Appareil pour irrigations intestinales. La présente invention a pour objet un appareil pour irrigations intestinales, carac térisé par un réservoir sous pression et un réservoir sous vide, reliés entre eux par deux tuyauteries distinctes constituant un circuit fermé qui traverse, d'une part, sur l'une des tuyauteries, un compresseur d'air et un réser voir d'air régulateur de pression et, d'autre part, sur l'autre tuyauterie, un robinet à qua tre voies, un robinet distributeur à trois voies et un vase de surveillance des matières mises en circulation, le robinet à trois voies permet tant de mettre une sonde irrigatrice en com munication, à volonté, soit avec le réservoir sous pression, soit avec le réservoir sous vide,
de façon à permettre d'introduire des petites quantités de liquide dans l'intestin et d'aspi rer autant. de fois le liquide injecté servant de véhicule au contenu de l'intestin; les injec tions successives pouvant être effectuées tou jours sous une même pression et les aspira tions toujours sous un même degré de vide; le robinet à quatre voies étant branché sur un distributeur de produit médicamenteux et permettant à volonté l'injection de celui-ci.
Le dessin annexé montre, à titre d'exem ple, une forme d'exécution de l'objet de l'in vention.
La fig. 1 est une vue d'ensemble des appa reils permettant l'application du traitement; La fig. 2 montre le robinet à trois voies et le distributeur de produit médicamenteux, La fig. 3, le robinet à trois voies vu en coupe suivant la ligne 3-3 de la fig. 2, La fig. 4 le vase d'aspiration de sur veillance vu en coupe transversale, La fig. 5 le même vase vu en coupe sui vant la ligne 5-5 de la fig. 4;
La fig. 6 montre le robinet de vidange vu en coupe, et La fig. 7 est une vue de l'ensemble des appareils groupés.
L'installation générale comporte, en pre mier lieu, deux récipients 61 et 62, d'une ca pacité d'environ dix-huit à vingt litres cha cun. Les deux récipients doivent être munis de couvercles à fermeture étanche.
Le récipient 61 peut, sans inconvénient. être en verre ou en métal, mais le récipient 62 doit être avantageusement-en verre pour rendre visibles les mouvements du liquide qu'il doit contenir.
Le couvercle 62a, du récipient 62 est tou jours métallique et sa fixation est obtenue par un moyen qui l'applique fortement sur le bord du récipient avec joint intermédiaire d'étanchéité.
L'installation comporte ensuite une pompe 63 mue par un moteur électrique. Celle-ci est reliée par une tubulure 64 au récipient 61, d'une part, et, d'autre part, par une tubulure 65à un réservoir ou bouteille tampon 66. La pompe a pour rôle de créer dans le ré cipient 61 un vide d'environ 35 centimètres de mercure, tandis qu'elle doit. entretenir une pression constante dans le récipient 62. La régularisation de cette pression est obtenue au moyen du réservoir tampon 66 qui est muni d'une soupape régulatrice réglable 68 fixant et maintenant la pression à toutes les valeurs désirées comprises entre 1 mètre 50 et 3 mè tres de hauteur d'eau.
Le récipient 61, ou récipient à vide, est pourvu d'un tuyau de vidange 70 muni d'un robinet 71. Ce robinet comporte une seule clé percée de deux canaux distincts 71a, et<B>711,</B> (fig. 6). Le boisseau est relié par deux pre mières voies 71e et 71,1 au tuyau 70 et par deux autres voies 71e et 71f, à une tuyauterie d'air 72 aboutissant au couvercle<B>61,</B> qu'elle traverse.
La clé du robinet 71 est manoeuvrée par une pédale 71,. (fig. 1) et pourvue d'une queue 71l, agissant, après une certaine course, sur un robinet à poussoir ou autre<B>75,</B> monté sur une tuyauterie 7 5 d'admission d'eau sous pression dans le récipient 61 dont elle tra verse le couvercle 61R.
La.clé du robinet 71 est à rappel automa tique et, sous la commande de la pédale 71, provoque, dans l'ordre chronologique:<B>10</B> l'ou verture de la conduite 72 d'admission d'air dans le récipient 61; 20 l'ouverture de la ca- nalisation de vidange 70, et 30 l'ouverture du robinet 75a, d'admission d'eau de lavage dans le récipient 61.
