Appareil pour supporter un patient immobilisé ou infirme
La présente invention a pour objet un appareil pour supporter un patient immobilisé ou infirme et est destiné à faciliter son traitement. L'invention est notamment applicable au traitement de patients alités, pour aider à les déplacer d'un lit dans une autre position, par exemple pour les amener dans une salle de bain ou dans des lavabos.
Diverses méthodes et types d'équipement ont été utilisés jusqu'à présent pour aider un patient dans ce but, mais la plupart présentent des désavantages.
Par exemple, avec les chaises à roulettes habituelles, le patient doit être soulevé à la main pour être placé dans la chaise ou pour être sorti, par une infirmière ou par un aide, cette opération nécessitant des efforts physiques exagérés pour l'infirmière. I1 exislte également divers engins mécaniques de levage à l'aide desquels le patient est normalement porté dans une sorte de suspente. Alors que de tels dispositifs réduisent grandement les efforts excessifs imposés aux infirmières, d'autres désavantages apparaissent dans la mesure où la suspente ne constitue pas, pour le patient, un siège particulièrement confortable ni entièrement sûr.
Après immersion dans un bain, les suspentes doivent être lavées et séchées et, comme le dispositif de support comprend généralement une chaîne ou autre lien flexible, le patient a tendance à se balancer comme un pendule et à tourner, ce qui lui produit des troubles psychologiques ainsi qu'un sentiment d'insécurité.
Outre les méthodes pour traiter un patient décrites ci-dessus, il existe une variété de moyens mécaniques destinés à faciliter le traitement des patients pour les placer dans un bain ou pour les en sortir.
Un tel équipement, cependant, ne résout pas le problème du levage d'un patient lourd de son lit et de son transport de sa chambre dans la salle de bain ou aux lavabos.
Un but de la présente invention est de fournir un appareil amélioré de ce type général, qui facilite l'étape initiale consistant à déplacer le patient de son lit dans l'équipement, lequel transporte alors le patient doucement et sans à-coups dans la position demandée, et qui puisse être manipulé pour soulever ou faire descendre le patient, et de préférence pour permettre de baigner un patient.
L'appareil suivant l'invention est caractérisé par le fait qu'il comprend un châssis à roulettes supportant un mécanisme de levage comprenant un bras en console qui porte à son tour et est directement relié à un support pour le patient, ce support étant constitué par un siège sans pieds, muni d'un dossier, ce siège étant maintenu à distance du bras en console pour permettre qu'il soit abaissé et soulevé avec le patient qu'il supporte.
Le dessin représente, à titre d'exemple, une forme d'exécution de l'objet de l'invention, et une variante.
La fig. 1 est une vue partielle d'une forme d'exécution de l'objet de l'invention.
La fig. 2 est une vue latérale.
Les fig. 3 et 4 sont respectivement des vues latérale et en élévation, avec coupes partielles, d'un mécanisme de levage.
La fig. 5 est une coupe latérale d'un détail d'un autre élément du mécanisme, et
la fig. 6 est une vue en perspective d'une variante.
Dans les exemples représentés, l'appareil comprend essentiellement un dispositif de levage 1 et un siège détachable 2 ayant la forme d'une chaise sans pieds qui peut être fixée au dispositif de levage. Ce dernier consiste en un châssis inférieur présentant deux éléments rectangulaires 3, de section tubulaire, reliés à une extrémité par une traverse 4 et munis de quatre roulettes 5. Au centre de la traverse 4 se trouve une colonne verticale 6, de section carrée, présentant une fente allongée 7 dans sa face antérieure. Un chariot 8 est monté dans la colonne 6 (fig. 3 et 4) et consiste essentiellement en un élément guidé 9 présentant des galets de guidage 10, à ses extrémités supérieures et inférieures, et un support 12 formant un bras en console qui s'étend vers ravant à travers la fente 7.
Les galets supérieurs 10 coopèrent avec la paroi frontale de la colonne 6 et les galets inférieurs coopèrent avec la paroi postérieure de cette colonne.
