BRPI1104632A2 - Âncora de sutura sem nà - Google Patents

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BRPI1104632A2
BRPI1104632A2 BRPI1104632-5A BRPI1104632A BRPI1104632A2 BR PI1104632 A2 BRPI1104632 A2 BR PI1104632A2 BR PI1104632 A BRPI1104632 A BR PI1104632A BR PI1104632 A2 BRPI1104632 A2 BR PI1104632A2
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suture anchor
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Arthur G Stephen
Andre Francisco-Guilherme
Mark W Wolfson
Brian Henri Ortrando
Daniel Paul Gamache
Justin M Piccirillo
Kairi Lofton
William Reiser
Jeff Parrish
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Depuy Mitek Inc
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Abstract

ÂNCORA DE SUTURA SEM Nà. A presente invenção refere-se a uma âncora de sutura que compreende um corpo tubular que tem um orifício axial através do mesmo e um ou mais meios aprimorados de fixação em uma superfície externa do corpo adaptada para acentuar a fixação do corpo na perfuração do osso, como roscas. Uma porta lateral passa através do corpo a partir do orifício até a superfície externa e é formada de uma ranhura que entra no corpo a partir de sua extremidade proximal. Um comprimento de sutura para fixação de tecido mole ao osso passa ao longo da superfície externa sobre o um ou mais meios aprimorados de fixação, sobre uma extremidade distal do corpo, através do orifício e então novamente para fora do orifício e ao longo da superfície externa sobre o um ou mais meios aprimorados de fixação.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "ÂNCORA DE SUTURA SEM NÓ". ANTECEDENTES
Este pedido refere-se a âncoras de sutura e, mais particularmen- te, a âncoras de sutura sem nós.
As âncoras de sutura são comumente usadas para ligar o tecido mole, como tendões ou ligamentos, ao osso. Por exemplo, no reparo do manguito rotador, a sutura é passada através de uma porção rompida ou danificada de um tendão do manguito rotador. Uma âncora de sutura é im- plantada no osso adjacente. Através da ligação da sutura à âncora, o tendão é puxado e entra em contato com o osso para promover a adesão do tendão ao osso.
Tais procedimentos são freqüentemente executados por via ar- troscópica através de uma cânula estreita. Isto reduz o trauma ao paciente, mas torna mais difícil a fixação da sutura à âncora com o uso de um nó. Po- dem ser usadas âncoras de sutura sem nós que permitem ao cirurgião ten- sionar a sutura no grau desejado e então fixar a sutura a ancora sem preci- sar fazer um nó. Uma âncora sem nós é mostrada na publicação de patente U.S. n° 20080033460, a qual mostra uma sutura aprisionada entre um ele- mento interno e um elemento externo de uma âncora, os quais estão em uma relação coaxial um com o outro. Embora tais âncoras funcionem bem, sua complexidade aumenta o custo de fabricação e dificulta a formação da âncora com materiais bioabsorvíveis que freqüentemente são mais frágeis e menos resistentes que metais ou polímeros tradicionais. SUMÁRIO DA INVENÇÃO
Uma âncora de sutura de acordo com a presente invenção com- preende um corpo tubular que tem um orifício axial através do mesmo e tem uma extremidade proximal e uma extremidade distai. Um ou mais meios a- perfeiçoados de fixação em uma superfície externa do corpo são adaptados para acentuar a fixação do corpo em uma perfuração do osso. Uma porta lateral passa através do corpo a partir do orifício até a superfície externa, sendo que a porta compreende uma ranhura no corpo a partir da extremida- de proximal.
De preferência, a ranhura tem uma primeira porção que se es- tende da extremidade proximal do corpo e uma segunda porção que se es- tende parcialmente circunferencialmente ao redor do corpo. Em um aspecto da invenção, a segunda porção também se estende proximalmente. De pre- ferência, a segunda porção se estende em sentido anti-horário ao redor do corpo quando vista a partir da extremidade proximal do corpo. De preferên- cia, a segunda porção passa através do corpo em um ângulo oblíquo até uma porção que se estende distalmente de um eixo longitudinal central atra- vés do corpo, para permitir, desse modo, que a sutura passe em uma dire- ção distai através da porta e para dentro do orifício axial e forme um ângulo oblíquo com ela mesma.
Em um aspecto da invenção, a ranhura, compreende adicional- mente um rebordo de engate de sutura para restringir o movimento proximal da sutura para fora da ranhura.
De preferência, os meios aperfeiçoados de fixação compreen- dem pelo menos uma rosca ao redor do corpo. Com mais preferência, eles compreendem, ainda, um ou mais filetes de rosca adicionais em uma porção proximal do corpo.
De preferência, a âncora de sutura é estéril e embalada em um
invólucro à prova de bactérias. Em um aspecto da invenção, o corpo é for- mado de um material biodegradável.
Um método de acordo com a presente invenção proporciona fi- xação do tecido ao osso. Ele compreende as etapas de: passar um compri- mento de sutura através do tecido; carregar o comprimento de sutura em uma âncora de sutura que compreende um corpo tubular que tem um orifício axial através do mesmo e tem uma extremidade proximal e uma extremidade distai, um ou mais meios aprimorados de fixação em uma superfície externa do corpo adaptada para acentuar a fixação do corpo na perfuração do osso, e uma porta lateral através do corpo a partir do orifício até a superfície exter- na, sendo que a porta compreende uma ranhura no corpo a partir da extre- midade proximal, sendo que a etapa de carregamento compreende passar o comprimento de sutura através do orifício axial a partir de sua extremidade distai e para fora do corpo através da ranhura; implantar a âncora de sutura no osso, sendo que a sutura passa a partir do tecido, entre o osso e a super- fície externa do corpo até a extremidade distai do orifício axial, para fora do orifício axial através da ranhura e entre o osso e a superfície externa do cor- po proximal de onde o comprimento de sutura passa para fora da ranhura.
De preferência, a ranhura compreende um rebordo de engate de sutura e o método compreende adicionalmente reter o comprimento de sutu- ra na ranhura com o rebordo antes do implante da âncora de sutura no osso. Em um aspecto da invenção, a sutura é carregada manualmente
na âncora de sutura sem assistência adicional de um dispositivo de passa- gem de sutura.
De preferência, os meios aprimorados de fixação compreendem roscas externas e a etapa de implantar a âncora de sutura no osso compre- ende rosquear a âncora de sutura na perfuração do osso. Com mais prefe- rência, as roscas externas compreendem um ou mais filetes de rosca adicio- nais em uma porção da âncora próximo da onde a sutura sai do orifício axial através da ranhura e o método compreende implantar essa porção em um osso cortical.
Em um aspecto da invenção, a etapa de implantar a âncora de
sutura no osso compreende engatar a sutura entre a âncora de sutura e o osso na perfuração do osso e então rosquear a âncora de sutura na perfura- ção do osso e manter um comprimento de sutura essencialmente fixo entre a perfuração do osso e o tecido. Isto mantém uma tensão constante sobre o tecido durante a implantação.
BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS
A figura 1 é uma vista em planta frontal de uma âncora de sutura de acordo com a presente invenção;
A figura 2 uma vista em seção transversal da âncora de sutura da figura 1 implantada em um osso;
A figura 3 é um gráfico de modos de ruptura com relação ao lo- cal e ao ângulo de uma sutura que passa pela porta da âncora de sutura da figura 1;
A figura 4 é um gráfico da força de fixação com relação ao local e ao ângulo de uma sutura que passa pela porta da âncora de sutura da fi- gura 1;
A figura 5 é um gráfico da força de fixação em relação à qualida-
de do osso para várias opções de rosqueamento da âncora de sutura da figura 1;
As figuras 6 A a C são vistas seccionais laterais da âncora de sutura da figura 1 e um acionador para ela; A figura 7 é uma seção transversal ao longo das linhas 7 - - 7 da
figura 6A;
A figura 8 é uma vista em perspectiva da cabeça de um aciona- dor alternativo de acordo com a presente invenção;
A figura 9 é um desenho em fio em perspectiva da cabeça do a- cionador da figura 8 recebido dentro de uma modalidade adicional de uma âncora de sutura de acordo com a presente invenção;
A figura 10 é uma vista em perspectiva aproximada do acionador e da âncora de sutura da figura 9;
A figura 11 é uma vista em perspectiva do acionador e da âncora de sutura da figura 9;
A figura 12 é uma vista em planta frontal de uma modalidade a- dicional de uma âncora de sutura de acordo com a presente invenção;
A figura 13 é uma vista em corte ao longo das linhas 13 - - 13 da
figura 11;
A figura 14 é uma vista de extremidade de uma modalidade adi-
cional de uma garra de retenção de sutura de acordo com a presente inven- ção;
A figura 15 é uma vista de extremidade de uma modalidade adi- cional de uma garra de retenção de sutura de acordo com a presente inven- ção;
A figura 16A é uma vista em elevação anterior de uma modali- dade adicional de uma garra de retenção de sutura de acordo com a presen- te invenção;
A figura. 16B é uma vista de extremidade da garra de retenção de sutura da figura 16A;
As figuras 17 A e B são vistas seccionais de uma modalidade a- dicional de uma garra de retenção de sutura de acordo com a presente in- venção;
A figura 18A é uma vista em perspectiva de uma cabo do acio- nador da sutura incorporando uma modalidade adicional de uma garra de retenção de sutura de acordo com a presente invenção; A figura 18B é uma vista de extremidade a partir de uma extre-
midade proximal do cabo do acionador da sutura da figura 18A;
A figura 19 é uma vista em elevação lateral de um rosqueador de sutura de acordo com a presente invenção;
A figura 20 é uma vista em elevação lateral de um uso alternati- vo do rosqueador de sutura da figura 19;
A figura 21 é uma vista em elevação lateral de uma modalidade adicional de um rosqueador de sutura de acordo com a presente invenção;
As figuras 22 A a D ilustram uma modalidade adicional de um rosqueador de sutura de acordo com a presente invenção; A figura 23A é uma vista em planta superior de uma modalidade
adicional de um rosqueador de sutura de acordo com a presente invenção mostrando o tubo trançado em corte parcial; e
A figura 23B é uma vista de extremidade do rosqueador de sutu- ra da figura 23A. DESCRIÇÃO DETALHADA
A figura 1 representa uma âncora de sutura sem nó 10 de acor- do com a presente invenção. Ela compreende um corpo 12 que tem uma extremidade distai 14 e uma extremidade proximal 16. A extremidade proxi- mal 16 tem uma ferramenta com formato hexagonal que recebe a reentrân- cia 18. Será compreendido por um elemento versado na técnica que engates de ferramenta alternativos podem ser empregados. Um leve estreitamento para dentro 19 é fornecido na extremidade distai 14 para facilitar a inserção da âncora 10 em uma perfuração do osso (não mostrado na figura 1) e for- nece uma fixação inicial da sutura (não mostrada na figura 1) antes de ros- quear a âncora no orifício.
