BR102013032624A2

BR102013032624A2 - implante de fixação, extensor, percutâneo de dedo do pé em martelo e instrumentos

Info

Publication number: BR102013032624A2
Application number: BR102013032624A
Authority: BR
Inventors: Daniel Mccormick
Original assignee: Wright Medical Tech Inc
Priority date: 2012-12-27
Filing date: 2013-12-18
Publication date: 2016-02-10
Also published as: CA2837571C; CN103892895B; CN103892895A; CA2837571A1; AU2013273676A1; JP2014140644A; EP2749238B1; EP3199114A1; JP2016179191A; EP2749238A1; US20140188179A1; JP5945265B2; AU2013273676B2; BR102013032624A8

Abstract

implantes de articulação esférica para correção de dedos do pé em martelo e garra .fornece-se um implante de asso de dedo do pé para correção de deformidades de osso do dedo do pé. o implante do osso do dedo de pé inclui uma primeira porção, que possui um encaixe, o implante do osso do dedo de pé também inclui uma segunda porção, que possui uma esfera conectada operativamente ao encaixe. o implante de osso de dedo do pé é implantado em uma articulação de forma que a esfera é configurada para girar em uma extensão predeterminada com relação ao encaixe.

Description

IMPLANTE DE FIXAÇÃO, EXTENSOR, PERCUTÂNEO DE DEDO DO PÉ EM MARTELO E INSTRUMENTOS

REFERÊNCIA CRUZADA A PEDIDOS RELACIONADOS [í] O presente pedido está copendente e reivindica o benefício de prioridade do pedido provisional intitulado, “Implante de Fixação, Extensor, Percutâneo de Dedo do Pé em Martelo e Instrumentos", No Serial do Pedido 61/746.298, arquivado em 27 de dezembro de 2012, a íntegra do qual é incorporada no presente para referência.