Un dispositif de levage est prévu pour soulever et abaisser le chariot 8 et pour produire une démultiplication suffisante pour permettre une commande manuelle. A cet effet, une chaîne à rouleaux 13 est fixée à une extrémité en 14 à un ancrage 15 adjacent au centre d'une face latérale de la colonne. A partir de cet ancrage, la chaîne 13 s'étend vers le bas sous une poulie de tension 16 montée rotativement vers l'extrémité inférieure du chariot 8 et de là, vers le haut, sur un pignon d'entraînement 17 monté dans des paliers à mi-distance des parois latérales opposées de la colonne 6. L'extrémité libre de la chaîne 13 passe sur le pignon 17 par une ouverture dans la paroi latérale et s'engage dans un réceptacle fermé ou carter de chaîne 18. Le pignon 17 est relié par un accouplement à cliquet et rochet 19, à une manivelle 20 actionnable manuellement, présentant deux poignées 22.
L'accouplement à chaîne produit une démultiplication de 2:1 alors que la manivelle ellemême peut produire une démultiplication supplémen taire de 8 : 1. Cela est t suffisant pour permettre à une irtirmière de force moyenne de soulever facite- ment un patient lourd placé sur le siège 2.
Le dispositif à cliquet et rochet 19 est représenté en détail à la fig. 5 : le pignon 17 est fixé à l'extrémité intérieure d'un arbre d'entraînement 23 à l'extrémité extérieure duquel est monté le tourteau 24 de la manivelle 20. Une liaison à vis 25 relie la manivelle 20 à l'arbre 23, et la manivelle est maintenue en place par une butée 26 fixée à l'autre extrémité de l'arbre 23. Un logement 27 ménagé dans le tourteau 24 reçoit l'élément 26 et permet un léger dévissage de la vis 25.
Une roue à rochet annulaire 28 entoure l'arbre 23 et est en prise avec un cliquet fixe non représenté qui saute lorsque la roue 28 tourne dans le sens des aiguilles d'une montre, le dispositif de levage étant vu de derrière. Le cliquet empêche une rotation de la roue à rochet en sens contraire. Un disque d'embrayage 29, en matière antifriction, est disposé entre la roue à rochet 28 et un épaulement 30 de l'arbre 23.
La face opposée de la roue à rochet 28 est en prise avec un disque d'accouplement 32, également en matière antifriction, fixé au tourteau 24 de la manivelle.
Le dispositif 19 fonctionne de la facon suivante pour régler la hauteur de l'engin de levage et le maintenir dans toute position le long de sa course en hauteur: lorsque la manivelle 20 est tournée dans le sens des aiguilles d'une montre, la vis 25 se serre et la roue à rochet 28 est serrée et tourne avec l'arbre 23, le cliquet sautant alors. Le pignon 17 tourne alors pour soulever la charge. Lorsque la manivelle 20 est relâchée, la tendance que présente la charge supportée à faire tourner le pignon est retenue par le cliquet ; la roue à rochet 28 reste maintenue fermement puisque la tendance que présente l'arbre 23 à tourner tend à serrer la vis 25.
Pour redescendre la charge, la manivelle 20 est tournée en sens contraire. Cela libère la vis 25 et la roue à rochet 28 n'est plus maintenue par les disques d'accouplement 29 et 32. Ainsi, le pignon 17 et l'arbre 23 peuvent tourner sous l'effet du poids supporté, l'accouplement glissant jusqu'à ce que l'opérateur cesse de tourner la manivelle 20, la vis 25 se bloquant à nouveau. La charge est alors de nouveau soutenue par l'accouplement à friction et par le cliquet.
Le support 12 qui s'étend en avant, à travers la fente 7 de la colonne 6, est conformé de manière à permettre l'accrochage du siège 2. Le siège 2 lui même comprend une base plate 33 et t un dossier 34, incliné par rapport à la base 33, d'un angle d'environ 1100. La base 33 et le dossier 34, qui sont destinés à entrer en contact avec le patient, sont faits en une matière plastique synthétique qui est à la fois chaude au toucher et facile à nettoyer et à sécher, ces parties étant fixées à un châssis tubulaire 35. Le châssis 35 présente, à son extrémité supérieure, un guidon 36 s'détendant latéralement, dont les extrémités sont munies de poignées moulées 37.
