WO2023209063A1

WO2023209063A1 - Verfahren zur herstellung einer befestigungshilfe zur befestigung eines retainers an zähnen eines patienten

Info

Publication number: WO2023209063A1
Application number: PCT/EP2023/061061
Authority: WO
Inventors: Yong-Min Jo
Original assignee: Ca-Digital Gmbh
Priority date: 2022-04-29
Filing date: 2023-04-27
Publication date: 2023-11-02
Also published as: DE102022110539A1

Abstract

Die vorliegende Anmeldung betrifft ein Verfahren zur Herstellung einer Befestigungshilfe (1) zur Befestigung eines Retainers (21) an Zähnen (2) eines Patienten, umfassend folgende Verfahrensschritte: a) Ausgehend von einem dreidimensionalen Digitalmodell (3), das den Zähnen (2) des Patienten entsprechende virtuelle Digitalzähne (4) umfasst, wird ein virtueller Digitalretainer (5) an die Digitalzähne (4) anmodelliert; b) Das Digitalmodell (3) wird um mindestens ein mit dem Digitalretainer (5) zusammenwirkendes virtuelles Klebeelement (6) ergänzt, wobei das Klebeelement (6) derart modelliert wird, dass es zum einen zumindest einen Abschnitt des Digitalretainers (5) einfasst und zum anderen zumindest teilweise an einer virtuellen Zahnoberfläche (7) mindestens eines Digitalzahns (4) anliegt; c) Die Befestigungshilfe (1) wird unter Zuhilfenahme des ergänzten Digitalmodells (3) hergestellt. Ferner betrifft die vorliegende Anmeldung ein Set, umfassend eine Befestigungshilfe und einen Retainer, sowie eine Befestigungshilfe zur Befestigungshilfe eines Retainers.

Description

Verfahren zur Herstellung einer Befestigungshilfe zur Befestigung eines Retainers an Zähnen eines Patienten

Beschreibung

[01] Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung einer Befestigungshilfe zur Befestigung eines Retainers an Zähnen eines Patienten gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1. Ferner betrifft die vorliegende Anmeldung ein Set gemäß Anspruch 8 sowie eine Befestigungshilfe gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 10.

[02] Retainer sind Vorrichtungen zur dauerhaften Stabilisierung der Zähne eines Patienten nach Abschluss einer aktiven kieferorthopädischen Behandlung, insbesondere einer Behandlung von Zahnfehlstellungen. Mit Hilfe des Retainers kann ein jeweiliger Kieferknochen mit Zahnwurzeln der behandelten Zähne in einer kieferorthopädisch neu geschaffenen Position verwachsen, sodass die Zähne dauerhaft in der geschaffenen Position verbleiben. Die Gefahr eines Rezidivs kann so vermindert werden. Ein Stabilisieren der Zähne lässt vorzugsweise Bewegungen, die durch äußere Krafteinwirkungen entstehen, beispielsweise durch Kaubewegungen verursacht, zu. Dennoch bewirkt der Retainer, dass die Zähne dauerhaft in der neu geschaffenen Position verbleiben. Bei Retainern handelt es sich mithin um passive Elemente, die nicht von sich aus eine Zahnbewegung verursachen sollen. Letzteres ist nur bei der aktiven Behandlung gewünscht.

Stand der Technik

[03] Die korrekte Positionierung eines Retainers im Mund des Patienten ist unerlässlich, damit der Retainer seinen Zweck wunschgemäß erfüllen kann. Bereits eine leichte Abweichung des Retainers in Bezug auf die richtige Position in der Mundhöhle des Patienten kann zu Rezidiven führen.

