BR112014007442B1

BR112014007442B1 - instrumento oftalmológico

Info

Publication number: BR112014007442B1
Application number: BR112014007442-9A
Authority: BR
Inventors: Edwin Ryan
Original assignee: Edwin Ryan
Priority date: 2011-09-27
Filing date: 2012-09-27
Publication date: 2021-05-18
Also published as: EP2760400A2; CN103957849B; US10617560B2; CN103957849A; AU2012315978B2; US20130090531A1; BR112014007442A2; JP6140169B2; US20200197217A1; US10945882B2; WO2013049341A2; US11980572B2; CA2850327A1; US20240277519A1; JP2014530681A; EP2760400B1; WO2013049341A3; US20210251805A1; EP2760400A4; CA2850327C

Abstract

INSTRUMENTO OFTALMOLÓGICO, E, MÉTODO. É mostrado um instrumento cirúrgico de pequeno calibre com vantagens tais como redução da depuração na ponta. Uma unidade de instrumento cirúrgico é também mostrada com suporte ao longo de um comprimento do instrumento que pode ser selecionado pelo cirurgião. Dispositivos e método descritos propiciam ajustabilidade do instrumento sem se projetar em uma superfície de preensão do instrumento.

Description

Reivindicação de Prioridade

[0001] Este pedido reivindica o benefício de prioridade do pedido de patente provisório US n° de série 61/539.655, intitulado “SMALL GAUGE SURGICAL INSTRUMENT WITH ADJUSTABLE SUPPORT,” depositado em 27 de setembro de 2011, pedido este que é incorporado aqui por referência na sua totalidade.

Campo Técnico

[0002] Esta invenção se refere a instrumentos de pequeno diâmetro usados tipicamente para procedimentos cirúrgicos tais como cirurgia do olho.

Antecedentes

[0003] A cirurgia oftalmológica continua a evoluir para instrumentos menores que produzem incisões menores. O tamanho de incisão o mais comum é correntemente de 20 gauge (aproximadamente 1,0 mm de diâmetro), mas os instrumentos mais novos tão pequenos quanto 27 gauge (aproximadamente 0,41 mm de diâmetro) vêm sendo utilizados, e instrumentos menores são prováveis no futuro. As vantagens de incisões menores são múltiplas, incluindo trauma reduzido, cicatrização mais rápida, gestão mais rápida de feridas (sem suturas), e maios conforto do paciente.

[0004] Existem, todavia problemas com os instrumentos menores. O pequeno diâmetro dos instrumentos torna-os muito flexíveis os que, é uma desvantagem para o cirurgião. Com instrumentos de maior diâmetro, há muito pouca “depuração”, de modo que as pontas dos instrumentos vão exatamente onde o cirurgião deseja que eles vão. Com os instrumentos de menor diâmetro, as pontas podem se mover partir de suas posições pretendidas devido ao recurvamento ou flexão dos instrumentos finos tipo fio, o que faz a cirurgião sente uma perda de controle.

[0005] O recurvamento ou flexão dos pequenos instrumentos é de particular interesse em alguns procedimentos, por exemplo, remoção do vítreo periférico, quando o olho deve ser virado para permitir visualização pelo cirurgião. O reviramento do olho é realizado movendo o instrumento em relação à cabeça do paciente enquanto uma porção do instrumento permanece inserida dentro de uma porção do olho. Como a quantidade de flexão do instrumento é relativamente grande e imprevisível para o cirurgião, o reposicionamento preciso do olho se torna mais difícil. Além disso, manobras delicadas tais como descolar membranas da superfície retinal se torna significantemente mais difícil quando os instrumentos são muito flexíveis causando imprecisão de movimentos.

[0006] O que é necessário é uma concepção de instrumento que acomode diâmetros cada vez menores, e ainda proporcione controle preciso sem flexão indesejada.