O corpo 12 tem uma porção rosqueada distai 20 e uma porção rosqueada proximal 22. Uma única rosca externa 24 rosquea ao corpo 12 para formar a seção rosqueada distai 20. Esta rosca 24 se estende até qua- se a extremidade distai 14, terminando a cerca de 0,25 a 0,76 cm (0,1 a 0,3 polegadas) da mesma para facilitar a inserção em uma perfuração do osso (não mostrado na figura 1). Entretanto, um ou mais filetes de rosca adi- cionais 26 começam em direção à extremidade proximal 16 para formar uma rosca multiestriada que distingue a porção rosqueada proximal 22. Cada iní- cio de rosca individual 24 e 26 possui o mesmo intervalo que a rosca 24 na seção rosqueada distai 20, sendo que a presença de um ou mais filetes de rosca adicionais 26 fornece um intervalo de rosca eficaz aumentado para a porção rosqueada proximal 22. Entretanto, o intervalo de cada filete de rosca na porção rosqueada proximal 22 permanece igual ao intervalo da rosca 24 para eliminar os efeitos de compactação axial das roscas conforme a âncora é rosqueada em uma perfuração do osso. De preferência, há quatro file- tes de rosca na porção rosqueada proximal 22, a rosca 24 e três filetes de rosca 26 adicionais. O diâmetro principal da porção rosqueada proximal 22 é, de preferência, um pouco maior que o da porção rosqueada distai 20. Ao invés de ter roscas com uma borda externa aguda, as roscas 24 e 26 têm, de preferência, um perfil arredondado ou cego para minimizar o estresse sobre a sutura que é comprimida contra elas. Embora o corpo da âncora 12 seja mostrado com as roscas 24 e 26, especialmente para diâmetros meno- res, as roscas poderiam ser substituídas por flanges anulares ou outros mei- os aprimorados de fixação adequados para uma âncora de pressão em rela- ção a uma âncora rosqueada. Mesmo com as roscas 24 e 26, diâmetros menores do corpo da âncora 12 podem ser adequados para pressionar ao invés de rosquear.
Uma porta lateral 28 passa através do corpo 12 a um ângulo o- blíquo até um eixo longitudinal 30 do corpo 12 que se estende em posição distai e está disposta no interior da porção rosqueada proximal 22. Ela per- mite a passagem da sutura (não mostrado na figura 1) entre uma canulação axial interna 32 através do corpo 12 e um lado externo 35 do corpo 12. Esta função será explicada em detalhes abaixo.
O corpo 12 é formado por um material biocompatível adequado
e é fornecido, de preferência, estéril e embalado em um invólucro resistente a bactérias (não mostrado) de modo a estar pronto para um procedimento cirúrgico estéril. Muitos materiais biodegradáveis possuem menos resistên- cia e são mais quebradiços do que materiais não-biodegradáveis como po- li(éter-éter-cetona) (PEEK) ou aço inoxidável. O projetosimples do corpo 12, sem partes em movimento ou em interação complicadas, permite o uso mais fácil de tais materiais biodegradáveis enquanto mantém a integridade estru- tural da âncora 10.
As novas âncoras de sutura da presente invenção podem ser produzidas a partir de um material metálico, um polímero não-biodegradável, um polímero biodegradável, ou um compósito de um polímero biodegradável ou copolímero e uma biocerâmica. O termo biodegradável, para uso na pre- sente invenção, significa materiais que degradam no corpo e são então ab- sorvidos ou excretados pelo corpo. O termo biocerâmica, como definido a- qui, significa materiais de cerâmica e vidro que são compatíveis com o tecido corporal. As biocerâmicas são, de preferência, biodegradáveis.
Os materiais metálicos que podem ser usados para fabricação das âncoras da presente invenção incluem aço inoxidável, titânio, ligas de níquel e titânio, ou outros materiais metálicos biocompatíveis. Os materiais não-biodegradáveis que podem ser usados para a
fabricação das âncoras da presente invenção incluem polietileno, polipropi- leno, poli(éter-éter-cetona) (PEEK), ou outros polímeros não-absorvíveis bio- compatíveis.
Os polímeros biodegradáveis que podem ser usados para a fa- bricação das âncoras usadas na presente invenção incluem polímeros bio- degradáveis selecionados do grupo que consiste em poliésteres alifáticos, poliortoésteres, polianidridos, policarbonatos, poliuretanos, poliamidas e óxi- dos de polialquileno. De preferência, os polímeros biodegradáveis são polí- meros e copolímeros de poliéster alifático, e misturas dos mesmos. Os poli- ésteres alifáticos são sintetizados, tipicamente, em uma polimerização por abertura de anel. Monômeros adequados incluem, mas não se limitam a áci- do láctico, lactídeo (incluindo L-, D-, meso e misturas D,L), ácido glicólico, glicolídeo, épsilon-caprolactona, p-dioxanona (1,4-dioxan-2-ona), carbonato de trimetileno (1,3-dioxan-2-ona), delta-valerolactona, e combinações dos mesmos.
As biocerâmicas que podem ser usadas nas âncoras compósitas da presente invenção incluem cerâmicas que compreendem mono, di, tri, alfa-tri, beta-tri, e tetrafosfato de cálcio, hidróxi apatita, sulfatos de cálcio, óxidos de cálcio, carbonatos de cálcio, fosfatos de cálcio e magnésio. É par- ticularmente preferencial usar um beta-trifosfato de cálcio. Além das bioce- râmicas, biovidros podem, também, ser usados nas rocas compósitas. Os biovidros podem incluir vidros e biovidros de fosfato.
Polímeros sintéticos biocompatíveis adequados podem incluir polímeros selecionados do grupo que consiste em poliésteres alifáticos, po- li(aminoácidos), copoli(éter-ésteres), oxalatos de polialquileno, poliamidas, policarbonatos derivados de tirosina, poli(iminocarbonatos), poliortoésteres, polioxaésteres, poliamidoésteres, polioxaésteres contendo grupos amina, poli(anidridos), polifosfazenos, poliuretanos, poli(éter uretanos), poli(éster uretanos), poli(fumarato de prolileno), poli(hidróxi alcanoato) e misturas dos mesmos.
