BR112019019594A2

BR112019019594A2 - método de restauração dentária, método para produzir um pilar de restauração dentária destinado a ser fixado a um implante dentário e elemento de cicatrização

Info

Publication number: BR112019019594A2
Application number: BR112019019594A
Authority: BR
Inventors: Calvat Benjamin; Lancieux Cédric
Original assignee: Euroteknika
Priority date: 2017-03-20
Filing date: 2018-03-15
Publication date: 2020-04-14
Also published as: CN110573112B; CN110573112A; EP3600134B1; FR3063884B1; AU2018239402A1; KR102653126B1; EP4321127A1; US20200008907A1; WO2018172177A1; KR20190125395A; MA48969A; FR3063884A1; EP3600134A1; AU2018239402B2; EP3600134C0; IL269421B1; IL269421A

Abstract

um método de restauração dentária compreendendo uma etapa de determinação de um posicionamento de um implante dentário (60), integrado a uma estrutura óssea (62) de um indivíduo, a partir da identificação e posicionamento de um membro de cicatrização de peça única (10), fixado em uma das extremidades do mesmo no implante (60), o elemento de cicatrização (10) compreendendo uma superfície lateral (13) destinada a ser integrada dentro de uma gengiva, a fim de moldar a gengiva durante a cicatrização da mesma, e uma superfície de extremidade (14), uma parte da superfície lateral (13) e da superfície de extremidade (14) formando uma superfície emergente que se destina a permanecer fora da gengiva, que é assimétrica em relação a pelo menos um plano médio perpendicular.

Description

MÉTODO DE RESTAURAÇÃO DENTÁRIA, MÉTODO PARA PRODUZIR UM PILAR DE RESTAURAÇÃO DENTÁRIA DESTINADO A SER FIXADO A UM IMPLANTE DENTÁRIO E ELEMENTO DE CICATRIZAÇÃO [0001] A presente invenção diz respeito a um método de restauração dentária. A invenção também diz respeito a um método para a produção de um pilar de restauração dentária e/ou de uma prótese dentária, compreendendo a implementação de um método de restauração dentária. A invenção também diz respeito a um elemento de cicatrização adequado para tal método de restauração dentária e tal método para a produção de um pilar de restauração dentária e/ou de uma prótese dentária.

[0002] A restauração dentária permite produzir uma dentadura em um paciente que perdeu alguns ou todos os dentes. Fundamenta-se na integração de um ou mais implantes na estrutura óssea e é realizada fazendo-se uma incisão na gengiva a fim de alcançar e penetrar a estrutura óssea. Posteriormente, um elemento de cicatrização é geralmente fixado a um implante, e esse conjunto permanece intocado até o momento em que o implante é incorporado à estrutura óssea por osseointegração e a gengiva cicatriza em torno do elemento de cicatrização. A restauração dentária pode ser concluída através da fixação de uma restauração do pilar ao implante, em que o pilar de prótese dental é garantido. O pilar e a prótese dentária são individualizados, adaptados à anatomia do paciente e ao dente que está sendo substituído, a fim de atingir um resultado que seja o mais próximo possível da dentição natural ideal. Para isso, o volume exato do espaço a ser restaurado é geralmente levado em conta, ao tirar uma moldagem, que permite a fabricação individualizada da prótese dentária.

[0003] No estado da técnica, os métodos existentes de restauração dentária enfrentam alguns ou todos os problemas técnicos a seguir:

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- em muitos métodos existentes, uma nova intervenção na gengiva é realizada após a cicatrização que segue a colocação do implante, a fim de obter a moldagem física ou digital do espaço a ser restaurado, enquanto se tem uma visão do implante e da gengiva, de modo a levar em consideração essa geometria geral, a fim de produzir um pilar e uma prótese de formatos precisos: é claro que essa abordagem causa trauma;

outros métodos existentes limitam esse trauma utilizando componentes de cicatrização que não são removidos no momento de tirar uma moldagem, de modo que não danificam a gengiva; entretanto, estes métodos fazem uso de determinados elementos de cicatrização, geralmente de um formato padrão substancialmente cilíndrico, às vezes incorporando indicadores e/ou vários componentes adicionais a fim de levar em consideração toda ou alguma geometria acima do implante, sem ter acesso total ao mesmo, tirando uma moldagem. Dessa maneira, esses métodos menos traumatizantes possuem outros inconvenientes, de complexidade e/ou menor otimização da fase de cicatrização.

[0004] Assim, um objetivo geral da invenção é prover uma solução de restauração dentária que evite todos ou alguns dos inconvenientes do estado da técnica.

[0005] Mais precisamente, um primeiro objetivo da invenção é fornecer uma solução de restauração dentária que minimize o trauma causado ao paciente durante o método de restauração.

[0006] Um segundo objetivo da invenção é fornecer uma solução de restauração dentária que permita uma restauração que seja adaptada o tanto quanto possível à anatomia do paciente.

[0007] Um terceiro objetivo da invenção é fornecer uma solução de restauração dentária o mais simples possível.

[0008] Para tanto, a invenção diz respeito a um método de restauração dentária, ou método para produção de um pilar de restauração dentária, compreendendo uma etapa de determinação de um

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3/24 posicionamento de um implante dentário, integrado a uma estrutura óssea de um indivíduo, a partir da identificação e posicionamento de um elemento de cicatrização de peça única, fixado em uma de suas extremidades no implante, o elemento de cicatrização compreendendo uma superfície lateral destinada a ser integrada dentro de uma gengiva, a fim de moldar a gengiva durante a cicatrização desta última, e uma superfície de extremidade, uma parte da superfície lateral e da superfície de extremidade formando uma superfície emergente que se destina a permanecer fora da gengiva e que é assimétrica em relação a pelo menos um plano médio perpendicular.

[0009] O método de restauração dentária, ou o método para produzir um pilar de restauração dentária, pode compreender uma etapa de fixação do elemento de cicatrização no implante, em particular uma etapa de fixação por meio de um parafuso que opera em conjunto com a abertura de passagem do elemento de cicatrização e uma abertura roscada do implante.

[0010] O elemento de cicatrização pode compreender uma superfície de apoio cônica que opera em conjunto com uma porção cônica de uma cabeça de parafuso, a fim de vedar uma interface entre o parafuso e o elemento de cicatrização.

[0011] O elemento de cicatrização pode compreender, na abertura, pelo menos uma rosca operando em conjunto com uma parte rosqueada do parafuso, a fim de impedir a separação do parafuso e do elemento de cicatrização por meio de um simples movimento de translação.

[0012] O método de restauração dentária pode compreender uma porção frustocônica operando em conjunto com uma superfície de apoio cônica do implante a fim de vedar uma interface entre o implante e o elemento de cicatrização e reduzir a zero qualquer jogo de translação entre o elemento de cicatrização e o implante.

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4/24 [0013] O elemento de cicatrização pode ser produzido a partir de um material polimérico, em particular a partir de um material PEEK.

[0014] O elemento de cicatrização pode ser produzido por usinagem e/ou moldagem e/ou adição de material.

