CN104940508A - 一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，属于中药领域。其是由下述重量份的原料药制成：大黄6-12份,芒硝9-15份,枳实6-12份,厚朴6-12份,莱菔子12-18份,木香6-12份,香附6-12份,乌药3-9份,苍术9-15份,陈皮6-12份,赤芍9-15份,桃仁6-12份,本发明采用天然中药为原料，疗效确切且无毒副作用，结合常规西药治疗，对于粘连性肠梗阻的治疗，总有效率达90％。

Description

一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂

技术领域

本发明属中药领域，具体的说是一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂。

背景技术

粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction）是腹部手术后的并发症之一，是普外科常见病和多发病，患者行腹部手术后都会相应的出现不同程度的腹腔内粘连，而腹腔内粘连有其发生、发展、吸收、部分以至完全消退的过程。

以往，由于缺少预防肠粘连的方法，再次手术仍会发生粘连，并可能增大粘连的范围，加重粘连的程度。所以现代医学对治疗术后粘连性肠梗阻应采用何种方法有很大的争议，一般主张先采用禁饮食、持续胃肠减压、抑酸、肠外营养支持、使用抗生素、维持水、电解质平衡及生理盐水灌肠等保守治疗，如果有效果，就无需手术治疗，若在非手术治疗期间有绞窄或症状不能缓解，再行手术治疗。一方面，采用保守治疗的病人虽然经治疗后症状有所缓解，但仍会反复发作，因此患者会反复接受保守治疗；另一方面，若保守治疗无效时再行手术治疗，这时候肠管明显水肿、变脆、甚至缺血，术后容易出现肠瘘、感染等常见并发症。当前，随着现代医学的发展，对预防和治疗粘连性肠梗阻有了长足的进步，手术治疗确实成为了主流，治疗方案仍以单纯的西医治疗为主，所以，对术后粘连性肠梗阻采用积极的中西医结合治疗方案仍需要进一步强化及完善。

发明内容

本发明针对现有对粘连性肠梗阻在治疗中存在的不足，提供一种治疗粘连性肠梗阻的中药。

本发明技术方案为，一种治疗粘连性肠梗阻的中药，以重量份计，包括以下组分的原料药：大黄6-12份，芒硝9-15份，枳实6-12份，厚朴6-12份，莱菔子12-18份，木香6-12份，香附6-12份，乌药3-9份，苍术9-15份，陈皮6-12份，赤芍9-15份，桃仁6-12份。

一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，优选配比，以重量份计，包括以下组分的原料药：大黄9份,芒硝12份,枳实9份,厚朴9份,莱菔子15份,木香9份,香附9份,乌药6份,苍术12份,陈皮9份,赤芍12份,桃仁9份。

用法用量：水煎服，每剂中药煎成300ml，给予保留灌肠，其中, 莱菔子(包煎),所述的包煎的意思是莱菔子为黄棕色粉末,煎制时,需用纱布包裹起来,早晚各一次；疗程一般为7日。

本发明中中药制剂的组方依据：

本发明方中清肠合剂中大黄味苦，性寒，主通降，泻热导滞，荡涤胃肠实热，为君药；芒硝味咸，性寒，主润降，泻热通便，软坚润燥，为臣药；大黄、芒硝配伍，相须为用，泻热润燥之功益峻。实热内阻，腑气不通，故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药相合，泻下与行气并重，共奏峻下热结之功效。在此基础上加入行气消胀之莱菔子，破血逐瘀之桃仁以及入血分能散淤血、破坚积、消肿痛之赤芍，增加了行气通腑、活血化瘀的功效，在促进胃肠蠕动功能恢复上更有优势。腑气不通，脾失健运，湿邪蕴结，故加用苍术、陈皮燥湿健脾和胃，治疗中焦湿邪困脾、脘腹胀满、恶心呕吐。木香、香附、乌药皆有行气止痛作用，使三焦气机调畅，血运畅达；木香、香附、乌药、苍术、陈皮等五味药，药性温，能够缓和大黄、芒硝、枳实之寒性，使机体避免储留寒邪，加快胃肠功能的恢复。故泻下药与行气药相配伍，既有利于通降腑气，又能加强泻下攻积的力度。

各个中药的药理作用：

1.大黄：味苦、性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。用于治疗积滞便秘，荡涤肠胃；血热吐衄，目赤咽痛，牙龈肿痛；热毒痈肿疔疮，烧伤烫伤；淤血诸证，跌打损伤；湿热痢疾、黄疸、淋证；破痰实；

2.芒硝：味咸、苦，性寒，归胃、大肠经。功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。用于治疗积滞便秘，尤其是胆石症腹痛便秘者；咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，痈疮肿痛；

3.枳实：味苦、辛、酸，性温。归脾、胃、大肠经。功效：破气除痞、化痰消积。用于治疗胃肠积滞，湿热泻痢，里急后重；胸痹，结胸，心下痞满，食欲不振；气血阻滞之胸胁疼痛；产后瘀滞腹痛、烦躁；还可治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症。

4.厚朴：味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。功效：燥湿消痰，下气除满。用于治疗湿阻中焦，脘腹胀满；食积气滞，热结便秘；痰饮喘咳；梅核气证；