Para o propósito desta invenção, os poliésteres alifáticos inclu- em, mas não se limitam a, homopolímeros e copolímeros de lactídeo (que inclui ácido láctico, D-,L- e meso lactídeo); glicólico (incluindo ácido glicóli- co); épsilon-caprolactona; p-dioxanona (1,4-dioxan-2-ona); carbonato de tri- metileno (1,3-dioxan-2-ona); derivados alquila de carbonato de trimetileno; delta-valerolactona; beta-butirolactona; gama-butirolactona; épsilon- decalactona; hidroxibutirato; hidroxivalerato; 1,4-dioxepan-2-ona (incluindo seu dímero 1,5,8,12-tetraoxaciclotetradecano-7,14-diona); 1,5-dioxepan-2- ona; 6,6-dimetil-1,4-dioxan-2-ona; 2,5-dicetomorfolina; pivalolactona; alfa, alfa-dietilpropiolactona; carbonato de etileno; oxalato de etileno; 3-metil-1,4- dioxano-2,5-diona; 3,3-dietil-1,4-dioxan-2,5-diona-; 6,6-dimetil-dioxepan-2- ona; 6,8-dioxabicicloctano-7-ona e misturas de polímero dos mesmos. E- xemplos polímeros ou misturas de polímero adicionais incluem, como exem- pio não-limitador, uma polidioxanona, um poli(hidroxibutirato)-co- hidroxivalerato, poliortocarbonato, um poliaminocarbonato, e um carbonato de politrimetileno. Os poliésteres alifáticos usados na presente invenção po- dem ser homopolímeros ou copolímeros (aleatórios, em bloco, segmenta- dos, blocos estreitados, enxerto, tribloco, etc.) que possuem uma estrutura linear, ramificada ou em estrela. Para o propósito desta invenção, entende- se que os poli(iminocarbonatos) incluem os polímeros descritos por Kemnit- zer e Kohn, no Handbook of Biodegradable Polymers, editado por Domb, et. al., Hardwood Academic Press, páginas 251 a 272 (1997). Para o propósito desta invenção, entende-se que os copoli(éter-ésteres) incluem os copoliés- ter-éteres descritos no Journal of Biomaterials Research, Vol. 22, páginas 993 a 1009, 1988 por Cohn e Younes, e em Polymer Preprints (ACS Division of Polymer Chemistry), Vol. 30(1), página 498, 1989 por Cohn (por exemplo, PEO/PLA). Oxalatos de polialquileno, para o propósito desta invenção, in- cluem os descritos nas patentes U.S. 4.208.511; 4.141.087; 4.130.639; 4.140.678; 4.105.034; e 4.205.399. Polifosfazenos, polímeros à base de mo- nômero misto de co-, ter- e de ordem mais alta feitos a partir de L-lactídeo, D, L-lactídeo, ácido láctico, glicolídeo, ácido glicólico, para-dioxanona, car- bonato de trimetileno e E-caprolactona, como os descritos por Allcock na The Eneyclopedia of Polymer Science, Vol. 13, páginas 31 a 41, Wiley In- tersciences, John Wiley & Sons, 1988 e por Vandorpe, et al no Handbook of Biodegradable Polymers, editado por Domb, et al., Hardwood Academic Press, páginas 161 a 182 (1997). Os polianidridos incluem os derivados a partir de diácidos da forma H00C-C.sub.6H.sub.4-0-(- CH.sub.2). sub.m- 0-C.sub.6H.sub.4-C00H, na qual m é um número inteiro na faixa de 2 a 8, e copolímeros dos mesmos com alfa-ômega diácidos alifáticos de até 12 carbonos. Polioxaésteres, polioxaamidas e polioxaésteres contendo grupos amina e/ou amido são descritos em uma ou mais das seguintes patentes US 5.464.929; 5.595.751; 5.597.579; 5.607.687; 5.618.552; 5.620.698; 5.645.850; 5.648.088; 5.698.213; 5.700.583; e 5.859.150. Os poliortoésteres incluem os descritos por Heller no Handbook of Biodegradable Polymers, editado por Domb, et al, Hardwood Academic Press, páginas 99 a 118 (1997).
Passando também para a figura 2, a âncora de sutura 10 é mos- trada disposta dentro de uma perfuração do osso 34 com um comprimento da sutura 36 passando através do corpo da âncora 12 e também através de um tendão (como um tendão em um manguito rotador) 38. Um laço 40 da sutura 36 passa através do tendão 38 e suas extremidades livres 42 então passam abaixo ao longo de um primeiro lado 44 do corpo da âncora 12, sendo aprisionados entre o corpo da âncora 12, especialmente pelas roscas 24 e 26, e o osso 46 formando a perfuração do osso 32. As extremidades livres 42 então passam sobre a extremidade distai 14, dentro da canulação axial 32 e, então, de volta para fora da canulação 32 através da porta lateral 28. Daí elas passam entre um segundo lado 48 do corpo da âncora 12, sen- do aprisionadas entre o corpo 12 e o osso 46. Outras disposições de ros- queamento são possíveis. Por exemplo, ao invés de passar o laço 40 atra- vés do tendão 38, uma segunda âncora, ou fileira de âncoras, (não mostra- da) pode ser colocada abaixo do tendão 38 com a sutura 36 passando des- de esta(s) âncora(s) através do tendão 38 e até o corpo da âncora 12 ou até múltiplos corpos de âncora 12.
Também com relação às figuras 3 e 4, o local da porta lateral 28 afeta a resistência da fixação do corpo da âncora 12 ao osso 46 e também a fixação da sutura 36 ao osso 46 e ao corpo 12. Um local mais distai da porta 28 fornece maior força de fixação, mas o modo de ruptura, então, tende a ser a extração do corpo da âncora 12 da perfuração do osso 34. Um modo de ruptura que envolve o deslizamento da sutura 36 ao invés da extração do corpo da âncora 12 é preferencial de modo a não deixar um corpo estranho livre dentro da articulação do paciente em um caso de ruptura. Além disso, uma ruptura na extração poderia levar a uma lesão do osso 46. O ângulo no qual a porta 28 passa através do corpo 12 com relação ao eixo longitudinal afeta a força de fixação com um ângulo mais oblíquo acentuando a fixa- ção.
Adicionalmente, o tamanho e a direção na qual a porta 28 passa através do corpo pode afetar a funcionalidade e a força de fixação do proje- to. A área em seção transversal da porta 28 é dotada de dimensão suficiente para passar um tamanho e quantidade desejada de sutura(s) através da por- ta 28. A porta 28 não deve ser pequena demais para não danificar a(s) sutu- ra(s) que passa pela porta 28 durante o carregamento, implantação ou em uso. De modo similar, passar uma quantidade desproporcional de sutura através de uma porta 28 sub-dimensionada pode resultar em lesão ao corpo da âncora 12 em si. De modo contrário, a porta 28 não deve ter um tamanho tão grande que minimize o benefício à força de fixação que é derivada do curso sinuoso da sutura 36 através do sistema. Um tamanho da porta ex- cessivamente grande pode resultar em uma degradação indesejável da re- sistência estrutural do corpo da âncora. O tamanho da porta pode ser otimi- zado para fornecer facilidade de uso e evitar dano ao sistema, enquanto proporciona benefício no contexto de força de fixação adicional.
É favorável escolher a direção da porta 28 conforme ela passa através do corpo em ângulos e locais que promovem a passagem da sutura 36 através do sistema. Os ângulos obtusos formados pela sutura 36 durante o carregamento e o uso são os mais desejáveis, uma vez que eles reduzem o atrito por contato nos cantos e subseqüentemente, reduzem as forças de carregamento e desgaste e aumentam a robustez de todo o sistema. A dire- ção da porta 28 pode ser otimamente fornecida em uma direção oblíqua composta e um local deslocado com relação ao eixo longitudinal. A direção oblíqua composta e o local deslocado fornecem uma saída da porta 28 que aproxima grosseiramente a tangente das hélices dos inícios da rosca em uma direção distal-a-proximal.
Mostrou-se que esta direção e local afetam positivamente a for- ça de fixação. Conforme a âncora é rosqueada em uma perfuração do osso, acredita-se que a direção oblíqua composta e o local deslocado da porta 28 promovam uma dobra suave da sutura 36 conforme ela sai pela porta 28, fazendo com que a sutura 36 caia facilmente dentro das bases entre os iní- cios proximais da rosca. Neste contexto, uma porta 28 orientada radialmente normal ao eixo longitudinal, por exemplo, precisaria de uma dobra aguda da sutura 36 ao sair pela porta 28. A dobra aguda apresenta, desta forma, uma transição aguda conforme a âncora desce para a perfuração do osso após a porta 28, enfraquecendo, assim, o osso por cisalhamento ao longo da pare- de da perfuração do osso, em última análise, reduzindo a fixação. Por não criar flexões agudas na sutura 36 é possível fornecer uma âncora tendo di- mensões menores sem adicionar muito estresse adicional à sutura 36. Outras formas de fornecer uma transição suave podem incluir o
uso de uma "borda de ruptura", filete ou chanfradura próximo à porta 28. En- tretanto, em projetos que incorporam uma espessura de parede mínima da âncora, elementos de transição grandes podem resultar em aumentos inde- sejáveis na área em seção transversal da porta 28. Também com relação à figura 5, pode-se ver que o número de fi-
Ietes de rosca 26 na seção rosqueada proximal 22 afeta a fixação da sutura 36 entre o osso 46 e o corpo da âncora 12. Mais filetes de rosca acentuam esta fixação da sutura 36. A linha superior mostra a fixação ótima com qua- tro filetes, a rosca 24 e três filetes de rosca 26 adicionais. Idealmente, a fixação do corpo da âncora 12 e a fixação da sutu-
ra 36 são otimizadas para proporcionar uma fixação máxima do corpo da âncora 12 enquanto ainda fornecem deslizamento da sutura 36 uma vez que o modo de ruptura predomina sobre a extração do corpo da âncora 12.
Agora com referência às figuras 6A, 6B e 6C, o corpo de âncora de sutura 12 é mostrado carregado sobre um acionador da âncora 50. O a- cionador compreende uma cânula alongada 52 que tem um cabo de acio- namento 54 em uma porção proximal 56 da mesma e uma ponta acionadora 58 em uma porção distai 59 da mesma. A ponta acionadora 58 engata a re- entrância da ferramenta 18 no corpo da âncora 12. De preferência, a ponta acionadora 58 é vinculada à reentrância da ferramenta do corpo da âncora 18 de uma forma tal que o corpo da âncora 12 é colocado sobre o acionador 50 em apenas uma orientação rotacional para que um cirurgião possa de- terminar tal orientação pela posição rotacional do cabo 54. (vide figura 7 na qual uma ranhura 60 na ponta acionadora 58 encaixa em um corte que re- cebe a ranhura 62 no corpo da âncora 12.
