BRPI0721250A2

BRPI0721250A2 - anel mitral para anuloplastia

Info

Publication number: BRPI0721250A2
Application number: BRPI0721250-0A
Authority: BR
Inventors: Roberto Erminio Parravicini; Alessandro Verona
Original assignee: Roberto Erminio Parravicini; Alessandro Verona
Priority date: 2007-02-15
Filing date: 2007-02-15
Publication date: 2013-01-15
Also published as: EP2131787A1; US20100174365A1; WO2008099433A1

Abstract

ANEL MITRAL PARA ANULOPLASTIA. Um anel mitral (1) para anuloplastia, composto de uma estrutura anular (2) em forma de D e feito de um material rígido ou semi-rígido, de uma cobertura (3) de dita estrutura anular (2), feita de um tecido inerte e disposta de modo a ficar fixa nas estruturas do tecido do coração, e de um par de tiras (7) plásticas ou metálicas, móveis e deslizantes, posicionadas de forma dobrada dentro da estrutura anular (2) e apresentando uma primeira extremidade (7a) fixada em uma porção retilínea (2a) ou curva da estrutura anilar 2 e uma segunda extremidade (7b) que fica na porção curva (2a) da estrutura anular (2).

Description

Anel mitral para anuloplastia.

CAMPO TÉCNICO

A presente invenção se refere ao anel mitral para

anuloplastia.

FUNDAMENTOS DA ARTE

A válvula mitral é a válvula na entrada do ventrículo esquerdo. O sangue oxigenado que chega dos pulmões entra no átrio esquerdo e a partir deste, através da válvula mitral, passa para o ventrículo esquerdo o qual então o bombeia para todo o corpo. A função da válvula é a de evitar que o sangue retorne para dentro do átrio esquerdo durante a contração do ventrículo.

A válvula mitral é composta de duas abas ligadas por "tirantes", chamados de cordas tendinosas, as quais, tal como as cordas de um pára- quedas, ligam as abas ao músculo ventrícular (músculos papilares). A função das cordas tendinosas é a de regular a oposição das abas da válvula de modo que estas se encontrem perfeitamente durante o fechamento, evitando o fluxo de retorno do sangue.

O prolapso da válvula mitral é uma das causas mais comuns para o mau funcionamento da válvula mitral. O prolapso de uma ou das duas abas, devido ao estiramento ou ruptura das cordas tendinosas, pode, dependendo do grau e da extensão, determinar um fechamento imperfeito e, portanto, causar um contra fluxo para dentro do átrio esquerdo. De acordo com a técnica conhecida, a patologia supra descrita é tratada de forma cirúrgica através de uma seqüência de operações as quais prevêem cortar um segmento da aba traseira em prolapso, a subseqüente reconstrução da aba e uma nova sutura do anulus da válvula, e por fim suturar um anel protético de reforço ao redor do anulus da válvula para estabilizá-la.

Apesar da solução cirúrgica ter se mostrado efetiva, ainda permanece a necessidade de uma solução mais simples e efetiva. DESCRIÇÃO DA INVENÇÃO

A presente invenção se refere a um anel mitral para anuloplastia compreendendo uma estrutura anular, feita de um material rígido ou semi- rígido, e de uma cobertura ou revestimento de dita estrutura anular, feita de um tecido inerte, e disposto de modo a ficar fixo nas estruturas do tecido do coração; o dito anel sendo caracterizado por compreender meios de deformação estáveis posicionados dentro de dita estrutura anular; os ditos meios de deformação estáveis compreendendo ao menos uma tira dobrável posicionada em uma conformação dobrada dentro da estrutura anular e apresentando ao menos uma extremidade fixa em dita estrutura anular; a dita tira estando disposta de modo a ser deformada e para manter a deformação imposta, e a dita estrutura anular estando estruturalmente disposta de modo a se submeter às deformações de dita tira. Desta forma, o cirurgião que deve posicionar o anel na válvula mitral pode adaptar as duas dimensões para as necessidades específicas do paciente através do ajuste da dobra da tira. BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

O exemplo que segue é dado a titulo de ilustração e não limitativo, destinado a fornecer uma melhor compreensão da invenção com o auxílio das figuras nos desenhos em anexo, nos quais:

- As figuras 1-5 ilustram as realizações e o uso do anel da presente invenção; e

- A figura 6 ilustra o anel das figuras 1-5 implantado, em sua posição de trabalho, correspondente a válvula mitral.

MELHOR FORMA DE REALIZAÇÃO DA INVENÇÃO

As figuras 1-5 indicam, em seu todo, com 1 um anel mitral para anuloplastia, de acordo com uma forma preferida de realização.

