CA2509415A1 - Plaque d'osteosynthese pour l'osteosynthese de petits os voisins les uns des autres - Google Patents
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Abstract
Cette plaque d'ostéosynthèse (1) présente des dimensions telles qu'elle peut être placée au-dessus des os à traiter sans prise d'appui sur de plus grands os voisins, et comprend des trous latéraux (16) pour la mise en place de vis (6) pour sa fixation à ces os (2 à 5).Cette plaque est remarquable en ce qu'elle présente une face (10) destinée à venir au contact des os à traiter qui est plane, et en ce qu'elle comprend des trous (16) de réception des vis (6) ayant des axes inclinés par rapport à ladite face plane (10), ces trous (16) étant tels que les vis (6), une fois engagées dans ces trous, divergent vers l'extérieur de la plaque (1).
Description
PLAQUE D'OSTEOSYNTHESE POUR L'OSTEOSYNTHESE DE
PETITS OS VOISINS LES UNS DES AUTRES
La présente invention est relative à une plaque d'ostéosynthèse pour l'ostéosynthèse de petits os voisins les uns des autres, en particulier d'os du carpe. L'invention concerne également un ensemble d'instruments de pose de cette plaque.
II est nécessaire dans certains cas de réaliser une ostéosynthèse de petits os voisins et uns des autres. En particulier, s'agissant d'os du carpe, il peut être réalisé une ostéosynthèse du grand os, de l'os semi-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu.
Pour réaliser une telle ostéosynthèse d'os du carpe, il est connu d'employer des plaques d'ostéosynthèse prenant appui de part et d'autre du carpe, notamment sur le radius d'une part et sur un ou plusieurs métacarpiens d'autre part. Ces plaques ont pour inconvénient majeur de bloquer l'articulation du poignet.
II existe par ailleurs une plaque d'ostéosynthèse dimensionnée pour pouvoir être placée au-dessus des petits os à assembler, donc sans prise d'appui sur de plus grands os voisins, en particulier le radius et un ou plusieurs métacarpiens dans le cas d'une ostéosynthèse d'os du carpe. Cette plaque présente une forme annulaire, avec une large ouverture centrale, a une forme conique vue transversalement, qui défini un rebord inférieur d'appui contre les os à traiter, et présente huit trous latéraux pour la mise en place de vis dans ces os.
Cette plaque a pour inconvénient important d'être relativement difficile à
implanter et de rendre possible la mise en place de vis non pas dans les os à
traiter mais entre deux de ces os, ce qui peut avoir des conséquences néfastes.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients.
La plaque qu'elle concerne est du type présentant des dimensions telles qu'elle peut être placée au-dessus des os à traiter, sans prise d'appui sur de plus grands os voisins, et comprenant des trous latéraux pour la mise en place de vis pour sa fixation à ces os.
Selon l'invention, la plaque présente une face destinée à venir au contact des os à traiter qui est plane, et comprend des trous de réception des vis ayant des axes inclinés par rapport à ladite face plane, ces trous étant tels que les vis, une fois engagées dans ces trous, divergent vers l'extérieur de la plaque.
La plaque selon l'invention, du fait de la planéité de sa face destinée à
venir au contact des os à traiter, ne nécessite que l'aménagement d'un lamage dans les os à traiter, qui peut être réalisé au moyen d'un l'alésoir du type "à lamer", et a une parfaite prise d'appui contre les os à traiter. Cette plaque est nettement plus facile à implanter que la plaque existante. Les trous inclinés permettent d'orienter les vis en direction des os dans lesquelles ces vis doivent être implantées, nonobstant la face plane de la plaque.
La plaque peut présenter une forme circulaire, et ledit alésoir peut alors être canulé et propre à être engagé à coulissement, mais de matière ajustée, sur une broche de positionnement.
Cette broche permet ainsi de guider l'alésoir en rotation et d'aménager un évidement précisément adapté à la forme de la plaque.
La face de la plaque opposée à celle venant au contact des os à traiter peut présenter un évidement permettant d'abaisser les têtes des vis par rapport à la plaque en position d'implantation de cette plaque.
Ces têtes de vis ne font ainsi pas saillie notablement au-delà de ladite face de la plaque et ne risquent pas d'être blessantes pour les tissus environnants.
Cet évidement peut notamment occuper la majeure partie de ladite face de la plaque opposée à celle venant au contact des os à traiter, et être en forme de calotte sphérique creuse.
L'évidement ainsi conformé permet en outre de délimiter des zones inclinées par rapport au plan général de la plaque, au travers desquelles peuvent être aménagés, perpendiculairement à ces zones, les trous de vis.
De préférence, au moins un trou de vis présente une forme en portion de sphère creuse, et la tête d'au moins une vis présente une paroi latérale en forme de portion de sphère correspondante, ces formes respectives du trou et de la tête de la vis permettant une orientation multidirectionnelle de la vis par rapport à la plaque.
