WO2024053961A1 - 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트 - Google Patents

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WO2024053961A1
WO2024053961A1 PCT/KR2023/013155 KR2023013155W WO2024053961A1 WO 2024053961 A1 WO2024053961 A1 WO 2024053961A1 KR 2023013155 W KR2023013155 W KR 2023013155W WO 2024053961 A1 WO2024053961 A1 WO 2024053961A1
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WO
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vertebral body
spondylolisthesis
surgical tools
reduction
lower vertebral
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PCT/KR2023/013155
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신흥섭
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신흥섭
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    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices

Definitions

  • the present invention relates to a set of surgical tools for reduction of spondylolisthesis. More specifically, it ensures normal alignment of the upper and lower vertebral bodies during surgery for spondylolisthesis, and allows surgery to be performed while the reduced state is stably maintained. This is about a set of surgical tools for the reduction of spondylolisthesis.
  • Spondylolisthesis refers to a condition in which one vertebral body fails to maintain normal alignment with the vertebral body below and is displaced forward, causing pain.
  • spondylolisthesis There are various causes of spondylolisthesis, the most common of which is spondylolysis, in which a defect occurs in the connection area within the vertebrae and fractures the vertebral joint process.
  • Figure 1 is a diagram showing the appearance of the spine in a general normal state, the spine with spondylolysis, and the spine with spondylolisthesis due to spondylolysis.
  • the upper vertebral body is pushed forward due to spondylolysis, causing spondylolisthesis. shows that
  • non-surgical treatment There are two ways to treat spondylolisthesis: non-surgical treatment and surgical treatment. If symptoms persist despite non-surgical treatment, if the nerves are severely compressed and sensation is reduced, or if more than 50% of the vertebral body is missing, Surgical treatment is necessary regardless of symptoms to prevent further dislocation.
  • nerve decompression is first performed to release the compressed nerves, and then spinal fusion surgery is performed to fix the spine while removing the disc and reducing and correcting the displaced bones.
  • spinal fusion surgery Before performing spinal fusion surgery, it is very important to perform the fusion surgery while fixing the positions of the upper and lower vertebral bodies so that the vertebral bodies can achieve normal alignment. In other words, spinal fusion surgery must be performed with the upper vertebral body that has been displaced forward pulled back and the lower vertebral body pushed forward to achieve normal alignment.
  • the present invention was developed in consideration of the above problems, and is designed to ensure normal alignment of the upper and lower vertebral bodies during surgery for spondylolisthesis, and to allow surgery to be performed while the reduced state is stably maintained.
  • the purpose is to provide a set of surgical tools for.
  • the present invention includes an anterior forceps unit with two pincers for clamping on the side of the upper vertebral body, and an anterior forceps portion that extends from the anterior forceps and intersects each other around the hinge portion to support the user. It has a rear handle into which a finger can be inserted, and a fastening part with teeth formed so that the two handles of the rear handle can engage with each other, and when the fastening part is engaged, the upper vertebral body traction to which the claw of the front claw is fixed.
  • a device in which a socket portion capable of being coupled to the hinge portion is formed in the front, and a male threaded rod extending long to the rear of the socket portion is formed, a fixation pin for insertion and fixation into a portion of the lower vertebral body, and the fixation pin. It includes a support member of a predetermined length formed at the distal end, a cylindrical insertion portion formed at the rear end of the support member and into which the male threaded rod is inserted, and with the male threaded rod inserted into the cylindrical insertion portion, the lower portion is advanced forward and supported on the lower vertebral body.
  • a set of surgical tools for reduction of spondylolisthesis including a vertebral body support device is provided.
  • the hinge part is provided with a ball-shaped body at the bottom, and the socket part is formed in a shape that allows the body to be inserted and rotated, and is characterized in that it is composed of a ball-socket joint structure with multiple degrees of freedom.
  • a fixing means for fixing the socket part into which the body is inserted may be provided on one side of the socket part.
  • the fixing means may include a female screw hole formed on one side of the socket portion and a fixing male screw fastened to the female screw hole.
  • the support member is formed in a ' ⁇ ' shape to support the lower vertebral body on both sides, and a fixing pin is formed at each of its distal ends.
  • a flat striking surface that can be struck with a hammer may be formed at the rear end of the support member so that the fixing pin can be fixed to the lower vertebral body.
  • the two fixing pins may be formed to be respectively located in the lamaina behind the pedicle of the lower vertebral body.
  • a nut may be further included, which is fastened to the male thread of the male threaded rod, advances forward, abuts against the cylindrical insertion hole, and then continues to advance to traction the upper vertebral body traction device rearward.
  • connection rod having a predetermined length is formed in the vertical direction between the cylindrical insertion hole and the support member, so that the devices can be installed to match the height between the vertebral bodies.
  • the upper and lower vertebral bodies can be reduced to normal alignment during surgery for spondylolisthesis with a relatively simple operation, and the reduced state of the upper and lower vertebral bodies can be maintained stably. This allows surgeries such as spinal fusion to be performed in a stable condition, resulting in very satisfactory surgical results.
