CN101236580A - 医疗质量的控制方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种医疗质量的控制方法，包括如下步骤：将医疗业务流程限定为多个环节，每个环节映射医疗业务流程中的一个医疗行为；从多个环节中确定关键环节；实时采集关键环节中的数据；以及通过分析数据对关键环节实施质量控制。本发明实现了医院质量控制的低成本、高效率、客观性和及时性。

Description

医疗质量的控制方法

技术领域

本发明涉及医疗领域，具体而言，涉及一种医疗质量的控制方法。

背景技术

医院质量管理是医院管理的核心，也是卫生管理工作永恒的主题。医院的医疗质量反映医院的技术实力和水平，关系着医院的声誉和影响，决定着医院的生存和发展。近年来，随着经济社会的发展和医疗体制改革的深入，医疗质量管理的形式，内容和方法都发生了较大的变化，如看病难看病贵的问题引起了全社会的关注，医生的医疗行为管理受到重视，控制医疗费用上升提到了议事日程等等。如何与时俱进地评价医疗质量，控制医疗质量则显得尤为重要和迫切。因此，深入研究和把握现代医疗质量管理的客观规律，利用现代化的手段不断提高医疗质量水平，努力缩小医疗质量水平与社会期望水平的差距，使当代医院管理面临的重要而艰巨的任务。医院现有的质量监控办法是采用事后抽查，费时费力、时间滞后、检查不全面且无重点、主观因素多且有人情味，不能及时、准确、客观地管理环节质量。由于环节质量的实时性和动态性、管理工具缺乏，以及人力、时限的限制，传统的管理办法不能有效地管理环节质量。

国内医院计算机信息化建设起步较晚，而且多停留在以收费为主线的医院管理系统(HIS)阶段，近年来已逐步开发、实施和应用临床信息系统(CIS)；作为CIS的核心——电子病历，多停留在医疗文档的计算机化阶段，对质量管理帮助不大。国内曾有报道对电子病历书写时限的在线控制，但全面地质量控制则需要是通过准确定义医疗业务流程中的关键性环节并对其在线控制，如关键病人、关键事件、关键时限等，在全面全程的管理中突出重点，实现事前医护人员的自我管理和约束，事后管理层的督促和指导，这将大大提高环节质量的管理效率，同时通过规范的医疗行为，能最大限度降低医疗风险，提高整体医疗服务质量，进一步提高病人的满意度。

在实现本发明过程中，发明人发现现有技术中至少存在如下问题：现有的医院质量控制方法采用事后样本抽查或终末质量指标统计检查的方式，这两种方式都存在以下缺点：高成本、低效率、主观性、滞后性。

发明内容

本发明旨在提供一种医疗质量的控制方法，能够解决现有的医院质量控制方法高成本、低效率、主观性、滞后性等问题。

在本发明的实施例中，提供了一种医疗质量的控制方法，包括如下步骤：将医疗业务流程限定为多个环节，每个环节映射医疗业务流程中的一个医疗行为；从多个环节中确定关键环节；实时采集关键环节中的数据；以及通过分析数据对关键环节实施质量控制。

优选的，关键环节包括以下至少之一：关键病人、关键节点、关键时限、关键性指标。

优选的，关键病人包括以下至少之一：危重病人、疑难病例、死忘病例、服用抗生素毒麻药的病人、输血病人、抢救病人、急诊入院病人。

优选的，关键节点包括以下至少之一：三级查房制度、术前术后管理、有创操作。

优选的，关键时限包括以下至少之一：普通病人入院后2小时内必须完成检诊、24小时内必须完成住院病历。

优选的，关键性指标包括：告知义务管理。

优选的，还包括：采集各个环节的质量指标；对质量指标与预先制定的质量标准阀值进行比对；以及对质量指标中超出质量标准阀值的质量指标发出预警通知。

优选的，还包括：对质量指标进行纵向挖掘，其中：根据质量指标的总体情况查询更深层的明细数据，调查分析事物的构成，研究影响事物构成的因素。

优选的，还包括：对质量指标进行横向挖掘，其中：将质量指标各时间段表现的数值加以排列或进行同期比较。

优选的，还包括：对关键环节实施过程审核。

该实施例因为采用对医疗业务流程关键环节实施质量控制的方法，所以克服了现有的医院质量控制方法高成本、低效率、主观性、滞后性等问题，进而实现了医院质量控制的低成本、高效率、客观性和及时性。

