CN101310683A - 受损髋骨的整形外科用螺钉组件 - Google Patents

Abstract

本发明提出一种受损髋骨的整形外科用螺钉组件，该髋骨螺钉组件包括连接大腿骨的螺钉。该髋骨螺钉组件还包括在其内限定了一个腔的筒状件。该筒状件与板状件牢固安装。螺钉有一部分安装于筒状件的腔内。该髋骨螺钉组件还包括位于筒状件内的止挡。该止挡为所述螺钉在所述筒状件内的移动提供限制。螺钉和筒状件在二者之间具有第一配置，其中螺钉能在所述筒状件的腔内滑动第一可选择的预定距离，以及第二配置，其中螺钉能滑动第二可选择的预定距离。第二距离大于第一距离。

Description

受损髋骨的整形外科用螺钉组件

技术领域

[0001]本申请一般地涉及整形外科领域，更特别地涉及应用于骨折部位位于大腿骨颈状部分的髋骨骨折的复位的器械。

背景技术

[0002]其中在大腿骨区域中或紧邻其头部处大腿骨发生一次或多次骨折的髋骨骨折是比较常见的。很多装置被建议用于这种类型骨折的复位。虽然很多这样的装置已申请专利，且具有相关联的优点，但仍然有一些问题和地方值得关注。

[0003]这些复位装置主要包括延伸的方头螺钉，其一头被螺纹地收纳于大腿骨的头部，同时，紧固至一板状件上以使得当方头螺钉拧紧时，大腿骨的头部被用力压在大腿骨剩余部分的骨折线上。

[0004]各种调整结构在特定大腿骨骨折治疗中也被认为是重要的。通常，具有上述调整结构(或特征或部件)的紧固件装置，需要一被嵌入骨头段的导引套件，例如大腿骨的上段，以使得容纳并调整地保持轴向延伸的骨干的一端，例如一方头螺钉，其延伸穿过骨折骨头的两部分，使骨干的末端与具有将骨干紧固至大腿骨头部结构的导引套件反向。由于在康复过程中的吸收，在某些情况下，需要提供骨干和引导套件之间一定量的压紧移动。

[0005]就功能上说，有些装置能够很好地用于大腿骨骨折，但对于外科医生，正确的植入却具有相当大的难度。因此，提供一固定装置是十分必要的，它不仅在功能上提供骨折复位术所需的稳定性和引导，还能被外科医生有效，准确而快速地植入。

[0006]压紧髋骨螺钉组件被用于横过接近的大腿骨骨折的压紧。组件包括方头螺钉，筒状件，板状件，以及使板状件贴在骨头上的皮层螺钉。压紧髋骨螺钉可用于允许方头螺钉滑动地压紧，以使骨折在正常的受力下能充分地复位。施加于骨折部位的力能促进康复。这种现象被称为沃尔弗规律。给骨折部位施加一负重能避免骨折部位的萎缩。

[0007]当负重施加给压紧髋骨螺钉时，螺钉具有从板状件侧边退回或从大腿骨头部中间截断的趋势。

[0008]当螺钉的螺纹趋向于从中间提升，这种现象称为断路。螺钉趋向于从中间提升，可能会给骨折部位的压紧带来问题，也可能从中间移动到使螺钉离开大腿骨的位置。

[0009]可选择的，压紧过程中髋骨螺钉的螺纹可以从大腿骨的头部以侧边方向退回或离开。

[0010]方头螺钉螺纹的这些运动，可能导致方头螺钉相对于板状件移动，最终方头螺钉的一部分穿过板状件，从而导致患者软组织疼痛或其他问题。

[0011]压紧髋骨螺钉用于允许方头螺钉滑动地压紧，以使骨折在正常的受力下能充分地复位。在现有技术中，方头螺钉常常压紧过多而从筒状件的侧边退回，导致软组织疼痛和大腿骨头部的塌陷。有指示表明，外科医生更喜欢方头螺钉相对于筒状件安装在一起，这样就不会有滑动地压紧。例如，在子转节骨折或反向斜形骨折中，外科医生更喜欢方头螺钉和筒状件是刚性的。外科医生必须在手术室中对压紧髋骨螺钉还是安装好的髋骨螺钉做出选择，或者外科医生可能需要二者都出现。

[0012]为了防止断路，当提供压紧时，螺钉只允许沿着筒状件滑动，而不能在筒状件中旋转。上述结构已被提供，它需要在筒状件和螺钉之间设置反旋转结构(或特点或者部件)。根据外科医生的需要，有些装置需要插入不同的方头螺钉或筒状件，以限定压紧，旋转或二者。例如，当筒状件和螺钉配合锁在一起时，单独的方头螺钉或筒状件需要防止旋转。

[0013]其他为了锁住或防止螺钉与筒状件之间的旋转的尝试，包括使用夹子，锁定销，凸纹或突出物。这些结构需要复杂的插入和移除工具，异形横断面设计，以及可能增加医疗设施所需的方头螺钉和筒状件存货的数量。

发明内容

[0014]本发明的一个方面提供可选择的使用压紧，不压紧，或不同量的压紧。本发明的一个方面更进一步地允许选择筒状件与压紧螺钉之间有无锁定，以允许螺钉在筒状件中的旋转，或阻止螺钉相对于筒状件的旋转。

[0015]本发明的一个方面使外科医生利用同样的方头螺钉和筒状件而无需考虑锁定(键接keying decision)。如果外科医生选择锁定方头螺钉，他只需将锁定螺钉的螺栓插入方头螺钉的侧端。该装置提供一种简单的，直观的锁定方头螺钉的方法，如果需要的话，同样也提供了移出螺钉的简易手段。

[0016]本发明的一个方面利用两个小组件，螺栓(key)和螺栓螺钉(keyingscrew)，其与方头螺钉侧端相啮合，与套件相啮合以提供旋转控制。该套件具有一纵向延伸的突起，与筒状件纵向延伸的槽紧密配合。在制造过程中，套件铆在方头螺钉上，以使方头螺钉在筒状件内自由旋转。

[0017]螺栓具有两个相应的几何六边形，一个与方头螺钉的六边形形状紧密配合，另一个与套件的六边形紧密配合，以使得方头螺钉和套件紧固在一起。该螺栓具有与方头螺钉的内螺纹紧密相配的螺纹。

[0018]当装配完全完成时，方头螺钉实际上被阻止相对于筒状件旋转。一个方头螺钉被用于与板状件侧边和筒状件相关联。该方头螺钉可在筒状件内滑动地紧压。

[0019]本发明的一个方面可以包括一具有延伸的孔的筒状件，该孔具有容纳方头螺钉的槽和容纳一控制塌陷盖件的螺纹。该控制塌陷盖件用于随意地控制方头螺纹的压紧。

[0020]在近的大腿骨骨折的治疗中，利用各种压紧髋骨螺钉装置是很常见的。方头螺钉被用于连接板状件侧边和筒状件。该方头螺钉可在筒状件内滑动地压紧。本发明允许一螺纹盖件插入筒状件的螺纹，以提供对方头螺钉塌陷的控制。

[0021]筒状件在侧端具有用于容纳控制塌陷盖件的螺纹。控制塌陷盖件可以具有多种长度，以使外科医生可以选择彼此协作合适的长度。这样，外科医生可以选择所需的方头螺钉的滑动紧压的数量。控制塌陷盖件的中端可以提供一个面对套件侧端的止挡。