Cette orientation multidirectionnelle permet d'adapter la direction d'insertion de la vis, si cela est rendu nécessaire en fonction des positions relatives de la plaque et d'un os à traiter.
De préférence, la plaque comprend un nombre de trous de vis égal au nombre d'os à traiter, ou proche de ce nombre, en particulier quatre trous pour réaliser, s'agissant d'os du carpe, une ostéosynthèse du grand os, de l'os serai-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu. En pratique, la plaque comprendra généralement trois à cinq trous.
Ce nombre de trous de vis juste nécessaire contribue à réduire le risque de mise en place d'une vis entre deux os.
Selon un autre aspect de l'invention, la plaque comprend un trou central de diamètre ajusté à celui d'une broche de positionnement, permettant l'engagement de la plaque à coulissement sur cette broche, et un repère situé
au niveau de sa périphérie.
La broche de positionnement est ainsi mise en place dans l'un des os à
traiter, ou entre les os à traiter, puis la plaque est engagée sur cette broche et est orientée angulairement de telle sorte que les trous de vis latéraux que comprend cette plaque soient disposés en regard des os à traiter, la position angulaire adéquate de la plaque étant repérée au moyen dudit repère. Les vis de fixation de la plaque aux os à traiter sont ensuite mises en place.
La plaque selon l'invention, grâce à son positionnement précis rendu possible par ladite broche et ledit repère, élimine, ou tout au moins réduit très fortement, le risque de mise en place d'une vis entre deux os.
L'ensemble d'instruments de pose de la plaque peut comprendre, outre ledit alésoir, un fantôme de la plaque, c'est-à-dire une pièce d'essai de forme identique à celle de la plaque, pourvu d'un repère identique à celui de la plaque.
Ce fantôme est positionné sur l'emplacement devant être occupé
ultérieurement par la plaque et est utilisé pour repérer la position angulaire adéquate qu'il convient de donner à cette plaque pour que ses trous de vis soient placés en regard des différents os à traiter. Une fois ce repérage réalisé, une marque est aménagée sur l'un des os à traiter, par exemple au moyen d'un bistouri électrique, en regard du repère du fantôme, puis ce dernier est retiré. La position adéquate de la plaque sera ultérieurement aisée à retrouver, simplement par mise du repère de la plaque en coïncidence avec ladite marque.
Le fantôme peut avantageusement être pourvu d'un trou de réception de ladite broche de positionnement, identique à celui de la plaque.
Ce fantôme permet ainsi de déterminer la position de cette broche, qui permettra de positionner ultérieurement la plaque.
La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à
titre d'exemple non limitatif, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer.
La figure 1 est une vue en perspective représentant la plaque d'ostéosynthèse selon l'invention alors qu'elle réalise une ostéosynthèse du grand os, de l'os semi-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu ; par souci de simplification du dessin, ces os ont été représentés de manière très schématique, non conforme à la réalité, sinon en ce qui concerne leurs contours.
La figure 2 est une vue de dessus illustrant cette plaque à échelle agrandie.
La figure 3 est une vue en coupe diamétrale selon la ligne III-III de la figure 2.
Les figures 4 à 6 sont des vues de dessus de trois plaques similaires entre elles mais présentant des diamètres différents et un nombre de trous de vis différents.
Les figures 7 à 11 sont des vues similaires à la figure 1, montrant quatre étapes successives de mise en place de la plaque.
On a montré en figure 1 une plaque d'ostéosynthèse 1 pour l'ostéosynthèse de petits os voisins les uns des autres, notamment d'os du carpe. Dans l'exemple représenté, il s'agit de l'ostéosynthèse du grand os 2, de l'os semi-lunaire 3, de l'os pyramidal 4 et de l'os crochu 5. La fixation de cette plaque 1 à ces os est réalisée au moyen de vis 6 (une seule est mise en place sur la plaque 1 représentée par la figure 1).
Cette plaque 1 et ces vis 6 peuvent être réalisées en tout matériau approprié, en particulier en l'alliage de titane connu sous la référence TA6V.
5 Comme le montrent plus particulièrement les figures 2 et 3, la plaque 1 présente une forme cylindrique, avec une face plane 10 destinée à venir au contact des os à traiter, une face 11 opposée à la face 10, présentant un évidement 12, et une face périphérique 13, raccordée à la face 11 par un angle arrondi 14 non blessant.
L'évidement 12 est en forme de calotte sphérique creuse et occupe la majeure partie de la face 11.
La plaque 1 comprend un trou central 15, des trous 16 de réception des vis 6, et un trait diamétral gravé 18, s'étendant sur la face 11 et se prolongeant sur la face périphérique 13.
