BR102022006519A2

BR102022006519A2 - Cartucho de lâmina para instrumento cirúrgico

Info

Publication number: BR102022006519A2
Application number: BR102022006519-5A
Authority: BR
Inventors: Felix Bob
Original assignee: Erbe Elektromedizin Gmbh
Priority date: 2021-04-19
Filing date: 2022-04-05
Publication date: 2022-10-25
Also published as: CN115211951A; EP4079240C0; US11771490B2; KR20220144319A; PL4079240T3; EP4079240B1; US20220331002A1; EP4079240A1; JP2022165394A

Abstract

A presente invenção refere-se a cartucho de lâmina (23), fornecido para uso em um instrumento cirúrgico (12). O cartucho de lâmina (23) compreende uma lâmina que pode ser operada por meio de um segundo elemento de operação (45). A lâmina (22) é mantida em um alojamento de lâmina (31) que pode ser transferido de uma primeira posição de travamento (posição passiva) para uma segunda posição de travamento (posição ativa) por meio de um primeiro elemento de operação (34). Na posição passiva o alojamento da lâmina (31) é completamente localizado dentro do alojamento do cartucho (24) e a lâmina (22) é travada no mesmo. Na posição ativa, o alojamento da lâmina (31) se projeta para fora do alojamento do cartucho. Somente na posição ativa pode ser liberado um travamento entre o alojamento da lâmina (31) e a lâmina (22), pelo que também só então é estabelecida uma conexão de acionamento entre o segundo elemento de operação e a lâmina (22). Devido à retenção da lâmina (22) dentro do alojamento da lâmina (31), os restos de tecido que são transportados durante a retração da lâmina do tecido são recebidos no alojamento da lâmina (31) e nele contidos. A limpeza e reutilização do instrumento (12) é assim mais simples e segura.

Description

CARTUCHO DE LÂMINA PARA INSTRUMENTO CIRÚRGICO

[001] A presente invenção refere-se a cartucho de lâmina para instrumento cirúrgico.

[002] Os instrumentos cirúrgicos, particularmente para uso cirúrgico aberto, são frequentemente configurados no tipo de pinça ou tesoura. Por exemplo, US 2011/0004208 A1 descreve tal instrumento para fusão e corte de vasos. As duas garras deste instrumento tipo pinça que são móveis uma em relação à outra são providas de eletrodos de coagulação. Além disso, um suporte para um cartucho de lâmina é fornecido no instrumento que compreende uma lâmina para cortar vasos sanguíneos fundidos. O cartucho de lâmina pode ser trocado para fornecer novamente ao instrumento uma lâmina afiada, se a lâmina estiver cega. Além disso, é aberta a possibilidade de uso de lâminas de uso único em um instrumento esterilizável ou instrumento que pode ser reutilizado várias vezes.

[003] No instrumento esterilizável para orientação da lâmina de faca de um cartucho intercambiável, é fornecido um canal de faca que pode se contaminar durante o uso do instrumento e é de difícil acesso para limpeza. No entanto, os perigos para os pacientes devido ao material infeccioso que permanece no instrumento devem ser excluídos.

[004] O objetivo da presente invenção é fornecer uma medida de como a segurança para pacientes e/ou pessoal pode ser melhorada durante o uso dos respectivos instrumentos.

[005] Este objetivo é resolvido por meio de um cartucho de lâmina de acordo com a reivindicação 1, mas pode ser ligado a um instrumento cirúrgico.

[006] O cartucho de lâmina pode ser usado em um instrumento tipo pinça que é configurado para cortar tecido por meio de uma lâmina mantida entre duas garras. A lâmina é apoiada de forma móvel em um alojamento de lâmina; o alojamento da lâmina, por sua vez, é suportado de forma móvel no alojamento do cartucho. Este conceito permite estender primeiro o alojamento da lâmina juntamente com a lâmina nele suportada de forma protegida até ao tecido retido entre as garras para só depois deslocar a lâmina para fora do alojamento da lâmina para cortar o tecido. Se a lâmina for retraída para dentro do alojamento da lâmina após o término do corte, ela pode acumular aderências de tecido e, assim, contaminar o alojamento da lâmina no interior. No entanto, um canal fornecido no instrumento através do qual o alojamento da lâmina é movido para fora do alojamento do cartucho até as garras que seguram o tecido permanece limpo. Cada parte que esteve em contato com o tecido é retraída para o alojamento da lâmina e, se aplicável, junto com ela, para o alojamento do cartucho, e é descartada juntamente com o alojamento do cartucho após o uso. Cada parte que entra em contato com o canal da faca do instrumento, ou seja, o alojamento da lâmina, não entra em contato com o tecido. Ao fazê-lo, o cartucho de lâmina de acordo com a invenção simplifica a limpeza e esterilização do instrumento cirúrgico. Além disso, um possível desgaste do instrumento é reduzido, pois a lâmina afiada não é guiada e movida na ranhura da faca do instrumento, mas no alojamento da lâmina. Devido a este conceito a segurança para os pacientes é aumentada.

