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" Appareil orthopédique cu attelle d'abduction"
La 1%'.ente Invention cet relative à une attelle d'abduction et 'le rapporte particulièrement à une Attelle d'abduction du type employé pour traiter la coxalgie con- génitale et la dysplasie, chez les enfanta.
Une attelle d'abduction a pour but d'opérer l'abduo- tion de la cuisse, de manière que la pression de la tête du fémur s'exerce contre le bord extérieur supérieur de la ca- 'vite cotyleide. Un objet de la présente invention est d'é- tablir une attelle d'abduction qui remplit efficacement la
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fonction ci-dessus et où l'angle, le degré de contrainte et l'emplacement de l'abduction peuvent être contrôlée et réglez.
L'invention a en outre pour objet d'établir une attelle d'abduotion, où cette dernière possède une stabilité latérale améliorée et peut être rapidement placée sur l'enfant et en- levée de celui-ci. De plus, l'attelle suivant l'invention est aisément lavable, hygiénique et relativement confortable.
L'invention a en outre pour objet d'établir une attelle d'abduction pour enfanta, qui puisse être appliquée par-dessous ou par-dessus un lange et dont la construction est relative- ment simple et peu coûteuse,
L'invention se propose en outre d'établir une attelle d'abduction en matière plastique synthétiques qui soit par- faitement ventilée et où le frottement et l'irritation de la peau, duo à un éohauffement exagéré de la peau de l'entant par l'attelle dans la région du lange, sont réduits au minimal
Ces objectifs de l'invention, ainsi que d'autre.
qui résultent des d6taila et des positions relatives des organes d'un modo de réalisation ds cette invention, ressortiront de la description ci-après et des dessine annexée, dans lesquels :
La fig 1 est une vue en élévation frontale d'une attelle d'abduction suivant la présente invention, où le dispositif de fixation pour la manchette ou cuissard de droite est représen- té à l'état non assujetti, tandis que le dispositif de fixa- tion du cuissard de gauche est représenté dans la position d'utilisation ou fermée, et la fig 2 est une vue en élévation postérieure de l'at- telle d'abduotion, où l'on voit la languette intérieure du cuissard de droite pliée vers l'extérieur,
le dispositif de fixation de ce cuissard étant dans la position ouverte ou non assujettie.
L'attelle d'abduction vivant la présente invention
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comprend on* paire de cuissards on aanobet1lea .me10ppan1l la cuissot 10 et 11. Us cuissards 10 et 11 sont de préfé- ronce formée en feuilles d'une matière plastique J1on-tox1que,
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flexible et; légère, telle que le polyéthylène , les borda des
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ouiaaarda étant pourvus d'un rembourrage bzz, eeaso A cou borda. les ou18lard8 ou manchettes présentent une forne es- aentiellement tubulaire et sont maintenues dans cette foras au moyen do traveraose antérieure et poatérieore, chaque manohetto étant pourvue d'une ouverture d'aooM supérieure, limitée par lea extrémités 16 et 18 de ohaque muabottot
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fig 1.
On voit que le rembourrage 14 ont également appliqué
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sur les extrémités dea manahattae, ce re.boarxe.ge étant de
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préférence constitué en un produit moueae, ou matériau ana- logue, renfermé dans une enveloppe souple, telle que du cuir synthétique, imperméable à l'humidité.
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Une languette intérieure, a0, en une matière souple
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et flexible, eat cousus par une extrémité A la face lacté* *
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rieure de chaque manchette, à proximité de l'extrémité 16
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de celle-ci, la longueur de la languette étant telle que
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oelle-01 puisse oouvrir l'intervalle Intérieur entre les extrémités de la manchette, après que ocelle-01 aura été appliquée autour do la cuisse de 1 enfant. Un dispoe,t'!. de fixation particulièrement favorable, deatiné à ma in tenir les manchettes fem6ea autour des oui8.oe de l'enfant, com- prend une patte flexible 22 présentent une surface inné- rieure 24, qui contient des fibre a à haute ri.1*1;8I108, tia-
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nées à armure lâche.
