CN101496893A - 一种治疗胆石症的中药组合物及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗胆石症的中药组合物及其制备方法，属于中药技术领域。本发明中药组合物主要由下述重量份的组分组成：金钱草30份，海金沙15份，金铃子10份，鸡内金10份，茵陈10份，川郁金10份，黄柏10份，木香10份，枳实10份，大黄10份，柴胡10份。本发明还可以在基本组分基础上根据辨证论治的原则进行加减。该中药组合物可以水煎服，也可以做成合剂服用。该中药组合物价格低廉，操作简便，服用方便，无毒副作用。病人可自制，对各种原因引起的胆石症治愈率为96％，总有效率为98.5％，且无反复。与目前其他药物相比，效果极为显著。

Description

一种治疗胆石症的中药组合物及其制备方法

技术领域

本发明涉及一种治疗胆石症的中药组合物，本发明还涉及其制备方法，属于中药领域。

背景技术

胆结石发病率在我国逐年增高，各年龄段均可发病，以中年女性发病尤多。根据结石的化学成分分析，胆囊结石大多数为胆固醇结石，胆管和肝内胆者结石多数为胆色素结石，大多为原发性胆管结石。胆石症最主要的成分有胆固醇、胆色素(结合性或未结合性)和钙(以胆红素钙，碳酸钙和磷酸钙形式存在)，还有钠、钾、铜、铁和镁等金属离子。此外，还有脂肪酸、三酸甘油酯、磷酯、多糖类和蛋白质等有机成分，属于中医：“肋痛”“腹痛”“胃痛”等病之范畴。病因病机多为肝气郁结，肝失调达，胆附于肝，胆失疏泄，气滞血瘀，湿热阻滞，蕴结石化，煎熬成结石，停滞胆道，肝胆气机不化，故而为患。

祖国医学对该症的论述可散见于胆胀、胁痛、黄疸等相关内容。对其病因病机的认识，主要有以下几方面：①肝郁气滞血瘀：情志不畅或外伤、手术致肝胆失于疏泄，气机停滞，瘀血内阻，致胆气郁结，升降失司，胆汁疏泄失常，日久结为砂石；②湿热郁蕴：感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，湿热之邪蕴结中焦，胆汁郁滞，久而化热凝液成石；③脾虚湿聚：各种原因致脾胃亏损，运化失职，湿浊内生，聚而成痰，阻于肝胆，气机失常，胆汁疏泄不畅，久而成石。砂石留滞胆道，更使胆络失和，少阳枢机不利，胆汁郁积加重脾胃运化功能障碍；湿热易于外侵或内生，形成恶性循环，故病情反复发作，缠绵难愈。本病的中心环节是湿热与砂石互为因果。湿热不去，肝胆气机不利，胆汁生成排泄不畅，砂石之成因难除，即使手术取其砂石也易于复发，病终难愈；砂石不除，亦有碍肝胆气机之疏利，留滞之湿热难去，更易复感或内生湿热，胆石病患者反复发作急性胆道感染，即是明证。

中医认为胆石症属里热实证，多因肝失疏泄，气机郁滞，湿热蕴结肝胆和阳明胃经所致。治宜和解少阳，清利肝胆兼泻阳明实热。六腑以通为用，故采用“通法”为主。胆为六腑之一，生理特性为“泻而不藏”，“动而不静”。其病理特征是“不通则痛”。

目前，胆石病的发病率正在逐渐上升，国内外治疗胆石症的方法多种多样，对胆石病的治疗尽管以往多采用西药治疗手术疗法取得了成果，但手术后残余结石的去除仍是一个较为困难的问题。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术所存在的不足，提供一种药源丰富，价格低廉，对胆石症作用效果好的一种中药组合物。

