CN100428918C - 用于电外科器械的探头 - Google Patents

Abstract

本发明涉及用于电外科器械的探头，有选择地用于氩等离子体凝固术以及用于同样为氩气支持的切割术，其中包括：一个气体和高频电流接头，一个固定在一个气体和高频电流供应管上的切割电极，一个用于将所述探头可拆卸地固定在所述器械的一个手柄上的绝缘帽，和一个绝缘的、可相对于所述探头的公共纵轴移动的套管，以便暴露或覆盖所述切割电极，其中所述套管在一个纵向区段上包围所述气体和高频电流供应管并且在所述套管的远中端上设有一个凸缘或一个外凸肩。根据本发明，在套管的内侧与气体和高频电流供应管的外侧之间设有至少一个径向环绕的气密止动装置，其中所述止动装置可以在套管的移动路径上的每个地方力锁合地固定所在的位置。

Description

用于电外科器械的探头

技术领域

本发明涉及一种用于电外科器械的探头，有选择地用于氩等离子体凝固术以及用于同样为氩气支持的切割术。

背景技术

从US-PS 5,306,238以及属于同一专利族的欧洲专利文献EP 0604539B1揭示了一种腹腔镜检查的电外科销头。所述文献基本上描述了一种带有把手的外科手术器械，它允许两种操作模式，即传统的电外科和气体支持的电外科。

在所描述的方案中，在该装置导入狭窄通道或用于外科医生的视线受到局限的场合下，通过减小意外组织穿刺的可能性来增加相应的电外科装置的安全性。在这方面所描述的一个缺点是，采用已有技术的把手，如果暴露的电极被导入到一个进入插管中太远，就会发生穿刺。

因此，所述专利文献涉及一种具有一个喷管和一个电极的电外科器械，它具有一个公共的纵轴，其中，所述喷管围绕着电极的至少一部分设置，并且在进行外科手术时，通过可以通过所述喷管提供气体。前述电极在整个外科手术过程中提供所需要的能量。一个移动装置用来调整喷管与电极之间不同的纵向位置关系，其中在一个第一位置，电极的一个前端从喷管的一个前端伸出，而在一个第二位置，电极缩回。为了方便操作，还设置另一个装置，用来在处于未非激活状态下将相应的结构组件保持在第二位置，而在未激活状态中既不通过喷管提供气体，也没有电能提供给电极。

因此，从EP 0 604 539 B1的方案出发，可以设定只有两个实际的位置可以调整，其中调整单元还可以以弹簧支持的方式进行操作，以便获得理想的暴露和缩回电极的最终位置。

在PCT/WO98/01075中所揭示的气体支持的、轴向可移动的外科电极是为了使得在相对于一个套管调整电极的位置时便于操作和处理。在此设有一个可活动的夹具和一个手柄，以便通过拇指的运动在轴向上移动所述器械的套管或电极，使得电极可以进入到一个操作位置或者可以调整到一个APC模式。例如通过在按下一个停止按钮时的一个弹簧力的作用或者通过卸下器械，电极可以自动回移到套管中，或者套管进入一个包围电极的位置。

在PCT/WO98/01075的实施例中，调整装置是这样构造的，即阴螺纹的螺距和与此相对的阳螺纹的螺距使得通过四分之一圈地转动手柄就可以暴露或覆盖电极。

从上述教导的全部内容中可以很明显地看出，其目的也是基于调整两个理想的最终位置，即暴露或缩回电极，所有这些都只涉及尽可能小的工作量。

已经表明，要实现螺纹的调节是有问题的，因为除了增加成本和需要考虑制造公差之外，它也不是气密的。使用一个带有螺纹形状的调整装置的器械所冒的风险是：氩气作为一种惰性气体，在螺纹状结构和由其带来的缝隙和空腔中会被电离，从而变成导电的，其结果是高频电流可以以无控制的方式流动。因此，需要附加的密封部件，然而，这就带来了问题，因为可重复作用的器械应能够进行消毒。

发明内容

基于以上所述，本发明的一个目的是提供一种进一步改进的用于电外科器械的探头，有选择地用于氩等离子体凝固术或用于同样为氩气支持的切割术，其中，所述探头这样构造，即可以调整电极相对于气体出口喷管的任意一个位置，其中，当器械在为其目的进行使用时，各个所选位置不能够随意地改变。另外，本发明的目的是构造一种实际的调整装置，或者构造如本发明中所采用的装置，以确保足够的气密性。