[0015] A etapa de determinação do posicionamento do implante pode compreender as seguintes subetapas:

tirar uma moldagem manual ou digital de um espaço bucal compreendendo o elemento de cicatrização fixado no implante;

detectar automaticamente o posicionamento do implante por meio de identificar:

o eixo do implante correspondente a um eixo do elemento de cicatrização identificado pela geometria de sua superfície emergente a partir da gengiva ou a partir de uma associação com um elemento de cicatrização armazenado em um banco de dados, especialmente a partir de sua inserção de referência em uma interface homem-máquina ou a partir de seu reconhecimento automático pelo formato de sua parte emergente e/ou pela inserção manual do posicionamento de vários pontos da superfície emergente em uma representação gráfica em uma interface homemmáquina;

a orientação do implante a partir da orientação da superfície emergente a partir da gengiva ou a partir de uma associação com um elemento de cicatrização armazenado em um banco de dados, em particular a partir de sua inserção de referência em uma interface homemmáquina ou a partir de seu reconhecimento automático pelo formato de sua parte emergente e/ou pela inserção manual do posicionamento de vários pontos da superfície emergente em uma representação gráfica em uma interface homem-máquina;

a altura do implante por meio da determinação da altura do elemento de cicatrização, a partir de uma cor ou um indicador de sua superfície emergente a partir da gengiva ou a partir de uma associação com um

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5/24 elemento de cicatrização armazenado em um banco de dados, especialmente a partir de sua inserção de referência em uma interface homem-máquina ou a partir de seu reconhecimento automático pelo formato de sua parte emergente e/ou pela inserção manual do posicionamento de vários pontos da superfície emergente em uma representação gráfica em uma interface homem-máquina.

[0016] A superfície emergente do elemento de cicatrização pode ser assimétrica em relação a pelo menos um plano mediano perpendicular à superfície emergente e passando através do centro da superfície emergente ou compreendendo um eixo central do elemento de cicatrização.

[0017] O elemento de cicatrização pode compreender um elemento antirrotação, em particular uma porção de seção transversal hexagonal, para operar em conjunto com um elemento antirrotação do implante, em particular uma abertura de seção transversal hexagonal e para garantir a fixação do elemento de cicatrização em uma única orientação, sem rotação em torno do implante.

[0018] Estas partes da partes da superfície emergente do elemento de cicatrização que são destinadas para uma posição orientada em direção ao interior e ao exterior, respectivamente, da boca, podem ter um formato diferente.

[0019] Uma seção transversal à superfície lateral do elemento de cicatrização ou uma projeção em um plano paralelo da superfície emergente do elemento de cicatrização pode ter:

um formato substancialmente trapezoidal ou um formato substancialmente poligonal ou triangular ou quadrangular ou retangular ou ovoide ou um formato substancialmente poligonal com cantos arredondados e/ou;

uma parte destinada a um posicionamento orientado em direção ao exterior da boca, de dimensão maior do que uma parte destinada a um posicionamento orientado em direção ao interior.

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6/24 [0020] A superfície de extremidade ou a superfície emergente do elemento de cicatrização ou o parafuso pode compreender um indicador para indicar a sua altura, ou o elemento de cicatrização ou o parafuso pode compreender uma cor para indicar sua altura ou uma marcação a laser e/ou um ou mais códigos de barras e/ou dados de códigos de matriz para indicar a sua altura.

[0021] O método de restauração dentária ou o método para produção de um pilar de restauração pode compreender uma etapa de seleção de um elemento de cicatrização a partir de uma série de pelo menos dois elementos de cicatrização de formatos diferentes, adequados para fixação no mesmo implante dentário.

[0022] A invenção também diz respeito a um método para produzir um pilar de restauração dentária destinado a ser fixado a um implante dentário em uma primeira extremidade e a receber uma prótese em sua segunda extremidade, compreendendo a implementação de um método de restauração dentária conforme definido acima e uma etapa de produção de um pilar de restauração e/ou uma prótese.

[0023] A invenção também diz respeito a um elemento de cicatrização. Em particular, diz respeito a um elemento de cicatrização que permite a implementação do método de restauração dentária e/ou o método para produzir um pilar, como descrito acima.

[0024] A invenção é mais precisamente definida pelas reivindicações.

[0025] Esses objetivos, características e vantagens da presente invenção serão explicados em detalhes na descrição a seguir de uma modalidade não limitante específica, com referência às figuras anexas, nas quais:

As Figuras 1 e 2 mostram vistas em perspectiva, respectivamente de baixo e de cima, de um elemento de cicatrização usado em um método de restauração de acordo com uma modalidade da invenção.

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As Figuras 3a a 3c e 4a a 4c mostram vistas em perspectiva, respectivamente de cima e de baixo, de uma série de componentes de cicatrização utilizados em um método de restauração de acordo com uma modalidade da invenção.

As Figuras 5a a 5c, 6a a 6c e 7a a 7c mostram vistas laterais, vistas planas e vistas inferiores, respectivamente, de uma série de elementos de cicatrização.

A Figura 8 ilustra uma vista em corte de um elemento de cicatrização disposto em um implante.

A Figura 9 ilustra uma vista lateral de um elemento de cicatrização disposto em um implante.

A Figura 10 mostra uma vista em corte de um implante.

A Figura 11 ilustra uma vista em corte de um elemento de cicatrização fixado em um implante por um parafuso.

As Figuras 12 e 13 mostram uma vista lateral e uma vista em corte, respectivamente, de uma fase intermediária da combinação de um implante com um elemento de cicatrização e com um parafuso em um método de restauração de acordo com a modalidade da invenção.

A Figura 14 ilustra uma vista em corte de um conjunto de cicatrização compreendendo um elemento de cicatrização circundado pela gengiva e fixado em um implante.

As Figuras 15, 16 e 17 mostram duas vistas esquemáticas em corte de uma gengiva dentro da qual um elemento de cicatrização é fixado.

A figura 18 mostra os dentes superiores e inferiores em uma vista plana.

A figura 19 exibe uma vista dos dentes de acordo com uma seção justa-gengival.

A Figura 20 mostra uma seção horizontal da dentição no nível justagengival e os elementos de cicatrização correspondentes utilizados de acordo com a modalidade da invenção.

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As figuras 21 a 23 de mostrar vistas em corte através de urn piano médio vertical ilustrando etapas do método de restauração de acordo com uma modalidade da invenção.

[0026] Para simplificar a descrição, uma direção horizontal é definida aqui como qualquer direção no plano horizontal definido como um plano paralelo ao plano justa-gengival. O plano horizontal de um componente fora da boca de um usuário será definido como um plano destinado a ser posicionado paralelo ao plano justa-gengival após o posicionamento na boca. Por conseguinte, a direção vertical é definida como a direção perpendicular a um plano horizontal, de acordo com o qual a altura de um componente será medida. Essa direção perpendicular corresponde geralmente ao eixo de um implante.