本发明结合临床实践，以疏肝利胆，通腑泄热排石为基本治疗原则，发明了一种治疗胆石症的复合物，取得较满意的疗效。柴胡疏肝、镇痛、利胆；金钱草为大金钱草，苦酸凉，入肝胆肾，膀胱径，清热利水，通淋排石，除湿退黄、利尿通淋、解毒消肿；茵陈清热利湿、利胆退黄；海金砂利尿消肿、排石，海金沙甘淡寒，入小肠膀胱径，清热，利水通淋；枳实理气，使气机调畅，脾胃升降正常，和大黄合用能清泻阳明之里实；白芍有解热、利胆、抗菌的作用；鸡内金消食健胃、通淋化石，入脾胃小肠膀胱径，健脾胃，消食滞，止遗尿，化结石；郁金辛苦寒，入心肝肺径，行气活血，疏肝利胆。金铃子、木香清热利湿、理气止痛。茵陈、大黄清利湿热，邪有去处。金铃子、柴胡理气止痛，引药归经。枳实、大黄宽中下气，疏肝利胆，泻热通便，清热攻下排石。诸药共奏清热利胆通下排石，结石随粪便排出，热清湿化，肝胆气机舒畅条达，则病痊愈，诸药合用可促进炎症吸收，水肿消退，达到消炎利胆排石的目的。本发明还涉及其制备方法。

本发明的技术方案是：一种治疗胆结石的中药组合物，主要由下述重量份的组分组成：金钱草30份，海金沙15份，金铃子10份，茵陈10份，鸡内金10份，川郁金10份，黄柏10份，木香10份，枳实10份，大黄10份，柴胡10份。

本发明的进一步的技术方案还可以是：在基本组分基础上根据辨证论治的原则进行加减。技术方案为：

①肋下疼痛者  在上述组分基础上加元胡15份，白芍10份；

②大便秘结者  在上述组分基础上加芒硝15份(冲服)；

③结石颗粒大者(<0.5cm)  在上述组分基础上加珍珠母30份，威灵仙30份；

④水停食滞者  在上述组分基础上加莱菔子20份；

⑤呕吐者  在上述组分基础上加干姜10份，半夏10份。

该中药组合物单剂为金钱草30克，海金沙15克，金铃子10克，茵陈10克，鸡内金10克，川郁金10克，黄柏10克，木香10克，枳实10克，大黄10克，柴胡10克。如果有上述不同症状，则在上述单剂基础上按比例增加相应重量的中药，例如，肋下疼痛者，在上述组分基础上加元胡15克，白芍10克。

配置方法及服用方法：将配制好的中药(芒硝除外)充分混匀，加水浸泡1小时，武火急煎，每方剂煎2次，共取汁500ml，分2次，温服每日1剂，于早饭前及晚饭后1h分服。芒硝需要单独用温水冲服，每日15克，分两次服用。治疗期间不需要休息，但需忌烟酒，忌禽蛋、肉类、油腻等食物。15日为1疗程，共服2～3个疗程。

本发明中药组合物还可以制成合剂，其合剂制备方法为：根据患者不同症状按重量份称取中药原料(芒硝除外)，充分混匀，加水浸泡45-60分钟，每次加水量以没过药面为宜；在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮45-55分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时；取上清液蒸煮浓缩，按每剂药滤液浓缩为500ml的比例浓缩到相应体积，分装入瓶；然后蒸汽消毒30-35分钟，即得为本发明成品合剂。本合剂按单剂量也可在家中自制，非常方便。

用法：每日500ml，分两次服。若有大便秘结症状，除服用本发明合剂外，需单独用温水冲服芒硝，每日15克，分两次服用。

本发明为纯中药支柱而成各原料药的药理作用及配伍特点概述如下：

中药金钱草、海金沙、鸡内金、芒硝清利湿热，排石、溶石、化石；郁金疏肝利胆，行气止痛，清利湿热元胡活血化瘀止痛；柴胡疏肝、镇痛、利胆，白芍疏肝解郁，柔肝止痛，并能引诸药入肝经。现代药理研究：大黄、茵陈、虎杖、金钱草、柴胡可使胆汁流量增加。金钱草、鸡内金、柴胡对成石胆汁有逆转作用；金钱草、大黄、木香配伍可松驰胆管扩约肌，降低胆内压，能引流胆汁，排出结石，控制感染的作用。故利胆排石汤中，以柴胡疏肝利胆以解少阳胆经之热，用金钱草、茵陈、生大黄利胆退黄泻下，海金沙、鸡内金以化积、化瘀消石，木香、枳实行胆肠之气，宽中和胃。诸药合用共奏利胆退黄、通腑泄热、排石之功。柴胡、郁金、枳壳理气疏肝，金钱草、路路通排石。诸药配伍具有疏肝理气，化瘀排石，通络止痛，清热通降之功，疏肝理气，化瘀排石、醒脾开胃。从理论上讲，该治疗方法与中西医胆结石发病机理吻合；在治疗过程中，从结石部位而论，体会到胆囊结石的排石明显优于肝内总管结石的排石；从治疗年龄上看，年轻壮年患者排石较老年为快。从疗效看，效果满意，所以本疗法在临床上有一定推广价值。

