CH694570A5 - Universally applicable intramedullary nail with associated target device. - Google Patents

Universally applicable intramedullary nail with associated target device. Download PDF

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CH694570A5
CH694570A5 CH01422/00A CH14222000A CH694570A5 CH 694570 A5 CH694570 A5 CH 694570A5 CH 01422/00 A CH01422/00 A CH 01422/00A CH 14222000 A CH14222000 A CH 14222000A CH 694570 A5 CH694570 A5 CH 694570A5
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nail
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Markus Dueringer
Dipl-Ing Claus Herza
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Hans Habernek Dr
Claus Herza Dipl Ing
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Description

       

  



   Das Universalimplantatsystem gehört zu den biomechanischen Hilfsmitteln  der Medizintechnik zur Versorgung von Knochenbrüchen an Röhrenknochen.  Dem Stande der Technik entsprechend werden schwere Knochenbrüche  an Röhrenknochen durch Öffnen der Knochen an einem Ende und Einbringen  eines sogenannten Marknagels, welcher verspreizt bzw. mittels Schrauben,  die durch Bohrungen quer zur Nagelachse hindurch in den Knochen geschraubt  werden, verriegelt wird. Es haben sich verschiedenste Bauformen entwickelt,  welche spezialisiert auf Oberarm, Ober- bzw. Unterschenkel anwendbar  sind. Aus Gründen der wirtschaftlichen Lagerhaltung und Vereinheitlichung  und damit Vereinfachung der Anwendbarkeit ist ein Universalimplantatsystem,  welches an allen 3 Röhrenknochen anwendbar ist, wünschenswert.

   Die  aus US-A-5 167 663 bekannten Schrägbohrungen im proximalen und Querbohrungen  im distalen Bereich werden durch Anpassungen und weitere Bohrungen  zur universellen Anwendbarkeit erweitert. Dies wird mit dem Universalimplantatsystem  wie folgend beschrieben erfindungsmässig gelöst: 



     Der Universalmarknagel 1 dient zur Versorgung von komplexen Brüchen  des Oberarmes, Oberschenkels und Unterschenkels. 5 Bohrungen im proximalen  und 3 im distalen Nagelende sollen eine Verriegelung in der Sagital-  und Frontalebene des jeweiligen Knochenendes ermöglichen. Im proximalen  Ende befindet sich eine sagittale dünne Bohrung 2 für die Verriegelung  am Oberarm- bzw. Schienbeinkopf. Die Bohrungen 3 und 5 dienen der  Verriegelung des Oberarm- bzw. Schienbeinkopfes in der Frontalebene  und sind dicker ausgeführt. Die Bohrungen 4 und 6 sind noch dicker  ausgeführt und nehmen Schrauben zur Fixierung des Schenkelhalses  am Oberschenkel in der Sagittalebene unter einem Winkel von 120 DEG  -140 DEG  auf.

   Am distalen Nagel-ende 12 finden sich eine dünne Bohrung  10 in der Sagittal- und zwei dünne Bohrungen 9, 11 in der Frontalebene  für die Aufnahme von Schrauben im Oberarm- und Schienbeinende bzw.  im Oberarm-, Oberschenkel- und Schienbeinende. Das Proximale Nagelende  ist beginnend distal der Bohrung 6 verdickt ausgeführt. Eine 6 DEG  - bis 12 DEG -Krümmung leitet auf den dünneren, runden Schaft über.  Die Nagellängen reichen von 200-400 mm und sind in Schritten gestuft.  Das Universalzielgerät 15 dient der Verriegelung des proximalen Nagelendes.  Es wird so auf den Nagel aufgesetzt, dass es mit seiner Orientierungszunge  25 in die Orientierungsnut des Nagels 14 passt. Eine spezielle Schraube  16 fixiert es im Innengewinde 13 des Nagels 1.