O anel 1 compreende uma estrutura anular 2, feita de plástico, uma cobertura 3 da estrutura anular 2 e dois elementos de deformação 4 estáveis. A estrutura anular 2 é feita de material plástico e apresenta substancialmente o formato de D, definido por uma porção retilínea 2a e por uma porção curva 2b. A estrutura anular 2 apresenta uma abertura 5, feita na porção linear 2a, e um furo 6, ilustrado com linhas'pontilhadas nas figuras 1-5, a função do qual será descrita abaixo.

A cobertura 3 é feita de um tecido inerte e tem o objetivo de permitir que o anel 1 seja fixado nas estruturas dos tecidos do coração.

Cada um dos dois elementos de deformação estáveis 4 consiste de uma tira 7, a qual é feita de material plástico ou de metal, apta a ser deformada e destinada a manter a deformação a ela imposta. Cada uma das tiras 7 apresenta uma primeira extremidade 7a fixada na porção retilínea 2a e uma segunda extremidade 7b que fica dentro do furo 6.

A implementação do anel 1 pode ser entendida a partir da seqüência das figuras 1-5. Em particular, uma vez que as tiras 7 tenham sido fixadas na porção 2a da estrutura anular 2 (figura 1), estas são dobradas (figura 2) até que as respectivas extremidades livres 7b se ajustem dentro do furo 6 no qual elas ficam (figura 3). Tal como ilustrado na figura 3, a estrutura anular 2 é revestida com a cobertura 3 a qual, tal como supra indicado, é fixada nas estruturas dos tecidos do coração.

As figuras 4 e 5 ilustram como é possível modificar a extensão da estrutura anular 2 por meio do ajuste da conformação das tiras 7. Em particular, a figura 4 e a figura 5 mostram como é possível, respectivamente, levantar e abaixar a porção curva 2b da estrutura anular 2.

A figura 6 ilustra o anel 1 no átrio esquerdo, correspondente à válvula mitral, para corrigir a sua posição com relação às abas. Em particular, o anel 1 é posicionado de forma que a porção curva 2b da estrutura anular 2 fica localizada na parte traseira da válvula mitral, a fim de reduzir o relaxamento da respectiva aba e para restaurar a correta funcionalidade da própria válvula mitral.

O anel 1 da presente invenção permite uma solução simples para o problema que concerne ao prolapso da válvula mitral. Especificamente, graças à combinação de um elemento em plástico ou metal, o qual mantém uma dada deformação, e de uma estrutura anular dentro da qual é disposto o dito elemento deformável feito de material apto a se suportar estruturalmente as deformações da própria tira deformável, o anel 1 apresenta a vantagem de que este pode ser modificado tal como desejado, dependendo das necessidades específicas de implantação.

Diversamente do quanto descrito, a estrutura anular pode apresentar um formato circular completamente fechado no qual as primeiras extremidades 7a das tiras 7 são fixadas em uma secção curva da estrutura anular 2. Além disto, a estrutura anular 2 pode ser feita de qualquer outro material rígido ou semi- rígido e, mesmo quando com formato em D, esta pode apresentar uma estrutura fechada e portanto sem a abertura na porção retilínea 2a.

Claims

1. Anel mitral (1) para anuloplastia, compreendendo uma estrutura anular (2), feita de um material rígido ou semi-rígido, e de uma cobertura (3) de dita estrutura anular (2), feita de um tecido inerte e disposta de modo a ficar fixa nas estruturas do tecido do coração; o dito anel sendo caracterizado pelo fato de compreender meios de deformação estáveis (4) posicionados dentro de dita estrutura anular (2); os ditos meios de deformação estáveis (4) compreendendo ao menos uma tira dobrável (7) posicionada em uma conformação dobrada dentro da estrutura anular (2) e apresentando ao menos uma extremidade fixa (7a) em dita estrutura anular (2); a dita tira (7) estando disposta de modo a ser deformada e a manter a deformação imposta, e a è dita estrutura anular (2) estando estruturalmente disposta de modo a se submeter às deformações de dita tira (7).

2. Anel mitral para anuloplastia, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a dita estrutura anular (2) apresenta um furo (6) o qual fica em uma segunda extremidade livre (7b) da dita tira (7).

3. Anel mitral para anuloplastia, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de compreender duas tiras (7).

4. Anel mitral para anuloplastia, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que as tiras (7) são feitas de plástico ou de metal.

5. Anel mitral para anuloplastia, de acordo com a ft reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que as ditas estruturas anulares (2) apresentam uma conformação em D, apresentando uma porção retilínea (2a) sobre a qual são fixadas as primeiras extremidades (7a) das tiras (7), e uma porção curva (2b) sobre a qual ficam as segundas extremidades (2b) das tiras (7).