具体药理作用如下：

金钱草：除湿退黄、利尿通淋、解毒消肿，大金钱草，苦酸凉，入肝胆肾，膀胱径，清热利水，通淋排石，性味归经：干、淡、平，归肝、胆、肾、膀胱经，现研究证明用于热淋、砂淋、石淋，金钱草能力水通淋，排除结石，为治疗泌尿系统结石要药，可单独大量煎汤代茶饮；或配伍海金沙、鸡内金等同用；用于湿热黄疸。金钱草能清肝胆湿热，退黄疸，可与茵陈、栀子等同用，对肝胆结石为重要药物。

海金沙：利水通淋。用于热淋、砂淋、血淋等症，清热解毒，甘淡寒，入小肠膀胱径，清热，利水通淋，可用于黄疸等症。

金铃子：清肝明目，润肠通便；甘、苦，微寒，归肝、大肠经，清热利湿、理气止痛，引药归经，用于肝热后干经风热所致等证。

茵陈：清热利湿、利胆退黄、清热利胆；清利湿热，邪有去处主，风湿寒热邪气，热结黄疸。《本草正义》：茵陈，味淡利水，乃治脾胃两家湿热之专药。现研究证明：茵陈用于黄疸，功专清利湿热热退黄疸，凡湿热熏蒸而发黄者，每用为主药。可单用一味，大计量煎汤内服，利尿消肿、排石；亦可配伍大黄、栀子、即茵陈汤。

鸡内金：消积、消食健胃、通淋化石、溶石化石以解除泥沙。入脾胃小肠膀胱径，健脾胃，消食滞，止遗尿，化结石。

川郁金：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。辛苦寒，入心肝肺径，行气活血，疏肝利胆，用于肝气郁滞，血淤内阻所致的胸腹胁肋胀痛。现研究证明：川郁金疏肝行气以解郁，并能活血祛淤以止痛。至胸腹胁肋胀痛可余柴胡、枳壳配用；支肝郁有热与当归、白芍配伍。与茵陈、山栀配伍可治黄疸、胆石症，增强利胆退黄之功效。

黄柏：清热燥湿，泻火解毒，退虚热，清热解毒。

木香：清热利湿、理气止痛。性味归经，辛、苦、温，归脾，胃，大肠，胆经。用于脾运失常，导致肝事疏泄，如证见湿热郁蒸、胁肋胀痛、口苦苔黄，可与舒肝理气的柴胡、郁金、枳壳及清热利湿的大黄、茵陈、金钱草等同用。现研究证明：木香能松驰胆管扩约肌，降低胆内压，能引流胆汁，排出结石，控制感染的作用。

大黄：泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛淤，清利湿热，邪有去处。苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。现研究证明：大黄用于肠道积滞，大便秘结。大黄苦寒沉降，能清泻湿热，有较好地泻下作用，常与芒硝、枳实等配伍，治黄疸，常配茵陈、栀子即茵陈蒿汤。大黄宽中下气，疏肝利胆，泻热通便，清热攻下排石。

枳实：为芸香科小乔木植物酸橙、香橼等未成熟的果实。生用或麸炒用。性味、归经、作用缓和，以行气宽中解胀为主。理气，使气机调畅，脾胃升降正常，和大黄合用能清泻阳明之里实，枳实宽中下气，疏肝利胆，泻热通便，清热攻下排石。

