BR112018006056B1

BR112018006056B1 - Instrumento oftalmológico

Info

Publication number: BR112018006056B1
Application number: BR112018006056-9A
Authority: BR
Inventors: Edwin Ryan
Original assignee: Edwin Ryan
Priority date: 2015-09-25
Filing date: 2016-09-23
Publication date: 2022-05-17
Also published as: AU2016326682A1; WO2017053832A1; EP3352682A4; EP3352682B1; US11278449B2; CN108697413A; EP3352682A1; US11998484B2; US20180214307A1; US20240277521A1; BR112018006056A2; CA2999874A1; US20220241110A1; JP2018529498A; ES2824121T3; AU2016326682B2; JP6971238B2

Abstract

SUPORTE DINÂMICO PARA DISPOSITIVO OFTALMOLÓGICO. Um instrumento cirúrgico de pequeno calibre é mostrado com vantagens, como folga diminuída na ponta. Uma montagem de instrumento cirúrgico também é mostrada com suporte ao longo de um comprimento do instrumento que pode ser selecionado pelo cirurgião. Os dispositivos e métodos descritos fornecem ajustabilidade do instrumento sem se projetar em uma superfície de aperto do instrumento.

Description

REIVINDICAÇÃO DE PRIORIDADE

[001] Este pedido reivindica o benefício de prioridade para o Pedido de Patente Provisório U.S. N° 62/232.898, depositado em 25 de setembro de 2015, que é incorporado por referência no presente documento em sua totalidade.

CAMPO TÉCNICO

[002] Esta invenção refere-se a instrumentos de pequeno calibre tipicamente utilizados para procedimentos cirúrgicos tais como cirurgia do olho.

ANTECEDENTES

[003] A cirurgia oftalmológica continua a evoluir para instrumentos menores que produzem incisões menores. O tamanho de incisão mais comum atualmente é de calibre 25, mas instrumentos mais novos, como o calibre 27 (aproximadamente 0,41 mm de diâmetro) estão sendo utilizados, e instrumentos menores são prováveis no futuro. As vantagens das incisões menores são múltiplas, incluindo trauma diminuído, cicatrização mais rápida, manejo mais rápido da ferida (sem suturas) e maior conforto do paciente.

[004] No entanto, problemas existem com os instrumentos menores. O pequeno diâmetro dos instrumentos os torna bastante flexíveis, o que é uma desvantagem para o cirurgião. Com instrumentos de maior diâmetro, há muito pouco a “brincar”, então as pontas dos instrumentos vão exatamente para onde o cirurgião deseja que elas vão. Com os instrumentos de menor diâmetro, as pontas podem se mover a partir de suas posições pretendidas devido à torção ou flexão dos instrumentos semelhantes a fios finos, o que faz com que o cirurgião sinta uma perda de controle.

[005] A torção ou flexão dos pequenos instrumentos é particularmente preocupante em alguns procedimentos, por exemplo, a remoção do vítreo periférico, quando o olho deve ser virado para permitir a visualização pelo cirurgião. O giro do olho é realizado movendo o instrumento em relação à cabeça do paciente, enquanto uma parte do instrumento permanece inserida dentro de uma parte do olho. Como a quantidade de flexão do instrumento é relativamente grande e imprevisível para o cirurgião, o reposicionamento preciso do olho torna-se mais difícil. Além disso, manobras delicadas, como membranas peeling da superfície da retina, tornam-se significativamente mais difíceis quando os instrumentos são muito flexíveis, causando imprecisões nos movimentos.

[006] O que é necessário é um design de instrumento que acomoda diâmetros cada vez menores, e ainda fornece controle preciso sem flexão indesejada.

VISÃO GERAL

[007] Os presentes instrumentos e métodos relacionados fornecem meios para diminuir o “brincar” em instrumentos muito pequenos e flexíveis, como instrumentos para cirurgia oftalmológica. As formas de realização descritas incluem desenhos em que características como a rigidez podem ser ajustadas por um cirurgião. As formas de realização descritas também incluem ajustes para que o acesso seja possível a todas as partes da cavidade vítrea. As formas de realização descritas também incluem um mecanismo de ajuste onde um nível de suporte de um instrumento de pequeno diâmetro pode ser variado, mas um número de linhas de alimentação permanece localizado em uma parte central de uma unidade base e a estrutura de suporte está contida em uma superfície de retenção substancialmente contínua da unidade base.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[008] A FIG. 1 mostra uma vista lateral de um instrumento de acordo com uma forma de realização da invenção.