Um passador de sutura 64, como o CHIA PERCPASSER (dis- ponível junto à DePuy Mitek, Inc., Raynham, MA), um fio de Nitinol alongado e trançado 66 com uma sutura distai que prende o laço ou pipa 68, é enga- tado ao acionador 50 e ao corpo da âncora 12. Ele passa dentro de um lú- men central 70 da cânula 52 a partir de uma fenda proximal 72, fora do lú- men 70 a partir de uma fenda distai 74, sobre um declive removível 76 para dentro da canulação do corpo da âncora 32 através da porta lateral 28, com o laço de sutura 68 se estendendo para fora da extremidade distai 14 do corpo 12. O fio 66 é flexível, mas retém alguma rigidez e o declive 76 forne- ce um ângulo de entrada suave na porta lateral 28. Uma garra de tensão 78 é interposta entre o cabo 54 e a cânula 52. Uma porção proximal 80 do fio 66 passa através de uma passagem de manejo da sutura 82 através da gar- ra 78. Durante um procedimento, após a sutura 36 ter sido passada através do tendão 38, as extremidades livres 42 são puxadas para fora da cânula do procedimento (não mostrado) até um ponto fora do corpo do paciente carre- gadas através do laço de sutura 68. Após as extremidades livres 42 terem sido colocadas no passa-
dor de sutura 64 ele é puxado até a cânula 52 deixando as extremidades livres 42 passarem através da canulação do corpo da âncora 32 a partir de sua extremidade distai 14, através da porta lateral 28, sobre o declive 76, dentro do lúmen 70 através da fenda distai 72, fora do lúmen 70 através da fenda proximal 72 e através da passagem de manejo da sutura em garra 82, conforme representado na Figura 6B. O declive 76 que não é mais necessá- rio é removido, conforme mostrado na figura 6C. De preferência, o declive 76 se encaixa na cânula 52 através de encaixe por pressão para proporcionar uma fácil remoção. A âncora está agora pronta para implantação. Para completar o procedimento, a sutura 36 é tensionada atra-
vés da garra de tensão da sutura 78 até uma tensão desejada. O corpo da âncora 12 é então rosqueado em uma perfuração do osso pré-perfurada 34 através do acionador 50. A garra 78 solta as extremidades livres 42 quando o corpo 12 atinge e entra no orifício 34 para manter uma tensão apropriada sobre a sutura 36 e permite que a sutura 36 se entre na perfuração do osso 34 a partir da garra 78 e não a partir do tecido, e assim evita o enrolamento da sutura 36 sobre o corpo da âncora 12 quando ela é rosqueada dentro do orifício 34. O corpo da âncora completa, de preferência, apenas uma volta parcial, tal como um quarto de volta a partir do momento em que a sutura 36 é presa pela porta 28 entrando no orifício 34 e o corpo da âncora 12 é com- pletamente apoiado ali. O corpo da âncora 12, especialmente, no seu interi- or, e a sutura 36 podem ser formados por materiais ou ter suas superfícies intensificadas com materiais ou procedimentos que reduzem a atrito e au- mentam o deslizamento da sutura 36 quando a âncora é implantada. Quan- do completamente implantada, a extremidade proximal 22 do corpo da ânco- ra 12 está, de preferência, abaixo do osso 46 no interior da perfuração do osso 34. O acionador 50 é removido e as extremidades livres 42 são corta- das deixando a âncora 10 no lugar, conforme mostrado na figura 2.
A figura 8 ilustra uma modalidade alternativa de uma ferramenta de inserção 100 e a figura 9 ilustra uma modalidade alternativa de uma ân- cora 102 de acordo com a presente invenção, cada uma delas sendo adap- tadas para serem usadas juntas. A âncora 102 tem uma estrutura similar à âncora 10 com a exceção de uma saliência axial 104 no interior de sua ca- nulação axial 106 que encaixa a uma fenda axial distai 108 em uma porção de acionamento distai 110 da ferramenta de inserção 100. Além disso, a ca- nulação axial é alargada radialmente onde a porção de acionamento 110 é recebida para que uma canulação interna 112 da porção de acionamento 110 tenha o mesmo diâmetro interno que uma porção distai 114 da canula- ção axial da âncora 106 e a saliência 104 se estenda radialmente dentro da fenda 108 até uma profundidade igual ao diâmetro interno da canulação in- terna 112, proporcionando uma transição suave dentro da canulação interna 112 e da canulação axial 106 eliminando descontinuidades nas quais a sutu- ra pode esbarrar durante a implantação rotacional da âncora 102. A saliência 104 fornece engate adicional entre a ferramenta de inserção 100 e a âncora 102.
Também com relação às figuras 10 e 11, a saliência 104 se ali- nha circunferencialmente a uma porta lateral 116 na âncora. Um declive para a sutura 118 se alinha na ferramenta de inserção 100 com a porta 116. O alinhamento da saliência 104 com relação à porta 116 e a fenda 108 com relação ao declive 118 coloca a porta 116 e o declive 118 em alinhamento circunferencial um ao outro.
O declive 118 é formado por um polímero moldado que tem um sulco arqueado para recepção da sutura 120 que se estende radialmente para fora para orientar a sutura e/ou uma garra de sutura 122 para fora de uma fenda 124 na ferramenta de inserção 100 e para dentro da porta 116 sem transições agudas e com a sutura ou a garra de sutura 122 formando um ângulo oblíquo com relação a elas mesmas ao entrar na porta 116. O declive 118 também carrega um par de clipes de encaixe com formato de C 126 que se encaixam sobre e fora da ferramenta de inserção 100 para uma fácil remoção do declive 118 durante o procedimento anteriormente descrito. Uma aba de preensão 128 fornece uma superfície de preensão para fácil remoção manual do declive 118 e também fornece uma superfície sobre a qual colocar instruções para uso. Conforme mostrado na figura 11, um cabo em forma de T 130
sobre a garra da sutura 122 tem, de preferência, apoios para os dedos 132 para fácil manipulação da garra da sutura 122. Uma garra de sutura 134 que normalmente prende a sutura e, então, a libera quando torque é fornecido a um cabo 136 na ferramenta de inserção 100, é mostrado em posição distai ao cabo 136, mas poderia ser incorporado a ele. Detalhes sobre mecanis- mos de garra preferenciais são fornecidos posteriormente.
A figura 12 ilustra uma modalidade adicional de uma âncora de sutura 140 de acordo com a presente invenção. Ela é semelhante às ânco- ras de sutura anteriores 10 e 102; entretanto, ao invés de uma porta, ela car- rega uma fenda axial 142 na sua extremidade proximal. A fenda 142 termina na sua extremidade distai 144 com uma porção de retorno 146 que se es- tende proximalmente e circunferencialmente ao longo de uma trajetória de um começo da rosca 147 fornecendo um formato de gancho geral à fenda 142. O fato de ser aberta na sua extremidade proximal permite o rosquea- mento mais fácil de uma garra de sutura (não mostrado na figura 12).
A facilidade de rosqueamento é tão aprimorada que a garra po- de ser omitida e neste caso, durante o procedimento, um cirurgião pode ros- quear diretamente uma sutura 148 através de uma canulação axial principal 150 da âncora 140, alimentando-a na fenda 142 e apoiando-a dentro da por- ção de retorno da fenda 146. Um procedimento com a âncora 140 prossegui- ria conforme anteriormente descrito com o cirurgião pré-perfurando um orifí- cio em um osso e passando uma sutura 148 através do tecido, de preferên- cia, em um procedimento artroscópicos através de uma cânula (a cânula, tecido e o osso não sendo mostrados na figura 12). Com as extremidades livres da sutura 148 fora do corpo do paciente, o cirurgião passa as mesmas através da canulação 150 e apoia a sutura no interior da porção de retorno 146. A âncora 140 seria então colocada sobre uma ferramenta de inserção, tal como a ferramenta 100 ou 50, e instalada dentro do osso, conforme ante- riormente descrito, com a porção de retorno 146 prendendo a sutura de mo- do similar às portas supracitadas. De preferência, a porção de retorno passa dentro da canulação 150 a um ângulo oblíquo, conforme descrito com rela- ção às portas anteriores, permitindo assim que a sutura 148 passe dentro da canulação 150 através da porção de retorno 146 enquanto mantém um ân- gulo oblíquo em relação a si mesmo.
A garra 134 compreende um corpo com formato de disco 152 que tem uma porção distai 154 que se fixa a uma cânula alongada 156 que termina na porção de acionamento hexagonal 110. Uma porção proximal 158 do corpo 152 se fixa ao cabo da ferramenta de inserção 136 radialmente para fora de onde a cânula 156 se fixa ao corpo 152. Uma fenda axial 160, conforme se pode observar melhor na figura 13, conduz para dentro do cor- po 152 e recebe e prende a sutura 148. De preferência, sua superfície inter- na 162 é formada por uma borracha ou outro material resiliente para aumen- tar a pega com a sutura 148. O torque aplicado ao cabo 136 é transmitido através do corpo da garra 152 até a cânula 156. O corpo 152 é formado por um material, como uma borracha rígida, que tem resiliência suficiente para permitir que a fenda 160 se abra sob a influência deste torque e relaxe a pe- ga sobre a sutura 148. Desta forma, a garra 134 normalmente prende a sutu- ra para manter uma tensão, mas relaxa esta pega conforme o cabo 136 é torcido durante a implantação da âncora 140 permitindo que a sutura 148 deslize através da garra 134.