CAMPO TÉCNICO DA INVENÇÃO [2] O dispositivo e o método divulgados geralmente relacionam-se a implantes e dispositivos de correção de dedo do pé em martelo.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO [3] Um dedo do pé em martelo ou dedo do pé contraído é uma deformidade da articulação interfalangeana proximal do segundo, terceiro ou quarto dedo do pé, fazendo com que o dedo fique permanentemente dobrado e fornecendo um aspecto de um martelo. Inicialmente, os dedos do pé em martelo são flexíveis e podem ser corrigidos com medidas simples, mas, se deixados sem tratamento, os dedos do pé em martelo podem necessitar de intervenção cirúrgica para correção. As pessoas com dedo do pé em martelo também possuem calos ou calosidades na parte superior da articulação intermediária do dedo do pé ou na ponta do dedo do pé e podem sentir dor em seus dedos do pé ou pés, ao mesmo tempo em que possuem dificuldade de encontrar sapatos confortáveis. [4] Várias estratégias de tratamento estão disponíveis para correção dos dedos do pé em martelo. De forma convencional, a primeira linha de tratamento para dedos do pé em martelo inclui o emprego de sapatos tendo biqueiras macias e espaçosas. Adicionalmente, os exercícios para o dedo do pé podem ser prescritos para esticar e fortalecer os respectivos músculos, por exemplo, gentilmente esticando os dedos do pé manualmente, usando os dedos dos pés para pegar coisas do chão, etc. Outra linha de tratamento pode incluir empregar tiras, almofadas ou almofadas para calo não medicadas para aliviar os sintomas. Um método adicional de tratamento pode incluir a correção por cirurgia se outras opções de tratamento não-invasivo falharem. A cirurgia convencional comumente envolve a inserção de parafusos, fios ou outros implantes semelhantes nos dedos do pé para endireitá-los. Os métodos cirúrgicos tradicionais geralmente incluem o uso de fios Kirschner (Fios K). Devido a várias desvantagens do uso de Fios K, entretanto, os parafusos de compressão estão sendo empregados como uma melhor alternativa de implante já que os Fios K necessitam de pinos salientes através da extremidade dos respectivos dedos do pé devido à sua natureza temporária. Como um resultado, os Fios K frequentemente levam a infecções do trato do pino, perda de fixação e outras condições. As desvantagens adicionais dos Fios K incluem migração e quebra dos Fios K, dessa forma, resultando em múltiplas cirurgias. [5] Implantes parafusados, entretanto, podem fornecer uma solução mais permanente já que esses implantes não precisam de remoção e, dessa forma, não possuem extremidades salientes. Ainda, com o uso de implantes parafusados, um paciente pode usar calçado normal logo após a respectiva cirurgia. Os implantes parafusados convencionais possuem um corpo completamente roscado e não fornecem uma flexibilidade ao respectivo dedo do pé em sua movimentação, isto é, os implantes convencionais fornecem um efeito de pistão. Além disso, os implantes parafusados convencionais são feitos de ossos fortes e são inadequados para o tratamento de pacientes que possuem ossos fracos, que é uma razão predominante de os implantes cirúrgicos de Fio K ainda serem empregados, apesar das suas diversas desvantagens. Conformemente, há ainda uma necessidade de desenvolvimento de implantes e dispositivos para dedo do pé em martelo, que permitam a implantação percutânea e possam ser expandidos dentro do osso, permitindo um período de operação e cicatrização mais rápido.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS [6] Outros objetos, características e vantagens da presente matéria serão aparentes a partir da seguinte descrição quando lidas com referência aos desenhos acompanhates. Nos desenhos, em que como referência, os numerais denotam partes correspondentes por todas as diversas visualizações. [7] As Figuras 1A-1D ilustram visualizações de um implante exemplar, de acordo com algumas configurações da presente matéria. [8] A Figura 2 ilustra um método de inserção de um implante exemplar, de acordo com uma configuração da presente matéria. [9] As Figuras 3A-3C ilustram visualizações de outro implante exemplar, de acordo com configurações da presente matéria. [10] As Figuras 4A-4B ilustram visualizações de um implante exemplar adicional, de acordo com configurações da presente matéria. [11] A Figura 5 ilustra um método de inserção de um implante exemplar, de acordo com outra configuração da presente matéria. [12] As Figuras 6A-6D ilustram visualizações de um implante exemplar, de acordo com algumas configurações da presenfe matéria.