BR112012009111A2 - dispositivo de computação e método - Google Patents
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Abstract
DISPOSITIVO DE COMPUTAÇÃO E MÉTODO
Um dispositivo de computação inclui um processador (212) que avalia pelo menos um parâmetro de digitalização de um protocolo de digitalização selecionado para digitalizar um indivíduo com um sistema de aquisição de imagens (102) com base em uma política de parâmetro de digitaliza-ção correspondente e gera um sinal indicativo do fato do parâmetro de digitalização satisfazer a política de parâmetro de digitalização.
Description
DESCRIÇÃO A seguinte descrição refere-se, em geral, a aquisição de imagem de um objeto ou indivíduo com base em uma política de parâmetro de digitalização e é descrita com - aplicação particular a aquisição de imagem por tomografia . computadorizada (TC). Entretanto, ela é também passível para ' outras modalidades de aquisição de imagem.
De acordo com a literatura, a aquisição de imagem médica é a maior fonte de exposição à radiação controlável à população americana, com procedimentos aumentando em de 5% a 10% anualmente, e a digitalização por tomografia computadorizada (TC) representa cerca de metade da radiação médica incorrida pela população americana. Além disso, estudos demonstraram "variabilidade significativa entre - vendedores e instituições, assim como subutilização de tecnologias de redução de doses de digitalização por TC . existentes. Grande parte desta variabilidade de dosagem de radiação, e em particular, overdose a um paciente individual foi causada pelo operador de TC através de desvios dos protocolos padrão da instituição ou recomendados pelo vendedor, falta de conhecimento/experiência na determinação do uso apropriado de tecnologias de redução de dose de radiação, e seleção sub-ideal de parâmetros de digitalização . 25 (por exemplo, faixa de digitalização, técnica de raios x, janela de propagação, etc.)., Além disso, a incidência de 1 exames de TC múltiplos ou sequenciais também está aumentando, expondo estes pacientes a um risco não-insignificante associado com doses de radiação cumulativa.
Infelizmente, a única informação disponível hoje ao operador de TC no momento da digitalização são índices de doses numéricos (por exemplo, o índice de dose em TC por volume, é 6 produto dose-comprimento) que estimam a radiação
. que será emitida (exposição) pelo digitalizador de TC para um * dado conjunto de parâmetros de digitalização prescrito para O ao presente exame. Medições de dose de radiação de paciente ou TO específica a órgãos estimada ou absorvida, assim como medições de risco estimado (por exemplo, o risco atribuível SJ ao tempo de vida (LAR - “Lifetime Attributable Risk")) . geralmente não estão disponíveis no momento da digitalização. | Além disso, a maioria dos tecnólogos de TC registrados possui conhecimento e/ou entendimento limitado das físicas médicas para interpretar e/ou utilizar estes índices de dose efetivamente ao planejar um exame. Esta limitação de conhecimento é adicionalmente perturbada por variações significativas entre pacientes (por exemplo, resultante de diversas combinações de hábitos corporais, idade, gênero, indicação clínica, etc.). Adicionalmente, não são - disponibilizadas orientações ou treinamentos para determinar o uso apropriado específico a pacientes de tecnologias de redução de dose de digitalização de TC existentes.
Aspectos do presente pedido de patente abordam as questões acima referenciadas e outras.
Em um aspecto, um dispositivo de computação inclui um processador que avalia pelo menos um parâmetro de digitalização de um protocolo de digitalização selecionado para digitalizar um indivíduo com um sistema de aquisição de . 25 imagens com base em uma política de parâmetro de digitalização correspondente e gera um sinal indicativo do ' fato do parâmetro de digitalização satisfazer a política de parâmetro de digitalização.
Em outro aspecto, um método inclui receber, por um processador, pelo menos um parâmetro de digitalização de um protocolo de digitalização para digitalizar um objeto ou indivíduo com um sistema de aquisição de imagens. O método adicionalmente inclui receber, pelo processador, pelo menos uma política de parâmetro de digitalização. O método adicionalmente inclui comparar, através de um processador, pelo menos um parâmetro de digitalização com a política de parâmetro de digitalização. O método adicionalmente inclui gerar, através do processador, um sinal indicativo do fato do E pelo menos um parâmetro satisfazer a política de parâmetro de . digitalização.
' Em outro aspecto, um método inclui receber informações indicativas de um parâmetro de digitalização utilizado para digitalizar um paciente com um sistema de aquisição de imagens em uma instalação e determinar, a partir das informações recebidas, se o parâmetro de digitalização satisfaz uma política de parâmetro de digitalização para a | digitalização. O método adicionalmente inclui gerar um sinal | 15 indicativo da determinação e prover o sinal a um grupo de Do. reembolso. O método inclui adicionalmente receber um reembolso para um custo do procedimento de aquisição de . imagem com base em pelo menos um dentre a aderência do parâmetro de digitalização à política ou relatar a aderência à política ao grupo de reembolso.
Em outro aspecto, um método inclui "receber informações indicando se um parâmetro de digitalização utilizado para digitalizar um paciente com um sistema de aquisição de imagens em uma instalação satisfaz uma política . 25 de parâmetro de digitalização para a digitalização e determinar um valor de reembolso com base em pelo menos um 7 dentre uma aderência do parâmetro de digitalização à política ou relatar a aderência à política ao grupo de reembolso, gerando um sinal indicativo da determinação. O método adicionalmente inclui reembolsar a instalação com base no valor de reembolso.
Em outro aspecto, um meio de armazenamento legível por computador contendo instruções as quais, quando o MM | 4/32 executadas por um computador, fazem com que o computador realize os atos de: receber pelo menos um parâmetro de digitalização de um protocolo de digitalização selecionado para digitalizar um objeto ou indivíduo com um sistema de aquisição de imagens, receber pelo menos uma política de % parâmetro de digitalização, comparar o pelo menos um . parâmetro de digitalização com a política de parâmetro de ' digitalização, e gerar um sinal indicativo do fato do pelo menos um parâmetro satisfazer a política de parâmetro de digitalização.
Em outro aspecto, um gerador de política de parâmetro de digitalização para aquisição de imagens inclui um processador que gera políticas de parâmetros de digitalização para aquisição de imagens que são utilizadas com os sistemas de aquisição de imagens para determinar - parâmetros de protocolo de digitalização adequados para adquirir imagens de pacientes.
' A invenção pode tomar forma em vários componentes e disposições de componentes, e em várias etapas e disposições de etapas. Os desenhos são somente para propósitos de ilustrar as realizações preferidas e não devem ser compreendidos como limitantes da invenção.
A Figura 1 ilustra um protocolo de digitalização e um determinador de parâmetros em conexão com um sistema de . 25 aquisição de imagens. A Figura 2 ilustra um protocolo de digitalização e 7 determinador de parâmetro exemplar.
As Figuras 3A e 3B ilustram uma alteração de parâmetro de digitalização exemplar.
A Figura 4 ilustra um método para automaticamente preencher um protocolo de digitalização com parâmetros de digitalização, com base em uma política.