[04] Zur Befestigung von Retainern an Zahnoberflächen werden diese gemäß dem Stand der Technik händisch an die entsprechenden Zahnoberflächen, insbesondere an Lingualflächen der Zähne, gehalten und mit der entsprechenden Zahnoberfläche verklebt. Diese Vorgehensweise hat sich nicht nur als sehr zeitaufwendig, sondern auch als fehleranfällig herausgestellt. Insbesondere kann bei einer händischen Positionierung eines Retainers nicht mit Sicherheit gesagt werden, ob der Retainer schlussendlich an der bestimmungsgemäßen Position an den Zähnen befestigt wurde. Daraus kann resultieren, dass der Retainer in unerwünschter Weise Kräfte auf die Zähne ausübt und hierdurch zu einem aktiven Element wird, das eine Bewegung der Zähne verursacht. Doch selbst, wenn dies nicht der Fall ist, kann die falsche Positionierung des Retainers dazu führen, dass der Retainer seine passive, fixierende Wirkung einbüßt und sich die Zähne an ungewünschte Positionen verschieben, wodurch im schlimmsten Fall eine erneute Behandlung der Zähne erforderlich wird.

[05] Alternativ zu einer händischen Positionierung werden sogenannte Übertragungskäppchen eingesetzt. Derartige Übertragungskäppchen werden vor Ort aus einer aushärtenden Knetmasse gefertigt und haben als Aufgabe, den Retainer während seiner Fixierung mit den Zahnoberflächen mittels eines Klebemittels an der richtigen Position zu fixieren. Im ausgetrockneten Zustand des Klebemittels fixiert dieses den Retainer an den Zähnen, so dass das Übertragungskäppchen entfernt werden kann. Auf die zuvor von dem Übertragungskäppchen verdeckten Bereiche des Retainers kann nun ebenfalls Klebemittel aufgetragen werden. Dieses Verfahren ist nicht nur sehr zeitaufwendig, sondern kann ebenfalls zu der oben genannten fehlerhaften Anbringung und somit zu Rezidiven führen.

Aufgabe

[06] Der vorliegenden Erfindung liegt somit die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren zur Herstellung einer Befestigungshilfe bereitzustellen, mittels der eine bessere Befestigung eines Retainers an Zähnen eines Patienten möglich ist.

Lösung

[07] Die zugrunde liegende Aufgabe wird erfindungsgemäß durch ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen ergeben sich aus den zugehörigen Unteransprüchen.

[08] Die im Sinne der vorliegenden Anmeldung dargestellte Befestigungshilfe hat als Aufgabe, den Retainer relativ zu den Zähnen, an denen er befestigt werden soll, zu positionieren, sodass er in einer korrekten Position befestigt werden kann. Hierbei kann die Befestigungshilfe sowohl dauerhaft, das heißt während der gesamten Tragedauer des Retainers, im Mund verbleiben oder nach der Befestigung des Retainers an den jeweiligen Zähnen wieder entnommen werden. Der Retainer wird typischerweise in der vorgesehenen Position zumindest punktuell, alternativ über seine gesamte Länge, mit dem ihm zugeordneten Zahnflächen verklebt. Der Retainer wird vorzugsweise derart mit zumindest einer Zahnoberfläche eines Zahns verklebt, dass eine unbeabsichtigte Bewegung des Retainers relativ zu den Zähnen des Patienten nicht mehr möglich ist. Die Verklebung erfolgt bevorzugt mittels eines Klebemittels, das insbesondere von einem Kunststoffkleber gebildet sein kann. Nach der Aushärtung des Klebemittels bildet selbiges ein Klebeelement aus, das zusammen mit dem Retainer im Mund des Patienten verbleibt. [09] Um eine Befestigungshilfe zum Befestigen eines Retainers an Zähnen des Patienten herzustellen, sind erfindungsgemäß verschiedene Verfahrensschritte vorgesehen. Vorbereitend für das erfindungsgemäße Verfahren ist es besonders vorteilhaft, wenn zunächst die folgenden Verfahrensschritte durchgeführt werden:

[10] Zunächst wird ein Abdruck eines Ist-Zustands zumindest eines Teils einer Mundhöhle des Patienten erstellt, wobei zumindest eine Mehrzahl von Zähnen des Patienten erfasst wird. Der jeweilige Teil der Mundhöhle, insbesondere zumindest eine Mehrzahl von Zähnen sowie zumindest ein Teil des Gaumens und/oder des Mundbodens (je nachdem, ob der Oberkiefer oder der Unterkiefer oder beide Kiefer betroffen sind), kann insbesondere mittels eines Abdrucks erfasst werden. Ein solcher Abdruck kann bevorzugt digital mittels eines Intraoralscanners oder analog mit einer Abformmasse erstellt werden.