根据本发明的一个实施例，提供了一种用于固定大腿骨的髋骨螺钉组件。该髋骨螺钉组件包括用于接合大腿骨的螺钉。髋骨螺钉组件还包括一个筒状件，其限定了一个腔在筒状件内。筒状件被紧固在板状件上。螺钉包括一个安装于筒状件腔内的部分。髋骨螺钉组件还提供一个可定位于筒状件内的止挡。该止挡提供所述螺钉在所述筒状件中的运动的限制。螺钉和筒状件在二者之间具有第一配置，其中螺钉在所述筒状件的腔内滑动第一可选择的预定距离，和在两者之间的第二配置，其中螺钉滑动第二可选择的预定距离。第二距离大于第一距离。

[0022]本发明的紧压螺钉可利用于需要反旋转操作的所有子转节骨折和内囊骨折。大转子的粉碎性骨折，反向斜形骨折，高子转节骨折也同样可以在治疗中使用本发明实施例中压紧髋部螺钉的转节板状件处理。大转子的粉碎性骨折，反向斜形骨折，高子转节骨折需要使用子转节板状件以防止大腿骨套件向中间延伸。

[0023]本发明一个实施例中的压紧髋骨螺钉可以使用方头螺钉第一技术，其中螺钉首先被插入大腿骨，一旦就位，板状件就与螺钉相连，并牢固至骨头上。应该肯定的是，无论是方头螺钉第一装置还是利用板状件第一技术，本发明实施例中的反旋转结构和可选择的压紧结构(或特点或者部件)都可用于压紧髋骨螺钉。

[0024]当装配本发明一个实施例中的压紧髋骨螺钉时，方头螺钉被插入穿过筒状件，套件被按压在方头螺钉的一端上。方头螺钉/套件的连接意在防止方头螺钉在中间方向上与筒状件脱离。本发明一方面的方头螺钉可以包括截断的单边螺纹剖面，其可增强拉出方头螺钉所需的力。截断的单边螺纹剖面也能够减少应用于大腿骨头部产生断路的压力。

[0025]本发明进一步包括一塌陷盖件，其可穿入筒状件侧边以限制方头螺钉的塌陷，以及防止方头螺钉从筒状件的侧边突起。塌陷盖件具有多种长度，以使得压紧数量级能够根据塌陷盖件的选择而有不同。

[0026]根据髋骨螺钉组件的一个方面，组件还包括一个位于筒状件的止挡。该止挡能提供对螺钉在筒状件内的运动的限制。

[0027]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括位于筒状件内的第二止挡，该第二止挡提供对螺钉在筒状件内的运动的限制。第二止挡限定一个第二止挡长度。

[0028]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，第一止挡限定一个第一止挡长度。第二止挡长度与第一止挡长度不同。

[0029]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，止挡与筒状件螺纹啮合。

[0030]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括一固定螺钉以将止挡锁在一个固定位置。

[0031]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括一位于筒状件和螺钉之间的套件。

[0032]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括一个确定螺钉相对于套件的角度方向的螺栓。

[0033]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括一个位于筒状件和螺钉之间的套件，以及一个确定螺钉相对于套件的角度方向的螺栓。套件限定了套件上的角度取向结构，筒状件限定了筒状件上的角度取向结构。套件上的角度取向结构与筒状件上的角度取向结构配合确定套件与筒状件的角度方向。

[0034]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，螺栓限定了第一和第二间隔螺栓平面。螺栓第一平面与螺钉第一平面配合有角度地锁定螺栓与螺钉。螺栓的第二平面与套件的第一平面配合有角度地锁定螺栓和套件。

[0035]根据本发明的另一个实施例，提供了一个用于固定骨折了的大腿骨的髋骨螺钉组件。该组件包括与大腿骨接合的螺钉。该螺钉限定一螺钉纵向中心线。

[0036]组件还包括接合大腿骨和限定了一腔的筒状件的板状件。筒状件牢固在板状件上。螺钉有一部分安装于筒状件的腔内。组件还包括用于选择性地确定在多个位置的螺钉与筒状件的角度的螺栓。

[0037]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，螺钉和筒状件限定了螺钉能够在筒状件的腔内滑动第一距离的第一配置，以及螺钉能够在筒状件的腔内滑动第二距离的第二配置，第二距离大于第一距离。

[0038]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括位于筒状件内的止挡。该止挡能提供对螺钉在筒状件内的运动的限制。

[0039]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括位于筒状件和螺钉之间的套件。

[0040]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括一个确定螺钉相对于套件的角度方向的螺栓。

[0041]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括一个位于筒状件和螺钉之间的套件，以及一个确定螺钉相对于套件的角度方向的螺栓。套件限定了套件上的角度取向结构，筒状件限定了筒状件上的角度取向结构。套件上的角度取向结构与筒状件上的角度取向结构配合确定套件与筒状件的角度方向。

[0042]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，螺栓限定了第一和第二间隔螺栓平面。螺栓第一平面与螺钉第一平面配合有角度地锁定螺栓与螺钉。螺栓的第二平面与套件的第一平面配合有角度地锁定螺栓和套件。

[0043]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，第一和第二螺栓间隔平面包括多边形图形的等距平面。

[0044]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，第一和第二螺栓间隔平面包括一个六边形图形。

[0045]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括用于将螺栓牢固至套件和螺钉上的紧固件。

[0046]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，套件的角度取向结构包括纵向的突起，筒状件的角度取向结构包括纵向的槽。

[0047]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，螺栓适于在多个位置选择性地确定螺钉相对于筒状件的角度。

[0048]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件限定了包括螺栓的第一配置和不包括螺栓的第二配置。

[0049]根据本发明的再一个实施例，提供了用于固定骨折了的大腿骨的髋骨螺钉组件。髋骨螺钉组件包括与大腿骨接合的螺钉。该螺钉限定一螺钉纵向中心线。髋骨螺钉组件还包括接合大腿骨和限定了一腔的筒状件的板状件。筒状件牢固在板状件上。髋骨螺钉组件还包括限定一开口穿过其的套件。套件至少部分位于筒状件的腔内。髋骨螺钉组件还包括接合大腿骨的螺钉。螺钉包括有一部分安装于套件的开口内，以及用于选择性地确定在多个位置的螺钉与筒状件的角度的螺栓。

[0050]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，螺钉和筒状件限定了螺钉能够在筒状件的腔内滑动第一距离的第一配置，以及螺钉能够在筒状件的腔内滑动第二距离的第二配置。第二距离大于第一距离。

[0051]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括位于筒状件内的止挡。该止挡能提供对螺钉在筒状件内的运动的限制。

[0052]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括位于筒状件内的第二止挡，该第二止挡提供对所述螺钉在筒状件内的运动的限制。第二止挡限定一个第二止挡长度。第一止挡限定一个第一止挡长度。第二止挡长度与第一止挡长度不同。

[0053]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，套件限定了套件上的角度取向结构，筒状件限定了筒状件上的角度取向结构。套件上的角度取向结构与筒状件上的角度取向结构配合确定套件与筒状件的角度方向。

[0054]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，螺栓限定了第一和第二间隔螺栓平面。螺栓第一平面与螺钉第一平面配合有角度地锁定螺栓与螺钉。螺栓的第二平面与套件的第一平面配合有角度地锁定螺栓和套件。

[0055]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，第一和第二螺栓间隔平面包括多边形图形的等距平面。

