CA2685303C - Utilisation de l'ivabradine dans la methode d'angiographie coronaire par tomodensitometrie multicoupe - Google Patents
Utilisation de l'ivabradine dans la methode d'angiographie coronaire par tomodensitometrie multicoupe Download PDFInfo
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Abstract
Utilisation de l'ivabradine ou 3-{3-[{[(7S)-3,4-diméthoxybicyclo[4.2.0]octa-1,3,5-trién-7--yl]-méthyl}-(méthyl)-amino]-propyl} -7,8-diméthoxy- 1,3,4,5-tétrahydro-2H-3-benzazépin-2-one, de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable et de leurs hydrates, dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
Description
UTILISATION DE L'NABRADINE DANS LA METHODE D'ANGIOGRAPHIE
CORONAIRE PAR TOMODENSITOMETRIE MULTICOUPE
La présente invention concerne l'utilisation de l'ivabradine ou 3-{3-[{[(7S)-3,4-diméthoxybicyclo[4.2.0]octa-1,3,5-trién-7-yl]-méthyl} -(méthyl)-amino]-propyl } -7,8-diméthoxy-1,3,4,5-tétrahydro-2H-3-benzazépin-2-one de formule (1):
,-- ~ NH3 I / (il ainsi que ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable et les hydrates desdits sels d'addition, dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
L'ivabradine, ainsi que ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable, et plus particulièrement son chlorhydrate, et les hydrates desdits sels d'addition, possèdent l0 des propriétés pharmacologiques et thérapeutiques très intéressantes.
Ils réduisent de façon directe et sélective l'activité pacemaker cardiaque, ce qui leur confère des propriétés chronotropes négatives (réduction de la fréquence cardiaque), sans affecter la pression artérielle, ce qui permet de les envisager dans le traitement, la prévention et l'amélioration du pronostic de différentes maladies cardio-vasculaires liées à
l'ischémie myocardique telles que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde et dans l'insuffisance cardiaque chronique La préparation et l'utilisation en thérapeutique de l'ivabradine et de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable, et plus particulièrement de son chlorhydrate, ont été
décrits dans le brevet européen EP 0 534 859.
La demanderesse a présentement trouvé que l'ivabradine et ses sels d'addition, plus particulièrement son chlorhydrate, possédaient des propriétés intéressantes permettant leur uitilisation dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
CORONAIRE PAR TOMODENSITOMETRIE MULTICOUPE
La présente invention concerne l'utilisation de l'ivabradine ou 3-{3-[{[(7S)-3,4-diméthoxybicyclo[4.2.0]octa-1,3,5-trién-7-yl]-méthyl} -(méthyl)-amino]-propyl } -7,8-diméthoxy-1,3,4,5-tétrahydro-2H-3-benzazépin-2-one de formule (1):
,-- ~ NH3 I / (il ainsi que ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable et les hydrates desdits sels d'addition, dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
L'ivabradine, ainsi que ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable, et plus particulièrement son chlorhydrate, et les hydrates desdits sels d'addition, possèdent l0 des propriétés pharmacologiques et thérapeutiques très intéressantes.
Ils réduisent de façon directe et sélective l'activité pacemaker cardiaque, ce qui leur confère des propriétés chronotropes négatives (réduction de la fréquence cardiaque), sans affecter la pression artérielle, ce qui permet de les envisager dans le traitement, la prévention et l'amélioration du pronostic de différentes maladies cardio-vasculaires liées à
l'ischémie myocardique telles que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde et dans l'insuffisance cardiaque chronique La préparation et l'utilisation en thérapeutique de l'ivabradine et de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable, et plus particulièrement de son chlorhydrate, ont été
décrits dans le brevet européen EP 0 534 859.
La demanderesse a présentement trouvé que l'ivabradine et ses sels d'addition, plus particulièrement son chlorhydrate, possédaient des propriétés intéressantes permettant leur uitilisation dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
-2-L'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe, ou MSCT-CA
(MultiSlice Computed Tomography Coronary Angiography), encore appelée MDCT-CA
(MultiDetector Computed Tomography Coronary Angiography), est une technique rapide et non invasive permettant d'examiner les artères coronaires et de détecter par imagerie une maladie coronarienne, notamment le rétrécissement (sténose) ou l'obstruction des coronaires, ainsi que d'évaluer l'anatomie et la perméabilité des vaisseaux, et de caractériser les plaques athéromateuses au niveau tissulaire. Cette méthode évite le recours à la technique classique d'angiographie par cathétérisme cardiaque, qui, de par son caractère invasif, comporte des risques.