  • Figure 1 is a diagram showing the appearance of a spine in a general normal state, a spine with spondylolysis, and a spine with spondylolisthesis caused by spondylolysis.
  • Figure 2 is an exploded perspective view of a set of surgical tools for reduction of spondylolisthesis according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 3 is a plan view showing an upper vertebral body traction device according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 4 is a side view of the hinge portion and the connection mechanism according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 5 is a plan view showing the lower vertebral body support device of the present invention.
  • Figure 6 is a combined perspective view of a set of surgical tools for reduction of spondylolisthesis according to an embodiment of the present invention.
  • Figures 7 and 8 are side views showing a method of reduction by fixing the surgical tool set of the present invention to the vertebral body.
  • Figure 2 is an exploded perspective view of a set of surgical tools for reduction of spondylolisthesis according to an embodiment of the present invention
  • Figure 3 is a plan view showing an upper vertebral body traction device according to an embodiment of the present invention.
  • the surgical tool set of the present invention largely includes an upper vertebral body traction device 100, a connection device 300, and a lower vertebral body support device 200.
  • the upper vertebral body traction device 100 is a device for pulling the upper vertebral body in which spondylolisthesis has occurred, comprising an anterior forceps 110 provided with two forceps 112 to be clamped on the side of the superior vertebral body, and the anterior forceps A rear handle portion 120 that extends from the portion 110 and crosses each other around the hinge portion 130 and can fit the user's fingers, and the two handles of the rear handle portion 120 are engaged with each other. It is provided with fastening parts 122 and 124 in which teeth are formed so as to be used.
  • the front tongs 110 are formed with claws 112 at the ends so that the claws 112 can clamp the area where the transverse process of the upper vertebral body and the superior articular process meet, and the gap between the two claws 112 It is preferably formed to have an interval of 3 to 4 cm, taking into account the size of the normal vertebral body, and to allow movement at an interval of 2 to 5 cm.
  • the front grip portion 110 has a length of approximately 12 cm
  • the rear handle portion 120 has a length of approximately 8 cm.
  • the fastening portions 122 and 124 that allow the two handles of the rear handle portion 120 to engage with each other have teeth 112a and 124a formed on surfaces that contact each other when engaging with each other.
  • the fastening portions 122 and 124 on which the teeth 112a and 124a are formed can fix the claws 112 of the front claw unit 110 by combining the teeth 112a and 124a with each other. It is possible to adjust the gap between the two claws 112 according to the degree of the combined length of the teeth (112a) (124a).
  • a hinge portion 130 is installed on the hinge of the upper vertebral body traction device 100.
  • the hinge portion 130 is fitted into the hinge of the upper vertebral body traction device 100, and is characterized in that a ball-shaped body 132 is provided at the lower portion.
  • An extension part having a predetermined length is provided between the part fitted into the hinge and the ball-shaped body 132 to form a gap between the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device 200.
  • the body 132 and the extension portion are bisected to enable screw fastening so that the gap between the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device 200 can be adjusted. You can.
  • a male screw is formed in the upper part of the body 132, and a female screw that can be fastened to the male screw is formed in the extension part, so that the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device are formed by adjusting the fastening length of the male screw and the female screw. (200) to obtain the necessary spacing between them.
  • the body 132 is shaped like a ball, and the socket portion 310 of the connecting device 300 is fitted into the body 132.
  • the socket portion 310 is approximately U-shaped with some areas open so that the body 132 can be inserted and rotated, and has an inner diameter corresponding to the diameter of the body 132. It is desirable to have a structure that surrounds the body 132.
  • the ball-shaped body 132 and the socket portion 310 are composed of a ball and socket joint structure with multiple degrees of freedom, allowing the socket portion 310 to rotate in a desired direction while being inserted into the body 132. It is characterized by
  • the connecting device 300 connects the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device 200 and advances the lower vertebral body support device 200 forward based on the upper vertebral body traction device 100.
  • the connecting device 300 connects the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device 200 and advances the lower vertebral body support device 200 forward based on the upper vertebral body traction device 100.
  • This connection mechanism 300 has a socket portion 310 that can be coupled to the body 132 of the hinge portion 130 formed at the front, and a male threaded rod 330 extending long to the rear of the socket portion 310. ) is formed.
  • the front portion of the male threaded rod 330 includes an area where a thread is not formed, and it is preferable that the male thread is formed only at the rear portion.
  • a fixing means for fixing the socket portion 310 into which the body 132 is inserted may be provided on one side of the socket portion 310.
  • the present invention proposes a female screw hole 312 formed on one side of the socket portion 310 and a fixing male screw 320 fastened to the female screw hole 312 as the fixing means.
  • the body 132 A known configuration for fixing the inserted socket portion 310 may be applied.
  • Figure 4 is a side view of the hinge portion and the connection mechanism according to an embodiment of the present invention.
  • the hinge portion 130 of the present invention is provided with a ball-shaped body 132 at the bottom, and the socket portion 310 is formed in a shape that allows the body 132 to fit and rotate, making it a ball with multiple degrees of freedom. Since it has a socket joint structure, as shown in (a) of Figure 4, when the socket part 310 moves in the direction of the arrow and the body 132 is inserted into the socket part, as shown in (b) of Figure 4 As shown, while the socket portion 310 is inserted into the body 132, it can be rotated in the direction of the arrow to adjust the angle of the connecting device 30.