[007] O alojamento da lâmina pode ser feito de metal ou também de plástico ou uma combinação dos mesmos. O alojamento da lâmina pode ser configurado como tubo retangular em torno da lâmina ou como trilho e pode ser deformável de forma flexível. Assim, ele pode ser movido também através de uma ranhura em formato de arco no instrumento enquanto é deformado de forma flexível.

[008] O cartucho de lâmina de acordo com a invenção guia a lâmina dentro do alojamento da lâmina até o local de uso, ou seja, até o tecido preso entre as garras. Assim, o alojamento da lâmina pode ser movido em uma ranhura fornecida no instrumento, por exemplo, através da área da dobradiça do instrumento. A lâmina e particularmente a sua aresta de corte são protegidas. Nem a aresta de corte pode tocar ao longo das partes do instrumento e ficar cega com isso, nem pode criar arranhões ou similares em tais partes do instrumento nas quais a contaminação pode permanecer. Isso aumenta a segurança do paciente.

[009] O cartucho de lâmina é fornecido preferencialmente com meios de engate que permitem uma fixação removível do alojamento do cartucho no instrumento. Os meios de engate podem ser transferidos de uma posição de engate em uma posição de liberação por meio de um elemento de operação separado. Alternativamente, os meios de engate também podem ser operados pelo primeiro elemento de operação por meio do qual o alojamento da lâmina pode ser movido. A operação é, portanto, simples e intuitiva.

[0010] O alojamento da lâmina compreende preferencialmente uma primeira posição de travamento na qual o alojamento da lâmina é completamente posicionado dentro do alojamento do cartucho. Um apalpador de inserção fornecido no alojamento do cartucho pode ser configurado para bloquear uma operação do primeiro elemento de operação e/ou um movimento do alojamento da lâmina para fora da primeira posição de travamento. O apalpador de inserção serve para bloquear o movimento do alojamento da lâmina, se o cartucho de lâmina estiver localizado fora de um instrumento. Além disso, o apalpa-dor de inserção serve para liberar um movimento do alojamento da lâmina, se o cartucho de lâmina for inserido no instrumento.

[0011] O apalpador de inserção é preferencialmente um elemento de bloqueio apoiado de forma móvel que é apoiado por mola elastica-mente e móvel entre uma posição de bloqueio e uma posição de libe-ração. Na posição de bloqueio ele bloqueia o movimento do alojamento da lâmina para fora da sua primeira posição de bloqueio (posição de descanso). Assim, o apalpador de inserção é preferencialmente disposto de modo que seja empurrado para fora de sua posição de bloqueio contra a força de sua mola em uma posição de liberação por meio de uma superfície de encosto do instrumento, se o cartucho de lâmina estiver acoplado ao instrumento. Só então é liberado um movimento do alojamento da lâmina. Ao fazê-lo, a lâmina e o seu alojamento da lâmina são mantidos de forma imóvel no cartucho, desde que o cartucho de lâmina não esteja inserido no instrumento. Eles também não podem ser removidos do alojamento do cartucho por manuseio desajeitado. Ferimentos do pessoal de manuseio, transmissão de infecções ou similares são assim amplamente excluídos.

[0012] Se o alojamento do cartucho estiver acoplado ao instrumento e se o apalpador de inserção liberar assim o movimento do alojamento da lâmina, ele pode ser transferido por operação do primeiro elemento de operação em uma segunda posição de travamento (posição ativa) em que o alojamento da lâmina se projeta para fora do alojamento do cartucho.

[0013] Tipicamente, o instrumento compreende um canal que se estende de um assento de cartucho disposto proximalmente à junta de tesoura do instrumento até a fenda de faca configurada nas garras do instrumento. Na segunda posição de travamento, o alojamento da faca é movido para frente até a fenda da faca. Durante o movimento do alojamento da lâmina para fora da primeira posição de travamento para a segunda posição de travamento e para trás, a lâmina é acoplada de forma fixa (imóvel) ao alojamento da lâmina. Este acoplamento pode ser eliminado na segunda posição de travamento por meio de um respectivo movimento de liberação do primeiro elemento de operação, pelo que também é liberado um movimento axial da lâmina em relação ao alojamento da lâmina. A liberação é realizada por meio de um dispositivo de transferência que conecta simultaneamente a lâmina com o segundo elemento de operação durante a separação do elemento de operação da lâmina. O segundo elemento de operação pode agora ser usado para mover a lâmina para fora do alojamento da lâmina e, assim, cortar tecido biológico, por exemplo. O dispositivo de transferência também pode ser indicado como "interruptor" que é configurado para conectar de forma alternativa o primeiro ou o segundo elemento de operação com a lâmina. Desse modo, o interruptor conecta simultaneamente o primeiro elemento de operação com o alojamento da lâmina e a lâmina. Se a chave for trocada, a chave conecta o segundo elemento operacional exclusivamente com a lâmina.

