WO2023222170A1 - Ophthalmological hand-held device and method for adjusting an ophthalmological hand-held device - Google Patents

Ophthalmological hand-held device and method for adjusting an ophthalmological hand-held device Download PDF

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WO2023222170A1
WO2023222170A1 PCT/DE2023/200099 DE2023200099W WO2023222170A1 WO 2023222170 A1 WO2023222170 A1 WO 2023222170A1 DE 2023200099 W DE2023200099 W DE 2023200099W WO 2023222170 A1 WO2023222170 A1 WO 2023222170A1
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sleeve
ophthalmological
active part
handle
hand
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PCT/DE2023/200099
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Inventor
David GEUDER
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Geuder Aktiengesellschaft
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00736—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
    • A61F9/00763—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments with rotating or reciprocating cutting elements, e.g. concentric cutting needles

Definitions

  • the invention relates to an ophthalmological hand-held device, in particular a vitrector, tube-guided forceps, tube-guided scissors, etc., with a handle and an, in particular tubular, active part connected to the handle.
  • the invention further relates to a method for adjusting an ophthalmological handheld device.
  • this is a hand-held ophthalmological device that has an active part that is inserted into the eye to manipulate tissue in the broadest sense.
  • This can be, for example, a tube-guided forceps, a tube-guided scissors, a vitrector or any other instrument.
  • a vitrector is used to remove tissue from the eye. With the vitrector or its active part, the tissue in the eye can be cut and suctioned out of the eye. Specifically, as part of a vitrectomy, the vitrector is used to destroy or crush the vitreous body in the eye and remove/suction it out of the eye. This instrument can also be used to remove blood, blood clots and connective tissue-like changes as well as areas of the retina as part of a retinal peeling.
  • the devices in question here for use in eye surgery require the smallest dimensions.
  • the inner tube has a wall thickness of four hundredths of a millimeter.
  • the outer tube has an outside diameter in the range of 0.5 to 0.9 mm and an inside diameter of 0.35 to 0.37 mm. Accordingly, the outer diameter of the inner tube must be adapted to the inner diameter of the outer tube with the least possible play.
  • the ophthalmological hand-held devices known from the prior art for example vitrectors, are offered in different diameters (gauges) so that the surgeon can select the appropriate hand-held device depending on the procedure to be carried out and his or her own preferences.
  • the disadvantage is that the user is not given any further setting options to adapt the properties of the vitrector.
  • the present invention is therefore based on the object of designing and developing an ophthalmological hand-held device in such a way that further settings of the properties of the hand-held device are possible using structurally simple means. Furthermore, a method for adjusting an ophthalmological handheld device is to be specified.
  • an ophthalmological hand-held device in particular vitrector, tube-guided forceps, tube-guided scissors, etc., with a handle and an active part, in particular tubular, connected to the handle, is characterized in that: active part is at least partially surrounded at its end assigned to the handle by a sleeve movable in the longitudinal direction of the active part.
  • an ophthalmological handheld device in particular an ophthalmological handheld device according to one of claims 1 to 7, preferably a vitrector, wherein an active part is at least partially surrounded at its end assigned to the handle by a sleeve which can be moved in the longitudinal direction of the active part is and wherein the sleeve is moved in the longitudinal direction such that the area of the active part protruding from the sleeve has the desired length.
  • an ophthalmological handheld device can be improved in a surprisingly simple manner by surrounding the end of the active part assigned to the handle by a sleeve which is movable in the longitudinal direction, i.e. along the direction of extension of the active part. This makes it easy to adjust the length of the area of the active part that protrudes from the sleeve. The user or surgeon is thus able to adjust the effectively usable length of the active part.
  • the hand-held ophthalmological device can be a vitrector.
  • the active part can be used for cutting and suctioning tissue from the human or animal eye and has an outer tube and an inner tube arranged in the outer tube, the inner tube being displaceable and/or rotatable relative to the outer tube, the inner tube and the outer tube respectively have at least one opening with at least one cutting edge and wherein the cutting edge of the inner tube interacts in a cutting manner with the cutting edge of the outer tube when the inner tube is moved and / or twisted.
  • the surgeon can thus adjust the effective length of the outer tube. This is particularly advantageous in retinal operations, in which the cutting device formed from the outer tube and the inner tube is often completely inserted into the eye.
  • the sleeve is carried out in order to reach the border area of the retina, ie the back of the eye. For example, different membranes in the retina area are removed using the vitrector. For example, in the case of short-sighted patients, the length of the cutting device required for this is greater than in patients with normal vision due to the change in the “longer” eye.
  • the sleeve By moving or displacing the sleeve, the effective length of the outer tube or the cutting device can be adjusted to the size of the eye. It is essential that the sleeve is arranged to be movable relative to the active part or the outer tube, but it is ensured that the sleeve is arranged sufficiently firmly, particularly during use of the vitrector, so that accidental movement or displacement is prevented.
  • the material of the sleeve for example its hardness, is coordinated in such a way that the rigidity of the active part, for example a cutting device formed by an outer tube and an inner tube, can be changed or adjusted.
  • a fastening area can be formed on the active part, for example on an outer tube of a vitrector, and/or on the handle, on which the sleeve is movably arranged.
  • a fastening area is formed between the active part, in particular the outer tube of a vitrector, and the handle, on which the sleeve is arranged in a movable or displaceable manner.
  • the fastening area serves to secure the sleeve in a positive and/or non-positive manner.
  • an external thread can be formed on the fastening area and an internal thread can be formed on the sleeve. It is therefore possible to move the sleeve relative to the active part and thus bring it into the desired position by rotating the sleeve at the fastening area.
