CN100342830C - 造口术支撑服装 - Google Patents
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Abstract
一种造口术支撑服装,其形式为具有用于容纳人造口的孔的材料,所述孔具有一个稳定的边缘,其中该边缘上设置一个允许孔边缘长度增大或者减小的元件,并提供与人造口的滑动配合以确保该服装以及收集袋易于使用和去除,该收集袋与一个紧靠人造口的满足需要的支撑件结合在一起。
Description
技术领域
本发明涉及一种具有一个用于容纳人造口的孔的造口术支撑服装,特别是涉及一种具有一个用于容纳人造口的可调节孔的造口术支撑服装。
背景技术
与多数胃肠道疾病相关的手术的一个结果是,在许多情况下结肠、回肠或尿道在外科手术后暴露于外,给患者留下一个腹部人造口。这种人工洞或漏管不能随意控制,因此必然是大小便失禁,而且通过这些器官输送的体内污物和废物通过人工口或者洞排放出去并收集在一个收集袋中。所述袋通常通过一个粘附薄片或者板粘附在皮肤上,该粘附薄片或者板具有一个用于放置人造口的入口洞。这种装置可以是两件套的或者整体的装置。在这两种类型的装置中,体侧构件连接到穿戴者的腹部上,而容纳构件或袋连接到体侧造口术构件上,用于容纳从人造口流出的流出物。在两件套装置的情况下,所述容纳构件为可以松开的连接。
在许多情况下患者经历了形成人造口的手术,伴随而来的一种状况是形成一个围口凸出部分或疝,这可以使人造口的包扎恶化,甚至需要进一步进行手术。即使实施了进一步的手术,还存在相当大的永久性状况的危险,这是难以减轻的。
在这种情况下,患者将必须依赖于附加的疝支撑件来对凸出部分或者疝进行机械的重定位,以降低需要紧急手术的缩窄或者绞窄的危险,并在人造口的周围提供一个使用收集装置的平面,其目的是确保恰当的粘附和密封。人造口凸出部分或疝支撑件通常已经为人所知,可以例如采用具有带扣的皮革带的形式或者采用支撑服装的形式,该支撑服装由可以用来在人造口周围施加足够压力的弹性纤维制成。
在结肠造口术的情况中和造口术者正常冲洗创口的情况下,可以使用一个较小的帽或收集袋,该较小帽或收集袋使得可以使用稳固的支撑带或者压紧的贴身紧身裤在人造口周围提供足够的压力。此过程对回肠造口术者或者尿道造口术者并不实用,这是由于回肠或膀胱的排泄是持续而大量的,并且对于尿道造口术者来说提供从人造口的自由流动以阻止形成背压有可能是非常重要的,因为这种背压会损伤肾脏。
在这种情况下,非常希望或者强制提供更大的收集容积,这意味着收集袋自身将必须位于建立压力的带或者紧身裤之外,并且必须建立通过建立压力的带或者紧身裤的通道。
确定安置人造口的位置通常在手术之前,在以不同的姿势例如坐、立和俯身观察患者以寻找比较不关键的区域之后实施。WO 00/67683披露了一种用于为所考虑的患者确定将要进行造口术的最佳位置的设备。
由于人造口的安置不是标准化的而是取决于患者腹部区域的状况和表面情形,不可能提供一种适于大多数患者的标准突出部分或疝支撑件的简单选择。通道必须按照单个患者的实际情况进行制作。
当在造口术支撑服装上开孔时,必须考虑以另一种方式来提供所缺材料的支撑效果,并且进一步有必要使孔的边缘稳定以避免其意外地扩大。同时,在使用和去除服装以及使肠内容纳物从人造口进入袋中的过程中,必须考虑在使用时支撑服装的张紧效果以及孔形状的变形以及与提供足够大的孔以允许造口术收集袋容易通过相关的问题,同时提供与人造口充分的滑动配合以确保支撑件紧靠人造口。
PA 1999 01559号丹麦专利申请披露了一种造口疝支撑压紧服装,其形式为一条具有定制孔的压紧裤子。孔的边缘通过合并一根以双线连锁缝纫并形成锯齿形针脚的尼龙细绳来稳定,以确保孔的形状不会改变,进一步,使用锯齿形针脚缝合棉布增强物来稳定孔周围的区域。
US 5135520披露了一种用于造口术服装的可变闭合设备,其具有一对形成面板的相互交叉的小袋,其放置在造口术设备之后。小袋面板的相互交叉配置通过精巧的边缘形成,这些边缘沿其下端重叠以限定一个可以调节的、细长的、倾斜的狭缝。
发明内容