Le trou 15 est aménagé selon un axe perpendiculaire au plan général de la plaque 1. II a un diamètre ajusté à celui d'une broche de positionnement 20, visible sur la figure 8, et permet l'engagement de la plaque 1 à coulissement sur cette broche 20.
Chaque trou 16 est aménagé sensiblement perpendiculairement à la zone de la face 11 dans laquelle il débouche, de sorte que, compte tenu de la courbure de l'évidement 12, l'axe de chacun de ces trous 16 est incliné vers l'extérieur de la plaque 1 selon un angle de l'ordre de 10° par rapport à l'axe du trou 15.
La zone de la plaque 1 délimitant chaque trou 16 présente une forme en portion de sphère creuse.
Chaque vis 6 est canulée et autoforante, et a une tête présentant une paroi latérale 6a en forme de portion de sphère. Cette paroi latérale 6a a une forme correspondant à celle des zones de la plaque 1 délimitant les trous 16, de sorte que cette paroi 6a peut prendre un appui surfacique dans chaque trou 16 mais avec une possibilité d'orientation multidirectionnelle de la vis dans le trou 16.
Chaque vis 6 présente en outre une cavité proximale 21 permettant sa manoeuvre au moyen d'un outil approprié (non représenté sur les figures), cette cavité 21 ayant, dans l'exemple représenté, une forme hexagonale à
angles arrondis.
Le trait diamétral 18 forme, au niveau de la périphérie de la plaque 1, un repère de positionnement angulaire de cette plaque 1, ainsi que cela sera explicité plus loin.
La plaque 1 peut comprendre quatre trous 16 comme montré sur les figures 2, 3 et 5, ou trois ou cinq trous 16 comme montré respectivement par les figures 4 et 6, selon les différents types d'os susceptibles d'être traités au moyen d'une telle plaque.
A titre indicatif, il peut être indiqué les dimensions suivantes - diamètre de la plaque 1 montrée sur les figures 2, 3 et 5 : 14 mm ;
- épaisseur de cette plaque : 3 mm en dehors de l'évidement 12 ; 2 mm au niveau du trou 15 ;
- diamètre du trou 15 : 1,9 mm ;
- distance des centres des sphères que forment lesdites zones délimitant les trous 16, d'un trou 16 à un trou 16 contigu : 7 mm ;
- amplitude du débattement possible pour les vis 6 dans les trous 16 : 10 degrés de part et d'autre de la position neutre correspondant à une inclinaison de l'axe de ces vis de 10 degrés par rapport à l'axe du trou 15.
La plaque montrée sur la figure 4 peut avoir un diamètre de 12,5 mm et une épaisseur de 3 mm en dehors de l'évidement 12, et la plaque montrée sur la figure 6 peut avoir un diamètre de 16 mm et une épaisseur de 3 mm en dehors de l'évidement 12.
Le matériel de pose de la plaque 1 comprend, outre ladite broche de positionnement 20, un fantôme 21 de la plaque 1, c'est-à-dire une pièce d'essai de forme identique à celle de la plaque 1, présentant des trous 15 et 16 et un repère 18 identiques à ceux de cette plaque, un alésoir à lamer 22 canulé, visible sur la figure 9, et des broches 23 de guidage des vis 6.
En pratique, comme représenté en figure 7, le fantôme 21 est positionné
sur les os à traiter 2 à 5 et est orienté angulairement de telle sorte que les trous 16 qu'il comprend coïncident au mieux avec chaque os 2 à 5. Une marque 25 est alors aménagée sur l'un des os à traiter au moyen d'un bistouri électrique, en regard du repère 18 du fantôme 21.
Le fantôme 21 est maintenu dans cette position puis la broche 20 est mise en place au travers du trou 15 de ce fantôme, comme représenté en figure 8. Le fantôme 21 est ensuite retiré par coulissement le long de cette broche 20.
L'alésoir à lamer 22 est alors engagé sur la broche 20 et est utilisé pour aménager un lamage 26 coaxial à cette broche 20, comme représenté en figure 9.
La broche 20 est retirée puis la plaque 1 est mise en place dans ce lamage 26. La position adéquate de cette plaque 1 déterminée au moyen du fantôme 21 est aisément retrouvée en amenant en coïncidence le repère 18 que comprend cette plaque 1 en regard de la marque 25, ainsi que cela apparaît sur la figure 10.
Les broches 23 sont alors tour à tour insérées dans les os pour permettre le guidage de chaque vis 6 dans le trou 16 correspondant, ainsi pue le montre la figure 11.
L'invention fournit une plaque pour l'ostéosynthèse de petits os voisins les uns des autres, en particulier d'os du carpe, ayant une implantation facilitée par les caractéristiques de cette plaque et par l'ensemble des instruments 20 à 23 qui permettent sa pose. Cette plaque élimine en outre, ou tout au moins réduit très fortement, le risque de mise en place d'une vis entre deux os, grâce au positionnement précis de cette plaque rendue possible par ladite broche 20 et ledit repère 18.