  • the threaded engagement between the sleeve and the fastening area can preferably be designed in such a way that unwanted twisting and thus displacement of the sleeve during use is prevented.
  • Alternative fastening options are also conceivable, for example the inner diameter of the sleeve can be smaller in the area in which the sleeve surrounds the fastening area or be equal to the outer diameter of the fastening area, so that a non-positive connection is created. In particular, this must enable the sleeve to be moved manually.
  • a length scale can be formed on the fastening area. The user is therefore able to move the sleeve to a precisely defined position, so that the adjustability is significantly improved.
  • the inside diameter of the sleeve can be smaller than or equal to the outside diameter of the active part, in particular the outer tube of a vitrector. This creates a positive fit that counteracts unwanted adjustment of the sleeve relative to the active part. Furthermore, it prevents contaminants from getting between the active part and the sleeve.
  • the sleeve tapers conically from its end facing the handle, at least in some areas, in the direction of the free end of the active part, in particular the outer tube of a vitrector. This design measure prevents the surgeon's view from being blocked by the sleeve.
  • the outer diameter of the sleeve at its end facing the handle can at least essentially correspond to the outer diameter of the end of the handle facing the sleeve.
  • the surface of the sleeve thus ends with the end of the handle, so that overall a compact construction is achieved.
  • the sleeve can be at least partially transparent. This has the advantage that the user's view is only slightly blocked. If a length scale is provided, it can be seen through the sleeve, which makes particularly precise adjustment possible.
  • the ophthalmological handheld device according to the invention has features that can also have a procedural expression. The method according to the invention can have these features and advantages as described in the description and the claims dependent on claim 1.
  • FIG. 1 is a schematic representation of an exemplary embodiment of an ophthalmological hand-held device, with the sleeve being in a position directly on the handle,
  • FIG. 2 shows a further schematic representation of the ophthalmological handheld device according to FIG. 1, with the sleeve being in a position away from the handle,
  • FIG. 3 shows a further schematic representation of the ophthalmological handheld device according to FIG. 1, with the sleeve being removed from the outer tube,
  • Fig. 4 is a schematic, enlarged representation of the attachment area of the ophthalmological handheld device according to Fig. 1.
  • FIG. 1 to 4 show a schematic representation of an exemplary embodiment of an ophthalmological hand-held device designed as a vitrector. It will It is expressly pointed out that this can also be a hand-held ophthalmological device other than a vitrector.
  • the vitrector has an active part 1, which is formed by an outer tube and an inner tube, not shown in the figures.
  • the outer tube 1 and the inner tube are assigned to a handle 2.
  • a sleeve 3 is provided, which is arranged to be movable or displaceable in the longitudinal direction of the outer tube 1.
  • the sleeve 3 In the position shown in Fig. 1, the sleeve 3 is located directly on the handle 2.
  • the outer diameter of the sleeve 3 at its end facing the handle 2 corresponds to the outer diameter of the end of the handle 2 facing the sleeve 3.
  • the sleeve 3 and the handle 2 is flush with each other.
  • the sleeve 3 is arranged at a distance from the handle 2.
  • the length of the part of the outer tube 1 protruding from the sleeve 3 is therefore reduced compared to the positioning of the sleeve 3 shown in FIG. 1.
  • Fig. 4 the fastening area 4 is shown enlarged. This can, for example, be connected to the sleeve 3 via a frictional connection in that the outer diameter of the fastening area 4 is greater than or equal to the inner diameter of an area of the sleeve 3. It is also conceivable that an external thread is arranged on the fastening area 4 and a complementary internal thread is arranged on the sleeve 3. The longitudinal displacement of the sleeve 3 can therefore be carried out by rotating the sleeve 3.
  • Fig. 4 clearly shows that a length scale 5 is formed on the fastening area 4. This allows the sleeve 3 to be positioned precisely.
  • the vitrector according to the invention can enable removal of tissue in the rear area of the eye, in particular on the retina or retinal membranes, with different dimensions of an eye.
  • the rigidity of the cutting device formed by the outer tube and the inner tube can also be adjusted by positioning the sleeve 1.

Abstract

An ophthalmological hand-held device, in particular vitrector, tube-supported pliers, tube-supported scissors etc., comprising a handle and an active, in particular tubular part connected to the handle is characterized in that the active part, at the end associated with the handle, is at least partly surrounded by a sleeve that can be moved in the longitudinal direction of the active part. Moreover, a method for adjusting an ophthalmological hand-held device is described.

Description

OPHTHALMOLOGISCHES HANDGERÄT UND VERFAHREN ZUM EINSTELLEN EINES OPHTHALMOLOGISCHEN HANDGERÄTS HAND-HELD OPHTHALMOLOGY DEVICE AND METHOD FOR ADJUSTING A HAND-HELD OPHTHALMOLOGY DEVICE
Die Erfindung betrifft ein ophthalmologisches Handgerät, insbesondere Vitrektor, rohrgeführte Zange, rohrgeführte Schere etc., mit einem Handgriff und einem mit dem Handgriff verbundenen, insbesondere rohrförmigen, aktiven Teil. The invention relates to an ophthalmological hand-held device, in particular a vitrector, tube-guided forceps, tube-guided scissors, etc., with a handle and an, in particular tubular, active part connected to the handle.
Des Weiteren betrifft die Erfindung ein Verfahren zum Einstellen eines ophthalmo- logischen Handgeräts. The invention further relates to a method for adjusting an ophthalmological handheld device.