Visão Geral

[0007] Os presentes instrumentos, e os métodos relacionados proporcionam meios para diminuir a “depuração” em instrumentos muito pequenos e flexíveis, tais como instrumentos para cirurgia oftalmológica. Formas de realização descritas incluem concepções onde características tais como rigidez podem ser ajustadas por um cirurgião. Formas de realização descritas também incluem ajustes de modo que acesso é possível a todas as partes da cavidade do vítreo. Formas de realização descritas também incluem um mecanismo de ajuste onde um nível de suporte de um instrumento de pequeno diâmetro pode ser variado, ainda que uma série de linhas de suprimento permaneça localizada em uma parte central de uma unidade de base, e a armação de suporte é contida dentro de uma superfície de preensão substancialmente contínua da unidade de base.

[0008] Para melhor ilustrar os instrumentos, e métodos relacionados aqui descritos, uma lista não limitativa de exemplos é agora provida:

[0009] No Exemplo 1, um instrumento oftalmológico inclui uma unidade de base tendo uma superfície de preensão lateral, um instrumento de pequeno diâmetro estendendo-se a partir da unidade de base, o instrumento de pequeno diâmetro tendo um comprimento, uma ou mais linhas de suprimento roteadas através de um interior da unidade de base até o instrumento de pequeno diâmetro, uma armação de suporte acoplada deslizavelmente ao instrumento de pequeno diâmetro ao longo do comprimento, e um mecanismo de ajuste para a armação de suporte, para proporcionar dois ou mais níveis diferentes de suporte lateral para o instrumento de pequeno diâmetro, em que a armação de suporte é espaçada a partir da uma ou mais linhas de suprimento, e contida dentro da superfície de preensão lateral.

[00010] No Exemplo 2, o instrumento oftalmológico do Exemplo 1 é opcionalmente configurado de tal modo que o mecanismo de ajuste inclui uma ou mais hastes que deslizam dentro de furos na unidade de base.

[00011] No Exemplo 3, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação dos Exemplos 1-2 é opcionalmente configurado de tal modo que o mecanismo de ajuste inclui uma escala sobre um lado de uma haste para indicar os diferentes níveis de suporte lateral.

[00012] No Exemplo 4, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação dos Exemplos 1-3 é opcionalmente configurado de tal modo que o mecanismo de ajuste inclui um botão rosqueado para ajustar os níveis de suporte lateral.

[00013] No Exemplo 5, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação dos Exemplos 1-4 é opcionalmente configurado de tal modo que o mecanismo de ajuste inclui um cabo flexível entre o botão rosqueado e a uma ou mais hastes.

[00014] No Exemplo 6, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação de Exemplos 1-5 é opcionalmente configurado de tal modo que a uma ou mais linhas de suprimento incluem uma linha de suprimento escolhida a partir de um grupo consistindo de fibra óptica, infusão de meios, sucção, e administração de drogas, ou outros fluidos.

[00015] No Exemplo 7, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação de Exemplos 1-6 é opcionalmente configurado de tal modo que a uma ou mais linhas de suprimento incluem uma linha de suprimento para fornecer um instrumento escolhido a partir de um grupo consistindo de ferramentas de corte, forceps, e tesouras.

[00016] No Exemplo 8, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação de Exemplos 1-7 é opcionalmente configurado de tal modo que a armação de suporte inclui um cilindro que se ajusta estreitamente em torno do instrumento de pequeno diâmetro.

[00017] No Exemplo 9, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação de Exemplos 1-8 é opcionalmente configurado de tal modo que o instrumento de pequeno diâmetro é aproximadamente de 23 gauge (0,60 mm) ou menos em diâmetro.

[00018] No Exemplo 10, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação de Exemplos 1-9 é opcionalmente configurado de tal modo que o instrumento de pequeno diâmetro é aproximadamente de 25 gauge (0,50 mm) em diâmetro.