[0056]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，第一和第二螺栓间隔平面包括一个六边形图形。

[0057]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件进一步包括用于将螺栓牢固至套件和螺钉上的紧固件。

[0058]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，紧固件包括紧固件螺栓互锁结构(或特点或者部件)，螺栓包括螺栓紧固件互锁结构。紧固件的紧固件螺栓互锁结构和螺栓的螺栓紧固件互锁结构相互配合以连接紧固件和螺栓。

[0059]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，套件的角度取向结构包括纵向的突起，筒状件的角度取向结构包括纵向的槽。

[0060]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，螺栓适于在多个位置选择性地确定螺钉相对于筒状件的角度。

[0061]根据髋骨螺钉组件的另一个方面，髋骨螺钉组件限定了包括螺栓的第一配置和不包括螺栓的第二配置。

[0062]根据本发明的再一个实施例，提供了一种用于施行外伤手术的方法。该方法包括步骤：提供包括螺钉，套件，筒状件，板状件，以及螺栓装置的髋骨螺钉组件，准备骨头的开口以容纳螺钉，根据患者具体情况确定是否选用螺栓装置，将髋骨螺钉组件植入到骨头上，是否植入螺栓装置取决于确定步骤。

[0063]根据本发明的再一个实施例，提供了另一种用于施行外伤手术的方法。该方法包括步骤：提供包括螺钉，套件，筒状件，板状件，以及滑动压紧限定装置的髋骨螺钉组件，准备骨头的开口以容纳螺钉，根据患者具体情况确定是否在髋骨螺钉组件提供滑动压紧，将髋骨螺钉组件植入到骨头上，是否提供滑动压紧限制装置取决于确定步骤。

[0064]根据施行外伤手术方法的另一个方面，提供髋骨螺钉组件步骤包括提供滑动压紧限制组件，包括提供滑动压紧限制组件时设置多个压紧长度，确定步骤包括如果基于患者的具体情况髋骨螺钉组件需要任何滑动压紧，则确定所需压紧长度设置，植入髋骨螺钉组件步骤包括如果基于确定步骤需要任何滑动压紧，则植入设置为所需压紧长度的髋骨螺钉组件。

[0065]根据施行外伤手术方法的另一个方面，滑动压紧限制装置可防止侧部的退回，确定步骤包括根据患者具体情况来确定髋骨螺钉组件是否需要防止侧部的退回，以及，植入髋骨螺钉组件步骤包括如果基于确定步骤需要任何防止侧部的退回，则植入带有滑动压紧限制装置的髋骨螺钉组件。

[0066]根据施行外伤手术方法的另一个方面，该方法还包括测量螺钉插入后螺钉在筒状件内的滑动距离的步骤，以及提供多个止挡的步骤。止挡具有多个长度，且位于筒状件内。植入髋骨螺钉组件步骤包括植入带有选择多个止挡之一的髋骨螺钉组件，以根据所测量到的筒状件内的螺钉滑动的距离来提供髋骨螺钉组件的滑动距离。

[0067]本发明的技术优势包括具有提供带旋转控制的方头螺钉的能力。例如，根据本发明的一个方面，提供了一种用于固定骨折的大腿骨的髋骨螺钉组件。该螺钉组件包括用于接合大腿骨的螺钉。螺钉限定了一条螺钉纵向中心线。螺钉组件进一步包括用于接合大腿骨和限定了一个腔的筒状件的板状件。筒状件牢固连接在板状件上。螺钉有一部分安装在筒状件的腔内。螺钉组件进一步包括从多个位置选择性地确定螺钉相对于筒状件的方向的螺栓。因此，本发明具有提供给方头螺钉旋转控制的能力。

[0068]本发明的技术优势进一步包括具有对螺栓与非螺栓操作提供交互实施的选择的能力。例如，根据本发明的另一方面，提供了一种实施外伤手术的方法。该方法包括在骨头上准备开口以容纳螺钉。该方法进一步包括提供具有套件，筒状件，板状件和螺栓装置的髋骨螺钉组件的步骤。该方法进一步包括根据患者具体情况来确定是否利用螺栓装置的步骤，以及将髋骨螺钉组件植入骨头的步骤，是否植入螺栓装置取决于确定步骤。因此，本发明具有提供螺栓与非螺栓操作的选择的能力。

[0069]本发明的技术优势进一步包括具有通过利用相同的方头螺钉和筒状件来构造有无旋转控制的压紧髋部螺钉，来实现低存货量的能力。例如，根据本发明的另一方面，提供了一种用于固定骨折的大腿骨的髋骨螺钉组件。该髋骨螺钉组件包括接合大腿骨的螺钉。该螺钉限定了一螺钉纵向中心线。髋骨螺钉组件进一步包括接合大腿骨和限定了一腔的筒状件的板状件。螺钉有一部分安装于筒状件的腔内，以及用于选择性地确定在多个位置的螺钉与筒状件的角度方向的螺栓。髋骨螺钉组件进一步包括紧固件以将可选择的螺栓与套件和螺钉之一固定。因此，本发明具有利用相同的方头螺钉和筒状件作为有无旋转控制的构造，来实现低存货量的能力。

[0070]本发明的技术优势进一步包括具有交互操作地控制滑动压紧的数量级的能力。例如，根据本发明的另一方面，提供了一种实施外伤手术的方法。该方法包括在骨头上准备开口以容纳螺钉的步骤，以及提供包括套件，筒状件，板状件和滑动压紧限制装置的髋骨螺钉组件的步骤。该方法进一步包括根据患者具体情况确定是否为髋骨螺钉组件提供滑动压紧的步骤，以及将髋骨螺钉组件植入骨头的步骤，是否植入滑动加压限制装置取决于确定步骤。因此，本发明能够提供交互操作地控制滑动压紧的数量级的能力。

[0071]本发明的技术优势进一步包括具有交互操作地防止压紧髋骨螺钉的滑动压紧的能力。例如，根据本发明的另一方面，提供了一种实施外伤手术的方法，其包括在骨头上准备开口以容纳螺钉的步骤。该方法进一步包括提供包括套件，筒状件，板状件和滑动压紧限制装置的髋骨螺钉组件的步骤。该方法进一步包括根据患者具体情况确定是否为髋骨螺钉组件提供滑动加压的步骤。该方法进一步包括将髋骨螺钉组件植入骨头的步骤，是否植入滑动压紧限制装置取决于确定步骤。因此，具有交互操作地防止压紧髋骨螺钉的滑动压紧的能力。

[0072]本发明的技术优势进一步包括具有交互操作地防止方头螺钉侧部的退回的能力。例如，根据本发明的另一方面，提供了一种外伤手术方法。该方法包括在骨头上准备开口以容纳螺钉的步骤，提供包括套件，筒状件，板状件和滑动压紧限制装置的髋骨螺钉组件的步骤。滑动压紧限制装置能防止侧部的退回。因此，本发明具有交互操作地防止方头螺钉侧部的退回的能力。

