Dispositif d'éclairage, notamment pour salle d'opérations. L'éclairage des salles d'opérations doit assurer, sans ombres portées, un éclairement élevé à l'intérieur de cavités profondes. On obtient, ce résultat en dirigeant sur le champ opératoire un cône de rayons lumineux con vergents.
Il existe pour cela divers types de dispo sitifs 1 Des appareils à. phare central et cou ronne réfléetrice disposés au-dessus du champ opératoire. Ces appareils sont orientés et dé placés suivant les besoins. Mais ce réglage du cône de ratons lumineux en cours d'opé ration est une sujétion gênante et risque de taire tomber des poussières septiques dans le champ opératoire.
2 Des sources lumineuses disposées en dehors de la salle, le cône lumineux traver sant. un plafond vitré pour converger sur la table d'opérations.
Ce dispositif évite tout. risque d'infection par chute de poussières, mais les divers types utilisés à ce jour présentent tous des incon- @énients: Lorsque les sources lumineuses sont fixes, l'are moyen du cône lumineux est normale ment vertical, ce qui ne permet pas les opéra tions en position inclinée.
Lorsque la source lumineuse est constituée par un appareil de grand diamètre pivotant autour d'un axe horizontal et mobile hori zontalement dans une direction perpendicu laire à cet axe, l'inclinaison du faisceau lumi neux n'est possible que dans des plans verti- eaux. Par ailleurs, ces appareils exigent. un emplacement important au-dessus clé la salle d'opérations, dont. la hauteur est, de ce fait, réduite.
3 Des dispositifs à. voûte réfléchissante, constituant le plafond de la salle, et concen trant sur le champ opératoire les rayons lu mineux émis par un projecteur extérieur à la salle.
La présente invention a pour but de re médier à ces inconvénients.
L'invention concerne un dispositif d'éclai rage, notamment pour salle d'opérations, ca ractérisé par des sources lumineuses élémen taires disposées les unes à côté des autres, des moyens électriques permettant, par allumage de certaines de ces sources élémentaires et extinction d'autres sources élémentaires, de déplacer progressivement le faisceau lumi neux projeté sur l'endroit à éclairer par l'en semble d'un certain nombre de ces sources élémentaires, pour réaliser l'incidence désirée sur ledit endroit.
Des dispositifs d'éclairage de salles d'opé rations, exemples d'exécution de l'objet de l'invention, sont représentés sur le dessin ci- joint, dans lequel: La. fig. 1 est une vue en coupe verticale d'une première salle d'opérations.
La fig. \? est une vue en coupe horizontale de cette salle suivant la ligne 2-2 de la fig. 1. La fig. 3 est une vue en perspective de - l'ensemble mobile des projecteurs. La<U>fi-.</U> 4 est une vue schématique de cet ensemble supposé développé suivant un plan.
La fig. 4bis est une vue développée d'une variante de cet ensemble.
La fig. 5 est une vue schématique mettant en évidence le fonctionnement de l'appareil. La fig. 6 est une voie en perspective d'une variante de l'ensemble mobile des projecteurs. La fi-. 7 est une coupe axiale partielle de cet ensemble, sur les trois projecteurs voisins de l'axe de rotation.
La fig. 8 est une vue en perspective d'un projecteur de l'ensemble précédent.
La fig. 9 est une vue schématique du com binateur.
Les fig. 10 et 11 sont des vues en coupe verticale et horizontale d'une salle d'opéra tions.
La fig. 12 est une vue en perspective d'une portion de coupole suivant un autre mode de réalisation de l'invention.
Les fig. 13 et 14 sont des vues en coupe transversale et en plan d'un élément hexago nal constituant cette coupole.
La fig. 15 est une vue en coupe axiale d'une salle d'opérations suivant un autre mode de réalisation de l'invention.
La fig. 16 est une vue en plan de la cou pole de cette salle.
Les fig. 17 et 18 sont deux vues montrant des groupements différents de sources lumi neuses.
La fig. 19 est une vue en plan d'une cou pole avec des projecteurs répartis de façon différente.
Les fig. 20 et 21 sont deux vues en coupe axiale verticale et en coupe horizontale sui vant la ligne 21-21 de la fig. 20 d'une salle d'opérations suivant une variante de l'inven tion.