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO [13] Com referências às figuras, onde elementos semelhantes foram fornecidos como designações numéricas para facilitar uma compreensão da presente matéria, as várias configurações de um implante de fixação, extensor, percutâneo para dedo do pé em martelo e instrumento são descritas. [14] Deve-se observar que as figuras não são necessariamente para fazer escala e certas características podem ser mostradas em escala exagerada ou em forma ligeiramente esquemática por razões de clareza e concisão. Na descrição, os termos relativos como “horizontal”, "vertical”, “para cima”, “para baixo”, “parte superior” e “parte inferior”, bem como derivados destes (por exemplo, "horizontalmente", ''descendentemente", "ascendentemente", etc.) devem ser interpretados para referirem à orientação, conforme, então, descritos ou conforme mostrados na figura do desenho em discussão. Esses termos relativos são para conveniência de descrição e normalmente não são propostos para exigirem uma orientação particular. Os termos incluindo “inferiormente” versus "exteriormente”, “longitudinal” versus “lateral” e afins devem ser interpretados relativos uns aos outros ou relativos a um eixo de alongamento ou um eixo ou centro de rotação, conforme adequado. Os termos relacionados a anexos, acoplamento e afins, como “conectado” e "interconecfado", referem-se a uma relação em que as estruturas são seguradas ou anexadas umas às outras, direta ou indiretamente, através de estruturas intervenientes, bem como anexos ou relações móveis ou rígidas, a menos que, expressamente descrito, de outra forma. Quando apenas uma máquina simples for ilustrada, o termo “máquina” deverá também ser usado para incluir qualquer coleção de máquinas que individual ou conjuntamente executem um conjunto (ou múltiplos conjuntos) de instruções para realizar qualquer uma ou mais das metodologias discutidas no presente. O termo “operativamente conectado” é um anexo, acoplamento ou conexão que permite que as estruturas pertinentes operem conforme proposto em virtude dessa relação. Nas reivindicações, as cláusulas meons-plus-function [estrutura], se usadas, são propostas para cobrir as estruturas descritas, sugeridas ou tornadas óbvias pela descrição por escrito ou desenhos da realização da função relatada, incluindo não apenas equivalentes estruturais, mas também estruturas equivalentes. Os termos "implante” e “dispositivo" são usados intercambiavelmente na presente divulgação e esse uso não deve limitar o escopo das reivindicações anexadas ao presente. [15] Uma configuração da presente matéria fornece um direcionador e um implante para dedo do pé em martelo que possuem uma interface para fornecer uma colocação eficiente e eficaz do implante. O implante ου dispositivo para dedo do pé em martelo inclui um corpo interno e externo posicionado coaxíalmente um do outro. O corpo externo possuiu roscas esponjosas na superfície exterior da extremidade distai até uma característica extensora do implante. O corpo interno pode também incluir uma característica de acoplamento comensurável àquela do design do corpo interno. [16] Com referência às figuras no presente, um aspecto das configurações da presente matéria fornece uma implantação percutânea para dispositivos ou implantes corretivos para dedo do pé em martelo. Implantes exemplares podem ser movidos para uma localização pré-determinada e ancorados e expandidos dentro do respectivo osso. Essa implantação pode ser realizada com uma incisão simples, dessa forma, permitindo um tempo de operação e cicatrização mais rápido para o respectivo paciente. [17] As Figuras 1A-1D ilustram visualizações de um implante exemplar, de acordo com algumas configurações da presente matéria. A Figura 1A é uma visualização frontal de um implante ou dispositivo 1 10 para dedo do pé em martelo exemplar com um direcionador 150 relacionado a este, a Figura 1B é uma visualização frontal do implante e da porção externa do direcionador da Figura IA em uma posição engatada, a Figura 1C é uma visualização frontal do implante e da porção interna do direcionador da Figura 1A em uma posição engatada, e a Figura 1 D é uma visualização frontal do implante em uma posição expandida ou estendida. Com referência às Figuras 1A-1D, um implante ou dispositivo 110 para dedo do pé em martelo, exemplar inclui um corpo externo 120 e um corpo interno 130 ou parafuso. O corpo externo 120 do dispositivo 110, em algumas configurações, compreende uma luva 122 adaptável para aceitar o corpo interno 130. Geralmente, o diâmetro externo da luva 122 substancialmente corresponde ao diâmetro de um orifício pré-perfurado no osso receptor; entretanto, a luva 122 pode incluir características extensoras 123 como, entre outras, um colar extensor ou outro mecanismo, que permite a expansão de uma porção superior da luva 122 quando o corpo interno 130 estiver completamente engatado ao corpo externo 120 para, dessa forma, ancorar o dispositivo 110 em um osso e comprimir uma respectiva articulação. A luva 122 pode também incluir, entre outras, roscas esponjosas 121 em uma superfície exterior desta a partir da extremidade distai do dispositivo 110 até a característica extensora 123 do dispositivo 110. Por exemplo, enquanto algumas configurações da presente matéria são descritadas como tendo roscas esponjosas, as reivindicações anexadas ao presente não devem ser tão limitadas já que luvas exemplares