II va de soi que la plaque pourrait présenter toute autre forme, sans pour cela modifier l'objet de la présente invention.
II doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été
donnée qu'a titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécutions décrits par tout autre équivalent.
PETITS OS VOISINS LES UNS DES AUTRES
La présente invention est relative à une plaque d'ostéosynthèse pour l'ostéosynthèse de petits os voisins les uns des autres, en particulier d'os du carpe. L'invention concerne également un ensemble d'instruments de pose de cette plaque.
II est nécessaire dans certains cas de réaliser une ostéosynthèse de petits os voisins et uns des autres. En particulier, s'agissant d'os du carpe, il peut être réalisé une ostéosynthèse du grand os, de l'os semi-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu.
Pour réaliser une telle ostéosynthèse d'os du carpe, il est connu d'employer des plaques d'ostéosynthèse prenant appui de part et d'autre du carpe, notamment sur le radius d'une part et sur un ou plusieurs métacarpiens d'autre part. Ces plaques ont pour inconvénient majeur de bloquer l'articulation du poignet.
II existe par ailleurs une plaque d'ostéosynthèse dimensionnée pour pouvoir être placée au-dessus des petits os à assembler, donc sans prise d'appui sur de plus grands os voisins, en particulier le radius et un ou plusieurs métacarpiens dans le cas d'une ostéosynthèse d'os du carpe. Cette plaque présente une forme annulaire, avec une large ouverture centrale, a une forme conique vue transversalement, qui défini un rebord inférieur d'appui contre les os à traiter, et présente huit trous latéraux pour la mise en place de vis dans ces os.
Cette plaque a pour inconvénient important d'être relativement difficile à
implanter et de rendre possible la mise en place de vis non pas dans les os à
traiter mais entre deux de ces os, ce qui peut avoir des conséquences néfastes.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients.
La plaque qu'elle concerne est du type présentant des dimensions telles qu'elle peut être placée au-dessus des os à traiter, sans prise d'appui sur de plus grands os voisins, et comprenant des trous latéraux pour la mise en place de vis pour sa fixation à ces os.
Selon l'invention, la plaque présente une face destinée à venir au contact des os à traiter qui est plane, et comprend des trous de réception des vis ayant des axes inclinés par rapport à ladite face plane, ces trous étant tels que les vis, une fois engagées dans ces trous, divergent vers l'extérieur de la plaque.
La plaque selon l'invention, du fait de la planéité de sa face destinée à
venir au contact des os à traiter, ne nécessite que l'aménagement d'un lamage dans les os à traiter, qui peut être réalisé au moyen d'un l'alésoir du type "à lamer", et a une parfaite prise d'appui contre les os à traiter. Cette plaque est nettement plus facile à implanter que la plaque existante. Les trous inclinés permettent d'orienter les vis en direction des os dans lesquelles ces vis doivent être implantées, nonobstant la face plane de la plaque.
La plaque peut présenter une forme circulaire, et ledit alésoir peut alors être canulé et propre à être engagé à coulissement, mais de matière ajustée, sur une broche de positionnement.
Cette broche permet ainsi de guider l'alésoir en rotation et d'aménager un évidement précisément adapté à la forme de la plaque.
La face de la plaque opposée à celle venant au contact des os à traiter peut présenter un évidement permettant d'abaisser les têtes des vis par rapport à la plaque en position d'implantation de cette plaque.
Ces têtes de vis ne font ainsi pas saillie notablement au-delà de ladite face de la plaque et ne risquent pas d'être blessantes pour les tissus environnants.
Cet évidement peut notamment occuper la majeure partie de ladite face de la plaque opposée à celle venant au contact des os à traiter, et être en forme de calotte sphérique creuse.
L'évidement ainsi conformé permet en outre de délimiter des zones inclinées par rapport au plan général de la plaque, au travers desquelles peuvent être aménagés, perpendiculairement à ces zones, les trous de vis.
De préférence, au moins un trou de vis présente une forme en portion de sphère creuse, et la tête d'au moins une vis présente une paroi latérale en forme de portion de sphère correspondante, ces formes respectives du trou et de la tête de la vis permettant une orientation multidirectionnelle de la vis par rapport à la plaque.
Cette orientation multidirectionnelle permet d'adapter la direction d'insertion de la vis, si cela est rendu nécessaire en fonction des positions relatives de la plaque et d'un os à traiter.
De préférence, la plaque comprend un nombre de trous de vis égal au nombre d'os à traiter, ou proche de ce nombre, en particulier quatre trous pour réaliser, s'agissant d'os du carpe, une ostéosynthèse du grand os, de l'os serai-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu. En pratique, la plaque comprendra généralement trois à cinq trous.
