BR102012007344A2 - impante de coluna vertebral - Google Patents
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Abstract
IMPANTE DE COLUNA VERTEBRAL. A presente invenção refere-se ao implante de coluna vertebral para estabilização e reforço de partes vertebrais de uma coluna vertebral que compreende pelo menos um parafuso de osso (3), o qual pode ser aparafusado dentro de uma parte vertebral, e pelo menos um segundo parafuso de osso (10), o quel é igualmente passível de ser aparafusado dentro de uma parte vertebral. Um primeiro elemento de conexão (2), o qual é rígido e pode ser inserido dentro do primeiro meio de recepção (5) do primeiro parafuso de osso (3). Um segundo elemento de conexão (9), o qual é elástico e pode ser inserido dentro do segundo meio de recepção (13) do segundo parafuso de osso (3). Através do meio de conexão (16), o primeiro elemento de conexão (2) é conectado ao segundo elemento de conexão (9). Os meios de conexão (16) estão instalados num parafuso de osso adicional (18) e compreendem um primeiro dispositivo de fixação (20) para segurar com força o primeiro elemento de conexão (2) e um segundo dispositivo de fixação (21) para segurar firmemente o segundo elemento de conexão (9). O primeiro dispositivo de fixação (20) tem uma parte de recepção de forma de 'U' (22) para a região do extremo (14) do primeiro elemento de conexão a qual é projetada esférica, um meio de fixação que pode ser colocado sobre a parte de recepção com forma de 'U' (22), cujo meio de fixação a região esférica d oextremo (14) está em condições de ser fixada contra a superfície da parte inferior (23) da parte de recepção em forma de 'U' (22). Um implante de coluna vertebral fácil de manusear é obtido desse modo.
Description
Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "IMPLANTE DE COLUNA VERTEBRAL".
A presente invenção se refere a um implante de coluna vertebral para estabilização e reforço de partes vertebrais de uma coluna vertebral, compreendendo pelo menos um primeiro parafuso de osso tendo uma parte de aparafusar que pode ser aparafusada dentro de uma parte vertebral, e primeiro meio de recepção; pelo menos um segundo parafuso de osso tendo uma parte de aparafusar que pode ser aparafusada dentro de uma parte vertebral, e um segundo meio de recepção; pelo menos um elemento de conexão principal, o qual é rígido e pode ser inserido dentro do primeiro meio de recepção do primeiro parafuso de osso e é apto para ser fixado nele; pelo menos um segundo elemento de conexão, o qual é elástico e pode ser inserido dentro do segundo meio de recepção do segundo parafuso de osso e é apto para ser fixado nele; e meio de conexão, com o qual em cada caso um primeiro elemento de conexão pode ser conectado a um segundo elemento de conexão.
Tais implantes de coluna vertebral para estabilização e reforço de partes vertebrais de uma coluna vertebral são conhecidos em diversos projetos. Conseguido com a parte de reforço deste implante de coluna ver20 tebral está que ocorre um crescimento ósseo junto entre as partes vertebrais reforçadas de esta maneira, o qual leva a uma estabilização desejada da coluna vertebral, enquanto, com a região elástica do implante da coluna vertebral, as partes vertebrais são estabilizadas de uma maneira complementaria. Certa mobilidade entre as partes vertebrais individuais é desejada 25 e é permitida.
Tal implante de coluna vertebral para estabilização e reforço de partes vertebrais de uma coluna vertebral é conhecido, por exemplo, a partir de EP- A-1 961 392.
Com estes implantes de coluna vertebral conhecidos, a colocação dos parafusos de osso em partes vertebrais individuais, especialmente na região da transição desde o elemento de conexão elástico ao elemento de conexão rígido, deve ocorrer com muita precisão. Certas ocorrências de imprecisão podem ser corrigidas no sentido que o elemento rígido de conexão esteja dobrado adequadamente, o qual deve ser conseguido durante a inserção do implante de coluna vertebral numa coluna vertebral, e o qual faz o procedimento mais difícil.
