CN101347361B - 内镜直视下的支架二次释放置入器 - Google Patents
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Abstract
内镜直视下的支架二次释放置入器，外管固定在前手柄的前端，外管末端装有标记环，内管固定于后手柄的前端，内管穿过前手柄插入外管，支架安装在外管和内管之间，在安装支架前端的内管上安装有一渐细状的软头，一游动手柄可滑动地套接于所述前手柄和后手柄之间的内管之上，所述的游动手柄与所述的内管之间为可脱卸式连接，所述的游动手柄与所述的内管之间设有定位件。可实现支架的二次释放，具有定位准确的优点。
Description
技术领域
本发明涉及一种医疗器械，尤其是一种治疗人体非血管腔道特别是幽门、十二指肠及结肠疾病的需置入人工支架的手术辅助器械，具体地说是一种内镜直视下准确定位的支架二次释放置入器。
背景技术
目前，利用支架置入法治疗人体非血管病变的方法已非常常见，并已得到证实在某些疾病的治疗方面是一种行之有效的治疗方法，而且具有手术风险低、微创性、病人痛苦小、手术时间短费用低等优势，并逐步由恶性疾病的治疗发展到良性疾病治疗的广泛应用中。
随着支架的发展，人们也发明了各种各样的支架置入器，如中国专利ZL99220256.6、ZL95239801.X和ZL01262333.4等公开了多种介绍支架置入器的专利。虽然其中也有涉及带有定位装置的支架置入器，但均为一次性释放支架，这种一次性释放方式对于由于压缩和释放引起长度变化的网状支架来说，定位失败的可能性依然很大。由于网状支架被压缩装入输送系统时长度伸长，在这样伸长状态下即使定位准确，释放后支架回缩逐步恢复原状，回缩后的支架也极有可能已不处在最佳放置点，而当支架完全释放后要再调整其位置就非常困难，需要其他器械的辅助或取出支架重新置入，这样便会给病人增加痛苦，甚至造成伤害，也增加了医生操作的复杂程度。
虽然上述在先技术在理论上也可以通过外套管的分阶段后撤，减少一次性释放所对于定位的影响，尤其是中国专利96227599.9号通过在固定杆上设置刻度来控制外套管的后撤距离，但是由于手术现场的环境复杂，尤其是在内窥镜下观察和估计移动距离比较困难，因此分段后撤距离难于把握，仍然难以实现精确定位。
发明内容
本发明要解决现有支架置入器一次性释放支架特别是网状支架的定位性不高的问题，提供一种内镜直视下准确定位的支架二次释放置入器。
本发明的技术方案是：
内镜直视下的支架二次释放置入器，外管3固定在前手柄4的前端，外管3末端装有标记环2，内管7固定于后手柄8的前端，内管7穿过前手柄4插入外管3，支架10安装在外管3和内管7之间，在安装支架10前端的内管7上安装有一渐细状的软头1，其特征在于：一游动手柄5可滑动地套接于所述前手柄4和后手柄8之间的内管7之上，所述的游动手柄5与所述的内管7之间为可脱卸式连接，所述的游动手柄5与所述的内管7之间设有定位件。
进一步，所述的定位件是卡扣。
更进一步，所述的内管7在安装支架10处装有一个橡皮头9。
再进一步，所述的前手柄4侧面带有注液口6。
所述的外管3直径不一定小于内窥镜的工作腔道，但可在内窥镜直视下进行支架10的输送释放，可视性强。
所述的标记环2可为蓝色等与工作环境对比较大的颜色，在支架10第一次释放后调整位置定位时起到很好的参照作用。
所述的游动手柄5为可拆卸式，在操作过程中可根据需要从内管7上将卡扣5卸下，达到支架10的完全释放。
如此，本发明只要根据每种支架的长度，配置特定的长度的游动手柄，在手术过程中无需再进行观察和估算，就能够确保支架的能够以准确的方式进行二次释放，定位准确、使用方便。使支架的准确定位不再依赖于医生的实践经验，提高了手术的可靠性。