A figura 14 ilustra uma alternativa de um corpo da garra 164 de acordo com a presente invenção. Ela compreende um par de fendas um pouco radiais 166 que formam uma espiral radialmente para dentro em uma direção na qual o torque seria aplicado a um cabo associado (não mostrado na figura 14).
A figura 15 ilustra uma modalidade adicional de um corpo da garra 170 que compreende uma pluralidade de braços que se estendem ra- dialmente 172, cada um deles tendo fendas circunferenciais para recepção da sutura 174 nas mesmas. Um local para fixação da cânula 176 está situa- do no centro do corpo 170 e locais de fixação do cabo 178 estão situados sobre os braços radialmente para fora das fendas 174.
As figuras 16 A e B ilustram uma modalidade adicional de um mecanismo de garra 180 que compreende uma porção de preensão do cabo externo rígido 182 e um elemento de inserção resiliente radialmente interno 184. Uma extremidade proximal 186 do elemento de inserção 184 se prende ao cabo externo 182 e uma extremidade distai 188 do elemento de inserção 184 se prende à cânula 190. A sutura 192 é alimentada em um vão 194 en- tre o cabo externo 182 e o elemento de inserção 184 através de uma fenda radial 196 no cabo 182. O vão 194 é dimensionado para prender a sutura 192. A aplicação de torque ao cabo externo 182 torce o elemento de inser- ção 184 abrindo, assim, o vão 194 e permitindo deslizamento da sutura 192 através do mesmo.
As figuras 17 A e B ilustram uma modalidade adicional de um mecanismo de garra 200 que compreende um par de flanges radiais 202 que se estendem para fora radialmente a partir de uma porção proximal da cânu- la 204. Um material resiliente 206, como borracha, se fixa a ambos os lados das flanges 202. Um cabo externo 208 compreende duas metades 210, cada uma das quais se prende a uma das flanges 202 e são espaçadas a partir da flange oposta 202 para criar fendas para recepção da sutura 212. As fendas 212 podem ter aberturas alargadas 214 com um rebordo para retenção da sutura 216. A sutura 218 é presa dentro das fendas 212 por compressão entre o cabo externo 208 e o material resiliente 206 sobre a flange 202, con- forme mostrado na figura 17A. A aplicação de torque ao cabo externo 208 comprime o material resiliente entre o cabo 208 e as flanges 202 para abrir as fendas 212 para liberar a sutura, conforme mostrado na figura 17 B. As figuras 18 A e B ilustram uma modalidade adicional de um
mecanismo de garra 220. Um cabo 222 compreende uma porção de preen- são cilíndrica externa 224 e um núcleo central axial 226, a porção de preen- são 224 sendo fixada ao núcleo 226 através de uma pluralidade de nervuras radiais 228. Um par de nervuras 230 se estende levemente para fora do eixo e elas são adjacentes uma a outra e a porção de preensão 224 é aberta en- tre elas formando uma fenda axial que se estende radialmente 232 no cabo 222. Próximo a uma extremidade proximal 234 do cabo 222, um elemento retentor 236 repousa dentro da fenda 232 estendendo-se a partir de uma das nervuras 230 em direção à nervura adjacente 230. Ele tem uma abertura alargada 238 e um rebordo de retenção 240 para facilitar a entrada da sutura 242 dentro da fenda 232 com o rebordo 240 impedindo que ela caia. Um material resiliente 244 na fenda 232 prende a sutura 242. O torque aplicado à porção de preensão 224 tende a abrir a fenda 232 liberando a tensão so- bre a sutura 242.
O rosqueamento da sutura 148 através da canulação 150 da ân-
cora de sutura 140 da figura 12 pode ser feito manualmente sem auxílio de um dispositivo de rosqueamento. Entretanto, um rosqueador convergente simples 300, conforme ilustrado na figura 19, pode simplificar ainda mais o procedimento. O rosqueador 300 compreende um tubo aberto trançado 302 que tem uma extremidade 304 inserida através da canulação 150 e uma se- gunda extremidade expandida 306 dentro da qual uma ou mais suturas 148 podem ser empurradas manualmente. O rosqueador 300 é, de preferência, tecido a partir de um material biocompatível flexível e fornecido em combina- ção com a âncora 140, com o rosqueador 300 recebido através da canula- ção 150, e com o rosqueador 300 e a âncora sendo estéreis e embalados em uma embalagem estéril resistente a bactérias (não mostrada). Quando um cirurgião está pronto para colocar as suturas 148 na âncora 140, a com- binação da âncora 140 e rosqueador 300 é removida da embalagem estéril e as suturas 148 são empurradas para dentro da extremidade expandida do rosqueador 306. Tensão é aplicada à outra extremidade 304 fazendo com que a extremidade expandida 306 se feche e passe através da canulação 150 transportando as suturas 148 através da mesma. O procedimento pode, então, ser completado conforme mencionado acima.
Alternativamente, conforme mostrado na figura 20, as suturas 148 podem ser meramente costuradas através do tubo trançado 302. Se a trama for suficientemente aberta, elas podem ser costuradas manualmente ou elas podem ser costuradas com agulhas (não mostrado). O tubo 302 é então removido da canulação 150, tal como na figura 19.
Conforme mostrado na figura 21, um rosqueador 310 pode ser formado a partir de um tubo 312 que não é necessariamente trançado, mas é dotado de fendas axiais 314 em uma extremidade 316 para formar uma boca 318 para receber a sutura 148. Aprimoramentos de preensão, como dentes 320, podem ser fornecidos dentro da boca 318 para ajudar a prender a sutura 148 ali quando o rosqueador 310 passa através da canulação 150.
Para garantir um bom fechamento da extremidade expandida 306 do rosqueador 300 da figura 19, ele pode ser modificado com elementos de fecho adicionais, conforme mostrado nas figuras 22 A a D. Por exemplo, um elemento simples de encaixe metálico com mola 322 pode ser fornecido a um tubo trançado 324, o elemento 322 tendo uma primeira posição aberta, conforme mostrado na figura 22B e uma segunda posição fechada relaxada, conforme mostrado na figura 22C. Após a inserção das suturas 148 com o elemento 322 na posição aberta, ele é apertado para ir para a posição fe- chada. Um laço de carregamento da sutura 324 pode ser empregado sobre o elemento 322 para fornecer a força de compressão para fechar e também para comprimir adicionalmente as suturas 148 dentro do tubo 324. Um laço de carregamento da sutura 324 separado também pode ser fornecido sozi- nho e tecido através da trança do tubo 324 em substituição ao elemento 322.
Alternativamente, o trançado do tubo 324 pode ser tecido para incentivar o fechamento, especialmente se o material for resiliente, e para prender a extremidade expandida 316 aberta, um esticador 326 pode ser inserido ali, conforme mostrado nas figuras 23 A e B. Na sua forma mais simples, o esticador 326 compreende um tubo 328 que tem uma abertura lateral de extensão completa 330 de modo que, após a sutura 148 ser colo- cada na extremidade expandida 316, o tubo 328 é removido dali com a sutu- ra 148 passando através da abertura 330 para permitir a remoção do tubo 328.
A invenção foi descrita com referência às modalidades preferen- ciais. Obviamente, modificações e alterações ocorrerão a outros ao ler e compreender a descrição detalhada acima. A intenção é de que a invenção seja interpretada como incluindo todas essas modificações e alterações, na medida em que estas se enquadrem no escopo das reivindicações em ane- xo ou dos equivalentes das mesmas.

Claims (17)

1. Âncora de sutura que compreende: um corpo tubular que tem um orifício axial através do mesmo e tem uma extremidade proximal e uma extremidade distai; um ou mais meios aprimorados de fixação em uma superfície externa do corpo adaptada para acentuar a fixação do corpo em uma perfu- ração do osso; uma porta lateral através do corpo a partir do orifício axial até a superfície externa, a porta compreendendo uma ranhura no corpo a partir da extremidade proximal.
2. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 1, em que a ranhura tem uma primeira porção que se estende da extremidade proximal do corpo e uma segunda porção que se estende parcial e circunferencial- mente ao redor do corpo.
3. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 2, em que a segunda porção também se estende proximalmente.
4. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 2, em que a segunda porção se estende em sentido anti-horário ao redor do corpo quan- do vista a partir da extremidade proximal do corpo.
5. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 2, em que a segunda porção passa através do corpo em um ângulo oblíquo até uma por- ção que se estende distalmente de um eixo longitudinal central através do corpo, para permitir, desse modo, que a sutura passe em uma direção distai através da porta e para dentro do orifício axial e forme um ângulo oblíquo com ela mesma.
6. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 1, em que a ranhura compreende adicionalmente um rebordo de engate de sutura para restringir o movimento proximal da sutura para fora da ranhura.
7. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 1, em que pelo menos uma porção da ranhura passa através do corpo em um ângulo oblíquo até uma porção que se estende distalmente de um eixo longitudinal central através do corpo, para permitir, desse modo, que a sutura passe em uma direção distai através da porta e para dentro do orifício axial e forme um ângulo oblíquo com ela mesma.
8. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 1, em que os meios aprimorados de fixação compreendem pelo menos uma rosca ao re- dor do corpo.
9. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 8, e que compreende adicionalmente um ou mais filetes de rosca adicionais em uma porção proximal do corpo.
10. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 1, que é estéril e embalada em um invólucro à prova de bactérias.
11. Âncora de sutura, de acordo com a reivindicação 1, em que o corpo é formado de um material biodegradável.
12. Método para fixar um tecido ao osso que compreende as e- tapas de: passar um comprimento de sutura através do tecido; carregar o comprimento de sutura em uma âncora de sutura que compreende um corpo tubular que tem um orifício axial através do mesmo e tem uma extremidade proximal e uma extremidade distai, um ou mais meios aprimorados de fixação em uma superfície externa do corpo adaptada para acentuar a fixação do corpo na perfuração do osso, e uma porta lateral atra- vés do corpo a partir do orifício até a superfície externa, a porta compreen- dendo uma ranhura no corpo a partir da extremidade proximal, a etapa de carregamento compreendendo passar o comprimento de sutura através do orifício axial a partir de sua extremidade distai e para fora do corpo através da ranhura; implantar a âncora de sutura no osso, sendo que a sutura passa a partir do tecido, entre o osso e a superfície externa do corpo até a extremi- dade distai do orifício axial, para fora do orifício axial através da ranhura e entre o osso e a superfície externa do corpo proximal de onde o comprimen- to de sutura passa para fora da ranhura;
13. Método, de acordo com a reivindicação 12, em que a ranhu- ra compreende um rebordo de engate de sutura e sendo que o método com- preende adicionalmente reter o comprimento de sutura na ranhura com o rebordo antes do implante da âncora de sutura no osso.
14. Método, de acordo com a reivindicação 12, em que a sutura é carregada manualmente na âncora de sutura sem assistência adicional de um dispositivo de passagem de sutura.
15. Método, de acordo com a reivindicação 12, em que os meios aprimorados de fixação compreendem roscas externas e sendo que a etapa de implantar a âncora de sutura no osso compreende rosquear a âncora de sutura na perfuração do osso.
16. Método, de acordo com a reivindicação 15, em que as ros- cas externas compreendem um ou mais filetes de rosca adicionais em uma porção da âncora próximo da onde a sutura sai do orifício axial através da ranhura e sendo que o método compreende implantar essa porção em um osso cortical.
17. Método, de acordo com a reivindicação 12, em que a etapa de implantar a âncora de sutura no osso compreende engatar a sutura entre a âncora de sutura e o osso na perfuração do osso e então rosquear a ânco- ra de sutura na perfuração do osso e manter um comprimento de sutura es- sencialmente fixo entre a perfuração do osso e o tecido.
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CA (1) CA2750496A1 (pt)

Families Citing this family (50)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9179905B2 (en) 2009-07-17 2015-11-10 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for re-attaching the labrum to the acetabulum, including the provision and use of a novel suture anchor system
US9149268B2 (en) 2009-07-17 2015-10-06 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US10426456B2 (en) 2009-07-17 2019-10-01 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for re-attaching the labrum to the acetabulum, including the provision and use of a novel suture anchor system
US10058319B2 (en) 2009-07-17 2018-08-28 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system, including a novel locking element
US11246585B2 (en) 2009-07-17 2022-02-15 Stryker Puerto Rico Limited Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US10238379B2 (en) 2009-07-17 2019-03-26 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US11197663B2 (en) 2009-07-17 2021-12-14 Stryker Puerto Rico Limited Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US10136884B2 (en) 2009-07-17 2018-11-27 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system, including a retractable sheath
AU2010212441B2 (en) 2009-08-20 2013-08-01 Howmedica Osteonics Corp. Flexible ACL instrumentation, kit and method
US9579188B2 (en) 2010-03-10 2017-02-28 Smith & Nephew, Inc. Anchor having a controlled driver orientation
US9308080B2 (en) 2010-03-10 2016-04-12 Smith & Nephew Inc. Composite interference screws and drivers
US9775702B2 (en) 2010-03-10 2017-10-03 Smith & Nephew, Inc. Composite interference screws and drivers
US8469998B2 (en) * 2010-08-30 2013-06-25 Depuy Mitek, Llc Knotless suture anchor
WO2012037699A1 (en) 2010-09-24 2012-03-29 Sportwelding Gmbh Suture anchor and method for fixating a suture relative to hard tissue
RU2741462C2 (ru) 2010-09-24 2021-01-26 СпортУэлдинг ГмбХ Шовный фиксатор, способ и набор для закрепления шовного материала относительно твердой ткани
US9386976B2 (en) 2011-01-28 2016-07-12 Sportwelding Gmbh Method and device for fixating a suture anchor with a suture in hard tissue
EP2683327B1 (en) 2011-03-11 2017-11-29 Smith & Nephew, Inc. Trephine
RU2604036C2 (ru) 2011-06-07 2016-12-10 Смит Энд Нефью, Инк. Хирургический инструмент
AU2012275207B2 (en) 2011-06-29 2016-10-06 Stryker Puerto Rico Limited Method and apparatus for re-attaching the labrum to the acetabulum, including the provision and use of a novel suture anchor system
US9445803B2 (en) 2011-11-23 2016-09-20 Howmedica Osteonics Corp. Filamentary suture anchor
US9808242B2 (en) * 2012-04-06 2017-11-07 Howmedica Osteonics Corp. Knotless filament anchor for soft tissue repair
US20150272567A1 (en) 2012-08-03 2015-10-01 Stabilynx, Inc. Devices, systems, and methods for attaching soft tissue to bone tissue
US20140039552A1 (en) 2012-08-03 2014-02-06 Howmedica Osteonics Corp. Soft tissue fixation devices and methods
US9247936B2 (en) * 2012-09-20 2016-02-02 Medos International Sarl Suture leader
US9402620B2 (en) 2013-03-04 2016-08-02 Howmedica Osteonics Corp. Knotless filamentary fixation devices, assemblies and systems and methods of assembly and use
US9155531B2 (en) * 2013-03-15 2015-10-13 Smith & Nephew, Inc. Miniaturized dual drive open architecture suture anchor
CN105263440A (zh) 2013-04-09 2016-01-20 史密夫和内修有限公司 开放结构的过盈螺钉
WO2014176270A1 (en) 2013-04-22 2014-10-30 Pivot Medical, Inc. Method and apparatus for attaching tissue to bone
EP3079604B8 (en) 2013-12-12 2022-09-07 Stryker Puerto Rico, LLC Apparatus for attaching tissue to bone, including the provision and use of a novel knotless suture anchor system
US20150173738A1 (en) * 2013-12-23 2015-06-25 Arthrex, Inc. Surgical fixation device with antibacterial substance
WO2015120165A1 (en) 2014-02-05 2015-08-13 Marino James F Anchor devices and methods of use
USD740418S1 (en) 2014-08-08 2015-10-06 Dunamis, LLC Suture anchor
USD740417S1 (en) 2014-08-08 2015-10-06 Dunamis, LLC Suture anchor
USD741480S1 (en) 2014-08-08 2015-10-20 Dunamis, LLC Suture anchor
USD740419S1 (en) 2014-08-08 2015-10-06 Dunamis, LLC Suture anchor
US9986992B2 (en) 2014-10-28 2018-06-05 Stryker Corporation Suture anchor and associated methods of use
US9962174B2 (en) 2015-07-17 2018-05-08 Kator, Llc Transosseous method
US10154868B2 (en) 2015-07-17 2018-12-18 Kator, Llc Transosseous method
US10820918B2 (en) 2015-07-17 2020-11-03 Crossroads Extremity Systems, Llc Transosseous guide and method
US10226243B2 (en) 2015-08-04 2019-03-12 Kator, Llc Transosseous suture anchor
KR101671354B1 (ko) * 2016-02-15 2016-11-02 (주) 서한케어 인대 수술용 앵커
USD794188S1 (en) * 2016-05-02 2017-08-08 Shukla Medical Stripped screw extractor
US10368857B2 (en) 2017-03-13 2019-08-06 Medos International Sarl Methods and devices for knotless suture anchoring
US10245020B2 (en) 2017-03-13 2019-04-02 Medos International Sarl Methods and systems for knotless suture anchoring
US10383618B2 (en) * 2017-03-13 2019-08-20 Medos International Sarl Methods and devices for knotless suture anchoring
CA3065520A1 (en) 2017-06-05 2018-12-13 Conmed Corporation Multi-barrel drill guide and anchor deployment assembly
KR102080445B1 (ko) * 2019-08-05 2020-02-24 (주)태성시스템 양방향 피봇휠이 구비된 구분기 제어방법
KR102105921B1 (ko) * 2019-09-03 2020-05-29 손정완 봉합사의 장력 유지가 용이한 앵커
CN114587464B (zh) * 2022-01-27 2024-06-07 上海交通大学医学院附属瑞金医院 一种能够结合内固定板固定肌腱的螺钉
CN115245363B (zh) * 2022-04-28 2023-09-05 北京大学第三医院 带线锚钉

Family Cites Families (142)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4208511A (en) 1977-01-19 1980-06-17 Ethicon, Inc. Isomorphic copolyoxalates and sutures thereof
US4141087A (en) 1977-01-19 1979-02-27 Ethicon, Inc. Isomorphic copolyoxalates and sutures thereof
US4105034A (en) 1977-06-10 1978-08-08 Ethicon, Inc. Poly(alkylene oxalate) absorbable coating for sutures
US4205399A (en) 1977-06-13 1980-06-03 Ethicon, Inc. Synthetic absorbable surgical devices of poly(alkylene oxalates)
US4140678A (en) 1977-06-13 1979-02-20 Ethicon, Inc. Synthetic absorbable surgical devices of poly(alkylene oxalates)
US4130639A (en) 1977-09-28 1978-12-19 Ethicon, Inc. Absorbable pharmaceutical compositions based on isomorphic copolyoxalates
CH648197A5 (de) 1980-05-28 1985-03-15 Synthes Ag Implantat und zu dessen befestigung an einem knochen dienende schrauben.