[009] A FIG. 2 mostra uma vista de topo do instrumento da Figura 1, de acordo com uma forma de realização da invenção.

[010] A FIG. 3A mostra uma vista lateral de um instrumento em uso de acordo com uma forma de realização da invenção.

[011] A FIG. 3B mostra uma outra vista lateral de um instrumento em uso de acordo com uma forma de realização da invenção.

[012] A FIG. 4 mostra um método de utilização de um instrumento de acordo com uma forma de realização da invenção.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[013] Na seguinte descrição detalhada, é feita referência aos desenhos anexos que formam uma parte do mesmo, e nos quais são mostradas, a título de ilustração, formas de realização específicas nas quais a invenção pode ser praticada. Nos desenhos, números semelhantes descrevem componentes substancialmente similares ao longo das várias vistas. Estas formas de realização são descritas com detalhes suficientes para permitir que os especialistas na técnica pratiquem a invenção. Outras formas de realização podem ser utilizadas e podem ser feitas alterações estruturais, ou lógicas, etc. sem sair do âmbito da presente invenção.

[014] A Figura 1 mostra um instrumento 100 incluindo um instrumento de pequeno diâmetro 110, e um dispositivo de suporte 120. O instrumento de pequeno diâmetro 110 inclui uma extremidade distal 112 e uma extremidade proximal 114. Num exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 inclui um tubo oco. Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 tem um diâmetro menor que o calibre 20. Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 tem um diâmetro igual ou menor que o calibre 23. Num exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 tem um diâmetro de aproximadamente calibre 25. Num exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 tem um diâmetro de aproximadamente calibre 27.

[015] O instrumento de pequeno diâmetro 110 é mostrado estendendo-se a partir de uma unidade base 101. A unidade base 101 inclui uma superfície de preensão lateral 102. Durante um procedimento, é desejável ter a superfície de preensão 102 livre de saliências, ou controles que possam interferir com um aperto de cirurgião da unidade base 101. Num exemplo, a unidade base 101 está configurada para ter o mesmo tamanho e forma de uma unidade base em dispositivos oftalmológicos existentes. É desejável fazer com que a unidade base 101 da presente divulgação se mova e sinta o mesmo que as unidades base existentes, com características adicionais, tais como suporte ajustável.

[016] Uma ou mais linhas de alimentação 106 são mostradas se estendendo até a unidade base 101 e encaminhadas através de um interior da unidade base 101. Em um exemplo, uma ou mais linhas de alimentação 106 incluem uma linha de fornecimento de fibra ótica, tal como iluminação geral, ou um laser para ativação de drogas, cauterização, ablação, etc. Num exemplo, uma ou mais das linhas de alimentação 106 inclui uma passagem para infusão de um meio tal como liquido, por exemplo fornecimento de um fármaco ou uma passagem para aspiração de material. Em um exemplo, uma ou mais das linhas de alimentação 106 incluem um introdutor para um instrumento, tal como uma ferramenta de corte (por exemplo, tesoura, lâmina, etc.) ou outras ferramentas, como pinças, sondas, etc.

[017] Em um exemplo, uma ou mais das linhas de alimentação 106 inclui uma linha de alimentação pneumática. Em um exemplo de linha de alimentação pneumática, a pressão pneumática pode ser usada para alimentar uma lâmina de vitrectomia recíproca. Em um exemplo de linha de alimentação pneumática, a pressão pneumática pode ser usada para fornecer uma polarização dinâmica ao dispositivo de suporte 120, conforme descrito nos exemplos abaixo. Em um exemplo, uma única linha de alimentação 106 fornece pressão pneumática para alimentar mais de uma função, tal como uma lâmina de vitrectomia recíproca e uma polarização dinâmica para o dispositivo de suporte 120.