A Figura 5 ilustra um método para sugerir
] 5/32
H | , | parâmetros de digitalização para parâmetros de digitalização | que não satisfazem uma política com base na política. | A Figura 6 ilustra um método para sugerir parâmetros de digitalização otimizados com base em uma política. ç A Figura 7 ilustra um método para reembolsar custos . para um procedimento de aquisição de imagens com base em uma ] política com base na aderência a uma política. ; A Figura 8 ilustra um método para reembolsar custos para um procedimento de aquisição de imagens com base em uma ' política com base em relatar informações de aderência à : política. i A Figura 9 ilustra um método para orientar ou Í treinar operadores de sistemas de aquisição de imagens reembolsando um procedimento de aquisição de imagem com base - em uma política. A Figura 1 ilustra um sistema de aquisição de : imagens 102 tal como um digitalizador por tomografia computadorizada (TC). O sistema de aquisição de imagens 102 inclui um canteiro estacionário 104 e um canteiro giratório 106, o qual é suportado de maneira rotacionável pelo canteiro estacionário 104. O canteiro giratório 106 rotaciona ao redor de uma região de exame 108 sobre um eixo longitudinal ou z. Uma fonte de radiação 110, tal como um tubo de . 25 raios x, é suportada e rotaciona com o canteiro giratório 106, e emite radiação de ionização. Um colimador fonte 112 7 colima a radiação para formar uma radiação em forma geral de leque, cunha ou cone que atravessa a região de exame 108. Uma matriz de detectores sensíveis à radiação 114 detecta fótons emitidos pela fonte de radiação 110 que atravessam a região de exame 108 e gera dados de projeção indicativos da radiação detectada. A matriz de detectores sensíveis à radiação 114 incluí uma ou mais fileiras de pixels fotossensores sensíveis
. à radiação. - Um reconstrutor 116 reconstrói os dados de projeção . e gera dados de imagem volumétricos indicativos da região de . exame 108, incluindo qualquer região de um objeto ou indivíduo disposta na mesma. Um suporte 118, tal como uma O cama, suporta o objeto ou indivíduo na região de exame 108. O . suporte 118 é móvel ao longo do eixo z, em coordenação com a : rotação do canteiro giratório 106 para facilitar trajetórias de digitalização helicoidais, axiais, ou outras desejadas.
Um sistema de computação de propósito geral serve como um console de operador 120, o qual inclui dispositivos de saída legíveis por humanos, tal como uma tela e/ou uma | impressora, e dispositivos de entrada, tais como um teclado e/ou mouse, O software residente no console 120 permite que o operador controle a operação do sistema 102, por exemplo, - permitindo que o operador selecione um protocolo de digitalização, definir parâmetros de protocolo de ' digitalização, iniciar, pausar e finalizar a digitalização, visualizar e/ou manipular os dados de imagem volumétricos, e/ou interagir de outra maneira com o sistema 102. Em geral, os parâmetros de digitalização correspondem a valores para configurações tais como KVp, mAS, número de fatias, largura da fatia, inclinação, algoritmo de filtragem, duração da digitalização, campo de visão (FOV - “Field-of-view) da . 25 digitalização, algoritmo de redução de dose, etc. Um dispositivo de computação 122 tal como um 7 computador, uma estação de trabalho, ou semelhante, inclui um protocolo de digitalização e um determinador de parâmetro
124. O protocolo de digitalização e determinador de parâmetro 124 provê vários protocolos de digitalização para seleção por um operador do sistema 102 e facilita preencher um protocolo de digitalização com parâmetros de digitalização adequados. Conforme mais detalhadamente descrito abaixo, em um exemplo,
o protocolo de digitalização e determinador de parâmetro 124 inicialmente preenche, substitui ou sugere/recomenda, para pelo menos um parâmetro de digitalização padrão ou definido pelo usuário que não satisfaça uma política de parâmetro de digitalização, um parâmetro de digitalização que satisfaça a . política. Retornos sensoriais, tais como retornos visuais . (por exemplo, cores, piscar, ícones “gráficos, etc.), ' auditivos (por exemplo, uma campainha, um sinal sonoro, uma música, etc.), e/ou táteis (por exemplo, um mouse vibratório) podem ser utilizados para notificar o operador do sistema
102. Como tal, o protocolo de digitalização e determinador de parâmetro 124 pode prover retorno em tempo real relacionado à aderência à política de parâmetro de digitalização e a orientações instrutivas para definir parâmetros de digitalização que satisfaçam a política. . Apesar do dispositivo de computação 122 ser exibido separado do sistema 102 na Figura 1, deve ser apreciado que Ú pelo menos um dos componentes do protocolo de digitalização e determinador de parâmetros 124 pode ser parte do console 120. Além disso, o dispositivo de computação 122 e Oo console 120 incluem um ou mais processadores para executar uma Ou mais instruções executáveis por computador armazenadas em memória, incluindo instruções para implementar pelo menos uma íSub- porção dos componentes do protocolo de digitalização e » 25 determinador de parâmetros 124.
A Figura 2 ilustra um protocolo de digitalização e 7 determinador de parâmetro exemplar 124.
Um seletor de protocolo 202 provê vários protocolos | de digitalização para seleção pelo operador. Na realização | 30 ilustrada, um banco de protocolos 204 armazena um ou mais protocolos de digitalização 206, incluindo os protocolos de digitalização providos. Um banco de valores de parâmetro de protocolo 208 armazena um Ou mais valores de parâmetro 210 pr P O "us >y? a MOTTA DT TT RT A A A E 2... Ó S o 8/32 para os protocolos de digitalização no banco de protocolos
204. Um Ou mais dos protocolos 206 podem ser definidos pelo vendedor, pela instalação, e/ou pelo clínico. Os valores de parâmetro 210 para um protocolo de digitalização 206 selecionado podem ser com base no tipo de digitalização (por . exemplo, tórax, cabeça, etc.) e/ou outras informações tais . como informações de paciente, incluindo, mas não se limitando, a dados demográficos do paciente, patologia, digitalizações anteriores, digitalização futura (por exemplo, pós-terapia de radiação), digitalização de outros pacientes, e/ou outras informações.