[0027] O método de restauração de acordo com a modalidade da invenção compreende, assim, duas fases, como explicado acima: uma primeira fase chamada fase de cicatrização, durante a qual um ou mais implantes 60 são integrados a uma estrutura óssea 62 do paciente por osseointegração, e durante o qual um elemento de cicatrização de peça única 10 é usado, como será explicado em detalhes abaixo, depois uma segunda fase, sendo a própria fase de restauração, durante a qual uma prótese final é colocada nos um ou mais implantes 60 por meio de um pilar de restauração.

[0028] Como é ilustrado nas Figuras 8 a 14, o implante 60 compreende um envelope geral de forma cilíndrica ou frustocônica e um eixo longitudinal L formando um eixo de revolução deste envelope geral. O implante 60 compreende um meio de ancoragem na estrutura óssea do paciente. Este meio de ancoragem pode ser um conjunto de roscas dispostas em uma periferia externa do implante e compreendendo um passo de rosca variável. Uma parte inferior 65 do implante, isto é, uma parte do implante profundamente dentro da estrutura óssea 62, pode compreender fios mais largos, enquanto uma parte superior 66 do implante,

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9/24 isto é, uma parte do implante na superfície da estrutura óssea, pode compreender fios mais finos. O implante compreende uma abertura na sua extremidade superior e ao longo do eixo longitudinal L, dentro do qual existe um dispositivo de conexão 3 para conexão com o elemento de cicatrização 10. O dispositivo de conexão 3 compreende uma abertura rosqueada 21, uma abertura 22 de seção transversal hexagonal na continuação da abertura rosqueada e uma superfície de apoio cônica 23 que se abre em uma face superior do implante. A abertura rosqueada 21, a abertura 22 da seção transversal hexagonal e a superfície de apoio cônica 23 são adjacentes, coaxiais ao eixo longitudinal L e dispostas de modo que a abertura rosqueada 21 se encontra no lado inferior do implante 10, a superfície cônica de apoio 23 se encontra no lado superior do implante 10 e a abertura 22 da seção transversal hexagonal se encontra entre a abertura rosqueada 21 e a superfície de apoio cônica 23.

[0029] O elemento de cicatrização 10 é em uma peça, ou seja, consiste em uma única peça e é preferencialmente feito de um único material. Como é ilustrado nas Figuras 11 a 13, o elemento de cicatrização 10 compreende uma parte superior 31 destinada a entrar em contato com a gengiva 63 e uma parte inferior 32 destinada a ser introduzida na abertura do implante a fim de operar em conjunto com o dispositivo de conexão 3. O elemento de cicatrização compreende uma abertura de passagem 11 orientada ao longo de um eixo 12 e destinada a receber um parafuso 40 parafusado na abertura roscada 21 do implante. O elemento de cicatrização é assim destinado a ser fixado no implante por meio do parafuso 40. Quando o elemento de cicatrização é fixado no implante, o eixo 12 da abertura é coincidente com o eixo longitudinal L do implante. Essa montagem é ilustrada em particular pelas Figuras 11 e 14. A abertura de passagem 11 é geralmente de forma cilíndrica e compreende, em uma extremidade na parte superior, uma superfície de rolamento cônica 33. Esta superfície de apoio cônica 33 é destinada a operar em conjunto com uma

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10/24 superfície de apoio cônica de uma cabeça de parafuso 41 de forma complementar de modo a formar uma interface vedada. A superfície de apoio cônica 33 e a cabeça do parafuso 41 têm, portanto, uma função de um cone de vedação.

[0030] O elemento de cicatrização 10 compreende pelo menos uma rosca 34 disposta na abertura 11 e capaz de operar em conjunto com uma parte rosqueada 42 do parafuso 40, a fim de impedir a separação do parafuso 40 e do elemento de cicatrização 10 por meio de um simples movimento de translação. O parafuso 40 compreende uma parte cilíndrica sem rosca 43 entre a parte rosqueada 42 e a cabeça do parafuso 41. A parte roscada 42 é destinada operar em conjunto com a abertura roscada 21 do implante, a fim de bloquear o elemento de cicatrização em posição. A parte cilíndrica 43 do parafuso é destinada a ser posicionada ao longo da abertura 11 do elemento de cicatrização. Ao unir o parafuso 40 ao elemento de cicatrização 10, o parafuso deve ser parafusado através de pelo menos uma rosca 34. O parafuso é projetado de tal maneira que, quando a cabeça do parafuso 41 repousa sobre a superfície de apoio cônica 33 do elemento de cicatrização, pelo menos uma rosca 34 fica oposta à parte cilíndrica 43 do parafuso. Vantajosamente, a parte roscada 42 do parafuso 40 não pode, simultaneamente, estar em envolvimento com a pelo menos uma rosca 34 e a abertura roscada 21 do implante. Tal montagem do parafuso, também chamado de montagem “cativa”, evita separar erroneamente um elemento de cicatrização do parafuso associado a ele; por exemplo, esta montagem permite evitar a queda do parafuso enquanto manipula o elemento de cicatrização. O elemento de cicatrização e o parafuso podem assim ser fornecidos na forma pré-montada, o que reduz o número de manipulações realizadas pelo dentista. Além disso, o pelo menos um segmento 34 também constitui um ponto de anexação do elemento de cicatrização e vai ser capaz de ser usado durante uma retirada subsequente do elemento de cicatrização. De fato, o dentista pode então desaparafusar parcialmente o

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11/24 parafuso, a fim de separar sua parte rosqueada 42 da abertura rosqueada do implante, ao mesmo tempo em que mantém a parte rosqueada 42 engatada em pelo menos uma rosca 34 do elemento de cicatrização. O dentista pode então agarrar facilmente a cabeça do parafuso e puxar para cima para remover o elemento de cicatrização sem transmitir estresse ao implante e sem causar desconforto ao paciente.

[0031] Na sua extremidade inferior e na periferia externa, o elemento de cicatrização 10 compreende uma porção 35 da seção transversal hexagonal, adequada para operar em conjunto com a abertura da seção transversal hexagonal do implante. A interface assim formada possibilita garantir a fixação do elemento de cicatrização 10 em uma única orientação, sem rotação do elemento de cicatrização em torno do implante 60. A porção 35 da seção transversal hexagonal e a abertura 22 da seção transversal hexagonal são elementos antirrotação que podem ser substituídos por quaisquer outros elementos antirrotação equivalentes. O elemento de cura compreende assim na sua extremidade inferior um dispositivo para fixação a um implante. Além disso, o elemento de cicatrização também compreende, na periferia externa de sua parte inferior 32, uma porção frustocônica ou substancialmente frustocônica 36 capaz de operar em conjunto com a superfície de apoio cônica 23 do implante, a fim de formar uma interface vedada entre o implante e o elemento de cicatrização. A porção frustocônica 36 compreende um limite entre a parte inferior 32 e a parte superior 31 do elemento de cicatrização. A superfície de apoio cônica 23 e a porção frustocônica 36 têm uma função de cone de vedação e também uma função de posicionamento exclusivo do elemento de cicatrização em relação ao implante. A montagem da superfície de apoio cônica 23 na porção frustocônica 36 constitui, na verdade, uma junta de articulação com um eixo coincidente com o eixo longitudinal L. Em particular, após o parafuso 40 ser apertado, tal conexão reduz a zero qualquer jogo de translação entre o elemento de cicatrização e o implante

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12/24 ao longo do eixo longitudinal L ou qualquer eixo perpendicular ao eixo longitudinal L. Além disso, como uma rotação do elemento de cicatrização em relação ao implante é impossível em virtude da interface formada pela porção 35 da seção transversal hexagonal e a abertura 22 da seção transversal hexagonal, a conexão entre o elemento de cicatrização e o implante é uma conexão particularmente rígida.