[0014] Um bloqueio de operação pode ser efetivo entre o primeiro elemento de operação e o segundo elemento de operação que libera uma operação do segundo elemento de operação para movimento da lâmina apenas, se o dispositivo de transferência (interruptor) tiver sido ativado por meio de um respectivo movimento do primeiro elemento de operação, pelo qual a lâmina é desacoplada do alojamento da lâmina e simultaneamente o segundo elemento de operação é acoplado à lâmina. Este conceito também pode ser usado em modalidades do cartucho de lâmina sem alojamento de lâmina ou com um alojamento de lâmina curto que permanece completamente no cartucho de lâmina a partir do qual a lâmina já se projeta ou sai enquanto ainda é movida distalmente.

[0015] Uma trava de movimento pode ser atribuída ao primeiro elemento operacional que bloqueia um movimento e, portanto, um deslocamento do alojamento da lâmina dentro do alojamento do cartucho, desde que o dispositivo de transferência permita uma conexão de acionamento entre o segundo elemento de operação e a lâmina e nenhuma conexão de acionamento exista entre o primeiro elemento de operação e a lâmina.

[0016] Além disso, é possível usar o primeiro elemento de operação para liberar a conexão de engate entre o cartucho de lâmina e um instrumento. Para este efeito, os meios de engate previstos no alojamento do cartucho podem compreender um excêntrico com o qual um membro de engate pode ser movido contra a força de uma mola na direção de liberação. Além disso, o primeiro elemento de operação pode ser fornecido com um came que pode ser movido contra o came do membro de engate devido a uma aplicação de força respectiva do primeiro elemento de operação.

[0017] Com o mecanismo descrito desta maneira, é garantido que a lâmina só pode ser deslocada para fora do alojamento do cartucho e do alojamento da lâmina, se o cartucho de lâmina estiver conectado corretamente ao instrumento e o alojamento da lâmina for transferido para a posição ativa. Na posição ativa, o alojamento da lâmina é localizado com a face voltada para o local de uso da lâmina. A distância entre o alojamento do cartucho e o local de uso da lâmina é superada por meio do alojamento da lâmina. O local de uso da lâmina é localizado distalmente em relação a uma articulação de dobradiça do instrumento, enquanto o cartucho de lâmina é disposto proximalmente em relação a essa articulação. O canal fornecido no instrumento para disposição do alojamento da lâmina não é contaminado ou contaminado de maneira menor devido à configuração proposta.

[0018] O alojamento do cartucho só pode ser removido do instrumento se a lâmina estiver retraída no alojamento da lâmina e o alojamento da lâmina estiver retraído no alojamento do cartucho. Um desbloqueio do alojamento do cartucho do instrumento, ou seja, uma liberação do mesmo, só é possível se o alojamento da lâmina estiver completamente retraído no alojamento do cartucho. Após a liberação do alojamento do cartucho do instrumento, nem o alojamento da lâmi-na nem a lâmina podem ser movidos para fora do alojamento do cartucho. O alojamento da lâmina e a lâmina são presos dentro do alojamento do cartucho. A aresta de corte da lâmina permanece em cada caso disposta de forma inacessível dentro do cartucho de lâmina.

[0019] Outros detalhes vantajosos são derivados das reivindicações, bem como o desenho com suas figuras e a respectiva descrição. Os desenhos mostram:

[0020] A figura 1 um instrumento tendo um cartucho de lâmina de acordo com a invenção em uma vista lateral na ilustração básica,

[0021] A figura 2 o cartucho de lâmina de acordo com a figura 1 em uma ilustração tracejada em uma condição de manuseio em uma vista lateral,

[0022] A figura 3 um cartucho de lâmina de acordo com a figura 2 com seu alojamento de lâmina estando em uma posição ativa e uma lâmina que pode ser estendida (estendida na ilustração tracejada),

[0023] A figura 4 o cartucho de lâmina de acordo com a figura 3 cortado ao longo da linha IV-IV,

[0024] A figura 5 uma parte do instrumento de acordo com a figura 1 sem um cartucho de lâmina em uma ilustração em perspectiva esquemática altamente ampliada,

[0025] A figura 6 o cartucho de lâmina de acordo com a figura 3 em uma perspectiva seccional e ilustração altamente encurtada,

[0026] As figuras 7 a 11 o cartucho de lâmina de acordo com as figuras 2 e 3 em diferentes posições e condições em uma ilustração do princípio cinemático.

[0027] Um instrumento cirúrgico 12 com duas pernas 13, 14 é ilustrado na figura 1, que são articuladas entre si no tipo de uma pinça ou tesoura por meio de uma articulação 15. Nas suas extremidades pro-ximais, as pernas 13, 14 compreendem alças 16, 17. Nas suas extremidades distais, as pernas 13, 14 são garras 18, 19 entre as quais o tecido biológico pode ser retido e compactado. Por exemplo, o tecido pode ser vasos sanguíneos, outros vasos ocos ou também tendões, pele, músculos ou semelhantes. As garras 18, 19 podem ser configuradas de maneira lisa ou levemente perfilada. Além disso, elas podem ser feitas de um material eletricamente condutor ou eletricamente não condutor. Se as superfícies 20, 21 das garras 18, 19 que estão voltadas uma para a outra estiverem configuradas de maneira eletricamente condutora, elas podem ser configuradas como um eletrodo, por exemplo, para submeter o tecido retido entre as garras 18, 19 a um fluxo de corrente e para coagular e/ou fusionar o tecido. As superfícies 20, 21 voltadas uma para a outra formam assim eletrodos aos quais pode ser fornecida corrente através de um outro cabo não ilustrado ou também de uma fonte de tensão fornecida no instrumento. Além disso, outros elementos, como interruptores ou semelhantes, podem ser fornecidos para controlar o fluxo de corrente, particularmente ligá-lo e desligá-lo.