SE447445B (sv) * 1984-12-27 1986-11-17 Branemark Per Ingvar Steril forpackning for artificiella implantat samt sett for forpackning
US5129906A (en) 1989-09-08 1992-07-14 Linvatec Corporation Bioabsorbable tack for joining bodily tissue and in vivo method and apparatus for deploying same
US5037422A (en) 1990-07-02 1991-08-06 Acufex Microsurgical, Inc. Bone anchor and method of anchoring a suture to a bone
US5258016A (en) 1990-07-13 1993-11-02 American Cyanamid Company Suture anchor and driver assembly
US5100417A (en) 1990-07-13 1992-03-31 American Cyanamid Company Suture anchor and driver assembly
US5152790A (en) 1991-03-21 1992-10-06 American Cyanamid Company Ligament reconstruction graft anchor apparatus
US5443509A (en) 1992-12-10 1995-08-22 Linvatec Corporation Interference bone-fixation screw with multiple interleaved threads
US5486197A (en) * 1994-03-24 1996-01-23 Ethicon, Inc. Two-piece suture anchor with barbs
US5562688A (en) 1994-03-25 1996-10-08 Riza; Erol D. Apparatus facilitating suturing in laparoscopic surgery
US5549633A (en) 1994-08-24 1996-08-27 Kensey Nash Corporation Apparatus and methods of use for preventing blood seepage at a percutaneous puncture site
US5648088A (en) 1995-03-06 1997-07-15 Ethicon, Inc. Blends of absorbable polyoxaesters containing amines and/or amide groups
US5618552A (en) 1995-03-06 1997-04-08 Ethicon, Inc. Absorbable polyoxaesters
US5607687A (en) 1995-03-06 1997-03-04 Ethicon, Inc. Polymer blends containing absorbable polyoxaesters
US5464929A (en) 1995-03-06 1995-11-07 Ethicon, Inc. Absorbable polyoxaesters
US5595751A (en) 1995-03-06 1997-01-21 Ethicon, Inc. Absorbable polyoxaesters containing amines and/or amido groups
US5597579A (en) 1995-03-06 1997-01-28 Ethicon, Inc. Blends of absorbable polyoxaamides
US5859150A (en) 1995-03-06 1999-01-12 Ethicon, Inc. Prepolymers of absorbable polyoxaesters
US5700583A (en) 1995-03-06 1997-12-23 Ethicon, Inc. Hydrogels of absorbable polyoxaesters containing amines or amido groups
US5698213A (en) 1995-03-06 1997-12-16 Ethicon, Inc. Hydrogels of absorbable polyoxaesters
US5607428A (en) 1995-05-01 1997-03-04 Lin; Kwan C. Orthopedic fixation device having a double-threaded screw
FR2737968B1 (fr) 1995-08-23 1997-12-05 Biomat Implant pour osteosynthese d'epiphyse femorale superieure
US5746752A (en) 1995-11-08 1998-05-05 Arthrex, Inc. Double-diameter knot pusher
US5957953A (en) 1996-02-16 1999-09-28 Smith & Nephew, Inc. Expandable suture anchor
US5702397A (en) 1996-02-20 1997-12-30 Medicinelodge, Inc. Ligament bone anchor and method for its use
US6013083A (en) 1997-05-02 2000-01-11 Bennett; William F. Arthroscopic rotator cuff repair apparatus and method
US5782862A (en) 1996-07-01 1998-07-21 Bonutti; Peter M. Suture anchor inserter assembly and method
US7083647B1 (en) 1996-11-27 2006-08-01 Sklar Joseph H Fixation screw, graft ligament anchor assembly, and method for securing a graft ligament in a bone tunnel
US6436124B1 (en) 1996-12-19 2002-08-20 Bionx Implants Oy Suture anchor
US5935129A (en) 1997-03-07 1999-08-10 Innovasive Devices, Inc. Methods and apparatus for anchoring objects to bone
US5782866A (en) * 1997-03-25 1998-07-21 Ethicon, Inc. System for anchoring tissue to bone
US5814051A (en) 1997-06-06 1998-09-29 Mitex Surgical Products, Inc. Suture anchor insertion system
US5944739A (en) 1998-03-12 1999-08-31 Surgical Dynamics, Inc. Suture anchor installation system
US5967783A (en) 1998-10-19 1999-10-19 Ura; Robert S. Threaded dental implant with a core to thread ratio facilitating immediate loading and method of installation
US9521999B2 (en) 2005-09-13 2016-12-20 Arthrex, Inc. Fully-threaded bioabsorbable suture anchor
US6129730A (en) 1999-02-10 2000-10-10 Depuy Acromed, Inc. Bi-fed offset pitch bone screw
US7959649B2 (en) 2003-03-31 2011-06-14 Arthrex, Inc. Suture anchor device, kit and method
US6048343A (en) 1999-06-02 2000-04-11 Mathis; John M. Bone screw system
US6319252B1 (en) 1999-07-23 2001-11-20 Mcdevitt Dennis System and method for attaching soft tissue to bone
US6527794B1 (en) 1999-08-10 2003-03-04 Ethicon, Inc. Self-locking suture anchor
US6290711B1 (en) 1999-08-13 2001-09-18 Innovasive Devices, Inc. Connector device and method for surgically joining and securing flexible tissue repair members
US6468277B1 (en) 2000-04-04 2002-10-22 Ethicon, Inc. Orthopedic screw and method
US7993369B2 (en) * 2000-06-22 2011-08-09 Arthrex, Inc. Graft fixation using a plug against suture
AU2001269942B2 (en) 2000-06-22 2005-05-26 Arthrex, Inc. Graft fixation using a screw or plug against suture or tissue
US7329272B2 (en) 2000-06-22 2008-02-12 Arthrex, Inc. Graft fixation using a plug against suture
US6743233B1 (en) 2000-08-02 2004-06-01 Orthopaedic Biosystems, Ltd., Inc. Medical screw and method of installation
US6770076B2 (en) * 2001-02-12 2004-08-03 Opus Medical, Inc. Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a knotless suture anchoring device
US6641597B2 (en) 2001-05-25 2003-11-04 Arthrex, Inc. Interference fit knotless suture anchor fixation
US6652563B2 (en) 2001-10-02 2003-11-25 Arthrex, Inc. Suture anchor with internal suture loop
US7867251B2 (en) * 2001-11-08 2011-01-11 Smith & Nephew, Inc. Reattachment of tissue to base tissue
US6752809B2 (en) 2001-12-04 2004-06-22 K2 Medical, Llc System and method for reinforcing bone in preparation for screw implantation
US6685728B2 (en) * 2002-01-25 2004-02-03 Stryker Endoscopy Threaded suture anchor and method of use
US7201754B2 (en) * 2002-02-08 2007-04-10 Kenneth Stewart Device for installing an anchor in a bone
US7883528B2 (en) 2002-09-12 2011-02-08 Arthrex, Inc. Fully threaded suture anchor with insert-molded suture
US7449025B1 (en) 2002-12-17 2008-11-11 O'donnell Pat D Surgical instrument to secure body tissues
US7517357B2 (en) 2003-01-09 2009-04-14 Linvatec Biomaterials Knotless suture anchor
CA2537525A1 (en) 2003-09-02 2005-03-10 Trufast Corporation Threaded fastener for use with composite materials
US7331982B1 (en) 2003-09-08 2008-02-19 Biomet Sports Medicine, Inc. Suture anchor and associated method
US7678134B2 (en) 2003-10-10 2010-03-16 Arthrex, Inc. Knotless anchor for tissue repair
US7682374B2 (en) 2003-10-21 2010-03-23 Arthrocare Corporation Knotless suture lock and bone anchor implant method
US7217279B2 (en) 2003-11-14 2007-05-15 Ethicon, Inc. Suture loop anchor
US7276045B2 (en) 2003-11-24 2007-10-02 Medtronic Vascular, Inc. Apparatus and method for wire exchange
US8114127B2 (en) 2004-06-22 2012-02-14 Hs West Investments, Llc Bone anchors for use in attaching soft tissue to bone
US7322978B2 (en) 2004-06-22 2008-01-29 Hs West Investments, Llc Bone anchors for use in attaching soft tissue to a bone
US9017381B2 (en) 2007-04-10 2015-04-28 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US8298262B2 (en) 2006-02-03 2012-10-30 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
JP4995091B2 (ja) * 2004-11-15 2012-08-08 スキャンディウス・バイオメディカル・インコーポレーテッド 回旋腱板（ｒｔｃ）腱または靭帯の修復方法および装置
US7572275B2 (en) 2004-12-08 2009-08-11 Stryker Endoscopy System and method for anchoring suture to bone
JP2008535544A (ja) 2005-03-10 2008-09-04 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 縫合糸固定具
US8465522B2 (en) 2005-03-30 2013-06-18 Arthrex, Inc. Self-reinforcing tissue fixation