[0032] A parte superior do elemento de cicatrização compreende uma face de extremidade 14 através da qual se abre a superfície de apoio cônica 33 da abertura 11 e uma superfície lateral 13 sobre a qual a gengiva 63 é destinada a cicatrizar. A superfície do rolamento cônico é orientada em direção ao interior do elemento de cicatrização, de modo que a cabeça do parafuso 41 seja embutida no elemento de cicatrização. Assim, a cabeça do parafuso 41 não se sobressai da face de extremidade 14.

[0033] Os implantes existentes podem ter formatos diferentes e, em particular, três dispositivos de conexão diferentes. Pode haver tantos elementos de cicatrização diferentes quanto diferentes dispositivos de conexão, de modo a poder fornecer, para cada implante existente, um elemento de cicatrização equipado com um dispositivo de conexão adaptado a ele.

[0034] O elemento de cicatrização 10 tem a função de se alojar dentro da gengiva incisada, após a fixação de um implante. A configuração final é mostrada na figura 14. Nesta configuração, o implante 60 é rigidamente conectado à estrutura óssea 62 e emerge ligeiramente da parte óssea na gengiva 63. O elemento de cicatrização 10 é fixado ao implante 60 de modo que a gengiva 63 esteja quase exclusivamente em contato com o elemento de cicatrização 10. O elemento de cicatrização participa temporariamente do método de restauração, permitindo a cicatrização e a produção suave da prótese final, conforme será explicado em detalhes a seguir.

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13/24 [0035] A gengiva 63 cicatriza, assim, em torno da superfície lateral 13 do elemento de cicatrização 10. Para este fim, esta superfície lateral 13 é escolhida para combinar de maneira ideal com o ambiente bucal apresentado pelo paciente. A superfície de extremidade 14 do elemento de cicatrização deve permanecer visível acima da superfície gengival 64 da gengiva 63, uma vez que a gengiva permanece totalmente em contato com a superfície lateral 13 do elemento de cicatrização. Deve ser observado que a parte superior da superfície lateral 13 e a superfície de extremidade 14 formam assim uma superfície emergente do elemento de cicatrização. Essa superfície emergente é ilustrada em particular, pelas Figuras 15 a 17. Para esse fim, elementos de cicatrização de diferentes alturas podem ser fornecidos, a fim de se adaptar a diferentes configurações da geometria bucal. A título de exemplo, três diferentes alturas padrão permitem uma boa adaptação a todas as situações. Tal altura fica vantajosamente entre 3 e 7 mm. A coloração do parafuso pode permitir identificar rapidamente a altura do elemento de cicatrização. Por exemplo, um parafuso azul pode ser associado ao elemento de cicatrização pequeno. Um parafuso verde pode ser associado ao elemento de cicatrização de tamanho intermediário. Um parafuso vermelho pode ser associado ao elemento de cicatrização grande. Assim, o diálogo entre dentistas e protéticos pode ser simplificado.

[0036] De acordo com a modalidade da invenção, a forma do elemento de cicatrização é escolhida especificamente para promover a cicatrização da gengiva de acordo com uma forma anatômica que corresponde de modo ideal ao dente a ser substituído e, portanto, também à prótese futura que é destinada a ocupar esse espaço bucal. Esse formato é caracterizado, em particular, pela seção transversal plana de sua superfície lateral 13, essa seção sendo uma seção transversa através de um plano P perpendicular à superfície lateral 13, mostrado na Figura 11 e substancialmente paralelo à superfície de extremidade 14. Deve-se

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14/24 observar que esta seção é substancialmente reproduzida pelo formato da superfície de extremidade 14 ou, mais precisamente, pela projeção dessa superfície de extremidade 14 sobre tal plano perpendicular, isto é, substancialmente paralelo à superfície gengival 64.

[0037] Para entender a abordagem utilizada, a Figura 18 ilustra uma vista plana dos dentes superiores e inferiores, e a Figura 19 ilustra uma vista em corte do plano justa-gengival PJ de uma dentição, mostrado na Figura 14, na raiz do surgimento dos dentes. Essas figuras mostram que os dentes têm cortes transversais de diferentes formatos, os quais é possível ser simplificados através de formatos retangulares e/ou formatos quadrados e/ou formatos triangulares, mas mais precisamente, formatos trapezoidais.

[0038] De acordo com a modalidade escolhida, uma série de elementos de cicatrização 10 de diferentes formatos possibilitará a melhor reprodução possível desses diferentes formatos. Assim, a Figura 20 mostra uma vista plana das seções transversais de todos os dentes e uma vista plana de elementos de cicatrização 10 associados a cada dente. Os formatos dos diferentes conjuntos de dentes, numerados a partir de 11 a 18, de 21 a 28 anos, de 31 a 38 e de 41 a 48 nessa figura (esses números não devem ser confundidos com as referências numéricas usadas nas outras figuras para designar as características da invenção) são todos aproximados por meio de quatro diferentes elementos de cicatrização 10, designados de A até D. Para alguns dentes, ou até mesmo todos os dentes, vários elementos de cicatrização, dentre os elementos de cicatrização de A até D, parecem ser apropriados.

[0039] Na modalidade ilustrativa escolhida e mostrada na Figura 20, os elementos de cicatrização A são adaptados para restauração dos incisivos laterais superiores e todos os incisivos inferiores. Os elementos de cicatrização B são adaptados para restauração dos caninos e pré-molares, os elementos de cicatrização C são adaptados para a restauração dos

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15/24 molares intermediários e os elementos de cicatrização D são adaptados para a restauração das molares maiores. Alternativamente, a série de elementos de cicatrização 10 podería compreender outro número de elementos de cicatrização diferentes, por exemplo, três ou cinco elementos de cicatrização diferentes.

[0040] Esses elementos de cicatrização serão agora descritos em mais detalhes considerando uma série de três elementos de cicatrização A, B e C. O elemento de cicatrização A é ilustrado particularmente nas Figuras 3a a 7a, o elemento de cicatrização B nas Figuras 3b a 7b e o elemento de cicatrização C nas Figuras 3c a 7c. Para evitar complicar demais as figuras, as referências numéricas não são reproduzidas em todos os elementos de cicatrização dessas figuras. No entanto, todos esses elementos de cicatrização têm as mesmas características, como será descrito.