La fig. 22 est une vue en élévation d'une autre forme de réalisation, à bande méri dienne de projecteurs.
La fig. 23 est une vue en coupe, à plus grande échelle, d'un projecteur pour la réali sation des dispositifs d'éclairage présentés à titre d'exemple. La fig. 24 est une vue en perspective mon trant la construction de la coupole.
La fig. 25 est une vue en plan. schémati que du combinateur permettant le contrôle de l'éclairage.
Les fig. 26, 27 et 28 sont trois formes de plot. de contact.
La fig. 29 est une vue en coupe montrant le dispositif d'allumage et d'extinction des sources lumineuses.
La fig. 30 représente, en coupe, une va riante de ce dispositif.
L'installation représentée à titre d'exem ple non limitatif sur les fig. 1 à 5 comporte: Une salle d'opérations formée par une paroi circulaire 30 surmontée d'une coupole transparente 31 ayant la. forme d'une surface de révolution autour de l'axe X -Y' de la salle. Cette coupole présente une forme hémisphé rique. Cette coupole transparente peut être en verre, matière plastique transparente, ou autre matériau analogue.
Au-dessus de la coupole 3l est monté un ensemble de projecteurs 1, 28 supporté par un bâti mobile 32 en forme d'arc.
Ce bâti 32 peut. tourner autour de l'axe XX' de la salle. Il est par exemple solidaire d'un arbre vertical axial 33 portant une roue hélicoïdale 34 en prise avec une vis sans fin 35 actionnée au moteur ou à la main. Il roule, d'autre part, par des galets 36 sur un rail cir culaire 37 porté par des consoles 38 fixées à la, paroi circulâire 30 de la salle (fig. 1 et 3).
Le bâti 32 porte un certain nombre de projecteurs, par exemple des réflecteurs ellip tiques à bords circulaires ou hexagonaux (fig. 4bis), au nombre de 28 dans le cas de l'exemple représenté, qui sont disposés de la façon suivante: Le projecteur 1 est disposé dans l'axe de la salle, l'axe de son faisceau lumineux se confondant avec XX'.
Six projecteurs 2, 3, 4, 5, 6, 7 de même dimension que le projecteur 1 sont disposés autour du projecteur 1, de manière que leurs bords soient tangents les uns aux autres et soient, situés sur une calotte (sphérique dans le cas de l'exemple) parallèle à la coupole transparente 31. Les axes optiques de ces six projecteurs font. par exemple un angle de 10 avec l'axe optique du projecteur 1.
Des groupes de trois projecteurs 8, 9, 9-11, 12, 13-... 26, 27, 28 tangents les uns aux autres et dont l'ensemble forme une bande recourbée parallèlement à la surface de la coupole (fig. 31 complètent l'appareil. Cette bande méridienne développée est repré sentée sur la fig. 4.
La disposition des projecteurs est telle que le groupe supérieur (le sept projecteurs 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 se retrouve dans la même forma tion hexagonale, le long de la bande, à des intervalles égaux sensiblement au diamètre d'un de ces projecteurs.
La bande méridienne de projecteurs qui comporte 28 projecteurs dans le cas de l'exem ple peut. être limitée à 25, 22, 19... projecteurs suivant les cas.
Les projecteurs de 1 à 28 de la bande sont. alimentés en courant électrique par un dis positif tel que combinateur qui permet d'al lumer, en même temps, une formation hexago nale quelconque des projecteurs: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 1, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 16, etc.
La salle d'opérations représentée sur les fig. 1 et 2 est complétée par une galerie 39, entourant la coupole transparente 31 tout en laissant libre la rotation du bâti rotatif 32. Cette galerie, accessible par exemple par un escalier 40, comporte des pupitres .11 et bancs 42 permettant à des élèves ou spectateurs de prendre des notes tout en observant l'opéra tion effectuée dans la salle.
La table d'opérations 43 est. disposée au centre de la salle circulaire, de manière que le champ opératoire soit au centre de la cou pole 31.
Le dispositif ci-dessus décrit fonctionne de la façon suivante: La formation hexagonale des sept projec teurs 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 est seule en service. L'ensemble de ces sept projecteurs donne lieu à un faisceau conique, convergent. vers le bas, d'angle au sommet a --- 30 environ (voir fig. <B>5)</B> et donnant lieu sur le champ opéra toire à une plage éclairée 44 de 0 m 40 de diamètre environ.