1o Dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe, un produit de contraste iodé est injecté au patient pour opacifier la lumière des coronaires.
L'acquisition des images se fait ensuite par radiation aux rayons X à l'aide d'un scanner multi-barrettes (c'est-à-dire multi-détecteurs).
Les artères coronaires sont des vaisseaux de petit calibre, tortueux et en mouvement rapide, donc difficiles à imager. Par conséquent, une résolution élevée à la fois spatiale et temporelle est requise pour les analyser correctement. Elle est d'autant meilleure que le nombre de barrettes est élevé.
Le scanner multi-barrettes a en général de 4 à 64 détecteurs. Les scanners les plus récents sont munis de 64 détecteurs, et parfois d'une double source de rayons X, qui augmente la capacité de résolution temporelle de la technique.
D'autre part, en raison des artéfacts de mouvements, la qualité des images est affectée par une fréquence cardiaque élevée.
La demanderesse a présentement trouvé que l'ivabradine était capable de baisser la fréquence cardiaque de façon précoce. Cette propriété permet d'envisager l'utilisation de l'ivabradine chez les patients ayant une fréquence cardiaque élevée soumis à
une angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe pour améliorer la qualité des images obtenues. De plus, une réduction de l'irradiation pourrait être envisagée par la réduction de la fréquence cardiaque.
(MultiSlice Computed Tomography Coronary Angiography), encore appelée MDCT-CA
(MultiDetector Computed Tomography Coronary Angiography), est une technique rapide et non invasive permettant d'examiner les artères coronaires et de détecter par imagerie une maladie coronarienne, notamment le rétrécissement (sténose) ou l'obstruction des coronaires, ainsi que d'évaluer l'anatomie et la perméabilité des vaisseaux, et de caractériser les plaques athéromateuses au niveau tissulaire. Cette méthode évite le recours à la technique classique d'angiographie par cathétérisme cardiaque, qui, de par son caractère invasif, comporte des risques.
1o Dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe, un produit de contraste iodé est injecté au patient pour opacifier la lumière des coronaires.
L'acquisition des images se fait ensuite par radiation aux rayons X à l'aide d'un scanner multi-barrettes (c'est-à-dire multi-détecteurs).
Les artères coronaires sont des vaisseaux de petit calibre, tortueux et en mouvement rapide, donc difficiles à imager. Par conséquent, une résolution élevée à la fois spatiale et temporelle est requise pour les analyser correctement. Elle est d'autant meilleure que le nombre de barrettes est élevé.
Le scanner multi-barrettes a en général de 4 à 64 détecteurs. Les scanners les plus récents sont munis de 64 détecteurs, et parfois d'une double source de rayons X, qui augmente la capacité de résolution temporelle de la technique.
D'autre part, en raison des artéfacts de mouvements, la qualité des images est affectée par une fréquence cardiaque élevée.
La demanderesse a présentement trouvé que l'ivabradine était capable de baisser la fréquence cardiaque de façon précoce. Cette propriété permet d'envisager l'utilisation de l'ivabradine chez les patients ayant une fréquence cardiaque élevée soumis à
une angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe pour améliorer la qualité des images obtenues. De plus, une réduction de l'irradiation pourrait être envisagée par la réduction de la fréquence cardiaque.
-3-Ainsi, la présente invention concerne l'utilisation de l'ivabradine, de ses sels d'addition à
un acide pharmaceutiquement acceptable ou des hydrates desdits sels, pour la fabrication d'une composition utilisée dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
La présente invention concerne également une composition contenant de l'ivabradine, de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable ou des hydrates desdits sels, en combinaison avec un ou plusieurs excipients pharmaceutiquement acceptables, utilisée dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
Les compositions sont sous une forme convenant à une administration par voie orale ou intraveineuse, préférentiellement par voie intraveineuse.
La posologie utile varie selon la fréquence cardiaque au repos de la personne à examiner et s'échelonne de 2 à 20 mg par administration.
L'administration par voie intraveineuse est effectuée en un bolus ou par perfusion.
Par bolus, on entend une administration rapide, d'une durée préférentiellement inférieure à
30 secondes.
Les compositions convenant pour une administration par voie intraveineuse peuvent être sous forme de solution injectable ou de lyophilisat à dissoudre dans un solvant avant administration.
La solution injectable est préférentiellement une solution saline.
La concentration d'ivabradine base dans la solution injectable est préférentiellement comprise entre 1 et 5 mg/ml.
-3a-Le pourcentage de principe actif de formule (I) dans la solution injectable est préférentiellement compris entre 0.1% et 0.5% en poids.