5.莱菔子：味辛、甘，性平。归脾、胃、肺经。功效：消食除胀、降气化痰。用于治疗食积气滞兼脾虚者；咳喘痰壅，胸闷食积；涌吐风痰。

6.木香：味辛、苦，性温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。功效：行气止痛，健脾消食。用于治疗脾胃气滞证；湿热泻痢里急后重，饮食积滞之脘腹胀满；腹痛胁痛，黄疸，寒疝疼痛；胸痹；

7.香附：味辛、微苦，性微甘、平。归肝、脾、三焦经。功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。用于治疗肝郁气滞胁痛，腹痛，呕吐吞酸；月经不调，痛经，乳房胀痛，癥瘕疼痛；气滞腹痛。疏肝理气、调经止痛。用于气滞胁痛、腹痛；肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。

8.乌药：味辛，性温。归肺、肾、脾、膀胱经。功效：行气止痛、温肾散寒。用于治疗寒凝气滞所致的胸腹诸痛证，寒疝腹痛，痛经；尿频，遗尿，尿急等证。

9.苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。功效：燥湿健脾、祛风散寒。用于治疗湿滞中焦证，脾虚湿聚；风湿痹症，湿热痿症；风寒痹症；夜盲症，眼目昏涩。

10.陈皮：味辛、苦，性温。归脾、肺经。功效：理气健脾、燥湿健脾。用于治疗脾胃气滞证；呕吐，呃逆；湿痰、寒痰咳嗽；胸痹。

11.赤芍：味苦，性微寒。归肝经。功效：清热凉血、散瘀止痛。用于治疗温毒发斑，血热吐衄；目赤肿痛，热毒壅盛，痈肿疮疡；肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤，瘀肿疼痛。

12.桃仁：味苦、甘，性平。有小毒。归心、肝、大肠经。功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于治疗淤血阻滞，经闭，痛经，跌打损伤，瘀肿疼痛；肺痈、肠痈；肠燥便秘；咳嗽气喘。

本发明提供的一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂的效果为泻热通便，软坚润燥,既有利于通降腑气，又能加强泻下攻积的力度,既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有力等症状具有明显改善。使机体避免储留寒邪，加快胃肠功能的恢复。

具体实施方式

下面通过临床试验数据和具体实施例，来进一步说明本发明中药组合物的有效性。

1、临床资料：

选取患有粘连性肠梗阻的患者40例。其平均年龄为55岁，其中，男性23 例，女性17 例。所有患者中医辨证均属肠热腑实证。临床表现为胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有力。所有病例有腹部手术史，年龄在18-65岁之间；符合粘连性肠梗阻的中、西医诊断标准；无严重的心脑血管疾患，无肝肾脏、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病者；将入选的40例患者随机按1:1的比例分为对照组20例和治疗组20例。两组患者年龄、病程、病情比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，两组具有可比性。

2、治疗方法：

将入选的40例患者随机按1:1的比例分为对照组20例和治疗组20例。

对照组：给予禁饮食、持续胃肠减压、抑酸、肠外营养支持、使用抗生素、维持水、电解质平衡及生理盐水灌肠等常规西医治疗促进胃肠功能恢复。

治疗组：在西医常规疗法的基础上，将生理盐水换成等量上述中药制剂保留灌肠辅助治疗，早晚各一次；疗程一般为7日。

3、疗效评定标准：

痊愈：胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有力等症状及体征基本消失。

好转：胸腹胀闷、腹痛、恶心呕吐、无排气排便、尿少色黄、舌质红、苔薄黄、脉数有力等症状较治疗前明显改善。

无效：治疗后症状及体征无变化，甚至死亡。

4、治疗结果：见表1

结果：通过上表治疗情况表明，治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为75％，治疗组疗效明显优于对照组。

典型病例

田某，男，55 岁，诊断：粘连性肠梗阻，因反复腹胀腹痛，恶心呕吐，无排气排便3年余入院。患者3年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后经常腹胀腹痛伴恶心呕吐，无排气排便，经常规西医治疗后，病情稍有改善。但病情时有反复，给予本发明中药治疗3个疗程后，患者至今未再出现过腹胀腹痛、恶心呕吐、无排气排便等肠梗阻症状。

实施例

配比( 单位：重量份) ：

 大黄9份,芒硝12份,枳实9份,厚朴9份,莱菔子（包煎）15份,木香9份 香附9份,乌药6份,苍术12份,陈皮9份,赤芍12份,桃仁9份。

配制及服用方法：每剂中药煎成300ml，给予保留灌肠，早晚各一次；疗程一般为7日。

Claims (2)

1.一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，其特征是，以重量份计，包括以下组分的原料药：大黄6-12份,芒硝9-15份,枳实6-12份,厚朴6-12份,莱菔子12-18份,木香6-12份,香附6-12份,乌药3-9份,苍术9-15份,陈皮6-12份,赤芍9-15份,桃仁6-12份。

2.如权利要求1 所述的一种治疗粘连性肠梗阻的中药制剂，其特征是，以重量份计，包括以下组分的原料药：大黄9份,芒硝12份,枳实9份,厚朴9份,莱菔子15份,木香9份,香附9份,乌药6份,苍术12份,陈皮9份,赤芍12份,桃仁9份。