   Diese Schraube hat  einen gerändelten Kopf 23, welcher dem händischen Festziehen der  Schraube und dem Einschlagen des Nagels dient. Unterhalb des Kopfes  befindet sich ein Sechskant 24 zum Festziehen der Schraube. Die Bohrhülsenführungen  17, 18, 19 dienen der Aufnahme von Schraubhülsen 26 und Bohrhülsen  27 zum Setzen von Verriegelungsschrauben in der Frontal-ebene an  Oberarm bzw. Oberschenkel und in der Sagittalebene am Schienbeinkopf.  Die Bohrhülsenführungen 21, 22 sind zur Verriegelung in der Frontalebene  am Schienbeinkopf vorgesehen und befinden sich an einem für rechts  und links umsetzbaren Querbügel 20 des Zielgerätes, der mit den Schrauben  28. und Passstift 31 auf der benötigten Seite fixiert wird. Ein Griffstück  29 dient dem Halten des Zielgerätes.



  



   The universal implant system belongs to the biomechanical tools of medical technology for the treatment of bone fractures of long bones. According to the state of the art, severe bone fractures on tubular bones are locked by opening the bones at one end and inserting a so-called intramedullary nail, which is screwed or screwed into the bone by means of screws which are screwed through bores transversely to the nail axis. There have developed a variety of designs, which are specialized on the upper arm, upper leg and lower leg are applicable. For reasons of economical storage and standardization, and thus simplification of applicability, a universal implant system applicable to all 3 long bones is desirable.

   The oblique bores in the proximal and transverse bores in the distal region known from US Pat. No. 5,167,663 are expanded by adaptations and further bores for universal applicability. This is solved according to the invention with the universal implant system as described below:



     The Universalmarknagel 1 serves to supply complex fractures of the upper arm, thigh and lower leg. 5 holes in the proximal end and 3 in the distal end of the nail should allow locking in the sagittal and frontal plane of the respective bone end. In the proximal end is a sagittal thin bore 2 for locking the humerus or tibial bone. The holes 3 and 5 are used to lock the humerus or tibial bone in the frontal plane and are made thicker. The holes 4 and 6 are made even thicker and take screws for fixing the femoral neck on the thigh in the sagittal plane at an angle of 120 ° -140 °.

   At the distal nail end 12 there is a thin bore 10 in the sagittal and two thin holes 9, 11 in the frontal plane for receiving screws in the humerus and tibial or in the humerus, femoral and tibial. The proximal end of the nail is performed starting distally of the bore 6 thickened. A 6 ° to 12 ° bend passes over the thinner, round shaft. The nail lengths range from 200-400 mm and are graded in steps. The universal target device 15 serves to lock the proximal end of the nail. It is placed on the nail so that it fits with its orientation tongue 25 in the orientation groove of the nail 14. A special screw 16 fixes it in the internal thread 13 of the nail. 1

   This screw has a knurled head 23, which serves to manually tighten the screw and hammer the nail. Below the head is a hexagon 24 for tightening the screw. The drill sleeve guides 17, 18, 19 serve to receive screw sleeves 26 and drill sleeves 27 for setting locking screws in the frontal plane on the upper arm or thigh and in the sagittal plane on the tibialis. The drill sleeve guides 21, 22 are provided for locking in the frontal plane on the tibial bone and are located on a convertible for right and left crossbar 20 of the target device, which is fixed with the screws 28 and dowel pin 31 on the required side. A handle 29 serves to hold the target device.

Claims (4)