5 O objeto da presente invenção deste modo consiste na criação de
um implante para coluna vertebral para estabilização e reforço de partes vertebrais de uma coluna vertebral o qual é de construção simples, e desse modo a inserção e conexão dos elementos de conexão rígidos e elásticos é simplificada, e na qual em particular o primeiro elemento de conexão, o qual 10 é rígido, pode ser alinhado com respeito ao segundo elemento de conexão elástico em todos os lados numa certa faixa angular.
O objetivo é alcançado de acordo com a invenção já que os meios de conexão estão instalados num parafuso de osso adicional e compreendem um primeiro dispositivo de fixação para segurar com força o primeiro 15 elemento de conexão e um segundo dispositivo de fixação para segurar firmemente o segundo elemento de conexão, e o primeiro dispositivo de fixação tem uma parte de recepção em forma de ‘U’ para a região do extremo do primeiro elemento de conexão, cuja região do extremo é projetada esférica, e um meio de fixação pode ser colocado sobre a parte de recepção 20 em forma de ‘U’, com cujo meio de fixação a região esférica do extremo está em condições de ser fixada contra a superfície da parte inferior da parte de recepção em forma de 'U'.
Através deste projeto, o primeiro elemento rígido de conexão pode ser alinhado com respeito ao primeiro dispositivo de fixação e assim 25 com respeito ao segundo elemento de conexão elástico sobre todos os lados numa certa faixa angular, e pode ser adaptada de uma ótima forma aos parafusos de osso inseridos nas peças vertebrais. Conseguido desse modo é essa uma colocação imprecisa dos parafusos de osso nas partes vertebrais pode ser compensada através da possibilidade de um alinhamento 30 poliaxial do primeiro elemento de conexão no lugar de através de adaptação complicada e difícil do elemento de conexão rígido durante o procedimento.
Preferivelmente a superfície da parte inferior da parte de recepção em forma de ‘11’ tem uma forma esférica côncava que corresponde à região esférica do extremo do primeiro elemento de conexão, através do qual é obtida uma prensagem ótima e consequentemente uma fixação da região esférica do extremo do primeiro elemento de conexão no primeiro dispositivo de fixação.
Preferivelmente a superfície do meio de fixação virada em direção da região esférica do extremo do primeiro elemento de conexão tem também um rebaixo esférico côncavo, através do qual é adicionalmente melhorada a retenção e fixação firmes da região esférica do extremo no primeiro dispositivo de fixação.
De preferência os meios de fixação compreendem um parafuso de aperto o qual pode se atarraxado dentro de um rosca feita na parte de recepção em forma de ‘U’, o qual resulta num projeto simples para o meio de fixação.
Preferivelmente o meio de fixação compreende um elemento de
prensagem, o qual pode ser inserido entre o parafuso de aperto e a região esférica do extremo do primeiro elemento de conexão. Consegue-se através disso que o parafuso de aperto não entre em contato direto com a região esférica do extremo do primeiro elemento de conexão, o qual evita danos a 20 esta região esférica do extremo durante o procedimento de fixação, e assim nenhuma lasca ou fragmento é gerado.
Preferivelmente o parafuso de aperto está conectado ao elemento de prensagem de uma forma giratória, através do qual se consegue que o parafuso de aperto e o elemento de prensagem possam ser inseridos como uma unidade dentro da parte de recepção em forma de ‘U’, o qual simplifica este procedimento de inserção.
Outra modalidade vantajosa da invenção consiste em que o segundo dispositivo de fixação tem uma parte de recepção adicional em forma de ‘U’ para a região do extremo do segundo elemento de conexão, em 30 cuja parte de recepção um meio de fixação adicional pode ser colocado com o qual a região do extremo do segundo elemento de conexão é retida dentro da parte de recepção adicional em forma de ‘U’. Os dois elementos de conexão podem ser deste modo inseridos nos meios de conexão e fixados independentemente um do outro.
De preferência a superfície do meio de fixação adicional virada para a região do extremo do segundo elemento de conexão e/ou a parte de 5 recepção adicional em forma de ‘U’ é dotada de estruturas. Desse modo é obtida uma conexão melhorada entre o segundo elemento elástico de conexão e o meio de fixação adicional e/ou a superfície da parte inferior da parte de recepção adicional em forma de ‘U\
De preferência pelo menos a região do extremo do segundo 10 elemento de conexão está dotada com estruturas adicionais as quais são projetadas de uma forma complementar às estruturas da parte de recepção adicional em forma de ‘U’, através da qual se obtém uma conexão ajustada entre o segundo elemento de conexão e a parte de recepção adicional em forma de ‘U’.
