CH719484A1 - Verfahren zur Herstellung eines Innenrohrs für ein chirurgisches Schneidinstrument. - Google Patents

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung eines Innenrohrs für ein chirurgisches Schneidinstrument mit a. einem Aussenrohr mit einem Aussenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Aussenrohrs; b. welches Aussenrohrkopfstück ein Aussenrohrfenster aufweist; wobei c. das Innenrohr im Aussenrohr drehbar angeordnet werden kann; d. an einem distalen Ende des Innenrohrs ein Innenrohrkopfstück (21) vorgesehen ist; wobei e. am Innenrohrkopfstück mindestens eine Schneidkante (211) ausgebildet ist, welche bei Drehung des Innenrohrs durch das Aussenrohrfenster aus einem Inneren des Aussenrohres heraus und bei weiterer Drehung durch das Aussenrohrfenster wieder in das Innere des Aussenrohres hineinbewegt wird; wobei das Verfahren folgende Schritte umfasst: f. Bereitstellen eines Innenrohrmittelstücks mit einem distalen Ende; g. Ausbilden des Innenrohrkopfstücks (21) am distalen Ende des Innenrohrmittelstücks (21) mittels eines additiven Herstellungsverfahrens, um das Innenrohr zu erhalten

Description

[0001] Die Erfindung bezieht sich auf das Gebiet chirurgischer Schneidinstrumente. Sie betrifft insbesondere ein Innenrohr für ein chirurgisches Schneidinstrument sowie ein Verfahren zu dessen Herstellung gemäss den unabhängigen Patentansprüchen.

[0002] In der geschlossenen oder endoskopischen Chirurgie kommen unter anderem chirurgische Schneidinstrumente zum Einsatz, die zwei mit zueinander parallelen Längsachsen ineinander geschobene Rohre umfassen, an denen sich an einem distalen Ende ein sogenannter „Schneidkopf“ und am anderen Ende eine Kupplung für die Verbindung beispielsweise mit einer Antriebsturbine befindet. Endstücke am distalen Ende können nach vorne offen oder abgeschlossen sein und ebenfalls nach vorne gerichtete seitliche Öffnungen aufweisen, durch welche eine Spülflüssigkeit und während eines entsprechenden chirurgischen Eingriffs abgetrenntes Gewebe abgeführt, insbesondere abgesaugt, werden kann. Die genannten Rohre weisen in der Regel einen geringen Durchmesser d im Bereich von einigen Millimetern, insbesondere mit 2,5mm < d < 10mm, und eine vergleichsweise grosse Länge / im Bereich von 15cm < / < 30cm auf.

[0003] Beispielhafte chirurgische Schneidinstrumente der genannten Art sind in der EP 1773215 A1 beschrieben, deren Inhalt vollumfänglich mittels Verweisung eingeschlossen werden soll.

[0004] Die genannten Schneidinstrumente umfassen als zwei ineinander geschobene Rohre ein Innenrohr und ein Aussenrohr, wobei das Innenrohr um die Längsachse desselben und oder relativ zum Aussenrohr drehbar ist, insbesondere mittels der Antriebsturbine.

[0005] An einem distalen Ende des Aussenrohres ist ein Aussenrohrkopfstück vorgesehen, welches (insbesondere in der in der EP 1773215 A1) auch als Aussenkopfstück bezeichnet wird. An einem distalen Ende des Innenrohres ist ein Innenrohrkopfstück vorgesehen, welches (insbesondere in der in der EP 1773215 A1) auch als Innenkopfstück bezeichnet wird. Aussenrohrkopfstück und/oder Innenrohrkopfstück können, insbesondere im Bereich Ihrer jeweiligen distalen Enden, je ein oder mehrere Schneidkanten aufweisen, welche bei Rotation des Innenrohrs um dessen Längsachse und/oder relativ zum Aussenrohr aneinander vorbeigleiten und/oder -scheren, und somit ähnlich einer Schere Gewebe abtrennen können, insbesondere relativ weiches Gewebe wie Bindegewebe, Muskeln, Knorpel oder Sehnen. Zum Abtrennen von derartigem Gewebe ist somit in der Regel ein Zusammenwirken von zwei Schneidkanten erforderlich, von denen eine erste am Aussenrohr, insbesondere am Aussenrohrkopfstück, und eine zweite am Innenrohr, insbesondere am Innenenrohrkopfstück, ausgebildet ist. Eine am Innenrohr ausgebildete Schneidkante wird auch als Innenschneidkante bezeichnet; eine am Aussenrohr ausgebildete Schneidkante als Aussenschneidkante.

[0006] Um eine hinreichende mechanische Stabilität des Innenrohrs zu gewährleisten, ist das Innenrohr, insbesondere das Innenrohrkopfstück, an seinem distalen Ende in der Regel zumindest teilweise verschlossen. Die Schneidkanten sind dabei in der Regel an einem oder mehreren sogenannten Innenöffnungen vorgesehen, die nachfolgend auch als Schneidfenster bezeichnet werden. Ein Schneidfenster kann dabei durch eine zumindest im Wesentlichen seitliche Öffnung im Innenrohr gebildet sein, wobei die Schneidkanten eines Schneidfensters insbesondere in einem Bereich des verbleibenden, das Schneidfenster umgebenden Materials des Innenrohrs, insbesondere des Innenrohrkopfstücks, gebildet sind, welche das Schneidfenster in einer Umfangsrichtung des Innenrohres begrenzen.

[0007] Durch eine in einem distalen Bereich, insbesondere am distalen Ende, des Aussenrohrs vorgesehene Öffnung, welche auch als Aussenrohrfenster bezeichnet wird, kann durch Drehung des Innenrohrs die Innenschneidkante durch das Aussenrohrfenster aus einem Inneren des Aussenrohres heraus und bei weiterer Drehung durch das Aussenrohrfenster wieder in das Innere des Aussenrohres hineinbewegt werden. Dabei kann die Innenschneidkante an der vorzugsweise am Rand des Aussenrohrfensters gebildeten Aussenschneidkante vorbeigleiten bzw. -scheren. Das Aussenrohrfenster kann dabei insbesondere seitlich nach vorne gerichtet sein.