柴胡：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。用于肝气郁结，胁肋胀痛，柴胡能调达肝气而疏肝解郁。常与白芍、当归等同用；若肝郁气滞，胸腹胁肋胀痛之症，配合枳实成为柴胡疏肝散。《本草正义》中记载柴胡：清肝胆之热，理气条痰，理气止痛，引药归经。散结和解用于肝气郁结，胁肋胀痛等证，常与当归、黄芪、白术同用，加入枳壳对胸腹胁肋胀痛，驱风定痛，可调节血管舒缩功能。

元胡：元胡辛散温通，功效活血行气止痛。《本草分经》：“辛，苦，温，入肺，脾，心包，肝。能行血中气滞，气中血滞，活血利气，治诸痛。生用破血，酒炒调血。”用于气血阻滞的胃痛，腹痛，胁痛，疝气痛和痛经，肢体痛等各种痛证，为中药中的止痛良药。

白芍：活血补血养阴以防阴血耗伤，解热、利胆、抗菌的作用。

芒硝：咸、苦、寒。归脾、大肠经。用于实热积滞，大便躁结。芒硝能泻热通便，润燥软坚。常与大黄相须为用，以增强泻下热结的作用，如大承器汤、调胃承气汤。《本经》记载：“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石。”《珍珠囊》记载：“芒硝其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。”《药品化义》：“味咸软坚，故能通燥结；性寒将下，故能去火燥。主治时行热狂，六腑邪热，活上焦隔热，或下部便坚。”附注：本品因加工不同，有朴硝、芒硝。玄明粉之分。三者功效大致相同，但朴硝含杂质较多，多作外敷用；芒硝质地较纯，可内服；玄明粉质纯净，且已脱水，便于制成散剂，除内服外，常作口腔病、眼病外用药。部分地区药房配方时，芒硝与玄明粉不分，统配芒硝。

珍珠母：性味归经咸、寒。归肝、心经。功效：平肝潜阳，清肝名目。用于肝阴不足，肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、失眠等证。珍珠母有与石决明相近的平肝潜阳作用。常与白芍、生地、龙齿等同用，如甲乙归藏汤。

威灵仙：性味归经辛、咸、温。归膀胱经。功效：祛风湿，通经络，止痹痛，治骨鲠。用于诸骨鲠咽。可用本品煎汤，缓慢咽下，一般可使骨鲠消失，亦可和如米醋、砂糖服。

莱菔子：性味归经辛、甘、平。归脾、胃、肺经。功效：消食化积、降气化痰。用于食积不化。中焦气滞，脘腹胀满，嗳腹吞酸。或腹痛泻泄，泻而不畅等证。本品功擅消食化积，能除胀行滞。常与山楂、神曲、陈皮等品配伍，可增强消食和中之力，如保和丸；若食积停滞而兼有脾虚症候者，可在前方中白术以消补并施，如大安丸。

干姜：性味归经辛，热。归脾、胃、心、肺经。功效：温中，回阳，温肺化饮。用于脾胃寒症，症见脘腹冷痛、呕吐泻泄等。干姜能祛脾胃寒邪，助脾胃阳气，凡脾胃寒症，无论是外寒内侵之实症，和阳气不足之虚症均适用。可单用，如《千金方》治中寒水泻、《外台密要》治脘腹卒痛，均以干姜为末，水饮调服。复方应用，一般可配伍其他温中药。若胃寒呕吐，可配伍降逆止呕的半夏，半夏干姜散即是其例。若脾胃虚寒者，应与补脾益气的人参、白术、甘草配伍，如理中丸。《本经》：“主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠下痢。”《珍珠囊》：“干姜其用有四：通心助阳，一也；去脏腑沉寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也。”