La liaison entre le support 12 et le siège 2 est assurée par une prolongation 38 du support, s'étendant en avant et vers le haut, ayant la forme d'un crochet. Cette prolongation du support 12 passe sous le guidon 36, entre deux éléments de châssis tubulaires qui déterminent latéralement la position du siège 2. Les éléments de châssis prennent appui sur une traverse 39 du support 12 pour former un support rigide en trois points pour le siège 2 qui peut néanmoins pivoter vers le haut autour de l'axe du guidon 36. Une pièce de verrouillage 40, de sécurité, pivotée sur le support 12, vient se placer au-dessus du guidon 36 et doit être déplacée latéralement pour que ce dernier, et de là le siège 2, puissent être séparés de l'engin de levage.
Deux passages parallèles 42 sont ménagés dans la base du siège 33, le long de ses côtés latéraux opposés ; ces passages sont ménagés dans la structure moulée de la base 33 et présentent des ouvertures à chaque extrémité. Un support pour les jambes 43 (fig. 2 et 6) peut être monté dans les passages 42; ce support 43 comprend deux tubes parallèles 44 reliés à leurs extrémités extérieures par une traverse ondulée 45 constituant un support t pour les jambes.
Ainsi, ce support, qui est particulièrement indiqué lorsqu'un patient doit être baigné, est amovible et peut être mis en place simplement en introduisant les tubes 44 dans les perçages 42 dans lesquels ils s'adaptent.
Le dossier 34 du siège présente, dans une position intermédiaire de sa hauteur et sur ses côtés opposés, deux manchons tubulaires parallèles 46 qui sont inclinés vers l'avant et vers le haut et qui présentent des ouvertures dirigées vers l'avant. Des accoudoirs tubulaires en acier 47 sont montés de façon pivotante dans ces manchons. La forme des accoudoirs 47 est telle qu'ils peuvent être tournés en arrière derrière le siège 2 lorsque le patient est placé sur le siège, puis être ramenés en place afin de maintenir le patient en position.
Lorsqu'un patient doit être transporté, par exemple d'un lit dans un bain, le siège 2, détaché, est placé sous le patient en position assise, tourné vers un côté du lit. L'engin de levage est amené sur le côté du lit et est approché du patient, l'avant du siège étant en alignement avec le côté du lit, la hauteur du support étant telle que le crochet 38 se place sous le guidon 36. L'engin de levage est levé pour que le guidon 36 soit saisi après que l'organe de verrouil image a tout d'abord été déplacé latéralement. Le mécanisme de levage peut alors être actionné pour soulever le siège 2 au-dessus du lit et permettre d'écarter du lit l'appareil. Le support pour les jambes 43 peut alors être placé dans la position désirée.
Lorsque l'appareil est approché du bain, il est placé en alignement le long de la baignoire et approché de l'extrémité supérieure de celle-ci. Les porteà-faux du support 12 et du siège 2 sont suffisants pour permettre que le siège soit abaissé dans l'eau, les jambes du patient étant étendues en avant sur le support 43. Après le bain, le patient peut être aisément séché assis sur le siège 2 et le siège lui-même peut également être séché avant que le patient soit ramené au lit.
Le siège 2 présente une ouverture centrale découpée de sorte qu'il peut servir comme chaise-percée ou pour le transport d'un patient au lavabo. Un couvercle moulé amovible peut être placé dans l'ouverture découpée lorsque cel. e-ci n'est t pas utilisée afin que le siège soit plus confortable.
Au lieu d'être utilisé avec le dispositif de levage, le siège 2 peut également être utilisé en combinaison avec un simple support à roulettes 48, comme représenté dans la fig. 2. Le support 48 est de construction tubulaire et présente deux éléments 49 dirigés vers l'avant qui s'engagent dans les extrémités postérieures des deux passages 42 ménagés dans chaque côté de la base du siège 33. Dans la fig. 2, un é'ment tubulaire latéral du support a été arraché pour montrer l'élément adjacent 49.