Ce nombre de trous de vis juste nécessaire contribue à réduire le risque de mise en place d'une vis entre deux os.
Selon un autre aspect de l'invention, la plaque comprend un trou central de diamètre ajusté à celui d'une broche de positionnement, permettant l'engagement de la plaque à coulissement sur cette broche, et un repère situé
au niveau de sa périphérie.
La broche de positionnement est ainsi mise en place dans l'un des os à
traiter, ou entre les os à traiter, puis la plaque est engagée sur cette broche et est orientée angulairement de telle sorte que les trous de vis latéraux que comprend cette plaque soient disposés en regard des os à traiter, la position angulaire adéquate de la plaque étant repérée au moyen dudit repère. Les vis de fixation de la plaque aux os à traiter sont ensuite mises en place.
La plaque selon l'invention, grâce à son positionnement précis rendu possible par ladite broche et ledit repère, élimine, ou tout au moins réduit très fortement, le risque de mise en place d'une vis entre deux os.
L'ensemble d'instruments de pose de la plaque peut comprendre, outre ledit alésoir, un fantôme de la plaque, c'est-à-dire une pièce d'essai de forme identique à celle de la plaque, pourvu d'un repère identique à celui de la plaque.
Ce fantôme est positionné sur l'emplacement devant être occupé
ultérieurement par la plaque et est utilisé pour repérer la position angulaire adéquate qu'il convient de donner à cette plaque pour que ses trous de vis soient placés en regard des différents os à traiter. Une fois ce repérage réalisé, une marque est aménagée sur l'un des os à traiter, par exemple au moyen d'un bistouri électrique, en regard du repère du fantôme, puis ce dernier est retiré. La position adéquate de la plaque sera ultérieurement aisée à retrouver, simplement par mise du repère de la plaque en coïncidence avec ladite marque.
Le fantôme peut avantageusement être pourvu d'un trou de réception de ladite broche de positionnement, identique à celui de la plaque.
Ce fantôme permet ainsi de déterminer la position de cette broche, qui permettra de positionner ultérieurement la plaque.
La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à
titre d'exemple non limitatif, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer.
La figure 1 est une vue en perspective représentant la plaque d'ostéosynthèse selon l'invention alors qu'elle réalise une ostéosynthèse du grand os, de l'os semi-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu ; par souci de simplification du dessin, ces os ont été représentés de manière très schématique, non conforme à la réalité, sinon en ce qui concerne leurs contours.
La figure 2 est une vue de dessus illustrant cette plaque à échelle agrandie.
La figure 3 est une vue en coupe diamétrale selon la ligne III-III de la figure 2.
Les figures 4 à 6 sont des vues de dessus de trois plaques similaires entre elles mais présentant des diamètres différents et un nombre de trous de vis différents.
Les figures 7 à 11 sont des vues similaires à la figure 1, montrant quatre étapes successives de mise en place de la plaque.
On a montré en figure 1 une plaque d'ostéosynthèse 1 pour l'ostéosynthèse de petits os voisins les uns des autres, notamment d'os du carpe. Dans l'exemple représenté, il s'agit de l'ostéosynthèse du grand os 2, de l'os semi-lunaire 3, de l'os pyramidal 4 et de l'os crochu 5. La fixation de cette plaque 1 à ces os est réalisée au moyen de vis 6 (une seule est mise en place sur la plaque 1 représentée par la figure 1).
Cette plaque 1 et ces vis 6 peuvent être réalisées en tout matériau approprié, en particulier en l'alliage de titane connu sous la référence TA6V.
5 Comme le montrent plus particulièrement les figures 2 et 3, la plaque 1 présente une forme cylindrique, avec une face plane 10 destinée à venir au contact des os à traiter, une face 11 opposée à la face 10, présentant un évidement 12, et une face périphérique 13, raccordée à la face 11 par un angle arrondi 14 non blessant.
L'évidement 12 est en forme de calotte sphérique creuse et occupe la majeure partie de la face 11.
La plaque 1 comprend un trou central 15, des trous 16 de réception des vis 6, et un trait diamétral gravé 18, s'étendant sur la face 11 et se prolongeant sur la face périphérique 13.
Le trou 15 est aménagé selon un axe perpendiculaire au plan général de la plaque 1. II a un diamètre ajusté à celui d'une broche de positionnement 20, visible sur la figure 8, et permet l'engagement de la plaque 1 à coulissement sur cette broche 20.
Chaque trou 16 est aménagé sensiblement perpendiculairement à la zone de la face 11 dans laquelle il débouche, de sorte que, compte tenu de la courbure de l'évidement 12, l'axe de chacun de ces trous 16 est incliné vers l'extérieur de la plaque 1 selon un angle de l'ordre de 10° par rapport à l'axe du trou 15.