[018] Em um exemplo, é desejável para encaminhar linhas de abastecimento através de aproximadamente um centro da unidade base 101 para facilidade de fabricação e facilidade de uso. As configurações descritas abaixo fornecem propriedades ajustáveis do instrumento 100 ao cirurgião sem afetar a localização das linhas de alimentação 106, ou sobressaindo do lado de fora da superfície de preensão lateral 102. Num exemplo, a superfície de preensão lateral 102 é contínua, sem interrupções na lateral superfície de preensão 102 que pode interferir com o conforto de preensão a um utilizador.

[019] O instrumento de pequeno diâmetro 110 e o dispositivo de suporte 120 são móveis um em relação ao outro, permitindo ao utilizador variar uma quantidade de suporte proporcionada pelo dispositivo de suporte 120 ao instrumento de diâmetro pequeno 110. Num exemplo, um dispositivo de suporte 120 de rigidez adequada é posicionado ao longo do eixo do instrumento de pequeno diâmetro 110 (calibre 25, calibre 27 ou semelhante). O dispositivo de suporte 120 estabiliza o instrumento de modo que o cirurgião que o utiliza tenha uma maior sensação de segurança em relação à posição da ponta no interior do olho. O dispositivo de suporte 120 é variável de modo que todo o comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 110 pode ser inserido seletivamente no olho para trabalho posterior. O trabalho posterior normalmente requer um movimento mínimo de torção pelo cirurgião, portanto, uma menor necessidade de estabilização.

[020] Embora "calibre" é usado para definir um tamanho do instrumento de pequeno diâmetro, a invenção não se limita a instrumentos de seção transversal circular. Ao se referir a instrumentos de pequeno diâmetro não circulares, um diâmetro médio pode ser usado para definir um medidor.

[021] Para um procedimento que irá beneficiar de mais apoio, tal como uma vitrectomia periférica, o dispositivo de suporte 120 pode ser posicionado ao longo do eixo do instrumento de pequeno diâmetro 110 para proporcionar um suporte aumentado. Com o dispositivo de suporte 120 movido para mais perto da extremidade distal 112, existe menos folga na extremidade distal 112 do instrumento de pequeno diâmetro 110 quando o olho é torcido e rodado pelo cirurgião.

[022] Em um exemplo, o dispositivo de suporte 120 inclui uma porção deslizante 122 tendo um ajuste de tolerância apertada com o instrumento de pequeno diâmetro 110, para permitir o ajuste do suporte, enquanto minimiza o movimento lateral do instrumento de pequeno diâmetro 110 dentro da porção deslizante 122 em um exemplo, um cilindro de calibre 20 é usado como uma porção deslizante 122. A porção deslizante 122 pode ser construída de um material forte, como aço inoxidável, para contornar o instrumento de pequeno diâmetro 110. A porção deslizante 122 é presa a um mecanismo de ajuste, incluindo uma ou mais hastes 126 que correm paralelas ao instrumento de pequeno diâmetro 110. Num exemplo, a porção deslizante 122 é presa às hastes 126 usando um membro de acoplamento 124. A Figura 1 mostra as hastes 126 movendo-se de forma deslizante dentro dos orifícios 104 na unidade base 101.

[023] Em um exemplo, uma escala 128, tais como linhas graduadas, ou outros indícios são incluídos para indicar uma posição relativa da porção deslizante 122 em relação ao comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 110. Exemplos que incluem a escala 128 fornecem uma indicação dos diferentes níveis de apoio lateral fornecidos ao instrumento de pequeno diâmetro 110.

[024] O instrumento de exemplo 100 da Figura 1 inclui ainda um dispositivo de polarização 140. Em um exemplo, o dispositivo de polarização 140 é acionado por uma mola 142. Em operação, um dispositivo de polarização impele o dispositivo de suporte 120 em direção a um local estendido ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 110. Adicionalmente, o dispositivo de polarização 140 proporciona uma força para impelir pelo menos uma porção distal do dispositivo de suporte 120 contra um olho de um paciente durante um procedimento.