  • the socket portion 310 can be rotated in the left and right directions (horizontal direction) while inserted into the body 132, thereby supporting the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body of the present invention.
  • the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device 200 can be installed in accordance with the length or alignment of the patient's spine.
  • the lower vertebral body support device 200 is for supporting the lower vertebral body by pushing it forward, and includes a fixing pin 210 for insertion and fixation in a portion of the lower vertebral body, and the fixing pin 210 is formed at the distal end. It is comprised of a support member 220 of a predetermined length, and a cylindrical insertion portion 230 formed at the rear end of the support member 220 into which the male threaded rod 330 is inserted.
  • Figure 5 is a plan view showing the lower vertebral body support device of the present invention.
  • two fixing pins 210 are each fixed to the lamaina behind the pedicle of the lower vertebral body. That is, the two fixing pins 210 are placed on the lamaina behind the left and right pair of pedicles of the lower vertebral body, fixed by lightly tapping with a hammer, and then simultaneously supported on both sides for traction. This fixing pin 210 is easily supported by the lower vertebral body and traction of the upper vertebral body.
  • the support device 220 is preferably formed in a ' ⁇ ' shape so as to support the lower vertebral body on both sides, and a fixing pin 210 is formed at each of its distal ends.
  • the rear end of the support 220 has a flat hitting surface ( 222) is formed.
  • the striking surface 222 may be formed on the rear surface of the corner of the ' ⁇ ' shaped support 220.
  • a cylindrical insertion portion 230 into which the male threaded rod 330 is inserted is formed at the center of the rear end of the support member 220.
  • the cylindrical insertion hole 230 is formed in a direction parallel to the support member 220, and a hole into which the male threaded rod 330 can be inserted is formed through the center.
  • a connecting rod having a predetermined length in the vertical direction is formed between the cylindrical insertion hole 230 and the support member 220, so that instruments can be installed to match the height between vertebral bodies.
  • a nut 350 is fastened to the male thread 340 of the male threaded rod 330, advances forward, abuts the cylindrical insertion hole, and then continues to advance to traction the upper vertebral body traction device 100 rearward. is further included.
  • the nut 350 is a key component of the present invention that pulls the upper vertebral body traction device 100 backward to reduce the vertebral body.
  • the upper vertebral body traction device 100 gradually moves backward.
  • the vertebral body is retracted, allowing the superior vertebral body to be retracted posteriorly and the vertebral body to be reduced.
  • Figure 6 is a combined perspective view of a set of surgical tools for reduction of spondylolisthesis according to an embodiment of the present invention, in which the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device 200 are located at the upper and lower parts, respectively, between them. It shows a coupling structure in which the connection mechanism 300 is installed.
  • FIG. 7 to 8 are side views showing a method of fixing and reducing the surgical tool set of the present invention to the vertebral body.
  • the upper vertebral body traction device 100 is attached to the hinge portion 130.
  • the socket portion 310 of the connecting device 300 With the socket portion 310 of the connecting device 300 inserted, the male threaded rod 330 is inserted into the cylindrical insertion portion 230 of the lower vertebral body support device 200 and the male threaded rod 330 is connected to the external threaded rod 340.
  • the nut 350 By tightening the nut 350, the upper vertebral body traction device 100 and the lower vertebral body support device 200 are coupled through the connection device 300.
  • the claws 112 are placed on both sides of the displaced upper vertebral body 10 and the fastening parts 122 and 124 of the rear handle 120 are adjusted so that the teeth 112a and 124a are coupled to each other.
  • the claws 112 are fixed on both sides of the displaced upper vertebral body 10 by being fixed.
  • the lower vertebral body support device 200 is placed at an appropriate position on the posterior arch of the lower vertebral body and struck with a mallet so that the fixing pin 210 is tightly fixed to the posterior arch.
  • the striking surface 222 formed at the rear end of the support 220 is struck with a hammer to fix the fixing pin 210 to the lamaina behind the pedicle of the lower vertebral body 20.
  • the lower vertebral body support In a state in which the fixing pin 210 of the device 200 is fixed and supported to the lamaina of the lower vertebral body, the upper vertebral body traction device 100 is gradually pulled backward, and the claw of the upper vertebral body traction device 100 ( 112) pulls the upper vertebral body 10 backward.

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Abstract

본 발명에서는 상위 척추체의 측면에 클램핑되는 전방 집게부와, 상기 전방 집게부에서 연장되어 힌지부를 중심으로 서로 엇갈리도록 교차하며 사용자의 손가락을 끼울 수 있는 후방 손잡이부와, 상기 후방 손잡이부의 2개의 손잡이가 상호 맞물릴 수 있도록 톱니가 형성되는 체결부를 구비하는 상위 척추체 견인기구와, 상기 힌지부에 결합이 가능한 소켓부가 전방에 형성되고, 상기 소켓부의 후방으로 길게 연장되는 수나사봉이 형성되는 연결기구와, 하위 척추체의 일부 영역에 삽입고정되기 위한 고정핀과, 상기 고정핀이 선단부에 형성되는 소정 길이의 지지구와, 상기 지지구의 후단에 형성되며 상기 수나사봉이 삽입되는 원통형 삽입부를 포함하며, 상기 원통형 삽입부에 수나사봉이 삽입된 상태에서 전방으로 전진하여 하위 척추체에 지지되는 하위 척추체 지지기구를 포함하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트가 개시된다.