半夏：性味归经辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，降逆止吐，消痞散结，用于胃气上逆，恶心呕吐。半夏既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。本品长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同服，如小半夏汤。本品又可用于多种病症的呕吐，如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐；如属胃热呕吐，则可配黄连、竹茹等清胃之品同用；至于妊娠呕吐，可与苏梗、砂仁等理气安胎、和胃止呕之品配用。《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”《别录》：“消心腹胸隔痰热满结，咳嗽上气，心下急痛，坚痞，时气呕逆，消痈肿。”《药性论》：“消痰，下肺气，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满。生者摩痈肿。除瘤瘿气。”《本草纲目》：“除腹胀，目不得暝，白浊，梦遗，带下。”《本经缝原》：“半夏同苍术、茯苓治湿痰；同瓜萎、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰；唯燥痰宜瓜萎、贝母，非半夏所能治也。”附注：半夏中有毒成分对局部有强烈的刺激性，生食时可使舌、咽和口腔产生麻木、肿痛、流涎、张口困难等。重者，可产生呕吐，严重者，可窒息。此有毒成分难溶于水，经久加热可被破坏。不能单纯被姜汁破坏，而能被白矾所消除。所以，生半夏有毒，内服一般不用，而用经过姜汁、白矾加工的制半夏。

本发明是依据我国传统医学理论，辩证施治，组方立法，诸药配伍以疏肝理气，化瘀排石，通络止痛，清热通降之功，疏肝理气，化瘀排石、醒脾开胃为主，对气虚欲脱者同时重用大量补气药物，益气固脱为主要治疗途径，具有从理论上讲，该治疗方法与中西医胆结石发病机理吻合；在治疗过程中，从结石部位而论，体会到胆囊结石的排石明显优于肝内总管结石的排石；从治疗年龄上看，年轻壮年患者排石较老年为快。根据中医“异病同治”、“同病异治”的理论，采用辨病与辩证相结合的方法，创立神经平衡疗法，即应用现代先进的科学研究手段，在对胆石症作出明确的定位定性定量诊断的同时，结合中医学辩证论治理论进行分析、分型和治疗研究。以病为纲，病证合参，以充实临床诊断的完整性和治疗的全面性。在临床治疗中，把传统中医学的宏观辩证论治与现代医学的精细诊断技术运用到临床的实验研究之中，根据病情辩证用药。

本发明突出了中西药治疗的特色，对胆石症疗效独特，疗效快，疗程短，疗效稳定不复发，15日为1疗程，共服2～3个疗程即可康复，且无创无痛，纯天然中药，使用方便，无任何毒副作用。本组方适用于各种类型的胆石症，经临床2642例患者的临床验证，见效快，疗效确切，有效率高达100％，并发症低，远期效果好，具有一定的科学性、先进性和实用性。本发明的原料来源广泛，质优价廉，成本低。从疗效看，效果满意，所以本疗法在临床上有一定推广价值。

以下结合临床资料和典型病例对本发明的有益效果作进一步的说明：

一、本发明中药组合物治疗胆石症的临床观察：

1.临床资料：选自2001年12月至2008年12月具有完整资料的门诊及住院病人共1986例。随机分为治疗组994例，对照组991例。治疗组年龄为20-55岁，病程1-13年，对照组年龄在21-56岁，病程1.5-14年，年龄及病程经卡方检验，无统计学显著性差异(p>0.05)。

2.诊断标准：大多数患者有右上腹或上腹部胀痛、疼痛及放射至右肩背部，伴恶心、食欲不振，阻塞胆道时可见胆道“三联症”(黄疸、寒战、腹痛)。经B超证实诊断为胆囊、胆总管和肝内胆管结石。

3.治疗方法：

对照组：采用常规口服熊去氧胆酸片、利胆醇、消炎利胆片、复方鸡内金片，每日3次，连续30～90天。

治疗组：利胆排石汤方药组成：金钱草30份，海金沙15份，金铃子10份，茵陈10份，鸡内金10份，川郁金10份，黄柏10份，木香10份，枳实10份，大黄10份，柴胡10份。肋下疼痛加元胡15份，白芍10份；大便秘结者加芒硝15份(冲服)；结石颗粒大者(<0.5cm)加珍珠母30份，威灵仙30份；水停食滞者加莱菔子20份；呕吐者加干姜10份、半夏10份。水煎服，每日2-3次，每次150ml，15天为1疗程。