[0008] Schneidfenster und Aussenrohrfenster werden in der Regel mittels eines Erodierverfahrens, insbesondere mittels Drahterodierens, in einem Vorläufer des Innenrohrs, insbesondere des Innenrohrkopfstücks gebildet, insbesondere gleichzeitig mit gegebenenfalls vorzusehenden Schneidkanten.

[0009] Solche Erodierverfahren bedingen jedoch Einschränkungen bezüglich der realisierbaren Geometrien. Dies betrifft insbesondere am Innenrohr vorgesehene oder vorzusehende Schneidfenster, bei denen zur Ausbildung optimaler Schneidkanten in der Regel eine Bearbeitung an einer Innenseite einer das Innenrohr bildenden Wand erforderlich ist. Bei Drahterodierverfahren resultieren solche Einschränkungen insbesondere daher, dass ein jeweiliger Arbeitsbereich des Erodierverfahrens von zwei gegenüberliegenden Seiten zugänglich sein muss, um eine geradlinig gespannten Erodierdraht zum Arbeitspunkt hin- und wieder von diesem wegführen zu können. Als Arbeitsbereich des Erodierverfahrens kann dabei die kürzeste Strecke zwischen Erodierdraht und Werkstück verstanden werden. Dadurch werden insbesondere minimal realisierbare Schnittwinkel der Innenschneidkanten eingeschränkt, welche in Analogie zur EP 1773215 A1 als Winkel β der Innenschneidkante zu einer Tangente nach Aussen definiert werden können. In der Praxis können dabei keine Schnittwinkel von weniger als 30° erzeugt werden, d.h. β > 30° muss gelten.

[0010] Zwar erlauben sogenannte Senk-, Bohr- oder Staberodierverfahren grössere Freiheitsgrade, da der Arbeitsbereich nur von einer Seite zugänglich sein muss; wegen eines zur Erzielung einer ausreichenden mechanischen Stabilität erforderlichen grösseren Querschnitts und/oder Durchmessers der Erodierelektroden im Vergleich zum Erodierdraht sind jedoch nur grössere Krümmungsradien realisierbar, was insbesondere bei einer Ausbildung der Schneidkanten hinderlich sein und andere Einschränkungen mit sich bringen kann.

[0011] Um die oben geschilderten Einschränkungen hinsichtlich möglicher Geometrien beim Drahterodieren abzumildern, wird das Innenrohrkopfstück häufig aus einem separaten Vorläufer oder Rohling in Form eines relativ kurzen Rohrstücks hergestellt, wobei der Erodierdraht durch ein offenes, insbesondere proximales, Ende des Rohrstücks geführt werden kann. Dies kann insbesondere für die Herstellung eines Innenrohrkopfstück mit einem einzigen Schneidfenster erforderlich sein; bringt jedoch massive Einschränkungen hinsichtlich möglicher Schneidfenstergeometrien mit sich. Zusätzlich und/oder alternativ können gleichzeitig mehrere bezüglich der Umfangsrichtung zueinander versetzte, insbesondere einander gegenüberliegende, Schneidfenster vorgesehen werden, wobei der Erodierdraht gleichzeitig durch jeweils zwei Schneidfenster geführt wird. Ein solches Vorgehen bringt jedoch wiederum erhebliche Einschränkungen hinsichtlich möglicher Schneidfenster- und -kantengeometrien mit sich, insbesondere bei ungeradzahliger Anzahl von Schneidfenstern.

[0012] Zudem muss das separat hergestellte Innenrohrkopfstück anschliessend mit einem Innenrohrmittelstück verbunden und/oder an diesem befestigt werden, beispielsweise mittels Schweissens, um ein vollständiges Innenrohr zu erhalten. Dies jedoch kann zwei potentielle Probleme verursachen: Zum einen kann ein Innendurchmesser oder Innenquerschnitt eines derart hergestellt Innenrohres in einem Bereich einer resultierenden Schweissverbindung reduziert sein. Dies kann zu Einschränkungen und/oder Behinderungen bei einem Abtransport, insbesondere Absaugen, von Spülflüssigkeit führen, insbesondere, wenn diese in grösserem Umfang Gewebe mit sich führt.

[0013] Unebenheiten der Schweissverbindung an einer Aussenseite des Innenrohres können ferner die Rotation des Innenrohrs relativ zum Aussenrohr behindern.

[0014] Schliesslich macht das Schweissen einen weiteren Arbeitschritt erforderlich, der die Herstellung des Innenrohrs verkompliziert, verteuert, und/oder verlangsamt.

[0015] Zum Abtragen von härterem Gewebe wie insbesondere Knochen kann das Innenrohrkopfstück im Bereich des distalen Endes auch als Fräskopf ausgebildet sein. Ein Fräskopf kann insbesondere mindestens eine Schneidkante aufweisen, welche auch ohne Zusammenwirken mit einer weiteren Schneidkante Material, insbesondere härteres Material, abtragen kann. Ein entsprechend ausgestaltetes Innenrohr kann Anstelle des vorstehend beschriebenen Innenrohrs mit einem oder mehreren Schneidfenster in ein gleiches oder gleich gestaltetes Aussenrohr eingesetzt werden. Der rotierende Fräskopf ragt dann im Bereich des Aussenrohrfensters aus dem Aussenrohr heraus und kann in diesem Bereich kontrolliert hartes Gewebe abtragen.

[0016] Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren zur Herstellung eines chirurgischen Schneidinstruments anzugeben sowie nach diesem Verfahren erhältliches chirurgisches Schneidinstrument, welches die o.g. Nachteile vermeidet.