1. Universalmarknagel (1) mit einer ersten Bohrung (6) und einer zweiten Bohrung (4) zur Fixierung eines Oberschenkelhalses, dadurch gekennzeichnet, dass die Bohrungen im verdickten Kopf des Marknagels angebracht sind, im Wesentlichen in der Knick-ebene des Marknagels verlaufen, Winkel zwischen 120 DEG und 140 DEG zur Achse des Marknagelkopfes einnehmen, im Wesentlichen parallel zu einander verlaufen und Durchmesser im Bereich 5 bis 9 mm aufweisen, weiters mit einer dritten Bohrung (2) zur Verriegelung eines Oberarm- bzw. Schienbeinkopfes, die im verdickten Kopf des Marknagels angebracht ist, im Wesentlichen in der Knickebene des Marknagels verläuft, im Wesentlichen normal zur Achse des Mark-nagelkopfes verläuft, und Durchmesser im Bereich 3 bis 7 mm aufweist, weiters mit einer vierten Bohrung (5) und einer fünften Bohrung (3) zur Verriegelung des Oberarm- bzw. 1. Universal nail (1) with a first bore (6) and a second bore (4) for fixing a femoral neck, characterized in that the holes are mounted in the thickened head of the intramedullary nail, extend substantially in the kink-plane of the intramedullary nail, Assume angles between 120 ° and 140 ° to the axis of the intramedullary nail, are substantially parallel to each other and have diameters in the range 5 to 9 mm, furthermore with a third bore (2) for locking a humerus or tibial head in the thickened head of the intramedullary nail is substantially in the kink plane of the intramedullary nail, substantially normal to the axis of the medullary nail runs, and diameter in the range 3 to 7 mm, further comprising a fourth bore (5) and a fifth bore (3) for locking the upper arm or Schienbeinkopfes, welche im verdickten Kopf des Marknagels angebracht sind, im Wesentlichen normal zur Knickebene des Marknagels verlaufen und Durchmesser im Bereich 5 bis 9 mm aufweisen, weiters mit einer sechsten Bohrung (9) und siebenten Bohrung (11) zur Verriegelung an einem Oberarm-, Oberschenkel- und Schienbeinende, welche in Nähe des Marknagelendes angebracht sind, im Wesentlichen in der Knickebene des Marknagels verlaufen, im Wesentlichen zu einander parallel verlaufen und Durchmesser im Bereich 3 bis 6 mm aufweisen, im Weiteren mit einer achten Bohrung (10) zur Verriegelung am Oberarm-, Oberschenkel- und Schienbeinende, welche in Nähe des Marknagelendes angebracht ist, im Wesentlichen normal zur Knickebene des Marknagels verläuft und Durchmesser im Bereich 3 bis 6 mm aufweist, weiters mit einer oder mehreren Orientierungsnuten (14)  Tibial head, which are mounted in the thickened head of the intramedullary nail, substantially normal to the kink plane of the intramedullary nail and have diameters in the range 5 to 9 mm, further comprising a sixth bore (9) and seventh bore (11) for locking to a humeral, Thigh and shin ends, which are mounted in the vicinity of the intramedullary nail end, substantially in the kink plane of the intramedullary nail, substantially parallel to each other and have diameters ranging from 3 to 6 mm, further comprising an eighth hole (10) for locking on Upper arm, thigh and shin end, which is mounted near the intramedullary nail end, substantially normal to the kinking plane of the intramedullary nail and has a diameter in the range 3 to 6 mm, further with one or more orientation grooves (14) am verdickten Marknagelende, zur fluchtenden Ausrichtung mit einem Universalzielgerät (15).  at the thickened medullary nail end, for alignment with a universal aiming device (15). 2. Universalmarknagel (1), gemäss Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Marknagelschaft (8) zum verdickten Marknagelkopf (7) einen Winkel zwischen 5 DEG und 12 DEG ein nimmt. 