原则上，必须避免在用于外科手术器械的探头的方案中带有这样的风险，即惰性气体以无控制的方式逸入到探头或器械中并在那里被电离和使用一种影响探头性能进而导致手术风险的高频电流。

最后，所述探头要以成本合算的方式构造，使得它也可以被应用于单一的目的。

本发明的目的如下解决，即本发明提出一种用于电外科器械的探头，有选择地用于氩等离子体凝固术以及用于同样为氩气支持的切割术。所述探头包括一个本身已知的气体和高频电流接头、一个固定在一个气体和高频电流供应管上的切割电极、一个用于将所述探头可拆卸地固定在所述器械的一个手柄上的绝缘帽；另外还设置有一个绝缘的、可相对于所述探头的公共纵轴移动的套管，以便暴露或覆盖所述切割电极，其中所述套管在一个纵向区段上包围所述气体和高频电流供应管并且在所述套管的远中端设有一个凸缘或一个外凸肩；根据本发明，在套管的内侧与气体和高频电流供应管的外侧之间设置至少有一个径向环绕的气密止动装置，其中所述止动装置可以在套管的移动路径上的每个地方力锁合地固定所在的位置。

根据本发明的一个实施例，所述凸缘或外凸肩设有一个用于容纳另一个止动装置的沟槽。

所述止动装置位于绝缘帽的一个近中加长件的区段中，其中所述近中加长件可以设计为绝缘帽封闭件。

实际的移动路径由在所述套管上的凸缘或外凸肩一方面与绝缘帽的近中加长件的一个向内伸出的棱缘相触碰而另一方面与一个设置在绝缘帽中的用于固定高频电流供应管的区段相触碰进行确定。

在套管的近中外端上设置一个耐火(abbrandfester)的空心圆柱形的、局部向外突出的特别是由陶瓷形成的嵌件。

根据所述止动装置的一种变化的实施形式，所述电流供应管在外侧具有一个径向环绕的沟槽或一个相应的凹槽，以便容纳一个例如所谓的O型圈、一个异型弹性密封条和/或一个闭合盘簧或片簧。

在另一种实施形式中，述套管具有一个指向内侧的径向环绕的沟槽或一个相应的凹槽，以便容纳所述的止动装置。

在套管远中端上的凸缘或外凸肩与绝缘帽的加长件的一个圆柱形内凹一同起构成一种用于套管的附加的径向和轴向的导向作用，使得在每一个移动位置，电极的长度或者电极和套管之间的共轴对准都尽可能地可再现和相同。

所述绝缘帽优选具有一种截锥形状，其中，在外端上设有一个截锥上表面的空心圆柱形凹槽，已经谈及的绝缘帽封闭件可以插入到该截锥上表面的空心圆柱形凹槽中。所述绝缘帽封闭件构成绝缘帽的近中加长件。

所述绝缘帽封闭件在外端上具有一个内凸缘，以便以滑动的方式对套管进行导向。

优选的是，所述切割电极固定在气体和高频电流供应管的内侧的近中端上，其中所述固定可以通过例如点焊来实现。

所述切割电极在其远中端上可以具有一个固定支承管。

通过所述固定支承管，可以调整切割电极，以便获得一个相对于构成一个喷管的套管或耐火嵌件基本同轴的位置，从而在所述探头的所有使用情况下都获得最佳的环绕气体流。

所述绝缘帽封闭件最好通过粘合与绝缘帽的空心圆柱形凹槽连成一体。

在装配方面，先将所述绝缘帽封闭件推过套管，然后将所述绝缘帽封闭件插入到前述的空心圆柱形凹槽中，这样达到一个整体连接。

在本发明中，所述气体和高频电流供应管就这样与绝缘帽相连接，从而实现了一条移动路径，其中该移动路径可以通过绝缘帽封闭件和在其上设置的内凸缘进行限定。然后对应于理想的移动路径移动套管，并且通过止动装置将其锁止在每一个所在的位置上，这样随后就是在电极消耗的情况下也可以以简单的方式进行后调整。

为了推动套管并且暴露或覆盖电极，只需要在将探头握住的同时夹紧它即可，其中所述套管最好由拇指和食指夹住以便获得纵向的移动。

粘附摩擦力的值是这样选择的，即当戴着外科手套时，用正常的力就可以进行理想的手术操作。

在上述的描述中，是以氩等离子体凝固术作为所述探头一种可能的应用为基础的。然而，还可以采用别的惰性气体例如氦气。气密的止动装置在任何情况下防止可电离的惰性气体以无控制的方式逸出以及可能流入到探头或器械本身内部的事情发生。这样，所述的止动装置实现了套管相对于一个电极位置所需要的固定以及加强气密性这样的双重功能。