L'incidence des rayons permet d'assurer un éclairage sans ombres portées, ainsi que l'éclairage des cavités profondes.
Certaines opérations sont exécutées dans des positions inclinées. Dans ce cas, on allume, au moyen du combinateur, la formation hexagonale de sept. projecteurs qui donne un cône lumineux dont l'axe fait, avec le champ opératoire, l'incidence favorable.
Il est souvent. nécessaire, parfois même au cours d'une opération, de modifier dans le sens latéral L'incidence des rayons lumineux, sans changer la position du malade.
Dans ce cas on agit sur l'arbre moteur de la vis sans fin 35, dont la rotation produit la rotation du bâti 32 autour de l'axe XX' de la salle. Le faisceau lumineux se déplace ainsi latéralement tout en continuant à converger sur le champ opératoire.
On peut ainsi par déplacement mécanique du bâti 32 sup portant les projecteurs, par allumage d'une formation hexagonale de projecteurs convenablement choisie, réaliser une source lumineuse à. faisceau co nique, convergent. sur le champ opératoire, avec n'importe quelle incideiiee, entre la ver ticale et l'horizontale.
En cas de rupture du filament d'une des sept lampes des sept projecteurs éclairant le champ opératoire, l'éclairement n'est réduit que de 1/7, soit 14%, ce qui permet au chi rurgien de terminer sans difficulté l'opéra tion commencée. L'éclairement initial. pourra d'ailleurs être rétabli par un léger survoltage des six lampes restantes.
En cas de panne de courant, un contac teur permet d'alimenter automatiquement et instantanément les lampes en service, au moyen d'une batterie d'accumulateurs.
En raison (le la grande surface apparente des projecteurs utilisés, par exemple sept ré flecteurs de 0 m 65 de diamètre, soit. 2,30m2, la brillance pourra être peu élevée, et aucun éblouissement ne sera à craindre, même si le chirurgien lève les yeux en cours d'opération.
La coupole 31, si elle est en verre ou ma tière plastique translucide, contribuera à em pêcher cet effet d'éblouissement.
La coupole 31 aura également pour effet de soustraire la salle d'opérations de la cha leur émise par les projecteurs. On pourra, de plus, pour combattre cette émission de cha leur, munir chaque projecteur d'un filtre en verre à 1-'oxyde de fer placé autour de la lampe, pour arrêter le rayonnement infra rouge et assurer le refroidissement du faisceau lumineux.
Un autre mode de réalisation de l'ensem ble mobile de projecteurs est représenté sur les fig. 6, 7 et 8.
Dans ce cas, cet ensemble est constitué par une série de réflecteurs 45, 46... 54 en forme de gouttière à section transversale elliptique, et dont les génératrices sont incurvées paral lèlement à la surface de la coupole 31. Cet ensemble est, comme dans le cas précédent, monté rotatif autour de l'axe vertical XX' de la salle et sa rotation est commandée par une roue héileoïdale 34 en prise avec une vis sans fin 35.
Aux foyers des réflecteurs elliptiques 45, 46, 4 7 sont montées des lampes tubes 58 ou des tubes luminescents.
Chaque réflecteur elliptique 45, 46, 47... peut être divisé par des cloisons transversales 59 qui ont pour but d'éviter les réflexions des rayons dans la direction de la gouttière et de concentrer le flux lumineux sur le champ opératoire.
Les axes de projection de deux réflecteurs voisins font entre eux un angle<I>AB</I> = 10 , le faisceau projeté par l'ensemble des trois pro jecteurs ayant une ouverture a = 30 , comme dans le cas précédent.
Dans ce cas, le combinateur permet d'al lumer à volonté trois réflecteurs successifs et de faire ainsi varier de la verticale à l'hori zontale l'incidence du faisceau projeté sur le champ opératoire.
La fig. 9 montre, à titre d'exemple, un mode de réalisation du combinateur utilisé dans le cas du dispositif des fig. 1, 2 et 3. Ce combinateur porte un certain nombre de plots<I>Pr, P2 / P4,</I> P <B>S,</B> Ps / P7, P6... portés par un disque isolant 60 et reliés chacun à. un pôle d'un projecteur 1, 2, 3... Les deux pro jecteurs 2 et 4 sont mis en parallèles; il en est de même des projecteurs 5 et 7; ainsi, les cinq plots<I>Pl, P2 /</I> P4, P3, P5 <I>/ P7, P6</I> corres pondent aux sept projecteurs de 1 à. 7. Les autres pôles de ces projecteurs sont reliés à un pôle 61 de la source de courant.