Um validador de parâmetro de protocolo 212 valida valores de parâmetros de digitalização (também denominados parâmetros de digitalização neste documento) para o protocolo de digitalização selecionado e gera um sinal indicativo dos | - mesmos. Na realização ilustrada, o validador de parâmetro de | protocolo 212 valida os parâmetros em relação a uma política Ú pré-determinada. Em um caso, a validação de parâmetro ocorre dinamicamente, em tempo real, conforme parâmetros são configurados ou definidos para o protocolo de digitalização selecionado. Como tais, os parâmetros de protocolo podem ser | sugeridos e/ou o protocolo pode ser preenchido com um conjunto de parâmetros que satisfaçam a política e | apresentados em seguida ao operador. Além disso, cada vez que : .» 25 um parâmetro é configurado ou alterado, o validador de parâmetro de protocolo 212 pode validar os parâmetros de ' digitalização em relação à política. Como tal, o validador de parâmetro de protocolo 212 pode prover informações relevantes para configurar parâmetros de digitalização para planejar um exame de aquisição de imagens ou uma série de exames de aquisição de imagens (incluindo exames de acompanhamento, exames de pôs-terapia de radiação, outros exames futuros) no momento da digitalização. Em alguns casos, tais informações podem ser utilizadas para orientar e/ou treinar o operador a definir parâmetros de digitalização apropriados com base em vários objetivos, tais como reduzir a dose ao paciente, otimizar qualidade de imagem, etc. : 5 Quando um parâmetro padrão ou definido pelo usuário . difere de um parâmetro com base em política, o protocolo de . digitalização e determinador de parâmetro 124 pode responder ' de diversas maneiras. Por exemplo, em uma realização, O validador de parâmetro de protocolo 212 automaticamente atualiza parâmetros que não satisfaçam a política substituindo tais parâmetros com parâmetros que satisfaçam a política. Com esta realização, o seletor de protocolo 202 pode exigir confirmação da alteração pela equipe autorizada | antes de permitir que o protocolo seja utilizado para um procedimento de imagem. O seletor de protocolo 202 pode - indicar tais alterações de diversas maneiras. Por exemplo, em um caso, o parâmetro alterado é apresentado em diferente cor, ' tamanho, fonte, etc., O que pode indicar a alteração e/ou outras informações, tais como um nível de urgência. Em outro caso, uma mensagem gráfica, textual e/ou verbal indicando a alteração é apresentada ao operador. Em ainda Outro caso, alterações em controles de interface de usuário gráficas (por exemplo, caixas de texto, menus suspensos, botões, barras de rolagem, etc.) tais como alterações de cor, forma e/ou outras . 25 alterações, são utilizadas para indicar, enfatizar e/ou destacar pelo menos um parâmetro de digitalização que não ] satisfaça uma ou mais política e/ou pelo menos um parâmetro de digitalização substituto, que satisfaça uma política, substituído pelo parâmetro de digitalização.
Em outra realização, o validador de parâmetro de protocolo 212 sugere ou recomenda parâmetros de substituição que não satisfaçam a política. Nesta realização, analogamente, o parâmetro de substituição pode ser .
apresentado em diferente cor, tamanho, fonte, etc., uma mensagem textual e/ou verbal indicando que a sugestão pode ! ser provida, e/ou controles de interface podem ser alterados : para indicar a sugestão. Um operador, então, aceita Ou rejeita a sugestão. Em um caso, uma sugestão de parâmetro " pode somente ser aceita ou rejeitada por pessoal autorizado a . rejeitar e confirmar um parâmetro de política sugerido. A Ú aceitação e/ou rejeição pode ser feita através do console 120 e/ou de outra maneira, por exemplo, através de marca de seleção, telefone, e-mail, página, mensagem de texto, mensagem instantânea, serviço da web, etc.
A título de exemplo, suponha que o validador de parâmetro de protocolo 212 recomende alterar um parâmetro de protocolo com base em uma política. Neste caso, o operador, ' 15 se ele não possui autoridade de aceitação/rejeição, encontra | - o pessoal que possua autoridade de confirmação/rejeição. Este pessoal efetua login no sistema e aceita ou rejeita a ' recomendação. Em outro caso, o validador de parâmetro de protocolo 212 envia em sinal para um sistema de expedição, O qual executa um software que envia uma notificação (por exemplo, página, mensagem de texto, etc.) ao pessoal que possui autoridade de aceitação/rejeição. O sistema de expedição pode fazer parte do sistema de aquisição de imagem 100 ou de um sistema diferente. . 25 A notificação pode simplesmente indicar que é | necessário um pessoal para aceitar/rejeitar um valor de ' parâmetro de digitalização recomendado. A notificação pode também incluir outras informações relevantes tais como oO parâmetro em particular, o valor de parâmetro inicial, o valor de parâmetro recomendado, histórico do paciente, e/ou outras informações. A notificação pode também incluir outras informações. Neste exemplo em particular, o pessoal notificado acessa um aplicativo com base na web em um
. dispositivo computador (por exemplo, um computador de mesa, - um telefone celular, etc.) que permita que o pessoal veja o . protocolo, incluindo os valores de parâmetro iniciais e o quaisquer valores de parâmetro recomendados, a política, e/ou outras informações. O pessoal pode utilizar o aplicativo com "* base na web para aceitar ou rejeitar a recomendação. BR Outras informações que possam ser utilizadas para Ú validar parâmetros, prover recomendações, e/ou substituir parâmetros de digitalização incluem, mas não se limitam a informações do estado do paciente, tais como estado | fisiológico (por exemplo, batimentos cardíacos, frequência | respiratória, química sanguínea, etc.), um estado físico (por | exemplo, cansado, descansado, pós-terapia de radiação, etc.), um estado emocional (por exemplo, ansioso, empolgado, etc.), e/ou outro estado. Além disso, informações de dose de - radiação, tais como dose acumulada (uma métrica de dose de radiação de tempo de vida acumulada) de exames de aquisição de imagem realizados e/ou estimativas de doses esperadas para exames seguintes, etc., podem ser utilizadas para facilitar a validação de parâmetros, prover recomendações, e/ou substituir parâmetros de digitalização. No contexto de uma política com base em dose de radiação, a alteração ou sugestão de parâmetro de digitalização automática pode ser para reduzir a tensão no tubo de raios x para 80 kVp, reduzir — 25 a corrente no tubo, reduzir a duração de digitalização, alternar para uma técnica prospectivamente delimitada, ativar 7 uma modulação de corrente no tubo, ou outro algoritmo de redução de doses, reduzir o campo de visão da digitalização, etc.
Deve ser apreciado que a alteração pode ser feita de um parâmetro padrão, definido ou com base em política para outro parâmetro com base em política. Isto é, o validador de política 212 pode determinar que um parâmetro padrão ou definido pelo usuário em particular não satisfaz a política e, então, alterar o parâmetro ou sugerir um parâmetro que satisfaça a política.
A alteração pode fazer com que outro parâmetro (parâmetro padrão, definido ou com base em política), o qual anteriormente satisfazia a política, agora % não satisfaça a política.
Neste caso, o validador de política . 212 também alterará ou sugerirá um parâmetro substituto para este parâmetro.
Onde mais de uma alteração ou sugestão exista e/ou uma alteração ou sugestão faça com que outro parâmetro falhe na validação, um conjunto de regras e/ou priorizações pode ser empregado para determinar uma alteração de | parâmetros apropriada.
Um banco de políticas 214 armazena políticas de parâmetros de digitalização, incluindo, mas não se limitando à política utilizada para validar os parâmetros do protocolo + de digitalização selecionado.
Na realização ilustrada, O banco de políticas 214 inclui pelo menos uma política com ' base em dose de radiação 216. Tal política pode indicar valores de parâmetro de protocolo sugeridos com base na faixa ou limiar de dose do paciente para uma digitação em particular, uma série de digitalizações, um paciente, uma instalação, etc.
Tal política pode otimizar ou minimizar doses à pacientes para aquisição de imagens de qualidade de diagnóstico.
Um exemplo de política de doses é discutido 1 . 25 abaixo.
Outras políticas adequadas incluem, mas não se ' limitam a uma política com base em meio de contraste, uma política com base em qualidade de imagem, uma política com base em múltiplos fatores, tal como políticas com base em dose de radiação e qualidade de imagem, e/ou outras.