附图说明

此处所说明的附图用来提供对本发明的进一步理解，构成本申请的一部分，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：

图1示出了根据本发明实施例的医疗质量的控制方法的流程图；

图2示出了根据本发明实施例的医疗质量计算机控制的流程图；以及

图3示出了根据本发明实施例的医疗质量指标实时预警方法原理的示意图。

具体实施方式

下面将参考附图并结合实施例，来详细说明本发明。

图1示出了根据本发明实施例的医疗质量的控制方法的流程图，包括如下步骤：

步骤S10，将医疗业务流程限定为多个环节，每个环节映射医疗业务流程中的一个医疗行为；

步骤S20，从多个环节中确定关键环节；

步骤S30，实时采集关键环节中的数据；以及

步骤S40，通过分析数据对关键环节实施质量控制。

该实施例因为采用对医疗业务流程关键环节实施质量控制的方法，所以克服了现有的医院质量控制方法高成本、低效率、主观性、滞后性等问题，进而实现了医院质量控制的低成本、高效率、客观性和及时性。

优选的，关键环节包括以下至少之一：关键病人、关键节点、关键时限、关键性指标。

优选的，关键病人包括以下至少之一：危重病人、疑难病例、死忘病例、服用抗生素毒麻药的病人、输血病人、抢救病人、急诊入院病人。

优选的，关键节点包括以下至少之一：三级查房制度、术前术后管理、有创操作。

优选的，关键时限包括以下至少之一：普通病人入院后2小时内必须完成检诊、24小时内必须完成住院病历。

优选的，关键性指标包括：告知义务管理。

优选的，还包括：采集各个环节的质量指标；对质量指标与预先制定的质量标准阀值进行比对；以及对质量指标中超出质量标准阀值的质量指标发出预警通知。

优选的，还包括：对质量指标进行纵向挖掘，其中：根据质量指标的总体情况查询更深层的明细数据，调查分析事物的构成，研究影响事物构成的因素。

优选的，还包括：对质量指标进行横向挖掘，其中：将质量指标各时间段表现的数值加以排列或进行同期比较。

优选的，还包括：对关键环节实施过程审核。

该实施例是利用现有的医院管理信息系统(HMIS，HospitalManager Information System)和医院临床信息系统(HCIS，HospitalClinic Information System)，通过这些计算机业务系统实时采集各种质量数据和质量指标，经过运算后与医院制定的各种质量标准进行实时比对，对超出质量标准阀值的指标和数据进行实时预警(通过计算机，短信等方式通知相关责任人)，并对关键环节进行过程审核，实现医院质量控制的低成本，高效率，客观性和及时性。

图2示出了根据本发明实施例的医疗质量计算机控制的流程图，该实施例就是通过对关键医疗环节的动态监测和医疗行为与制度的检查评估，动态采集各种质量指标数据，对各项质量指标进行统计分析，通过设定上下限值进行预警，并及时采取提醒，规范和审核的手段对医疗质量的控制和管理，实现医疗质量的全面环节控制，将各项质量指标进行综合评估分析并作为绩效考核的依据实现医疗质量的终末控制。

该实施例采用三种手段实现医疗质量的计算机实时控制：

(1)关键环节动态监测

主要是对医疗过程中的关键环节的数据进行实时采集并能够方便地进行监测查询，作为质量管理重点和关注重点，这些关键环节包括：①关键病人：如危重病人、疑难病例、死忘病例、服用抗生素毒麻药的病人、输血病人、抢救病人、急诊入院病人等的情况监测；②关键节点：如三级查房制度、术前术后管理、有创操作等；③关键时限：如普通病人入院后2小时内必须完成检诊、24小时内必须完成住院病历等；④其他关键性指标：如告知义务管理等。