本发明的一个目的是提供一种疝支撑设备,该设备提供一个造口术袋可以通过的孔,但是该孔具有这样的形状,即使得袋不会意外地移到孔之外。因此,一个目的是提供一个完整边缘的孔。
本发明的另一个目的是提供一个孔,该孔是可以变形的,这样使得使用者更加容易使造口术袋通过该孔,这样该孔适合造口术设备的形状。
另外,本发明的一个目的是提供一种支撑设备,该支撑设备具有一个尽可能光滑的内表面,这样当支撑设备靠压在皮肤上时不会刺激皮肤。因此本发明的一个目的是提供没有或尽可能少的缝合或重叠的材料。
本发明涉及一种造口术支撑服装,其具有用于容纳人造口的孔,所述孔具有稳定并可调节的边缘。
附图说明
参照附图,对本发明进行更为详细的披露,其中图1示出了本发明的一种实施例,该实施例的形式为使用者穿的一条支撑紧身裤。图2-7示出了绳索配置和服装的不同结构。
具体实施方式
本发明涉及一种造口术支撑服装,其材料具有用于容纳人造口的孔,所述孔具有一个稳定的边缘,其中该边缘上设置一个允许孔边缘长度增大或者减小的元件,并且其中该元件是放置在孔边缘通道中的绳索。
可以被看作是本发明的一个优点的是:孔(及其边缘)是以整体设置的,该整体是可以变形的并且足够稳定以支撑造口术袋。如果孔的边缘不能变形,那么将更加难于拖拉造口术袋通过该孔,这是由于孔不能暂时增大。另外,不能变形的孔不能随使用者的运动而变化,因此在使用者处于某些姿势例如坐下或向前俯身时,该孔的边缘将向造口术袋施加不希望的压力。
可以进一步被看作是本发明的一个优点的是:围绕孔的表面被设置为整体的材料,从而避免了缝合和重叠的元件。通过避免这种缝合和重叠,使得刺激使用者皮肤的风险最小化。
通过改变孔边缘的有效长度,孔的尺寸可以暂时增大和/或孔的形状可以暂时改变,以方便服装或收集袋的使用和去除。孔边缘的长度意指孔的周长,亦即沿着孔的内边缘的距离。通过增加边缘的长度可以将孔的横截面制造得更大。然而对于相同的孔边缘长度,由于圆孔具有比椭圆孔更大的面积,横截面面积也可以改变。
由于孔是由服装材料的柔性和绳索元件的可调节性限定的,使用者可以改变孔的横截面形状,例如,使用者可以在一个方向上拉边缘的一个区域,因此而提供孔的椭圆形状。由于服装的柔软特性,孔的内部形状将适于造口术袋的外部形状,并且因此在袋和/或在袋上设置的连接件与疝支撑设备之间提供滑动配合。
通道在孔边缘中的使用稳定了所述边缘并允许孔边缘长度的连续匹配。该通道可以沿着孔的整个边缘延伸或者可以分成多个沿着边缘分布的通道。如果提供多个通道,则使用者更加容易替换断裂的绳索,这是由于使用者无需通过一个长通道而加入绳索,在通过长通道时大多数情况下不能拉绳索。另一方面连续的绳索提供设备和造口术袋之间的最佳配合。
本发明的服装具有一个孔,该孔具有足够刚硬的稳定边缘,并提供与人造口的滑动配合,以确保紧靠人造口的充分支撑同时使服装或者收集袋的使用和去除容易。
本发明的支撑设备可以以不同的尺寸和不同的孔位置大量生产。然而,通过设备使用者定制设备和孔可以提供最佳配合。这种定制使得在孔刚好定位于正确的位置时有可能在孔的边缘和造口术袋之间提供一种甚至更加紧密的配合。
在一种实施例中本发明的服装由弹性材料制成,而元件为以允许增大或者减小孔周长的方式连接到边缘上的细绳。拉紧细绳时,获得孔与人造口尺寸的紧密匹配,同时获得紧靠人造口的充分支撑,而在松开细绳时,实现孔尺寸的增大,这就方便了服装和收集袋的使用和去除。
在本发明的一种优选实施例中,该元件形成一根带子,这给出了对长度进行简单固定的选择,即当绳索端部具有共同的通道出口时,通过打结或者系蝴蝶结或者通过使用一个绳索锁锁定绳索的端部来实现。该实施例给出了绳索的简单松开和扣紧,以及孔边缘长度的匹配,特别是用于灵活性差的使用者。
在本发明的另一种优选实施例中,该元件形式为两根具有两个共同的通道出口的绳索,该通道出口优选地相互间隔180°布置,绳索穿过通道的互补部分并且具有共同通道出口的绳索的两个端部中的每一组通过使用一个绳索锁而被锁定。
在又一种实施例中,该元件是一个弹性元件,该弹性元件与制成服装的材料的弹性一起允许孔暂时增大,而不必取决于系还是不系细绳或带子。弹性元件恰当地为弹性带例如橡胶带、帘布带,或者双斜纹布带。