2. Universal intramedullary nail (1), according to claim 1, characterized in that the intramedullary shaft (8) for thickened medullary nail head (7) at an angle between 5 ° and 12 ° takes DE. 3. Universalzielgerät (15) zur Verriegelung des Universalmarknagels (1) gemäss Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Zielgerät unter Einsatz eines Gabelschlüssels mittels einer Spezialschraube (16) mit einem Sechskant (24) am verdickten Marknagelende verschraubbar ist, im Weiteren in Anwendungsposition mittels einer Orientierungszunge (25) in eine oder mehrere Orientierungsnuten (14) am verdickten Marknagelende ragt und so eine Lagezuordnung hergestellt wird, weiters eine erste Bohrhülsenführung (17) zur Aufnahme von Bohrhülsen (27) und Schraubhülsen (26) 3. Universal target device (15) for locking the universal nail (1) according to claim 1 or 2, characterized in that the target device using a fork wrench by means of a special screw (16) with a hexagon (24) is screwed to the thickened intramedullary nail end, hereinafter Application position by means of an orientation tongue (25) in one or more orientation grooves (14) protrudes on the thickened intramedullary nail end and so a position assignment is made, further comprising a first sleeve guide (17) for receiving drill sleeves (27) and screw sleeves (26) zur Verriegelung durch die erste Bohrung (6) des Universalmarknagels (1), welche in Anwendungsposition koaxial in Verlängerung dieser Marknagelbohrung (6) liegt und mit keinem Punkt der Aussenkontour der Marknagel-achse näher als 60 mm kommt, des Weiteren eine zweite Bohrhülsenführung (18) zur Aufnahme von Bohrhülsen (27) und Schraubhülsen (26) zur Verriegelung durch die zweite Bohrung (4) des Universalmarknagels (1), welche in Anwendungsposition ko-axial in Verlängerung dieser Marknagelbohrung (4) liegt und mit keinem Punkt der Aussenkontour der Marknagelachse näher als 60 mm kommt, des Weiteren mit einer dritten Bohrhülsenführung (19) zur Aufnahme von Bohrhülsen (27) und Schraubhülsen (26) zur Verriegelung durch die dritte Bohrung (2) des Universalmarknagels (1), welche in Anwendungsposition koaxial in Verlängerung dieser Mark-nagelbohrung (2)  for locking by the first bore (6) of the universal nail (1), which in application position coaxially in extension of this intramedullary nail bore (6) and comes with no point of the outer contour of the intramedullary nail axis closer than 60 mm, further comprises a second sleeve guide (18 ) for receiving drill sleeves (27) and screw sleeves (26) for locking by the second bore (4) of the universal nail (1), which in application position coaxially in extension of this intramedullary nail bore (4) and with no point of the outer contour of the intramedullary nail axis closer than 60 mm, further comprising a third sleeve guide (19) for receiving drill sleeves (27) and screw sleeves (26) for locking by the third bore (2) of the universal nail (1), which in application position coaxially in extension of this mark nail drilling (2) liegt und mit keinem Punkt der Aussenkontour der Marknagelachse näher als 60 mm kommt, des Weiteren eine vierte Bohrhülsenführung (21), welche in Anwendungsposition genau ko-axial in Verlängerung der vierten Marknagelbohrung (5) liegt und mit keinem Punkt der Aussenkontour der Marknagelachse näher als 60 mm kommt, weiters eine fünfte Bohrhülsenführung (22), welche in Anwendungsposition koaxial in Verlängerung der fünften Marknagelbohrung (3) liegt und mit keinem Punkt der Aussenkontour der Marknagelachse näher als 60 mm kommt.  and with no point of the outer contour of the intramedullary nail axis comes closer than 60 mm, further includes a fourth sleeve guide (21), which in application exactly ko-axial extension of the fourth intramedullary nail bore (5) and with no point of the outer contour of the intramedullary nail axis closer than 60 mm, further a fifth sleeve guide (22), which lies in the application position coaxially in extension of the fifth intramedullary nail bore (3) and comes with no point of the outer contour of the intramedullary nail axis closer than 60 mm. 4. Universalzielgerät (15), gemäss Anspruch 3 mit einem Querbügel (20), der die Bohrhülsenführungen (21) und (22) trägt, dadurch gekennzeichnet, dass der Querbügel (20) rechts oder links am Zielgerät in definierter Lage, beispielsweise mit Schrauben (28) und Passstift (31), fest montiert werden kann. 4. universal aiming device (15), according to claim 3 with a cross bar (20) carrying the Bohrhülsenführungen (21) and (22), characterized in that the cross bar (20) right or left of the target device in a defined position, for example with screws (28) and dowel pin (31), can be fixed.
CH01422/00A 1998-01-19 1999-01-13 Universally applicable intramedullary nail with associated target device. CH694570A5 (en)

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