Le pourcentage de principe actif de formule (1) dans le lyophilisat est préférentiellement compris entre 10% et 50% en poids.
Les compositions convenant pour une administration par voie orale contiennent, outre l'ivabradine, un de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable ou un des hydrates de l'un desdits sels d'addition, un ou plusieurs excipients ou véhicules tels que des
un acide pharmaceutiquement acceptable ou des hydrates desdits sels, pour la fabrication d'une composition utilisée dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
La présente invention concerne également une composition contenant de l'ivabradine, de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable ou des hydrates desdits sels, en combinaison avec un ou plusieurs excipients pharmaceutiquement acceptables, utilisée dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
Les compositions sont sous une forme convenant à une administration par voie orale ou intraveineuse, préférentiellement par voie intraveineuse.
La posologie utile varie selon la fréquence cardiaque au repos de la personne à examiner et s'échelonne de 2 à 20 mg par administration.
L'administration par voie intraveineuse est effectuée en un bolus ou par perfusion.
Par bolus, on entend une administration rapide, d'une durée préférentiellement inférieure à
30 secondes.
Les compositions convenant pour une administration par voie intraveineuse peuvent être sous forme de solution injectable ou de lyophilisat à dissoudre dans un solvant avant administration.
La solution injectable est préférentiellement une solution saline.
La concentration d'ivabradine base dans la solution injectable est préférentiellement comprise entre 1 et 5 mg/ml.
-3a-Le pourcentage de principe actif de formule (I) dans la solution injectable est préférentiellement compris entre 0.1% et 0.5% en poids.
Le pourcentage de principe actif de formule (1) dans le lyophilisat est préférentiellement compris entre 10% et 50% en poids.
Les compositions convenant pour une administration par voie orale contiennent, outre l'ivabradine, un de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable ou un des hydrates de l'un desdits sels d'addition, un ou plusieurs excipients ou véhicules tels que des
-4-diluants, des lubrifiants, des liants, des agents de désintégration, des absorbants, des colorants, des édulcorants.
A titre d'exemple et de manière non limitative, on peut citer = pour les diluants : le lactose, le dextrose, le sucrose, le mannitol, le sorbitol, la cellulose, la glycérine, = pour les lubrifiants : la silice, le talc, l'acide stéarique et ses sels de magnésium et de calcium, le polyéthylène glycol, = pour les liants : le silicate d'aluminium et de magnésium, l'amidon, la gélatine, la tragacanthe, la méthylcellulose, la carboxyméthylcellulose de sodium et la polyvinylpyrrolidone (PVP), = pour les désintégrants : l'agar, l'acide alginique et son sel de sodium, les mélanges effervescents.
Le pourcentage de principe actif de formule (I) dans la composition pour administration par voie orale est préférentiellement compris entre 3% et 50% en poids.
EXEMPLE 1 : Etude clinique. Effet d'une administration i.v. du chlorhydrate d'ivabradine sur la fréquence cardiaque chez le volontaire sain.
La fréquence cardiaque au repos (en position allongée) est mesurée à T0. Les sujets reçoivent ensuite un bolus i.v. d'une solution de chlorhydrate d'ivabradine dosée à 16 mg d'ivabradine base (groupe traité, n=8) ou de placebo (groupe témoin, n=2).
La fréquence cardiaque au repos (en position allongée) est mesurée à nouveau à
TO + 30 min.
Résultats :
Chez les sujets traités par l'ivabradine, la fréquence cardiaque est inférieure de 16% par rapport à la fréquence cardiaque du groupe témoin.
EXEMPLE 2 : Etude clinique. Effet d'une administration i.v. du chlorhydrate d'ivabradine sur la fréquence cardiaque chez le patient soumis à
une angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
A titre d'exemple et de manière non limitative, on peut citer = pour les diluants : le lactose, le dextrose, le sucrose, le mannitol, le sorbitol, la cellulose, la glycérine, = pour les lubrifiants : la silice, le talc, l'acide stéarique et ses sels de magnésium et de calcium, le polyéthylène glycol, = pour les liants : le silicate d'aluminium et de magnésium, l'amidon, la gélatine, la tragacanthe, la méthylcellulose, la carboxyméthylcellulose de sodium et la polyvinylpyrrolidone (PVP), = pour les désintégrants : l'agar, l'acide alginique et son sel de sodium, les mélanges effervescents.
Le pourcentage de principe actif de formule (I) dans la composition pour administration par voie orale est préférentiellement compris entre 3% et 50% en poids.
EXEMPLE 1 : Etude clinique. Effet d'une administration i.v. du chlorhydrate d'ivabradine sur la fréquence cardiaque chez le volontaire sain.