US20080208253A1 (en) 2006-05-18 2008-08-28 Dreyfuss Peter J Self-punching swivel anchor and method for knotless fixation of tissue
US20090192546A1 (en) 2005-03-30 2009-07-30 Reinhold Schmieding Fenestrated suture anchor and method for knotless fixation of tissue
US20090187216A1 (en) * 2006-05-18 2009-07-23 Arthrex, Inc. Fenestrated swivel anchor for knotless fixation of tissue
US20060271060A1 (en) 2005-05-26 2006-11-30 Arthrocare Corporation Threaded knotless suture anchoring device and method
EP1909655A2 (en) 2005-06-20 2008-04-16 Sutura, Inc. Method and apparatus for applying a knot to a suture
US8197509B2 (en) 2005-06-29 2012-06-12 Depuy Mitek, Inc. Suture anchor with improved torsional drive head
DE102005039080A1 (de) 2005-08-05 2007-02-08 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Ankerelement zum Fixieren einer Sehne
EP1762186B1 (en) 2005-09-12 2011-02-16 Arthrex, Inc. Suture anchor with eyelet
GB0524360D0 (en) 2005-11-30 2006-01-04 Biocomposites Ltd Suture anchor
DE602006007423D1 (de) 2005-12-15 2009-08-06 Arthrex Inc Gewindenahtanker mit Anfangssteigung
CA2624091C (en) 2005-12-22 2011-08-16 Hugh S. West, Jr. Bone anchors for use in attaching soft tissue to bone
US20070173845A1 (en) 2006-01-20 2007-07-26 Kim Andrew C Self-locking suture anchor, system and method
US8075604B2 (en) 2006-02-16 2011-12-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Multi-thread bone screw and method
DE102006010116A1 (de) 2006-02-27 2007-08-30 Karl Storz Gmbh & Co.Kg Ankerelement zum knotenfreien Fixieren von Gewebe an einem Knochen
US20070213730A1 (en) 2006-03-09 2007-09-13 Jonathan Martinek Cannulated suture anchor system
US20070219558A1 (en) 2006-03-15 2007-09-20 Allen Deutsch Method and apparatus for arthroscopic surgery using suture anchors
US20080009904A1 (en) 2006-03-17 2008-01-10 Bourque Barnard J Soft Tissue Fixation
US20070219557A1 (en) * 2006-03-17 2007-09-20 Bourque Bernard J Soft tissue fixation
US7828820B2 (en) * 2006-03-21 2010-11-09 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatuses for securing suture
AU2007202269B2 (en) 2006-05-18 2013-01-24 Arthrex, Inc. Swivel anchor and method for knotless fixation of tissue
US20070270907A1 (en) 2006-05-19 2007-11-22 Stokes Michael J Suture locking device
US8133258B2 (en) 2006-08-03 2012-03-13 Arthrocare Corporation Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a knotless suture anchoring device
US9788825B2 (en) 2006-08-04 2017-10-17 Depuy Mitek, Llc Suture anchor with relief mechanism
US9750492B2 (en) 2006-08-04 2017-09-05 Depuy Mitek, Llc Suture anchor system with tension relief mechanism
US20080033487A1 (en) 2006-08-07 2008-02-07 Bioduct, Llc Medical device for repair of tissue and method for implantation and fixation
TW200815682A (en) 2006-09-18 2008-04-01 M & Amp W Fastener Co Ltd Screw designed for plastic products
US20100179573A1 (en) 2006-10-31 2010-07-15 Core Essence Orthopaedics, Llc Medical device and procedure for attaching tissue to bone
US8167906B2 (en) 2006-11-01 2012-05-01 Depuy Mitek, Inc. Suture anchor with pulley
US20080167660A1 (en) 2007-01-04 2008-07-10 Nathan Ryan Moreau Suture anchor and inserter arrangement
US8758406B2 (en) 2007-03-05 2014-06-24 Tomier, Inc. Tack anchor systems, bone anchor systems, and methods of use
JP2010536397A (ja) 2007-03-23 2010-12-02 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド 固定器具および修復方法
CN101652505B (zh) 2007-03-29 2012-05-30 株式会社藤仓 多晶薄膜和其制造方法及氧化物超导导体
EP2134267A4 (en) 2007-04-06 2015-02-25 Interventional Therapies SUTURE, CRIMPING AND CUTTING DEVICE
WO2008134504A1 (en) 2007-04-25 2008-11-06 Alaska Hand Research, Llc Method and device for stabilizing joints with limited axial movement
US8845685B2 (en) 2007-05-03 2014-09-30 Biomet Sports Medicine, Llc Anchor assembly and method of use
US8882801B2 (en) 2007-09-14 2014-11-11 Depuy Mitek, Llc Dual thread cannulated suture anchor
US8702754B2 (en) 2007-09-14 2014-04-22 Depuy Mitek, Llc Methods for anchoring suture to bone
US8197511B2 (en) 2007-09-24 2012-06-12 Miller M Todd Suture anchor having a suture engaging structure and inserter arrangement
US8632568B2 (en) 2007-09-24 2014-01-21 Stryker Corporation Suture anchor having a suture engaging structure and inserter arrangement
US9277909B2 (en) 2007-10-27 2016-03-08 Parcus Medical, Llc Suture anchor
US9526487B2 (en) 2007-12-05 2016-12-27 Indiana University Research & Technology Corporation Methods and apparatuses for delivering anchoring devices into body passage walls
US8454654B2 (en) 2007-12-13 2013-06-04 Smith & Nephew, Inc. Anchoring system
US9295460B2 (en) 2007-12-31 2016-03-29 Cayenne Medical, Inc. Anchors and method for securing suture to bone
US20090177229A1 (en) 2008-01-03 2009-07-09 New York Society Of The Ruptured And Crippled Maintaining The Hospital For Special Surgery Suture anchor with drug/growth factor delivery reservoir
US20100016893A1 (en) 2008-03-05 2010-01-21 Fanton Gary S Method and apparatus for enhancing the fixation of bone and soft tissue anchors
US8162978B2 (en) 2008-03-25 2012-04-24 Linvatec Corporation Non-metallic knotless suture anchor
US8409252B2 (en) 2008-03-25 2013-04-02 Linvatec Corporation Knotless suture anchor
US20090281581A1 (en) 2008-05-06 2009-11-12 Berg Jeffery H Method and device for securing sutures to bones
AU2009268951B2 (en) 2008-06-16 2014-09-11 Cayenne Medical, Inc. Anchors and methods for securing suture to bone
US8709040B2 (en) 2008-06-26 2014-04-29 Vitasynergies, Llc Suture anchor, guide for locating a hole in a bone, and suture anchor delivery tool
JP5698130B2 (ja) 2008-07-17 2015-04-08 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッドＳｍｉｔｈ ＆ Ｎｅｐｈｅｗ，Ｉｎｃ． 手術用デバイス
US20100049249A1 (en) 2008-08-25 2010-02-25 Linvatec Corporation Suture anchor extension
US9050077B2 (en) 2008-09-18 2015-06-09 Smith & Nephew, Inc. Suture anchor inserter
US8790368B2 (en) 2008-09-18 2014-07-29 Smith & Nephew, Inc. Tenodesis implant
BRPI0920406A2 (pt) 2008-10-10 2019-09-24 Guided Delivery Systems Inc dispositivos de terminação e métodos relacionados.
AU2009327446B2 (en) 2008-12-15 2015-10-15 Smith & Nephew, Inc. Composite anchor
US8906060B2 (en) * 2009-06-24 2014-12-09 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Method and apparatus for soft tissue fixation to bone
US8840643B2 (en) 2009-07-02 2014-09-23 Arthrex, Inc. Segmented suture anchor
US8828053B2 (en) 2009-07-24 2014-09-09 Depuy Mitek, Llc Methods and devices for repairing and anchoring damaged tissue
US8613756B2 (en) 2009-10-30 2013-12-24 Depuy Mitek, Llc Knotless suture anchor
US9113859B2 (en) 2009-11-16 2015-08-25 Arthrex, Inc. Suture anchor eyelet with suture loader
FR2960763B1 (fr) 2010-06-03 2013-08-02 Tornier Sa Implant de suture
US8460340B2 (en) * 2010-08-30 2013-06-11 Depuy Mitek, Llc Knotless suture anchor
US8469998B2 (en) * 2010-08-30 2013-06-25 Depuy Mitek, Llc Knotless suture anchor
RU2604036C2 (ru) * 2011-06-07 2016-12-10 Смит Энд Нефью, Инк. Хирургический инструмент
US8858596B2 (en) 2012-03-20 2014-10-14 Stryker Corporation Suture anchor having a suture engaging structure

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CN102525580B (zh) 2016-06-01
US20120053625A1 (en) 2012-03-01
BRPI1104632B1 (pt) 2020-07-21

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