4.疗效评定标准：本疗效评定标准是参照《中药新药临床研究指导原则》制定的，具体标准如下：①痊愈：临床症状体征消失，肝功能正常，肝胆B超检查正常，B超复查结石排净，1年内无复发；②显效：临床症状体征消失，肝功能正常，肝胆B超检查正常，大便中排出结石，B超复查结石显著减少，半年内无复发；③有效：临床症状体征消失，总胆红素增高，肝胆B超检查提示胆囊内结石存在，3月内无复发；无效：临床症状体征及辅助检查均未见好转。

5.治疗结果：两组治疗结果如表1所示：

表1 两组治愈率对照表

 

组别	例次	治愈数	有效数	无效数	有效率(％)
						治疗组	991	890	101	0	100
对照组	991	450	365	176	82.22

经卡方检验，两组有效率比较，差异有非常显著性(P<0.001)。

6.副作用及禁忌症：

(1)副作用：经过7年的991例病人临床疗效观察，未发现明显毒副作用。

(2)禁忌症：孕妇及过敏体质患者禁用。

总之，利用该中药组合物治疗患者991例，结果治愈890例，有效101例，总有效率高达100％，远高于对照组80.22％的总有效率，且无毒副作用。

二、典型病例：

1.王××，女，46岁，2004年3月6日就诊。患者自诉，曾于2004年2月3日上午突然上腹剧烈疼痛，疼痛向右肩放射，寒战高热伴呕吐，巩膜黄染，表情痛苦，口苦，尿赤，便秘，苔黄腻，脉弦。经某医院X线造影摄片、B超检查均诊断为胆囊结石，均0.7cm×14cm。肝功能检查：黄疸指数25单位。谷丙转氨酶100单位。审证参脉，此乃肝胆湿热蕴结，胆汁受阻，渐成胆石。治以疏肝利胆，通腑泄热排石。处方：金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克(后下)、柴胡10克。连服5剂，寒热渐解，疼痛减轻，大便畅通，黄疸指数降低。二诊原方加鸡内金12克、滑石12克。再进5剂，呕吐已止，寒热已退，黄疸消减，舌苔已退，二便正常。三诊连服上方5剂，排出绿豆大小结石11粒。再服15剂，经B超复查正常，未见胆石光团，脉来和缓，诸症获愈。

2.李某，男41岁，酒厂销售员，以“胆囊切除术后3年，右上腹痛2天”为主诉，于2006年7月8日入院。患者于3年前因胆囊及胆总管结石在我院行胆囊切除及胆总管切开取石术，手术顺利，术后恢复良好，3天前(2006年7月5日)突发右上腹疼痛，向右肩背部放射，且伴发热，厌油腻食物，恶心欲吐，腹胀纳差便秘尿赤。查体：神志清，精神差，T：38.7℃，右上腹有一长约6cm的纵行手术切口瘢痕，无肠型，右上腹有压痛无反跳痛，莫菲氏征阴性，肠鸣音正常，血常规：WBC15.9×109L，HGB130g/L，PLT：256×109L，NEUT％0.79；B超示：胆总管扩张，直径约1.5cm，胆总管出口处可见一约1.2×1.0强回声团，回声不均，后伴声影，探头推动可以活动。诊断：①胆总管结石伴胆管炎；②胆囊切除胆总管探查术后。口服利胆排石汤加味：金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、鸡内金10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克、柴胡10克。每日1剂水煎服，每次150ml，早晚2次服。同时给予氨苄青霉素、庆大霉素、维生素K1静滴3天。2天后痛止症状缓解，服药7剂，B超示：肝胆管轻度扩张，胆总管直径约1.1cm，无发现异常回声，再续7剂以巩固疗效。

3.病案举例王某某，女，40岁。2005年2月24日初诊。半年前感右上腹部时有疼痛伴腹胀，并放射至肩部，疼痛发作时较剧烈，注射杜冷丁仍不能止，并伴腰酸。经彩色B超检查确诊为慢性胆囊炎、胆囊内结石。今次右上腹疼痛又作，患者拒绝手术，转服中药治疗。证属湿热蕴结，肝胆失于疏泄，聚成结石。治拟疏肝理气，清热化湿利胆。开始服用本专利利胆排石汤加减：金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、鸡内金10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克、柴胡10克。5剂后，右上腹疼痛已除，大便日行5次，溏烂，在大便内发现5枚大如黄豆的圆形结石。原方去除大黄，续服5剂，诸症均除，又进15剂，以资巩固。随访至今未见复发。