[00019] No Exemplo 11, o instrumento oftalmológico de qualquer um ou qualquer combinação de Exemplos 1-10 é opcionalmente configurado de tal modo que o instrumento de pequeno diâmetro é aproximadamente de 27 gauge (0,41 mm) em diâmetro.

[00020] No Exemplo 12, um método inclui prender uma superfície lateral substancialmente contínua de uma unidade de base de um instrumento, ajustar um dispositivo de suporte ao longo de um comprimento de um instrumento oco tendo um diâmetro de 23 gauge (0,60 mm) ou menos para selecionar um nível de suporte lateral, e aplicar força lateral com o instrumento de pequeno diâmetro, em que o dispositivo de suporte acentua a rigidez lateral do instrumento de pequeno diâmetro.

[00021] No Exemplo 13, o método do Exemplo 12 é opcionalmente provido de tal modo que ajustar o dispositivo de suporte ao longo do comprimento do instrumento oco tendo um diâmetro de 23 gauge (0,60 mm) ou menos inclui ajustar um dispositivo de suporte ao longo de um comprimento de um instrumento oco tendo um diâmetro de aproximadamente 25 gauge (0,50 mm).

[00022] Estes e outros exemplos e aspectos dos instrumentos, e métodos relacionados vão ser dados em parte na seguinte descrição detalhada. Esta visão global desatina-se a prover exemplos não limitativos da presente matéria—ele não se destina a prover uma explicação exclusiva ou exaustiva. A descrição detalhada abaixo é incluída para prover informação adicional com relação aos presentes instrumentos, e métodos.

Breve Descrição dos Desenhos

[00023] A FIG. 1 mostra uma vista lateral de um instrumento de acordo com uma forma de realização da invenção.

[00024] A FIG. 2 mostra um vista de topo do instrumento a partir da Figura 1, de acordo com uma forma de realização da invenção.

[00025] A FIG. 3 mostra um outro instrumento de acordo com uma forma de realização da invenção.

[00026] A FIG. 4 mostra um método de usar um instrumento de acordo com uma forma de realização da invenção.

Descrição Detalhada

[00027] Na seguinte descrição detalhada, referência é feita aos desenhos anexos que fazem parta da mesma, e em que é mostrado, a título ilustração, formas de realização específicas em que a invenção pode ser posta em prática. Nos desenhos, números idênticos descrevem componentes substancialmente similares através de todas as diversas vistas. Estas formas de realização são descritas em detalhe suficiente para possibilitar aos especialistas na técnica porem a invenção em prática. Outras formas de realização podem ser utilizadas e modificações estruturais, ou lógicas, etc. podem ser feitas sem sair do escopo da presente invenção.

[00028] A figura 1 mostra um instrumento 100 incluindo um instrumento de pequeno diâmetro 110, e um dispositivo de suporte 120. O instrumento de pequeno diâmetro 110 inclui uma extremidade distal 112 e uma extremidade proximal 114. Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 inclui um tubo oco. Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 tem um diâmetro menor do que 20 gauge (1,0 mm). Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 tem um diâmetro igual, ou inferior a 23 gauge (0,60 mm). Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 110 tem um diâmetro de aproximadamente 25 gauge (0,50 mm).

[00029] O instrumento de pequeno diâmetro 110 é mostrado estendendo-se a partir de uma unidade de base 101. A unidade de base 101 inclui uma superfície de preensão lateral 102. Durante um procedimento, é desejável ter a superfície de preensão 102 livre de projeções, ou controles que podem interferir com a preensão de um cirurgião da unidade de base 101. Em um exemplo, a unidade de base 101 é configurada para ser do mesmo tamanho e formato de uma unidade de base em dispositivos oftalmológicos existentes. É desejável ter a unidade de base 101 da presente invenção movendo e sentindo da mesma forma que a as unidades de base existentes, com elementos adicionados, tais como suporte ajustável.

