CH413227A

CH413227A - Procédé pour l'obtention d'un matériel de pansement non adhérent et matériel de pansement obtenu par la mise en oeuvre de ce procédé

Info

Publication number: CH413227A
Application number: CH795663A
Authority: CH
Inventors: Piguet Alfred
Original assignee: Soc D Rech Scient Et D Exploit
Priority date: 1963-06-27
Filing date: 1963-06-27
Publication date: 1966-05-15
Also published as: GB1004064A

Description


  
 



   Procédé pour l'obtention d'un matériel de pansement non adhérent et matériel de pansement obtenu par la mise en oeuvre de ce procédé
 La présente invention a pour objet un procédé pour l'obtention d'un matériel de pansement non adhérent et un matériel de pansement obtenu par la mise en   oeuvre    de ce procédé.



   Les pansements de gaze hydrophile ordinaire présentent l'inconvénient d'adhérer fortement aux plaies ou aux brûlures sur lesquelles ils sont appliqués, par suite de leur imprégnation par les exsudats et de la coagulation de ceux-ci. Il est nécessaire de les imprégner de sérum physiologique pour les détacher et malgré toutes les précautions il se produit des arrachements et des saignements. Les bourgeons charnus sont lésés, la cicatrisation retardée, et les changements de pansements sont très douloureux.



   Les pansements connus dits tulles gras n'adhèrent généralement pas et peuvent dans la majorité des cas être enlevés facilement au moment du renouvellement des pansements, mais la plaie est isolée de l'air et bien souvent il se produit une macération avec suintement et la cicatrisation est retardée.



   Il est apparu qu'il pouvait être possible par un traitement approprié de la gaze mise au contact de la blessure d'éviter, d'une part, I'adhérence du pansement à la plaie; d'autre part, la macération de celle-ci; ce traitement devait consister en une hydrofugation des fibres textiles constituant la gaze, de telle manière que celle-ci conserve cependant sa perméabilité à l'air et aux exsudats.



   Le but de la présente invention est de fournir un procédé et un produit répondant à ces conditions et qui évitent ainsi les inconvénients susmentionnés.



   Le procédé suivant l'invention est caractérisé par le fait que   l'on    traite un matériau fibreux de pansement, par une solution ou une dispersion d'un abiétate d'aluminium.



   Dans un mode de mise en oeuvre préféré du procédé suivant l'invention, la gaze est traitée par immersion dans une solution des principes hydrofugeants choisis, dans un solvant organique convenable. La gaze est alors exprimée ou essorée, séchée et stérilisée.



   En variante, on pourra traiter de la même manière les fibres servant à la confection de la gaze.   II    importe avant tout d'obtenir que les fibres seules soient rendues imperméables et que le tissu, comme tel, ne le soit pas, afin de permettre, comme cela a été dit, la circulation de l'air et l'écoulement des sécrétions et sérosités évitant ainsi la macération de la plaie.



   L'efficacité du traitement auquel la gaze a été soumise peut être évaluée in vitro par la détermination du temps pendant lequel un fragment de gaze, déposé en une seule épaisseur à la surface de l'eau, peut y flotter sans s'enfoncer. Cette mesure a une valeur indicative, et les résultats obtenus doivent être   corlfirmés    par ceux d'une étude clinique effectuée avec la gaze stérilisée.



   Les substances essayées seules ou en combinaison pour l'imprégnation de la gaze ont été les suivantes:
   huile    de paraffine,
 - Silicone,
 - Divers sels ou dérivés de l'aluminium ou du
 magnésium (isopropylate d'aluminium, adipa
 tes, sébaçates, abiétates d'aluminium et de ma
 gnésium) dont la préparation et les effets sont
 indiqués ci-après:     RE, SULTATS EXPERIMENTAUX   
 DE QUELQUES ESSAIS
 Huile de paraffine
 La gaze est immergée dans des solutions d'huile de paraffine, dans le benzène, à des concentrations de 15 à 100 g/l, puis essorée, séchée et éventuellement stérilisée.



   Des échantillons de gaze, déposés à la surface de l'eau, y flottent pendant plusieurs jours.



   Mais les résultats obtenus en clinique sont moins satisfaisants qu'on aurait pu le penser et dans de nombreux cas le pansement adhère à la plaie. Le renouvellement des pansements est douloureux et provoque des arrachements de tissus cicatriciels et des saignements.