La fréquence cardiaque au repos (en position allongée) est mesurée à T0. Les sujets reçoivent ensuite un bolus i.v. d'une solution de chlorhydrate d'ivabradine dosée à 16 mg d'ivabradine base (groupe traité, n=8) ou de placebo (groupe témoin, n=2).
La fréquence cardiaque au repos (en position allongée) est mesurée à nouveau à
TO + 30 min.
Résultats :
Chez les sujets traités par l'ivabradine, la fréquence cardiaque est inférieure de 16% par rapport à la fréquence cardiaque du groupe témoin.
EXEMPLE 2 : Etude clinique. Effet d'une administration i.v. du chlorhydrate d'ivabradine sur la fréquence cardiaque chez le patient soumis à
une angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
-5-Les patients sélectionnés pour cette étude ont une fréquence cardiaque au repos égal ou supérieure à 70 bpm.
La fréquence cardiaque au repos du patient est mesurée à T0.
Les patients ayant une fréquence cardiaque comprise entre 70 bpm et 79 bpm reçoivent un bolus iv d'une solution de chlorhydrate d'ivabradine dosée à 10 mg d'ivabradine base (groupe traité) ou de placebo (groupe témoin).
Les patients ayant une fréquence cardiaque égale ou supérieure à 80 bpm reçoivent un bolus iv d'une solution de chlorhydrate d'ivabradine dosée à 15 mg d'ivabradine base (groupe traité) ou de placebo (groupe témoin).
lo La fréquence cardiaque au repos est mesurée en continu après l'injection du bolus.
Dès que la fréquence cardiaque est inférieure à 65 bpm, le patient est soumis à
l'angiographie coronaire.
Un produit de contraste est injecté au patient. L'acquisition des images se fait ensuite par radiation aux rayons X à l'aide d'un scanner multi-barrettes possédant au moins 64 détecteurs.
EXEMPLE 3 : Solution injectable dosée à 10 mg/5 ml :
Formule de préparation pour 1000 ampoules dosées à 10 mg d'ivabradine base:
Chlorhydrate d'ivabradine .............................................................................
10.78 g Chlorure de sodium ...............................................................................
............. 45 g Eau injectable ...............................................................................
......................... 5 1 Les composants sont mélangés et la solution résultante répartie en 1000 ampoules d'une contenance de 10 ml chacune.
EXEMPLE 4 : Solution injectable dosée à 15 mg/7.5 ml :
Formule de préparation pour 1000 ampoules dosées à 15 mg d'ivabradine base:
Chlorhydrate d'ivabradine .............................................................................
16.17 g
La fréquence cardiaque au repos du patient est mesurée à T0.
Les patients ayant une fréquence cardiaque comprise entre 70 bpm et 79 bpm reçoivent un bolus iv d'une solution de chlorhydrate d'ivabradine dosée à 10 mg d'ivabradine base (groupe traité) ou de placebo (groupe témoin).
Les patients ayant une fréquence cardiaque égale ou supérieure à 80 bpm reçoivent un bolus iv d'une solution de chlorhydrate d'ivabradine dosée à 15 mg d'ivabradine base (groupe traité) ou de placebo (groupe témoin).
lo La fréquence cardiaque au repos est mesurée en continu après l'injection du bolus.
Dès que la fréquence cardiaque est inférieure à 65 bpm, le patient est soumis à
l'angiographie coronaire.
Un produit de contraste est injecté au patient. L'acquisition des images se fait ensuite par radiation aux rayons X à l'aide d'un scanner multi-barrettes possédant au moins 64 détecteurs.
EXEMPLE 3 : Solution injectable dosée à 10 mg/5 ml :
Formule de préparation pour 1000 ampoules dosées à 10 mg d'ivabradine base:
Chlorhydrate d'ivabradine .............................................................................
10.78 g Chlorure de sodium ...............................................................................
............. 45 g Eau injectable ...............................................................................
......................... 5 1 Les composants sont mélangés et la solution résultante répartie en 1000 ampoules d'une contenance de 10 ml chacune.
EXEMPLE 4 : Solution injectable dosée à 15 mg/7.5 ml :
Formule de préparation pour 1000 ampoules dosées à 15 mg d'ivabradine base:
Chlorhydrate d'ivabradine .............................................................................
16.17 g
-6-Chlorure de sodium ...............................................................................
.......... 67.5 g Eau injectable ...............................................................................
...................... 7.5 1 Les composants sont mélangés, la solution résultante répartie en 1000 ampoules d'une contenance de 10 ml chacune.
