CN101015612A - 一种治疗婴幼儿毛细支气管炎的中药药剂 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种治疗婴幼儿毛细支气管炎的中药药剂，其药物组成按其重量比为：炙麻黄1.8～2.5g、炒杏仁1.6～2.4g、生石膏8～12g、生甘草1.2～1.8g、乌梅5～8g、五味子2.5～3.2g、葶苈子2.8～3.5g、银柴胡1.8～2.5g、防风1.8～2.5g、地龙2.8～3.5g。本发明是在宣肺平喘的同时收敛耗散欲绝的肺气，宣敛并用，既能祛其邪气，开其肺闭，又能收敛耗散欲绝之肺气，使宗气得以保全，达到迅速消除患儿喘憋症候的效果。且本发明药物的使用既可口服，又可保留灌肠。对于不能口服的婴幼儿患者，可采用保留灌肠治疗。因此，本发明具有疗效显著，作用快捷，且安全，使用方便，成本低等特点。

Description

一种治疗婴幼儿毛细支气管炎的中药药剂

一、技术领域

本发明是一种以中药为原料的、治疗婴幼儿毛细支气管炎的中药药剂——宣敛平喘药剂。

二、背景技术

小儿毛细支气管炎主要是由RSV(呼吸道合胞病毒)引起，副流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、人类偏肺病毒等也是本病的重要病原体。具有过敏性体质者发生RSV或其它病毒感染时，更易发生本病，并反复发作，甚至发展成哮喘。该病以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，亦称喘憋性肺炎。发病年龄在2岁以下幼童，6个月以内的婴儿更易患此病。该病发病急，进展快，在患病期间极易发生心力衰竭、呼吸衰竭，是儿童呼吸系统较为严重的疾病之一。

在治疗婴幼儿毛细支气管炎方面，多采用西医或中西医结合治疗，控制喘憋；喘憋严重时用糖皮质激素，重症使用沙丁胺醇雾化吸入、并用氧疗。临床用静脉注射免疫球蛋白，但价格昂贵；静脉使用抗合胞症毒免疫球蛋白上尚未普及推广；抗RSV单克隆抗体，容易导致RSV发生基因突变，而对该抗体产生抗性；并且还有50％的患儿并非呼吸道合胞病毒感染所致；因此治疗效果不肯定。因婴幼儿的生理器官发育尚不完善，对药物未达到正常反应的程度，故疗效不佳；部分患儿因拒绝接受雾化吸入而无法进行雾化吸收疗法。在中药方面大多采用五虎汤、小青龙汤、射干麻黄药合银翘散或自拟宣肺平喘方药，也只是主要针对外邪郁闭肺气的喘憋症状，没有重视肺气耗散，或肺气欲绝的病机。所以中西药均不能达到迅速控制喘憋症状缩短病程，减少并发症的效果，故该病的疗效一直不理想。

三、发明内容

本发明的目的是为治疗婴幼儿毛细支气管炎提供一种中药药剂——宣敛平喘药剂，其疗效显著，作用快捷，且安全，使用方便，成本低。

经长期临床治疗观察，该病发作时，短时持续暴喘憋闷、气急以及久咳，可导致肺气耗散甚至肺气欲绝，只有在宣肺平喘的同时收敛耗散欲绝的肺气，才能控制症状、终止咳喘发作。为达到上述目的，本发明采取的技术方案是：在以中医辨证施治理论指导下，按主、辅、佐、使药配伍原则，克服以往只侧重宣肺平喘的传统习惯治疗方法，既考虑到外邪郁闭，同时又照顾到肺气的耗散与欲绝，采用两种相反的治疗原则，使宣肺平喘与敛肺平喘的统一而协调，指导配伍而成宣敛平喘药剂。