La zone de la plaque 1 délimitant chaque trou 16 présente une forme en portion de sphère creuse.
Chaque vis 6 est canulée et autoforante, et a une tête présentant une paroi latérale 6a en forme de portion de sphère. Cette paroi latérale 6a a une forme correspondant à celle des zones de la plaque 1 délimitant les trous 16, de sorte que cette paroi 6a peut prendre un appui surfacique dans chaque trou 16 mais avec une possibilité d'orientation multidirectionnelle de la vis dans le trou 16.
Chaque vis 6 présente en outre une cavité proximale 21 permettant sa manoeuvre au moyen d'un outil approprié (non représenté sur les figures), cette cavité 21 ayant, dans l'exemple représenté, une forme hexagonale à
angles arrondis.
Le trait diamétral 18 forme, au niveau de la périphérie de la plaque 1, un repère de positionnement angulaire de cette plaque 1, ainsi que cela sera explicité plus loin.
La plaque 1 peut comprendre quatre trous 16 comme montré sur les figures 2, 3 et 5, ou trois ou cinq trous 16 comme montré respectivement par les figures 4 et 6, selon les différents types d'os susceptibles d'être traités au moyen d'une telle plaque.
A titre indicatif, il peut être indiqué les dimensions suivantes - diamètre de la plaque 1 montrée sur les figures 2, 3 et 5 : 14 mm ;
- épaisseur de cette plaque : 3 mm en dehors de l'évidement 12 ; 2 mm au niveau du trou 15 ;
- diamètre du trou 15 : 1,9 mm ;
- distance des centres des sphères que forment lesdites zones délimitant les trous 16, d'un trou 16 à un trou 16 contigu : 7 mm ;
- amplitude du débattement possible pour les vis 6 dans les trous 16 : 10 degrés de part et d'autre de la position neutre correspondant à une inclinaison de l'axe de ces vis de 10 degrés par rapport à l'axe du trou 15.
La plaque montrée sur la figure 4 peut avoir un diamètre de 12,5 mm et une épaisseur de 3 mm en dehors de l'évidement 12, et la plaque montrée sur la figure 6 peut avoir un diamètre de 16 mm et une épaisseur de 3 mm en dehors de l'évidement 12.
Le matériel de pose de la plaque 1 comprend, outre ladite broche de positionnement 20, un fantôme 21 de la plaque 1, c'est-à-dire une pièce d'essai de forme identique à celle de la plaque 1, présentant des trous 15 et 16 et un repère 18 identiques à ceux de cette plaque, un alésoir à lamer 22 canulé, visible sur la figure 9, et des broches 23 de guidage des vis 6.
En pratique, comme représenté en figure 7, le fantôme 21 est positionné
sur les os à traiter 2 à 5 et est orienté angulairement de telle sorte que les trous 16 qu'il comprend coïncident au mieux avec chaque os 2 à 5. Une marque 25 est alors aménagée sur l'un des os à traiter au moyen d'un bistouri électrique, en regard du repère 18 du fantôme 21.
Le fantôme 21 est maintenu dans cette position puis la broche 20 est mise en place au travers du trou 15 de ce fantôme, comme représenté en figure 8. Le fantôme 21 est ensuite retiré par coulissement le long de cette broche 20.
L'alésoir à lamer 22 est alors engagé sur la broche 20 et est utilisé pour aménager un lamage 26 coaxial à cette broche 20, comme représenté en figure 9.
La broche 20 est retirée puis la plaque 1 est mise en place dans ce lamage 26. La position adéquate de cette plaque 1 déterminée au moyen du fantôme 21 est aisément retrouvée en amenant en coïncidence le repère 18 que comprend cette plaque 1 en regard de la marque 25, ainsi que cela apparaît sur la figure 10.
Les broches 23 sont alors tour à tour insérées dans les os pour permettre le guidage de chaque vis 6 dans le trou 16 correspondant, ainsi pue le montre la figure 11.
L'invention fournit une plaque pour l'ostéosynthèse de petits os voisins les uns des autres, en particulier d'os du carpe, ayant une implantation facilitée par les caractéristiques de cette plaque et par l'ensemble des instruments 20 à 23 qui permettent sa pose. Cette plaque élimine en outre, ou tout au moins réduit très fortement, le risque de mise en place d'une vis entre deux os, grâce au positionnement précis de cette plaque rendue possible par ladite broche 20 et ledit repère 18.
II va de soi que la plaque pourrait présenter toute autre forme, sans pour cela modifier l'objet de la présente invention.
II doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été
donnée qu'a titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécutions décrits par tout autre équivalent.