[0073]本发明其他的技术优势通过下述的附图，说明以及权利要求，对本领域技术人员是显然的。

附图说明

[0074]为了对本发明及其优点有更完全的理解，参考将结合附图进行下述说明，其中：

[0075]图1是根据本发明一个实施例的髋骨螺钉组件的平面图，部分是截面图；

[0076]图2是图1中髋骨螺钉组件的板状件的平面图；

[0077]图3是图1中髋骨螺钉组件的螺钉和筒状件的平面图，部分是截面图；

[0078]图4是图1中髋骨螺钉组件的螺钉和筒状件的部分放大平面图，部分是截面图；

[0079]图4A是图1中髋骨螺钉组件的螺钉和筒状件的部分放大平面图，部分是截面图，其中不包括螺栓和螺栓螺钉，包括图21中的盖件；

[0080]图4B是图1中髋骨螺钉组件的螺钉和筒状件的部分放大平面图，部分是截面图，其中不包括螺栓和螺栓螺钉，包括图19-20中的盖件；

[0081]图4C是图1中髋骨螺钉组件的螺钉和筒状件的部分放大平面图，部分是截面图，其中不包括图18中螺栓和螺栓螺钉，也不包括图19-20中的盖件；

[0082]图4D是图1中髋骨螺钉组件的螺钉和筒状件的部分放大平面图，部分是截面图，其中不包括图19-20中的盖件，包括图18中螺栓和螺栓螺钉；

[0083]图5是图1中髋骨螺钉组件的螺钉的平面图；

[0084]图6是图5沿线6-6箭头所指方向的截面图；

[0085]图7是图1中髋骨螺钉组件的螺钉的端视图；

[0086]图8是图7沿线8-8箭头所指方向的部分截面图；

[0087]图9是图1中髋骨螺钉组件的筒状件的平面图，部分是截面图；

[0088]图10是图9的筒状件的端视图；

[0089]图11是图10沿线11-11箭头所指方向的截面图；

[0090]图12是图1中髋骨螺钉组件的套件的透视图；

[0091]图13是图12沿线13-13箭头所指方向的截面图；

[0092]图14是图1中髋骨螺钉组件的螺栓的透视图；

[0093]图15是图14沿线15-15箭头所指方向的截面图；

[0094]图16是图1中髋骨螺钉组件的螺栓的端视图；

[0095]图17是图16沿线17-17箭头所指方向的截面图；

[0096]图17A是图1中髋骨螺钉组件的筒状件和套件子组件的分解平面图，部分是截面图；

[0097]图17B是图1中髋骨螺钉组件的筒状件，套件和螺钉子组件的另一个分解平面图，部分是截面图；

[0098]图17C是图1中髋骨螺钉组件的筒状件，套件和螺钉子组件的部分分解平面图，部分是截面图；

[0099]图18是图1中髋骨螺钉组件的螺栓和螺栓螺钉子组件的分解平面图；

[00100]图18A是图1中髋骨螺钉组件的筒状件，套件，螺钉子组件和螺栓与螺栓螺钉子组件的部分分解平面图，部分是截面图；

[00101]图19是图1中髋骨螺钉组件的盖件的平面图；

[00102]图20是图19沿线20-20箭头所指方向的截面图；

[00103]图20A是图1中髋骨螺钉组件的筒状件，套件，螺钉，螺栓和螺栓螺钉子组件以及盖件的部分分解平面图，部分是截面图；

[00104]图21是根据本发明另一个实施例，一变形的盖件与图1中的髋骨螺钉组件配合使用时的截面图；

[00105]图22是根据本发明的另一个实施例的髋骨螺钉组件的平面图，部分是截面图，其中不包括螺栓和螺栓螺钉；

[00106]图23是图22中的髋骨螺钉组件的螺钉和筒状件的平面图，部分是截面图；

[00107]图24是根据本发明另一个实施例中的髋骨螺钉组件的平面图，部分是截面图，给出了具有选择反旋转结构的螺钉；

[00108]图24A给出了根据本发明再一个实施例，具有用于阻挡套件向上运动的一侧翼的筒状件的部分平面图，部分是截面图；

[00109]图24B给出了根据本发明另一个实施例，具有用于阻挡套件向下运动的一侧翼的两片状筒状件的部分平面图，部分是截面图；

[00110]图25给出了根据本发明一个实施例的髋骨螺钉组件的再一个实施例的平面图，部分是截面图，其中示出了包括一可选择的塌陷长度结构(或特点或者部件)的螺钉；

[00111]图25A给出了根据本发明再一个实施例中具有多个不同止挡以提供可选择的塌陷长度结构的髋骨螺钉组件的部分平面图，部分是截面图；

[00112]图25B给出了根据本发明另一个实施例中具有横向固定螺钉的螺纹止挡以提供可选择的塌陷长度结构的髋骨螺钉组件的部分平面图，部分是截面图；

[00113]图25C是根据本发明另一个实施例，另一个变形的盖件与图25中的髋骨螺钉组件配合使用时的截面图；

[00114]图25D是根据本发明另一个实施例，再一个变形的盖件与图25中的髋骨螺钉组件配合使用时的截面图；

[00115]图26是根据本发明另一个实施例中的一个手术过程的流程图；

[00116]图27是根据本发明另一个实施例中的另一个手术过程的流程图；

[00117]在全部的视图中，相应的附图标记指示了相应的部分。同样的附图标记趋向于在全部的视图中指示了同样的部分。

具体实施方式

[00118]本发明的实施例及其优点结合下述附图和说明能够更好的理解，其中同样的数字用于附图的同样的和相应的部分。

[00119]根据本发明，参见图1，给出了髋骨螺钉组件10。髋骨螺钉组件10用于固定骨折的大腿骨2。螺钉组件10包括用于与大腿骨2接合的螺钉12。髋骨螺钉组件10进一步包括用于与大腿骨2接合的板状件14。髋骨螺钉组件10进一步包括筒状件16。筒状件16限定了一个在筒状件16内的腔18。筒状件16固定于板状件14。螺钉12包括配装于筒状件16的腔18内的螺钉12的一部分20。

[00120]螺钉12可以是任何合适的，具有可以滑动地配装的一个部分的压紧髋骨螺钉，例如，筒状件16。螺钉12包括从螺钉12的钉杆(或杆部)26的端部24延伸的螺纹22。螺钉12可以由任何合适的持久耐用的材料制成，例如，可以由与人体解剖学上兼容的材料制成，如一种金属，比如钴铬合金，不锈钢合金，或钛合金。

[00121]板状件14可以是任何合适与大腿骨2的骨干部分6的其他周边4接触的板状件。板状件14可以包括接合大腿骨2的骨干部分6的周边4的骨头接触表面28。如图1所示，接触表面28可以是内凹的以使得更紧密地与凸起的大腿骨2的骨干部分6的周边4相一致。板状件14可以包括横向的开口30或如图1所示，包括大量间隔的横向开口30。每个开口30可以适应地容纳与大腿骨2协同工作的螺钉32。

[00122]板状件14可以用任何适合的持久耐用的材料制成，例如，钛合金，不锈钢合金，或钴铬合金。为了简易和避免材料的交叉作用，板状件14，筒状件16，以及螺钉12可以由相同的材料制成。

[00123]现在参见图2，给出了板状件14更多的细节。板状件14包括一系列间隔的用于容纳螺钉32的开口30。

[00124]现在再参见图1，应当理解的是，筒状件16可以与板状件14以任何合适的形式固定。例如，筒状件和板状件可以是焊接的，由固定件相接合，例如螺钉，或者干涉地相互配装。同样应当理解的是，筒状件和板状件可以是相互成一体的。