Le support est muni d'un repose-pieds 50 et également de quatre roulettes 51 afin de permettre d'utiliser le siège 2 comme un simple dispositif de transport lorsque le mécanisme de levage n'est pas nécessaire ou, par exemple, après que le mécanisme de levage 1 a été utilisé pour retirer le patient du lit.
Le support 48 est particulièrement utile pour trans porte, r un patient t dans des WC habituels, du fait que la structure tubulaire permet de placer le support 48 en le roulant en arrière au-dessus de la cuvette des WC.
La variante de la fig. 6 diffère de la première forme d'exécution par la forme du support 12 qui est constitué de deux éléments 12a et 12b. La partie 12a traverse la fente 7 de la colonne 6, comme mentionné précédemment, et est articulée à la partie 12b qui a une forme générale en arc de cercle, par une cheville verticale de pivot 52.
Ainsi, la partie 12b peut être tournée autour d'un axe vertical formant pivot pour modifier l'orientation du siège, et du patient qui y eslt placé, par rapport au dispositif de levage 1.
Une telle variante est particulièrement utile lorsque l'appareil doit être utilisé pour transporter le patient dans ou à partir d'un équipement dans lequel l'angle possible d'accès, pour le dispositif de levage, n'est pas en alignement avec la position du patient.
Par exemple, la forme d'exécution des fig. 1 à 5 convient parfaitement pour un bain présentant un accès à une extrémité mais ne convient pas si seul un accès latéral au bain est possible. Avec la variante de la fig. 6, le patient et le siège 2 peuvent être tournés de 90O et abaissés directement dans le bain dont on se sera approché latéralement.
Le mécanisme d'entraînement des deux dispositions est identique, mais, pour la simplicité, la manivelle 20 a été omise de la fig. 6.
Device for supporting an immobilized or infirm patient
The present invention relates to an apparatus for supporting an immobilized or infirm patient and is intended to facilitate its treatment. The invention is particularly applicable to the treatment of bedridden patients, to help move them from a bed to another position, for example to bring them into a bathroom or in sinks.
Various methods and types of equipment have heretofore been used to assist a patient for this purpose, but most have disadvantages.
For example, with the usual wheelchairs, the patient must be lifted by hand to be placed in the chair or to be taken out, by a nurse or by an assistant, this operation requiring excessive physical exertion for the nurse. There are also various mechanical lifting devices by means of which the patient is normally carried in a kind of hanger. While such devices greatly reduce the excessive efforts imposed on nurses, other disadvantages arise insofar as the line does not constitute, for the patient, a particularly comfortable or entirely safe seat.
After immersion in a bath, the lines should be washed and dried and, since the support device usually includes a chain or other flexible link, the patient has a tendency to swing like a pendulum and to spin, which produces psychological disturbances. as well as a feeling of insecurity.
In addition to the methods for treating a patient described above, there are a variety of mechanical means for facilitating the treatment of patients for placing them in or out of a bath.
Such equipment, however, does not solve the problem of lifting a heavy patient from their bed and carrying them from their room to the bathroom or to the sinks.
An object of the present invention is to provide an improved apparatus of this general type, which facilitates the initial step of moving the patient from his bed in the equipment, which then transports the patient smoothly and smoothly into the position. requested, and which can be manipulated to lift or lower the patient, and preferably to allow a patient to be bathed.
The apparatus according to the invention is characterized by the fact that it comprises a frame with wheels supporting a lifting mechanism comprising a console arm which in turn carries and is directly connected to a support for the patient, this support being constituted by a seat without feet, provided with a backrest, this seat being kept at a distance from the arm in console to allow it to be lowered and raised with the patient it supports.
The drawing represents, by way of example, an embodiment of the object of the invention, and a variant.
Fig. 1 is a partial view of an embodiment of the object of the invention.
Fig. 2 is a side view.
Figs. 3 and 4 are side and elevational views, respectively, with partial sections, of a lifting mechanism.
Fig. 5 is a side section of a detail of another element of the mechanism, and
fig. 6 is a perspective view of a variant.