Une fois lâchée, la. pédale ï I, revient à soli point de départ en fermant les trois voies dans l'ordre inverse de leur ouverture.
Pour contrôler la vidange du récipielii i; 1. un dispositif de signalisation électrique est adjoint à celui-ci. Ce dispositif peut être à flotteur 73 commandant, par l'intermédiaire d'une tige rigide 73;1, un interrupteur étanche 73u destiné à fermer le circuit d'une lampe témoin 74.
Un contrôleur jaugeur de niveau 76 est disposé sur le couvercle 61a pour indiquer constamment le niveau du liquide dans le ré cipient.
D'autre part, un régulateur 77 limite constamment le degré de vide du récipient 61 à 35 centimètres de mercure.
Enfin, -dans le couvercle 61a, est aménagée la tubulure 18 amenant dans le récipient le li quide ayant. servi au traitement 'et tenant en suspension les matières évacuées de l'intestin.
Dans le récipient 62 plonge un tube 79 porté par le couvercle 62R. Sur ce tube est rac cordée la tuyauterie 14 comportant un serpen tin 14, et aboutissant aux' organes distribu teurs.
D'autre part, le couvercle 62R est traversé par un thermomètre plongeur 80 permettant de surveiller la température du liquide intro duit dans le récipient 62 par un orifice 81 à bouchage hermétique.
Enfin, sur le couvercle est montée une soupape 82, à flotteur 83, qui met le récipient 62 en communication avec l'atmosphère dès que le liquide descend au-dessous d'une li mite déterminée dans le récipient.
La tuyauterie 14 est raccordée à l'une des queues 84R (fig. 2) d'un robinet 84 à. quatre voies perpendiculaires. Les queues 84e et 84,l sont coudées de manière à présenter des em bouts verticaux dans lesquels peuvent être enfoncées les embases d'ampoules ou de bou teilles 84e et 84r. Celles-ci sont obturées à leur partie supérieure et communiquent entre elles par une tubulure 84". La clé du robinet 84 est percée de trois conduits 84c, 841, et 841. Ladite clé peut donc occuper trois positions repérées extérieure ment par un index ou par tout autre moyen approprié.
[)ans la première: position (position inter- inédiaire) le conduit 841 fait communiquer les voies 84;, et 841, entre elles.
Dans la position extrême de droite représentée à la fig. 2, le conduit 84; relie les voies 84;, et 84,. et le con duit 841, relie les voies 84a et 84,,. Enfin, dans la position extrême de gauche, le con duit 84; relie les voies 84,; et 84,, et le con duit 841, les voies 84;, et 84s.
Sur la queue 841, du robinet 84 est vissée la. queue 1.2;, d'un robinet à trois voies 12. La dite queue 12,, est pourvue d'un culot 45,, com portant un pas de vis interne dans lequel se visse un récipient en verre 45.
Dans le culot 45;, sont pratiqués deux ca naux 451, e l- 4:1e débouchant dans le récipient. Le canal 45b est surmonté d'une tubulure 46 s'élevant dans le récipient.
Ce dispositif permet la surveillance de l'écoulement du liquide s'effectuant par le ro binet 12.
A la queue 121, du robinet est fixée une tubulure 11 se dirigeant vers le récipient à vide 61. Enfin, la queue 12e reçoit une tubu lure 15 porteuse de la sonde 7.
La clé 12;, du robinet 12 est percée d'un canal 12e permettant de mettre en communi cation entre eux, soit les tubes 14 et 15, soit les tubes 15 et 11, soit enfin les tubes 14 et 11 (fig. 1).
Pour permettre à, l'opérateur de placer la clé 12,1 dans la position désirée, la manette 85 commandant ladite clé est munie d'un index 85" se déplaçant devant un cadran 85 portant les repères des trois positions d'ouverture pos sibles de la clé.
Pour maintenir la clé dans ces positions et pour faciliter leur recherche, la clé présente six alvéoles, dans lesquels peut se loger une billes 8 7 (fig. 3) poussée par un ressort 88, cl' qui marquent l'une des trois positions pré citées ou des trois positions intermédiaires de fermeture du robinet, La tubulure 11 aboutit au vase récupéra teur ou de surveillance comportant un socle 23' (fig. 4) porteur d'une cloche en verre 10.