[00125]如图1所示，筒状件16通过筒状件板状件的连接器34与板状件14固定。现在参见图2，筒状件板状件的连接器34可以包括沿与板状件14的纵向中心线38相同的纵向延伸的线延伸的槽36。槽36可以是两个相平行的间隔槽36的形式。槽36可以与筒状件16的配合结构(或特征)协同工作，以形成筒状件板状件的连接器34。

[00126]筒状件板状件的连接器34，如图2所示，在箭头38所指的方向上能与板状件14很合适地装配。首先，利用图2中的筒状件板状件的连接器34，螺钉12插入大腿骨2。接着，筒状件16置于大腿骨2内与螺钉12相配合。然后，利用筒状件板状件的连接器34，通过使板状件14沿箭头38所指的方向上向前，板状件14与筒状件16相接合。

[00127]与板状件14一起使用的螺钉32，可以是皮层螺钉或网状骨质的螺钉。如图1和2所示，螺钉32可以与开口30松弛地配装，或者，螺钉32可以包括与在板状件14内成形的内锥形螺纹42紧密配合的外部螺纹40。使用锥形螺纹42使得螺钉32和板状件14之间具有刚性构造。应当理解的是，较小的螺钉44可以滑动地配装在开口30中，因此螺钉44能提供板状件14对大腿骨2的压力。

[00128]现在参见图3和4，给出了髋骨螺钉组件10更多的细节。髋骨螺钉组件10包括至少部分地与筒状件16的腔18配装的螺钉12。应当理解的是，螺钉组件10可以仅包括板状件14，筒状件16和螺钉12。然而，髋骨螺钉组件10可以包括附加结构(或特点或者部件)，从而为本发明的髋骨螺钉组件提供附加的特征。例如，髋骨螺钉组件10进一步包括一套件，例如套件46。套件46可以如图3和4所示，位于筒状件16与螺钉12的钉杆26之间。

[00129]如图3和4所示，髋骨螺钉组件10进一步包括螺栓，例如螺栓48，能够确定螺钉12与筒状件16之间的角度取向。螺栓48与螺钉12可以固定，例如通过螺栓螺钉50。

[00130]筒状件16可包括与形成于板状件14上的板状件的槽36相配合的槽52(见图1和2)。

[00131]现在参见图4A和4B，本发明的髋骨螺钉组件10包括髋骨螺钉12和筒状件16。如图4A所示，螺钉12和筒状件16在螺钉12和筒状件16之间限定了第一配置(或布置)54。在第一配置54中，螺钉12可在筒状件16的腔18内滑动第一距离D1。

[00132]现在参见图4B，螺钉12和筒状件16在螺钉12和筒状件16之间限定了第二配置56，其中螺钉12可在筒状件16的腔18内滑动第二距离D2。如图4A和图4B所示，第二距离D2大于第一距离D1。能够提供多种不同长度距离，如D1或D2，或螺钉12在筒状件16内的不同量的滑动距离，可通过多种方法实现。简单地举例，螺钉12的运动可以通过使用一个盖件而不同，例如，图4B中的盖件58。

[00133]再参见图4，通过了解到套件46沿髋骨螺钉组件10的纵轴线62的箭头60所指的方向运动，就可以理解套件46在筒状件16中可能的运动。套件46限定一外周边64，其滑动地与筒状件16的大孔66接触。筒状件16进一步限定一小孔68。在小孔68和大孔66之间形成侧翼(或肩部)70。

[00134]筒状件16的侧翼70形成了套件46沿箭头60的一个运动限制。盖件58的表面72限定了套件46沿箭头60的另一个运动限制。应当理解的是，通过调整表面72相对于髋骨螺钉组件10的位置，套件46的移动长度TL得到调整。沿盖件58的侧翼(或肩部)72的表面延伸的移动长度TL等于套件长度SL减去筒状件长度BL。

[00135]应当理解的是，盖件58可与筒状件16以任何形式固定。盖件58可以，例如，通过紧固件，干涉安装，或焊接固定。简单地，盖件58包括与形成于筒状件16内的内螺纹76相匹配的外螺纹74。虽然应当理解的是，盖件58能螺纹地调整，以使得盖件58的表面72位于不同的位置以与盖件58牢固地安装，但盖件58可以通过提升盖件58直至被筒状件16的螺纹76锁定而紧固。

[00136]再参见图4A和4B，应当理解的是，髋骨螺钉组件10的螺钉12和套件46具有不同的移动距离TL，盖件也具有不同长度。例如，如图4A所示，利用第二盖件78，而不是第一盖件58。第二盖件78具有比第一盖件58的高度H1高的高度H2。因此，使用髋骨螺钉组件10的第一盖件58得到的移动距离TL1比使用第二盖件78得到的移动距离TL2要大。

[00137]现在参见图4C和图4D，给出了利用髋骨螺钉组件10的附加配置。如图4C所示，给出了具有螺钉12，板状件14，筒状件16和套件46的髋骨螺钉组件10。螺钉12被套件46的侧翼70限制在箭头78所指的方向上运动。虽然如此，螺钉12在沿纵向中心线62的箭头78相对的箭头80所指的方向上没有限制。在筒状件16上不具备盖件58，因此在箭头80所指的方向上缺乏限制是可允许的。

[00138]如图4C所示，螺钉12允许在相对于套件46的箭头82所指的方向上旋转。应当理解的是，螺钉12在箭头82所指的方向上的旋转是不需要的。螺钉12在箭头82所指的方向上的移动会导致断路(或中断)。当螺钉12沿纵向中心线62旋转而发生断路时，网状骨质的骨头从大腿骨的头部被移除，从而导致当大腿骨2受到负重时，螺钉12得到向上和中间地提升。

[00139]为了使断路最小化，螺钉12可以阻止显著的旋转。一种最小化螺钉12旋转的方法是提供或限制螺钉12相对于筒状件16的角度方向。如图4D所示，提供了一种这样的方法，通过具有套件/筒状件的反旋转结构84，确定套件46和筒状件16之间的角度方向。进一步，可通过具有套件/筒状件的反旋转结构86来阻止螺钉12相对于套件46的旋转。

[00140]例如，筒状件套件的反旋转结构84，可以是成形于筒状件16大孔66的纵向槽88的形式，其与从套件46的周边64延伸的纵向突起90配合连接。应当理解的是，筒状件可以包括突起且套件包括槽。还应当理解的是，可选择的，单个纵向槽与单个纵向突起紧密配合。如图1至10所示，套件反旋转结构84可以是多个间隔槽和突起的形式。例如，槽可以包括相对的纵向槽88，突起可以是相对的纵向突起90的形式。

[00141]应当理解的是，筒状件套件反旋转结构可以是任何能够阻止套件在筒状件中相对旋转的形式。例如，套件或筒状件具有一个平面或多个平面与另一部分相应抬起的部位紧密地配合。套件或筒状件可以具有齿状物，齿条或其他非圆形状，这时套件和筒状件具有统一的横截面以使得套件可以在筒状件内滑动。

[00142]进一步应当理解的是，套件或筒状件自身可以不包括筒状件套件反旋转结构。这样的构造仍可以利用本发明的端盖件。还应当理解的是，套件可以有效地牢固在方头螺钉内。例如方头螺钉可以先嵌在大腿骨的颈状部上。随后套件可以滑过方头螺钉以及植入它的部位。