[0028] O instrumento 12 é preferencialmente um instrumento de coagulação e corte que usa uma lâmina (figura 3, figura 4, figura 6) para corte de tecido. A lâmina 22 faz parte de um cartucho de lâmina 23 que é retido de forma liberável no instrumento 12. Por exemplo, a perna 14 compreende um assento para este fim, por exemplo, configurado como compartimento, no qual o cartucho de lâmina 23 pode ser inserido. O cartucho de lâmina 23 é preferencialmente configurado para uso único enquanto o instrumento 12 é configurado como instrumento esterilizável 12 que pode ser reutilizado várias vezes. Enquanto o cartucho de lâmina 23 é separado do instrumento e descartado após o uso, o instrumento 12 é sujeito à limpeza e esterilização.

[0029] O cartucho de lâmina 23 compreende um alojamento de cartucho 24 que pode ser configurado como peça de moldagem por injeção de plástico, por exemplo. Na sua extremidade distal em uso, é fornecido com uma estrutura de acoplamento 25 que se encaixa em uma respectiva estrutura complementar da perna 14. Por exemplo, a estrutura de acoplamento pode ser uma projeção em forma de pérola que se encaixa em uma respectiva ranhura em formato transversal 26 do instrumento 12. Na sua extremidade proximal oposta, o alojamento do cartucho 24 pode compreender um meio de engate 27, um membro de engate 28 pode ser parte do mesmo disposto dentro do alojamento do cartucho 24 e sendo suportado de forma articulada, por exemplo. O membro de engate 28 pode cooperar com uma projeção de engate 29 do instrumento 12 que trava no elemento de engate 28 assim que o alojamento do cartucho 24 é movido em direção à perna 14 por meio de movimento de articulação em torno de um eixo transversal definido pela ranhura transversal 26. A estrutura articulada 25 e a ranhura transversal 26 formam assim uma dobradiça pivotante. Uma mola 29, por exemplo, na forma de uma mola de pressão, mola flexível dobrá-vel, mola de lâmina ou semelhante, pode fazer parte do meio de engate 27. O meio de mola 29 pode ser uma parte monolítica do membro de engate 28 ou pode ser uma lingueta flexível configurada no alojamento de cartucho 24 no interior ou também um elemento de mola separado. Dentro do alojamento do cartucho 24, o elemento de engate 28 é móvel por meio de um rolamento de pivô 30, por exemplo, de forma deslizante ou também articulada.

[0030] Além disso, um alojamento de lâmina 31 é disposto no interior do alojamento de cartucho 24 que pode ser configurado como tubo retangular plano ou também como guia plana, de preferência de metal ou também de plástico. É feita referência particularmente às figuras 4 e 6 que ilustram que pelo menos a parte frontal do alojamento da lâmina 31 que pode ser movida para fora do alojamento do cartucho circunda a lâmina plana 22 nos dois lados planos, bem como a parte superior e inferior dos lados estreitos. No entanto, o alojamento da lâmi-na 31 pode ser aberto no lado superior estreito, pelo menos ao longo de uma parte de seu comprimento, particularmente sua parte proximal que sempre permanece dentro do alojamento do cartucho 24. Lá uma extensão 22a da lâmina 22 pode se projetar para fora do alojamento da lâmina 31.

[0031] O alojamento da lâmina 31 pode ser aberto em seções também em um dos lados planos. O alojamento da lâmina 31 pode ser aberto em um lado, por exemplo, voltado para longe de uma aresta de corte 32 da lâmina 22. Conforme ilustrado na figura 6, a aresta de corte 32 pode ser disposta fora do centro em relação à lâmina 22 e pode unir diretamente uma superfície lateral plana da lâmina 22. A outra superfície lateral 33 então transita para uma superfície oblíqua 34 que se estende até a aresta de corte 32. De preferência, o alojamento da lâmina 31 é configurado tão longo que a lâmina 22 é completamente localizada no alojamento da lâmina 31 na posição retraída. Assim, a aresta de corte 32 é localizada dentro do alojamento da lâmina 31. No entanto, também é possível configurar o alojamento da lâmina de forma encurtada, de modo que a lâmina 22 sempre se projete ligeiramente para fora do alojamento da lâmina e a aresta de corte 32 esteja localizada na frente da extremidade distal do alojamento da lâmina 31. Além disso, existem modalidades sem alojamento da lâmina.