Uma política com base em meio de contraste pode indicar uma taxa de injeção, um tempo de injeção para digitalização, uma quantidade de injeção, tempo entre estudos de contraste,
. etc., para um(a) digitalização em particular, série de . digitalizações em particular, paciente em particular, etc. . Esta informação pode facilitar digitalizar o paciente para " gerar imagens aprimoradas com contraste ideal, ou imagens - durante uma fase em particular da captação do contraste até o CG desbotamento. Uma política com base em qualidade de imagem . pode indicar valores de parâmetro de protocolo sugeridos com base em um limiar de ruído de imagem. Uma política combinada pesa (por exemplo, uniformemente ou desigualmente) vários critérios (por exemplo, dose, ruído de imagem, etc.).
Um gerador de política 218 gera políticas de digitalização, incluindo, mas não se limitando a uma ou mais políticas 216 no banco de políticas 214. O gerador de política 218 ilustrado pode gerar políticas de digitalização com base em várias entradas, incluindo, mas não se limitando 7 a um modelo de política (por exemplo, um modelo de política 220 em um banco de modelos 222), regras (por exemplo, uma : regra de um banco de regras 232), informações de dose de radiação em histórico para o paciente e/ou a instalação, histórico de aderência a políticas para o paciente e/ou a instalação, entrada de operador (por exemplo, identificação do paciente, dados — demográficos, etc.), e/ou outras informações. Uma política pode ser gerada, modificada, excluída, etc. automaticamente, semiautomaticamente, e/ou por .- 25 pessoal autorizado tal como um membro da equipe com permissões de usuário e/ou de grupo de usuário adequadas.
' Um calculador de doses 228 calcula ou estima a dose de radiação do paciente para um paciente com base nos parâmetros de digitalização. A dose calculada pode ser armazenada em um armazenamento de dose de radiação 230, O qual pode ser memória local e/ou remota. As informações de dose de radiação podem ser armazenadas em uma base de digitalização individual para o paciente, agregadas ao longo de um período de tempo tal como por ano, de vida, etc., para o paciente, combinadas com as informações de dose de radiação de um ou mais outros procedimentos ou modalidades (por exemplo, para planejamento de terapia de radiação), combinadas com informações de dose de radiação para outro(s) * paciente(s), por exemplo, para determinar a dose de radiação . para uma instalação em particular, uma dose de radiação média ' para um procedimento para uma ou mais instalações, e/ou de outra maneira. As informações de dose de radiação geradas incluem o histórico de informações de dose de radiação utilizadas pelo gerador de políticas 218 para gerar políticas tais como políticas com bases em dose de radiação. As informações de dose de radiação podem também ser providas ao console 120, o qual pode apresentar a dose de radiação em um formato legível por humanos como um valor, um . objeto gráfico, e/ou outra maneira, em uma interface gráfica de usuário (GUI - “Graphical User Interface") ou semelhante ' em uma tela. A título de exemplo, as informações de dose podem ser apresentadas através de um medidor de política de dose de radiação gráfico com uma gradiente de cores, onde a cor é proporcional ao grau de cumprimento de uma ou mais políticas de dose de radiação ou à dose de radiação permissível relativa a uma ou mais políticas específicas ou a dose de radiação permissível de acordo com o perfil de dose . 25 de radiação.
A título de exemplos adicionais, informações de ' doses podem ser apresentadas ou representadas através de um histograma de dose de radiação gráfico onde a dose de radiação com os parâmetros de digitalização atuais é apresentada ou representada por uma posição no dito histograma, o qual representa estatísticas de doses com base em população para procedimentos similares. Além disso, representações gráficas de alternativas de redução de dose de radiação disponíveis no digitalizador podem ser providas, com indícios de código de cores, caixa de seleção, e/ou outros indicando que uma tecnologia específica está disponível /indisponível, é apropriada/inapropriada, e/ou está s ativada/desativada. * A dose de radiação pode também ser utilizada para . prospectivamente estimar e/ou regular a dose para ' procedimentos de aquisição de imagem subsequentes pelo mesmo ou por um diferente paciente.
A dose estimada pode, analogamente, ser apresentada ao operador do sistema.
Com “a estimativa”, Outras estimativas de dose com bases em parâmetros de digitalização alternativos podem também ser exibidas.
Um registrador 224 gera um registro com informações sobre o protocolo de digitalização utilizado pelo sistema 102 . para um procedimento de aquisição de imagem.
O registro gerado pode incluir informações tais como parâmetros de digitalização originais, parâmetros de digitalização definidos pelo operador, parâmetros de digitalização sugeridos por uma política, parâmetros de digitalização atuais utilizados para o procedimento de aquisição de imagem, e/ou outras informações.
Na realização ilustrada, o registro gerado inclui o histórico de informações de aderência a políticas utilizado —pelo gerador de políticas 218. . 25 Adicionalmente ou alternativamente, o registro gerado inclui as informações de dose de radiação calculadas e/ou agregadas. ' As informações registradas podem ser utilizadas para vários propósitos tais como, mas não se limitando a, certificação de qualidade, treinamento, reembolso, etc, Na realização ilustrada, o registro é armazenado em um armazenamento de registros 226, O qual pode ser memória local e/ou remota.
Monitorar o registro pode incluir analisar tendências temporais de parâmetros de dose de radiação relevantes, assim como comparações entre digitalizadores, departamentos, operadores de digitalização, indicações clínicas, instituições, geografias, etc. Isto pode incluir monitorar a frequência e/ou severidade de descumprimento de políticas, regras, e/ou recomendações/ações. Tais informações * podem ser utilizadas por sistemas pay-for-performance (P4P), . pay-for-reporting (P4R), e/ou outros sistemas. A título de ] exemplo, um serviço P4P pode somente reembolsar (pagar) um provedor de saúde (por exemplo, uma instalação de saúde, um médico, um grupo médico, etc.) pelo sistema de aquisição de imagem com base na aderência a uma ou mais políticas. Tal pagamento pode ser tudo ou nada, dependendo na aderência, ou um sistema graduado onde o reembolso é proporcional ao nível de aderência. Tal sistema pode encorajar a melhoria da qualidade e eficiência para um provedor de saúde em - particular através de incentivos de pagamento e desincentivos de não-pagamento. Em contraste, um serviço P4R pode reembolsar meramente com base em relatar a aderência. Uma combinação de relatar e aderência pode também ser utilizada para propósitos de reembolso. Deve ser apreciado que O dispositivo de computação 122, O protocolo de digitalização e determinador de parâmetro 124, um ou mais componentes do mesmo, uma ou mais das políticas, as informações de dose, o registro, as regras, OS . 25 protocolos de digitalização, e/ou os parâmetros de protocolo de digitalização podem ser individuais a um digitalizador, ' compartilhados entre uma instalação, compartilhado entre instalações, etc.