podem incluir quaisquer tipos de roscagem ou roscas. Dentro da referência continuada às Figuras 1A-1D, essas roscas esponjosas 121 pode auxiliar na ancoragem e/ou localização do dispositivo ou implante 110 em um respectivo osso. Por exemplo, um direcionador 150 exemplar pode ser empregado para implantar percutaneamente o dispositivo 110 em um orifício pré-perfurado em uma articulação ou osso de interesse. O direcionador 150 inclui uma porção interna do direcionador 154 e uma porção externa do direcionador 152. Para implantar um dispositivo 110 exemplar, a porção externa do direcionador 152 pode ter uma interface com uma característica de acoplamento, como, entre outras, uma característica extensora 123 do dispositivo 110. Através da rotação do direcionador 150, o dispositivo 110 pode ser posicionado em uma localização pré-determinada em um respectivo osso usando, em parte, as roscas esponjosas 121 ao longo da superfície exterior do dispositivo 1 10. Uma vez implantada a uma profundidade desejada, a porção externa do direcionador 152 pode ser recuada e/ou travada no local usando uma característica de travamento 153 no direcionador para expor a porção interna do direcionador 154. A porção interna do direcionador 154 pode, então, ser usada para assentar completamente o corpo interno 130 dentro do corpo externo 120, conforme descrito abaixo. [18] Com referência continuada às Figuras 1A-1D, o corpo interno 130 geralmente compreende um parafuso 132 tendo uma cabeça e um corpo roscado, estendendo-se em uma direção perpendicular da cabeça. A luva 122 inclui uma primeira região adaptável para aceitar e acoplar-se à cabeça do parafuso 132 quando o parafuso 132 é inserido na luva 122. A luva 122 pode também incluir uma região roscada interior que se acopla ao corpo roscado do parafuso 132. Uma vez que o parafuso 132 for inserido e rosqueado na luva 122, o parafuso 132 pode ser girado sobre seu eixo (isto é, um eixo de um orifício pré-perfurado em um osso receptor). Como uma função do acoplamento da região roscada interior da luva 122 com o corpo roscado do parafuso 132, o parafuso 132 puxará as características extensoras 123 da luva 122 contra a linha articular (não mostrada), dessa forma, garantindo que a luva 122 aja como um mecanismo de ancoragem no respectivo osso e o parafuso 132 e a luva 122 agirão em conjunto para comprimira respectiva articulação. [19] A Figura 2 ilustra um método de inserção de um implante exemplar, de acordo com uma configuração da presente matéria. Com referência à Figura 2, um implante 210 exemplar pode ser inserido a um ou mais ossos de um paciente, neste caso, uma articulação metatarsofalangeana, através de um orifício pré-perfurado 212. É claro que a articulação metatarsofalangeana ilustrada não deve limitar o escopo das reivindicações anexadas ao presente já que as configurações da presente matéria podem ser empregadas em qualquer quantidade de ossos e/ou articulações. As características extensoras do implante 210 exemplar, conforme descrito acima em relação às Figuras 1A-1D expandirão, dessa forma, as seções de ancoragem do implante no osso e compressão da respectiva articulação. Isso pode ser atingido através do acoplamento das roscas dos componentes ou corpos interno e externo ao respectivo implante, dessa forma, criando uma construção segura. [20] As Figuras 3A-3C ilustram visualizações de outro implante exemplar, de acordo com configurações da presente matéria. A Figura 3A é uma visualização frontal de um implante ou dispositivo 310 para dedo do pé em martelo exemplar, a Figura 3B é uma visualização frontal do implante com uma porção deste em uma posição engatada e a Figura 3C é uma seção cruzada do implante da Figura 3B ao longo da linha A-A. Com referência às Figuras 3A-3C, um implante ou dispositivo 310 para dedo do pé em martelo, exemplar inclui um corpo externo 320 e um corpo interno 330 ou parafuso. O corpo externo 320 do dispositivo 310, em algumas configurações, compreende uma luva 322 adaptável para aceitar o corpo interno 330. Geralmente, o diâmetro externo da luva 322 substancialmente corresponde ao diâmetro de um orifício pré-perfurado no osso receptor; entretanto, a luva 322 pode incluir características extensoras 323, que permitem a expansão de uma porção superior da luva 322 quando o corpo interno 330 estiver completamente engatado ao corpo externo 320 para, dessa forma, ancorar o dispositivo 310 em um osso e comprimir uma respectiva articulação. Nas configurações ilustradas, as características extensoras 323 podem ser uma ou mais fendas estendendo-se até uma porção do comprimenot da luva 322. É claro que qualquer quantidade e arranjo das fendas pode ser incluída nas configurações da presente matéria e a ilustração de duas fendas nas Figuras 3A-3C não deve limitar o escopo das reivindicações anexadas ao presente. Por exemplo, as fendas podem se estender em uma maneira espiral sobre porções da luva e diversos conjuntos de fendas podem ser arranjados sobre a luva. Os conjuntos podem ser