Un bras conducteur 62 articulé sur l'axe du disque 60 et manoeuvré par -une poignée isolante 63 porte une plaque de contact 64 susceptible de recouvrir les cinq plots Pl, <I>P2 /</I> P4, <I>P3, P6 / P7,</I> P6 dans la position re présentée sur la fig. 9 et de les relier au pôle 65 de la source de courant.. Par déplacement du bras 62 dans le sens de la flèche f 1, cette plaquette 64 vient, du .fait de ses dimensions, d'abord recouvrir les deux plots suivants Py, Ps / P1o avant de quitter les plots P2 / P-1 et P3...
Le bras conducteur 62 est relié électri quement au pôle 65 de la source.
Ce combinateur permet de déplacer la source lumineuse constituée par les sept. pro jecteurs utilisés par simple manceuvre de la, poignée isolante 63. Lorsque ce déplacement est effectué, par exemple à partir de l'en semble des projecteurs de 1 à 7, les trois pro jecteurs 8, 9, 10 s'allument avant que les pro jecteurs 2, 3, 4 s'éteignent. De cette façon, le déplacement de la source lumineuse s'effectue sans discontinuité dans les incidences des dif férents rayons lumineux et la puissance de la source ne tombe jamais au-dessous de celle de sept projecteurs. L'éclairement convenable du champ opératoire est. donc toujours assuré de façon correcte, même au cours du déplace ment du faisceau.
Suivant une autre forme de réalisation de l'invention (fig. 10 et 11<B>)</B>, on peut disposer au-dessus du plafond transparent 31 une ca lotte fixe plus ou moins étendue 66 tapissée de projecteurs 67 sur toute sa surface. Un combinateur d'un type analogie à celui pré cédemment décrit permet l'allumage d'un en semble de projecteurs voisins groupés de ma- nière à donner un faisceau lumineux présen tant l'incidence désirée sur le champ opéra toire et la conicité convergente de 30 favo rable à la suppression des ombres et à l'éclai rage des cavités profondes.
Les spectateurs peuvent dans ce cas obser ver les opérations par la bande qui reste libre entre la calotte 66 et le plancher de l'étage sûpérieur ou par une bande transparente mé nagée entre les projecteurs.
Suivant une variante de cette réalisation, la coupole transparente elle-même peut être constituée par des plaques concentrantes en verre prismatique 70 (lentilles de Fresnel à. petits échelons), circulaires ou hexagonales, juxtaposées (fig. 12, 13 et 14).
Chacune de ces plaques, associée à une source lumineuse 71 disposée sur son axe, au- dessus de la coupole, constitue un projecteur élémentaire analogue aux projecteurs 67 de la réalisation précédemment décrite.
Chaque plaque 70 donne lieu à un faisceau lumineux d'angle B = par exemple 10 . L'en semble de sept plaques 70 constitue la source totale normalement utilisée (fig. 12) et pro duit le faisceau lumineux optimum de 30 .
Comme dans les cas précédents, un combi- nateur permet de modifier les groupements des sept sources lumineuses associées, de ma nière à déplacer de façon purement électrique ce faisceau lumineux et d'en faire ainsi varier l'incidence sur le champ opératoire.
Suivant une forme simplifiée de l'inv en- tion, les projecteurs peuvent. être disposés di rectement au plafond de la salle, voûtée ou non, à condition qu'ils soient en nombre suffi sant pour permettre par groupements multi ples de projecteurs voisins, au moyen d'un combinateur, le réglage de l'incidence de la source sur le champ opératoire.
On peut ainsi déplacer la source lumi neuse dans tous les azimuts d'une façon purement électrique, c'est-à-dire de façon simple et économique.
Une salle d'opérations réalisée suivant cette forme simplifiée de l'invention est re présentée sur les fig. 15 et 16. Cette salle comporte une paroi verticale 80 de forme<B>cy-</B> lindrique, surmontée d'une coupole en forme de calotte sphérique 81 centrée sur l'axe X.Y' de la salle. Le centre 82 de cette calotte 81 se trouve sur l'axe à environ 1 mètre du sol de la salle et coïncide avec le centre du champ opératoire.