As Figuras 3A e 3B ilustram uma alteração de parâmetro de digitalização exemplar com base em uma política de dose de radiação. Neste exemplo, os parâmetros de digitalização correspondem à duração de digitalização e o campo de visão de digitalização (FOV) definidos por uma caixa de planejamento de digitalização sobreposta em uma imagem scout/piloto. Conforme aqui observado, o parâmetro pode ser realizado automaticamente ou sugerido para uma atualização semiautomática ou manual. s A Figura 3A mostra um exemplo de uma caixa de ç planejamento de digitalização de angiografia por TC cardíaca a definida pelo usuário 302. Observe a margem entre a caixa de planejamento de digitalização definida pelo usuário 302 e uma região anatômica geral 304 na qual o coração está localizado. Esta margem pode ser com base em configurações padrão, num operador tentando assegurar que nenhuma parte do coração seja perdida, num protocolo sub-ideal (por exemplo, um protocolo adulto para uma criança), e/ou em outra razão. A Figura 3B mostra uma caixa de planejamento de digitalização de angiografia por TC cardíaca atualizada 306. 7 Observe que a margem entre a caixa de planejamento de digitalização 306 e a região 304 é menor que a margem entre a i caixa de planejamento de digitalização original 302 e a região 304. Como resultado, a mesma cobertura cardíaca pode ser obtida enquanto se reduz a dose ao paciente. Indícios, tais como os indícios 308 podem ser exibidos para facilitar mostrar a alteração sugerida ou feita automaticamente para a caixa de planejamento de digitalização. A Figura 4 ilustra um método para empregar uma - 25 política de parâmetro de digitalização para automaticamente preencher parâmetros de digitalização para um protocolo de ' digitalização. Em 402, informações de paciente para um paciente programado para ser digitalizado são inseridas no console
120. Em 404, protocolos de digitalização disponíveis são apresentados para seleção. Em 406, um protocolo de digitalização dos protocolos de digitalização disponíveis é selecionado. Em 408, O protocolo de digitalização é preenchido com parâmetros padrão. Em 410, uma política de parâmetro de digitalização correspondente é recuperada. * Em 412, informações registradas relacionadas a . procedimentos de aquisição de imagem anteriores e/ou são ] obtidas, se tais informações estiverem disponíveis. A título de exemplo, para uma política de dose de radiação, doses depositadas calculadas para procedimentos de aquisição de imagem anteriores, doses estimadas para procedimentos de aquisição de imagem futuros programados, dose de vida inteira, etc., podem ser obtidas. Em 414, os parâmetros de digitalização padrão são avaliados com base na política e, opcionalmente, nas - informações registradas. Para avaliações subsequentes do mesmo protocolo, os resultados dos atos 416 e 418 podem ser ' levados em consideração. Em 416, parâmetros de digitalização que não satisfaçam a política são automaticamente alterados para parâmetros que satisfaçam a política, conforme descrito aqui. Os parâmetros de digitalização podem ser alterados dinamicamente, em tempo real conforme são avaliados, e alterações podem ser visualmente destacadas, de modo que o . 25 operador possa ver quais parâmetros foram alterados e OS valores de parâmetro.
' Em 418, se uma alteração requer aceitação Ou rejeição de pessoal autorizado, as alterações são aceitas ou rejeitadas por pessoal autorizado.
Em 420, o protocolo é utilizado para digitalizar oO paciente.
Em 422, as informações de digitalização são registradas. Isto pode incluir adicionar os parâmetros de digitalização (por exemplo, padrão, inicial, definido pelo usuário, com base em política, etc.) ao registro acima observado, indícios indicativos de aderência à política, informações de dose de radiação, e/ou outras informações.
A Figura 5 ilustra um método para sugerir 7 parâmetros de digitalização com base em uma política de . parâmetro de digitalização. ' Em 502 a 514 correspondem aos atos 402 a 414. Em 516, parâmetros de digitalização são sugeridos para parâmetros de digitalização que não satisfaçam a política.
Conforme aqui observado, isto pode incluir destacar ou enfatizar de outra maneira os valores de parâmetros de digitalização que não satisfaçam a política e/ou os valores de parâmetros de digitalização exibidos na tela do console ou outra tela. 7 Em 518, o operador pode continuar com os valores de parâmetros de digitalização atuais ou alterar um ou mais : valores de parâmetros de digitalização, por exemplo, de acordo com os valores de parâmetro de digitalização sugeridos.
Em 520, O protocolo é utilizado para digitalizar o paciente.
Em 522, informações de protocolo de digitalização são registradas. . 25 A Figura 6 ilustra um método para otimizar parâmetros de digitalização com base em uma política de ' parâmetro de digitalização.
Em 602 a 614 correspondem aos atos 402 a 414. Em 616, a parâmetros de digitalização de substituição otimizados para parâmetros de digitalização que satisfaçam a política com base na política são determinados com base na política.
Em 618, os parâmetros de digitalização de substituição otimizados são apresentados através de uma tela ou de outra maneira. Como tal, mesmo se um parâmetro de digitalização satisfizer uma política, um parâmetro de digitalização diferente pode ser mais adequado para um objetivo em particular. Por exemplo, mesmo se a dose estimada ç para um conjunto de parâmetros de digitalização está dentro . de uma faixa em uma política de doses, um diferente conjunto ' de parâmetros de digitalização pode reduzir a dose sem comprometer a qualidade de imagem. Tais parâmetros podem ser apresentados ao usuário.
Em 620, O operador pode continuar com os valores de parâmetros de digitalização atuaís ou alterar um ou mais valores de parâmetros de digitalização, por exemplo, de acordo com os valores de parâmetro de digitalização sugeridos.
= Em 622, o protocolo é utilizado para digitalizar o paciente.
Em 624, informações de protocolo de digitalização são registradas.
A Figura 7 ilustra um método para reembolsar custos para um procedimento de aquisição de imagem com base em uma política com base em aderência a uma política.
Em 702, valores de parâmetros de digitalização utilizados para digitalizar um paciente em uma unidade de . 25 saúde são registrados. Em 704, os valores de parâmetros de digitalização º registrados são checados em relação a uma política de parâmetro de digitalização para a instalação.
Em 706, informações indicativas do fato dos valores de parâmetros de digitalização satisfazerem a política são geradas. As informações são providas a um grupo de reembolso.
Em 708, o grupo de reembolso reembolsa a instalação com base na aderência à política. Em um caso, o grupo de
| | reembolso reembolsa a instalação somente se todos os parâmetros de digitalização satisfizeram a política. Em um caso, o grupo de reembolso parcialmente reembolsa a i instalação com base no grau de aderência à política. Isto ' 5 pode ser feito em uma base de digitalizações individuais, em 1 “ uma base de pacientes individuais, em uma base de BR digitalização agregada de toda a instalação, e/ou em outra | base. A Figura 8 ilustra um método para reembolsar custos para um procedimento de aquisição de imagem com base em uma política com base em relatar informações de aderência a Í políticas. ; Em 802, valores de parâmetro de digitalização utilizados para digitalizar um paciente em uma unidade de | 15 saúde são registrados. h : Em 804, os valores de parâmetro de digitalização Í registrados são checados em relação a uma política de i parâmetro de digitalização para a instalação. Em 806, informações indicativas do fato dos valores : 20 de parâmetros de digitalização satisfazerem a política são | geradas. As informações são providas a um grupo de reembolso. ! Em 808, o grupo de reembolso reembolsa a instalação com base em relatar a aderência à política. | A Figura 9 ilustra um método para orientar Ou . 25 treinar operadores de sistemas de aquisição de imagem.
Em 902, valores de parâmetros de digitalização para um procedimento de aquisição de imagem são providos através de um dispositivo de entrada do console 120 tal como um teclado, mouse, etc. Os valores podem ser valores padrão ou valores especificados pelo usuário. t Em 904, uma política de parâmetro de digitalização para o procedimento de aquisição de imagem é recuperada. Em 906, os parâmetros de digitalização entrados são po MM ME 22/32 | checados em relação à política de parâmetro de digitalização.