[025] O instrumento de pequeno diâmetro 110 pode circular livremente dentro do dispositivo de suporte 120 e no olho do paciente até uma profundidade, conforme desejado pelo cirurgião. O cirurgião seleciona a profundidade desejada dentro do olho apenas empurrando o instrumento de pequeno diâmetro 110 para dentro ou para fora do olho. Simultaneamente, a estrutura de suporte é pressionada pelo dispositivo de polarização 140 para manter o contato com a superfície exterior do olho. Deste modo, uma quantidade máxima de suporte lateral é fornecida ao instrumento de pequeno diâmetro 110 pelo dispositivo de suporte 120, enquanto o instrumento de pequeno diâmetro 110 é o único instrumento a entrar realmente no olho, reduzindo assim o tamanho da incisão.

[026] Outro exemplo de um dispositivo de polarização 150 é mostrado na Figura 1. O dispositivo de polarização 150 inclui um pistão 152 adaptado para ser polarizado por pressão pneumática. Uma linha pneumática 154 é mostrada acoplada ao dispositivo de polarização 150 para fornecer a pressão necessária.

[027] Embora uma linha pneumática separada 154 seja mostrada na Figura 1 acoplada ao dispositivo de polarização 150, a invenção não é tão limitada. Em um exemplo, o instrumento 100 é acoplado a uma única linha pneumática que é usada para múltiplas funções. Um exemplo inclui uma única linha pneumática para alimentar uma lâmina de vitrectomia recíproca e o dispositivo de polarização 150.

[028] A Figura 1 mostra dois exemplos de dispositivos de polarização possíveis 140, 150 em um único instrumento 100 para ilustrar múltiplas possibilidades para dispositivos de polarização. Na aplicação prática, um único tipo de dispositivo de polarização será mais rentável, embora seja certamente possível ter vários tipos de dispositivos de polarização. Adicionalmente, embora sejam mostrados dispositivos de polarização de mola e pneumáticos, a invenção não é tão limitada. Outros tipos de dispositivos de polarização incluem, mas não estão limitados a, dispositivos de polarização hidráulicos, dispositivos de polarização acionados por elastômero e outros mecanismos de polarização.

[029] Em um exemplo, uma força de polarização do dispositivo de polarização 140, 150 é ajustável. Por exemplo, um regulador pode ser usado com dispositivo de polarização 150 para ajustar uma quantidade de força, ou um ajustador de parafuso 144 pode ser usado para definir uma quantidade de pré-carga na mola 142 no dispositivo de polarização 140. Em outros exemplos, uma força de pressão pode ser determinada na fabricação do instrumento 100, e pode não ser ajustável pelo cirurgião.

[030] A Figura 2 mostra uma vista de topo do instrumento 100 da Figura 1. O instrumento de pequeno diâmetro 110, com a porção deslizante 122 é mostrado em aproximadamente o centro da unidade base 101. As hastes 126 são mostradas acopladas à porção deslizante 122 pelo elemento de acoplamento 124. O exemplo mostrado na Figura 2 ilustra um membro de acoplamento em forma de disco sólido 124, no entanto um perito na técnica, tendo o benefício da presente divulgação, reconhecerá que outras configurações tais como suportes, ou complexo membros de acoplamento em forma 124 estão dentro do âmbito da invenção.

[031] Três hastes aproximadamente espaçadas igualmente 126 são mostradas na Figura 2, embora outros números de hastes 126 estejam dentro do escopo da invenção. Três hastes substancialmente igualmente espaçadas são uma configuração estável, fornecendo suporte em três eixos para maior estabilidade e controle.

[032] As Figuras 3A e 3B mostram exemplos do instrumento 100 em uso. Na Figura 3A, um instrumento 210 de pequeno diâmetro é inserido numa incisão 206 num olho. Uma superfície exterior 202 do olho é colocada em contato com uma porção distal 222 de uma estrutura de suporte 220. À medida que o instrumento de pequeno diâmetro 210 é inserido na incisão 206, é permitido deslizar livremente dentro da armação de suporte 220 e para dentro do olho. Na figura 3A, o instrumento de pequeno diâmetro 210 move-se ao longo da direção 232 para uma profundidade 230 dentro do olho.

[033] A porção distal 222 da estrutura de suporte 220 é polarizada contra a superfície 202 do olho por um ou mais dispositivo de polarização, tal como dispositivos de polarização 140, 150. Como discutido acima, a porção distal 222 é pressionada pelo dispositivo de polarização para manter contato com a superfície externa 202 do olho. Deste modo, uma quantidade máxima de suporte lateral é fornecida ao instrumento de pequeno diâmetro 210 pelo dispositivo de suporte 220.