[00030] Uma ou mais linhas de suprimento 106 são mostradas estendendo-se para dentro da unidade de base 101 e roteadas através de um interior da unidade de base 101. Em um exemplo, uma ou mais das linhas de suprimento 106 incluem uma linha de suprimento de fibra óptica, tal como para iluminação geral, ou um laser para ativação de droga, cauterização, ablação, etc. Em um exemplo, uma ou mais das linhas de suprimento 106 incluem uma passagem para infusão de um meio tais como líquido, gás, ou administração de uma droga, ou uma passagem para sucção de material. Em um exemplo, uma ou mais das linhas de suprimento 106 incluem um introdutor para um instrumento tal como uma ferramenta de corte (e.g. tesouras, lâmina, etc.) ou outras ferramentas tais como forceps, sondas, etc.

[00031] Em um exemplo, é desejável rotear linhas de suprimento através de aproximadamente um centro da unidade de base 101 para facilidade de fabricação, e facilidade de uso. Configurações descritas abaixo proporcionam propriedades ajustáveis do instrumento 100 para o cirurgião sem afetar a localização das linhas de suprimento 106, ou projetar-se fora da superfície de preensão 102.

[00032] O instrumento de pequeno diâmetro 110 e o dispositivo de suporte 120 são ajustáveis um em relação ao outro, permitindo que o cirurgião para proporcionar seletivamente suporte em diferentes localizações ao longo de um comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 110. Embora “diâmetro” seja usado para definir um tamanho do instrumento de pequeno diâmetro, a invenção não é limitada a instrumentos de seção transversal circular. Quando se refere a instrumentos não-circulares de pequeno diâmetro, um diâmetro médio pode ser usado para definir o diâmetro.

[00033] Em um exemplo, um dispositivo de suporte 120 de rigidez adequada é posicionado ao longo do eixo do instrumento de pequeno diâmetro 110 (25 gauge (0,50 mm) ou similar). O dispositivo de suporte 120 estabiliza o instrumento de modo que o cirurgião usar o mesmo tem um maior sentido de segurança com respeito à posição da ponta dentro do olho. O dispositivo de suporte 120 é ajustável de modo que o comprimento total do instrumento de pequeno diâmetro 110 pode ser seletivamente inserido no olho para trabalho posterior. O trabalho posterior tipicamente requer movimento de torção mínimo pelo cirurgião, portanto uma necessidade inferior para estabilização.

[00034] Para um procedimento que vai se beneficiar de mais suporte, tal como uma vitreotomia viretoperiférica, o dispositivo de suporte 120 pode ser movido pelo eixo do instrumento de pequeno diâmetro 110 abaixo para prover suporte aumentado. Com o dispositivo de suporte 120 movido para mais próximo da extremidade distal 112, menos depuração está presente na extremidade distal 112 do instrumento de pequeno diâmetro 110 quando o olho é torcido e virado pelo cirurgião.

[00035] Em um exemplo, a concepção do dispositivo de suporte 120 inclui uma porção deslizante 122 tendo um encaixe com tolerância estreita com o instrumento de pequeno diâmetro 110, para permitir ajuste de suporte, enquanto se minimiza movimento lateral do instrumento de pequeno diâmetro 110 dentro da porção deslizante 122. Em um exemplo, um cilindro de 20 gauge (1,0 mm) é usado como uma porção deslizante 122. A porção deslizante 122 pode ser construída de um material resistente tal como aço inoxidável, para ir em torno do instrumento de pequeno diâmetro 110. A porção deslizante 122 é fixada a um mecanismo de ajuste, incluindo uma ou mais hastes 126 que correm paralelas ao instrumento de pequeno diâmetro 110. Em um exemplo a porção deslizante 122 é fixada às hastes 126 usando um membro de acoplamento 124. A figura 1 mostra as hastes 126 movendo- se deslizavelmente dentro de furos 104 na unidade de base 101. Um controle 130, acoplado as uma ou mais hastes 126 é impelido ou puxado para mover a porção deslizante 122 ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 110 para ajustar um nível de suporte lateral.