arranjados sobre o comprimento ou a extensão da luva. Adicionalmente, é previsto que uma pluralidade de orifícios ou outras características possam ser arranjadas sobre a luva ao invés das fendas ilustradas para permitir a expansão da luva quando o corpo interno 330 estiver compíetamente engatado ao corpo externo 320. A luva 322 pode também incluir roscas esponjosas 321 em uma superfície exterior desta a partir da extremidade distai do dispositivo 310 até a característica extensora 323 do dispositivo 310. Essas roscas esponjosas 321 podem auxiliar na ancoragem e/ou localização do dispositivo ou implante 310 em um respectivo osso. Um direcionador exemplar, conforme discutido com referência às Figuras 1A-1D, pode ser empregado para implanfar percutaneamente o dispositivo 310 em um orifício pré-perfurado em uma articulação ou osso de interesse. [21] Com referência continuada às Figuras 3A-3C, o corpo interno 330 geralmente compreende um parafuso 332 tendo uma cabeça e um corpo roscado, estendendo-se em uma direção perpendicular da cabeça. A luva 322 inclui uma primeira região adaptável para aceitar e acoplar-se à cabeça do parafuso 332 quando o parafuso 332 é inserido na luva 322. A luva 322 também inclui uma região roscada interior 325 que se acopla ao corpo roscado do parafuso 332. Uma vez que o parafuso 332 for inserido e rosqueado na luva 322, o parafuso 332 pode ser girado sobre seu eixo (isto é, um eixo de um orifício pré-perfurado em um osso receptor). Como uma função do acoplamento da região roscada interior 325 da luva 322 com o corpo roscado do parafuso 332, o parafuso 332 puxará as características extensoras 323 da luva 322 contra a linha articular (não mostrada), dessa forma, garantindo que a luva 322 aja como um mecanismo de ancoragem no respectivo osso ou articulação e o parafuso 332 e a luva 322 agirão em conjunto para comprimir a respectiva articulação. [22] As Figuras 4A-4B ilustram visualizações de um implante exemplar adicional, de acordo com configurações da presente matéria. A Figura 4A é uma visualização frontal de um implante ou dispositivo 410 para dedo do pé em martelo exemplar e a Figura 4B é uma seção cruzada do implante da Figura 4A ao longo da linha A-A. Com referência às Figuras 4A-4B, um implante ou dispositivo 410 para dedo do pé em martelo, exemplar inclui um corpo externo 420 e um corpo interno 430 ou parafuso. O corpo externo 420 do dispositivo 410, em algumas configurações, compreende uma luva 422 adaptável para aceitar o corpo interno 430. Geralmente, o diâmetro externo da luva 422 substancialmente corresponde ao diâmetro de um orifício pré-perfurado no osso receptor; entretanto, a luva 422 pode incluir características extensoras 423, que permitem a expansão de uma porção superior da luva 422 quando o corpo interno 430 estiver completamente engatado ao corpo externo 420 para, dessa forma, ancorar o dispositivo 410 em um osso e comprimir uma respectiva articulação. Nas configurações ilustradas, as características extensoras 423 podem ser uma ou mais fendas estendendo-se até uma porção do comprimento da luva 422, conforme descrito com referência às Figuras 3A-3C acima. A luva 422 pode também incluir roscas esponjosas 421 em uma superfície exterior desta a partir da extremidade distai do dispositivo 410 até a característica extensora 423 do dispositivo 410. Essas roscas esponjosas 421 podem auxiliar na ancoragem e/ou localização do dispositivo ou implante 410 em um respectivo osso. Um direcionador exemplar, conforme discutido com referência às Figuras 1A-1 D, pode ser empregado para implantar percutaneamente o dispositivo 410 em um orifício pré-perfurado em uma articulação ou osso de interesse. [23] Com referência continuada às Figuras 4A-4B, o corpo interno 430 geralmente compreende um parafuso 432 tendo uma cabeça e um corpo parcialmente roscado, estendendo-se em uma direção perpendicular da cabeça. O parafuso 432 inclui um mecanismo de travamento distai 439, que age para travar o parafuso 432 na luva 422. A luva 422 inclui uma primeira região adaptável para aceitar e acoplar-se à cabeça do parafuso 432 quando o parafuso 432 é inserido na luva 422. A luva 422 também inclui uma região roscada interior 421 que se acopla ao corpo parcialmente roscado do parafuso 432. Uma vez que o parafuso 432 for inserido e rosqueado na luva 422, o parafuso 432 pode ser girado sobre seu eixo (isto é, um eixo de um orifício pré-perfurado em um osso receptor). Como uma função do acoplamento da região roscada interior 421 da luva 422 com o corpo parciaímente roscado do parafuso 432 e o travamento do parafuso 432 na luva 422 pelo mecanismo de travamento distai 439, o parafuso 432 puxará as características extensoras 423 da luva 422 contra a linha articular (não mostrada), dessa forma, garantindo que a luva 422 aja como um mecanismo de ancoragem no respectivo osso e o parafuso 432 e a luva 422 agirão em conjunto para comprimir a respectiva articulação. [24] A Figura 5 ilustra um método de inserção de um implante exemplar, de