[034] Na Figura 3B, o instrumento 100 é movido para longe do olho ao longo da direção 232, e como resultado o instrumento de pequeno diâmetro 210 é retraído para uma profundidade mais rasa 234. Devido a um ou mais dispositivos de polarização, a porção distal 222 permanece pressionada para manter o contato com a superfície exterior 202 do olho, e a estrutura de suporte 220 proporciona uma quantidade máxima de suporte lateral ao instrumento de pequeno diâmetro 210 enquanto mantém a pequena incisão 206, permitindo apenas o instrumento de diâmetro pequeno 210 dentro do olho.

[035] Em um exemplo, a configuração mostrada na Figura 3B pode ser usada para girar o olho durante um procedimento. Com a profundidade rasa 234 do instrumento de pequeno diâmetro 210, uma grande quantidade de suporte lateral está sendo proporcionada, e o movimento de lado a lado do instrumento 100 não causará grandes deflexões na ponta do instrumento de diâmetro pequeno 210. Após o olho ser rodado para uma orientação desejada, o instrumento de pequeno diâmetro 210 pode ser reinserido à profundidade 230 como mostrado na Figura 3A.

[036] Como mostrado nos exemplos fornecidos, um nível de suporte do instrumento de pequeno diâmetro pode ser variado, mas o número de linhas de alimentação permanece localizado em uma parte central da unidade base, e a estrutura de suporte está contida em uma superfície de retenção substancialmente contínua da unidade base. Nenhum controle de ajuste se projeta através da superfície de retenção substancialmente contínua.

[037] A Figura 4 mostra um fluxograma de um método exemplificativo de operação de um dispositivo de suporte, tal como um dispositivo de suporte descrito nos exemplos acima. A operação 402 descreve a inserção de um instrumento de pequeno diâmetro em uma incisão em um olho. Na operação 404, uma superfície externa do olho é contatada com uma porção distal de uma estrutura de suporte. Na operação 406, o instrumento de pequeno diâmetro é estendido através da armação de suporte e para dentro do olho. Na operação 408, a estrutura de suporte desliza livremente ao longo de um comprimento do instrumento de pequeno diâmetro, em que a porção distal da estrutura de suporte é pressionada para manter o contato com a superfície exterior do olho por um dispositivo de polarização.

[038] São mostrados instrumentos que diminuem o “brincar” em instrumentos muito pequenos e flexíveis, tais como instrumentos para cirurgia vítrea. A forma de realização descrita acima inclui desenhos em que características como a rigidez podem ser ajustadas pelo cirurgião. As formas de realização descritas acima também incluem ajustes para que o acesso seja possível a todas as partes da cavidade vítrea. As formas de realização mostradas acima fornecem características para tornar os procedimentos cirúrgicos mais seguros. As formas de realização descritas acima também aumentam a variedade de casos para os quais podem ser usados instrumentos pequenos e mais flexíveis. Embora a cirurgia vítrea seja discutida acima como um procedimento de exemplo, as formas de realização da invenção descritas acima e nas reivindicações seguintes não são tão limitadas. Outros procedimentos cirúrgicos também se beneficiarão das vantagens que essas configurações de dispositivo proporcionam.

[039] Para melhor ilustrar o método e aparelhos divulgados aqui, uma lista não limitativa de formas de realização é fornecida aqui: O exemplo 1 inclui um instrumento oftalmológico. O instrumento inclui uma unidade base com uma superfície de preensão lateral, um instrumento de pequeno diâmetro que se estende desde a unidade base, o instrumento de pequeno diâmetro tendo um comprimento, uma estrutura de suporte acoplada de forma deslizante ao instrumento de pequeno diâmetro ao longo do comprimento a estrutura de suporte em direção a uma localização estendida ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro. Uma porção distal da estrutura de suporte é adaptada para fazer contato com o olho de um paciente e em que uma força de pressão do dispositivo de polarização pode ser superada pressionando a porção distal da armação de suporte contra o olho do paciente, para estender o instrumento de pequeno diâmetro em uma porção posterior do olho do paciente quando em uso.