Grundsätzlich geht es hier um ein ophthalmologisches Handgerät, das einen aktiven Teil aufweist, der in das Auge eingeführt wird, um im weitesten Sinne Gewebe zu manipulieren. Hierbei kann es sich beispielsweise um eine rohrgeführte Zange, eine rohrgeführte Schere, einen Vitrektor oder ein beliebiges anderes Instrument handeln. Basically, this is a hand-held ophthalmological device that has an active part that is inserted into the eye to manipulate tissue in the broadest sense. This can be, for example, a tube-guided forceps, a tube-guided scissors, a vitrector or any other instrument.
Beispielsweise dient ein Vitrektor zur Entnahme von Gewebe aus dem Auge. Mit dem Vitrektor bzw. dessen aktiven Teil lässt sich das Gewebe im Auge schneiden und aus dem Auge heraus absaugen. Im Konkreten wird mit dem Vitrektor im Rahmen der Vitrektomie der Glaskörper im Auge zerstört bzw. zerkleinert und aus dem Auge entfernt/abgesaugt. Auch lassen sich mit diesem Instrument Blut, Blutgerinnsel und bindegewebsähnliche Veränderungen sowie Bereiche der Netzhaut im Rahmen eines Netzhautpeelings entfernen. For example, a vitrector is used to remove tissue from the eye. With the vitrector or its active part, the tissue in the eye can be cut and suctioned out of the eye. Specifically, as part of a vitrectomy, the vitrector is used to destroy or crush the vitreous body in the eye and remove/suction it out of the eye. This instrument can also be used to remove blood, blood clots and connective tissue-like changes as well as areas of the retina as part of a retinal peeling.
Zum Stand der Technik sei lediglich beispielhaft auf die DE 10 2010 050 337 A1 verwiesen. Aus dieser Druckschrift ist eine gattungsgemäße Vorrichtung bekannt, wobei dort sowohl eine Außenröhre als auch eine Innenröhre jeweils zwei seitliche Ausnehmungen mit Doppelschneidfunktion aufweist. Ähnliche Vorrichtungen sind aus der US 5,474,532 und US 5,106,364 bekannt. Regarding the state of the art, reference is only made to DE 10 2010 050 337 A1 as an example. A generic device is known from this publication, in which both an outer tube and an inner tube each have two lateral recesses with a double cutting function. Similar devices are known from US 5,474,532 and US 5,106,364.
Für die bekannten Vitrektoren ist typisch, dass zwischen der Innenwandung der Außenröhre und der Außenwandung der Innenröhre ein äußerst geringes Spiel realisiert sein muss, so dass die jeweiligen Schneidkanten in idealer Weise zu- sammenwirken. Das Gewebe soll durch Zusammenwirken der Schneidkanten geschnitten und nicht etwa gequetscht oder abgeschert werden. Ein ideales Zusammenwirken der Schneidkanten bei geringstmöglichem Spiel ist angestrebt. What is typical for the known vitrectors is that there must be extremely little play between the inner wall of the outer tube and the outer wall of the inner tube, so that the respective cutting edges are in an ideal manner. interact. The tissue should be cut by the interaction of the cutting edges and not crushed or sheared off. The aim is to achieve ideal interaction between the cutting edges with the lowest possible play.
Bei den hier in Rede stehenden Vorrichtungen zur Anwendung in der Augenchirurgie sind kleinste Abmessungen zu realisieren. So gibt es beispielsweise Vitrek- toren, bei denen die Innenröhre eine Wandstärke von vier Hundertstel Millimeter hat. Die Außenröhre hat einen Außendurchmesser im Bereich von 0,5 bis 0,9 mm und einen Innendurchmesser von 0,35 bis 0,37 mm. Entsprechend ist der Außendurchmesser der Innenröhre, mit geringstmöglichem Spiel, an den Innendurchmesser der Außenröhre anzupassen. The devices in question here for use in eye surgery require the smallest dimensions. For example, there are vitrectors in which the inner tube has a wall thickness of four hundredths of a millimeter. The outer tube has an outside diameter in the range of 0.5 to 0.9 mm and an inside diameter of 0.35 to 0.37 mm. Accordingly, the outer diameter of the inner tube must be adapted to the inner diameter of the outer tube with the least possible play.
Die aus dem Stand der Technik bekannten ophthalmologischen Handgeräte, beispielsweise Vitrektoren, werden in unterschiedlichen Durchmessern (Gauge) angeboten, so dass der Operateur je nach vorzunehmenden Eingriff und eigenen Präferenzen das passende Handgerät auswählen kann. Dabei ist jedoch nachteilig, dass für den Anwender keine weiteren Einstellungsmöglichkeiten gegeben sind, um die Eigenschaften des Vitrektors anzupassen. The ophthalmological hand-held devices known from the prior art, for example vitrectors, are offered in different diameters (gauges) so that the surgeon can select the appropriate hand-held device depending on the procedure to be carried out and his or her own preferences. However, the disadvantage is that the user is not given any further setting options to adapt the properties of the vitrector.
Auch bei anderen ophthalmologischen Instrumenten besteht das Problem, dass diese nicht auf die Größe des Auges bzw. den Ort, an dem der Eingriff durchgeführt werden soll, anpassbar sind. The problem with other ophthalmological instruments is that they cannot be adjusted to the size of the eye or the location where the procedure is to be carried out.
Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein ophthalmologi- sches Handgerät derart auszugestalten und weiterzubilden, dass mit konstruktiv einfachen Mitteln weitere Einstellungen der Eigenschaften des Handgeräts ermöglicht sind. Des Weiteren soll ein Verfahren zum Einstellen eines ophthalmologischen Handgeräts angegeben werden. The present invention is therefore based on the object of designing and developing an ophthalmological hand-held device in such a way that further settings of the properties of the hand-held device are possible using structurally simple means. Furthermore, a method for adjusting an ophthalmological handheld device is to be specified.
Erfindungsgemäß wird die voranstehende Aufgabe in Bezug auf das ophthalmolo- gische Handgerät durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Danach ist ein ophthalmologisches Handgerät, insbesondere Vitrektor, rohrgeführte Zange, rohrgeführte Schere etc., mit einem Handgriff und einem mit dem Handgriff verbundenen, insbesondere rohrförmigen, aktiven Teil, dadurch gekennzeichnet, dass das aktive Teil an seinem dem Handgriff zugeordneten Ende von einer in Längsrichtung des aktiven Teils bewegbaren Hülse zumindest teilweise umgeben ist. According to the invention, the above object is achieved in relation to the ophthalmological hand-held device by the features of claim 1. According to this, an ophthalmological hand-held device, in particular vitrector, tube-guided forceps, tube-guided scissors, etc., with a handle and an active part, in particular tubular, connected to the handle, is characterized in that: active part is at least partially surrounded at its end assigned to the handle by a sleeve movable in the longitudinal direction of the active part.
In Bezug auf das Verfahren wird die voranstehende Aufgabe durch die Merkmale des nebengeordneten Anspruch 8 gelöst. Damit ist ein Verfahren zum Einstellen eines ophthalmologischen Handgeräts, insbesondere eines ophthalmologischen Handgeräts nach einem der Ansprüche 1 bis 7, vorzugsweise eines Vitrektors, angegeben, wobei ein aktives Teil an seinem dem Handgriff zugeordneten Ende von einer in Längsrichtung des aktiven Teils bewegbaren Hülse zumindest teilweise umgeben ist und wobei die Hülse derart in Längsrichtung bewegt wird, dass der aus der Hülse herausragende Bereich des aktiven Teils die gewünschte Länge aufweist. With regard to the method, the above task is solved by the features of the independent claim 8. This provides a method for adjusting an ophthalmological handheld device, in particular an ophthalmological handheld device according to one of claims 1 to 7, preferably a vitrector, wherein an active part is at least partially surrounded at its end assigned to the handle by a sleeve which can be moved in the longitudinal direction of the active part is and wherein the sleeve is moved in the longitudinal direction such that the area of the active part protruding from the sleeve has the desired length.
In erfindungsgemäßer Weise ist erkannt worden, dass die Einstellbarkeit eines ophthalmologischen Handgeräts in überraschend einfacher Weise verbessert werden kann, indem das dem Handgriff zugeordnete Ende des aktiven Teils von einer Hülse umgeben ist, die in Längsrichtung, d.h. entlang der Erstreckungsrichtung des aktiven Teils bewegbar ist. Dadurch kann auf einfache Weise die Länge des aus der Hülse herausragenden Bereichs des aktiven Teils angepasst werden. Dem Anwender bzw. Operateur wird somit ermöglicht, die effektiv einsetzbare Länge des aktiven Teils anzupassen. In accordance with the invention, it has been recognized that the adjustability of an ophthalmological handheld device can be improved in a surprisingly simple manner by surrounding the end of the active part assigned to the handle by a sleeve which is movable in the longitudinal direction, i.e. along the direction of extension of the active part. This makes it easy to adjust the length of the area of the active part that protrudes from the sleeve. The user or surgeon is thus able to adjust the effectively usable length of the active part.
In vorteilhafter Weise kann es sich bei dem ophthalmologischen Handgerät um einen Vitrektor handeln. Dabei kann das aktive Teil zum Schneiden und Absaugen von Gewebe aus dem menschlichen oder tierischen Auge dienen und eine Außenröhre und eine in der Außenröhre angeordneten Innenröhre aufweist, wobei die Innenröhre gegenüber der Außenröhre verschiebbar und/oder verdrehbar ist, wobei die Innenröhre und die Außenröhre jeweils mindestens eine Öffnung mit mindestens einer Schneidkante aufweisen und wobei die Schneidkante der Innenröhre mit der Schneidkante der Außenröhre bei einem Verschieben und/oder Verdrehen der Innenröhre schneidend zusammen wirkt. Der Operateur kann somit die effektive Länge der Außenröhre anpassen. Die ist insbesondere bei Netzhautoperationen von erheblichem Vorteil, bei welchen die aus der Außenröhre und der Innenröhre gebildete Schneideinrichtung oftmals vollständig in das Auge einge- führt wird, um den Grenzbereich der Netzhaut, d.h. den hinteren Augenbereich zu erreichen. Hierbei werden beispielsweise unterschiedliche Membrane im Bereich der Netzhaut durch den Vitrektor entfernt. Beispielsweise bei kurzsichtigen Patienten ist die hierzu benötigte Länge der Schneideinrichtung aufgrund der Veränderung des „längeren“ Auges größer als bei normalsichtigen Patienten. Durch ein Bewegen bzw. Verschieben der Hülse kann somit die effektive Länge der Außenröhre bzw. der Schneideinrichtung an die Größe des Auges angepasst werden. Dabei ist wesentlich, dass die Hülse gegenüber dem aktiven Teil bzw. der Außenröhre zwar bewegbar angeordnet ist, jedoch gewährleistet ist, dass die Hülse insbesondere während der Verwendung des Vitrektor ausreichend fest angeordnet ist, dass ein versehentliches Bewegen bzw. Verschieben verhindert wird. Advantageously, the hand-held ophthalmological device can be a vitrector. The active part can be used for cutting and suctioning tissue from the human or animal eye and has an outer tube and an inner tube arranged in the outer tube, the inner tube being displaceable and/or rotatable relative to the outer tube, the inner tube and the outer tube respectively have at least one opening with at least one cutting edge and wherein the cutting edge of the inner tube interacts in a cutting manner with the cutting edge of the outer tube when the inner tube is moved and / or twisted. The surgeon can thus adjust the effective length of the outer tube. This is particularly advantageous in retinal operations, in which the cutting device formed from the outer tube and the inner tube is often completely inserted into the eye. is carried out in order to reach the border area of the retina, ie the back of the eye. For example, different membranes in the retina area are removed using the vitrector. For example, in the case of short-sighted patients, the length of the cutting device required for this is greater than in patients with normal vision due to the change in the “longer” eye. By moving or displacing the sleeve, the effective length of the outer tube or the cutting device can be adjusted to the size of the eye. It is essential that the sleeve is arranged to be movable relative to the active part or the outer tube, but it is ensured that the sleeve is arranged sufficiently firmly, particularly during use of the vitrector, so that accidental movement or displacement is prevented.