Description

척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트
본 발명은 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 척추전방전위증의 수술 시 상위 척추체와 하위 척추체가 정상적인 정렬이 되도록 하고, 정복된 상태가 안정적으로 유지되면서 수술을 진행할 수 있도록 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트에 관한 것이다.
척추전방전위증(spondylolisthesis)은 하나의 척추체가 아래의 척추체에 대하여 정상적인 정렬을 이루어지 못하고 전방으로 전위(displace)되어 통증을 유발하는 상태를 의미한다. 이러한 척추전방전위증을 유발하는 원인은 다양한데, 그 중에서 가장 흔한 원인은 척추뼈 내의 연결부위에 결손이 발생하여 척추 관절 돌기가 골절되는 척추분리증이다.
도 1은 일반적인 정상 상태의 척추, 척추분리증이 발생된 척추 및 척추분리증으로 인한 척추전방전위증이 발생된 척추의 모습을 나타내는 도면으로서, 척추분리증으로 인해 상위 척추체가 전방으로 밀려나와 척추전방전위증이 발생한 것을 도시한다.
이와 같은 척추전방전위증을 치료하기 위한 방법으로는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있는데, 비수술적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나, 신경이 많이 눌려 감각이 떨어진 경우, 척추체가 50% 이상 빠져 있을 때에는 더 이상의 전위를 막기 위해 증상과 관계없이 수술적 치료가 필요하다.
일반적으로 척추전방전위증의 수술적 치료를 위해서는 먼저, 눌린 신경을 풀어 주는 신경감압을 실시하고, 디스크를 떼어낸 후 전위된 뼈를 정복시켜 교정한 상태에서 척추를 고정하는 척추유합술을 실시한다.
여기서, 척추유합술을 실시하기 전에, 척추체가 정상적인 정렬을 이룰 수 있도록 상위 척추체와 하위 척추체의 위치를 고정한 상태에서 유합술을 진행하는 것이 매우 중요하다. 즉, 전방으로 전위된 상위 척추체는 뒤로 당겨주고 하위 척추체는 앞으로 밀어서 정상적인 정렬을 이루도록 한 상태에서 척추유합술을 진행해야 하는 것이다.
그러나, 현실적으로는 환자의 상위 척추체와 하위 척추체를 정상위치로 정렬한 상태에서 수술을 진행하는 것이 매우 어렵다. 통상, 척추의 정렬을 위해 수술실 내의 한 사람이 환자의 둔부를 계속 눌러주어, 하위 척추체가 전방으로 전진된 상태를 유지하면서 수술을 진행하게 된다.
하지만, 사람이 환자의 둔부를 눌러주어 하위 척추체를 전진시킨다고 하더라도 수술 시간 내내 동일한 강도로 계속해서 눌러주는 것은 불가능하므로, 척추유합술을 진행하는 과정에서 수술 위치가 흔들리고 이동되는 경우가 많아 안정적인 수술 환경이 제공되지 않는다. 게다가, 척추의 정렬을 정상적으로 하기 위해서는 전방으로 전위된 상위 척추체를 뒤로 당겨야 하는데, 종래에는 이를 진행하기가 어려우므로, 척추전방전위증 수술 시 정복을 위한 대책이 요구되는 실정이다.
본 발명은 상기와 같은 문제점을 감안하여 안출한 것으로서, 척추전방전위증의 수술 시 상위 척추체와 하위 척추체가 정상적인 정렬이 되도록 하고, 정복된 상태가 안정적으로 유지되면서 수술을 진행할 수 있도록 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트를 제공하는데 그 목적이 있다.
상기와 같은 본 발명의 목적을 달성하기 위하여, 본 발명에서는 상위 척추체의 측면에 클램핑되도록 2개의 집게발이 구비되는 전방 집게부와, 상기 전방 집게부에서 연장되어 힌지부를 중심으로 서로 엇갈리도록 교차하며 사용자의 손가락을 끼울 수 있는 후방 손잡이부와, 상기 후방 손잡이부의 2개의 손잡이가 상호 맞물릴 수 있도록 톱니가 형성되는 체결부를 구비하며, 상기 체결부가 맞물렸을 때 상기 전방 집게부의 집게발이 고정되는 상위 척추체 견인기구와, 상기 힌지부에 결합이 가능한 소켓부가 전방에 형성되고, 상기 소켓부의 후방으로 길게 연장되는 수나사봉이 형성되는 연결기구와, 하위 척추체의 일부 영역에 삽입고정되기 위한 고정핀과, 상기 고정핀이 선단부에 형성되는 소정 길이의 지지구와, 상기 지지구의 후단에 형성되며 상기 수나사봉이 삽입되는 원통형 삽입부를 포함하며, 상기 원통형 삽입부에 수나사봉이 삽입된 상태에서 전방으로 전진하여 하위 척추체에 지지되는 하위 척추체 지지기구를 포함하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트가 제공된다.