A política em particular pode tomar dados demográficos do paciente, histórico de aquisição de imagens e/ou outras : informações.
Em 908, informações indicando que um parâmetro de % digitalização entrado não satisfaz à política são exibidas.
. Em 910, parâmetros de digitalização substitutos ' ' para os parâmetros de digitalização que não satisfaçam a política são exibidos.
Em 912, opcionalmente, parâmetros de digitalização otimizados substitutos para parâmetros de digitalização que satisfaçam a política são exibidos.
Em 914, um conjunto de parâmetros de digitalização para o paciente é identificado.
Em 916, O paciente é digitalizado utilizando o - conjunto de parâmetros de digitalização identificado. Em 918, informações de digitalização, incluindo o conjunto de Ú parâmetros de digitalização e aderência à política, são registradas.
Deve ser apreciado que a ordem de ações nos métodos descritos neste documento não é limitativa. Como tal, um ou mais atos podem ocorrer em uma ordem diferente, incluindo concorrentemente com um ou mais atos. Além disso, um ou mais dos atos podem ser omitidos e/ou um ou mais atos podem ser . 25 adicionados. Além disso, os atos podem ser implementados por meio de instruções legíveis por computador, as quais, quando 7 executadas por processador(es) de computador, fazem com que o(s) processador(es) realize(m) os atos descritos. Em tal caso, as instruções são armazenadas em um meio de armazenamento legível por computador associado com ou acessível de outra maneira a um computador relevante, tal como uma estação de trabalho dedicada, um computador pessoal, um sistema de computação distribuído, o console 120, e/ou outro computador.
A seguir é ilustrado um exemplo não limitante de uma política com base em dose de radiação de ionização, mostrando múltiplos tipos e fontes de dados, múltiplas regras, permissões de usuário, e histórico de revisão. * Política de dose de Radiação da Instituição [xS . W.41 1 1.09-221 ] (Política.Instituição.DoseDeRadiação) ' Fontes de Dados | Política.Nacional.EstadosUnidos.DoseDeRadiação.2011 | 10 Diretriz.DoseDeRadiação.ACR2007 [www.acr.org] Diretriz.SCCT.2009 [www.scct.org] InformaçõesECGPaciente Fabricante. Digitalizador. InformaçõesDeDigitalizador ' 15 Fabricante. Digitalizador. Procedimento + Fabricante. Digitalizador. ParâmetrosDeDigitalização : Instituição. Diretório. LD AP Instituição.RIS Permissões e Papéis Instituição.Diretório.LDAP.Usuário. (“johnsmitheinstitution.org") = (LER) Instituição.Diretório.LDAP.Usuário. (“johnsmitheinstitution.org”) = (LER, ESCREVER) 2 25 Instituição.Diretório.LDAP.Usuário. (“bobthomaseinstitution.org") = (TRANSFERIR, SINCRONIZAR]) ' Instituição.Diretório.LDAP.GrupoDeUsuários. (“Físico”) = (CRIAR-GERENCIAR, QA) Instituição.Diretório.LDAP.GrupoDeUsuários. (“Tecnólogo”) = (UTILIZAR) Instituição.Diretório.LDAP.GrupoDeUsuários. (“TecnólogoSênior") = (APROVAR) Instituição.Diretório,.LDAP.GrupoDeUsuários.
(“Radiologista"]) = (UTILIZAR, APROVAR) Regras À CCTA regra de modulação prospectiva e checagem de batimentos cardíacos If (InformaçõesECG: :HRMédio) LE [65 bpm] * AND (ParâmetrosDeDigitalizaçãao . : :TipoDeDigitalização) NOTEQ [GatilhoProspectivo] ' AND (Procedimento: :Nome) EQ [CCTA] AND (RIS::IndocaçãoClínica) EQ [AvaliaçãoCoronária] Then <DO ALERT: :Operador> <DO GUI HIGHLIGHT ParâmetrosDeDigitalizaçãao:: TipoDeDigitalização COLOR=RED> <DO STATUS DISPLAY “O paciente é um candidato a modulação prospectiva”> <DO PREVENT: :Digitalização> . End * Regra de traumas do departamento de emergência ] irrestrita If (RIS:: IndocaçãoClínica) EQ [Trauma]
AND (InformaçõesDeDigitalizador: : LocalizaçãoDeDigitalizador) EQ [DeptDeEmergência] Then <DO NOT ALERT: ; Operador> . 25 <DO NOT PREVENT: :Digitalização> <DO OVERRIDE: :TodasAsRegras> o <DO LOG: :Exceções> End H Duração de digitalização CCTA excede duração de digitalização estatisticamente provável If (Procedimento: :Nome) EQ [CCTA] AND (RIS::IndicaçãoClínica) EQ [AvaliaçãoCoronária] AND(ParâmetrosDeDigitalização: :DuraçãoDaDigitalizaç ão) GT [MEAN (DuraçãoDeDigitalizaçãoDaPopulaçãoCCTA) +
2.0* STDEV (Parâmetros t DuraçãoDeDigitalizaçãoDaPopulaçãoCCTA)] oR ( ParâmetrosDeDigitalização:: DuraçãoDaDigitalização ) GT , 1.2* [Procedimento: : AutoDetectarDuraçãoanatômica) . Then ' <DO GUI HIGHLIGHT ParâmetrosDeDigitalização:: DuraçãoDaDigitalização COLOR=RED> <DO STATUS DISPLAY “A duração de digitalização planejada excede a duração de digitalização anatômica provável. Favor verificar"> <DO GUI ADJUST ParâmetrosDeDigitalização: :CaixaDePlanejamentoDeDigitalização LENGTH= [MEAN (DuraçãoDeDigitalizaçãoDaPopulaçãoCCTA) + 7 2.0* STDEV(DuraçãoDeDigitalizaçãoDaPopulaçãoCCTA)] > Ú <DO GUI HIGHLIGHT ParâmetrosDeDigitalização:: CaixaDePlanejamentoDeDigitalização COLOR=RED> <DO PREVENT: :Digitalização> End À A dose planejada excede as diretrizes de prática de ACR para níveis de referência de diagnóstico IE (Procedimento: :Nome) EQ [CÉREBROSEMCONTRASTE] . 25 AND ParâmetrosDeDigitalização: : CTDIvol) GT [ACR207: : DxRefNível::CérebroSemContraste)] ' Then <DO GUI HIGHLIGHT ParâmetrosDeDigitalização::kVp COLOR=RED> <DO GUI HIGHLIGHT ParâmetrosDeDigitalização::mAs COLOR=RED> <DO STATUS DISPLAY “Os parâmetros de digitalização planejados resultam em uma exposição que excede o nível de referência de diagnóstico ACR.
Favor ajustar. “> <DO PREVENT: :Digitalizar> End Switch ( ParâmetrosDeDigitalização: :ProdutoDoseComprimento) 7 Case: LE [200] . <DO GUI SET RDPMETER::20% COLOR=GREEN> ] Case: GE [950] <DO GUI SET RDPMETER: :95% COLOR=YELLOW> <DO STATUS DISPLAY “Os parâmetros de digitalização planejados resultam em exposição à radiação próxima à política de dose de radiação.