[11] Herkömmlich wird ein Abdruck mittels einer Abformmasse erstellt, die auf den Biss des Patienten gedrückt wird und dort aushärtet. Anschließend kann der Abdruck digitalisiert werden, beispielsweise mittels eines 3D-Scanners. Auf diese Weise wird ein dreidimensionales Digitalmodell zumindest des abgeformten Teils der Mundhöhle des Patienten erzeugt. Ebenso ist es denkbar, dass der Abdruck, der ein Negativ des Teils der Mundhöhle darstellt, mit einer weiteren Masse, insbesondere Gips, abgeformt wird, sodass ein Abdruck entsteht, der ein Positiv zumindest des zuvor mittels der Abformmasse abgeformten Teils der Mundhöhle wiedergibt. Auch ein solcher Abdruck kann digitalisiert werden, woraus sich ein dreidimensionales Digitalmodell zumindest des abgeformten Teils der Mundhöhle des Patienten ergibt.

[12] In besonders vorteilhafter Weise wird kein analoger Zwischenschritt vorgenommen, sondern unmittelbar ein digitaler Abdruck zumindest eines Teils der Mundhöhle erstellt, beispielsweise mittels eines Intraoralscanners. Hierbei werden die Mundhöhle des Patienten direkt gescannt und Daten erfasst, aus denen sich ein Digitalmodell zumindest eines Teils der Mundhöhle erstellen lässt. Derartige „digitale Abdrücke“ sind in der Technik bekannt. Ein auf die eine oder andere Weise erzeugtes dreidimensionales Digitalmodell kann besonders einfach in einer Planungssoftware verwendet werden, die eine grafische Oberfläche zur weiteren Bearbeitung durch einen Nutzer beinhaltet.

[13] Unter einem „dreidimensionalen Digitalmodell“ wird ein Modell verstanden, das in Form von Daten vorliegt, mittels derer die Positionen der Zähne und des Mundbodens und/oder Gaumens mittels einer entsprechenden Software, die auf einer Datenverarbeitungsanlage ausgeführt wird, derart verarbeitbar ist, dass das Digitalmodell auf einer mit der Datenverarbeitungsanlage verbundenen Anzeigeeinrichtung grafisch dargestellt werden kann.

[14] Gemäß dem erfindungsgemäßen Verfahren wird das Digitalmodell um einen virtuellen Digitalretainer ergänzt, der an die Digitalzähne anmodelliert wird. Die geschieht derart, dass der Digitalretainer mit virtuellen Zahnoberflächen der Digitalzähne zumindest abschnittsweise in Kontakt steht. Vorzugsweise formt der Digitalretainer ein Negativ einer Kontur der Zahnoberflächen der Digitalzähne, mit der der Digitalretainer in Kontakt steht, aus. Der Digitalretainer kann als 2D- oder als 3D-Retainer modelliert werden, wobei sich eine Mittelachse des Digitalretainers bei einer Modellierung als 2D-Retainer vollständig innerhalb einer Ebene erstreckt.

[15] Des Weiteren wird das Digitalmodell um mindestens ein mit dem Digitalretainer zusammenwirkendes virtuelles Klebeelement ergänzt. Das Klebeelement wird derart modelliert, dass es zum einen zumindest einen Abschnitt des Digitalretainers einfasst und zum anderen an einer virtuellen Zahnoberfläche eines Digitalzahns anliegt. Unter „Einfassen“ wird im Sinne der vorliegenden Anmeldung ein Einhüllen bzw. Umschließen verstanden. Dies sagt aus, dass ein senkrecht zu einer Mittelachse des Digitalretainers geführter Querschnitt des Digitalretainers dort, wo er von dem Klebeelement eingefasst ist, derart von dem Klebeelement umgeben ist, dass der Digitalretainer entweder vollständig in das Klebeelement gehüllt ist oder lediglich zu der jeweiligen virtuellen Zahnoberfläche hin frei ist, sodass der Digitalretainer unmittelbar mit der virtuellen Zahnoberfläche in Kontakt steht, in eine von der Zahnoberfläche abgewandte Richtung (zum Inneren der Mundhöhle hin) jedoch vollständig von dem Klebeelement umschlossen ist. Das Klebeelement bildet somit eine virtuelle, vormodellierte Form eines später im Mund befindlichen, den Retainer umschließenden Klebeelements, mittels dessen der Retainer an einem jeweiligen Zahn befestigt ist. Das Umschließen erfolgt gemäß vorstehender Erläuterung derart, dass eine Zunge des Patienten in dem Bereich des Klebeelements nicht in direkten Kontakt mit dem Retainer treten kann, da er von dem Klebeelement eingehüllt bzw. umschlossen ist.