De preferência as estruturas e as estruturas adicionais consistem
em nervuras e ranhuras as quais estão alinhadas substancialmente de forma transversal ao eixo longitudinal do segundo elemento de conexão, cujas nervuras e ranhuras podem ser produzidas facilmente.
Uma modalidade da invenção será explicada mais detalhadamente a seguir, a guisa de exemplo, com referência aos desenhos anexos.
A figura 1 mostra numa representação em três dimensões um implante de coluna vertebral, o qual compreende um primeiro elemento de conexão rígido, um segundo elemento de conexão elástico e parafusos de osso, nos quais os elementos de conexão são encaixados e retidos, e um 25 parafuso de osso adicional, no qual as regiões do extremo dos dois elementos de conexão estão encaixadas e fixadas.
A figura 2 mostra numa representação em três dimensões do segundo dispositivo de fixação instalado no parafuso de osso adicional para segurar apertadamente o segundo elemento de conexão, e A figura 3 é uma vista em corte ampliada do meio de fixação com
o elemento de prensagem, os quais estão inseridos na parte de recepção com forma de ‘U’ do parafuso de osso adicional. O implante de coluna vertebral 1 representado espacialmente na figura 1 tem um primeiro elemento de conexão 2, o qual é rígido. Este primeiro elemento de conexão 2 é retido num primeiro parafuso de osso 3, o qual compreende de uma maneira conhecida uma parte de aparafusar 4 que pode ser aparafusada dentro de uma parte vertebral de uma forma igualmente conhecida (não mostrada). Este primeiro parafuso de osso 3 está dotado de um primeiro meio de recepção 5 para segurar o primeiro elemento de conexão 2, cujo primeiro meio de recepção está projetado como parte de recepção 7 em forma de ‘U’ na parte da cabeça 6 do primeiro parafuso de osso 3. O primeiro elemento de conexão 2, o qual está projetado como uma haste pode ser colocado nesta parte de recepção 7 em forma de ‘U’. A parte receptora em forma de ‘U’ tem no interior uma rosca 8, dentro da qual um parafuso de aperto pode ser atarraxado de uma forma conhecida (não mostrada), por meio de cujo parafuso de aperto, é aparafusado o primeiro elemento de conexão 2 na parte receptora 7 em forma de ‘U\
O implante de coluna vertebral 1 mostrado aqui compreende, além disso, um segundo elemento de conexão 9, o qual é elástico e o qual é retido num segundo parafuso de osso 10. Este segundo parafuso de osso 10 compreende igualmente uma parte de aparafusar 11 que pode ser apa20 rafusada dentro de um corpo vertebral de uma maneira conhecida (não mostrada). Disposto na parte da cabeça 12 deste segundo parafuso de osso 10 está o segundo meio de recepção 13, no qual o segundo elemento de conexão 9 pode ser fixado e retido no segundo parafuso de osso 10. Tal segundo parafuso de osso com o segundo meio de recepção para receber o 25 segundo elemento de conexão é descrito em detalhe no pedido de patente européia que tem o número de publicação 2 074 957, o qual é citado pelo presente.
Como pode ser visto a partir da figura 1, a região do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2 e a região do extremo 15 do segundo elemento de conexão 9 são retidas numa forma de conexão em meio de conexão 16. Este meio de conexão 16 está disposto na parte da cabeça 17 de um parafuso de osso adicional 18, cujo parafuso de osso adicional 18 está igualmente dotado com uma parte de aparafusar 19 com a qual este parafuso de osso adicional 18 também pode ser aparafusado dentro de uma parte vertebral de uma forma conhecida (não mostrada).