La patte 22 est connus par une piqûre 26 à la manohette, à proximité de l'extrémité 16 de oelle-oi,
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L'extrémité 18 de la manchette eat pourvue aux sa "l'face
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extérieure d'une bande 28, eux laquelle sont formée dea
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éléments rigides bouclés, qui staooroouent aux fibres de la patte a2, lorsque cette dern1re est pressée contre
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ladite bande, la patte étant ainsi u1ttt8ru1I fermée i 1 sys , terne de fixation de ce type est disponible dans le oomerce nous la dénomination "velcro", maie ne fait pas l'objet de l'invention.
Après la mine en place de la jambe de l'enfant dans an cuissard, on dispose la languette intérieure 20
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par-donnas la jambe, entre celle-ci et les surfaces 1nt6r1eg- ren du ocienard, de manière qu'elle couvre l'intervalle entre les extrémités de oelai-oi. Ensuite, on presse le 012181&%'4 contre la jambe de l'enfant et on le calibre , la disposition étant telle qu'en pressant la patte 22 centre la bande 28 on maintient le cuissard dans une position enveloppant* sur la jambe de l'enfant. la languette 22 empêche l'entrée en con- tact de la peau de l'enfant avec la face inférieure 24 de la patte, oe qui empêche le frottement.
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L'espacement des oui8arda ou manchettes 10 et 12 et l'angle d'abduction sont maintenue , l'aide d'une traverse antérieure 30 et d'une traverse postérieure 320 fige 1 et zut respectivement. Les traverse$ 30 et 32 consistant chacune
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en lames métalliques rigides 34 et 36, et 34' et z, rea- pectivement. lois lames 34 et 34' sont fixée. , la manchette 10 à l'aide d'une paire d'éléments de fixation, tels que les
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vise 38 et 3ett les lames 36 et 36' étant fixées A la manchette 12 ,x une paire d'61"'nte de fixation analogues 40 et 40'. le lame.
34 et '6, et 34" et 361 sont munies d'an certain nombre de trous 42 disposés en ligne droite et unif ornement espacés, le chevauchement des lames permettant de faire coïncider les troue et d'ajuster la longueur de la traverse et, par conséquent, l'éoartement des manchettes 10 et 12.
Après avoir déterminé l'éoartement voulu des manchettes 10 et 12, on Insère des éléments de fixation, tels que des via
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44, dans une paire de troue toPac6à et alignés 42, ce qui permet de maintenir la longueur de la traversa les lassa
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des traverses '0 et 32 sont de préférence ooDlrU:uu6.. en aluminium.
Pour assurer la stabilité latérale de l'attelle sur
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l'enfant, on fixw A la traverse pOl 1;'1' 181:11'8 aa moyen 4 8 via 44, une pièce dorsale 46 en forme do I, oonet111u6e en fouilles de matière plastique synthétique se ni -rigide, cette pièce dor- sale *16levant verticalement au-dessus 6 la travers** La par- tie inférieure 48 de la püoe dorsale sa forme de 1 est égale- ment munie 4turA série de troua, non représentés, ..pao61 et calibrés en conformité avec les trous 42 formés dans les laaitea ,poet6rieure8 34' et 36* de aorte que la pièce dorsale peut être fixée A la traverse postérieurs 32# quel que aeit Itajou- tement de cette dernière, Dans un mode de réalisation pratique de l'invention,
la piiam dorsale 46 est f orné s en saperpoaant une pairs de feuilles de polyéthylène transparent et en réunis- aant les doux couches par piquage. Un étal xelat1't8Sènt rigide 50 eat assujetti par piquage entre les touilles de Matière plastique, afin dfauanonter la rigidité de la partie verticale 52 de la pièce dorsale.
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Une ceinture thoracique est attachés à la partie aupe- rieure 54 de la pièce dorsale. lia oe intare thorao1qae jenaia- te en une paire de courroies 56 et 58. Une extrémité de la courroie 56 est fixée à la pièce dorsale par piquage, tandis que non autre extrémité est pourvue d'une bouole réglable 60, comme indiqué dans la fig. 1.