[040] O exemplo 2 inclui o instrumento oftalmológico do exemplo 1, incluindo ainda uma ou mais linhas de alimentação encaminhadas através de um interior da unidade base para o instrumento de pequeno diâmetro.

[041] O exemplo 3 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-2, em que a estrutura de suporte está afastada de uma ou mais linhas de alimentação, e contida completamente dentro da superfície de preensão lateral.

[042] O exemplo 4 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-3, em que o dispositivo de polarização inclui uma mola.

[043] O exemplo 5 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-4, em que o dispositivo de polarização inclui um pistão adaptado para ser influenciado pela pressão pneumática.

[044] O exemplo 6 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-5, em que a uma ou mais linhas de suprimento inclui uma linha de suprimento escolhida de um grupo consistindo de fibra ótica, infusão de meio, sucção e medicamento, ou outra entrega de fluido.

[045] O exemplo 7 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-6, em que o instrumento de pequeno diâmetro é escolhido de um grupo que consiste em ferramentas de corte, pinças e tesouras.

[046] O exemplo 8 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-7, em que o instrumento de pequeno diâmetro inclui uma lâmina de vitrectomia.

[047] O exemplo 9 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-8, em que a estrutura de suporte inclui um cilindro que se ajusta estreitamente em torno do instrumento de pequeno diâmetro.

[048] O exemplo 10 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-9, em que o instrumento de pequeno diâmetro é de aproximadamente de calibre 23 ou menor em diâmetro.

[049] O exemplo 11 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-10, em que o instrumento de pequeno diâmetro é de aproximadamente de calibre 25 de diâmetro.

[050] O exemplo 12 inclui o instrumento oftalmológico de qualquer um dos exemplos 1-11, em que o instrumento de pequeno diâmetro é de aproximadamente de calibre 27 de diâmetro.

[051] O exemplo 13 inclui um método, incluindo a inserção de um instrumento de pequeno diâmetro em uma incisão em um olho, contatando uma superfície externa do olho com uma porção distal de uma estrutura de suporte, estendendo o instrumento de pequeno diâmetro através da estrutura de suporte de olho e deslizar livremente a estrutura de suporte ao longo de um comprimento do instrumento de pequeno diâmetro, em que a porção distal da estrutura de suporte é pressionada para manter o contato com a superfície exterior do olho por um dispositivo de pressão.

[052] O exemplo 14 inclui o método do exemplo 13, incluindo ainda a rotação do olho movendo o instrumento de pequeno diâmetro contra um lado da incisão e usando a estrutura de suporte para aumentar a rigidez do instrumento de pequeno diâmetro.

[053] O exemplo 14 inclui o método de qualquer um dos exemplos 13-14, incluindo ainda o ajuste de uma força de polarização do dispositivo de polarização.

[054] Estes e outros exemplos e características dos presentes dispositivos de infusão e métodos relacionados serão apresentados em parte na descrição detalhada acima. Esta visão geral destina-se a fornecer exemplos não limitativos do assunto em questão - não se destina a fornecer uma explicação exclusiva ou exaustiva.

[055] A descrição detalhada acima inclui referências aos desenhos anexos, que fazem parte da descrição detalhada. Os desenhos mostram, a título de ilustração, formas de realização específicas em que a invenção pode ser praticada. Estas formas de realização são também aqui referidas como "exemplos". Tais exemplos podem incluir elementos para além daqueles mostrados ou descritos. No entanto, os presentes inventores também contemplam exemplos em que apenas os elementos mostrados ou descritos são fornecidos. Além disso, os presentes inventores também contemplam exemplos usando qualquer combinação ou permutação daqueles elementos mostrados ou descritos (ou um ou mais aspectos dos mesmos), seja com relação a um exemplo particular (ou um ou mais aspectos dele), ou com relação a outros exemplos. (ou um ou mais dos seus aspectos) mostrados ou descritos aqui.