[0041] Como será visto a partir das Figuras 3 e 6, a superfície de extremidade 14 desses elementos de cicatrização 10 (A a C), destinados a um posicionamento acima da emergência gengival, são substancialmente planas e destinados a um posicionamento paralelo a um plano horizontal (paralelo ao plano justa-gengival PJ, entre 1 e 2 mm inclusive acima desse plano), correspondente ao plano seccional da Figura 18. No entanto, eles são ligeiramente curvos, tendo uma parte central 145, vista mais particularmente nas Figuras 5a a 5c, destinados a subir ainda mais acima da gengiva do que suas partes periféricas 146.

[0042] A seção transversal do elemento de cicatrização, através de um plano P perpendicular à sua superfície lateral 13, como explicado acima, que dá a forma final à gengiva após a cicatrização, é substancialmente reproduzida pela superfície de extremidade 14 do elemento de cicatrização, que se encontra na sua continuação. As seções transversais de todos os elementos de cicatrização têm uma forma substancialmente trapezoidal. Eles têm uma lateral longa 141, que será

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16/24 disposta na lateral em direção à parte externa da boca (aspecto vestibular), uma lateral curta 142 paralela e oposta a isso, que será disposta no lado em direção à parte interna da boca (aspecto lingual), que são conectadas pelos dois lados 143, 144. A intersecção das diagonais do trapézio permite definir um centro 15. Além disso, considerando o centro 17 da abertura substancialmente circular 11 da superfície oposta da capa 10, é possível definir um eixo central 18 da capa, passando através dos dois pontos centrais 15, 17. Este eixo 18 do elemento de cicatrização 10 é perpendicular à superfície de extremidade 14. O eixo 18 também é coincidente com o eixo da abertura 11 e o eixo longitudinal L do implante.

[0043] Os três tipos de elementos de cicatrização 10 (A, Be C), portanto, diferem em particular em termos do formato trapezoidal da seção transversal de suas superfícies laterais 13. Dependendo do elemento de cicatrização em questão, o formato trapezoidal pode se aproximar de um formato triangular ou formato retangular, ou mesmo formato quadrado. A título de exemplo, as Figuras 7a a 7c apresentam ordens de magnitude das dimensões desses elementos de cicatrização, em milímetros.

[0044] Obviamente, esse formato substancialmente trapezoidal tem cantos arredondados e lados curvos, para garantir que não danifique a gengiva. Além disso, a superfície de extremidade 14 de cada elemento de cicatrização possui, com exceção da abertura 11, uma superfície contínua sem relevo e/ou sem cavidades e/ou sem ranhuras e/ou sem sulcos e/ou sem sulcos e/ou sem rugosidade. Essa superfície é convexa. Essa geometria sem rugosidade promove a higiene bucal e reduz o acúmulo de matéria alimentar e a deposição da placa dentária.

[0045] Alternativamente, a série de elementos de cicatrização pode compreender um número diferente de geometries diferentes, por exemplo, pelo menos duas. Em uma modalidade alternativa simplificada, uma única forma de elemento de cicatrização pode ser adequada para todos os dentes.

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17/24 [0046] De acordo com outras modalidades alternativas, a seção transversal de um elemento de cicatrização, em sua superfície lateral 13, pode ser semelhante a qualquer polígono, como um polígono com três, cinco ou seis lados. Como alternativa, os cantos desses polígonos poderíam ser tão arredondados que o formato geral chegasse perto de um formato oblongo, mesmo de seção transversal oval ou qualquer outro formato mais distante de um polígono. Vantajosamente, este formato compreende pelo menos um centro ou ponto que é perfeitamente definido geometricamente a fim de definir um centro 15 ou um possível eixo 18 do elemento de cicatrização.

[0047] De acordo com uma modalidade, a geometria da superfície emergente visível do elemento de cicatrização em direção ao interior da boca difere da geometria da lateral em direção ao exterior, de modo a levar em conta a curvatura da gengiva. Esse formato de superfície emergente do elemento de cicatrização é, portanto, assimétrico em relação a um plano médio contendo a tangente T para a gengiva, como mostrado nas Figuras 6a a 6c e, mais precisamente, na Figura 18, em relação a um dente 50 a ser restaurado. Este plano mediano, chamado plano tangente T, é paralelo à tangente T para a gengiva, perpendicular ao plano justagengival PJ e passa pelo meio 15 de um elemento de cicatrização.

[0048] Assim, um formato circular para a seção transversal de um elemento de cicatrização, associado, por exemplo, a um elemento de cicatrização cilíndrico, é inadequado. De maneira mais geral, qualquer curva plana com simetria em torno de um ponto ou de um eixo é pouco compatível ou nada compatível para a já mencionada seção transversal do elemento de cicatrização, uma vez que, por um lado, não seria adaptado à anatomia da boca e, por outro lado, sua orientação circular em torno desse eixo não seria mais identificável. Pelas mesmas razões, a superfície emergente e visível do elemento de cicatrização, portanto, não é simétrica em relação a pelo menos um ou mesmo vários planos paralelos ao seu eixo

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18/24 e/ou incluindo esse eixo 18. Não é simétrica em relação a pelo menos um ou vários planos perpendiculares à superfície emergente e que passam através de seu centro 15, os quais chamamos de planos perpendiculares medianos. No exemplo mostrado, apenas o plano perpendicular ao plano tangente T mencionado, passando através entre as duas laterais 141, 142, forma um plano de simetria. As observações anteriores aplicam-se à superfície emergente do elemento de cicatrização, ou à sua seção transversal através de um plano seccional P definido acima, ou à projeção de sua superfície emergente em um plano P. O plano perpendicular mediano é então qualquer plano perpendicular a o plano P e que passa pelo centro da geometria considerada do elemento de cicatrização. Alternativamente, um plano perpendicular mediano pode ser definido como qualquer plano contendo o eixo 18 do elemento de cicatrização. Esta superfície emergente de um elemento de cura pode finalmente assumir qualquer forma tridimensional identificável, possibilitando reconhecer o elemento de cicatrização usado e possivelmente conhecer sua orientação, a fim de cumprir uma segunda função que será discutida em detalhes abaixo.

[0049] Como complemento à assimetria descrita anteriormente, que se manifesta em um plano horizontal paralelo ao plano justa-gengival, é vantajoso que o elemento de cura compreenda alternativamente uma assimetria vertical, ou seja, na direção perpendicular ao plano justagengival. De acordo com a modalidade que pode ser vista em particular nas Figuras 14, 16, 21 e 22, o elemento de cicatrização tem uma altura maior no lado lingual em relação à sua altura no lado vestibular oposto. Essa outra assimetria, chamada assimetria vertical, também tem a primeira vantagem de oferecer um formato anatômico e a segunda vantagem de participar do reconhecimento da identidade e/ou posicionamento do elemento de cicatrização. Na modalidade ilustrada nas Figuras 14, 16, 21 e 22, deve-se notar que a superfície superior do elemento de cicatrização tem

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19/24 uma inclinação geral em relação a um plano horizontal. Esta inclinação é substancialmente constante, a seção da superfície representada na Figura 14 mostrando uma extremidade superior substancialmente linear.