상기 힌지부는 하부에 볼 형상의 몸체가 구비되고, 상기 소켓부는 상기 몸체가 끼워지어 회동이 가능한 형상으로 이루어지어, 다자유도를 갖는 볼소켓 조인트 구조로 이루어지는 것을 특징으로 한다.
여기서, 상기 소켓부의 일측에는 상기 몸체가 끼워진 소켓부를 고정하기 위한 고정수단이 구비될 수 있다. 상기 고정수단은 상기 소켓부의 일측에 형성되는 암나사홀과, 상기 암나사홀에 체결되는 고정용 수나사로 이루어질 수 있다.
한편, 상기 지지구는 하위 척추체의 양측에서 지지할 수 있도록 'ㄷ'자형으로 이루어지고, 그 선단부에 각각 고정핀이 형성된다.
또한, 상기 지지구의 후단부에는 망치로 두드려서 상기 고정핀을 하위 척추체에 고정시킬 수 있도록 망치로 두드림이 가능한 평평한 타격면이 형성될 수 있다.
2개의 상기 고정핀은 하위 척추체의 고리뿌리(pedicle) 후방의 후궁(lamaina)에 각각 위치하도록 형성될 수 있다.
본 발명에 있어서, 상기 수나사봉의 수나사와 체결되어 전방으로 전진하면서 상기 원통형 삽입구에 맞닿은 후 지속적으로 전진하여 상위 척추체 견인기구를 후방으로 견인하기 위한 너트가 더 포함될 수 있다.
또한, 상기 하위 척추체 지지기구는 상기 원통형 삽입구와 지지구 사이에 수직방향으로 소정 길이를 갖는 연결봉이 형성되어 척추체 간 높이에 맞도록 기구들을 설치할 수 있다.
이상에서 살펴본 바와 같은 본 발명에 의하면, 비교적 간단한 조작으로 척추전방전위증의 수술 시 상위 척추체와 하위 척추체가 정상적인 정렬이 되도록 정복할 수 있고, 상위 척추체와 하위 척추체가 정복된 상태가 안정적으로 유지될 수 있게 하므로, 안정적인 상태에서 척추유합술 등 수술을 진행할 수 있도록 하여 수술 결과가 매우 만족스로운 효과가 있다.
또한, 종래의 기술처럼 사람이 환자의 둔부를 누르지 않아도 되므로, 의사 또는 간호사의 편의성을 크게 향상시키는 효과가 있다.
도 1은 일반적인 정상 상태의 척추, 척추분리증이 발생된 척추 및 척추분리증으로 인한 척추전방전위증이 발생된 척추의 모습을 나타내는 도면이다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트의 분해 사시도이다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 상위 척추체 견인기구를 도시한 평면도이다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 힌지부와 연결기구의 측면도이다.
도 5는 본 발명의 하위 척추체 지지기구를 도시한 평면도이다.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트의 결합 사시도이다.
도 7 내지 도 8은 본 발명의 수술도구 세트를 척추체에 고정하여 정복하는 방법을 도시한 측면도이다.
이하, 본 발명의 바람직한 실시예를 첨부된 도면들을 참조하여 상세히 설명한다. 우선 각 도면의 구성 요소들에 참조 부호를 부가함에 있어서, 동일한 구성 요소들에 대해서는 비록 다른 도면상에 표시되더라도 가능한 한 동일한 부호를 가지도록 하고 있음에 유의해야 한다. 이때 도면에 도시되고 또 이것에 의해서 설명되는 본 발명의 구성과 작용은 적어도 하나의 실시예로서 설명되는 것이며, 이것에 의해서 본 발명의 기술적 사상과 그 핵심 구성 및 작용이 제한되지는 않는다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트의 분해 사시도이고, 도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 상위 척추체 견인기구를 도시한 평면도이다.
도 2를 참조하면, 본 발명의 수술도구 세트는 크게, 상위 척추체 견인기구(100), 연결기구(300) 및 하위 척추체 지지기구(200)를 포함하여 구성된다.
상위 척추체 견인기구(100)는 척추전방전위증이 발생된 상위 척추체를 당겨주기 위한 기구로서, 상위 척추체의 측면에 클램핑되도록 2개의 집게발(112)이 구비되는 전방 집게부(110)와, 상기 전방 집게부(110)에서 연장되어 힌지부(130)를 중심으로 서로 엇갈리도록 교차하며 사용자의 손가락을 끼울 수 있는 후방 손잡이부(120)와, 상기 후방 손잡이부(120)의 2개의 손잡이가 상호 맞물릴 수 있도록 톱니가 형성되는 체결부(122)(124)를 구비한다.