[0032] Um alojamento de lâmina 31 é disposto basicamente de forma móvel dentro do alojamento de cartucho 24 e guiado em uma direção de movimento V (figura 7, figura 8). Assim, o alojamento de lâmina 31 pode ser transferido de uma primeira posição de travamento de acordo com a figura 7 em uma segunda posição de travamento de acordo com a figura 9. Na primeira posição de travamento o alojamento de lâmina 31 é completamente localizado dentro do alojamento de cartucho 24. Na segunda posição de travamento de acordo com a figura 8 e a figura 9 (posição ativa) o alojamento da lâmina 31 se projeta da extremidade distal do alojamento do cartucho 24.

[0033] Um primeiro elemento de operação 34 serve para o movimento do alojamento de lâmina 31 para fora da primeira posição de travamento para a segunda posição de travamento de acordo com as figuras 8 e 9, em que um pivô e um balancim de travamento 35 fazem parte do primeiro elemento de operação 34. Este pivô e balancim de travamento 35 forma uma alavanca de dois braços, o primeiro braço 38 do qual é conectado ao alojamento de lâmina 31 para transferir um movimento na direção de movimento V no alojamento de lâmina 31. Para isso, o braço 38 pode ser provido de uma projeção 39 que se estende para dentro de uma cavidade do alojamento de lâmina 31.

[0034] O pivô e balancim de travamento 35 compreende um segundo braço 40 no qual o primeiro elemento de operação 34 pode ser mantido. O elemento de operação 34 é preferencialmente conectado rigidamente com o pivô e o balancim de travamento 35. Além disso, um dos braços 38, 40, de preferência o braço 40, é fornecido com um pivô e trava de movimento 41 que pode ser configurado como came ou projeção, por exemplo. Ele desliza ao longo de uma superfície de travamento 42 durante o movimento do pivô e do balancim de travamento 35 na direção de movimento V que é disposta de modo que um movimento de pivô do pivô e do balancim de travamento 35 seja bloqueado. No entanto, a superfície de travamento 42 compreende uma cavidade 43 que é disposta oposta ao pivô e trava de movimento 41, se o pivô e o balancim de travamento 35 estiver posicionado em sua segunda posição de travamento, ou seja, a posição estendida distalmen-te máxima (posição ativa), conforme ilustrado em figuras 8 e 9.

[0035] Além disso, o primeiro braço 38 suporta um acoplamento 44 que estabelece uma conexão imóvel na direção do movimento V entre o primeiro braço 38 e a lâmina 22 através de uma abertura no alojamento da lâmina 31. Para este efeito, a lâmina 22 compreende cavidade na sua localização voltada para o acoplamento 44 no qual uma projeção do braço 38 se estende, cuja projeção forma o acoplamento 44. Assim, a lâmina 22 é acoplada de forma imóvel na direção de movimento V com o alojamento da lâmina 31 por meio da projeção 39 e o acoplamento 44 contanto que o pivô e balancim de travamento 35 esteja em uma posição não giratória, isto é, enquanto o pivô e a trava de movimento 41 não se estenderem para dentro da cavidade 43 (figuras 7, 8 e 11).

[0036] Para a operação da lâmina 22, isto é, para se estender para fora do alojamento da lâmina 31, um segundo elemento de operação 45 é fornecido, que é preferencialmente uma alavanca de dois braços sendo apoiada de forma articulada no alojamento do cartucho 24. O eixo de pivô do segundo elemento de operação 45 é preferencialmente orientado transversalmente à direção de movimento V. O segundo elemento de operação 45 projeta-se assim do alojamento do cartucho 24, como mostrado particularmente nas figuras 1 a 3. No entanto, se o cartucho de lâmina 23 estiver conectado com a perna 14 do instrumento 12, o elemento de operação 45 projeta-se em direção à outra perna 13 e a passa devido ao deslocamento lateral, se o instrumento 12 estiver fechado.

[0037] Um braço de alavanca 46 do segundo elemento de operação 45 disposto no alojamento do cartucho 24 pode ser acoplado à lâmina 22 por meio de uma biela 47. Para este efeito, a lâmina 22 compreende uma extensão 22a que se projeta para fora do alojamento da lâmina 31 que é configurado como rampa em sua extremidade distal. Nesta extensão 22a é suportada uma barra 48 que pode ser um braço elástico de mola retido no alojamento do cartucho 24 tendo uma extremidade bifurcada. Na extremidade bifurcada da barra 48, um pino de acoplamento 49 pode ser localizado disposto em uma extremidade da biela 47.

[0038] O pivô e balancim de travamento 35 suporta um mecanismo de transferência 50 em sua extremidade distal do braço 38. É realizado por uma extensão 51 do braço 38 que se estende originando-se do braço 38 adjacente a uma cavidade de acoplamento 52 formada na extensão 22a, passando assim pelo alojamento da lâmina 31. A extensão evita a entrada do pino de acoplamento 50 na cavidade de acoplamento 52 desde que o pivô e o balancim de travamento 35 estejam em uma posição não giratória, ou seja, o pivô e a trava de movimento 41 não engatam na cavidade 43. Se o braço da alavanca 38 do pivô e do balancim de travamento 35 for girado para cima (figura 8), o acoplamento 44 engata no alojamento da lâmina e a extensão 51 empurra o pino de acoplamento 49 para fora da cavidade 52. Se o braço da alavanca 38 gira para baixo (figura 9), o pino de acoplamento 49 trava na cavidade 52. Assim, o mecanismo de transferência 50 garante que a lâmina 22 seja acoplada ao primeiro elemento operacional 34 e ao alojamento da lâmina 31 ou então ao segundo elemento operacional 45.