[00036] Em um exemplo, uma escala 128 tal como linhas graduadas, ou outros indícios são incluídos para indicar uma posição relativa da porção deslizante 122 com relação ao comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 110. Exemplos que incluem a escala 128 proporcionam uma indicação dos diferentes níveis de suporte lateral fornecidos ao instrumento de pequeno diâmetro 110.

[00037] Em um exemplo a uma ou mais hastes 126 são encaixadas com tolerância por interferência dentro dos furos 104 para prover um nível de fricção que retém o dispositivo de suporte 120 em uma posição selecionada com relação ao instrumento de pequeno diâmetro 110. A fricção fornecida pela tolerância de interferência é alta o bastante para reter o dispositivo de suporte 120 no lugar, uma vez que um nível de suporte é selecionado, ainda que o nível de fricção seja o baixo o bastante, de tal modo que o cirurgião pode superar a fricção para fazer subsequentes ajustes do suporte.

[00038] Em um exemplo, o mecanismo de ajuste inclui um sistema de posicionamento 108, tal como detentores acopláveis, catracas, ou similares que proporciona uma seleção do nível de suporte por localização do dispositivo de suporte 120 com relação ao instrumento de pequeno diâmetro 110. Sistemas tais como os detentores ou catracas, etc. proporcionam realimentação táctil para o cirurgião, que, junto de com a escala 128 são fáceis de operar e sabe quando um ajuste foi feito.

[00039] A figura 2 mostra uma vista de extremidade do instrumento 100 a partir da figura 1. O instrumento de pequeno diâmetro 110, com a porção deslizante 122 é mostrado aproximadamente no centro da unidade de base 101. As hastes 126 são mostradas acopladas à porção deslizante 122 pelo membro de acoplamento 124. O exemplo mostrado na figura 2 ilustra um membro de acoplamento em forma de disco maciço 124, porém um com especialização normal na técnica, tendo o benefício da presente invenção, vai reconhecer que outras configurações tais como estribos, ou membros de acoplamentos de formato complexo 124 estão dentro do escopo da invenção.

[00040] Três hastes aproximadamente igualmente espaçadas 126 são mostradas na figura 2, embora outros números de hastes 126 estejam dentro do escopo da invenção. Três hastes substancialmente igualmente espaçadas são uma configuração estável, proporcionando suporte sobre três eixos geométricos para maior estabilidade e controle.

[00041] A figura 3 mostra uma outra forma de realização de um instrumento 200. Apenas elementos selecionados do instrumento 200 são discutidos em detalhe. Em exemplos selecionados, elementos que são descritos acima com relação ao instrumento 100 podem também ser incorporados no instrumento 200. Na figura 3, um instrumento de pequeno diâmetro 210 e um dispositivo de suporte 220 são mostrados. O instrumento de pequeno diâmetro 210 é mostrado estendendo-se a partir de uma unidade de base 201. A unidade de base 101 inclui uma superfície de preensão lateral 202.

[00042] O instrumento de pequeno diâmetro 210 inclui uma extremidade distal 212 e uma extremidade proximal 214. Similar ao instrumento 100 a partir das figures 1 e 2, em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 210 inclui um tubo oco. Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 210 tem um diâmetro menor do que 20 gauge (1,0 mm). Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 210 tem um diâmetro igual, ou inferior a 23 gauge (0,60 mm). Em um exemplo, o instrumento de pequeno diâmetro 210 tem um diâmetro de aproximadamente 25 gauge (0,50 mm).

[00043] O dispositivo de suporte 220 do instrumento 200 na figura 3 inclui uma porção deslizante 222 tendo um encaixe por tolerância estreita com o instrumento de pequeno diâmetro 210, para permitir ajuste de suporte, enquanto minimiza movimento lateral do instrumento de pequeno diâmetro 210 dentro da porção deslizante 222. A porção deslizante 222 é fixada a um mecanismo de ajuste, incluindo uma ou mais hastes 226 que correm paralelas ao instrumento de pequeno diâmetro 210. Em um exemplo a porção deslizante 222 é fixada às hastes 226 usando um membro de acoplamento 224. A figura 3 mostra as hastes 226 movendo-se deslizavelmente dentro de furos 204 na unidade de base 201.