[00143]螺钉/套件的接合(铰接)结构(或特点或者部件)86可以是螺栓92的形式，其包括螺栓(或键式)螺钉结构(或特点或者部件)93以一种平面的形式与螺钉平面结构，例如以在螺钉12的钉杆26上形成的螺钉平面94的形式紧密配合。螺栓92可以进一步包括螺栓(或键式)套件结构(或特点或者结构)95，其是一种平面形式，例如与形成于套件46的沉孔97上的套件平面96紧密配合的平面。虽然应当理解的是，螺栓92可以以任何适当形式与髋骨螺钉组件10相接合，例如如图4D所示，但是可以利用螺栓螺钉98在该位置上与螺栓92相接合。螺栓螺钉98可以包括螺纹99以将螺栓螺钉98牢固接合与螺钉12上。

[00144]螺栓可以在其位置上用任何方法进行牢固连接。例如螺栓可以通过另一个紧固件替代该螺栓螺钉进行牢固连接。例如螺栓可以通过有爪的钉子，有干涉安装的钉子，卡销连接，或钩扣安装等等，来进行牢固连接。可选择的，螺栓可以栓住方头螺钉。螺栓可拧、钩扣或相反直接和方头螺钉相连接。螺栓可以配置成交叉操作的，例如在方头螺钉置入大腿骨后与方头螺钉牢固连接。

[00145]现在参见图5至8，给出了压紧螺钉12更多的细节。现在参见图5，压紧螺钉12包括钉杆26和从钉杆26的端部24延伸的螺纹22。压紧螺钉12包括安装于压紧髋骨螺钉套件46内的一个部分20(见图12和13)。整个钉杆26(原文为24)可以容纳套件46。如图5所示，钉杆26包括与套件46紧密安装的套件容纳表面13。套件容纳表面13可以位于压紧螺钉12的第二端部15。

[00146]现在参见图6，压紧螺钉12包括一个其上形成有内部平面94的大沉孔17。单个内部平面94或以例如突起，齿，或齿条形式的类似的角度取向结构，可以用于确定螺钉12与螺栓92的角度方向。虽然使用的是单个平面94，应当理解的是，也可以使用一种图形的平面94。例如，平面94可以形成多边形图形。例如，三角形，矩形，五边形，或八边形都可以使用。例如，如图6所示，内部平面94形成一个六边形图形。压紧螺钉12可以进一步包括一个位于大沉孔74内部的小沉孔19。小沉孔19可以包括容纳螺栓螺钉98的螺栓螺钉螺纹99的内部螺纹21(见图17)。压紧螺钉12可以包括对中地位于沿螺钉组件10纵向中心线62的纵向开口23。

[00147]现在参见图7，螺钉12是自动攻丝螺钉，其包括用于容易地将螺钉12置于大腿骨2中的自动攻丝结构(或特点或者结构)25。自动攻丝部件25能够使在放置螺钉12的过程中对大腿骨外伤和损伤最小化。

[00148]现在参见图8，给出了螺钉12的螺纹22更多的细节。如图8所示，将螺纹22截短以最小化螺纹的断路，同样也最小化螺钉的退回。螺纹22可包括截短的顶部27。螺纹22可进一步包括具有锥形或有角度的部分11的引导齿侧(leading flank)29，以及，在螺钉12的纵轴线62的法向上的后齿侧(trailingflank)31。垂直的后齿侧31和截短的顶部27能够减少螺钉12的退回。

[00149]螺钉12可由任何合适的持久耐用的材料制成，例如可由金属制成。如果由金属制成，螺钉12可由与生物合适的材料制成，例如钴铬合金，不锈钢合金或钛合金。

[00150]现在参见图9，10和11，给出了筒状件16的更多细节。筒状件16包括能安装在大腿骨2内的茎部35和凸缘37。凸缘37包括与板状件14的槽36配合连接的槽52，以形成筒状件板状件的连接器34。

[00151]如图10所示，筒状件16包括纵向开口18，其位于沿螺钉组件10的纵向中心线62的中间位置。

[00152]现在参见图11，筒状件16包括大孔66和小孔68。大孔66与小孔68之间的过渡部分限定了侧翼70。筒状件16进一步限定了形成于筒状件16的大孔66中的纵向槽88。虽然纵向槽88可以是单个的纵向槽，应当理解的是，纵向槽88的形状和大小更适宜与套件46的突起90配合(见图12和13)。纵向槽88可以是纵向槽模式的形式，如图9，10和11所示，可以包括一对相对的纵向槽88。

[00153]现在参见图12和13，给出了套件46更多的细节。套件46包括一纵向开口39，其用于至少容纳如图5至8所示的压紧螺钉12的钉杆26的一部分。套件46包括套件46的沉孔97。沉孔97限定了一个平面形式的定向结构(或特点或者结构)96。虽然套件46可包括单独的平面96，优选地，套件46的定向结构96与螺栓92的套件/螺栓结构95紧密配合。

[00154]例如如图46所示，定向结构96是多个均匀间隔的平面的形式。应当理解的是，可以使用多边形的平面图形，例如三角形，正方形，五边形，或八边形。简单起见，平面96可以是图12所示的六边形图形。

[00155]如图12所示，套件46包括一个槽或突起90的形式的角度取向结构84。虽然使用的是单个的纵向突起90，应当理解的是，筒状件/套件的反旋转结构的角度取向结构84应该包括套件定向结构90，其与图10至11所示的筒状件16的筒状件定向结构88紧密配合。例如如图12所示，套件角度取向结构90是一个突起。虽然使用的是单个的突起90，应当理解的是，也可以使用一系列间隔的突起90。如图12所示，两个相对的突起90从套件46的周边64延伸出来。

[00156]现在参见图13，套件46包括纵向开口39。套件46的纵向开口39包括沉孔97和相对的沉孔41，其限定了一个螺钉钉杆容纳孔43。螺钉钉杆容纳孔43和沉孔97是例如被侧翼45分开的，。螺钉钉杆容纳孔43设计为可容纳螺钉12的套件容纳表面13(见图5)。

[00157]现在参见图14和15，给出了螺栓92的更多细节。螺栓92包括外部平面形式的第一定向结构93。如图14和15所示，平面93可以是多个间隔的平面。平面93可以是多边形，例如三角形图形，正方形图形，或八边形图形。例如如图14和15所示，平面93是六边形图形。相似地，第二角度取向结构95可以是平面95的形式。平面95可以是一系列间隔的平面。例如，平面95可以是统一的间隔，例如多边形图形。例如，平面可以是三角形，矩形，五边形或八边形图形。例如如图14和15所示，平面95是六边形图形。

[00158]螺栓92包括纵向开口47以容纳螺栓螺钉98(如图16和17)。纵向开口47包括一个从螺栓92的侧翼51延伸的大沉孔49。沉孔49适于容纳螺栓螺钉98。沉孔49和纵向开口47限定了位于沉孔49和开口47之间的侧翼51。

[00159]现在参见图16和17，给出了螺栓螺钉98更多的细节。如图16所示，螺栓螺钉98包括一个大的周边53，与如图14和15所示螺栓92的大沉孔49具有间隙。

[00160]现在参见图17，螺栓螺钉98包括外部螺纹99，以与图5至8所示的套件12的小沉孔19内形成的内螺纹21相配合。螺栓螺钉98进一步包括纵向开口55。螺栓98还包括内螺纹57和内部平面59。内螺纹57和内部平面59可用于组装和分解螺栓螺钉98进入髋骨螺钉组件10。螺栓螺钉98可以进一步包括挡边61，用于使螺栓螺钉98牢固连接至螺栓92(见图18)。