在本发明的再一种实施例中,服装具有一个上面设置一个切口的孔,该切口从孔的边缘伸入材料中,而元件为扣紧元件,该扣紧元件使得切口闭合以减小孔的周长。在暂时去除扣紧元件时,孔可以容易地增大并获得一个钥匙孔的形状,该钥匙孔形状便于使用和去除服装或者收集袋。然后,扣紧元件重新定位为闭合该切口,并且向人造口提供滑动配合以及紧靠人造口的充分支撑。在该实施例中,长度的增大或减小并不取决于制成服装的材料的弹性。因此,还可以使用非弹性材料而不会危及服装或收集袋的使用和去除的便利性。
在该实施例中,扣紧件是一个闭合切口的元件,是一根放置在孔边缘通道内的合适的带子,所述通道被该切口中断。当松开该带子时,孔可以增大并获得一个钥匙孔形状,通过打结或者系蝴蝶结将通道的端部拖拉在一起来提供与人造口的滑动配合,孔的尺寸减小。
在另一种实施例中,闭合切口的扣紧件是一个将切口的边缘拖拉在一起的拉链式扣件,或者是按扣、带扣、钮扣、环或者通过扣紧材料的钩和环的配合元件在孔的边缘处连接切口。
如果闭合切口的扣紧件在使用时能够产生服装的张紧力,切口可以从孔的边缘拉伸到服装的废弃线(waste-line),以方便使用和去除服装。
现在参照附图对本发明进行详细描述,该附图示出本发明的优选实施例。
现在参照图1,图1示出了造口术支撑服装的一种实施例,其形式为由使用者穿的一条支撑紧身裤1,所述紧身裤具有一个用于容纳人造口3的孔2,所述孔具有一个稳定的边缘4,其中该边缘形式为一个通道,在该通道中放置两根绳索5、6,这两根绳索5、6通过两个共同的通道出口离开通道,该两个出口相互间隔180°布置,每根绳索穿过通道的互补部分并且具有共同通道出口的绳索两端中的每一组用一个绳索锁7、7’锁定。一个造口术体侧构件8放置在使用者的腹部上,用于连接收集袋。
图2-6示出绳索的不同结构。图2中,第一绳索10和第二绳索12都连接到附件14的一点上。两根绳索一起以稳定的边缘4包围了孔2。在图中的实施例中,绳索包围了整个孔,但是在其它实施例中绳索可以只包围孔2的一部分。每根绳索通过绳索扣件16而拉紧,该扣件16具有一个适于固定绳索的弹簧加载杆18。在图中每根绳索包围孔2的一半。然而在其它实施例中绳索可以包围孔2的不同份额,例如,一根可以包围四分之一,而另一根包围四分之三。在图3的结构中只设置第一绳索10。绳索包围整个孔2并通过绳索扣件16拉紧。在图4中孔2由第一绳索10和第二绳索12包围。设置两个绳索扣件18,每个绳索扣件18适于拉紧第一绳索10的一个端部和第二绳索12的一个端部。图5的结构涉及图3的结构,但是设置两根绳索——第一绳索10和第二绳索12。第一绳索10设置为比第二绳索12更靠近稳定边缘4。在图6中第一绳索10以“8”形设置。因此该设备的使用者可以通过在相反的方向20和22上拉“8”形的自由部分而闭合孔。拉紧的绳索可以通过杆18而由绳索扣件18松开。
在图7中服装设置两个孔,每个孔用于一个人造口。该孔具有稳定边缘并且可以通过第一绳索10和第二绳索12及其相应的绳索扣件16而扣紧。
Claims (9)
1.一种造口术支撑服装,其材料具有用于容纳人造口的孔,所述孔具有一个稳定的边缘,其中该边缘上设置一个允许孔边缘长度增大或者减小的元件,并且其中该元件为放置在孔边缘的通道中的绳索。
2.如权利要求1所述的服装,其中该服装由弹性材料制成,而所述元件是以允许孔周长增大和减小的方式连接在边缘上的绳子。
3.如权利要求1所述的服装,其中所述元件是带子。
4.如权利要求1所述的服装,其中所述元件是弹性元件。
5.如权利要求4所述的服装,其中所述元件是弹性带。
6.如权利要求1所述的服装,其中孔上设置一个切口,该切口从孔的边缘伸入所述材料中,而且所述元件为使切口闭合以减小孔的周长的扣紧元件。
7.如权利要求6所述的服装,其中所述扣紧元件是一个闭合切口的元件,是一根放置在孔边缘的通道中的带子,所述通道被该切口中断。
8.如权利要求6所述的服装,其中所述扣紧元件是一个闭合切口的元件,是一个拉链式扣件、按扣、带扣、钮扣、环或者通过配合钩和环元件在孔的边缘处连接切口的用于扣紧的材料。
9.如权利要求5所述的服装,其中所述弹性带是橡胶带、帘布带或者双斜纹布带。
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