Claims (12)
1. Plaque d'ostéosynthèse (1) pour l'ostéosynthèse de petits os (2 à
5) voisins les uns des autres, en particulier d'os du carpe, présentant des dimensions telles qu'elle peut être placée au-dessus des os à traiter sans prise d'appui sur de plus grands os voisins, et comprenant des trous latéraux (16) pour la mise en place de vis (6) pour sa fixation à ces os (2 à 5) ;
plaque caractérisée en ce qu'elle présente une face (10) destinée à venir au contact des os à traiter qui est plane, et en ce qu'elle comprend des trous (16) de réception des vis (6) ayant des axes inclinés par rapport à ladite face plane (10), ces trous (16) étant tels que les vis (6), une fois engagées dans ces trous, divergent vers l'extérieur de la plaque (1).
5) voisins les uns des autres, en particulier d'os du carpe, présentant des dimensions telles qu'elle peut être placée au-dessus des os à traiter sans prise d'appui sur de plus grands os voisins, et comprenant des trous latéraux (16) pour la mise en place de vis (6) pour sa fixation à ces os (2 à 5) ;
plaque caractérisée en ce qu'elle présente une face (10) destinée à venir au contact des os à traiter qui est plane, et en ce qu'elle comprend des trous (16) de réception des vis (6) ayant des axes inclinés par rapport à ladite face plane (10), ces trous (16) étant tels que les vis (6), une fois engagées dans ces trous, divergent vers l'extérieur de la plaque (1).
2. Plaque d'ostéosynthèse (1) suivant la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle présente une forme circulaire.
3. Plaque d'ostéosynthèse (1) suivant la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce que sa face (11) opposée à celle venant au contact des os à traiter présente un évidement (12) permettant d'abaisser les têtes des vis (6) par rapport à la plaque (1) en position d'implantation de cette plaque.
4. Plaque d'ostéosynthèse (1) suivant la revendication 3, caractérisée en ce que l'évidement (12) occupe la majeure partie de ladite face (11) de la plaque opposée à celle venant au contact des os à traiter, et est en forme de calotte sphérique creuse.
5. Plaque d'ostéosynthèse (1) suivant l'une des revendications 1 à
4, caractérisée en ce qu'au moins un trou de vis (6) présente une forme en portion de sphère creuse, et en ce que la tête d'au moins une vis (6) présente une paroi latérale (6a) en forme de portion de sphère correspondante, ces formes respectives du trou (16) et de la tête de la vis (6) permettant une orientation multidirectionnelle de la vis (6) par rapport à la plaque (1).
4, caractérisée en ce qu'au moins un trou de vis (6) présente une forme en portion de sphère creuse, et en ce que la tête d'au moins une vis (6) présente une paroi latérale (6a) en forme de portion de sphère correspondante, ces formes respectives du trou (16) et de la tête de la vis (6) permettant une orientation multidirectionnelle de la vis (6) par rapport à la plaque (1).
6. Plaque d'ostéosynthèse (1) suivant l'une des revendications 1 à
5, caractérisée en ce qu'elle comprend un nombre de trous de vis (6) égal au nombre d'os (2 à 5) à traiter, ou proche de ce nombre, en particulier quatre trous pour réaliser, s'agissant d'os du carpe, une ostéosynthèse du grand os, de l'os semi-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu.
5, caractérisée en ce qu'elle comprend un nombre de trous de vis (6) égal au nombre d'os (2 à 5) à traiter, ou proche de ce nombre, en particulier quatre trous pour réaliser, s'agissant d'os du carpe, une ostéosynthèse du grand os, de l'os semi-lunaire, de l'os pyramidal et de l'os crochu.
7. Plaque d'ostéosynthèse (1) l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce qu'elle comprend un trou central (15) de diamètre ajusté à
celui d'une broche de positionnement (20), permettant l'engagement de la plaque (1) à coulissement sur cette broche (20), et un repère (18) situé au niveau de sa périphérie.
celui d'une broche de positionnement (20), permettant l'engagement de la plaque (1) à coulissement sur cette broche (20), et un repère (18) situé au niveau de sa périphérie.
8. Ensemble d'instruments de pose de la plaque d'ostéosynthèse (1) suivant l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu'il comprend un alésoir à lamer.
9. Ensemble d'instruments suivant la revendication 8, caractérisé
en ce qu'il comprend une broche de positionnement (20) permettant l'engagement de la plaque (1) à coulissement sur cette broche (20).
en ce qu'il comprend une broche de positionnement (20) permettant l'engagement de la plaque (1) à coulissement sur cette broche (20).
10. Ensemble d'instruments suivant la revendication 8 ou la revendication 9, caractérisé en ce qu'il comprend un fantôme (21) de la plaque (1), c'est-à-dire une pièce d'essai de forme identique à celle de la plaque, pourvu d'un repère (18) identique à celui de la plaque.