Cette cloche est maintenue sur le socle 23' au moyen d'un cercle de fermeture 25' serré par des écrous à. oreilles 30' montés sur des vis basculantes 29'.
Des joints 89 et 90 sont intercalés entre le socle et la cloche pour assurer l'étanchéité de cette dernière.
Le socle 23' forme, en son centre, une cu vette percée d'un trou duquel part la tubulure 18. Un robinet 19' est monté sur cette tubu lure 18 et permet d'établir ou de faire cesser la circulation du liquide dans cette dernière.
Le socle 23' est en outre traversé par trois tubulures: une tubulure 91 reliée directement au tube 11, une tubulure 92 reliée à la tubu lure 1.8, en aval du robinet 19' et une tubulure 93 reliée directement au sommet du réci pient 61.
La tubulure 91 s'élève assez haut dans la cloche et se termine en crosse pour déverser le liquide de la colonne 11, au centre de la cloche.
La tubulure 92 s'élève moins haut dans la cloche et est recourbée pour venir presque sur le socle 23' et former siphon.
La tubulure 93 permet d'établir un équi libre de vide entre le récipient 61 et la cloche 10.
Au centre de la cloche, au-dessus de sa cu vette centrale peut être disposé l'entonnoir filtreur 20, percé de trous et permettant d'effectuer des prélèvements de matières so lides contenues dans le liquide aspiré.
Le socle comporte deux manomètres 94 permettant, l'un de contrôler l'aspiration et l'autre la compression.
Le fonctionnement de l'ensemble décrit est le suivant: L'opérateur manceuvre le robinet à quatre voies 84 et le robinet à trois voies 12 de ma nière qu'ils établissent la communication en tre le récipient 62 et la sonde 7 par l'intermé diaire des tubes 14 et 15 et de l'organe de con trôle 45 dans lequel on voit le liquide circuler. Lorsque le liquide commence à s'échapper de la sonde, l'opérateur fait pénétrer celle-ci d'une faible quantité dans le rectum du pa tient et laisse l'écoulement s'effectuer de la quantité qu'il estime nécessaire en s'aidant, pour cela d'une graduation établie sur ou con tre la paroi du récipient 62.
Après que cette quantité de liquide a été injectée, l'opérateur manoeuvre le robinet 12 de manière qu'il établisse la communication en tre la sonde 7 et le récipient 61, par l'inter médiaire des tubes 15 et<B>11,</B> de l'organe 10 et du tube 18.
Sous l'effet du vide régnant dans le ré cipient 61, le liquide déversé dans l'intestin se trouve- alors aspiré dans ce récipient en passant dans l'organe de surveillance 10 à suie vitesse deux fois et demie supérieure à la 'vitesse d'introduction. L'opérateur peut laisser le liquide arrivant par le tube 11 et la tubulure 91 s'écouler directement dans la cu vette du socle 23' et dans le tuyau 18, mais il a intérêt, en fermant le robinet 19', à laisser le liquide s'élever dans le vase récu pérateur 10.
Il peut alors surveiller aisé ment l'aspect du liquide évacué et, en même temps, contrôler le volume de ce liquide qui doit être au moins égal à celui injecté, le ré cipient 61 étant comme le récipient 62, pourvu d'une graduation de contrôle.
Cette méthode permet d'éviter une stase de liquide dans l'intestin traité.
Il peut également injecter un produit mé dicamenteux tel qu'un vaccin ou une solution médicamenteuse en plaçant, soit l'un, soit l'autre dans l'ampoule 84f et en tournant la clé du robinet 84 dans sa position de droite (fig. 2). Le courant liquide sous pression par venant par la tubulure 14 est dirigé par le conduit 849. vers l'ampoule 84e dont l'air chassé exerce une pression sur la solution con tenue dans l'ampoule 84f. Cette solution se trouve alors poussée, à travers le conduit 84i" vers le robinet à trois voies 12 et, de là, vers la sonde 7.