La coupole 81 est garnie de projecteurs tous identiques qui sont répartis comme il est représenté sur la fig. 16.
Sur un arc de méridien A--O-A' sont répartis un certain nombre de projecteurs, neuf dans le cas de l'exemple représenté, 1, 2, 3... 8, 9 à égale distance les uns des autres. Le projecteur 5 est placé au centre 0 de la coupole.
Un même nombre de projecteurs est ré parti sur les deux arcs de méridien B-0-B' et C-0-C' faisant entre eux et avec le mé ridien .1-0-A' des angles de 60 .
Chaque secteur AOB <I>-</I> BOC <I>-</I> COA' - A'OB' <I>-</I> B'OC' <I>-</I> C'OA est complété par six projecteurs: un projecteur entre les pro jecteurs 3 et 15, deux entre les projecteurs<B>22</B> et 14, trois entre les projecteurs 1 et 13, de façon à associer les projecteurs par groupes se rapprochant le plus possible d'une forma tion hexagonale régulière, ces groupes ayant même disposition générale et sensiblement les mêmes dimensions.
On peut aussi grouper les projecteurs par dix (fig. 17) ou par douze (fig. 18).
On peut aussi (fig. 19) répartir les pro jecteurs à la surface de la coupole, suivant un réseau à mailles carrées, et associer ces pro jecteurs suivant des formations carrées par exemple de neuf projecteurs (hachurés sur la fig. 19).
Dans le cas de la salle d'opérations repré sentée en coupe sur la fi-. 1, l'angle a com pris entre le rayon de la calotte sphérique aboutissant à son bord inférieur et le plan horizontal est par exemple de 30 , ce qui per met de réaliser sur le champ opératoire et dans tous les azimuts des faisceaux lumineux inclinés entre 6J et la verticale.
Il est souvent utile de réaliser, au moins dans un azimut déterminé, généralement dans l'axe de la table d'opérations, des incidences du faisceau lumineux descendant jusqu'à l'horizontale.
Pour permettre d'obtenir de tels éclai rages, la calotte sphérique 81 peut être pro longée vers le bas par une bande 83 de pro jecteurs, identiques à ceux qui sont disposés dans la calotte et placés sur la même surface sphérique que cette calotte. Les projecteurs de cette bande 83 ainsi que leur support peu vent être logés dans un placard 84 séparé de la salle d'opérations par une paroi transpa rente 85.
Les fig. 20 et 21 représentent une autre forme de réalisation de la salle d'opérations. Dans ce cas, la salle d'opérations 86 est de forme quelconque, rectangulaire, par exemple. Elle est. partiellement fermée à sa partie su périeure par un plafond horizontal 87 percé d'une ouverture circulaire et portant une ca lotte sphérique 88 se raccordant par sa base à cette ouverture. .
La bande 89 de projecteurs, descendant, jusqu'à. l'horizontale du centre de la calotte, n'est plus disposée sur la sphère à laquelle appartient la calotte 88, elle est reportée sur une sphère concentrique, mais de plus grand rayon, et se loge dans un placard 90 fermé par une cloison vitrée 91. Dans ce cas, si c1 est le diamètre des projecteurs répartis dans la calotte sphérique de rayon r, si R est le rayon de la sphère à laquelle appartient la bande 89, les projecteurs de cette bande 89 devront avoir un diamètre
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si l'on veut conserver, à conditions égales, la même ouverture du faisceau.
Cette disposition permet de ménager dans la salle et au-dessus de la salle des espaces phis grands pour les aides et les assistants. Elle permet, de plus, en reculant la bande de projecteurs 89, de dégager les abords de la table d'opérations.
Suivant un autre mode de- réalisation de l'invention (fig. 22), les projecteurs sont ré partis sur une bande méridienne 93 analogue à celle représentée sur les fig. 1 et 2 du bre- vet. Cette bande méridienne de projecteurs est suspendue à Lui axe vertical de rotation 94 porté par un chariot 95 susceptible de se dé placer longitudinalement sur des rails sup ports 96 fixés au plafond du local. Ce dépla cement rectiligne horizontal du chariot 95 peut être réalisé soit à la main à l'aide, par exemple, d'une transmission mécanique 9 7 et. d'une vis 98 engagée dans un écrou solidaire du chariot, soit au moteur.