11. Ensemble d'instruments suivant la revendication 10, caractérisé
en ce que le fantôme (21) est pourvu d'un trou (15) identique à celui de la plaque (1), permettant d'engager ce fantôme (21) sur ladite broche de positionnement (20).
en ce que le fantôme (21) est pourvu d'un trou (15) identique à celui de la plaque (1), permettant d'engager ce fantôme (21) sur ladite broche de positionnement (20).
12. Ensemble d'instruments suivant l'une des revendications 9 à 11, caractérisé en ce que l'alésoir (22) est canulé et peut être engagé à
coulissement, mais de matière ajustée, sur ladite broche de positionnement (20).
coulissement, mais de matière ajustée, sur ladite broche de positionnement (20).
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| US8702762B2 (en) * | 2007-03-27 | 2014-04-22 | Depuy Spine, Inc. | Passive screw locking mechanism |
| US8282675B2 (en) * | 2008-01-25 | 2012-10-09 | Depuy Spine, Inc. | Anti-backout mechanism |
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| DE202009001900U1 (de) * | 2009-02-23 | 2009-07-16 | Zrinski Ag | Implantat zur Fusion von Knochen oder Knochenteilen |
| CA2758527A1 (fr) * | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Synthes Usa, Llc | Vis multiplexees |
| USD734853S1 (en) | 2009-10-14 | 2015-07-21 | Nuvasive, Inc. | Bone plate |
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| US8911445B2 (en) * | 2011-01-28 | 2014-12-16 | DePuy Sysnthes Products, LLC | Reamer guide systems and methods of use |
| CA2824962C (fr) * | 2011-01-28 | 2018-12-11 | DePuy Synthes Products, LLC | Systemes guide-alesoir |
| WO2014011933A1 (fr) | 2012-07-12 | 2014-01-16 | Exsomed Holding Company Llc | Dispositif de stabilisation d'os métacarpien |
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| DE102014117175A1 (de) * | 2014-11-24 | 2016-05-25 | Aesculap Ag | Pedikelschraubensystem und Wirbelsäulenstabilisierungssystem |
| US10441330B2 (en) | 2015-05-19 | 2019-10-15 | Exsomed Holding Company, Llc | Distal radius plate |
| US10245091B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-02 | Exsomed Holding Company, Llc | Dip fusion spike screw |
| US11147604B2 (en) | 2016-01-12 | 2021-10-19 | ExsoMed Corporation | Bone stabilization device |
| US10194923B2 (en) | 2016-05-10 | 2019-02-05 | Exsomed International IP, LLC | Tool for percutaneous joint cartilage destruction and preparation for joint fusion |
| US10653468B2 (en) * | 2016-08-29 | 2020-05-19 | Osteomed Llc | Four corner fusion device |
| US11191645B2 (en) | 2017-09-05 | 2021-12-07 | ExsoMed Corporation | Small bone tapered compression screw |
| US11147681B2 (en) | 2017-09-05 | 2021-10-19 | ExsoMed Corporation | Small bone angled compression screw |
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Family Cites Families (15)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3474537A (en) * | 1965-10-19 | 1969-10-28 | Robert W Christensen | Dental prosthetic appliance |
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| US5180381A (en) * | 1991-09-24 | 1993-01-19 | Aust Gilbert M | Anterior lumbar/cervical bicortical compression plate |
| US5374270A (en) * | 1991-12-13 | 1994-12-20 | David A. McGuire | Device and method for insertion of guide pin |
| US5520690A (en) * | 1995-04-13 | 1996-05-28 | Errico; Joseph P. | Anterior spinal polyaxial locking screw plate assembly |
| AU1997797A (en) * | 1996-05-31 | 1997-12-04 | Acromed Corporation | An apparatus comprising a plate and a fastener for connecting the plate to a bone portion |
| US7094239B1 (en) * | 1999-05-05 | 2006-08-22 | Sdgi Holdings, Inc. | Screws of cortical bone and method of manufacture thereof |
| US6179839B1 (en) * | 1999-09-20 | 2001-01-30 | Kinetikos Medical Incorporated | Bone fusion apparatus and method |
| US6358250B1 (en) * | 2000-02-01 | 2002-03-19 | Hand Innovations, Inc. | Volar fixation system |
| PL196903B1 (pl) * | 2000-09-22 | 2008-02-29 | Codman & Shurtleff | Narzędzie do zakładania spinacza chirurgicznego |
| AU2002225837B2 (en) * | 2000-10-25 | 2007-01-18 | Kyphon Sarl | Systems and methods for reducing fractured bone using a fracture reduction cannula |
| DE20019026U1 (de) * | 2000-11-08 | 2002-03-28 | Synthes Ag | Vorrichtung zur Fixierung eines Implantates |
| AU2003261221B2 (en) * | 2002-07-22 | 2007-05-17 | Acumed Llc | Bone fusion system |
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