[0039] Além disso, uma trava de operação 53 é eficaz entre o pivô e o balancim de travamento 35 e o segundo elemento de operação 45 (figura 8) que bloqueia temporariamente a operação do segundo elemento de operação 45. A trava é eficaz, se o alojamento da lâmina 31 estiver na posição expandida, isto é, na posição ativa. Assim, o bloqueio é eficaz desde que o pivô e o balancim de travamento 35 ainda estejam acoplados à lâmina 22. Uma respectiva projeção 54 do pivô e do balancim de travamento 35 libera o caminho para uma projeção 55 do segundo elemento de operação 45, somente se o balancim 35 estiver inclinado, de modo que o pivô e a trava de movimento 41 engatam na cavidade 43 e o acoplamento 44 é desacoplado e a lâmina 22 é liberada. Esta condição é ilustrada na figura 9. Agora a biela 47 estabelece a conexão de acionamento entre o segundo elemento operaci-onal 45 e a lâmina 22 que pode então ser movida para fora do alojamento da lâmina 31 por meio da operação do segundo elemento operacional 45.

[0040] O segundo braço 40 é ainda conectado com uma cunha ou came 56 que é conectado com uma cunha ou came 57 do membro de engate 28. Os cames 56 e 57 estão posicionados de modo que eles se engatem, se o pivô e balancim de travamento 35 estiver na sua posição extrema proximal.

[0041] O alojamento do cartucho 24 pode ainda compreender um apalpador de inserção 58 que pode ser realizado como lingueta elástica de mola configurada no alojamento do cartucho 24 e ligeiramente saliente para além do seu contorno exterior. Esta lingueta elástica de mola compreende uma extremidade inferior que é móvel transversalmente à direção do movimento V. Esta extremidade inferior pode ser configurada como bloco de batente 59 ao qual é atribuída uma superfície de batente configurada no braço de alavanca 40. Este é disposto de modo que um movimento substancial do pivô e do balancim de tra-vamento 35 para fora da posição proximal é impossível, desde que o sensor de inserção 58 não seja empurrado para fora de sua posição de repouso.

[0042] O cartucho de lâmina 23 descrito até agora funciona da seguinte forma:

[0043] A Figura 7 ilustra o cartucho de lâmina 23 em condição de entrega em que pode ser manuseado com segurança. A lâmina 22 é completamente retraída para o alojamento da lâmina 31 e fixada no mesmo. O alojamento da lâmina 31 é completamente posicionado dentro do alojamento do cartucho 24 e travado nele. O primeiro elemento de operação 34 é em posição proximal. Uma operação do segundo elemento de operação 45 não resulta em uma mudança desta situação. Nem a lâmina 22 pode ser movida para fora do alojamento da lâmina 31 nem o alojamento da lâmina 31 pode ser movido para fora do alojamento do cartucho 24.

[0044] O cartucho de lâmina 23 pode ser conectado ao instrumento 12, pelo que o elemento de engate 28 entra em engate com uma respectiva projeção de engate 28a que pode ser configurada no instrumento 12. Simultaneamente um elemento do instrumento 12, por exemplo, uma superfície fornecida na perna 14, impele o apalpador de inserção 58 contra seu efeito de mola levemente na direção do interior do alojamento do cartucho 24. Desde que o apalpador de inserção 58 se projete além do contorno do alojamento do cartucho 24, ele é impelido dentro do contorno do alojamento do cartucho 24, por exemplo. Ao fazer isso, o bloco de parada 59 libera um movimento do primeiro elemento operacional 34 na direção distal (para a direita na figura 7). O operador pode agora mover o primeiro elemento de operação 34 na direção distal. Assim, o alojamento da lâmina 31 e a lâmina 22 nele travada são movidos na direção do movimento V distalmente para fora do alojamento do cartucho 24, como ilustrado na figura 8. O alojamento da lâmina 31, assim, move-se para frente até a garra 18 dentro de um canal 61 (figura 5) previsto para este fim.

[0045] O canal 61 pode se estender através da região da junta 15. Ele termina na garra 18 em uma fenda de faca 62 e encosta de preferência com sua face contra a entrada da fenda de faca 62. Durante o movimento para frente do alojamento de lâmina 31 dentro do canal 61, a aresta de corte 32 da lâmina 22 é localizada no alojamento da lâmina 31 e protegida.