Verifique Ou ajuste os parâmetros de digitalização. “> DO LOG: :Aviso> Case: GT [1000] <DO GUI SET RDPMETER: ; 100% COLOR=RED> * <DO STATUS DISPLAY “Os parâmetros de digitalização planejados resultan em exposição a radiação próxima à ' política de dose de radiação.
Por favor ajuste os parâmetros de digitalização ou entre em contato com o supervisor para substituir.”> <DO PREVENT: :Digitalizar> <DO NOTIFY: :TecnólogoSênior:; :SMS> End À Regra de modificação de política . 25 If (GrupoDeUsuário) EQ [Radiologista] AND Política.
Self EQ [MODIFICAR] ' Then <DO NOTIFY: :Físico::Email> <DO REQUEST: :Físico::Aprovação> End Histórico De Revisão [01/01/2009 12:53:31] Instituição.Diretório.LDAP.Usuário.
| 27/32 (“billjoneseoinstitution.org") -> CRIAR [02/08/2010 18:32:07] Instituição .Diretório.LDAP.Usuário. ("*sarasmitheinstitution.org") -> MODIFICAR Políticas de dose de radiação, tais como o exemplo ' É acima exibido, podem ser com bases em uma variedade de tipos . de dados e fontes de dados.
Por exemplo, dados adequados ' incluem, mas não se limitam a dados demográficos do paciente (por exemplo, idade, gênero, altura, peso, índice de massa corpórea, etc.), fisiologia do paciente (por exemplo, batimentos cardíacos, variabilidade dos batimentos cardíacos, ' saturação de oxigênio, etc.), tabelas de radiossensibilidade i de órgãos (por exemplo, pulmão, peito, genitália, órbitas, etc.), tabelas de coeficientes de conversão específicas a órgãos e/ou de anatomia (fatores k), parâmetros "de digitalização (por exemplo, corrente no tubo, tensão no tubo, tempo de rotação, duração de digitalização, inclinação, campo ' de visão, colimação, centralização do paciente, etc.), e/ou tecnologias de redução de dose de digitalização (por exemplo, modulação de corrente de tubo disparada por ECG, seleção de corrente automática, corrente de tubo com base em hábito corporal ou modulação de tensão do tubo, incluindo direção-z ou craniocaudal, direção angular ou transaxial, ou modulação de corrente ou tensão combinada, modulação de ECG prospectiva, modulação de dose com base em órgãos, colimação- z dinâmica, colimação adaptativa, filtros de cunha/gravata- borboleta, filtros de feixe, etc.). Fontes de dados adequadas incluem, mas não se limitam a diretrizes de sociedades profissionais (ACR, SCCT, Í 30 AMA, AHA, etc.), padrões industriais (AAPM, MITA, etc.) e | publicações científicas, recomendações e protocolos padrão de vendedores, indicação clínica (por exemplo, dores no tórax, suspeita de embolia pulmonar, suspeita de acidente vascular
- cerebral, fatores de risco para uma doença específica, etc.), . contexto clínico (por exemplo, trauma, triagem, diagnóstico, ' acompanhamento, etc.), histórico de exames anteriores (por " exemplo, do HIS/RIS/EMR/PACS, etc.) e/ou perfil de radiação cumulativa (por exemplo, do HIS/RIS/EMR/PACS, etc.), o registros de dose (por exemplo, este exame vs.
Oo histórico do BR local vs. histórico regional/nacional/mundial vs. indicação clínica e dados demográficos, etc.), características de operador (por exemplo, nome, nível de experiência, performance passada, etc.), direitos de membros de equipe (por exemplo, permissão para criar e/ou modificar políticas, permissão para conceder/revogar aprovação para digitalizar, permissão para modificar parâmetros de digitalização, permissão para digitalizar), e/ou medições de qualidade de imagem (por exemplo, índice de ruído, razão sinal-ruído, ' razão portadora-ruído). Regras, conforme mostrado no exemplo de política acima, podem incluir um ou mais parâmetros, uma comparação (por exemplo, menor que, maior que, etc.), um ou mais limiares correspondentes, e pelo menos uma ação.
Regras podem ser combinadas utilizando operações lógicas (por exemplo, e, ou, não, ou exclusivo, etc.) e/ou outra(ís) regra(s) (por exemplo, 8 de 10 regras devem ser satisfeitas, etc.). Regras podem ser priorizadas (por exemplo, devem ser seguidas, Ou . 25 pode ser classificada em relação a outras regras), e/ou podem ser ordenadas (por exemplo, deve cumprir a Regra 1 antes da ' Regra 2, etc.). Conflitos entre uma ou mais regras podem ser gerenciados durante a geração de regras (isto é, durante a criação/gerenciamento da política de dose de radiação). Uma estrutura geral para uma regra é mostrada abaixo. if (parâmetro) (comparação) (limiar) then (ação)
- else . (outra ação) " end " switch (parâmetro) case: (comparação) (limiar) ” (ação) . case: fcomparação) (limiar) (outra ação) case: (comparação) (limiar) (outra ação) otherwise: (outra ação) end Para as regras, parâmetros (por exemplo, contínuos absolutos ou relativos, categóricos, binários, etc.) e/ou 7 limiares (por exemplo, contínuos difusos ou absolutos, categóricos, binários, absolutos, ou relativos) podem ser utilizados.
Limiares adequados incluem, mas não se limitam a limiares onde níveis de dose apropriados podem ser determinados com base em indicação clínica, procedimento de TC prescrito, dados demográficos específicos ao paciente e/ou informações fisiológicas.
Limiares podem também ser definidos com diretrizes de hospitais e/ou departamentos locais por tecnólogos . 25 seniores, médicos, e/ou físicos médicos, com qualidade regional ou nacional e políticas/diretriz regulatórias, e/ou : referenciando dados de dose da população atual derivados de registro de distribuições de população similares (por exemplo, excedendo 1 desvio padrão relativo ao/à paciente/digitalização/indicação comparativos) em um nível de departamento, local, regional ou internacional.
Limiares podem sevar em consideração a anatomia a ser digitalizada e à radiossensibilidade correspondente de órgãos digitalizados e
| 30/32 o histórico de níveis de exposição de radiação cumulativos | específico ao paciente derivado dos EMR, HIS, RIS e PACS, e/ou outros limiares, Para as regras, ações podem ser voltadas a pessoas (por exemplo, o operador) ou o sistema de TC (por exemplo, a * atualização automática de parâmetros de digitalização). Ações . podem incluir diversos níveis tais como “sem ação” (isto é, regra satisfeita), “sem ação exigida” (isto é, regra violada, porém somente registrar violação), “recomendar ação” (isto é, oO operador pode minimizar ainda mais a dose, porém não é necessário fazê-lo), “ação imediata necessária para iniciar digitalização” (isto é, o operador deve ajustar parâmetros de digitalização e/ou buscar assinatura do supervisor antes de iniciar a digitalização; o digitalizador não permitirá ou irá ativamente evitar continuação se a regra não for satisfeita), . etc. | Exceder limiares de dose pode ter graus variados de ' “consequências” relativos ão contexto clínico incluindo “nenhum” para trauma a “prevenção completa da digitalização” até que alterações apropriadas foram feitas para pediátricos bh e/ou triagen.