[056] Neste documento, os termos “a” ou “as” são usados, como é comum em documentos de patentes, para incluir um ou mais de um, independente de quaisquer outras instâncias ou utilizações de “pelo menos um” ou “um”, ou mais. ”Neste documento, o termo “ou” é usado para se referir a um não- exclusivo ou, de tal forma que “A ou B” inclui “ A mas não B”, “B mas não A” e “A e B", exceto quando indicado. Neste documento, os termos “incluindo” e “no qual” são usados como equivalentes em português dos respectivos termos “compreendendo” e “em que”. Além disso, nas seguintes reivindicações, os termos “incluindo” e “compreendendo” são abertos, isto é, um sistema, dispositivo, artigo, composição, formulação ou processo que inclui elementos além daqueles listados após tal termo em uma reivindicação ainda são considerados dentro do escopo dessa reivindicação. Além disso, nas seguintes reivindicações, os termos “primeiro”, “segundo” e “terceiro” são usados apenas como rótulos e não se destinam a impor requisitos numéricos aos seus objetos.

[057] A descrição acima destina-se a ser ilustrativa e não restritiva. Por exemplo, os exemplos acima descritos (ou um ou mais dos seus aspectos) podem ser utilizados em combinação uns com os outros. Outras formas de realização podem ser utilizadas, tal como por um especialista na técnica ao revisar a descrição acima. O resumo é fornecido para atender a 37 C.F.R. § 1.72 (b), para permitir que o leitor verifique rapidamente a natureza da divulgação técnica. É apresentado com o entendimento de que não será usado para interpretar ou limitar o escopo ou significado das reivindicações. Além disso, na descrição detalhada acima, vários recursos podem ser agrupados para simplificar a divulgação. Isso não deve ser interpretado como uma intenção de que um recurso divulgado não reivindicado seja essencial para qualquer reivindicação. Pelo contrário, o assunto inventivo pode estar em menos de todas as características de uma forma de realização particular divulgada. Assim, as seguintes reivindicações são aqui incorporadas na Descrição Detalhada, com cada reivindicação em pé sozinha como uma modalidade separada, e é contemplado que tais modalidades podem ser combinadas umas com as outras em várias combinações ou permutações. O âmbito da invenção deve ser determinado com referência às reivindicações anexas, juntamente com o âmbito completo dos equivalentes aos quais tais reivindicações têm direito.

Claims

1. Instrumento oftalmológico, compreendendo: uma unidade base (101) tendo uma superfície de preensão lateral (102); um instrumento de pequeno diâmetro (110) que se estende desde a unidade base (101), tendo o instrumento de pequeno diâmetro (110) um comprimento; uma estrutura de suporte (120) acoplada de forma deslizante ao instrumento de pequeno diâmetro (110) ao longo do comprimento; um dispositivo de polarização (140; 150) para impelir a estrutura de suporte (120) para uma localização prolongada ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro (110); e uma ou mais linhas de alimentação (106) encaminhadas através de um interior da unidade base (101) para o instrumento de pequeno diâmetro (110), em que uma porção distal (112) da estrutura de suporte (120) está adaptada para fazer contato com o olho de um paciente e em que uma força de polarização do dispositivo de polarização (140; 150) pode ser ultrapassada pressionando a porção distal da estrutura de suporte (120) contra o olho do paciente, para estender o instrumento de pequeno diâmetro (110) a uma porção posterior do olho do paciente quando em uso, e em que armação de suporte (120) está afastada da uma ou mais linhas de alimentação (106); CARACTERIZADO pelo fato de que a armação de suporte está contida completamente dentro da superfície de preensão lateral (102).

2. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o dispositivo de polarização (140) inclui uma mola (142).

3. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o dispositivo de polarização (150) inclui um pistão (152) adaptado para ser polarizado por pressão pneumática.

4. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que uma ou mais linhas de alimentação (106) incluem uma linha de alimentação escolhida de um grupo consistindo de fibra ótica, infusão de meio, sucção e medicamento, ou outra distribuição de fluido.

5. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) é escolhido de um grupo constituído por ferramentas de corte, pinças e tesouras.

6. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) inclui uma lâmina de vitrectomia.

7. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que armação de suporte (120) inclui um cilindro (122) que se ajusta ao redor do instrumento de pequeno diâmetro (110).

8. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) tem calibre 23 ou menor em diâmetro.

9. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) tem calibre 25 em diâmetro.

10. Instrumento oftalmológico, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) tem calibre 27 em diâmetro.