상기 전방 집게부(110)는 단부에 집게발(112)이 형성되어 상기 집게발(112)이 상위 척추체의 횡돌기와 위관절돌기가 만나는 부위를 클램핑할 수 있도록 형성되며, 2개의 집게발(112) 사이의 간격은 통상적인 척추체의 크기를 감안하여 3~4cm의 간격을 갖도록 형성되고, 2~5cm 간격의 움직임이 가능하도록 이루어지는 것이 바람직하다.
또한, 상기 전방 집게부(110)의 길이는 대략 12cm, 후방 손잡이부(120)는 대략 8cm 정도의 길이를 갖도록 이루어지는 것이 바람직하다.
한편, 상기 후방 손잡이부(120)의 2개의 손잡이가 상호 맞물릴 수 있도록 하는 체결부(122)(124)에는 상호 맞물릴 때 접하는 면에 톱니(112a)(124a)가 형성된다. 이와 같이, 톱니(112a)(124a)가 형성된 체결부(122)(124)는 상기 톱니(112a)(124a)가 서로 결합되는 것에 의해 상기 전방 집게부(110)의 집게발(112)을 고정시킬 수 있게 되며, 상기 톱니(112a)(124a)의 결합되는 길이의 정도에 따라 2개의 집게발(112) 사이의 간격을 조절할 수 있게 되는 것이다.
한편, 상기 상위 척추체 견인기구(100)의 힌지에는 힌지부(130)가 설치된다.
본 발명에서 상기 힌지부(130)는 상위 척추체 견인기구(100)의 힌지에 끼워지되, 하부에는 볼 형상의 몸체(132)가 구비되는데 특징이 있다.
상기 힌지에 끼워지는 부분과 볼 형상의 몸체(132) 사이에는 소정 길이를 갖는 연장부가 구비되어 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200) 사이의 간격을 형성하도록 한다. 이 경우, 상기 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200) 사이의 간격을 조절할 수 있도록 도 2에서 보는 바와 같이, 상기 몸체(132)와 연장부는 양분되어 나사체결이 가능하도록 형성될 수 있다.
예컨대, 상기 몸체(132)의 상부에 수나사가 형성되고, 상기 연장부에는 상기 수나사와 체결가능한 암나사가 형성되어 수나사와 암나사의 체결길이를 조절함으로써, 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200) 사이에 필요한 간격을 얻을 수 있도록 한다.
여기서, 상기 몸체(132)는 볼 형상으로 이루어지고, 상기 몸체(132)에는 연결기구(300)의 소켓부(310)가 끼워진다. 상기 소켓부(310)는 상기 몸체(132)가 끼워지어 회동이 가능한 형상으로 이루어지도록 일부 영역이 개방된 대략 U자형으로 이루어지며, 상기 몸체(132)의 직경과 대응되는 내경을 갖는 형상으로 형성되어 몸체(132)를 감싸는 구조를 갖는 것이 바람직하다.
이와 같은 볼 형상의 몸체(132)와 소켓부(310)는 다자유도를 갖는 볼소켓 조인트 구조로 이루어지어, 상기 소켓부(310)가 몸체(132)에 끼워진 상태에서 원하는 방향으로 회동이 가능한 것을 특징으로 한다.
한편, 상기 연결기구(300)는 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200)를 연결하면서 상위 척추체 견인기구(100)를 기준하여 상기 하위 척추체 지지기구(200)를 전방으로 전진시키기 위한 구성을 제공한다.
이와 같은 연결기구(300)는 전방에 상기 힌지부(130)의 몸체(132)에 결합이 가능한 소켓부(310)가 형성되고, 상기 소켓부(310)의 후방으로 길게 연장되는 수나사봉(330)이 형성된다.
상기 수나사봉(330)의 전방부에는 나사가 형성되지 않는 영역이 포함되며, 후방부에만 수나사가 형성되는 것이 바람직하다.
여기서, 상기 소켓부(310)의 일측에는 상기 몸체(132)가 끼워진 소켓부(310)를 고정하기 위한 고정수단이 구비될 수 있다. 본 발명에서는 상기 고정수단으로 상기 소켓부(310)의 일측에 형성되는 암나사홀(312)과, 상기 암나사홀(312)에 체결되는 고정용 수나사(320)를 제안하며, 이 외에도 몸체(132)가 끼워진 소켓부(310)를 고정하기 위한 공지의 구성이 적용될 수 있다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 힌지부와 연결기구의 측면도이다.
본 발명의 힌지부(130)는 하부에 볼 형상의 몸체(132)가 구비되고, 상기 소켓부(310)는 상기 몸체(132)가 끼워지어 회동이 가능한 형상으로 이루어지어, 다자유도를 갖는 볼소켓 조인트 구조로 이루어지므로, 도 4의 (a)에서 보는 바와 같이, 상기 소켓부(310)가 화살표 방향으로 이동하여 상기 몸체(132)가 소켓부에 끼워지면, 도 4의 (b)에서 보는 바와 같이, 상기 소켓부(310)가 몸체(132)에 끼워진 상태에서 화살표 방향으로 회동이 가능하여 연결기구(30)의 각도를 조절할 수 있다.