[0050] As superfícies de extremidade 14 dos elementos de cicatrização são continuadas, a partir da periferia 146, pela superfície lateral 13, sobre a qual a gengiva cicatriza, e que, assim, dá o formato da gengiva adaptado à futura prótese. Esta superfície lateral 13 tem uma pluralidade de superfícies 131, 132, 133, 134, que são substancialmente planas e opcionalmente ligeiramente curvadas, se estendendo em uma direção substancialmente paralela ao eixo 18 do elemento de cicatrização e/ou paralela ao eixo longitudinal L do implante, continuando respectivamente as várias laterais 141, 142, 143, 144 da superfície de extremidade 14 do elemento de cicatrização. As interfaces entre a superfície de extremidade 14 e essas partes diferentes da superfície lateral 13 são formadas por superfícies arredondadas, sem aspereza e, em particular, superfícies convexas.

[0051] O elemento de cicatrização pode ser feito de material plástico compatível com uso médico e tendo cor rosa, branca ou creme. Em particular, o elemento de cicatrização pode ser produzido a partir de um material polimérico, em particular a partir de um material PEEK. Alternativamente, pode ser feito de metal, por exemplo, titânio, ou pode ser feito de zircônia. O elemento de cicatrização pode ser produzido por usinagem e/ou moldagem e/ou adição de material, em outras palavras, por impressão 3D.

[0052] O uso de elementos de cicatrização possibilita promover a cicatrização ideal da gengiva em um método de restauração dentária, como foi discutido, devido à sua geometria projetada de acordo com a anatomia bucal. Deve-se observar que esse elemento de cicatrização pode, alternativamente, ser completamente subgengival e invisível, e então tornado visível pela intervenção na gengiva, a fim de implementar o

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20/24 restante do processo de reconhecimento descrito abaixo. Nesse caso, sempre será incorreto chamar a parte de extremidade do elemento de cicatrização como parte emergente.

[0053] Além das vantagens descritas acima, o elemento de cicatrização permite a implementação de um método vantajoso de restauração e de um método para produzir uma prótese dentária final e um pilar final, com trauma mínimo na gengiva. Na verdade, é possível obter uma moldagem digital ou física da zona a ser restaurada sem remover o elemento de cicatrização da boca e, portanto, sem ferir a gengiva. Assim, além de sua função primária de cicatrização, como detalhado acima, o elemento de cicatrização executa uma segunda função no método de restauração, permitindo uma definição vantajosa do formato do pilar de restauração e/ou da prótese antes de ser removida. Essa função complementa sua primeira função de cicatrização, pois possibilita evitar traumas na gengiva após a cicatrização, de acordo com uma forma anatômica selecionada e vantajosa.

[0054] Para tanto, no final da fase de cicatrização do método de restauração dentária, um profissional pode tirar uma moldagem digital da boca do paciente, sem remover o elemento de cicatrização. Os dados de digitalização obtidos por qualquer dispositivo tal como scanner bucal, por exemplo, são transmitidos automaticamente para um computador com um software de restauração dentária. Este software é equipado com uma interface homem-máquina através da qual um operador pode indicar o modelo do elemento de cicatrização que foi usado, ou mais geralmente a referência do elemento de cicatrização e, possivelmente, o implante utilizado.

[0055] A partir dos dados de digitalização, o software determina automaticamente o eixo do elemento de cicatrização, por construção geométrica, por exemplo, a partir da identificação do centro 15 do elemento de cicatrização e da direção perpendicular à superfície de extremidade 14

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21/24 que passa através desse centro 15. Portanto, essa construção pode determinar automaticamente o eixo do implante, sem ter que visualizá-lo diretamente. De fato, o elemento de cicatrização é vantajosamente alinhado ao implante, seu eixo sendo, assim, coincidente com o do implante.

[0056] Posteriormente, como a geometria do elemento de cicatrização corresponde a um posicionamento único em torno do seu eixo 18, ou sobre o eixo longitudinal L do implante, a fim de respeitar o ambiente bucal e, em particular, a geometria da gengiva em direção ao interior da boca (aspecto lingual), que difere de sua geometria para o exterior (aspecto vestibular), é possível deduzir, a partir da sua orientação, a orientação do implante e, em particular, o seu dispositivo de conexão, sem ter que vê-lo diretamente. Por exemplo, durante essa construção, é possível especificar que uma das laterais paralelas do formato trapezoidal da superfície visível 14 do elemento de cicatrização é paralela a uma lateral da abertura hexagonal do dispositivo para fixação do implante.

[0057] Finalmente, no caso em que elementos curativos de diferentes alturas estão presentes, é necessário determinar a altura de modo a posicionar perfeitamente a posição do implante para ficar invisível. Uma primeira abordagem pode envolver a formação de elementos de cicatrização ou parafusos de cores diferentes para diferentes alturas. Uma segunda abordagem envolve a disposição de um indicador sobre a superfície visível 14 do elemento de cicatrização a fim de indicar sua altura, sendo possível que esse indicador seja feito de números e/ou letras e/ou qualquer símbolo e/ou cores e/ou marcações a laser e/ou de um ou mais códigos de barras e/ou códigos data matrix e/ou qualquer código de identificação. Uma terceira abordagem pode envolver a formação de elementos de cicatrização que têm uma superfície visível diferente 14, dependendo da sua altura. Por exemplo, os elementos de cicatrização A, B, C poderíam conservar a mesma forma, mas com dimensões ligeiramente

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22/24 maiores para alturas maiores, possibilitando diferenciá-las automaticamente e então determinar-lhes a altura.

[0058] Em uma modalidade complementar ou alternativa, um operador usa uma interface homem-máquina para inserir a referência do elemento de cicatrização, o que permite que o software recupere as características desse elemento de cicatrização, tal como a sua altura, o seu centro e/ou eixo, a partir de uma biblioteca presente na forma de um banco de dados armazenado em uma memória eletrônica que pode ser consultada. A Figura 21 ilustra um exemplo de um elemento de cicatrização virtual 10' armazenado na biblioteca associada ao software de restauração. Um ponto de referência no espaço 51' é associado ao elemento de cicatrização, permitindo seu posicionamento no espaço. Como alternativa, o software é capaz de reconhecer automaticamente o elemento de cicatrização a partir de suas características geométricas, sem inserção manual de sua referência. Um operador pode auxiliar o software a posicionar corretamente a referência 51 do elemento de cicatrização real, isto é, o reconhecimento do seu posicionamento real, inserindo um ou mais pontos da superfície emergente em uma imagem obtida pelas etapas de digitalização mencionadas acima e apresentadas ao operador em uma tela de uma interface homem-máquina.