Kurze Beschreibung der Erfindung

[0017] Diese Aufgabe wird erfindungsgemäss durch ein Verfahren zur Herstellung eines Innenrohres für ein chirurgisches Schneidinstrument sowie durch chirurgisches Schneidinstrument mit einem durch das Verfahren herstellbaren Innenrohr gemäss den unabhängigen Patentansprüchen gelöst.

[0018] Ein Verfahren zur Herstellung eines Innenrohrs für ein chirurgisches Schneidinstruments mit a. einem Aussenrohr mit einem Aussenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Aussenrohrs; b. welches Aussenrohrkopfstück ein Aussenrohrfenster aufweist; wobei c. das Innenrohr im Aussenrohr drehbar angeordnet werden kann; d. an einem distalen Ende des Innenrohrs ein Innenrohrkopfstück vorgesehen ist; wobei e. am Innenrohrkopfstück mindestens eine Schneidkante ausgebildet ist, welche bei Drehung des Innenrohrs durch das Aussenrohrfenster aus einem Inneren des Aussenrohres heraus und bei weiterer Drehung durch das Aussenrohrfenster wieder in das Innere des Aussenrohres hineinbewegt wird; kann die folgenden Verfahrensschritte umfassen: f. Bereitstellen eines Innenrohrmittelstücks mit einem distalen Ende; g. Ausbilden des Innenrohrkopfstücks am distalen Ende des Innenrohrmittelstücks mittels eines additiven Herstellungsverfahrens, um das Innenrohr zu erhalten.

[0019] Ein Verfahren zur Herstellung eines chirurgischen Schneidinstruments mit a. einem Aussenrohr mit einem Aussenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Aussenrohrs; b. einem im Aussenrohr drehbar angeordneten Innenrohr mit einem Innenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Innenrohrs; wobei c. das Aussenrohrkopfstück ein Aussenrohrfenster aufweist; d. am Innenrohrkopfstück mindestens eine Schneidkante ausgebildet ist, welche bei Drehung des Innenrohrs durch das Aussenrohrfenster aus einem Inneren des Aussenrohres heraus und bei weiterer Drehung durch das Aussenrohrfenster wieder in das Innere des Aussenrohres hineinbewegt wird; kann die folgenden Verfahrensschritte umfassen: e. Bereitstellen eines Innenrohrmittelstücks mit einem distalen Ende; f. Ausbilden des Innenrohrkopfstücks am distalen Ende des Innenrohrmittelstücks mittels eines additiven Herstellungsverfahrens, um das Innenrohr zu erhalten; g. Einführen des Innenrohrs in das Aussenrohr.

[0020] Die vorstehend beschriebenen erfindungsgemässen Verfahren basieren auf der Idee, das Innenrohrkopfstück mittels eines additiven Herstellungsverfahrens, insbesondere eines pulverbettbasierten additiven Fertigungsverfahrens, in einem Arbeitsgang an einem distalen Ende eines Innenrohrmittelstücks auszubilden, gleichzeitig mit diesem zu verbinden und sämtliche geometrischen und/oder strukturellen Merkmale vorzusehen. Das Innenrohrmittelstück dient dabei gewissermassen als Rohling und/oder Vorläufer für das Innenrohr.

[0021] Als Innenrohrmittelstück kann ein gerades, insbesondere zylindrisches, Rohrstück, insbesondere mit einer Länge zwischen 10cm und 20cm, gewählt werden, vorzugsweise aus einem für chirurgische Anwendungen geeigneten und/oder zugelassenen Material, insbesondere Edelstahl. Das Innenrohrmittelstück kann einen als biegsame Welle ausgeführten Abschnitt umfassen. Ein innerer und/oder äusserer Querschnitt des Innenrohrmittelstücks kann dabei über die gesamte Länge homogen sein.

[0022] Das Innenrohrmittelstück kann derart im Inneren eines Arbeitsvolumens einer Vorrichtung zur Durchführung eines additiven Fertigungsverfahrens, insbesondere im Inneren einer 3D-Druckkammer, positioniert werden, dass eine Längsachse des Innenrohrmittelstück zumindest im Wesentlichen senkrecht, d.h. in einer vertikalen Richtung, ausgerichtet ist. Vorzugsweise kann eine Vielzahl von Innenrohrmittelstücken, insbesondere zwischen 50 und 500 Innenrohrmittelstücken, nebeneinander und/oder parallel zueinander positioniert werden. Die Innenrohrmittelstücke können dabei in zwei zur vertikalen Richtung senkrechten, horizontalen Richtungen so angeordnet werden, dass sie das Arbeitsvolumen so gut wie möglich ausnutzen.

[0023] Das Arbeitsvolumen kann anschliessend soweit mit einem für eine Durchführung des additiven Herstellungsverfahrens notwendigen und geeigneten Pulvers befüllt werden, dass die ein oder mehreren Innenrohrmittelstücke vollständig von dem Pulver umgeben sind.

[0024] Mittels des additiven Fertigungsverfahrens kann dann auf den distalen Enden der ein oder mehreren Innenrohrmittelstücke, welche insbesondere zumindest annähernd kreisringförmig sein können, schichtweise jeweils ein Innenrohrkopfstück gebildet werden, wobei zur Erhöhung einer mechanischen Stabilität zunächst ein kurzer rohrförmiger Bereich ausgebildet werden kann, welcher vorzugsweise einen identischen inneren und/oder äusseren Querschnitt aufweist wie die ein oder mehreren Innenrohrmittelstücke, sowie vorzugsweise eine Länge von einigen Millimetern bis zu wenigen Zentimetern.

[0025] An den kurzen rohrförmigen Bereich, der ein proximales Ende des Innenrohrkopfstücks bilden kann, anschliessend kann ein Schneidfensterbereich ausgebildet werden, der ein oder mehrere Schneidfenster umfassst. Mehrere Schneidfenster können dabei eine identische Form aufweisen, und/oder bezüglich einer Umfangsrichtung gleichmässig um den Schneidfensterbereich verteilt sein.