附图说明

以下将借助一个与附图相关的实施例更详细地描述本发明。

图1通过有选择地用于氩等离子体凝固术或用于切割术的电外科器械的探头的剖面图；

图2止动装置的第一实施例；

图3止动装置的第二实施例；和

图4带有闭合片簧的止动装置的第三实施例。

具体实施方式

图1的探头包括一个位于绝缘帽2中央的气体和高频电流接头1。

另外，还设置有一个气体和高频电流供应管3，它从接头区域1延伸过整个装置并且在出口侧形成一个喷管。该气体和高频电流供应管3由一种导电的材料例如不锈钢制成。

一个切割电极4最好是通过焊接固定在气体和高频电流供应管3的内侧上，也就是在外端区域中。

绝缘帽2具有一段内螺纹5，用于将探头连接到电外科器械的一个手柄(没有显示)上。

一个绝缘的、可以相对于所述探头的公共纵轴移动的套管6可使切割电极4暴露或被覆盖，也就是它可以处在被示为L的路径段中的任意位置上。

在套管6的远中端上形成或设置一个凸缘或一个外凸肩7。所述凸缘或外凸肩7形成一个移动止挡并且同时用于在相应的绝缘帽区段中对套管6进行滑动地导向。

在套管6上的近中的外端上设置一个耐火的空心圆柱形的、局部向外突出的陶瓷嵌件8。所述陶瓷嵌件阻止由等离子体引起的不良消耗现象并且延长探头的使用寿命。

陶瓷嵌件8还用作为气体出口喷管，并且可以为此具有一个相应的内部构型，例如锥形。

根据所述实施例，绝缘帽2具有一种截锥形状，其中在绝缘帽2的外端上设有一个空心圆柱形凹槽，一个绝缘帽封闭件9可以插入到所述空心圆柱形凹槽中。

绝缘帽封闭件9在外端上具有一个内凸缘10。该内凸缘允许套管6的滑动导向和定位并且构成一个与套管6的凸缘或外凸肩7作用连接的外部止挡。

如图1所示，在套管6的内侧与气体和高频电流供应管3的外侧之间设有至少一个径向环绕的气密止动装置11，其中所述止动装置11可以在套管6的移动路径L上的每个地方力锁合地固定所在的位置。

止动装置11的不同实施例显示在图2到图4中。

根据图1，止动装置11最好形成在绝缘帽2的一个近中加长件的区段中，即在绝缘帽封闭件9的区域内。

由图中可见，移动路径L由凸缘7与绝缘帽2的近中加长件的一个向内伸出的棱缘和一个设置在绝缘帽2中的用于固定高频电流供应管3的区段相触碰进行限定。

根据图2到图3，电流供应管3在外侧具有一个径向环绕的沟槽12，该沟槽12用来容纳例如一个O型圈13(图2)、一个异型密封件14(图3)和/或一个闭合片簧15(图4)。

当然，在本发明的意义上还可以轴向隔开地设置多个O型圈13或者置一个双异型密封件14，从而确保各自粘附摩擦力与最佳地保持和固定各自的调整位置的匹配。还可以按照图4的实施形式，进一步设计一个闭合片簧15，以便与一个O型圈13组合。

在运动学上相反地，可以使套管具有一个指向内侧的径向环绕的沟槽或一个相应的凹槽，以便容纳所述止动装置，特别是一个O型圈。

最后，还可以在凸缘7上设置一个用以容纳另一个止动装置的沟槽，其中在此最好也使用一个弹性密封圈。

根据本发明的一个没有在附图中显示的实施例，切割电极4由一个固定支承管保持在气体和高频电流供应管3中。所述固定支承管以其里端与气体和高频电流供应管的内侧连接，例如通过焊接，该固定支承管可以通过弯曲而被调整到一个这样的位置，使得切割电极处于基本上与陶瓷嵌件8同轴的走向，其结果是气体的溢出以均匀而不受干扰的方式进行。

总之，所介绍的探头允许切割和/或凝固电极的有效部分以确定的方式或多或少地移出或伸出到套管，其中，各自由电极的长度可以任意地选择而无需在附加装置的条件下被锁止。足够稳定的锁止意味着，在预定的器械使用情况下，各自的长度L不可随意变化。另外，在所介绍的实施形式中，所涉及的止动装置提供了探头的充分的气密结构，使得惰性气体的溢出和不受控制的高频电流被避免了。最后，采用所提供的解决办法，相应的器械也许可以以节省成本的方法生产，这对于那些不能够再次消毒的装置来说特别是一个优点。