Dabei ist es des Weiteren denkbar, dass das Material der Hülse, beispielsweise dessen Härte, derart abgestimmt ist, dass die Steifigkeit des aktiven Teils, beispielsweise einer durch eine Außenröhre und eine Innenröhre gebildeten Schneideinrichtung, verändert bzw. angepasst werden kann. It is also conceivable that the material of the sleeve, for example its hardness, is coordinated in such a way that the rigidity of the active part, for example a cutting device formed by an outer tube and an inner tube, can be changed or adjusted.
In vorteilhafter Weise kann an dem aktiven Teil, beispielsweise an einer Außenröhre eines Vitrektors, und/oder an dem Handgriff ein Befestigungsbereich ausgebildet sein, an dem die Hülse bewegbar angeordnet ist. Alternativ oder zusätzlich ist es denkbar, dass zwischen dem aktiven Teil, insbesondere der Außenröhre eines Vitrektors, und dem Handgriff ein Befestigungsbereich ausgebildet ist, an dem die Hülse bewegbar bzw. verschiebbar angeordnet ist. Der Befestigungsbereich dient zur form- und/oder kraftschlüssigen Festlegung der Hülse. Advantageously, a fastening area can be formed on the active part, for example on an outer tube of a vitrector, and/or on the handle, on which the sleeve is movably arranged. Alternatively or additionally, it is conceivable that a fastening area is formed between the active part, in particular the outer tube of a vitrector, and the handle, on which the sleeve is arranged in a movable or displaceable manner. The fastening area serves to secure the sleeve in a positive and/or non-positive manner.
In weiter vorteilhafter Weise können an dem Befestigungsbereich ein Außengewinde und an der Hülse ein Innengewinde ausgebildet sein. Somit ist es möglich, durch ein Verdrehen der Hülse an dem Befestigungsbereich, die Hülse gegenüber dem aktiven Teil zu verschieben und somit in die gewünschte Position zu bringen. Der Gewindereingriff zwischen Hülse und Befestigungsbereich kann bevorzugt derart ausgebildet sein, dass ein ungewolltes Verdrehen und somit ein Verschieben der Hülse während der Nutzung verhindert wird. Auch alternative Befestigungsmöglichkeiten sind denkbar, beispielsweise kann der Innendurchmesser der Hülse in dem Bereich, in dem die Hülse den Befestigungsbereich umgibt, kleiner oder gleich dem Außendurchmesser des Befestigungsbereichs sein, so dass eine kraftschlüssige Verbindung geschaffen ist. Dabei muss diese insbesondere ein händisches Verschieben der Hülse ermöglichen. In a further advantageous manner, an external thread can be formed on the fastening area and an internal thread can be formed on the sleeve. It is therefore possible to move the sleeve relative to the active part and thus bring it into the desired position by rotating the sleeve at the fastening area. The threaded engagement between the sleeve and the fastening area can preferably be designed in such a way that unwanted twisting and thus displacement of the sleeve during use is prevented. Alternative fastening options are also conceivable, for example the inner diameter of the sleeve can be smaller in the area in which the sleeve surrounds the fastening area or be equal to the outer diameter of the fastening area, so that a non-positive connection is created. In particular, this must enable the sleeve to be moved manually.
Um eine wiederholgenaue und exakte Einstellung zur ermöglichen, kann an dem Befestigungsbereich eine Längenskala ausgebildet sein. Dem Anwender ist es somit möglich, die Hülse an eine exakt definierte Position zu verbringen, so dass die Einstellbarkeit erheblich verbessert ist. In order to enable repeatable and precise adjustment, a length scale can be formed on the fastening area. The user is therefore able to move the sleeve to a precisely defined position, so that the adjustability is significantly improved.
In vorteilhafter Weise kann zumindest bereichsweise der Innendurchmesser der Hülse kleiner oder gleich dem Außendurchmesser des aktiven Teils, insbesondere der Außenröhre eines Vitrektors, sein. Dadurch wird ein Formschluss realisiert, der einem ungewollten Verstellen der Hülse gegenüber dem aktiven Teil entgegenwirkt. Des Weiteren wird vermieden, dass Verunreinigungen zwischen das aktive Teil und die Hülse gelangen. Advantageously, at least in some areas, the inside diameter of the sleeve can be smaller than or equal to the outside diameter of the active part, in particular the outer tube of a vitrector. This creates a positive fit that counteracts unwanted adjustment of the sleeve relative to the active part. Furthermore, it prevents contaminants from getting between the active part and the sleeve.