[00161]螺栓92和螺栓螺钉98可由任何持久耐用的材料制成，例如金属。如果用金属制成，螺栓92和螺栓螺母98可由，例如，钴铬合金，不锈钢合金或钛合金制成。

[00162]现在参见图17A至20A，髋骨螺钉组件10给出了将其安装至大腿骨2上的多个步骤。例如，参见图17A，筒状件16可以预安装在套件46上。如图17A所示，通过将套件46的周边64放置到筒状件16的大孔66内，从而套件46被放置入筒状件16(原文为46)。直到套件46的突起90与形成于筒状件16内的大孔66的槽88相对准，套件46才有角度地确定方向。

[00163]现在参见图17B，筒状件16和套件46被预安装成套件/筒状件组件61。套件/筒状件组件61接着可以安装在螺钉12上。如图17B所示，螺钉12首先置于大腿骨2内。定位孔7形成于大腿骨2上，导引钉9置于孔7内。纵向开口23形成于螺钉12内，导引钉9能安装在其中以帮助螺钉12的正确定位。

[00164]如图17B所示，套件/筒状件组件61通过连接套件46的钉杆螺钉收容孔43与螺钉12的钉杆26的套件收容表面13对准，从而安装在螺钉12上。

[00165]现在参见图17C，给出了套件/筒状件组件61在大腿骨2上的位置，其中套件/筒状件组件61位于螺钉12的一部分上。应当理解的是，如剖视图中的63，套件46可以在筒状件16置于螺钉12之后安装在筒状件16之上。

[00166]现在参见图18，给出了螺栓92与螺栓螺钉98的连接，以安装螺栓螺钉98到螺栓92上用以形成螺栓/螺栓螺钉子组件65。螺栓/螺栓螺钉子组件65包括螺栓92和螺栓螺钉98。为了安装螺栓螺钉98到螺栓92上，将螺栓螺钉98的外螺纹99置于螺钉92的纵向开口47内。螺栓螺钉98的挡边61与向里延伸进入螺栓92的开口47的侧翼67配合安装。向里延伸的侧翼67和挡边62用于螺栓92和螺栓螺钉98的互锁以形成螺栓螺钉组件65。

[00167]现在参见图19和20，给出了盖件58的更多细节。盖件58包括外螺纹74，用于与筒状件16的内螺纹76相匹配(见图8，9和10)。盖件58限定从盖件58的表面72延伸到盖件58的侧翼69的尺寸H1。侧翼69给出了外部螺纹74的末端。

[00168]现在参见图20，盖件58进一步包括纵向开口71。盖件58限定内螺纹73和形成内部六边形的内部平面75。内螺纹73和内部平面75能帮助盖件58与髋骨螺钉组件10之间的安装和分解。

[00169]现在参见图21，给出了第二盖件78的更多细节。第二盖件78，与第一盖件58类似，包括内部螺纹77和内部平面79。内部螺纹77和内部平面79可以用于盖件78与髋骨螺钉组件10之间的安装和分解。第二盖件78包括与筒状件16的内部螺旋76相匹配的外部螺旋81。盖件78限定侧翼83，其限定了从侧翼83到盖件78表面85的尺寸H2。

[00170]现在参见图22和23，给出了本发明另一个实施例髋骨螺钉组件87。髋骨螺钉组件87与图1至21所示的髋骨螺钉组件10类似，其包括髋骨螺钉组件10的一些相同的部分组件。然而，髋骨螺钉组件87不包括螺栓92或螺栓螺钉98。髋骨螺钉组件87进一步不包括第一盖件58或第二盖件78。

[00171]如图22和23所示的髋骨螺钉组件87，包括通过螺钉32与大腿骨2固定的板状件14。筒状件16与板状件14固定接合。套件46安装至筒状件16内。螺钉12可滑动地安装在套件46内。应当理解的是，髋骨螺钉87使得螺钉12能够沿纵轴62压紧或移动。髋骨螺钉组件87不提供反旋转结构，螺钉12可以在箭头82所指的方向旋转。

[00172]现在参见图24，24A和24B，给出了本发明再一个实施例髋骨螺钉组件110。如图24和24A所示的髋骨螺钉组件110与图1至21所示的髋骨螺钉组件10类似，除了髋骨螺钉组件110不包括压紧限制结构(或特点或者结构)。然而，髋骨螺钉组件1 10具有反旋转结构。髋骨螺钉组件110包括与髋骨螺钉组件10中螺钉12相类似的螺钉112，除了髋骨螺钉组件112不具有反旋转结构。螺钉112能够容纳套件146。

[00173]套件146包括与髋骨螺钉组件10中套件46的突起90相类似的套件突起190。套件突起190与形成于筒状件116内的筒状件槽188紧密配合地安装。筒状件116与髋骨螺钉组件10中的套件16相类似，包括可操作地与板状件114连接的凸缘137。板状件114与髋骨螺钉组件10中的板状件14相类似。筒状件116的凸缘137与板状件114固定接合，例如通过筒状件板状件的连接器134。髋骨螺钉组件110包括与髋骨螺钉组件10中螺栓92相类似的螺栓192。

[00174]髋骨螺钉组件110包括与髋骨螺钉组件10中螺栓螺钉98相类似的螺栓螺钉198。螺栓192通过螺栓螺钉198与螺钉112固定。螺栓192包括与具有螺钉112的套件146成角度方向的平面。套件146包括被筒状件116的侧翼170沿箭头187所指方向的被阻挡的第一端部189。然而，套件146可以在相对于箭头187所指的方向上不受限制地移动。

[00175]现在参见图24A，给出了筒状件116的侧翼170，该侧翼170与套件146的端部189相接触。

[00176]现在参见图24B，给出了本发明另一个实施例髋骨螺钉组件110B。髋骨螺钉组件110B包括凸缘137B，其通过螺纹地与筒状件116B相连接以在相对箭头187B的方向上提供一个止挡(止挡部)或限制。

[00177]现在参见图25，25A，25B，25C和25D，给出了本发明再一个实施例髋骨螺钉组件210。髋骨螺钉组件210与图1至21所示的髋骨螺钉组件10类似，除了髋骨螺钉组件210不包括反螺旋结构(或特点或者结构)，但包括压紧长度调整结构。

[00178]髋骨螺钉组件210包括与图1至21所示的螺钉12相类似的螺钉212，除了螺钉212还包括提供反旋转结构。螺钉212可滑动地安装在筒状件216的腔218内。筒状件216与图1至21所示的髋骨螺钉组件10的筒状件16相类似，除了筒状件216不包括阻止筒状件216中的螺钉212旋转的结构(或特点或者结构)。螺钉212包括与形成于端部螺钉281上的外螺纹285相匹配的内螺纹283。端部螺钉281具有一个止挡，用于使具有端部螺钉281的螺钉212在箭头287的方向上与形成于筒状件216上的侧翼279相接触。与筒状件216螺纹接合的盖件258，能够限制螺钉212沿纵轴线262在箭头287相对的方向上的运动。筒状件216与板状件214通过连接件234相连接。板状件214与与图1至21所示的髋骨螺钉组件10中板状件14相类似。

[00179]现在参见图25A，给出了髋骨螺钉组件210的第一配置254，和盖件258与筒状件216牢固连接相一致。盖件258与筒状件216提供具有第一距离DA1的第一配置254。距离DA1表示端部螺钉281和盖件258之间允许螺钉212的轴向移动。