EXEMPLE 5 : Lyophilisat pour administration par voie intraveineuse Les composants de l'Exemple 2 sont mélangés, la solution résultante est répartie en 1000 ampoules d'une contenance de 10 ml chacune, qui sont ensuite lyophilisées.
EXEMPLE 6 : Composition pour administration par voie orale Formule de préparation pour 1000 comprimés dosés à 5 mg d'ivabradine base:
1o Chlorhydrate d'ivabradine ...............................................................................
5,39 g Amidon de maïs ...............................................................................
................... 20 g Silice colloïdale anhydre ...............................................................................
.... 0,2 g Mannitol ...............................................................................
......................... 63,91 g Povidone (PVP) ...............................................................................
................... 10 g Stéarate de magnésium ...............................................................................
..... 0,5 g
.......... 67.5 g Eau injectable ...............................................................................
...................... 7.5 1 Les composants sont mélangés, la solution résultante répartie en 1000 ampoules d'une contenance de 10 ml chacune.
EXEMPLE 5 : Lyophilisat pour administration par voie intraveineuse Les composants de l'Exemple 2 sont mélangés, la solution résultante est répartie en 1000 ampoules d'une contenance de 10 ml chacune, qui sont ensuite lyophilisées.
EXEMPLE 6 : Composition pour administration par voie orale Formule de préparation pour 1000 comprimés dosés à 5 mg d'ivabradine base:
1o Chlorhydrate d'ivabradine ...............................................................................
5,39 g Amidon de maïs ...............................................................................
................... 20 g Silice colloïdale anhydre ...............................................................................
.... 0,2 g Mannitol ...............................................................................
......................... 63,91 g Povidone (PVP) ...............................................................................
................... 10 g Stéarate de magnésium ...............................................................................
..... 0,5 g
Claims (5)
1- Utilisation de l'ivabradine, de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable ou des hydrates desdits sels, pour la fabrication d'une composition utilisée dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
2- Composition contenant de l'ivabradine, de ses sels d'addition à un acide pharmaceutiquement acceptable ou des hydrates desdits sels, en combinaison avec un ou plusieurs excipients pharmaceutiquement acceptables, utilisée dans la méthode d'angiographie coronaire par tomodensitométrie multicoupe.
3- Composition selon la revendication 2, caractérisée en ce qu'elle est destinée à une administration par voie intraveineuse.
4- Composition selon la revendication 3, sous forme de solution injectable.
5- Composition selon la revendication 2, caractérisée en ce qu'elle est destinée à une administration par voie orale.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0806225A FR2938194B1 (fr) | 2008-11-07 | 2008-11-07 | Utilisation de l'ivabradine comme agent de diagnostic dans la methode d'angiographie coronaire par tomodensitometrie multicoupe |
| FR08/06225 | 2008-11-07 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CA2685303A1 CA2685303A1 (fr) | 2010-05-07 |
| CA2685303C true CA2685303C (fr) | 2012-04-17 |
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ID=40677692
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|---|---|---|---|
| CA2685303A Expired - Fee Related CA2685303C (fr) | 2008-11-07 | 2009-11-05 | Utilisation de l'ivabradine dans la methode d'angiographie coronaire par tomodensitometrie multicoupe |
Country Status (44)
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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| CN106580873A (zh) * | 2016-11-08 | 2017-04-26 | 北京万全德众医药生物技术有限公司 | 伊伐布雷定或其可药用盐口服溶液及其制备方法 |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2681862B1 (fr) * | 1991-09-27 | 1993-11-12 | Adir Cie | Nouvelles (benzocycloalkyl)alkylamines, leur procede de preparation, et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent. |
| EP1652533B2 (fr) | 2003-08-08 | 2014-11-19 | Ono Pharmaceutical Co., Ltd. | Medicament de ralentissement de battement de coeur contenant un beta-bloquant a action breve en tant que principe actif |
| FR2882553B1 (fr) * | 2005-02-28 | 2007-05-04 | Servier Lab | Forme cristalline beta du chlorhydrate de l'ivabradine, son procede de preparation, et les compositions pharmaceutiques qui la contiennent |
| FR2894826B1 (fr) * | 2005-12-21 | 2010-10-22 | Servier Lab | Nouvelle association d'un inhibiteur du courant if sinusal et d'un inhibiteur calcique et les compositions pharmaceutiques qui la contiennent |
| FR2911279B1 (fr) * | 2007-01-11 | 2009-03-06 | Servier Lab | Utilisation de l'ivabradine pour l'obtention de medicaments destines au traitement de la dysfonction endotheliale |
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