Des Weiteren ist es denkbar, dass die Hülse von ihrem dem Handgriff zugewandten Ende zumindest bereichsweise in Richtung des freien Endes des aktiven Teils, insbesondere der Außenröhre eines Vitrektors, konisch zuläuft. Durch diese konstruktive Maßnahme wird vermieden, dass die Sicht des Operateurs durch die Hülse blockiert wird. Furthermore, it is conceivable that the sleeve tapers conically from its end facing the handle, at least in some areas, in the direction of the free end of the active part, in particular the outer tube of a vitrector. This design measure prevents the surgeon's view from being blocked by the sleeve.
In weiter vorteilhafter Weise kann der Außendurchmesser der Hülse an ihrem dem Handgriff zugewandten Ende zumindest im Wesentlichen dem Außendurchmesser des der Hülse zugewandten Endes des Handgriffs entsprechen. Somit schließt die Oberfläche der Hülse mit dem Ende des Handgriffs ab, so dass insgesamt eine kompakte Konstruktion realisiert ist. In a further advantageous manner, the outer diameter of the sleeve at its end facing the handle can at least essentially correspond to the outer diameter of the end of the handle facing the sleeve. The surface of the sleeve thus ends with the end of the handle, so that overall a compact construction is achieved.
In besonders vorteilhafter Weise kann die Hülse zumindest teilweise transparent ausgebildet sein. Dies hat den Vorteil, dass die Sicht des Anwenders allenfalls geringfügig blockiert wird. Sofern eine Längenskala vorgesehen ist, kann diese durch die Hülse hindurchgesehen werden, wodurch eine besonders exakte Einstellung möglich ist. Das erfindungsgemäße ophthalmologische Handgerät weist Merkmale auf, die auch eine verfahrensmäßige Ausprägung haben können. Das erfindungsgemäße Verfahren kann diese Merkmale und Vorteile, wie sie in der Beschreibung sowie den von Anspruch 1 abhängigen Ansprüchen beschrieben sind, aufweisen. In a particularly advantageous manner, the sleeve can be at least partially transparent. This has the advantage that the user's view is only slightly blocked. If a length scale is provided, it can be seen through the sleeve, which makes particularly precise adjustment possible. The ophthalmological handheld device according to the invention has features that can also have a procedural expression. The method according to the invention can have these features and advantages as described in the description and the claims dependent on claim 1.
Es gibt nun verschiedene Möglichkeiten, die Lehre der vorliegenden Erfindung in vorteilhafter Weise auszugestalten und weiterzubilden. Dazu ist einerseits auf die dem Anspruch 1 nachgeordneten Ansprüche und andererseits auf die nachfolgende Erläuterung bevorzugter Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung zu verweisen, anhand der auch das erfindungsgemäße Verfahren erläutert wird. In Verbindung mit der Erläuterung der bevorzugten Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung werden auch im Allgemeinen bevorzugte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Lehre erläutert. In der Zeichnung zeigen There are now various ways to advantageously design and develop the teaching of the present invention. On the one hand, reference should be made to the claims subordinate to claim 1 and, on the other hand, to the following explanation of preferred exemplary embodiments of the invention based on the drawing, on the basis of which the method according to the invention is also explained. In connection with the explanation of the preferred exemplary embodiments of the invention with reference to the drawing, generally preferred embodiments and further developments of the teaching are also explained. Show in the drawing
Fig. 1 in einer schematischen Darstellung ein Ausführungsbeispiel eines ophthalmologischen Handgeräts, wobei sich die Hülse in einer Position unmittelbar am Handgriff befindet, 1 is a schematic representation of an exemplary embodiment of an ophthalmological hand-held device, with the sleeve being in a position directly on the handle,
Fig. 2 in einer weiteren schematischen Darstellung das ophthalmologische Handgerät gemäß Fig. 1 , wobei sich die Hülse in einer von dem Handgriff entfernten Position befindet, 2 shows a further schematic representation of the ophthalmological handheld device according to FIG. 1, with the sleeve being in a position away from the handle,
Fig. 3 in einer weiteren schematischen Darstellung das ophthalmologische Handgerät gemäß Fig. 1 , wobei die Hülse von der Außenröhre abgenommen ist, 3 shows a further schematic representation of the ophthalmological handheld device according to FIG. 1, with the sleeve being removed from the outer tube,
Fig.4 in einer schematischen, vergrößerten Darstellung den Befestigungsbereich des ophthalmologischen Handgeräts gemäß Fig. 1. Fig. 4 is a schematic, enlarged representation of the attachment area of the ophthalmological handheld device according to Fig. 1.
Die Fig. 1 bis 4 zeigen in einer schematischen Darstellung ein Ausführungsbeispiel eines als Vitrektor ausgebildeten ophthalmologischen Handgeräts. Es wird dabei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass es sich auch um ein anderes oph- thalmologisches Handgerät als einen Vitrektor handeln kann. 1 to 4 show a schematic representation of an exemplary embodiment of an ophthalmological hand-held device designed as a vitrector. It will It is expressly pointed out that this can also be a hand-held ophthalmological device other than a vitrector.