[0046] O pivô e balancim de travamento 35 ainda trava a lâmina 22 no alojamento da lâmina 31 enquanto o elemento de operação 34 é movido na direção distal. Durante este processo, é impossível desaco-plar o alojamento da lâmina 31 e a lâmina 22, porque o pivô e a trava de movimento 41 se movem ao longo da superfície de travamento 42 e impedem o movimento de pivô do pivô e do balancim de travamento 35. Somente na posição distal máxima, isto é, a segunda posição de travamento do alojamento da lâmina 31, o pivô e a trava de movimento 41 estão posicionados na frente da cavidade 43, conforme ilustrado na figura 8. Agora um movimento de pivô do pivô e do balancim de travamento 35 é liberado. O operador pode agora pressionar o primeiro elemento de operação 34 em direção ao alojamento do cartucho 24 e, assim, girar levemente o pivô e o balancim de travamento 35. Como é evidente na figura 9, o acoplamento 44 deixa o alojamento da lâmina 31 e também se desacopla da lâmina 22. Ao mesmo tempo, o mecanismo de transferência 50 libera a cavidade de acoplamento 52 de modo que o pino de acoplamento 49 possa entrar na cavidade de acoplamento 52 da lâmina 22. Também a projeção 54 libera a projeção 55 de modo que o segundo elemento de operação 45 possa agora ser operado, ou seja, girado, conforme ilustrado na figura 10.

[0047] Se o segundo elemento de operação 45 for acionado (girado no sentido horário nas figuras), ele move a lâmina 22 na direção de movimento V, ou seja, distalmente para fora do alojamento da lâmina 31, por meio de sua biela 47. A lâmina 22 entra na fenda da faca 62 e a aresta de corte 32 se move ao longo da fenda da faca 62 (figura 5). Por exemplo, a lâmina 22 pode cortar tecido retido entre as garras 18, 19. A fenda da faca pode assim ser reta ou também curvada, se a lâmina 22 for suficientemente flexível. De preferência, a lâmina 22 é assim configurada de modo que a aresta de corte 32 esteja disposta no lado do flanco convexo da fenda de faca 62.

[0048] Se o segundo elemento de operação 45 for liberado, uma respectiva mola de retorno 63 retrai o elemento de operação 45 de volta à sua posição de repouso. Ao fazê-lo, a lâmina 22 é simultaneamente retraída de volta para o alojamento da lâmina 31 por meio da biela 47. Partindo da condição de acordo com a figura 10, a condição da figura 9 é alcançada novamente desta maneira. O instrumento 12 e o cartucho de lâmina 23, no entanto, permanecem operáveis. O elemento de operação 45 pode ser operado repetidamente, pelo que a lâmina 22 se estende e retrai repetidamente.

[0049] Se o cartucho de lâmina 23 deve ser removido do instrumento 12, primeiro o segundo elemento de operação 45 é liberado de modo que a condição de acordo com a figura 9 seja estabelecida. Subsequentemente, o primeiro elemento operacional 34 é girado para fora do alojamento do cartucho 24 para baixo, de modo que o acoplamento 44 engate no alojamento da lâmina 31. Assim, a lâmina 22 é travada de forma imóvel dentro do alojamento da lâmina ainda em expansão 31. Agora uma operação do segundo elemento operacional não é mais possível, porque a projeção 54 fornecida no pivô e no ba-lancim de travamento 35 bloqueia o caminho da projeção 55 fornecida no segundo elemento operacional 45. O mecanismo de transferência 50 levanta assim o pino 49 da biela 47 para fora da cavidade de acoplamento 52. Ao fazê-lo, o segundo elemento operacional 45 é agora desacoplado da lâmina 22.

[0050] O primeiro elemento de operação 34 é posteriormente movido na direção proximal, ou seja, para a direita na figura 8, de modo que atinja a posição de acordo com a figura 7. O pino 49 da biela 47 sai da extensão 22a da lâmina 22. Devido ao pivô e trava de movimento 41 que se move ao longo da superfície de travamento 42, o pivô e o balancim de travamento 35 não podem assim ser girados de modo que o acoplamento rígido entre a lâmina 22 e o alojamento da lâmina 31 não possa ser liberado.

[0051] Se agora o cartucho de lâmina 23 for finalmente liberado do instrumento 12, o primeiro elemento de operação 34 é impelido para além de sua posição de extremidade proximal ilustrada na figura 7 na direção proximal, conforme ilustrado na figura 11. Assim, o came 56 encosta no came 57 de modo que o membro de engate 28 seja articulado contra a força da mola 29. O meio de engate 27 é assim liberado e o cartucho de lâmina 23 pode ser removido do instrumento 12.

[0052] Em todas as modalidades dos cartuchos de faca 23 sem alojamento de lâmina 31, a descrição acima se aplica de acordo, no entanto, sob a condição de que o alojamento de lâmina 31 e opcionalmente também a projeção 39 sejam omitidos.

[0053] Um cartucho de lâmina 23 de acordo com a invenção é fornecido para uso em um instrumento cirúrgico 12. O cartucho de lâmina 23 compreende uma lâmina que pode ser operada por meio de um segundo elemento de operação 45. A lâmina 22 é mantida em um alojamento de lâmina 31 que pode ser transferido de uma primeira posição de travamento (posição passiva) para uma segunda posição de trava-mento (posição ativa) por meio de um primeiro elemento operacional 34. Na posição passiva, o alojamento de lâmina 31 é completamente localizado dentro do alojamento de cartucho 24 e a lâmina 22 é nele travada. Na posição ativa, o alojamento da lâmina 31 se projeta para fora do alojamento do cartucho. Somente na posição ativa um travamento entre o alojamento de lâmina 31 e a lâmina 22 pode ser liberado, pelo que também somente então uma conexão de acionamento é estabelecida entre o segundo elemento de operação e a lâmina 22.