Como pode ser visto, além disto, a partir da figura 1, o meio de conexão 16, o qual está instalado na parte da cabeça 17 do parafuso de osso adicional 18, compreende um primeiro elemento de fixação 20 para assegurar apertadamente o primeiro elemento de conexão 2 e um segundo dispositivo de fixação 21 para segurar apertadamente o segundo elemento de conexão 9, o qual pode ser descrito em detalhes mais tarde. O primeiro elemento de fixação 20 está dotado de uma parte de recepção em forma de ‘U’ 22, na qual a região do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2 pode ser inserida. A região do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2 é projetada esférica. A superfície da parte inferior da parte de recepção em forma de ‘ΙΓ 22 tem uma forma esférica côncava 24, a qual se corresponde com a região esférica do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2.
Fornecida na parte de recepção em forma de ‘U’ 22 está uma rosca 25, dentro da qual um parafuso de aperto 26 pode ser atarraxado. No exemplo de modalidade mostrado aqui, um elemento de prensagem 27 está disposto entre o parafuso de aperto 26 e a região esférica do extremo 14 do 20 primeiro elemento de conexão 2 inserido na parte de recepção 22 com forma de ‘ΙΓ. De uma forma conhecida, aquela superfície do elemento de prensagem 27 virada em direção da região esférica do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2 tem um rebaixo esférico côncavo 28 correspondente à região esférica do extremo 14 do primeiro elemento de conexão.
No estado do parafuso de aperto sendo atarraxado dentro da
rosca 25 e apertado, este parafuso de aperto 26 espreme assim o elemento de prensagem 27; o rebaixo esférico côncavo 28 é pressionado sobre a região esférica do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2. Esta região esférica do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2, por sua 30 vez, é desse modo espremida na forma esférica côncava 24 da superfície da parte inferior 23 da parte de recepção em forma de ‘U’ 22; o primeiro elemento de conexão 2 é desse modo retido de ótima forma no meio de conexão 16 do parafuso de osso adicional 18. Através do projeto esférico da região do extremo 14 do primeiro elemento de conexão 2 e as áreas de recepção esféricas côncavas 24 e 28 correspondentes do primeiro dispositivo de fixação 20, o primeiro elemento de conexão 2 pode ser alinhado 5 angularmente antes de apertar o parafuso de aperto 26, de forma que ele pode ser alinhado poliaxialmente de uma ótima forma com respeito ao primeiro parafuso de osso 3. A inserção de um primeiro elemento de conexão 2 no implante de coluna vertebral fornecido é desse modo muito mais simplificado. Assim um alinhamento por adaptação do primeiro ele10 mento de conexão 2 durante a inserção do implante de coluna vertebral numa coluna vertebral a ser estabilizada não é necessário.
Conforme pode ser visto a partir da figura 2, o segundo dispositivo de fixação 21, o qual é instalado na parte da cabeça 17 do parafuso de osso adicional 18, tem uma parte de recepção 29 em forma de ‘U’. A região do 15 extremo 15 do segundo elemento de conexão 9 pode ser inserida nesta parte de recepção 29 adicional em forma de ‘U’. Pelo menos esta região do extremo 15 do segundo elemento de conexão 9 é dotada de estruturas 30, as quais no exemplo da modalidade mostrado aqui são projetadas como nervuras e ranhuras 31, 32 que estão alinhadas substancialmente trans20 versais ao eixo longitudinal do segundo elemento de conexão 9. Conforme pode ser visto a partir da figura 2, a parte de recepção 29 adicional em forma de 1IT está dotada de estruturas adicionais 33, as quais estão igualmente projetadas como nervuras 34 e ranhuras 35, as quais correspondem às nervuras 31 e ranhuras 32 do segundo elemento de conexão 9. Por meio 25 deste projeto, uma conexão ajustada se obtém entre o segundo dispositivo de fixação 21 e a região do extremo 15 do segundo elemento de conexão 9. Certamente também seria concebível dotar de outras formas estruturais. Por exemplo, estas poderiam ser fornecidas somente na parte de recepção
29 em forma de ‘U’ adicional, cujas formas estruturais penetram dentro da superfície da região do extremo 15 do segundo elemento de conexão 9 quando este é inserido dentro da parte de recepção 29 em forma de ‘U’ adicional, graças à qual uma conexão ajustada é igualmente obtida de um modo prático.