Se as tecnologias de redução de dose em digitalizadores de TC estão disponíveis e são apropriadas, | porém não foram selecionadas ou configuradas adequadamente ; pelo tecnólogo, o sistema de TC pode automaticamente alterar um ou mais parâmetros relativos às ditas políticas, e opcionalmente prover retorno/informações para educar o ' usuário, Se uma política permite que um usuário exceda um ou | mais limiares de parâmetro, o sistema pode prover uma razão | para um prompt de registro, ou exigir aprovação de segundo | 30 nível do tecnólogo sênior e/ou do médico/físico residente por i exceder o limiar recomendado relativo à indicação clínica e | parâmetros específicos ao paciente. | Políticas de dose de radiação podem ser combinadas
. e/ou aninhadas para criar meta-políticas com conflitos entre | - uma ou mais políticas gerenciadas durante a criação e/ou Oo . gerenciamento da política. Políticas de dose de radiação : " podem ser armazenadas fisicamente em um console de digitalizador de TC específico, em uma área local e/ou ; o dispositivos de rede remotos, ou em qualquer combinação.
' Desta maneira, perfis de dose de radiação podem ser baixáveis e sincronizados entre digitalizadores e/ou instituições. i Estas políticas podem existir em modelos de objeto de documento proprietário ou de código aberto (por exemplo, DICOM, XML, HL7) e transferidas através de protocolos padrão (por exemplo, HTTP, FTP, SOAP, etc.). Além disso, políticas de dose de radiação podem ser gerenciadas localmente ou | através de serviço de rede/web (SMS, texto, PDA, etc.). í O sistema de política de dose de radiação pode | - opcionalmente ser conectado em medições de qualidade de | imagem (QI), tais como índice de ruído, para garantir que a Ú QI e a redução de dose sejam equilibradas dentro de uma política de dose de radiação. Além disso, o sistema pode ' também prevenir subexposição ("subdosagem”) para garantir a | QI de diagnóstico necessária e minimizar o potencial para digitalizações repetidas. Além disso, o sistema de política de dose de radiação pode se conectar a bancos de dados off- line capturando preferências de leitura/0I de médicos | — 25 aprendidas para definir limiares de parâmetro de redução de dose com bases em preferência.
1 Aplicações incluemy2 mas não se limitam à um digitalizador de TC descrito neste documento. Outras aplicações incluem, mas não se limitam a outras modal idades de aquisição de imagem que utilizem radiação ionizante (por exemplo, raios x, fluoroscopia, etc.).
A invenção foi descrita aqui com referência às diversas realizações. Modificações e alterações podem ocorrer
- a outros ao ler a presente descrição.
Pretende-se que a . invenção seja interpretada incluindo todas tais modificações ' e alterações na medida em que elas estejam dentro do escopo " das reivindicações apensas ou os equivalentes das mesmas.
Claims (15)
1. DISPOSITIVO DE COMPUTAÇÃO (122), caracterizado por compreender: um processador (212) que avalia pelo menos um parâmetro de digitalização de um protocolo de digitalização j selecionado para digitalizar um indivíduo com um sistema de . aquisição de imagens (102) com base em uma política de ] parâmetro de digitalização correspondente e gera um sinal indicativo do fato do parâmetro de digitalização satisfazer a política de parâmetro de digitalização.
2. DISPOSITIVO (122), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a política inclui pelo menos uma dentre uma política de dose de radiação correspondente a exposição à radiação de ionização, uma política de agente de contraste, ou uma política de qualidade de imagem. -
3. DISPOSITIVO (122), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado em que o processador (212) valida o : parâmetro de digitalização em resposta ao parâmetro de digitalização satisfazer um limiar pré-determinado na política.
4, DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizado em que O processador (212) exibe, com base em uma política, um parâmetro de digitalização substituto sugerido que satisfaça a política em . 25 resposta ao parâmetro de digitalização não satisfazer à política. Í
5. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado em que o processador (212) exibe, com base em uma política, um parâmetro de digitalização substituto otimizado sugerido para um parâmetro de digitalização que satisfaça a política com base em critérios de otimização pré-determinados.
6. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado em que o processador (212) exibe, com base em uma política, um ou mais parâmetros de digitalização substitutos alternativos que satisfaçam a política.
7. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma % das reivindicações 1 a 6, caracterizado em que o processador . (212) automaticamente substitui, com base na política, o parâmetro de digitalização em resposta ao parâmetro de digitalização não satisfazer a política por um parâmetro de digitalização que satisfaça a política.
8. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma das reivindicações 4 a 7, caracterizado em que O parâmetro de digitalização substituto é utilizado para guiar ou treinar um operador do sistema (102).
9. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma - das reivindicações 1 a 8, caracterizado por compreender adicionalmente: Ú um calculador de dose (228) que gera e exibe um valor de dose de radiação indicativo de uma dose de radiação para o indivíduo com base, pelo menos em parte, no parâmetro de digitalização.
10. DISPOSITIVO (122), de acordo com a reivindicação 9, caracterizado em que o processador sugere conjuntos alternativos de parâmetros de digitalização que . 25 reduzam a dose depositada com base na política.
11. DISPOSITIVO (122), de acordo com a ' reivindicação 10, caracterizado em que cada conjunto alternativo de parâmetros de digitalização é graficamente apresentado com indícios que indicam um valor de redução de dose relativo ao outro dos conjuntos alternativos de parâmetros de digitalização.
12. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 11, caracterizado por compreender adicionalmente: um registrador (224) que gera um registro de parâmetros de digitalização utilizados para digitalizar oO indivíduo, em que o registro inclui indícios indicando se o parâmetro de digitalização satisfez a política e o registro é provido para pagar para o grupo de execução que utiliza O % registro para reembolsar o custo da digitalização com base na . aderência à política. '
13. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 12, caracterizado em que o registro é provido para um grupo de pagamento por relatório que utiliza o registro para reembolsar o custo da digitalização com base em relatar aderência à política.
14. DISPOSITIVO (122), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 13, caracterizado por adicionalmente compreender: - um gerador de políticas (218) que gera políticas de parâmetros de digitalização, incluindo a política de ' parâmetro de digitalização correspondente.
15. MÉTODO, caracterizado por compreender as etapas de: receber, por um processador, pelo menos um parâmetro de digitalização de um protocolo de digitalização selecionado para digitalizar um objeto ou indivíduo com um sistema de aquisição de imagem (102); . 25 receber, pelo processador, pelo menos uma política de parâmetro de digitalização; 1 comparar, através do processador, o pelo menos um parâmetro de digitalização com a política de parâmetro de digitalização; e gerar, através do processador, um sinal indicativo do fato do pelo menos um parâmetro satisfazer a política de parâmetro de digitalização.
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| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| B06F | Objections, documents and/or translations needed after an examination request according [chapter 6.6 patent gazette] | ||
| B25D | Requested change of name of applicant approved |
Owner name: KONINKLIJKE PHILIPS N.V. (NL) |
|
| B06U | Preliminary requirement: requests with searches performed by other patent offices: procedure suspended [chapter 6.21 patent gazette] | ||
| B25G | Requested change of headquarter approved |
Owner name: KONINKLIJKE PHILIPS N.V. (NL) |
|
| B11B | Dismissal acc. art. 36, par 1 of ipl - no reply within 90 days to fullfil the necessary requirements | ||
| B350 | Update of information on the portal [chapter 15.35 patent gazette] |