La partie inférieure de la bande méri dienne 93 peut reposer sur le plancher inter médiaire 99 supportant une coupole en verre 100 ou autre matière transparente destinée à éviter la chute de poussières sur le champ opératoire.
La bande méridienne 93 peut aussi être entièrement suspendue par son axe 9.1, l'équi librage étant réalisé par tous moyens connus, par exemple par un contrepoids 101.
Cette disposition permet de déplacer longi tudinalement le faisceau lumineux sur la ta ble d'opérations, sans faire varier l'incidence de ce faisceau. On évite ainsi les déplacements de la table d'opérations, nécessaires jusqu'ici pour placer la partie à opérer en position convenable par rapport au dispositif d'éclai rage.
Fig. 23 montre, en coupe, une forme d'exé cution d'un projecteur.
Chaque projecteur comporte un tambour cylindrique en tôle 102 muni d'une collerette intérieure 103. Dans ce tambour 102 est dis posé un réflecteur 104 de forme elliptique exacte ou approchée, portant sur ses bords et à l'extérieur un cercle raidisseur 105. Le ré flecteur 104 s'appuie par trois vis pointeau <B>106</B> traversant le cercle raidisseur 105 sur un anneau 107 en métal ou en matière élasti que logé dans le cylindre 102 contre la colle rette 103. L'anneau 108 comporte sur sa face extérieure une feuillure dans laquelle se place le bord d'une plaque circulaire de verre 108 fermant le cylindre à. sa partie inférieure.
Le réflecteur 104 comporte une ouverture centrale 109 dont les bords sont relevés en forme de cylindre. Sur ces bords s'appuie une plaquette support 110 au centre de laquelle est monté le support 111 de la lampe 112. La plaquette support 110 est reliée par trois res sorts<B>113</B> inclinés à la paroi interne du cy[in- dre 102, ces ressorts assurant ainsi le main tien du réflecteur 104 dans sa position d'ap pui contre l'anneau 107 et la collerette 103, en même temps que le serrage élastique de la plaque de verre 108 entre cet anneau 104 et la collerette 103.
lia lampe 112 est entourée d'un cylindre 114 en verre spécial absorbant les rayons infrarouges. Ce cylindre 114 s'appuie par son bord supérieur contre le réflecteur 104 autour de l'ouverture 119 et il est maintenu dans cette position d'appui par une coupelle 120 engagée sur la partie inférieure de ce cy lindre, et suspendue au réflecteur par trois ressorts verticaux 121.
Le tambour cylindrique 102 peut être fermé du côté opposé à la plaque de verre 108 par un couvercle amovible 115.
Ce mode de construction permet le dé montage de l'appareil par l'arrière, pour sa visite, son entretien ou son nettoyage.
Il suffit pour cela de retirer le couvercle 115 et de détacher les trois ressorts 113 pour pouvoir retirer le réflecteur 104 ou seulement la plaquette<B>110</B> et la. lampe 112. Ce retrait du réflecteur 10-1 permet également de dé poser l'anneau 107 et la plaque de verre 108. Le remontage des pièces s'effectue dans l'or dre inverse.
Cette disposition permet. l'entretien ou le nettoyage des appareils, par l'extérieur de la coupole, c'est-à-dire sans pénétrer dans la salle d'opérations, ce qui est important dans le cas où cette salle a été stérilisée.
Les projecteurs ci-dessus décrits sont ré partis dans la coupole surmontant. la salle d'opérations, rnmlne il est représenté par exemple sur les fig. 20 et 21. Les projecteurs sont dans ce cas insérés dans une coupole en béton armé qui peut être réalisée de la facon suivante:
On construit tout d'abord (fig. 24) un cintre 125, en bois par exemple, sur lequel an applique une forme en plâtre 126 réglée de manière à présenter extérieurement la forme exacte de la surface inférieure de la coupole, on répartit sur cette forme 126 les tambours 102 des projecteurs et on les fixe en position; on place entre ces tambours les fers d'armature 127, puis on coule le béton 128 de la. coupole entre les tambours 102 en enrobant ces fers d'armature<B>127.</B>
Dans le cas de la coupole à projecteurs fixes, le combinateur 130 selon la fig. 25 com porte autant de plots 131 qu'il y a de pro jecteurs dans la coupole, ces plots étant dis posés dans un plan suivant une répartition régulière correspondant à celle des projec teurs sur la coupole.