(2)质量指标实时预警

图3示出了根据本发明实施例的医疗质量指标实时预警方法原理的示意图。医院质量管理的每个指标都是一个绝对数或相对数，其本身就反应了医院运作各方面的概要情况。每个指标都可自由设定，并可定义其标准值和上下超限筏值，各个质量指标的值都可以从医院管理信息系统和临床信息系统中实时采集或按使用者指定的关联算法相互计算而成，通过与上下超限筏值进行比较对超限的指标给予提醒和预警。并可对各种指标进行纵向挖掘，根据指标的总体情况查询更深层的明细数据，旨在调查分析事物的构成，研究影响事物构成的诸因素，并设法改进不利因素。对各种指标进行横向挖掘：是将指标各时间段表现的数值加以排列或进行同期比较。一般将该指标的标准值，平均值，各时间段的值放在一起用线图作趋势显示或作同期比较。每个指标都反映了医院各项工作的实际情况，使用者可以将各指标综合考虑，进行分析研究，观察分析事物的相互关系，把握事物发展的内部规律，从而为决策给予参考。

(3)关键环节过程审核

对某些特殊的医疗行为如进行某级别的手术需要主任医师和质量控制科审核则先由主任和质量控制科审核方可进行。可对需要审核的事件条件进行定义，出现需要审核的环节时系统提示相关人员进行审核。

该实施例对医疗质量关键环节信息进行动态监测，实现对医疗质量的实时控制；对医疗质量指标进行采集运算，设定医疗质量指标的上下限阀值，对超过阀值的质量指标通过网络消息或短信等形式传递给相关责任人，实现医疗质量的实时控制；对医疗过程中的关键环节进行审核通过后才能保证下一步医疗环节的执行，从而实现对医疗质量的实时控制。

该实施例因为采用对医疗业务流程关键环节实施质量控制的方法，所以克服了现有的医院质量控制方法高成本、低效率、主观性、滞后性等问题，进而实现了医院质量控制的低成本、高效率、客观性和及时性。

显然，本领域的技术人员应该明白，上述的本发明的各模块或各步骤可以用通用的计算装置来实现，它们可以集中在单个的计算装置上，或者分布在多个计算装置所组成的网络上，可选地，它们可以用计算装置可执行的程序代码来实现，从而，可以将它们存储在存储装置中由计算装置来执行，或者将它们分别制作成各个集成电路模块，或者将它们中的多个模块或步骤制作成单个集成电路模块来实现。这样，本发明不限制于任何特定的硬件和软件结合。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种医疗质量的控制方法，其特征在于，包括如下步骤：

将医疗业务流程限定为多个环节，每个所述环节映射所述医疗业务流程中的一个医疗行为；

从所述多个环节中确定关键环节；

实时采集所述关键环节中的数据；以及

通过分析所述数据对所述关键环节实施质量控制。

2.根据权利要求1所述的控制方法，其特征在于，所述关键环节包括以下至少之一：

关键病人、关键节点、关键时限、关键性指标。

3.根据权利要求2所述的控制方法，其特征在于，所述关键病人包括以下至少之一：

危重病人、疑难病例、死忘病例、服用抗生素毒麻药的病人、输血病人、抢救病人、急诊入院病人。

4.根据权利要求2所述的控制方法，其特征在于，所述关键节点包括以下至少之一：

三级查房制度、术前术后管理、有创操作。

5.根据权利要求2所述的控制方法，其特征在于，所述关键时限包括以下至少之一：

普通病人入院后2小时内必须完成检诊、24小时内必须完成住院病历。

6.根据权利要求2所述的控制方法，其特征在于，所述关键性指标包括：告知义务管理。

7.根据权利要求1所述的控制方法，其特征在于，还包括：

采集各个所述环节的质量指标；

对所述质量指标与预先制定的质量标准阀值进行比对；以及

对所述质量指标中超出所述质量标准阀值的质量指标发出预警通知。

8.根据权利要求7所述的控制方法，其特征在于，还包括：

对所述质量指标进行纵向挖掘，其中：根据所述质量指标的总体情况查询更深层的明细数据，调查分析事物的构成，研究影响事物构成的因素。

9.根据权利要求7所述的控制方法，其特征在于，还包括：

对所述质量指标进行横向挖掘，其中：将所述质量指标各时间段表现的数值加以排列或进行同期比较。

10.根据权利要求1所述的控制方法，其特征在于，还包括：

对所述关键环节实施过程审核。

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