   Silicone
 Ces mêmes essais ont été effectués avec des échantillons de gaze imprégnée au moyen de solutions contenant 2 à 80 g de silicone par litre de tétrachlorure de carbone. Ces échantillons, pour des quantités de silicone suffisantes, peuvent flotter pendant 2 à 3 semaines sur l'eau; toutefois, les gazes ainsi obtenues sont rêches au toucher et manquent de souplesse, d'autant plus que la concentration en silicone est plus importante, et ainsi se prêtent mal à une utilisation en clinique.



   Huile de paraffine et silicone
 La gaze a été imprégnée par immersion dans des solutions contenant, pour un litre de tétrachlorure de carbone, 15 à 100 g d'huile de paraffine et 2 à 80 g de silicone.



   Après essorage, séchage et stérilisation, les résultats in vitro sont comparables à ceux obtenus avec le silicone seul aux mêmes concentrations. La souplesse des gazes ainsi imprégnées est très améliorée; toutefois, les résultats obtenus en clinique ne sont pas pleinement satisfaisants et le pourcentage de cas dans lesquels le pansement adhère à la plaie reste encore trop important.



     Isopropylate    d'aluminium
 adipates de magnésium ou   d'aluminium   
   séhaçates    de   magnésium    ou   d'aluminium   
 diabiétate de   magnésium   
 L'imprégnation des gazes avec ces produits, mis en solution dans leur solvant de choix, ne leur confère aucune propriété hydrofuge intéressante, les échantillons déposés à la surface de l'eau s'y enfon çant très rapidement.



   Monoabiétate de magnésium
 Les échantillons traités par une solution à 1,5   O/o    de ce sel dans le tétrachlorure de carbone flottent 7 à 8 minutes dans l'eau et s'enfoncent progressivement. Des concentrations plus élevées permettent d'améliorer quelque peu cette durée, qui ne dépasse pas quelques heures.



   Diabétate   d'alw7liniun7   
 Le traitement des échantillons par une solution   a    0,6   O/o    dans le tétrachlorure de carbone leur permet de flotter pendant 5 à 6 minutes seulement. Toutefois, en portant la concentration à 1,5   O/o,    le solvant étant alors le benzène, le temps pendant lequel flottent les échantillons s'élève à 12-15 heures.



      Triabiétate d'aluniinùun   
 Les échantillons de gaze traités par une solution à   1,50/0    dans le tétrachlorure de carbone flottent pendant 18 à 20 heures à la surface de l'eau. Cette durée peut être augmentée en traitant la gaze par une solution plus concentrée.



   Les abiétates d'aluminium permettent non seulement de conférer à la gaze un caractère hydrofuge notable, mais encore se sont révélés des plus intéressants au cours des essais cliniques.



   Les gazes ainsi traitées sont un peu rêches au toucher comme celles traitées par le silicone seul.



  L'incorporation dans la solution utilisée pour leur imprégnation de 1,5 à 10   o/o    d'huile de paraffine permet dans ce cas encore d'obtenir des pansements plus souples, adhérant peu aux plaies sur lesquelles ils sont appliqués.



   Abiétate   d'ahmirziunz - Huile    de   paraffine   
 Silicone
 A titre d'exemple, la technique de préparation de gazes imprégnées avec une solution renfermant du triabiétate d'aluminium, de l'huile de paraffine et un silicone est indiquée ci-après:
 Préparation de la solution:
   Triabiétate    d'aluminium 15 g
 Huile de paraffine 10 g
 Silicone   12g   
 Tétrachlorure de carbone q.s.p.   1000 ml   
 On fait dissoudre le triabiétate d'aluminium dans   800 mi    environ de tétrachlorure de carbone. On ajoute l'huile de paraffine, puis le silicone; on complète à un litre avec du tétrachlorure de carbone, on agite pour que la solution soit parfaitement homogène et on filtre.



   La gaze est immergée pendant quelques minutes dans cette solution, puis elle est retirée et exprimée ou essorée, et enfin séchée à la température ambiante ou mieux dans un courant d'air chaud. Un séchage à l'étuve à haute température n'est pas utile.



   La gaze est enfin découpée en pièces de la taille convenable qui sont conditionnées en boîtes métalliques et stérilisées à l'autoclave.