[0026] Mittels des additiven Fertigungsverfahrens können für jede Schneidkante beliebig kleine Schnittwinkel gebildet werden. Insbesondere kann ein Winkel β der Innenschneidkante zu einer Tangente nach Aussen von β < 10° realisiert werden, insbesondere von β < 8°, wie beispielsweise bei Rasierklingen üblich.

[0027] Durch das additive Fertigungsverfahren wird es ermöglicht, sowohl an einer Innenseite wie auch an einer Aussenseite eines Innenrohrkopfstücks zumindest näherungsweise beliebige Formen, insbesondere dreidimensionale Formen, vorzusehen, was eine unbegrenzte Formgebung erlaubt, insbesondere ein Vorsehen von Freiflächen und/oder Freiformen sowohl an der Innenseite als auch an der Aussenseite. Herkömmliche Fertigungsverfahren wie insbesondere Erodieren erlauben keine derart unbegrenzte Formgebung, so dass gewisse Formen mit letzteren Verfahren nicht hergestellt werden können. Aber auch grundsätzlich mittels Erodieren realisierbare Formen können von einer praktischen Nutzbarkeit ausgeschlossen sein, da ein Herstellung zu zeit- und/oder resourcenaufwändig sein kann - beispielsweise eine Verwendung von 5-Achsen-Bearbeitungsmaschinen, insbesondere 5-Achsen-Schleifmaschinen, erforderlich machen, auf denen zu jeder Zeit nur ein einzelnes Innenrohrmittelstück bearbeitet werden kann.

[0028] Das additive Fertigungsverfahren erlaubt es beispielsweise, den kurzen rohrförmigen Bereich derart auszugestalten, dass ein Innendurchmesser und/oder -querschnitt sich mehrfach verjüngt und wieder erweitert, und dabei insbesondere einen regelmässigen, vorzugsweise sinusförmigen Verlauf aufweist. Wie sich überraschend herausgestellt hat, kann ein solcher Verlauf Behinderungen bei einem Abtransport, insbesondere Absaugen, von Spülflüssigkeit vermeiden oder verhindern, insbesondere, wenn diese in grösserem Umfang Gewebe mit sich führt.

[0029] An den Schneidfensterbereich anschliessend kann eine Innenrohrkopfplatte ausgebildet werden, welche das Innenrohrkopfstück an seinem distalen Ende zumindest teilweise verschliesst und/oder einen distalen Abschluss des Innenrohrkopfstücks bildet.

[0030] Anstelle eines Innenrohrkopfstückes mit einem oder mehreren Schneidfenstern wie vorstehend beschrieben kann auch ein Innenrohrkopfstück gefertigt werden, an dessen distalen Ende ein Fräskopf ausgebildet wird bzw. ist.

[0031] Das Pulver kann so gewählt werden, dass die ein oder mehreren Innenrohrkopfstücke metallurgisch so weit wie möglich den ein oder mehreren Innenrohrmittelstücken entsprechen, insbesondere eine Legierung mit einer Zusammensetzung bilden, die möglichst weitgehend den ein oder mehreren Innenrohrmittelstücken entspricht.

[0032] Eine Rauigkeit und/oder Feinheit einer Oberfläche des Innenrohrkopfstücks insbesondere im Bereich der Schneidkanten kann zumindest annähernd durch Eigenschaften des Pulvers wie insbesondere eine Granularität oder einen mittleren Korndurchmesser gegeben sein. Im Vergleich zu mittels Erodieren und ggf. anschliessendem Schleifen hergestellten Innenrohrkopfstück resultieren rauere Oberflächen, mit verbesserten Schneideigenschaften und einer erhöhten Standzeit der Schneidkanten und somit eines entsprechenden Innenrohrkopfstücks. Ferner hat sich überraschend herausgestellt, dass ein entsprechend beschaffene Schneidkanten Behinderungen bei einem Abtransport, insbesondere Absaugen, von Spülflüssigkeit vermeiden oder verhindern, insbesondere, wenn diese in grösserem Umfang Gewebe, insbesondere faseriges Gewebe, mit sich führt. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass durch vergleichsweise raue Oberfläche der Schnittkante geschnittene Fasern in verstärktem Masse gebrochen und/oder gekürzt werden.

[0033] Bei einem erfindungsgemässen Innenrohr für ein chirurgisches Schneidinstrument, welches insbesondere gemäss dem vorstehend beschriebenen Verfahren erhältlich oder hergestellt sein kann, kann im Bereich eines distalen Endes des Innenrohrs ein Innenrohrkopfstück ausgebildet sein, wobei am Innenrohrkopfstück ein Schneidfenster vorgesehen ist, welches ein distales und ein proximales Ende aufweist, wobei a. zwischen dem distalen und dem proximalen Ende des Schneidfensters zwei gegenüberliegende Schneidkanten vorgesehen sind, welche insbesondere das Schneidfenster seitlich und/oder in Umfangsrichtung begrenzen, b. wobei eine Breite des Schneidfensters, vom proximalen Ende des Schneidfensters und/oder her zunächst abnimmt und zum distalen Ende hin wieder zunimmt.

[0034] Als Breite des Schneidfensters kann dabei ein Abstand, insbesondere in Umfangsrichtung, der beiden gegenüberliegenden Schneidkanten an einer Position bezüglich der Längsachse angesehen werden, insbesondere ein Abstand eines ersten Punktes auf einer ersten der beiden gegenüberliegenden Schneidkanten von einem zweiten Punkt auf einer zweiten der beiden gegenüberliegenden Schneidkanten an gleicher Position bezüglich einer parallel zur Längsrichtung des Innenrohres und/oder des Innenrohrkopfstücks verlaufenden Koordinatenachse.