Dans le cas, par exemple, de la salle d'opérations des fig. 20 et 21, le combina teur 130 comportera des plots 131 répartis suivant. un réseau hexagonal dans tm cercle 132 et correspondant à ceux de la coupole et une bande de plots 133 correspondant. aux projecteurs de la bande 89 qui descend jus qu'à l'horizontale.
Le combinateur comportera en outre une plaquette mobile 134 susceptible de s'appli quer à la. fois sur un ensemble de plots. Le nombre de plots intéressés dépend de la forme de la plaquette. Une plaquette, de forme hexa gonale 134 telle que celle représentée sur la fig. 26, agira sur sept plots, la plaqueÉ.te allongée 135 de la fi-. 27 intéressera dix plots, celle 136 de la fig. 28 reposera. sur douze plots. Dans tous les cas, tous les projecteurs correspondant aux plots en contact avec la.
plaquette seront. éclairés et coopéreront pour l'obtention dut faisceau lumllaettx.
La plaquette telle que 131 pourra, par exemple, être montée à l'extrémité d'un bras articulé<B>137</B> permettant. le déplacement de la. plaquette sur toute la surface occupée par les plots.
La plaquette telle que 13-1 peut aussi être appliquée sur les plots 131 par un ressort ou par son propre poids.
Le combinateur, placé par exemple sur un guéridon mobile, sera orienté de telle sorte que les plots et les projecteurs correspon dants occupent des positions sensiblement homothétiques. Pour régler l'éclairage, l'usager se rendra compte d'une faon approchée, de la région de la coupole susceptible de lui envoyer un faisceau ayant l'incidence désirée; il placera la plaquette 134 sur la région correspondante du combinateur. Il pourra ensuite parfaire ce réglage en déplaçant la plaquette 134, tout déplacement l'éloignant du centre du cercle 132 abaissant le faisceau vers l'horizontale.
L'action de la plaquette 131 sur les plots 131 du combinateur pour réaliser l'allumage des projecteurs correspondants peut être réalisée pratiquement de diverses faons 1 La plaquette est conductrice et reliée à -Lui pôle de la source de courant, chaque plot est fixe et il est relié à l'autre pôle de la source par l'intermédiaire du projecteur correspondant.
2 La plaquette 134 n'est pas reliée à la source de courant, elle agit par son poids, ou sous l'action de ressorts sur des plots mobiles qu'elle déplace, et qiû établissent ou coupent les circuits des projecteurs directement ou par l'intermédiaire de relais. Dans le cas de la fig. 29 par exemple, les plots 138 sont constitués par de petits cylindres à tête arrondie, montés coulissants dans une plaque 139 et faisant légèrement saillie au-dessus de la face supérieure de cette plaque 139 sous l'action de ressorts individuels 140 prenant appui sur une plaque inférieure 111. Cha que plot. 138 est relié par une tige 143 à un basculeur à ampoule de mercure 142 intercalé dans le circuit 144 dé chaque projecteur.
La plaquette mobile 131 déplacée sur la plaque 139 abaisse les plots 138 qu'elle ren contre, ce qui produit, par l'intermédiaire du basculeur 1-12 correspondant, l'allumage des projecteurs correspondant aux plots abaissés.
Dans le cas de la fig. 30, le combinateur comporte, montés dans -un cadre commun 145 formant bâti: Une feuille supérieure 116 d'un matériau souple et élastique tel que du caoutchouc, etc. Une plaque intermédiaire perforée 147 dans les trous de laquelle de petits cylindres isolants 1-18 coulissent librement. Chaque cy lindre 148 est poussé vers le haut, jusqu'au contact avec la feuille 146 par une lame 149 formant à la fois ressort et languette conduc trice, chaque languette est reliée à un pôle de la source par l'intermédiaire du projecteur correspondant.
Une plaque inférieure conductrice 150 disposée à faible distance au-dessus des lan guettes 119 lorsque ces dernières sont dans leur position relevée.