In the examples shown, the apparatus essentially comprises a lifting device 1 and a detachable seat 2 in the form of a chair without legs which can be attached to the lifting device. The latter consists of a lower frame having two rectangular elements 3, of tubular section, connected at one end by a cross member 4 and provided with four rollers 5. In the center of the cross member 4 is a vertical column 6, of square section, having an elongated slot 7 in its front face. A carriage 8 is mounted in column 6 (Figs. 3 and 4) and consists essentially of a guided element 9 having guide rollers 10 at its upper and lower ends, and a support 12 forming a console arm which s' extends forward through slot 7.
The upper rollers 10 cooperate with the front wall of the column 6 and the lower rollers cooperate with the rear wall of this column.
A lifting device is provided for raising and lowering the carriage 8 and for producing sufficient reduction to allow manual control. For this purpose, a roller chain 13 is fixed at one end at 14 to an anchor 15 adjacent to the center of a side face of the column. From this anchor, the chain 13 extends downwards under a tension pulley 16 rotatably mounted towards the lower end of the carriage 8 and from there, upwards, on a drive pinion 17 mounted in bearings midway between the opposite side walls of the column 6. The free end of the chain 13 passes over the sprocket 17 through an opening in the side wall and engages a closed receptacle or chain case 18. The sprocket 17 is connected by a ratchet and ratchet coupling 19, to a manually operable crank 20, having two handles 22.
The chain coupling produces a 2: 1 gear ratio while the crank itself can produce an additional 8: 1 gear ratio. This is enough to allow a medium strength nurse to easily lift a heavy patient placed on the bed. seat 2.
The ratchet and ratchet device 19 is shown in detail in FIG. 5: the pinion 17 is fixed to the inner end of a drive shaft 23 at the outer end of which is mounted the cake 24 of the crank 20. A screw connection 25 connects the crank 20 to the shaft 23 , and the crank is held in place by a stop 26 fixed to the other end of the shaft 23. A housing 27 formed in the cake 24 receives the element 26 and allows a slight unscrewing of the screw 25.
An annular ratchet wheel 28 surrounds the shaft 23 and is engaged with a fixed pawl, not shown, which jumps when the wheel 28 rotates clockwise with the lifter viewed from behind. The ratchet prevents the ratchet wheel from rotating in the opposite direction. A clutch disc 29, made of anti-friction material, is arranged between the ratchet wheel 28 and a shoulder 30 of the shaft 23.
The opposite face of the ratchet wheel 28 is engaged with a coupling disc 32, also of anti-friction material, fixed to the cake 24 of the crank.
The device 19 operates in the following way to adjust the height of the lifting device and maintain it in any position along its height travel: when the crank 20 is turned clockwise, the screw 25 tightens and the ratchet wheel 28 is clamped and rotates with the shaft 23, the pawl then jumping. Pinion 17 then rotates to lift the load. When the crank 20 is released, the tendency of the supported load to rotate the pinion is retained by the pawl; the ratchet wheel 28 remains held firmly since the tendency of the shaft 23 to turn tends to tighten the screw 25.
To lower the load, the crank 20 is turned in the opposite direction. This releases the screw 25 and the ratchet wheel 28 is no longer held by the coupling discs 29 and 32. Thus, the pinion 17 and the shaft 23 can rotate under the effect of the supported weight, the coupling sliding. until the operator stops turning the crank 20, the screw 25 locking again. The load is then again supported by the friction clutch and the pawl.
The support 12 which extends forward, through the slot 7 of the column 6, is shaped so as to allow the attachment of the seat 2. The seat 2 itself comprises a flat base 33 and a back 34, inclined. relative to base 33 at an angle of approximately 1100. Base 33 and backrest 34, which are intended to come into contact with the patient, are made of a synthetic plastic material which is both warm to the touch. and easy to clean and dry, these parts being attached to a tubular frame 35. The frame 35 has, at its upper end, a laterally extending handlebar 36, the ends of which are provided with molded handles 37.