A parte de recepção 29 em forma de ‘U’ adicional pode ser fechada por um meio de fixação adicional 36, o qual, no exemplo de modalidade mostrado aqui, está constituído de uma forma conhecida por uma 5 parte encaixada 37, a qual é feita de um material elástico, e a qual está dotada de elementos de encaixe sob pressão 38 que, no estado encaixado, podem estalar dentro das aberturas 39 fornecidas na parte de recepção 29 em forma de ‘U’, e podem segurar a parte encaixada 37 nesta posição. A parte encaixada 37 também pode ser fornecida com estruturas 40, as quais 10 estão em condições de funcionar junto com as estruturas 30 da região do extremo 15 do segundo elemento de conexão 9 e com as estruturas adicionais 33 na parte de recepção 29 adicional.
Este meio de fixação adicional 36 poderia também estar constituído por um parafuso de aperto que poderia ser atarraxado dentro de uma rosca fornecida de modo correspondente na parte de recepção 29 em forma de ‘ΙΓ adicional. Certamente que outros dispositivos de fixação conhecidos e adequados também seriam concebíveis.
Conforme pode ser visto a partir da vista ampliada de acordo com a figura 3, o parafuso de aperto 26, o qual é atarraxado dentro do primeiro dispositivo de fixação 20 (figura 1), e o elemento de prensagem 27 inserido pode ser conectado um ao outro de uma forma giratória. Para este propósito o elemento de prensagem 27 tem uma protuberância 41, a qual se projeta dentro de um furo 42 do parafuso de aperto 26, e o qual é fornecido com uma protuberância 43. Uma reentrância 44 pode ser feita no furo 42, dentro de cuja ranhura a protuberância 43 pode penetrar. A projeção 41 está dotada de aberturas 45, de forma que esta protuberância 41 pode ser pressionada dentro de um furo 42. Quando a protuberância 43 alcançar a ranhura 44, ocorre uma liberação de tensão elástica. O elemento de prensagem 27 é conectado desse modo ao parafuso de aperto 26 de uma forma giratória, a qual tem como um resultado um manuseio simplificado durante a inserção do implante de coluna vertebral. A protuberância 43 e a ranhura 44 podem ser dotadas com jogo/folga, de forma que nenhuma força surge aqui durante o aperto do parafuso de aperto 26 e o aperto do elemento de prensagem 27.
O segundo elemento elástico de conexão usado em implantes de coluna vertebral deste tipo é feito de preferência de um material sintético 5 biocompatível, a base de poliuretano, em quanto outras partes são feitas de liga de titânio. Certamente outros materiais adequados também podem ser usados.
As incorporações que têm sido descritas anteriormente que têm em cada caso sido compostas de um total de três parafusos, o primeiro e o parafuso do meio estando conectados um ao outro por meio de um elemento de conexão rígido, e o parafuso do meio e o segundo parafuso estando conectado um ao outro por meio de um elemento de conexão elástico. Certamente muitos outros exemplos de incorporações são concebíveis tendo mais parafusos, em cujas materializações os elementos de conexão rígidos e elásticos se estendem por sobre mais de dois parafusos, por exemplo. Também é concebível para mais de duas partes de elementos de conexão a serem usadas; por exemplo, um elemento de conexão rígido poderia ser inserido entre dois elementos de conexão elásticos, os parafusos de osso adicionais descritos anteriormente sendo inseridos na região das conexões destes elementos de conexão. Assim um implante de coluna vertebral posto junto de qualquer forma desejada, dependendo da necessidade, pode ser usado.
Obtido com esta invenção está um implante de coluna vertebral para estabilização e reforço de partes vertebrais de uma coluna vertebral o 25 qual pode ser adaptado de uma ótima forma às circunstâncias, o qual torna possível de uma ótima forma uma adaptação poliaxial a um elemento de conexão rígido com respeito a um elemento de conexão elástico, e o qual é fácil de manusear.