4.赵某，女，36岁，患胆石症8年余，诊断为胆石症，常年服药，未见好转。自从服用本发明合剂，3天后症状得以缓解，2个周期后症状消失，继续服用1个疗程巩固疗效。两年后无复发。

5.张某，男性，42岁，干部，身体素质尚好。右侧胁肋部疼痛放射至肩背部，脘腹胀满，嗳气，恶心，纳差乏力，口苦，小便黄赤4年。劳累，过食肥厚、油腻食物或生气后上述症状明显加重，每年复发3-4次。有时复发疼痛难忍，发作时多呈右侧卷卧位，伴心烦，情绪不好。检查：右肋下可扪及肿大的胆囊，局限性右肋下压痛，无反跳痛，右侧胁肋部位叩击痛。舌质红，苔黄稍腻，脉弦而紧。B超检查：胆囊稍肿大，长径8.2cm，横径4cm，呈多个胆结石0.3～0.5cm，胆囊壁厚、毛糙。肝功能：谷丙转氨酶50umol/L，总胆红素22umol/L，直接胆红素18umol/L，间接胆红素7umol/L。血常规：白细胞11.8×109/L，中性74.8％。曾以胆结石并胆囊炎治疗。用氨苄青霉素钠6份静脉滴注，每日2次，山莨菪碱10mg，每日2次，肌注等对症治疗只能缓解疼痛，时好时坏。20d来因劳累、食油腻食物后又复发，逐症加重，疼痛难忍。中医认为：胁肋是肝胆所在部位，胁肋之病，属肝胆二经，本病初起多为气滞，呈持续性胀痛，有时阵发性加剧。气滞不通，巩窜作痛，故掣及右侧肩背。肝气郁滞，影响脾胃，脾失健运，胃失通降，出现脘腹胀满，恶心，纳差乏力。肝郁化火，则口苦，小便黄赤，低热等症状，气滞日久，导致血瘀，出现右侧胁肋部疼痛掣及肩背部。体征：右胁肋部有轻度叩击痛，可扪及肿大的胆囊，压痛局限固定。治法：疏肝理气，化瘀排石，通络止痛。给排石利胆汤水煎服，每日1剂，连服15剂。患者右侧胁肋部疼痛放射至肩背部，腹胀，嗳气，纳差乏力，口苦，小便黄赤等症状大减，食欲增加。效不更法，再守原方45剂，右侧胁肋部压痛，叩击痛消失，胆囊未扪及，精神食欲好。血常规正常。B超：胆囊大小正常，结石与前相比减少80％。肝功能：谷丙转氨酶，总胆红素，直接胆红素正常。

6.刘某，男，33岁，主诉：右上腹阵发性疼痛，口苦，尿黄已。本院B超报告为右肝内胆管0.6～0.7cm结石。肝功能正常。西医诊断为右肝内胆管结石，中医诊断为胁痛，症属湿热型。治则清热疏肝，利胆排石。采用本发明合剂药治疗近2月，症状消失，先后2次B超复查，原来胆结石图像消失，治愈。

7.魏某，女，29岁，患胆石症10年余，诊断为胆石症，常年服药，未见好转。自从服用本发明合剂，15天后得以缓解，3个疗程后症状消失，继续服用3个疗程巩固疗效。两年后随访至今未见复发。

8.刘某，女，35岁患胆石症2年余，B超报告为右肝内胆管0.6～0.7cm结石，胆囊萎缩。患者有典型的临床症状与体征，右上腹痛，向右肩胛放，诊断为胆石症，常年服药，未见好转。自从服用本发明合剂，30天后症状得以缓解，2个月后症状消失，继续服用2个疗程巩固疗效。两年后无复发即告痊愈。

具体实施方式

实施例1：该中药组合物合剂大量生产

取金钱草30千克、海金沙15千克、金铃子10千克、茵陈10千克、鸡内金10千克、川郁金10千克、黄柏10千克、木香10千克、枳实10千克、大黄10千克、柴胡10千克，充分混匀，加水浸泡45分钟，在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮45分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时，取上清液蒸煮浓缩至500L，分装入瓶；然后蒸汽消毒30分钟，即为本发明成品合剂。