本发明的优点：
1、内镜直视下通过卡扣和标记环设计二次释放支架，定位准确。
2、不需要做体外标志或皮下注射造影剂定位，操作简单。
3、不需要再以X线影像配合下操作，医生接触射线少。
4、操作方便，操作时间短，病人痛苦少。
附图说明
图1是本发明将支架输送到病变部位时的结构示意图。
图2是将支架预定位后、将游动手柄后撤抵住后手柄的示意图。
图3是前手柄后撤抵住游动手柄前缘、使支架部分释放的示意图。
图4是将游动手柄脱卸后前手柄抵住后手柄、使支架完全释放的示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明的实施方式作进一步的说明。
参照附图：图1、2、3、4展示了一个完整的支架输送、定位过程。
一种内镜直视下准确定位的支架二次释放置入器，外管3固定在前手柄4的前端，外管3末端装有标记环2，内管7固定于后手柄8的前端，内管7穿过前手柄4插入外管3，支架10安装在外管3和内管7之间，在安装支架10前端的内管7上安装有一渐细状的软头1，一游动手柄5可滑动地套接于所述前手柄4和后手柄8之间的内管7之上，所述的游动手柄5与所述的内管7之间为可脱卸式连接，所述的游动手柄5与所述的内管7之间设有定位件。
所述的定位件可以选用卡扣或其他临时紧固件。所述的内管7在安装支架10处装有一个橡皮头9。所述的前手柄4侧面带有注液口6。
所述的外管3直径不一定小于内窥镜的工作腔道，但可在内窥镜直视下进行支架10的输送释放，可视性强。
所述的标记环2可为蓝色等与工作环境对比较大的颜色，在支架10第一次释放后调整位置定位时起到很好的参照作用。
所述的游动手柄5为可拆卸式，在操作过程中可根据需要从内管7上将卡扣5卸下，达到支架10的完全释放。
如图1，将支架10预安装在外管3和内管7之间，将游动手柄5抵住前手柄4，用其上的卡扣锁定。游动手柄5与后手柄8之间的距离约为被压缩后支架10减去其一个头部的长度。然后通过内窥镜工作腔道沿导丝将支架10输送到病变部位，穿过狭窄段。软头1的渐细设计便于通过管腔的狭窄部位，并且不会刮伤粘膜。
如图2，将支架10预定位后，将游动手柄5抵住后手柄8，用其上的卡扣锁定。
如图3，后撤前手柄4直至抵住卡扣5锁定，这时支架10已被部分释放，但支架10近端头部部分仍在置入器中，橡皮头9可以起到固定作用，防止支架10未释放部分脱出。
如图4，再次调整支架10的位置，可通过内窥镜观察标记环2的位置(标记环恰好位于病变近端)精确定位，然后取下游动手柄5继续后撤前手柄4直至支架10完全被释放。然后可根据需要通过注液口6对支架10置入管腔进行冲洗或注入药物等，最后退出置入器即可。
Claims (4)
1.内镜直视下的支架二次释放置入器，外管(3)固定在前手柄(4)的前端，外管(3)末端装有标记环(2)，内管(7)固定于后手柄(8)的前端，内管(7)穿过前手柄(4)插入外管(3)，支架(10)安装在外管(3)和内管(7)之间，在安装支架(10)的内管(7)的前端上安装有一渐细状的软头(1)，其特征在于：一游动手柄(5)可滑动地套接于所述前手柄(4)和后手柄(8)之间的内管(7)之上，所述游动手柄(5)与所述内管(7)之间为可脱卸式连接，所述游动手柄(5)与所述内管(7)之间设有定位件。
2.如权利要求1所述的内镜直视下的支架二次释放置入器，其特征在于：所述定位件是卡扣。
3.如权利要求1或2所述的内镜直视下的支架二次释放置入器，其特征在于：所述内管(7)在安装支架(10)处装有一个橡皮头(9)。
4.如权利要求3所述的内镜直视下的支架二次释放置入器，其特征在于：所述前手柄(4)侧面带有注液口(6)。
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