[0035] Bei einem erfindungsgemässen Innenrohr für ein chirurgisches Schneidinstrument mit einem Innenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Innenrohrs, welches insbesondere gemäss dem vorstehend beschriebenen Verfahren erhältlich oder hergestellt sein kann, kann das Innenrohrkopfstück a. einen an einem distalen Ende vorgesehenen Fräskopf, b. ein vom distalen Ende entferntes Verjüngungsstück; sowie c. ein zwischen Fräskopf und Verjüngungsstück vorgesehenes Verbindungsstück aufweisen; wobei d. am Verjüngungsstück mindestens ein Absaugfenster vorgesehen sein kann, durch welches Flüssigkeit in das Innenrohr gesaugt werden kann.

[0036] Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche, und/oder ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung in Verbindung mit den Zeichnungen.

[0037] Im Folgenden wird anhand der beiliegenden Zeichnungen ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung beschrieben.

[0038] Es zeigen Fig. 1 eine erste Ausführungsform eines erfindungsgemässen Innenrohres für ein chirurgisches Schneidinstrument; Fig. 2 eine perspektivische Darstellung einer zweiten Ausführungsform eines erfindungsgemässen Innenrohres für ein chirurgisches Schneidinstrument; Fig. 3 eine perspektivische Darstellung einer dritten Ausführungsform eines erfindungsgemässen Innenrohres für ein chirurgisches Schneidinstrument.

Wege zur Ausführung der Erfindung

[0039] Die Figuren 1a-d zeigen eine erste Ausführungsform eines erfindungsgemässen Innenrohres für ein chirurgisches Schneidinstrument, welches mittels des vorstehend beschriebenen Verfahrens erhältlich ist.

[0040] Fig. 1a zeigt eine perspektivische Darstellung des erfindungsgemässen Innenrohres gemäss der ersten Ausführungsform; Fig. 1b einen Schnitt entlang einer eine Längsachse L des Innenrohres enthaltenden Ebene; Fig 1c ein Detail aus Fig. 1b; Fig 1d eine Aufsicht auf das distale Ende in Richtung des proximalen Endes.

[0041] An einem Innenrohrkopfstück 11 sind drei Schneidfenster 111 ausgebildet, von welchen jedes ein proximales Ende 111a und ein distales Ende 111b aufweist. Zwischen dem distalen Ende 111b und dem proximalen Ende 111a eines jeden Schneidfensters 111 sind zwei gegenüberliegende Schneidkanten 1111, 1112 vorgesehen, welche beide glatt bzw. ohne Zähne ausgeführt sind. Die Schneidkanten begrenzen das Schneidfenster 111 seitlich und/oder in Umfangsrichtung U.

[0042] Die beiden Schneidkanten verlaufen vom proximalen Ende 111a des Schneidfensters 111 her zunächst aufeinander zu und anschliessend voneinander weg. Entsprechend verringert sich zunächst ein Abstand der beiden Schneidkanten zueinander, um anschliessend wieder zuzunehmen. Dadurch erhält das Schneidfenster 111 eine charakteristische Kissenform.

[0043] Ein distales Ende des Innenrohrkopfstücks 11 wird von einer Innenrohrkopfplatte 112 gebildet wird, welche senkrecht zur Längsachse L des Innenrohrkopfstücks und/oder des Innenrohrs orientiert ist. Die Innenrohrkopfplatte 112 ist als Schneidkopfplatte ausgeführt, wobei an einem radialen Rand 1121 der Schneidkopfplatte drei Ausnehmungen 1122 vorgesehen sind. Jede Ausnehmung weist mindestens eine Schneidkante 1123 auf, welche insbesondere zumindest annähernd senkrecht zur Längsachse L orientiert ist. Bezüglich der Umfangsrichtung U ist jeweils eine der Ausnehmungen 1122 an einer zumindest im Wesentlichen identischen Position vorgesehen wie eines der Schneidfenster 111, insbesondere ein distales Ende 111b des jeweiligen Schneidfensters 111. Die Ausnehmung 1122 und das jeweilige Schneidfenster gehen somit im Bereich des distalen Endes des Innenrohrkopfstücks 11 bzw. des Innenrohres ineinander über.

[0044] Die Figuren 2a-d zeigen eine zweite Ausführungsform eines erfindungsgemässen Innenrohres für ein chirurgisches Schneidinstrument, welches mittels des vorstehend beschriebenen Verfahrens erhältlich ist.

[0045] Fig. 2a zeigt eine perspektivische Darstellung des erfindungsgemässen Innenrohres gemäss der zweiten Ausführungsform; Fig. 2b einen Schnitt entlang einer eine Längsachse L des Innenrohres enthaltenden Ebene; Fig 2c ein Detail aus Fig. 2b; Fig 2d eine Aufsicht auf das distale Ende in Richtung des proximalen Endes.

[0046] An einem Innenrohrkopfstück 21 sind drei Schneidfenster 211 ausgebildet, von welchen jedes ein proximales Ende 211a und ein distales Ende 211b aufweist. Zwischen dem distalen Ende 211b und dem proximalen Ende 211a eines jeden Schneidfensters 211 sind zwei gegenüberliegende Schneidkanten vorgesehen, von denen eine erste Schneidkante 2111 ohne Zähne ausgeführt ist; bei einer zweiten Schneidkante 2112 sind geradlinig abgeflachte Zähne mit abgerundeten Zwischenräumen bzw. Zahnlücken vorgesehen. Die Schneidkanten begrenzen das Schneidfenster 211 seitlich und/oder in Umfangsrichtung U.

[0047] Die beiden Schneidkanten verlaufen vom proximalen Ende 211a des Schneidfensters 211 her zunächst annähernd entlang jeweils einer Helix mit einer ersten Drehrichtung, und anschliessend entlang jeweils einer Helix mit einer zweiten, der ersten entgegengesetzten Drehrichtung. Dadurch erhält das Schneidfenster 211 eine charakteristische Bummerang- und/oder Bananenform.