Claims (10)
1. Implante de coluna vertebral para estabilização e reforço de partes vertebrais de uma coluna vertebral, compreendendo: Pelo menos um primeiro parafuso de osso (3) tendo uma parte de aparafusar (4) que pode ser aparafusada dentro de uma parte vertebral, e primeiro meio de recepção (5); Pelo menos um segundo parafuso de osso (10) tendo uma parte de aparafusar (11) que pode ser aparafusada dentro de uma parte vertebral, e segundo meio de recepção (13); pelo menos um primeiro elemento de conexão (2), o qual é rígido e pode ser inserido dentro do primeiro meio de recepção (5) do primeiro parafuso de osso (3) e é apto para ser fixado nele; Pelo menos um segundo elemento de conexão (9), o qual é elástico e pode ser inserido dentro do segundo meio de recepção (13) do segundo parafuso de osso (10) e é apto para ser fixado nele; e Meio de conexão (16), com o qual em cada caso um primeiro elemento de conexão (2) pode ser conectado a um segundo elemento de conexão (9); Em que os meios de conexão (16) estão instalados num parafuso de osso adicional (18) e compreendem um primeiro dispositivo de fixação (20) para segurar com força o primeiro elemento de conexão (2) e um segundo dispositivo de fixação (21) para segurar firmemente o segundo elemento de conexão (9), e o primeiro dispositivo de fixação (20) tem uma parte de recepção (22) em forma de ‘11’ para a região do extremo (14) do primeiro elemento de conexão cuja região do extremo é projetada esférica, e um meio de fixação (26, 27) pode ser colocado sobre a parte de recepção em forma de ‘U’ (22), com cujo meio de fixação a região esférica do extremo (14) está em condições de ser fixada contra a superfície da parte inferior (23) da parte de recepção em forma de 'U1 (22).
2. Implante de coluna vertebral de acordo com a reivindicação 1, em que a superfície da parte inferior (23) da parte de recepção em forma de ‘U’ (22) tem uma forma esférica côncava (24), a qual se corresponde com a região esférica do extremo (14) do primeiro elemento de conexão (2).
3. Implante de coluna vertebral de acordo com a reivindicação 1 ou 2, em que a superfície dos meios de fixação (26, 27) virada para a região esférica do extremo (14) do primeiro elemento de conexão (2) tem um rebaixo esférico côncavo (28).
4. Implante de coluna vertebral de acordo com uma das reivindicações 1 a 3, em que o meio de fixação compreende um parafuso de aperto (26) o qual pode ser atarraxado dentro de uma rosca (25) feita na parte de recepção em forma de ‘ΙΓ (22).
5. Implante de coluna vertebral de acordo com a reivindicação 4, em que o meio de fixação compreende um elemento de prensagem (27), o qual pode ser inserido entre o parafuso de aperto (26) e a região esférica do extremo (14) do primeiro elemento de conexão (2).
6. Implante de coluna vertebral de acordo com a reivindicação 5, em que o parafuso de aperto (26) está conectado de uma forma giratória ao elemento de prensagem (27).
7. Implante de coluna vertebral de acordo com uma das reivindicações 1 a 6, em que o segundo dispositivo de fixação (21) tem uma parte de recepção adicional em forma de ‘U’ (29) para a região do extremo (15) do segundo elemento de conexão (9), em cuja parte de recepção um meio de fixação adicional (36) pode ser colocado com o qual a região do extremo (15) do segundo elemento de conexão (9) é retida dentro da parte de recepção adicional em forma de ‘U’ (29).
8. Implante de coluna vertebral de acordo com a reivindicação 7, em que a superfície do meio de fixação adicional (36) virada para a região do extremo (15) do segundo elemento de conexão (9) e/ou a parte de recepção (29) adicional em forma de ‘U’ é dotada de estruturas (30, 40).
9. Implante de coluna vertebral de acordo com uma das reivindicações 7 a 8, em que pelo menos a região do extremo (15) do segundo elemento de conexão (9) está dotada de estruturas (30) as quais são projetadas de uma forma complementar às estruturas adicionais (33) da parte de recepção adicional em forma de ‘U’ (29).
10. Implante de coluna vertebral de acordo com uma das reivindicações 8 ou 9, em que as estruturas (30) e as estruturas adicionais (33) consistem em nervuras e ranhuras (31,32; 34,35) as quais estejam alinhadas substancialmente transversais ao eixo longitudinal do segundo elemento de conexão (9).
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