La position occupée par la bou-
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oie réglable 60 sur la courroie 56, dont elle est ralidaire, peut être modifiée à volonté, tandis qu'un crochet 62, fixé à une extrémité de la courroie 58, s'engage amoviblement dans la boucle 60. L'autre extrémité de la courroie 58 est attachée à la partie supérieure 54 de la pièce dorsale,
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14 réglage de l'aigle d'abduction de l'attelle est et- fbotu6 en pliant les traverses, postérieure et antérieure.
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la flexion de la traverse antérieure est généralement ri1*%'- fie de façon progressive sur l'ensemble de la trave.t'8lt dans l'intervalle entre ion manchettes 10 et la* Ses peinte de flexion de la traverse postérieur sont prévu de préférence dans les pointa situés entre la manchette considéré* et la partie inférieure 48 de la Pièce dorsale,
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Il y a lieu de présumer que la mine en plaoo de l'at- telle diabdoction suivant la présente invention 8rezpl1qIM par elle-meme., Après avoir relevé le* patte% 22, et tout en maintenant leu languettes 20 écartées des extrémités 18 des manchette.,
on peut engager les oaiaoee, droite et Sal.1Ohe, de l'enfant, dans les Maohettee 10 et 12 Pris- lablement A la mine en place, on détermine 1"oart,Qeu't; ap- p1'Opri' des manchettes à l'aide de mesures pria es mais l'ea- tant, ce qui permet de régler l'effort dabduotione Ott écartement doit être tel que les borde extérieurs rembourrés des manchettes se trouvent dans la région des genoux, sans
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tootefoia ae situer anses près de l' articulation du genou quo pour gêne't' la flexion de la jambe., Après que les euiaaea de l'enfant ont été engagées Une les manchettes, on fait ren- trer les languettes 20 nous leu extrémités 18 des 8AUoh.ttel,
tandis que le@ patte* 22 a88Urftnt la fermeture des taanohettea et garantissent colle-ci grgoo au contact entre la bande 28 et les fibres de la patte 22. La pièce dorsale 52 coïncida sensiblement avec la colonne vertébrale de l'enfant, tandis
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que l'on ajuste 16a oourroiea thoraciques 56 et 58, de ma- nière qu'elle. encerclent intimement le thorax de l'enfant et maintiennent la pièce dorsale dans la position désirée,
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argeo à l'emploi de matières plastiques synthétîqueno de l'aluminlutt et de bandes et languettes en tissu lavable, l'attelle peut être aisément maintenue dan% an état bnUn1- . que.
Comme les aanchettea 10 et 12 n'engagent qu'une partis
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des cuisson de l'enfant, on évite à celui-ci on échauffement excessif dans la région du lange; d'autre part, grace à l'em- ploi de pattes 22 et d'une boucle 60, l'attelle peut être rapidement mise en place sur l'enfant et enlevée de celui-ci pendant les changements de lange. La pièce doraale et la oein- ture thoracique permettent la libre flexion du des et font en sorte que l'attelle est maintenue dans la position désirée.
On conçoit que diverses variantes du mode de réalisa- tion décrit ci-dessus sont susceptibles de venir à l'esprit des hommes de métier, sana que l'on n'écarte du principe de l'invention, ni dépasse la portée de celle-ci.
REVENDICATIONS
1.- Attello d'abduotion pour le traitement de la coxal- gie chez les enfanta, c a r a c t é r is é e e en ee qu'elle comprend en combinaisons une paire de cuissards ou manchettes destinées à recevoir les caisses et présentant une partie an- térieure et une partie postérieure;
des traversez déformablea, antérieure et postérieure, interposées entre les parties anté- rieures et les parties postérieures, respectivement, deaditea manchettes, en maintenant l'éoarteaent de ces dernières;une pièce dorsale montée aur ladite traverse postérieure et s'éle- vant au-dessus de celle-ci, cette pièce dorsale comprenant une partie supérieure espacée verticalement au-dessus de ladite traverse postérieure; et une ceinture thoraoique fixée à la partie supérieure de ladite pièce dorsale.