Der Vitrektor weist ein aktives Teil 1 auf, das durch eine Außenröhre und eine in den Figuren nicht dargestellte Innenröhre gebildet ist. Die Außenröhre 1 und die Innenröhre sind einem Handgriff 2 zugeordnet. Des Weiteren ist deutlich zu erkennen, dass eine Hülse 3 vorgesehen ist, die in Längsrichtung der Außenröhre 1 bewegbar bzw. verschiebbar angeordnet ist. The vitrector has an active part 1, which is formed by an outer tube and an inner tube, not shown in the figures. The outer tube 1 and the inner tube are assigned to a handle 2. Furthermore, it can be clearly seen that a sleeve 3 is provided, which is arranged to be movable or displaceable in the longitudinal direction of the outer tube 1.
In der in Fig. 1 dargestellten Position befindet sich die Hülse 3 unmittelbar an dem Handgriff 2. Der Außendurchmesser der Hülse 3 an ihrem dem Handgriff 2 zugewandten Ende entspricht dem Außendurchmesser des der Hülse 3 zugewandten Endes des Handgriffs 2. Somit schließen die Hülse 3 und der Handgriff 2 bündig miteinander ab. In the position shown in Fig. 1, the sleeve 3 is located directly on the handle 2. The outer diameter of the sleeve 3 at its end facing the handle 2 corresponds to the outer diameter of the end of the handle 2 facing the sleeve 3. The sleeve 3 and the handle 2 is flush with each other.
In der in Fig. 2 dargestellten Position ist die Hülse 3 beabstandet von dem Handgriff 2 angeordnet. Somit ist die Länge des aus der Hülse 3 herausragenden Teils der Außenröhre 1 gegenüber der in Fig. 1 dargestellten Positionierung der Hülse 3 verringert. In the position shown in FIG. 2, the sleeve 3 is arranged at a distance from the handle 2. The length of the part of the outer tube 1 protruding from the sleeve 3 is therefore reduced compared to the positioning of the sleeve 3 shown in FIG. 1.
In Fig. 4 ist der Befestigungsbereich 4 vergrößert dargestellt. Dieser kann beispielsweise über einen Kraftschluss mit der Hülse 3 verbunden sein, indem der Außendurchmesser des Befestigungsbereichs 4 größer oder gleich dem Innendurchmesser eines Bereichs der Hülse 3 ist. Auch ist es denkbar, dass an dem Befestigungsbereich 4 ein Außengewinde und an der Hülse 3 ein dazu komplementäres Innengewinde angeordnet sind. Somit kann die Längsverschiebung der Hülse 3 durch ein Verdrehen der Hülse 3 erfolgen. In Fig. 4 the fastening area 4 is shown enlarged. This can, for example, be connected to the sleeve 3 via a frictional connection in that the outer diameter of the fastening area 4 is greater than or equal to the inner diameter of an area of the sleeve 3. It is also conceivable that an external thread is arranged on the fastening area 4 and a complementary internal thread is arranged on the sleeve 3. The longitudinal displacement of the sleeve 3 can therefore be carried out by rotating the sleeve 3.
Weiterhin zeigt Fig. 4 deutlich, dass an dem Befestigungsbereich 4 eine Längenskala 5 ausgebildet ist. Dadurch kann die Hülse 3 exakt positioniert werden. Furthermore, Fig. 4 clearly shows that a length scale 5 is formed on the fastening area 4. This allows the sleeve 3 to be positioned precisely.
Zum Einstellen des Vitrektors wird somit lediglich die Hülse 3 entlang der Außenröhre 1 bewegt, bis die Hülse 3 in der gewünschten Position ist, so dass der aus der Hülse 3 herausragende Bereich der Außenröhre 1 den gestellten Anforderun- gen entspricht. Dadurch kann die effektive Länge der Außenröhre 1 bzw. der durch Außenröhre 1 und Innenröhre gebildeten Schneideinrichtung an die Länge des zu operierenden Auges angepasst werden. Mit anderen Worten kann der erfindungsgemäße Vitrektor ein Entfernen von Gewebe im hinteren Bereich des Auges, insbesondere an der Netzhaut bzw. an Netzhautmembranen, bei unterschiedlichen Dimensionierungen eines Auges ermöglichen. To adjust the vitrector, only the sleeve 3 is moved along the outer tube 1 until the sleeve 3 is in the desired position, so that the area of the outer tube 1 protruding from the sleeve 3 meets the requirements. gen corresponds. This allows the effective length of the outer tube 1 or the cutting device formed by the outer tube 1 and inner tube to be adapted to the length of the eye to be operated on. In other words, the vitrector according to the invention can enable removal of tissue in the rear area of the eye, in particular on the retina or retinal membranes, with different dimensions of an eye.
Sofern die Hülse 1 aus einem ausreichend harten Material gefertigt ist, kann durch die Positionierung der Hülse 1 auch die Steifigkeit der durch die Außenröhre und die Innenröhre gebildete Schneideinrichtung angepasst werden. If the sleeve 1 is made of a sufficiently hard material, the rigidity of the cutting device formed by the outer tube and the inner tube can also be adjusted by positioning the sleeve 1.
Hinsichtlich weiterer vorteilhafter Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Lehre wird zur Vermeidung von Wiederholungen auf den allgemeinen Teil der Beschreibung sowie auf die beigefügten Ansprüche verwiesen. With regard to further advantageous embodiments of the teaching according to the invention, in order to avoid repetition, reference is made to the general part of the description and to the attached claims.
Schließlich sei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die voranstehend beschriebenen Ausführungsbeispiele der erfindungsgemäßen Lehre lediglich zur Erörterung der beanspruchten Lehre dienen, diese jedoch nicht auf die Ausführungsbeispiele einschränken. Finally, it should be expressly pointed out that the exemplary embodiments of the teaching according to the invention described above only serve to discuss the claimed teaching, but do not limit it to the exemplary embodiments.