Cette plaque conductrice et reliée électri quement à l'autre pôle de la source. Lorsque l'on déplace la plaquette 134 sur la feuille supérieure élastique 146, cette feuille se déforme vers le bas et les plots 148 situés au-dessous de cette plaquette 134 sont poussés vers le bas, ce qui amène les lan guettes 149, correspondant à ces plots, en con tact avec la plaque inférieure conductrice 1.50 et. ferme les circuits de projecteurs corres pondant aux plots abaissés.
Dans les deux cas des fig. 29 et 30, la plaquette 134 peut. être constituée par un simple bloc, agissant par son poids. Cette pla quette est donc susceptible d'être stérilisée et peut alors être manipulée par le chirurgien lui-même en cours d'opération.
Dans les deux cas des fig. 29 et 30, les étincelles de rupture se produisent dans des espaces clos isolés de l'atmosphère de la salle d'opérations, ce qui évite tout risque d'acci dents dans le cas où cette atmosphère contient des anesthésiques inflammables ou explosifs.
Les dispositifs et installations ci-dessus dé crits permettent de réaliser de nombreux avantages techniques et notamment les sui vants 1 Dans le cas du dispositif des fig. 15 et 17, le cône lumineux projeté sur le champ opératoire peut être orienté dans toutes les directions par simple manceuv re d'un combi- nateur, ce qui permet de réaliser pour chaque opération l'incidence optima du faisceau lu mineux.
2 Malgré ces variations de direction, qui peuvent être réalisées par le chirurgien lui- même en cours d'opération, le faisceau lumi neux conserve toujours la même convergence de 30 qui permet l'éclairage sans ombre portée des cavités profondes.
3 Malgré les variations d'incidence du faisceau lumineux, le point de convergence de ce faisceau reste toujours le même, ce (lui évite tout déplacement du champ opératoire.
4 Le déplacement du faisceau lumineux convergent sur le champ opératoire est réalisé, dans le cas du dispositif des fig. 15 et 16, sans aucun organe mécanique en mouvement au-dessus de la table d'opérations, mais de façon purement électrique.
5 Dans le cas des dispositifs des fig. 1 et 2, le cône lumineux projeté sur le champ opP- ratoire peut être orienté dans un plan verti cal, depuis l'incidence verticale, par simple manoeuvre d'un combinateur. Le cône lumi neux projeté peut être orienté dans toutes les directions de l'espaee par action combinée sur le eombinateur modifiant l'allumage des projecteurs et sur le mécanisme moteur 34, 35 produisant la rotation de l'ensemble de ces projecteurs (fig. 1 et 2) ou même par simple inanaeuvre d'un combinateur électrique (fi-. 10 et Il).
6 Dans le cas des<U>fi-.</U><B>1</B> et 2, l'ensemble mobile des projecteurs est. placé en dehors de la salle d'opérations. Celle-ci n'est pas chauf fée par la chaleur émise par les sources lumi neuses. De plus, elle ne risque pas de rece voir des poussières septiques produites par le déplacement de l'ensemble mobile.
7 L'installation permet de placer au-des sus du plafond transparent ou de la coupole de projecteur de nombreux observateurs, com plètement isolés de la. salle d'opérations, mais néanmoins à courte distance de la table, tous à égale distance, et avec une vue plongeant sur le champ opératoire. Ces observateurs ne sont pas gênés par l'ensemble mobile des pro jecteurs qui ne couvre qu'une surface limitée de la coupole.
8 La salle d'opérations, construite sur plan circulaire et surmontée de sa coupole transparente, peut être d'un bel aspect. Elle peut présenter une grande hauteur libre au- dessus de la table d'opérations et un cubage d'air suffisant. 9 La table d'opérations pouvant être pla cée au milieu de la salle, le service est com mode, la salle bien utilisée.
10 Le dispositif d'éclairage peut conser ver une efficacité suffisante en cas de rupture du filament d'une lampe.
11 Le dispositif d'éclairage peut s'adap ter .à des salles existantes, quels que soient leurs plans, pourvu qu'elles présentent une hauteur suffisante.
12 Les dispositifs d'éclairage décrits peu vent être utilisés, non seulement pour des salles d'opérations, mais également pour des salles d'examens médicaux, des salles de dis section, et de façon plus générale, dans tous les cas où il est utile de disposer d'un éclai rage intense, sans ombre portée, et d'inci dence variable au gré de l'usager, par exem ple éclairage de studio de portrait, de cinéma, atelier dentaire.