[00044] No exemplo da figura 3, as hastes 226 não se estendem completamente através da unidade de base 201. Um mecanismo de ajuste 230 é mostrado, incluindo um botão 240 que é acoplado as uma ou mais hastes 226 para mover a porção deslizante 222 ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 210 para ajustar um nível de suporte lateral. A figura 3 mostra uma porção rosqueada 232 do botão 240 que se move dentro de uma bolsa rosqueada acoplável 234, e prover controle preciso da posição da porção deslizante 222 ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 210. Um cabo 236, ou outra conexão é provida entre a porção rosqueada 232 e uma ou mais hastes 226. O uso de uma conexão flexível tal como um cabo 236 permite que o botão 240 seja deslocado lateralmente a partir da haste 226, como mostrado na figura 3.

[00045] Quando o botão 240 é girado de uma quantidade desejada o cabo 236 é movido dentro de uma passagem 238 e por sua vez, aciona a haste 226. Em um exemplo, porção rosqueada 232 proporciona 10 mm de deslocamento disponível que translada através do cabo 236 e da haste 226 para uma posição da porção deslizante 222 ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 210. Em um exemplo, um mancal, ou outra junta de rotação é incluído na articulação entre o botão 240 e a porção deslizante 222. Em um exemplo o cabo 236 é acoplado na localização 242 de tal modo a empurrar e puxar a haste, enquanto que um mancal ou outra junta de rotação permite que o cabo gire com relação à haste 226, para permitir ajuste da porção deslizante 222 ao longo do comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 210.

[00046] Como no instrumento 100 das figuras 1 e 2, em um exemplo, uma escala 228 tal como linhas graduadas, ou outros indícios são incluídos para indicar uma posição relativa da porção deslizante 222 com relação ao comprimento do instrumento de pequeno diâmetro 210. Em um exemplo, três espaçadas aproximadamente igualmente 226 são usadas no dispositivo de suporte 220, embora outros números de hastes 226 estejam dentro do escopo da invenção. Três hastes substancialmente igualmente espaçadas hastes são uma configuração estável, proporcionando suporte sobre três eixos geométricos para maior estabilidade e controle.

[00047] Ambos instrumentos exemplificativos 100 e 200 ilustram um mecanismo de ajuste onde um nível de suporte do instrumento de pequeno diâmetro pode ser variado, ainda que a série de linhas de suprimento permaneça localizada em uma parte central da unidade de base, e a armação de suporte esteja contida dentro de uma superfície de preensão substancialmente contínua da unidade de base. Nenhum controle de ajuste de projeta através da superfície de preensão substancialmente contínua.

[00048] A figura 4 mostra um fluxograma de um método exemplificativo de operar um dispositivo de suporte, tal como um dispositivo de suporte descrito nos exemplos acima. A operação 402 descreve prender uma superfície lateral substancialmente contínua de uma unidade de base de um instrumento. A operação 404 descreve ajustar um dispositivo de suporte ao longo de um comprimento de um instrumento oco tendo um diâmetro de 23 gauge (0,60 mm) ou menos para selecionar um nível de suporte lateral. A operação 404 descreve aplicar força lateral com o instrumento de pequeno diâmetro, em que o dispositivo de suporte acentua a rigidez lateral do instrumento de pequeno diâmetro.