服用方法：每日500ml，分两次服。

实施例2：针对有腹痛症状的患者该中药组合物单剂量合剂自制

取金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、鸡内金10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克、柴胡10克、元胡15克、白芍10克，充分混匀，加水浸泡48分钟，在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮45分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时，取上清液蒸煮浓缩至500L，分装入瓶；然后蒸汽消毒30分钟，即为本发明成品合剂。

服用方法：每日500ml，分两次服。

实施例3：针对有大便秘结症状的患者该中药组合物单剂量合剂自制

取金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、鸡内金10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克、柴胡10克，充分混匀，加水浸泡50分钟，在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮时间45分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时，取上清液蒸煮浓缩至500ml，分装入瓶；然后蒸汽消毒30分钟，即得为本发明成品合剂。

服用方法：每日500ml，分两次服。另外，除服用本发明合剂外，每日以温水冲服芒硝15克，分两次服用。

实施例4：针对结石颗粒大(<0.5cm)的患者该中药组合物单剂量合剂自制

取金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、鸡内金10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克、柴胡10克、珍珠母30克、威灵仙30克，充分混匀，加水浸泡60分钟，在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮55分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时，取上清液蒸煮浓缩至500ml，分装入瓶；然后蒸汽消毒35分钟，即得为本发明成品合剂。

服用方法：每日500ml，分两次服。

实施例5：针对水停食滞者该中药组合物单剂量合剂自制

取金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、鸡内金10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克、柴胡10克、莱菔子20克，将配制好的中药充分混匀，加水浸泡45分钟，在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮45分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时，取上清液蒸煮浓缩，分装入瓶；然后蒸汽消毒30分钟，即为本发明成品合剂。

服用方法：每日500ml，分两次服。

实施例6：针对有呕吐症状的患者该中药组合物单剂量合剂自制

取金钱草30克、海金沙15克、金铃子10克、茵陈10克、鸡内金10克、川郁金10克、黄柏10克、木香10克、枳实10克、大黄10克、柴胡10克、干姜10克、半夏10克，充分混匀，加水浸泡50分钟，在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮45分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时，取上清液蒸煮浓缩至500ml，分装入瓶；然后蒸汽消毒30分钟，即得本发明成品合剂。

服用方法：每日500ml，分两次服。

Claims (8)

1、一种治疗胆石症的中药组合物，主要由下述重量份的组分组成：金钱草30份，海金沙15份，金铃子10份，茵陈10份，鸡内金10份，川郁金10份，黄柏10份，木香10份，枳实10份，大黄10份，柴胡10份。

2、根据权利要求1所述的一种治疗胆石症的中药组合物，其特征是，所述中药组合物还加入元胡15份，白芍10份。

3、根据权利要求1所述的一种治疗胆石症的中药组合物，其特征是，所述中药组合物还加入珍珠母30份，威灵仙30份。

4、根据权利要求1所述的一种治疗胆石症的中药组合物，其特征是，所述中药组合物还加入莱菔子20份。

5、根据权利要求1所述的一种治疗胆石症的中药组合物，其特征是，所述中药组合物还加入干姜10份，半夏10份。

6、根据权利要求1所述的一种治疗胆石症的中药组合物，其特征是，所述中药组合物还加入芒硝15份，所述芒硝需单独温水冲服。

7、根据权利要求1-5中任意一项所述的一种治疗胆石症的中药组合物，其特征是，所述中药组合物为合剂。

8、权利要求7所述治疗结石症的中药组合物制备方法：根据权利要求1-5所述的重量份称取中药组分，充分混匀，加水浸泡45-60分钟，每次加水量以没过药面为宜；在蒸煮器中蒸煮两次，每次沸腾后继续蒸煮45-55分钟，合并两次滤液，静止沉淀10小时；取上清液蒸煮浓缩，按每剂药滤液浓缩为500ml的比例浓缩到相应体积，分装入瓶；然后蒸汽消毒30-35分钟，即得为本发明成品合剂。