acordo com outra configuração da presente matéria. Com referência à Figura 5, um implante 510 exemplar pode ser inserido a um ou mais ossos de um paciente, neste caso, uma articulação metatarsofalangeana, através de um orifício pré-perfurado 512. As características de fenda do implante 510 exemplar, conforme descrito acima em relação às Figuras 3A-3C, expandirão, dessa forma, as seções de ancoragem do implante no osso e compressão da respectiva linha articular. Isso pode ser atingido através do acoplamento das roscas dos componentes ou corpos interno e externo ao respectivo implante, dessa forma, criando uma construção segura. [25] É um aspecto de algumas configurações que, uma vez que um respectivo implante tiver sido posicionado à profundidade e localização desejadas, o corpo interno deste pode ser ainda avançado distalmente para o corpo externo, onde a cabeça do corpo interno interfere nas abas ou características do corpo externo. Isso pode fazer com que as porções do corpo externo se estendam para fora. Esse design pode permitir a roscagem externa do corpo externo para comprimir a extremidade distai da linha articular enquanto as abas estendidas comprimem o lado proximal da linha articular, dessa forma, resultando em uma construção que comprime uma respectiva articulação, enquanto compíetamente fixado dentro do local cirúrgico. Outro aspecto das configurações da presente matéria fornece um direcionador tendo uma porção interna e externa coaxialmente posicionada. A porção externa do direcionador possui interface com o corpo externo do implante, considerando-se que a porção interna do direcionador possi interface com o corpo inferno do implante. Tanto a porção interna quanto a externa do direcionador e o implante podem, dessa forma, apresentar interface independenfemenfe um do outro e incluir as respectivas características de acoplamento, fornecendo uma forte estabilidade torsional. Uma vez que um implante for direcionado para uma localização e profundidade desejadas, a porção externa do direcionador pode ser retirada axialmente e travada no local para expor a porção interna do direcionador, que é, então, usada para direcionar o corpo interno do implante. Isso resulta em um método eficiente em que um implante pode ser inserido e expandido, levando a uma linha articular fixada com uma inserção simples. Esse método permite um tempo de cicatrização mais rápido e um tempo de operação drasticamente mais rápido. [26] As Figuras 6A-6D ilustram visualizações de um implante exemplar, de acordo com algumas configurações da presente matéria. A Figura 6A é uma visualização frontal de um implante ou dispositivo 610 para dedo do pé em martelo exemplar, a Figura 6B é uma visualização frontal do implante da Figura 6A em uma posição engatada, a Figura 6C é uma seção cruzada do implante da Figura 6A e a Figura 6D é uma seção cruzada do implante da Figura 6B, Com referência às Figuras 6A-6D, um implante ou dispositivo 610 para dedo do pé em martelo exemplar inclui um corpo externo 620 e um copor interno 630. O corpo externo 620 do dispositivo 610, em algumas configurações, compreende uma luva 622 adaptável para aceitar o corpo interno 630. Geralmente, o diâmetro externo da luva 622 substancialmente corresponde ao diâmetro de um orifício pré-perfurado no osso receptor; entretanto, a luva 622 pode incluir características extensoras 623, que permitem a expansão de uma porção superior da luva 622 quando o corpo interno 630 estiver completamente engatado ao corpo externo 620 para, dessa forma, ancorar o dispositivo 610 em um osso e comprimir uma respectiva articulação. A luva 622 pode também incluir roscas esponjosas 621 em uma superfície exterior desta a partir da extremidade distai do dispositivo 610 até a característica extensora 623 do dispositivo 610. Essas roscas esponjosas 621 podem auxiliar na ancoragem e/ou localização do dispositivo ou implante 610 em um respectivo osso. [27] Com referência continuada às Figuras 6A-6D, o corpo interno 630 geralmente compreende um pino 632 fendo uma cabeça e um corpo roscado, estendendo-se em uma direção perpendicular da cabeça. A luva 622 inclui uma primeira região adaptável para aceitar e acoplar-se à cabeça do pino 632 quando o pino 632 é inserido na luva 622. A iuva 622 pode também incluir uma região com fenda 625, que age para acoplar ou travar com abas de travamento 631 no pino 632. Uma vez que o pino 632 for inserido e acoplado na luva 622, o pino 632 pode ser empurrado axialmente sobre seu eixo (isto é, um eixo de um orifício pré-perfurado em um osso receptor). Como uma função do acoplamento do pino 632 com a iuva 622 usando as abas de travamento 631 e a região com fenda 625, o pino 632 puxará as características extensoras 623 da luva 622 radialmente para fora contra a linha articular (não mostrada), dessa forma, garantindo que a luva 622 aja como um mecanismo de ancoragem no respectivo osso e o pino 632 e a luva 622 agirão em conjunto para comprimir a respectiva articulação. Um direcionador exemplar