Bezugszeichenliste Reference symbol list
1 aktives Teil 1 active part
2 Handgriff 2 handle
3 Hülse 3 sleeve
4 Befestigungsbereich 4 mounting area
5 Längenskala 5 length scale

Claims

A n s p r ü c h e Expectations
1. Ophthalmologisches Handgerät, insbesondere Vitrektor, rohrgeführte Zange, rohrgeführte Schere etc., mit einem Handgriff und einem mit dem Handgriff verbundenen, insbesondere rohrförmigen, aktiven Teil, wobei das aktive Teil an seinem dem Handgriff zugeordneten Ende von einer in Längsrichtung des aktiven Teils bewegbaren Hülse zumindest teilweise umgeben ist, wobei an dem aktiven Teil oder zwischen dem aktiven Teil und dem Handgriff, ein Befestigungsbereich ausgebildet ist, an dem die Hülse bewegbar angeordnet ist, und wobei an dem Befestigungsbereich ein Außengewinde und an der Hülse ein Innengewinde ausgebildet ist. 1. Ophthalmological hand-held device, in particular vitrector, tube-guided forceps, tube-guided scissors, etc., with a handle and a, in particular tubular, active part connected to the handle, the active part being movable in the longitudinal direction of the active part at its end assigned to the handle Sleeve is at least partially surrounded, wherein on the active part or between the active part and the handle, a fastening area is formed, on which the sleeve is movably arranged, and wherein an external thread is formed on the fastening area and an internal thread is formed on the sleeve.
2. Ophthalmologisches Handgerät nach Anspruch 1 , wobei das aktive Teil zum Schneiden und Absaugen von Gewebe aus dem menschlichen oder tierischen Auge dient und eine Außenröhre und eine in der Außenröhre angeordneten Innenröhre aufweist, wobei die Innenröhre gegenüber der Außenröhre verschiebbar und/oder verdrehbar ist, wobei die Innenröhre und die Außenröhre jeweils mindestens eine Öffnung mit mindestens einer Schneidkante aufweisen und wobei die Schneidkante der Innenröhre mit der Schneidkante der Außenröhre bei einem Verschieben und/oder Verdrehen der Innenröhre schneidend zusammen wirkt. 2. Ophthalmological hand-held device according to claim 1, wherein the active part is used for cutting and suctioning tissue from the human or animal eye and has an outer tube and an inner tube arranged in the outer tube, the inner tube being displaceable and / or rotatable relative to the outer tube, wherein the inner tube and the outer tube each have at least one opening with at least one cutting edge and the cutting edge of the inner tube interacts in a cutting manner with the cutting edge of the outer tube when the inner tube is moved and/or twisted.
3. Ophthalmologisches Handgerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Befestigungsbereich eine Längenskala ausgebildet ist. 3. Ophthalmological handheld device according to claim 1 or 2, characterized in that a length scale is formed on the fastening area.
4. Ophthalmologisches Handgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest bereichsweise der Innendurchmesser der Hülse kleiner oder gleich dem Außendurchmesser des aktiven Teils, beispielsweise der Außenröhre eines Vitrektors, ist. 4. Ophthalmological hand-held device according to one of claims 1 to 3, characterized in that at least in some areas the inner diameter of the sleeve is less than or equal to the outer diameter of the active part, for example the outer tube of a vitrector.
5. Ophthalmologisches Handgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülse von ihrem dem Handgriff zugewandten Ende zu- mindest bereichsweise in Richtung des freien Endes des aktiven Teils, beispielsweise der Außenröhre eines Vitrektors, konisch zuläuft. 5. Ophthalmological hand-held device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the sleeve extends from its end facing the handle tapers conically at least in some areas towards the free end of the active part, for example the outer tube of a vitrector.
6. Ophthalmologisches Handgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Außendurchmesser der Hülse an ihrem dem Handgriff zugewandten Ende zumindest im Wesentlichen dem Außendurchmesser des der Hülse zugewandten Endes des Handgriffs entspricht. 6. Ophthalmological handheld device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the outer diameter of the sleeve at its end facing the handle corresponds at least substantially to the outer diameter of the end of the handle facing the sleeve.
7. Ophthalmologisches Handgerät nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülse zumindest teilweise transparent ausgebildet ist. 7. Ophthalmological handheld device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the sleeve is at least partially transparent.
8. Verfahren zum Einstellen eines ophthalmologischen Handgeräts, insbesondere eines ophthalmologischen Handgeräts nach einem der Ansprüche 1 bis 7, vorzugsweise eines Vitrektors, wobei das aktive Teil an seinem dem Handgriff zugeordneten Ende von einer in Längsrichtung des aktiven Teils bewegbaren Hülse zumindest teilweise umgeben ist, wobei an dem aktiven Teil oder zwischen dem aktiven Teil und dem Handgriff, ein Befestigungsbereich ausgebildet ist, an dem die Hülse bewegbar angeordnet ist, und wobei an dem Befestigungsbereich ein Außengewinde und an der Hülse ein Innengewinde ausgebildet ist. 8. A method for adjusting an ophthalmological handheld device, in particular an ophthalmological handheld device according to one of claims 1 to 7, preferably a vitrector, wherein the active part is at least partially surrounded at its end assigned to the handle by a sleeve which is movable in the longitudinal direction of the active part, wherein on the active part or between the active part and the handle, a fastening area is formed, on which the sleeve is movably arranged, and wherein an external thread is formed on the fastening area and an internal thread is formed on the sleeve.
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