   Cet exemple n'est pas limitatif et les proportions des différents constituants pourraient varier dans d'assez larges proportions, par exemple:
 Triabiétate d'aluminium 1 à 30 g
 Huile de paraffine 1 à 100 g
 Silicone 1 à 80 g
 Solvant q.s.p. 1000 mi  
 Le solvant pourra être constitué par des hydrocarbures légers de la série grasse, des hydrocarbures aromatiques, et notamment le benzène ou le toluène, des solvants chlorés particulièrement intéressants en raison de leur ininflammabilité, tels que trichloréthylène, tétrachlorure de carbone, perchloréthylène, ou encore chloroforme.



   Un litre de solution permet de traiter approximativement 500 g de gaze.



   Bien que les essais in vitro des gazes traitées au moyen de   l'abiétate      d'aluminium    seul ne donnent pas de résultats très différents de ceux observés avec les gazes traitées par l'huile de paraffine et le silicone seulement, on a pu observer que la présence d'un abiétate d'aluminium conférait aux gazes sur le plan chimique une nette supériorité. Par ailleurs, l'effet de l'abiétate d'aluminium est encore amélioré par l'addition de l'huile de paraffine et du silicone.



   Résultats cliniques
 Une vaste expérimentation clinique a été effectuée dans de nombreux services chirurgicaux et a porté sur des cas de plaies par écrasement, de plaies étendues après accidents de la route ou accidents de travail, de chirurgie osseuse, de chirurgie plastique, et de greffes. Chacun des malades a reçu en moyenne 5 à 8 pansements successifs.



   Les essais ont également été effectués chez des brûlés, certaines brûlures étendues nécessitant l'emploi de vastes champs de gaze stérile.



   Enfin, dans de nombreux cas, une comparaison a pu être faite avec des pansements en gaze hydrophile ordinaire et avec des pansements gras. Cette comparaison a confirmé les inconvénients cités plus haut de ces deux types de pansements.



   La gaze qui fait l'objet de la présente invention a donné toute satisfaction en ce qui concerne la souplesse et la douceur au contact des plaies. Elle n'adhère pas à celles-ci, ne favorise pas la macération, ne retarde pas la cicatrisation; elle n'est pas irritante et son application ne déclenche ni réaction allergique, ni irritation des téguments qui entourent la plaie.



   Elle doit être employée en une seule épaisseur isolante, soit recouverte de gaze hydrophile ordinaire,    soit entourant des pansements dits   américains y (une    couche de gaze, une lame de coton hydrophile recouverte d'une lame de coton cardé).



   En ce qui concerne l'adhérence aux plaies, elle se comporte exactement comme les pansements dits
    tulle    gras  , en particulier chez les brûlés, quel que
 soit le mode de pansement utilisé: plâtre, bande élastique, sparadrap.



   REVENDICATIONS
 I. Procédé pour l'obtention d'un matériel de pansement non adhérent, caractérisé par le fait que   l'on    traite un   matériau    fibreux de pansement, par une solution ou une dispersion d'un abiétate d'aluminium.

Claims

II. Matériel de pansement obtenu par la mise en oeuvre du procédé suivant la revendication I.

SOUS-REVENDICATIONS 1. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu'on utilise du diabiétate d'aluminium, à une concentration variant de 1 à 30g par litre de solvant.

2. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu'on utilise du triabiétate d'aluminium, à une concentration variant de 1 à 30g par litre de solvant.

3. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait que le solvant utilisé est un hydrocarbure léger de la série grasse.

4. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait que le solvant utilisé est un hydrocarbure aromatique tel que le benzène ou le toluène.

5. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait que le solvant utilisé est un solvant chloré tel que le trichloréthylène, le tétrachlorure de carbone ou le perchloréthylène.

6. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait que la solution utilisée contient, outre l'abiétate d'aluminium, de l'huile de paraffine.

7. Procédé suivant la revendication I et la sousrevendication 6, caractérisé par le fait que la concentration en huile de paraffine varie de 1 à 100 g par litre de solvant.

8. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait que la solution utilisée contient, outre l'abiétate d'aluminium, un silicone.

9. Procédé suivant la revendication I et la sousrevendication 8, caractérisé par le fait que la concentration en silicone varie de 1 à 80 g par litre de solvant.

10. Procédé suivant la revendication I, caractérisé par le fait que la solution utilisée contient, outre l'abiétate d'aluminium, de l'huile de paraffine et un silicone.

11. Procédé suivant la revendication I et la sousrevendication 10, caractérisé par le fait que la concentration en huile de paraffine varie de 1 à 100g par litre de solvant, et en silicone de 1 à 80g par litre de solvant.