[0059] A partir dos dados digitalizados e, possivelmente, com a ajuda de um ou mais pontos da superfície do elemento de cicatrização que são manualmente indicados por um operador, o software é então capaz de associar o elemento de cicatrização virtual a partir de sua biblioteca com o ambiente bucal digitalizado, substituindo o elemento de cicatrização real, a fim de obter uma reprodução digital mais perfeita. Deve notar-se que o formato do elemento de cicatrização possibilita determinar a sua orientação, em particular devido à sua forma assimétrica, como foi mencionado acima. Como foi descrito, essa assimetria pode ser simples, em um plano horizontal e/ou vertical, ou pode ser bi-assimétrica, tanto horizontal quanto

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23/24 vertical. Como é mostrado na Figura 22, o marco real 51 do elemento de cicatrização 10 é assim determinado automaticamente pelo software. É possível posicionar perfeitamente o elemento de cicatrização virtual na moldagem digital, de maneira automática ou opcionalmente por meio de intervenção de um operador em uma interface homem-máquina para exibir a moldagem bucal e o elemento de cicatrização. Esse posicionamento perfeito do elemento de cicatrização virtual possibilita deduzir a partir disso, todas as geometries circundantes com base nas referências conhecidas armazenadas no banco de dados associado com o elemento de cicatrização específico em questão, incluindo a posição do implante 60 e a geometria da gengiva cicatrizada sem a presença do elemento de cicatrização 10, conforme mostrado na Figura 23.

[0060] Quando o programa de restauração tiver reposicionado exatamente o posicionamento do implante oculto, deduz a partir deste conhecimento a geometria final do pilar de restauração a ser produzido, que deve ser fixado ao implante e deve ocupar o volume gengival inteiro definido pelo elemento de cicatrização e, em seguida, a geometria da prótese dentária destinada a ser fixada a esse pilar, de uma maneira conhecida.

[0061] Note-se que este método de restauração pode ser realizado inteiramente digitalmente, portanto virtualmente, ou pode compreender fases de construção de um modelo em plástico ou gesso. Nesse último caso, uma moldagem física, por exemplo, usando silicone, pode ser tirada, um gesso pode ser fundido na moldagem a fim de criar o modelo mestre, isto é, uma réplica do arco do dente a ser restaurado, que é, então, digitalizado em laboratório para reconstruir uma imagem digital.

[0062] Como fica claro a partir da descrição acima, a última fase do método de restauração, portanto, envolve um dispositivo de restauração, que compreende um processamento central e uma unidade de controle, aqui compreendendo pelo menos um microprocessador, conectado a uma

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24/24 memória eletrônica na qual um software é executado para permitir a implementação de algumas ou de todas as etapas do método de restauração descrito acima. Essa unidade central está ligada por um dispositivo de comunicação a um módulo para a obtenção de dados digitais representando algumas ou todas as dentições do paciente, o módulo podendo consistir em um dispositivo tal como scanner bucal. Também é ligado a uma interface homem-máquina, compreendendo, por exemplo, uma tela e/ou um teclado, a fim de permitir trocas com um operador, como explicado acima. A unidade central, em seguida, executa todo o processamento necessário, cálculos e outras operações, por meio de software. Finalmente, é capaz de gerar e transmitir comandos de produção a um dispositivo para produção de um pilar de restauração e/ou uma prótese. Também pode ser ligado por um segundo dispositivo de comunicação a um dispositivo de produção, tal como uma máquinaferramenta.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Método de restauração dentária, caracterizado pelo fato de que compreende uma etapa de determinação de um posicionamento de um implante dentário (60), integrado a uma estrutura óssea (62) de um indivíduo, a partir da identificação e posicionamento de um elemento de cicatrização (10) de peça única, fixado em uma de suas extremidades no implante (60), o elemento de cicatrização (10) compreendendo uma superfície lateral (13) destinada a ser integrada dentro de uma gengiva, a fim de moldar a gengiva durante a cicatrização desta última, e uma superfície de extremidade (14), uma parte da superfície lateral (13) e da superfície de extremidade (14) formando uma superfície emergente que se destina a permanecer fora da gengiva e que é assimétrica em relação a pelo menos um plano médio perpendicular.
2. Método de restauração dentária, de acordo com a reivindicação anterior, caracterizado pelo fato de que a superfície emergente é assimétrica em um plano horizontal e/ou vertical, em particular a altura do elemento de cicatrização (10) sendo maior no lado lingual do que sua altura no lado oposto.
3. Método de restauração dentária, de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que compreende uma etapa de fixação do elemento de cicatrização (10) no implante (60), em particular uma etapa de fixação por meio de um parafuso (40) que opera em conjunto com uma abertura de passagem (11) do elemento de cicatrização (10) e uma abertura rosqueada (21) do implante (60).
4. Método de restauração dentária, de acordo com a reivindicação anterior, caracterizado pelo fato de que o elemento de cicatrização (10) compreende uma superfície de apoio cônica (33) que opera em conjunto com uma porção cônica de uma cabeça de parafuso (41), a fim de vedar uma interface entre o parafuso (40) e o elemento de cicatrização (10).
5. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações 2 a 4, caracterizado pelo fato de que o elemento de cicatrização (10) compreende, na abertura (11), pelo menos uma rosca (34) que opera em conjunto com uma parte rosqueada (42) do parafuso (40), a fim de impedir a

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2/6 separação do parafuso (40) e do elemento de cicatrização (10) por meio de um simples movimento de translação.
6. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o elemento de cicatrização (10) compreende uma porção frustocônica (36) operando em conjunto com uma superfície de apoio cônica (23) do implante (60) a fim de vedar uma interface entre o implante (60) e o elemento de cicatrização (10) e reduzir a zero qualquer jogo de translação entre o elemento de cicatrização (10) e o implante (60).
7. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o elemento de cicatrização (10) é produzido a partir de um material polimérico, em particular a partir de um material PEEK, ou a partir de metal, zircônio ou titânio.
8. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o elemento de cicatrização (10) é produzido por meio de usinagem e/ou moldagem e/ou adição de material.
9. Método de restauração dentária, de acordo com a reivindicação anterior, caracterizado pelo fato de que a etapa de determinação do posicionamento do implante (60) compreende as seguintes subetapas:

tirar uma moldagem manual ou digital de um espaço bucal compreendendo o elemento de cicatrização (10) fixado no implante (60);

detectar automaticamente o posicionamento do implante (60), por meio de identificar:

o eixo do implante correspondente a um eixo (18) do elemento de cicatrização identificado pela geometria de sua superfície emergente a partir da gengiva (63) ou a partir de uma associação com um elemento de cicatrização armazenado em uma base de dados, especialmente a partir de sua inserção de referência em uma interface homem-máquina ou seu reconhecimento automático pelo formato de sua parte emergente e/ou pela inserção manual do posicionamento de vários pontos da superfície emergente em uma representação gráfica em uma interface homem-máquina;