The connection between the support 12 and the seat 2 is provided by an extension 38 of the support, extending forward and upward, in the form of a hook. This extension of the support 12 passes under the handlebars 36, between two tubular frame elements which laterally determine the position of the seat 2. The frame elements rest on a cross member 39 of the support 12 to form a rigid three-point support for the seat. 2 which can nevertheless pivot upwards around the axis of the handlebar 36. A locking piece 40, of safety, pivoted on the support 12, comes to be placed above the handlebar 36 and must be moved laterally so that the latter , and from there seat 2, can be separated from the lifting device.
Two parallel passages 42 are formed in the base of the seat 33, along its opposite lateral sides; these passages are formed in the molded structure of the base 33 and have openings at each end. A support for the legs 43 (fig. 2 and 6) can be mounted in the passages 42; this support 43 comprises two parallel tubes 44 connected at their outer ends by a corrugated cross member 45 constituting a support t for the legs.
Thus, this support, which is particularly suitable when a patient has to be bathed, is removable and can be put in place simply by inserting the tubes 44 into the bores 42 in which they fit.
The backrest 34 of the seat has, in an intermediate position of its height and on its opposite sides, two parallel tubular sleeves 46 which are inclined forwards and upwards and which have openings directed towards the front. Tubular steel armrests 47 are pivotally mounted in these sleeves. The shape of the armrests 47 is such that they can be turned back behind the seat 2 when the patient is placed on the seat, and then be brought back into place to hold the patient in position.
When a patient is to be transported, for example from a bed to a bath, the seat 2, detached, is placed under the patient in a seated position, facing one side of the bed. The lifting device is brought to the side of the bed and is approached to the patient, the front of the seat being in alignment with the side of the bed, the height of the support being such that the hook 38 goes under the handlebars 36. L The hoist is lifted so that the handlebar 36 is gripped after the image lock member has first been moved sideways. The lifting mechanism can then be actuated to raise the seat 2 above the bed and allow the apparatus to be moved away from the bed. The leg support 43 can then be placed in the desired position.
As the apparatus is approached to the tub, it is placed in alignment along the tub and approached to the upper end thereof. The overhangs of the support 12 and the seat 2 are sufficient to allow the seat to be lowered into the water with the patient's legs extended forward on the support 43. After the bath, the patient can be easily dried while sitting on it. seat 2 and the seat itself can also be dried before the patient is returned to bed.
The seat 2 has a central opening cut so that it can be used as a pierced chair or for transporting a patient to the sink. A removable molded cover can be placed in the cutout opening when cel. This is not used to make the seat more comfortable.
Instead of being used with the lifting device, the seat 2 can also be used in combination with a simple roll holder 48, as shown in fig. 2. The support 48 is of tubular construction and has two elements 49 directed towards the front which engage in the rear ends of the two passages 42 formed in each side of the base of the seat 33. In FIG. 2, a lateral tubular element of the support has been cut away to show the adjacent element 49.
The support is provided with a footrest 50 and also four casters 51 in order to allow the seat 2 to be used as a simple transport device when the lifting mechanism is not needed or, for example, after the lifting mechanism 1 was used to remove the patient from the bed.
The support 48 is particularly useful for transporting a patient to conventional toilets, because the tubular structure allows the support 48 to be placed by rolling it back over the toilet bowl.
The variant of FIG. 6 differs from the first embodiment by the shape of the support 12 which consists of two elements 12a and 12b. Part 12a passes through slot 7 of column 6, as mentioned above, and is articulated to part 12b which has the general shape of an arc of a circle, by a vertical pivot pin 52.
Thus, the part 12b can be rotated around a vertical axis forming a pivot to modify the orientation of the seat, and of the patient who is placed therein, with respect to the lifting device 1.
Such an alternative is particularly useful when the apparatus is to be used to transport the patient to or from equipment in which the possible angle of access, for the lifting device, is not in alignment with the position. of the patient.
For example, the embodiment of FIGS. 1 to 5 is ideal for a bath with access at one end, but not suitable if only side access to the bath is possible. With the variant of FIG. 6, the patient and the seat 2 can be turned by 90O and lowered directly into the bath which has been approached from the side.
The drive mechanism for the two arrangements is identical, but, for simplicity, the crank 20 has been omitted from FIG. 6.