[00049] Instrumentos são mostrados que diminuem a “depuração” em instrumentos muito pequenos e flexíveis, tais como os instrumentos para cirurgia do vítreo. Formas de realização descritas acima incluem concepções onde características tais como rigidez podem ser ajustadas pelo cirurgião. Formas de realização descritas acima também incluem ajustes de modo que acesso é possível a todas partes da cavidade do vítreo. Formas de realização as mostradas acima proporcionam elementos para tornar os procedimentos cirúrgicos mais seguros. Formas de realização descritas acima também aumentam a variedade de casos para que pequenos instrumentos, mais flexíveis possam ser usados. Embora a cirurgia do vítreo seja discutida acima como um procedimento exemplificativo, formas de realização da invenção descritas acima e nas reivindicações seguintes não são assim limitadas. Outros procedimentos cirúrgicos vão também beneficiar das vantagens que estas configurações de dispositivo proporcionam.

[00050] Embora uma série de vantagens de formas de realização descrita aqui sejam listadas acima, a lista não é exaustiva. Outras vantagens de formas de realização descritas acima vão ser evidentes para um de especialização normal na técnica, tendo lido a presente invenção. Embora formas de realização específicas tenham sido ilustradas e descritas aqui, vai ser apreciado por aqueles de especialização normal na técnica que qualquer disposição que é calculada para obter a mesma finalidade pode substituir a forma de realização específica mostrada. Este pedido é destinado a cobrir quaisquer adaptações ou variações da presente invenção. Deve ser entendido que a descrição acima destina-se a ser ilustrativa, e não restritiva. Combinações das formas de realização acima, e outras formas de realização vão ser evidentes para aqueles de especialização na técnica por revisão da descrição acima. O escopo da invenção inclui quaisquer outras aplicações em que as estruturas e métodos de fabricação acima são usados. O escopo da invenção deve ser determinado com referência nas reivindicações anexas, junto com o pleno escopo de equivalentes a que estas reivindicações estão relacionadas.

Claims

1. Instrumento oftalmológico (100), caracterizado pelo fato de que compreende:uma unidade de base (101) tendo uma superfície de preensão lateral substancialmente contínua (102) sem controles de ajuste que se projetem através da superfície de preensão lateral substancialmente contínua (102);um instrumento de pequeno diâmetro (110) estendendo-se a partir da unidade de base (101), o instrumento de pequeno diâmetro (110) tendo um comprimento;uma ou mais linhas de suprimento (106) encaminhadas através de um interior da unidade de base (101) para o instrumento de pequeno diâmetro (110);uma armação de suporte (120) acoplada deslizavelmente ao instrumento de pequeno diâmetro (110) ao longo do comprimento;um mecanismo de ajuste para a armação de suporte (120), para propiciar dois ou mais níveis diferentes de suporte lateral para o instrumento de pequeno diâmetro (110); eem que a armação de suporte (120) é espaçada a partir da uma ou mais linhas de suprimento (106), e contida dentro da superfície de preensão lateral (102).

2. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste inclui uma ou mais hastes (126) que deslizam dentro de furos (104) na unidade de base (101).

3. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste inclui uma escala (128) em um lado de uma haste (126) para indicar os níveis diferentes de suporte lateral.

4. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste inclui uma maçaneta rosqueada (232, 240) para ajustar os níveis de suporte lateral.

5. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o mecanismo de ajuste inclui um cabo flexível (236) entre a maçaneta rosqueada (232, 240) e a uma ou mais hastes (220).

6. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a uma ou mais linhas de suprimento (106) inclui uma linha de suprimento escolhida a partir de um grupo consistindo de fibras ópticas, infusão de meios, sucção, e administração de droga, ou outro fluido.

7. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a uma ou mais linhas de suprimento (106) incluem uma linha de suprimento para fornecer um instrumento (110) escolhido a partir de um grupo consistindo de ferramentas de corte, fórceps e tesouras.

8. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a armação de suporte (120) inclui um cilindro (122) que se encaixa justamente em torno do instrumento de pequeno diâmetro (110).

9. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) tem um calibre de 0,60 mm em diâmetro.

10. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) tem um calibre de 0,50 mm em diâmetro.

11. Instrumento oftalmológico de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o instrumento de pequeno diâmetro (110) tem calibre de 0,41 mm em diâmetro.