[0048] Ein distales Ende des Innenrohrkopfstücks 21 wird von einer Innenrohrkopfplatte 212 gebildet wird, welche senkrecht zur Längsachse L des Innenrohrkopfstücks und/oder des Innenrohrs orientiert ist. Die Innenrohrkopfplatte 212 ist als Schneidkopfplatte ausgeführt, wobei an einem radialen Rand 2121 der Schneidkopfplatte drei Ausnehmungen 2122 vorgesehen sind. Jede Ausnehmung weist eine Schneidkante 2123 auf, welche insbesondere zumindest annähernd senkrecht zur Längsachse L orientiert ist. Bezüglich der Umfangsrichtung U ist jeweils eine der Ausnehmungen 2122 an einer zumindest im Wesentlichen identischen Position vorgesehen wie eines der Schneidfenster 211, insbesondere ein distales Ende 211b des jeweiligen Schneidfensters 211. Die Ausnehmung 2122 und das jeweilige Schneidfenster gehen somit im Bereich des distalen Endes des Innenrohrkopfstücks 21 bzw. des Innenrohres ineinander über.

[0049] Die Figuren 3a-e zeigen eine dritte Ausführungsform eines erfindungsgemässen Innenrohres für ein chirurgischen Schneidinstrument, welches mittels des vorstehend beschriebenen Verfahrens erhältlich ist.

[0050] Fig. 3a zeigt eine perspektivische Darstellung des erfindungsgemässen Innenrohres gemäss der dritten Ausführungsform mit einem Innenrohrkopfstück 31 an einem distalen Ende des Innenrohrs, welches Innenrohrkopfstück einen an einem distalen Ende vorgesehenen Fräskopf 311, ein vom distalen Ende entferntes Verjüngungsstück 313; sowie ein zwischen Fräskopf 311 und Verjüngungsstück 313 vorgesehenes Verbindungsstück 312 aufweist. Am Verjüngungsstück 313 sind zwei einander gegenüberliegende Absaugfenster 3131 vorgesehen, durch welche Flüssigkeit in das Innenrohr gesaugt werden kann.

[0051] Der Fräskopf weist 8 Schneidlamellen 3111 auf. Entlang eines radial äusseren Randes jeder Schneidlamelle ist eine Schneidkante 3112 ausgebildet. Ein distales Ende 3111a einer jeden Schneidlamelle 3111 erstreckt sich in einer ersten Ebene, innerhalb welcher die Längsachse L verläuft. Ein proximales Ende 3111b einer jeden Schneidlamelle 3111 erstreckt sich in einer zweiten Ebene, welche einen spitzen Winkel mit der Längsachse L bildet, welcher vorzugsweise weniger als 30° beträgt, insbesondere zumindest näherungsweise 20°.

[0052] Im Verjüngungsbereich reduzieren sich Innen- und Aussendurchmesser des Innenrohrs, insbesondere auf 30% bis 75% entsprechender Werte des Innenrohrmittelstücks, insbesondere auf zumindest näherungsweise 50%. Die Absaugfenster 3131 werden von Öffnungen in diesem Bereich gebildet, und sind somit schräg nach vorne geneigt. Somit wird ein besonders effizientes Absaugen von durch den Fräskopf 311 abgetragenen Materials ermöglicht.

[0053] Obwohl die Erfindung mittels der Figuren und der zugehörigen Beschreibung dargestellt und detailliert beschrieben ist, sind diese Darstellung und diese detaillierte Beschreibung illustrativ und beispielhaft zu verstehen und nicht notwendigerweise als die Erfindung einschränkend. Um das Verständnis der Erfindung nicht unnötig zu erschweren, können in gewissen Fällen wohlbekannte Merkmale, Strukturen und/oder Techniken nicht im Detail gezeigt oder beschrieben sein. Es versteht sich, dass Fachleute Änderungen und Abwandlungen machen können, ohne den Umfang der folgenden Ansprüche zu verlassen. Insbesondere deckt die vorliegende Erfindung weitere Ausführungsbeispiele mit irgendwelchen Kombinationen von Merkmalen ab, die von den explizit beschriebenen Merkmalskombinationen abweichen können.

[0054] Die vorliegende Offenbarung umfasst auch Ausführungsformen mit jeglicher Kombination von Merkmalen, die vorstehend oder nachfolgend zu verschiedenen Ausführungsformen genannt oder gezeigt sind. Sie umfasst ebenfalls einzelne Merkmale in den Figuren, auch wenn sie dort im Zusammenhang mit anderen Merkmalen gezeigt sind und/oder vorstehend oder nachfolgend nicht genannt sind. Auch können die in den Figuren und der Beschreibung beschriebenen Alternativen von Ausführungsformen und einzelne Alternativen deren Merkmale vom Erfindungsgegenstand beziehungsweise von den offenbarten Gegenständen ausgeschlossen sein. Die Offenbarung umfasst Ausführungsformen, die ausschliesslich die in den Ansprüchen beziehungsweise in den Ausführungsbeispielen beschriebenen Merkmale umfasst sowie auch solche, die zusätzliche andere Merkmale umfassen.