또한, 도면에는 도시하지 않았으나, 상기 소켓부(310)가 몸체(132)에 끼워진 상태에서 좌우방향(수평방향)으로도 회동이 가능하여, 본 발명의 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200)를 연결함에 있어서, 환자의 척추 길이나 배열 상태에 대응하여 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200)를 설치할 수 있다.
한편, 하위 척추체 지지기구(200)는 하위 척추체를 전방으로 밀어주면서 지지하기 위한 것으로, 하위 척추체의 일부 영역에 삽입고정되기 위한 고정핀(210)과, 상기 고정핀(210)이 선단부에 형성되는 소정 길이의 지지구(220)와, 상기 지지구(220)의 후단에 형성되며 상기 수나사봉(330)이 삽입되는 원통형 삽입부(230)를 포함하여 구성된다.
도 5는 본 발명의 하위 척추체 지지기구를 도시한 평면도이다.
여기서, 상기 고정핀(210)은 하위 척추체의 고리뿌리(pedicle) 후방의 후궁(lamaina)에 각각 고정되도록 2개가 형성되는 것이 바람직하다. 즉, 상기 2개의 고정핀(210)을 하위 척추체의 좌우 한 쌍의 고리뿌리(pedicle) 후방의 후궁(lamaina)에 각각 위치시키고 망치로 약하게 두드려서 고정한 후 견인할 수 있도록 양측에서 동시에 지지하는 것이다. 이와 같은 고정핀(210)은 안정적으로 하위 척추체에 지지되면서 상위 척추체를 견인하기에 용이하다.
이를 위해 상기 지지구(220)는 하위 척추체의 양측에서 지지할 수 있도록 'ㄷ'자형으로 이루어지고, 그 선단부에 각각 고정핀(210)이 형성되는 것이 바람직하다.
또한, 상기 지지구(220)의 후단부에는 망치로 두드려서 상기 고정핀(210)을 하위 척추체의 고리뿌리(pedicle) 후방의 후궁(lamaina)에 고정시킬 수 있도록 망치로 두드림이 가능한 평평한 타격면(222)이 형성된다. 상기 타격면(222)은 'ㄷ'자형의 지지구(220) 모서리의 후방면에 형성될 수 있다.
상기 지지구(220)의 후단 중앙에는 상기 수나사봉(330)이 삽입되는 원통형 삽입부(230)가 형성된다. 상기 원통형 삽입구(230)는 지지구(220)와 평행한 방향으로 형성되며 중앙에는 상기 수나사봉(330)이 삽입가능한 홀이 관통 형성된다. 상기 원통형 삽입구(230)와 상기 지지구(220) 사이에는 수직방향으로 소정 길이를 갖는 연결봉이 형성되어 척추체 간 높이에 맞도록 기구들을 설치할 수 있다.
한편, 본 발명에서는 상기 수나사봉(330)의 수나사(340)와 체결되어 전방으로 전진하면서 상기 원통형 삽입구에 맞닿은 후 지속적으로 전진하여 상위 척추체 견인기구(100)를 후방으로 견인하기 위한 너트(350)가 더 포함된다.
상기 너트(350)는 상위 척추체 견인기구(100)를 후방으로 견인하여 척추체가 정복되게 하는 본 발명의 핵심 부품으로써, 상기 수나사봉(330)이 원통형 삽입구(230)에 삽입된 상태에서 상기 원통형 삽입구(230)의 후방으로 돌출되는 수나사(340)와 체결되어 전방으로 전진 가능하게 설치된다.
이와 같은 상기 너트(350)는 수나사(340)와 체결되어 회전하면서 전방으로 전진 시 상기 원통형 삽입부(230)에 맞닿은 후에도 지속적으로 회전시키면서 전방으로 전진시키면, 상위 척추체 견인기구(100)가 서서히 후방 견인되어 상위 척추체를 후방 견인하고 척추체가 정복될 수 있게 된다.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트의 결합 사시도로서, 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200)가 각각 상부와 하부에 위치하고, 그 사이에 연결기구(300)가 설치되는 결합구조를 나타낸다.
이와 같이 구성된 본 발명의 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트를 이용하여 척추전방전위증 수술을 진행하는 방법을 설명하면 다음과 같다.
도 7 내지 도 8은 본 발명의 수술도구 세트를 척추체에 고정하여 정복하는 방법을 도시한 측면도로서, 도 7에 도시한 바와 같이, 먼저, 상위 척추체 견인기구(100)의 힌지부(130)에 연결기구(300)의 소켓부(310)를 끼운 상태에서, 하위 척추체 지지기구(200)의 원통형 삽입부(230)에 수나사봉(330)을 삽입시키고 상기 수나사봉(330)의 수나사(340)에 너트(350)를 체결함으로써, 상기 연결기구(300)를 통해 상위 척추체 견인기구(100)와 하위 척추체 지지기구(200)를 결합시킨다.
이후, 전위된 상위 척추체(10)의 양측에 집게발(112)을 위치시킨 후 상기 후방 손잡이부(120)의 체결부(122)(124)를 조절하여 상기 톱니(112a)(124a)가 서로 결합되는 것에 의해 전위된 상위 척추체(10)의 양측에 집게발(112)을 고정시킨다.