[00180]如剖面图所示，第二盖件螺钉278提供端部螺钉281与盖件278之间的距离DA2。与髋骨螺钉组件210一起使用的盖件278具有第二配置256。

[00181]应当理解的是，当方头螺钉212被插入大腿骨后，外科医生可以交互地利用通过测量得到的滑动距离AD1，从而选择所需的滑动数。例如，一个深度测量尺294从侧边置于筒状件216内部，一个计量器相对地置于螺钉281端部。然后可以从盖件长度从不可滑动到能简单盖件住端部的多个止挡中选择一个止挡，以阻止螺钉的突起或板状件的脱离。

[00182]现在参见图25C，给出了盖件258的更多细节。

[00183]现在参见图25D，给出了盖件278的更多细节。

[00184]现在参见图25B，给出了本发明的再一个实施例髋骨螺钉组件210B。髋骨螺钉组件210B与髋骨螺钉组件210相类似，除了还具有多个不同长度的盖件，髋骨螺钉组件210B使用一个单独的与筒状件116B螺纹连接的盖件258B。螺钉212B可滑动地安装在筒状件218B内。螺钉212B包括一端部螺钉281B，其具有一止挡，使得具有端部螺钉281B的沿纵轴线262B沿箭头287B方向的螺钉212B与筒状件216B的侧部270B相对匹配。

[00185]如图25B所示，可选择地，本发明25B的髋骨螺钉组件(或在此描述的其他实施例)包括端部螺钉281B或相干涉的盖件258B，其允许在筒状件216B内滑动，以使得方头螺钉由于阻力而塌陷。另外，或可选择地，在端部螺钉281B和盖件258B之间的筒状件216B上安装弹簧290B，以使得方头螺钉由于阻力而塌陷。

[00186]螺钉212B可以从侧翼270B移动至盖件258B的表面272B。由于盖件258B螺纹地与筒状件216牢固连接，它可通过旋转盖件258B沿纵轴线262B提升或缩回。盖件258B可以在任何位置被锁定，例如，通过与筒状件216B螺纹开口287B牢固连接的固定螺钉258B。

[00187]现在参见图26，给出了本发明再一个实施例外科手术过程300。外科手术过程300包括提供具有螺钉，套件，筒状件，板状件和罐装置的髋骨螺钉组件的步骤310。外科手术过程300还包括在骨头上准备开口以容纳螺钉的步骤312。外科手术过程300进一步包括根据患者的具体情况来确定是否使用螺栓装置的步骤314。外科手术过程300进一步包括将髋骨螺钉组件植入到骨头上的步骤316，是否植入螺栓装置取决于确定步骤。

[00188]现在参见图27，给出了本发明再一个实施例外科手术方法或过程400。方法400包括提供具有螺钉，套件，筒状件，板状件和滑动压紧限制装置的髋骨螺钉组件的步骤410。方法400还包括在骨头上准备开口以容纳螺钉的步骤412。方法400进一步包括根据患者的具体情况来确定是否在髋骨螺钉组件中提供滑动压紧的步骤414。方法400进一步包括将髋骨螺钉组件植入到骨头上的步骤416，是否植入滑动压紧限制装置取决于确定步骤。

[00189]根据实施外伤手术方法400的另一方面，提供髋骨螺钉组件的步骤包括提供具有多个压紧长度设置的滑动压紧限制装置，确定步骤包括根据患者具体情况，在髋骨螺钉组件需要滑动压紧的情况下确定所需的压紧长度设置，植入髋骨螺钉组件步骤包括，如果需要滑动压紧的话，则植入基于确定步骤的所需压紧长度设置的髋骨螺钉组件。

[00190]根据实施外伤手术方法400的另一方面，滑动压紧限制装置能够防止侧边的退回，确定步骤包括根据患者的具体情况来确定是否需要防止髋骨螺钉组件侧边的退回，以及植入髋骨螺钉组件的步骤包括植入有滑动压紧限制装置的髋骨螺钉组件，是否需要防止侧边的退回取决于确定步骤。

[00191]根据实施外伤手术方法400的另一方面，方法还包括插入螺钉之后测量螺钉滑动距离的步骤，以及提供多个止挡的步骤。止挡设置在筒状件内，并具有多个长度。植入髋骨螺钉组件步骤包括植入具有可选择的多个止挡之一的髋骨螺钉组件，根据测量到的螺钉在筒状件中的滑动距离为髋骨螺钉组件提供一个滑动距离。

[00192]虽然对本发明及其优点进行了详细的描述，可以理解的是，可以根据权利要求的限定，作出不脱离本发明精神和范围的各种变形，取代和变更。

Claims (8)

1.一种用于固定骨折的大腿骨的髋骨螺钉组件，所述螺钉组件包括：

用于接合大腿骨的螺钉；

用于接合大腿骨的板状件；以及

在其中限定有腔的筒状件，，所述筒状件固定到所述板状件上，所述螺钉包括配装于所述筒状件的所述腔内的所述螺钉的一部分；以及

可定位于所述筒状件内的止挡，所述止挡为所述螺钉在所述筒状件中的移动提供限制，且所述螺钉和所述筒状件限定在其间的第一配置，其中所述螺钉可在所述筒状件的所述腔内滑动地移动第一可选择的预定距离，以及所述螺钉和所述筒状件限定在其间的第二配置，其中所述螺钉可在所述筒状件的所述腔内滑动地移动第二可选择的预定距离，所述第二距离大于所述第一距离。

2.根据权利要求1所述的髋骨螺钉组件，其特征在于：其还包括可定位在所述筒状件内的第二止挡，所述第二止挡为所述螺钉在所述筒状件内的移动提供限制，所述第二止挡限定第二止挡长度；以及

其中所述第一提及的止挡限定第一止挡长度，所述第二止挡长度与所述第一止挡长度彼此不同。

3.根据权利要求1所述的髋骨螺钉组件，其特征在于：所述止挡螺纹地与所述筒状件接合。

4.根据权利要求3所述的髋骨螺钉组件，其特征在于：其还包括固定螺钉，用于将所述止挡锁定在固定位置。

5.根据权利要求1所述的髋骨螺钉组件，其特征在于：其还包括套件，所述套件定位于所述筒状件和所述螺钉之间。

6.根据权利要求5所述的髋骨螺钉组件，其特征在于：其还包括螺栓，用于确定所述螺钉相对于所述套件的角度取向。

7.如权利要求2所述的髋骨螺钉组件，其特征在于：其还包括：

套件，所述套件定位于所述筒状件和所述螺钉之间；

螺栓，所述螺栓确定所述螺钉相对于所述套件的角度取向结构；

其中所述套件在所述套件上限定角度取向结构；以及

其中所述筒状件在所述筒状件上限定角度取向结构，所述套件上的角度取向结构与所述筒状件上的角度取向结构协同工作，用于将所述套件角度定向到所述筒状件上。

8.如权利要求7所述的髋骨螺钉组件，其特征在于：所述螺栓限定第一和第二间隔开的螺栓平面，所述螺栓上的第一平面与所述螺钉上的第一平面协同工作，以将所述螺栓角度锁定到所述螺钉上，所述螺栓上的第二平面与所述套件上的第一平面协同工作，以将所述螺栓角度锁定到所述套件上。

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