pode ser empregado para implantar percutaneamente o dispositivo 610 em um orifício pré-perfurado em uma articulação ou osso de interesse. Semelhante ao direcionador descrito acima, o direcionador pode incluir uma porção externa do direcionador, mas uma porção interna do pistão. Para implantar um dispositivo 610 exemplar, a porção externa do direcionador pode ter uma interface com uma característica de acoplamento ou a característica extensora 623 do dispositivo 610. Através da rotação do direcionador, o dispositivo 610 pode ser posicionado em uma localização pré-determinada em um respectivo osso usando, em parte, as roscas esponjosas 621 ao longo da superfície exterior do dispositivo 610. Uma vez implantada a uma profundidade desejada, a porção externa do direcionador pode ser recuada e/ou travada no local usando uma característica de travamento no direcionador para expor a porção interna do pistão. A porção interna do pistão pode, então, ser usada para acoplar totalmente o corpo interno 630 ao corpo externo 620, conforme descrito acima. [28] É também um aspecto de algumas configurações onde um implante inclui um corpo externo e um corpo interno, o corpo interno tendo uma cabeça cônica e um eixo com uma característica de travamento dentado, dividido. O corpo externo do implante pode ser externamente roscado e pode incluir características de fenda axial e uma característica de fenda perpendicular distai. Outro aspecto das configurações da presente matéria fornece um direcionador tendo uma porção interna e externa coaxialmente posicionada. A porção externa do direcionador possui interface com o corpo externo do implante, considerando-se que a porção interna do direcionador possi interface com o corpo interno do implante. O corpo interno do implante pode ser rotacionalmente direcionado para a posição e profundidade desejadas, de maneira que as características de fenda axial residem no lado proximal da linha articular e o corpo roscado reside no lado oposto. A característica de bloqueio está desengatada e um pistão no direcionador ativo, que força o corpo interno do implante para deslocar distalmente para o corpo externo, dessa forma, fazendo com que as características de fenda do corpo externo se expandam radialmente para fora devido à interferência com a cabeça cônica do corpo interno. Isso pode também desengatar o implante do direcionador, em que compressão pode ser criada entre as abas expandidas e as roscas. [29] Embora referência tenha sido feito à articulação metatarsofalangeana de um paciente, um técnico no assunto compreenderá que as configurações da presente matéria podem ser implementadas com relação a outros respectivos ossos, incluindo, entre outros, outras falanges/digitais e articulações falangeanas/digitais. [30] Pode-se enfatizar que as configurações descritas acima, particularmente quaisquer configurações “preferidas”, são exemplos meramente possíveis de implementações e meramente estabelecidos para uma compreensão clara dos princípios da divulgação. Muitas variações e modificações podem ser feitas às configurações descritas acima da divulgação sem se distanciar substancialmente do espírito e dos princípios da divulgação. Todas essas modificações e variações são propostas para serem incluídas no presente dentro do escopo da presente divulgação e a presente divulgação e [sic] protegida pelas reivindicações a seguir. [31] Enquanto essa especificação contém muitas especificidades, estas não devem ser interpretadas como limitações no escopo da matéria reivindicada, mas como descrições de características que podem ser específicas às configurações particulares. Certas características que são descritas nessa especificação no contexto de configurações separadas podem também ser implementadas em combinação em uma única configuração. Em contrapartida, várias características que são descritas no contexto de uma única configuração podem também ser implementadas em múltiplas configurações separadamente ou em qualquer subcombinação adequada. Além disso, embora as características possam ser descritas acima como atuando em certas combinações e mesmo inicialmente reivindicadas como tal, uma ou mais características de uma combinação reivindicada podem, em alguns casos, ser exercidas a partir da combinação e a combinação reivindicada pode ser direcionada para uma subcombinação ou variação de uma subcombinação. [32] Conforme mostrado pelas várias configurações ilustradas nas Figuras 1-6D, um implante de fixação extensor, percutâneo para dedo do pé em martelo e instrumento foram descritos. [33] Ao mesmo tempo em que as configurações preferidas da presente matéria foram descritas, deve-se compreender que as configurações descritas são apenas ilustrativas e que o escopo da invenção deve ser definido exclusivamente pelas reivindicações anexadas, quando em conformidade com uma variação completa de equivalência, muitas variações e modificações naturalmente ocorrendo aos técnicos no assunto a partir de uma leitura cuidadosa da presente.