[0055] Im Weiteren schliesst der Ausdruck „umfassen“ und oder Ableitungen davon andere Elemente oder Schritte nicht aus. Ebenfalls schliesst der unbestimmte Artikel „ein“ bzw. „eine“ und Ableitungen davon eine Vielzahl nicht aus. Die Funktionen mehrerer in den Ansprüchen aufgeführter Merkmale können durch eine Einheit beziehungsweise einen Schritt erfüllt sein. Die Begriffe „im Wesentlichen“, „etwa“, „annähernd“, „ungefähr“ und dergleichen in Verbindung mit einer Eigenschaft beziehungsweise einem Wert definieren insbesondere auch genau die Eigenschaft beziehungsweise genau den Wert. Die Begriffe „etwa“, „näherungsweise“, „annähernd“, „ungefähr“ usw. im Zusammenhang mit einem gegebenen Zahlenwert oder -bereich können sich auf einen Wert beziehungsweise Bereich beziehen, der innerhalb 20%, innerhalb 10%, innerhalb 5% oder innerhalb 2% des gegebenen Werts beziehungsweise Bereichs liegt. Alle Bezugszeichen in den Ansprüchen sind nicht als den Umfang der Ansprüche einschränkend zu verstehen. Eine Angabe, wonach a ≈ b gilt, kann dahingehend zu verstehen sein, dass |a-b|/(|a|+|b|) < 0,2, vorzugsweise |a-b|/(|a|+|b|) < 0,05, höchst vorzugsweise |a-b|/(|a|+|b|) < 0,01 gilt, wobei a und b beliebige, an irgendeiner Stelle in diesem Dokument definierte und/oder beschriebene oder anderweitig dem Fachmann bekannte Variablen oder Grössen repräsentieren kann. Eine Angabe „wenige“ kann insbesondere mindestens zwei, vorzugsweise mindestens drei und/oder maximal fünf bedeuten. Eine Angabe „einige“ kann insbesondere mindestens drei, vorzugsweise mindestens fünf und/oder maximal neun bedeuten.

[0056] Dass ein Merkmal oder eine Eigenschaft, beispielsweise eine spezifische, insbesondere geometrische, Form, zumindest näherungsweise ausgebildet, vorgesehen oder vorhanden ist, kann insbesondere bedeuten, dass Fertigungsvorgaben existieren, welche eine Vorgabe vorsehen, gemäss welcher das Merkmal entsprechend ausgebildet wird, wobei im Rahmen üblicher, dem Fachmann bekannter Fertigungstoleranzen eine Abweichung von der Vorgabe resultieren kann.

[0057] In der Beschreibung in Klammern gesetzte Merkmale, Eigenschaften, etc. können vorhanden und/oder erforderlich sein, müssen dies aber nicht, und sind grundsätzlich als optional zu betrachten. Solche Merkmale können dem besseren Verständnis der Erfindung durch Ausblenden von impliziten, aber erfindungsunwesentlichen Aspekten dienen. Derartige Merkmale, Eigenschaften, etc. können vorteilhaft sein.

[0058] Dass ein Element oder Merkmal in einer Richtung ausgedehnt ist oder sich in einer Richtug erstreckt kann insbesondere bedeuten, dass Abmessungen des Elements oder Merkmals in dieser Richtung grösser sind als in anderen, insbesondere allen anderen Richtungen, insbesondere orthogonalen Richtungen.

[0059] Die Begriffe „oben“, „unten“, „Oberseite“, „Unterseite“ können dahingehend zu verstehen sein, dass eine in den Figuren gezeigte Vertikalrichtung V des Küchenhilfsmittels von oben nach unten verläuft.

Claims (17)

1. Verfahren zur Herstellung eines Innenrohrs für ein chirurgisches Schneidinstruments mit a. einem Aussenrohr mit einem Aussenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Aussenrohrs; b. welches Aussenrohrkopfstück ein Aussenrohrfenster aufweist; wobei c. das Innenrohr im Aussenrohr drehbar angeordnet werden kann; d. an einem distalen Ende des Innenrohrs ein Innenrohrkopfstück vorgesehen ist; wobei e. am Innenrohrkopfstück mindestens eine Schneidkante ausgebildet ist, welche bei Drehung des Innenrohrs durch das Aussenrohrfenster aus einem Inneren des Aussenrohres heraus und bei weiterer Drehung durch das Aussenrohrfenster wieder in das Innere des Aussenrohres hineinbewegt wird; wobei das Verfahren folgende Schritte umfasst: f. Bereitstellen eines Innenrohrmittelstücks mit einem distalen Ende; g. Ausbilden des Innenrohrkopfstücks am distalen Ende des Innenrohrmittelstücks mittels eines additiven Herstellungsverfahrens, um das Innenrohr zu erhalten.

2. Verfahren zur Herstellung eines chirurgischen Schneidinstruments mit a. einem Aussenrohr mit einem Aussenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Aussenrohrs; b. einem im Aussenrohr drehbar angeordneten Innenrohr mit einem Innenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Innenrohrs; wobei c. das Aussenrohrkopfstück ein Aussenrohrfenster aufweist; d. am Innenrohrkopfstück mindestens eine Schneidkante ausgebildet ist, welche bei Drehung des Innenrohrs durch das Aussenrohrfenster aus einem Inneren des Aussenrohres heraus und bei weiterer Drehung durch das Aussenrohrfenster wieder in das Innere des Aussenrohres hineinbewegt wird; wobei das Verfahren folgende Schritte umfasst: e. Bereitstellen eines Innenrohrmittelstücks mit einem distalen Ende; f. Ausbilden des Innenrohrkopfstücks am distalen Ende des Innenrohrmittelstücks mittels eines additiven Herstellungsverfahrens, um das Innenrohr zu erhalten; g. Einführen des Innenrohrs in das Aussenrohr.

3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, ferner umfassend: a. Bereitstellen eines Aussenrohrmittelstücks mit einem distalen Ende; b. Ausbilden des Aussenrohrkopfstücks am distalen Ende des Aussenrohrmittelstücks mittels eines additiven Herstellungsverfahrens, um das Aussenrohr zu erhalten.

4. Verfahren nach Anspruch 1, 2 oder 3, wobei a. das Innenrohrmittelstück und/oder das Aussenrohrmittelstück aus Edelstahl gebildet ist, b. das Innenrohrkopfstück und/oder das Aussenrohrkopfstück aus Edelstahl gebildet werden, insbesondere mittels Selective Laser Melting, SLM, Laser Cusing oder Direct Metal Laser Sintering, DMLS.

5. Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Innenrohr und/oder Aussenrohr aus Edelstahl 1.4443 gebildet sind.

6. Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass am Innenrohrkopfstück ein oder mehrere Schneidfenster mit jeweils ein oder mehreren Schneidkanten ausgebildet werden.

7. Innenrohr für ein chirurgisches Schneidinstrument mit einem Innenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Innenrohrs, wobei am Innenrohrkopfstück ein, insbesondere genau ein, Schneidfenster vorgesehen ist, welches ein distales und ein proximales Ende aufweist, und a. zwischen dem distalen und dem proximalen Ende zwei gegenüberliegende Schneidkanten vorgesehen sind, welche insbesondere das Schneidfenster seitlich und/oder in Umfangsrichtung begrenzen, b. wobei eine Breite des Schneidfensters, insbesondere ein Abstand der Schneidkanten in Umfangsrichtung, vom proximalen Ende her zunächst abnimmt und zum distalen Ende hin wieder zunimmt.

8. Innenrohr nach Anspruch 7, wobei am Innenrohrkopfstück mindestens ein oder mehrere weitere Schneidfenster vorgesehen sind, welche jeweils ein distales und ein proximales Ende aufweisen, wobei a. zwischen den distalen und den proximalen Ende jeweils zwei gegenüberliegende Schneidkanten vorgesehen sind, welche insbesondere das oder die weiteren Schneidfenster seitlich und/oder in Umfangsrichtung begrenzen, b. wobei eine Breite des oder der weiteren Schneidfenster, insbesondere ein Abstand der Schneidkanten in Umfangsrichtung, vom proximalen Ende her zunächst abnimmt und zum distalen Ende hin wieder zunimmt.

9. Innenrohr für ein chirurgisches Schneidinstrument mit einem Innenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Innenrohrs, wobei am Innenrohrkopfstück ein, insbesondere genau ein, Schneidfenster vorgesehen ist, welches ein distales und ein proximales Ende aufweist, und a. zwischen dem distalen und dem proximalen Ende zwei gegenüberliegende Schneidkanten vorgesehen sind, insbesondere welche das Schneidfenster seitlich und/oder in Umfangsrichtung begrenzen, b. wobei die beiden Schneidkanten vom proximalen Ende her zunächst annähernd entlang jeweils einer Helix mit einer ersten Drehrichtung verlaufen, und anschliessend entlang jeweils einer Helix mit einer zweiten, der ersten entgegengesetzten Drehrichtung.

10. Innenrohr nach Anspruch 9, wobei am Innenrohrkopfstück mindestens ein oder mehrere weitere Schneidfenster vorgesehen sind, welche jeweils ein distales und ein proximales Ende aufweisen, wobei a. zwischen dem distalen und dem proximalen Ende jeweils zwei gegenüberliegende Schneidkanten vorgesehen sind, insbesondere welche das Schneidfenster seitlich und/oder in Umfangsrichtung begrenzen, b. wobei die beiden jeweiligen Schneidkanten vom proximalen Ende her zunächst annähernd entlang jeweils einer Helix mit einer ersten Drehrichtung verlaufen, und anschliessend entlang jeweils einer Helix mit einer zweiten, der ersten entgegengesetzten Drehrichtung.

11. Innenrohr nach Anspruch 8 oder 10, wobei insgesamt genau drei Schneidfenster vorgesehen sind, welche insbesondere um jeweils 120° in einer Umfangsrichtung zueinander versetzt sind.

12. Innenrohr nach einem der Ansprüche 7 bis 11, wobei jeweils eine erste Schneidkante der zwei gegenüberliegenden Schneidkanten eines Schneidfensters Zähne aufweist und eine zweite Schneidkante der zwei gegenüberliegenden Schneidkanten des entsprechenden Schneidfensters ohne Zähne, insbesondere glatt, ausgeführt ist.

13. Innenrohr nach einem der Ansprüche 7 bis 12, wobei ein distales Ende des Innenrohrkopfstücks von einer Innenrohrkopfplatte gebildet wird, welche vorzugsweise senkrecht zu einer Längsachse des Innenrohrkopfstücks orientiert ist.

14. Innenrohr nach Anspruch 13, wobei die Innenrohrkopfplatte als Schneidkopfplatte ausgeführt ist, welche dadurch gekennzeichnet ist, dass a. an einem radialem Rand der Schneidkopfplatte eine Ausnehmung vorgesehen ist, b. die Ausnehmung mindestens eine Schneidkante aufweist, welche insbesondere zumindest annähernd senkrecht zur Längsachse orientiert ist, und wobei c. die Ausnehmung und eines der Schneidfenster ineinander übergehen.

15. Innenrohr nach Anspruch 13, wobei die Innenrohrkopfplatte als Schneidkopfplatte ausgeführt ist, welche dadurch gekennzeichnet ist, dass a. an einem radialem Rand der Schneidkopfplatte pro Schneidfenster je eine Ausnehmung vorgesehen ist, b. jede Ausnehmung mindestens eine Schneidkante aufweist, welche insbesondere zumindest annähernd senkrecht zur Längsachse orientiert ist, und wobei c. jeweils eine Ausnehmung und eines der Schneidfenster ineinander übergehen.

16. Innenrohr für ein chirurgisches Schneidinstrument mit einem Innenrohrkopfstück an einem distalen Ende des Innenrohrs, wobei das Innenrohrkopfstück a. einen an einem distalen Ende vorgesehenen Fräskopf, b. ein vom distalen Ende entferntes Verjüngungsstück; sowie c. ein zwischen Fräskopf und Verjüngungsstück vorgesehenes Verbindungsstück aufweist; und wobei d. am Verjüngungsstück mindestens ein Absaugfenster vorgesehen ist, durch welches Flüssigkeit in das Innenrohr gesaugt werden kann.

17. Innenrohr nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass der Fräskopf eine Vielzahl von Schneidlamellen, insbesondere 8 Schneidlamellen, umfasst, wobei entlang eines radial äusseren Randes jeder Schneidlamelle eine Schneidkante ausgebildet ist.