[0054] Devido à retenção da lâmina 22 no interior do alojamento da lâmina 31, os restos de tecido que são transportados durante a retração da lâmina do tecido são recebidos no alojamento da lâmina 31 e nele incluídos. A limpeza e reutilização do instrumento 12 é assim mais simples e segura.
Sinais de referência:
12 - instrumento
13, 14 - perna
15 - junta
16, 17 - alças
18, 19 - garras
20, 21 - superfícies voltadas para as garras 18, 19
22 - lâminas 22a - extensão
23 - cartucho de lâminas
24 - alojamento de cartuchos
25 - estrutura de acoplamento
26 - ranhura transversal
27 - meios de engate
28 - membro de engate
29 - meios de mola
30 - rolamento
31 -alojamento da lâmina
32 - aresta de corte
33 - superfície lateral
V - direção do movimento
34 - primeiro elemento de operação
35 - pivô e balancim de travamento
36 -pinos de rotação
37 - ranhura
38 - primeiro braço do pivô e balancim de travamento 35
39 - projeção
40 - segundo braço de pivô e balancim de travamento 35
41 - pivô e trava de movimento
42 - superfície de travamento
43 - cavidade
44 - acoplamento
45 - segundo elemento de operação
46 - braço de alavanca
47 - biela
48 - barra
49 - pino de acoplamento
50 - mecanismo de transferência
51 - extensão do braço de alavanca 38
52 - cavidade de acoplamento
53 - trava de operação
54 - projeção do pivô e balancim de travamento 35
55 - projeção do segundo elemento de operação 45
56 - came do pivô e balancim de travamento
57 - came do membro de engate 28
58 - apalpador de inserção
59 - bloco de parada
60 - superfície de paragem
61 - canal
62 - fenda da faca
63 - mola de retorno

Claims

Cartucho de lâmina (23) para instrumento cirúrgico (12), caracterizado pelo fato de que possui:
um alojamento de cartucho (24) que é configurado para ser conectável a um instrumento (12),
um alojamento de lâmina (31) que é suportado de forma móvel dentro do alojamento de cartucho (24),
uma lâmina (22) que é suportada de forma móvel dentro do alojamento da lâmina (31),
um primeiro elemento operacional (34) para mover o alojamento de lâmina (31) e
um segundo elemento de operação (45) para mover a lâmina (22) dentro do alojamento da lâmina (31).
Cartucho de lâmina, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o alojamento do cartucho (24) compreende um meio de engate (27) para conexão removível do alojamento do cartucho (24) com o instrumento (12).
Cartucho de lâmina, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o meio de engate (27) é operável por meio do primeiro elemento de operação (34).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizado pelo fato de que o alojamento de lâmina (31) compreende uma primeira posição de travamento na qual o alojamento de lâmina (31) é completamente posicionado dentro do alojamento de cartucho (24).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que o alojamento de lâmina (31) compreende uma segunda posição de travamento na qual o alojamento de lâmina é mantido parcialmente saliente para fora do alojamento de cartucho (24).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de que a lâmina (22) compreende uma posição de retração na qual a lâmina (22) é totalmente posicionada dentro do alojamento da lâmina (31) e travada dentro do alojamento da lâmina (31).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado pelo fato de que a lâmina (22) compreende uma extensão (22a) que pode ser estendida para fora do alojamento da lâmina (31).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado pelo fato de que o primeiro elemento de operação (34) é apoiado de forma móvel no alojamento do cartucho (24).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, caracterizado pelo fato de que o primeiro elemento de operação (34) é suportado no alojamento do cartucho (24) ao longo de um caminho de movimento predefinido.
Cartucho de lâmina, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que uma trava de pivô (41) é efetiva entre o primeiro elemento de operação (34) e o alojamento do cartucho (24) que é configurado para permitir um movimento de pivô do primeiro elemento de operação (34) apenas em uma posição final do caminho de movimento.
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 10, caracterizado pelo fato de que o primeiro elemento de operação (34) compreende um acoplamento (39) para ligação ao alojamento da lâmina (31).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 11, caracterizado pelo fato de que o primeiro elemento de operação (34) e o segundo elemento de operação (45) po-dem ser acoplados alternadamente à lâmina (22) por meio de um mecanismo de transferência (50).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 12, caracterizado pelo fato de que o segundo elemento de operação (45) pode ser acoplado operativamente à lâmina (22) por movimento de rotação do primeiro elemento de operação (34).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 13, caracterizado pelo fato de que uma trava de operação (54, 55) é efetiva entre o primeiro elemento de operação (34) e o segundo elemento de operação (45).
Cartucho de lâmina, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 14, caracterizado pelo fato de que um sensor de inserção (58) é atribuído ao primeiro elemento de operação (34) que é configurado para travar a operação do primeiro elemento de operação (34) fora do instrumento (12).