이후, 하위 척추체 지지기구(200)를 하위 척추체 후궁의 적당한 위치에 위치시키고 망치(mallet)로 때려 상기 고정핀(210)이 후궁에 밀착 고정되게 한다.
이때, 상기 지지구(220)의 후단부에 형성된 타격면(222)을 망치로 두드려서 상기 고정핀(210)을 하위 척추체(20)의 고리뿌리(pedicle) 후방의 후궁(lamaina)에 고정시킨다.
이후, 상기 너트(350)가 수나사(340)와 더욱 체결됨에 따라 전방으로 전진하게 되고, 전진 시 원통형 삽입부(230)에 맞닿은 후에도 지속적으로 너트(350)를 회전시키면서 전진시키면, 상기 하위 척추체 지지기구(200)의 고정핀(210)이 하위 척추체의 후궁(lamaina)에 고정되어 지지된 상태에서, 상위 척추체 견인기구(100)가 서서히 후방 견인되면서, 상기 상위 척추체 견인기구(100)의 집게발(112)이 상위 척추체(10)를 후방으로 당겨서 견인한다.
상위 척추체(10)와 하위 척추체(20)가 정상적인 정렬이 되는 위치까지 견인하면 정복이 완성된다.
이상의 설명은 본 발명의 기술 사상을 예시적으로 설명한 것에 불과한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 본 발명의 본질적인 특성에서 벗어나지 않는 범위에서 다양한 수정 및 변형이 가능하다. 또한, 본 발명에 개시된 실시 예들은 본 발명의 기술 사상을 한정하기 위한 것이 아니라 설명하기 위한 것이고, 이러한 실시 예에 의하여 본 발명의 기술 사상의 범위가 한정되는 것은 아니다. 본 발명의 보호 범위는 아래의 청구범위에 의하여 해석되어야 하며, 그와 동등한 범위 내에 있는 모든 기술 사상은 본 발명의 권리범위에 포함되는 것으로 해석되어야 할 것이다.

Claims (9)

  1. 상위 척추체의 측면에 클램핑되도록 2개의 집게발이 구비되는 전방 집게부와, 상기 전방 집게부에서 연장되어 힌지부를 중심으로 서로 엇갈리도록 교차하며 사용자의 손가락을 끼울 수 있는 후방 손잡이부와, 상기 후방 손잡이부의 2개의 손잡이가 상호 맞물릴 수 있도록 톱니가 형성되는 체결부를 구비하며, 상기 체결부가 맞물렸을 때 상기 전방 집게부의 집게발이 고정되는 상위 척추체 견인기구;
    상기 힌지부에 결합이 가능한 소켓부가 전방에 형성되고, 상기 소켓부의 후방으로 길게 연장되는 수나사봉이 형성되는 연결기구; 및
    하위 척추체의 일부 영역에 삽입고정되기 위한 고정핀과, 상기 고정핀이 선단부에 형성되는 소정 길이의 지지구와, 상기 지지구의 후단에 형성되며 상기 수나사봉이 삽입되는 원통형 삽입부를 포함하며, 상기 원통형 삽입부에 수나사봉이 삽입된 상태에서 전방으로 전진하여 하위 척추체에 지지되는 하위 척추체 지지기구;
    를 포함하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  2. 청구항 1에 있어서,
    상기 힌지부는 하부에 볼 형상의 몸체가 구비되고,
    상기 소켓부는 상기 몸체가 끼워지어 회동이 가능한 형상으로 이루어지어,
    다자유도를 갖는 볼소켓 조인트 구조로 이루어지는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  3. 청구항 2에 있어서,
    상기 몸체가 끼워진 소켓부를 고정하기 위한 고정수단이 더 구비되는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  4. 청구항 3에 있어서,
    상기 고정수단은 상기 소켓부의 일측에 형성되는 암나사홀과, 상기 암나사홀에 체결되는 고정용 수나사로 이루어지는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  5. 청구항 1에 있어서,
    상기 지지구는 하위 척추체의 양측에서 지지할 수 있도록 'ㄷ'자형으로 이루어지고, 그 선단부에 각각 고정핀이 형성되는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  6. 청구항 5에 있어서,
    상기 지지구의 후단부에는 망치로 두드려서 상기 고정핀을 하위 척추체에 고정시킬 수 있도록 망치로 두드림이 가능한 평평한 타격면이 형성되는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  7. 청구항 6에 있어서,
    2개의 상기 고정핀은 하위 척추체의 고리뿌리(pedicle) 후방의 후궁(lamaina)에 각각 위치하도록 형성되는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  8. 청구항 1에 있어서,
    상기 수나사봉의 수나사와 체결되어 전방으로 전진하면서 상기 원통형 삽입구에 맞닿은 후 지속적으로 전진하여 상위 척추체 견인기구를 후방으로 견인하기 위한 너트가 더 포함되는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
  9. 청구항 1에 있어서,
    상기 하위 척추체 지지기구는 상기 원통형 삽입구와 지지구 사이에 수직방향으로 소정 길이를 갖는 연결봉이 형성되는 것을 특징으로 하는 척추전방전위증 정복을 위한 수술도구 세트.
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