为了使用方便，本发明的药剂可以制成冲剂，利于充分吸收，对能口服的患儿便于服用，也便于携带；对于不能口服的患儿，可以保留灌肠。

本发明的药物组成按其重量比为：

炙麻黄1.8～2.5g  炒杏仁1.6～2.4g  生石膏8～12g  生甘草1.2～1.8g

乌梅5～8g  五味子2.5～3.2g  葶苈子2.8～3.5g  银柴胡1.8～2.5g

防风1.8～2.5g  地龙2.8～3.5g

水煎浓缩，制成冲剂。每克冲剂相当于生药1.5～1.6g。

口服：按生药计算，每日每公斤(婴幼儿体重)3克，分3次口服。

保留灌肠：按生药计算，每日每公斤(婴幼儿体重)5克，分2～3次。每次用30毫升的生理盐水溶化，导尿管插入肛门10～15公分，保留灌肠30～60分钟。

本发明是在《伤寒论》中的麻杏石甘汤的基础上，增加乌梅、五味子、葶苈子、银柴胡、防风、地龙。炙麻黄、炒杏仁、生石膏、生甘草(即麻杏石甘汤)宣肺平喘、清热止咳；地龙清热解痉、平喘；乌梅、五味子敛肺平喘而不留邪；葶苈子泻肺涤痰；银柴胡、防风疏风利气。方中：炙麻黄、炒杏仁为宣肺平喘的主药，五味子、乌梅为敛肺平喘的主药；生石膏、地龙、葶苈子为辅药；银柴胡、防风为佐药；生甘草为和药，调和诸药(即所谓的君、臣、佐、使)。上述药物合用达到宣肺涤痰、敛气平喘的效果。

为克服婴幼儿服药困难，根据中医“肺与大肠相表里”的基础理论，本药剂的冲剂还可用作保留灌肠，保证用药的依从性。因从乙状结肠、直肠的静脉直接吸收入血，使药物不被消化液破坏，并减少了肝脏的首过作用对药物的代谢，保证了疗效。

本发明药物配伍所组成的宣敛平喘的药剂，宣敛并用，既能祛其邪气，开其肺闭，又能收敛耗散欲绝之肺气，使宗气得以保全，从而达到迅速消除患儿喘憋症候的效果。经临床试验证明，有效率达到90％以上。且本发明药物的使用既可口服，又可保留灌肠。对于不能口服的婴幼儿患者，可采用保留灌肠治疗。因此，本发明具有疗效显著，作用快捷，且安全，使用方便，成本低等特点。

四、具体实施方式

本发明是一种治疗婴幼儿毛细支气管炎的中药药剂——宣敛平喘药剂，是针对该病发作时既有肺气郁闭又有肺气耗散、肺气欲绝的病理机制，采取在宣肺平喘的同时收敛耗散欲绝的肺气的治疗措施。在以中医辨证施治理论指导下，克服以往只侧重宣肺平喘，改变传统习惯治疗方法，按主、辅、佐、使药配伍原则，在既考虑到外邪郁闭，同时又照顾到肺气的耗散与欲绝，采用两种相反的治疗原则，即宣肺平喘与敛肺平喘的统一而协调，配伍而成的本发明的中药药剂——宣敛平喘药剂。下面是本发明的一个实施例：

本实施例的药物组成按其重量比为：

炙麻黄1.8～2.2g  炒杏仁1.8～2.2g  生石膏8～12g  生甘草1.5～1.8g

乌梅5～8g  五味子2.8～3.2g  葶苈子2.8～3.2g  银柴胡1.8～2.2g

防风1.8～2.2g  地龙2.8～3.2g

将上述药物按上述重量配备后，用120毫升的水煎30分钟后浓缩，制成冲剂。装成小袋，每袋6克(相当于生药10克)，供使用。

本发明既可口服，又可保留灌肠。

口服：按生药计算，每日每公斤(婴幼儿体重)3克，分3次口服。

保留灌肠：按生药计算，每日每公斤(婴幼儿体重)5克，分2～3次。每次用30毫升的生理盐水溶化，导尿管插入肛门10～15公分，保留灌肠30～60分钟。

本发明经临床32例试验，总有效率为93.75％，其中：显效率高达40％以上(详见本发明的临床试验报告)。

由于本发明的药剂，宣敛并用，既能祛其邪气，开其肺闭，又能收敛耗散欲绝之肺气，使宗气得以保全，达到迅速消除患儿喘憋症候的效果。且本发明药物的使用既可口服，又可保留灌肠。对于不能口服的婴幼儿患者，可采用保留灌肠治疗。因此，本发明具有疗效显著，作用快捷，且安全，使用方便，成本低等特点。

附件：宣敛平喘中药治疗婴幼儿毛细支气管炎117例临床试验报告

Claims (1)

1、一种治疗婴幼儿毛细支气管炎的中药药剂，包含有炙麻黄、炒杏仁、生石膏、生甘草，其特征在于还包含有乌梅、五味子、葶苈子、银柴胡、防风、地龙；

按其重量比为：

炙麻黄1.8～2.5g炒杏仁1.6～2.4g生石膏8～12g生甘草1.2～1.8g

乌梅5～8g五味子2.5～3.2g葶苈子2.8～3.5g银柴胡1.8～2.5g防风1.8～2.5g地龙2.8～3.5g。