附图标记列表

1气体和高频电流接头

2绝缘帽

3气体和高频电流供应管

4切割电极

5绝缘帽的内螺纹

6套管

7套管的凸缘或外凸肩

8陶瓷嵌件

9绝缘帽封闭件

10绝缘帽封闭件中的内凸缘

11止动装置

12气体和高频电流供应管上的径向环绕的沟槽

13O型圈

14异型密封件

15闭合片簧

L移动路径

Claims (20)

1.用于电外科器械的探头，有选择地用于氩等离子体凝固术以及用于同样为氩气支持的切割术，包括：

-一个气体和高频电流接头，

-一个固定在一个气体和高频电流供应管上的切割电极，

-一个用于将所述探头可拆卸地固定在所述器械的一个手柄上的绝缘帽，和

-一个绝缘的、可相对于所述探头的公共纵轴移动的套管，以便暴露或覆盖所述切割电极，其中所述套管在一个纵向区段上包围所述气体和高频电流供应管并且在所述套管的远中端上设有一个凸缘或一个外凸肩，

其特征在于：

在套管的内侧与气体和高频电流供应管的外侧之间设有至少一个径向环绕的气密止动装置，其中所述止动装置可以在套管的移动路径上的每个地方力锁合地固定所在的位置。

2.根据权利要求1所述的探头，其特征在于：所述止动装置位于绝缘帽的一个近中加长件的区段中。

3.根据权利要求2所述的探头，其特征在于：所述移动路径由在所述套管上的凸缘或外凸肩一方面与绝缘帽的近中加长件的一个向内伸出的棱缘相触碰而另一方面与一个设置在绝缘帽中的用于固定高频电流供应管的区段相触碰进行限定。

4.根据权利要求1到3之一所述的探头，其特征在于：在套管的近中外端上设置一个耐火的空心圆柱形的、局部向外突出的嵌件。

5.根据权利要求1到3之一所述的探头，其特征在于：所述气体和高频电流供应管在外侧具有一个径向环绕的沟槽或一个相应的凹槽，以便容纳所述的止动装置。

6.根据权利要求1到3之一所述的探头，其特征在于：所述套管具有一个指向内侧的径向环绕的沟槽或一个相应的凹槽，以便容纳所述止动装置。

7.根据权利要求1到3之一所述的探头，其特征在于：所述止动装置包括一个O型圈、一个异型弹性密封条和/或一个闭合片簧。

8.根据权利要求3所述的探头，其特征在于：在套管远中端上的凸缘或外凸肩与绝缘帽的加长件的一个圆柱形内凹一起构成一种用于套管的附加的径向和轴向的导向。

9.根据权利要求3或8所述的探头，其特征在于：所述凸缘或外凸肩具有一个用于容纳另一个止动装置的沟槽。

10.根据权利要求9所述的探头，其特征在于：所述另一个止动装置是一个弹性密封圈。

11.根据权利要求2所述的探头，其特征在于：所述绝缘帽具有一种截锥形状，其中，一个绝缘帽封闭件插入到所述截锥上表面的一个空心圆柱形凹槽中。

12.根据权利要求11所述的探头，其特征在于：所述绝缘帽封闭件构成绝缘帽的近中加长件。

13.根据权利要求11或12所述的探头，其特征在于：所述绝缘帽封闭件在外端上具有一个内凸缘。

14.根据权利要求11或12所述的探头，其特征在于：所述套管的远中端由所述绝缘帽封闭件导向并且保持。

15.根据权利要求4所述的探头，其特征在于：所述耐火嵌件由陶瓷制成。

16.根据权利要求1到3之一所述的探头，其特征在于：所述切割电极固定在气体和高频电流供应管的内侧的近中端上。

17.根据权利要求16所述的探头，其特征在于：所述切割电极在其远中端上具有一个固定支承管。

18.根据权利要求17所述的探头，其特征在于：通过所述固定支承管，可以调整切割电极，以便获得一个相对于套管或耐火嵌件基本上同轴的位置，从而在所述探头的所有使用情况下都获得最佳的环绕气体流。

19.根据权利要求11或12所述的探头，其特征在于：所述绝缘帽封闭件与绝缘帽的空心圆柱形凹槽连成一体。

20.根据权利要求19所述的探头，其特征在于：所述绝缘帽封闭件通过粘合与绝缘帽的空心圆柱形凹槽连成一体。

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