Un système d'obturateur à flot teur 84' peut être prévu pour empêcher le passage du liquide propulseur dans l'ampoule 84f lorsque celle-ci est vide, L'opérateur replace le robinet 84 dans la position intermédiaire s'il désire continuer l'injection.
Pour vidanger l'ampoule 8-1,. remplie (le l'eau de propulsion, il pourra, après l'olur < < - tion, mettre ladite ampoule, par le condi,ii 84., c'est-à-dire en tournant la clé du robi"ut 84 vers la gauche en communication avec le robinet à trois voies 12 et de là envoyer l'eau au vase d'aspiration 61.
L'opérateur peut, par ailleurs, disposer dans le vase 10 le filtre récupérateur 20 et recueillir ainsi une certaine quantité de ma tière solide en vue d'un examen ou d'une analyse.
Le vase 10 doit être de grandeur suffi sante pour contenir la quantité de liquide in jecté à chaque opération.
Si, par inadvertance, le robinet 19' restant fermé, le liquide montait dans le vase 10 au delà du sommet du tube 92, le siphon cons titué par ce tube s'amorcerait et le liquide s'é coulerait par ledit tube directement dans la tuyauterie<B>18;</B> en aval du robinet 19'. Ceci évite tout passage du liquide dans la tubulure d'aspiration 93.
Après plusieurs injections et aspirations alternatives, le traitement est terminé et l'o pérateur peut, en manoeuvrant le robinet 12. de manière à mettre en communication le tube 14 avec le tube 11, procéder à un net toyage de la tuyauterie et du vase 10.
Le vase 61 qui aura reçu la totalité du liquide évacué et mesuré au moyen de la jauge 76, pourra être nettoyé après vidange, au moyen d'eau sous pression parvenant par la tuyauterie 75.
Tout accident est également rendu impos sible du côté compression. Le régulateur 68 permet d'entretenir dans le réservoir 66 une pression désirée constante.
La température du liquide introduit dans le récipient 62 est vérifiée au moyen du ther momètre 80.
Le flotteur 83 supprime la compression dans le récipient 62 dès que le niveau du li quide atteint une limite minima extrême; au- tune injection d'air rie peut donc être effec tuée dans l'intestin à traiter.
Dès que le récipient 61 commence à rece voir du liquide, la lampe témoin 74 s'allume et montre que le fonctionnement de l'appareil est normal et que le robinet 71 est bien fermé.
L'ensemble des appareils décrits ci-dessus peut. avantageusement être placé dans un meuble unique et portatif 95 (fig. 7 ).
A cet effet, on peut disposer la pompe 63 dans le socle du meuble et, au-dessus, le ré servoir régulateur de pression 66 et le réser voir 61.
Des portes 91)a et 95v en s'abaissant per mettent de voir et d'atteindre les divers or ganes de surveillance et de contrôle placés sur les appareils contenus dans le meuble et aussi constituent des tablettes très utiles à l'opérateur.
Extérieurement, le meuble supporte à sa partie supérieure le réservoir 6? de préfé rence en verre et le vase récupérateur 10 monté sur une colonne creuse 96 destinée à recevoir les diverses tuyauteries souples aboutissant au robinet à trois voies 12. Cette colonne 96 est. montée en porte-à-faux à l'ex térieur du meuble, de manière à rapprocher le plus possible de l'opérateur le vape récupéra teur et aussi à placer le robinet à trois voies à portée de sa main au-dessus de la table de traitement.
Il est évident que la pompe 63 pourrait î#tre remplacée par tout appareil susceptible de créer une pression et une dépression simul tanées dans les deux circuits de l'ensemble décrit.
C'est ainsi que l'on pourrait utiliser à. cet effet des tubes de gaz comprimé ou la canali sation d'air comprimé existant dans certaines villes.
La pompe peut être manoeuvrable à, main ou à moteur.
Enfin, les appareils décrits ci-dessus, à titre de simples exemples nullement limita tifs, pourraient recevoir des modifications de forme et de détail sans pour cela s'écarter de l'esprit de l'invention. Il reste d'ailleurs entendu que ces appa reils pourraient être utilisés non seulement pour les injections et aspirations successives par mancenvres alternatives du robinet à trois voies, mais aussi pour des injections conti nues avec sonde < .L double courant, sans chan gement de position dudit robinet.