Claims

1. Um implante ósseo caracterizado pelo fato de que compreende: um parafuso com uma extremidade roscada; e uma luva que aceita o parafuso, a luva compreendendo: uma superfície externa possuindo roscas em uma extremidade distai da luva, uma porção roscada interna para aceitar a extremidade roscada do parafuso, e uma característica de expansão ao longo de uma porção próxima da luva, em que o implante é implantado em uma articulação através de uma incisão percutânea, e em que o parafuso é girado sobre seu eixo longitudinal quando rosqueado à porção roscada interna da luva para expandir radialmente a característica de expansão e comprimir uma articulação, usando as roscas esponjosas em um osso distai na articulação e a característica de expansão em um osso próximo na articulação.

2. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a característica de expansão é selecionada do grupo consistindo de uma ou mais fendas que se estendem até uma porção da luva, uma pluralidade de orifícios arranjados em um padrão sobre uma porção da luva, uma ou mais fendas arranjadas em um espiral até uma porção da luva, um colar extensor e combinações destes.

3. O implanfe ósseo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o osso distai é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proximal, falange intermediária, falange distai e combinações destas.

4. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o osso próximo é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proxímal, falange intermediária, falange distai e combinações destas.

5. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que as roscas na extremidade distai da luva são esponjosas.

6. Um implante ósseo caracterizado pelo fato de que compreende: um parafuso com uma porção roscada próxima e um mecanismo de travamento distai: e uma luva que aceita o parafuso, a luva compreendendo: uma superfície externa possuindo roscas esponjosas em uma extremidade distai da luva, uma porção roscada interna para aceitar a extremidade roscada próxima do parafuso, e uma característica de expansão ao longo de uma porção próxima da luva, em que o implante é implantado em uma articulação através de uma incisão percutânea, e em que o parafuso é girado sobre seu eixo longitudinal quando travado na luva pelo mecanismo de travamento para expandir radialmente a característica de expansão e comprimir uma articulação, usando as roscas esponjosas em um osso distai na articulação e a característica de expansão em um osso próximo na articulação.

7. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que a característica de expansão é selecionada do grupo consistindo de uma ou mais fendas que se estendem até uma porção da luva, uma pluralidade de orifícios arranjados em um padrão sobre uma porção da luva, uma ou mais fendas arranjadas em um espiral até uma porção da luva, um colar extensor e combinações destes.

8. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o osso distai é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proximal, falange intermediária, falange distai e combinações destas.

9. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que o osso próximo é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proximal, falange intermediária, falange distai e combinações destas.

10. Um implante ósseo caracterizado pelo fato de que compreende: um pino possuindo um mecanismo de travamento distai; e uma luva que aceita o pino, a luva compreendendo: uma superfície externa possuindo roscas esponjosas em uma extremidade distai da luva, uma ou mais fendas de travamento distai para aceitar o mecanismo de travamento distai do pino, e uma característica de expansão ao longo de uma porção próxima da luva, em que o implante é implantado em uma articulação através de uma incisão percutânea, e em que o pino é axialmente direcionado quando travado na luva pelo mecanismo de travamento para expandir radialmente a característica de expansão e comprimir uma articulação, usando as roscas esponjosas em um osso distai na articulação e a característica de expansão em um osso próximo na articulação.

11. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que a característica de expansão é selecionada do grupo consistindo de uma ou mais fendas que se estendem até uma porção da luva, uma pluralidade de orifícios arranjados em um padrão sobre uma porção da luva, uma ou mais fendas arranjadas em um espiral até uma porção da luva, um colar extensor e combinações destes.

12. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que o osso distai é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proximal, falange intermediária, falange disfal e combinações destas.

13. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que o osso próximo é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proximal, falange intermediária, falange distai e combinações destas.

14. Um método de correção de dedos do pé em martelo caracterizado pelo fato de que compreende as etapas de: inserção de um implante ósseo em uma articulação, o implante ósseo compreendendo uma luva anular com roscas esponjosas distais, a luva aceitando um pino ou uma extremidade roscada de um parafuso; e expansão de uma ou mais porções do implante ósseo para comprimir a articulação usando as roscas esponjosas em um osso distai na articulação e a porção expandida em um osso próximo na articulação, em que a etapa de expansão inclui o acoplamento do pino ou parafuso com a luva anular, girando o parafuso sobre seu eixo longitudinal ou inserindo o pino para expandir radialmente a característica de expansão da luva e comprimir uma articulação, usando as roscas esponjosas em um osso distai na articulação e a característica de expansão em um osso próximo na articulação.

15. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de que o osso distai é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proximal, falange intermediária, falange distai e combinações destas.

16. O implante ósseo de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de que o osso próximo é uma falange, selecionada do grupo consistindo de falange proximal, falange intermediária, falange distai e combinações destas.