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3/6 a orientação do implante a partir da orientação da superfície emergente a partir da gengiva ou a partir de uma associação com um elemento de cicatrização armazenado em um banco de dados, em particular a partir da inserção de referência em uma interface homem-máquina ou seu reconhecimento automático pelo formato de sua parte emergente e/ou pela inserção manual do posicionamento de vários pontos da superfície emergente em uma representação gráfica em uma interface homem-máquina;

a altura de implante por meio da determinação da altura do elemento de cicatrização, a partir de uma cor ou um indicador de sua superfície emergente a partir da gengiva ou a partir de uma associação com um elemento de cicatrização armazenado em um banco de dados, especialmente a partir de sua inserção de referência em uma interface homem-máquina ou seu reconhecimento automático pelo formato de sua parte emergente e/ou pela inserção manual do posicionamento de vários pontos da superfície emergente em uma representação gráfica em uma interface homem-máquina.
10. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a superfície emergente do elemento de cicatrização (10) é assimétrica em relação a pelo menos um plano mediano perpendicular à superfície emergente e passando através do centro da superfície emergente ou compreendendo um eixo central (18) do elemento de cicatrização.
11. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que o elemento de cicatrização (10) compreende um elemento antirrotação, em particular uma porção de seção transversal hexagonal (35), para operar em conjunto com um elemento antirrotação do implante (60), especialmente uma abertura de seção transversal hexagonal (22) e para garantir a fixação do elemento de cicatrização (10) em uma única orientação, sem rotação em torno do implante (60).
12. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que as partes da superfície emergente do elemento de cicatrização (10) que são destinadas para uma

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4/6 posição orientada em direção ao interior e ao exterior, respectivamente, da boca, possuem um formato diferente.
13. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que uma seção transversal à superfície lateral (13) do elemento de cicatrização (10) ou uma projeção em um plano paralelo da superfície emergente do elemento de cicatrização possui:

um formato substancialmente trapezoidal ou um formato substancialmente poligonal ou triangular ou quadrangular ou retangular ou ovoide ou um formato substancialmente poligonal com cantos arredondados e/ou;

uma parte destinada a um posicionamento orientado em direção ao exterior da boca, de dimensão maior do que uma parte destinada a um posicionamento orientado em direção ao interior.
14. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que a superfície de extremidade (14) ou a superfície emergente do elemento de cicatrização (10) ou o parafuso (40) compreende um indicador para indicar a sua altura, ou em que o elemento de cicatrização (10) ou o parafuso (40) compreende uma cor para indicar sua altura ou uma marcação a laser e/ou um ou mais códigos de barras e/ou dados de códigos de matriz para indicar a sua altura.
15. Método de restauração dentária, de acordo com uma das reivindicações anteriores, caracterizado pelo fato de que compreende uma etapa de seleção de um elemento de cicatrização (10) a partir de uma série de pelo menos dois elementos de cicatrização de peça única de formatos diferentes, adequados para fixação no mesmo implante dentário (60).
16. Método para produzir um pilar de restauração dentária destinado a ser fixado a um implante dentário (60) em uma primeira extremidade e a receber uma prótese em sua segunda extremidade, caracterizado por compreender a implementação de um método de restauração dentária conforme reivindicado em uma das reivindicações anteriores e uma etapa de produção de um pilar de restauração e/ou uma prótese.
17. Elemento de cicatrização (10), caracterizado pelo fato de que é em peça única e compreende um dispositivo de fixação em uma de suas

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5/6 extremidades para um implante (60), o elemento de cicatrização (10) compreendendo uma superfície lateral (13) destinada a ser integrada dentro de uma gengiva, a fim de moldar a gengiva durante a cicatrização desta última, e uma superfície de extremidade (14), uma parte da superfície lateral (13) e da superfície de extremidade (14) formando uma superfície emergente que se destina a permanecer fora da gengiva e que é assimétrica em relação a pelo menos um plano médio perpendicular.
18. Elemento de cicatrização (10) de acordo com a reivindicação anterior, caracterizado pelo fato de que a superfície emergente é assimétrica em um plano horizontal e/ou vertical, especialmente a altura do elemento de cicatrização (10) sendo maior no lado lingual que sua altura no lado oposto.
19. Elemento de cicatrização (10), de acordo com qualquer uma das reivindicações 17 e 18, caracterizado pelo fato de que compreende uma abertura de passagem (11) para a passagem de um parafuso (40) e de que compreende, na abertura (11), pelo menos uma rosca (34) adequada para cooperar com uma parte rosqueada (42) de um parafuso (40), a fim de impedir a separação do parafuso (40) e do elemento de cicatrização (10) por meio de um simples movimento de translação.
20. Elemento de cicatrização (10), de acordo com uma das reivindicações 17 a 19, caracterizado pelo fato de que é produzido a partir de um material polimérico, em particular a partir de um material PEEK, ou a partir de metal, zircônio ou titânio.
21. Elemento de cicatrização (10), de acordo com uma das reivindicações 17 a 20, caracterizado pelo fato de que a superfície emergente do elemento de cicatrização (10) é assimétrica em um plano horizontal e/ou vertical em relação a pelo menos um plano mediano perpendicular à superfície emergente e passando através do centro da superfície emergente ou compreendendo um eixo central (18) do elemento de cicatrização.
22. Elemento de cicatrização (10), de acordo com uma das reivindicações 17 a 21, caracterizado pelo fato de que o elemento de cicatrização (10) compreende um elemento antirrotação, em particular uma porção de seção transversal hexagonal (35), para operar em conjunto com um

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6/6 elemento antirrotação de um implante (60), em particular uma abertura de seção transversal hexagonal (22) e para garantir a fixação do elemento de cicatrização (10) em uma única orientação, sem rotação em torno de um implante (60).
23. Elemento de cicatrização (10), de acordo com uma das reivindicações 17 a 22, caracterizado pelo fato de que as partes da superfície emergente do elemento de cicatrização (10) que são destinadas a uma posição orientada em direção ao interior e ao exterior, respectivamente, da boca, possuem um formato diferente e, em particular, uma altura diferente.
24. Elemento de cicatrização (10), de acordo com uma das reivindicações 17 a 23, caracterizado pelo fato de que uma seção transversal à superfície lateral (13) do elemento de cicatrização (10) ou uma projeção em um plano paralelo da superfície emergente do elemento de cicatrização possui:

um formato substancialmente trapezoidal ou um formato substancialmente poligonal ou triangular ou quadrangular ou retangular ou ovoide ou um formato substancialmente poligonal com cantos arredondados e/ou;

uma parte destinada a um posicionamento orientado em direção ao exterior da boca, de dimensão maior do que uma parte destinada a um posicionamento orientado em direção ao interior.
25. Elemento de cicatrização (10), de acordo com uma das reivindicações 17 a 24, caracterizado pelo fato de que a superfície de extremidade (14) ou a superfície emergente do elemento de cicatrização (10) ou de um parafuso (40) posicionado no elemento de cicatrização (10) compreende um indicador para indicar a sua altura, ou em que o elemento de cicatrização (10) ou um parafuso (40) compreende uma cor para indicar sua altura ou uma marcação a laser e/ou um ou mais códigos de barras e/ou dados de códigos de matriz para indicar a sua altura.