[16] Ein solches Klebeelement wird im Stand der Technik manuell von dem behandelnden Kieferorthopäden aufgebracht, mit den vorstehend beschriebenen Nachteilen. Mit der digitalen Ausformung des Klebeelements wird die Befestigung bzw. Verklebung des Retainers erfindungsgemäß digital geplant. Hierdurch lassen sich bei der späteren Befestigungshilfe die bekannten Nachteile vermeiden.

[17] Im Sinne der vorliegenden Anmeldung beschreibt der Abschnitt des Digitalretainers, der von dem virtuellen Klebeelement eingefasst ist, einen Abschnitt, in dem zumindest ein Bereich des echten Retainers entlang dessen Mittelachse in seinem an die Zähne des Patienten angesetzten Zustand zumindest teilweise mittels eines Klebemittels eingefasst und mit einer Zahnoberfläche eines jeweiligen Zahns verbunden planmäßig werden soll.

[18] Schließlich wird unter Zuhilfenahme des ergänzten Digitalmodells, das die Digitalzähne, den Digitalretainer und das virtuelle Klebeelement umfasst, die Befestigungshilfe hergestellt. Besonders vorteilhafte Varianten, die Befestigungshilfe zu bilden, sind nachstehend gesondert aufgeführt.

[19] Das erfindungsgemäße Verfahren hat viele Vorteile. Insbesondere ist eine mittels des erfindungsgemäßen Verfahrens hergestellte Befestigungshilfe dazu geeignet, einen Retainer sehr genau an den Zähnen des Patienten zu positionieren. Dies liegt darin begründet, dass der Retainer im Zuge der digitalen Planung durch die Ergänzung des Digitalretainers berücksichtigt und bei der Befestigungshilfe entsprechend genau wiedergegeben ist. Die fertige Befestigungshilfe gibt mithin bereits vor, wie der Retainer relativ zu den Zähnen positioniert wird. Eine diesbezügliche Fehlerquelle in der händischen Umsetzung an dem Patienten ist mithin vermieden. Zudem kann der Retainer mittels der Befestigungshilfe während eines Befestigungsvorgangs, in dem der Retainer an den Zähnen des Patienten befestigt wird, sicher gehalten werden.

[20] Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass mittels der Befestigungshilfe die genaue Position und Form des mindestens einen an den Zähnen befindlichen Klebeelements definiert wird. Dies ergibt sich aus der Ergänzung des Digitalmodells mit dem mindestens einen virtuellen Klebeelement, das ein reales Klebeelement digital nachbildet bzw. plant. Bevorzugt werden mehrere solcher Klebeelemente ergänzt, die insbesondere jeweils mit einer späteren realen Klebeelementen korrespondieren, die zur Befestigung des realen Retainers an den Zähnen des Patienten vorgesehen ist. Hierdurch ergibt sich der Vorteil, dass das mindestens eine Klebeelement im Mund des Patienten eine Form aufweist, das unter mechanischen Gesichtspunkten zur Befestigung des Retainers an den Zähnen ausreichend ist, jedoch gleichzeitig derart minimalisiert ist, dass es das Mundgefühl des Patienten nicht übermäßig negativ beeinträchtigt. Insbesondere kann die Dicke des jeweiligen Klebeelements auf das technisch notwendige Minimum reduziert werden, sodass die Einwirkung von Kaukräften auf das Klebeelement ebenfalls minimiert ist. Hierdurch ist das Risiko eines ungewollten Abreißens eines Klebeelements und schlimmstenfalls des ganzen Retainers reduziert. Da das Klebeelement den Retainer einfasst (im Sinne von umschließt bzw. umhüllt), sind Krafteinwirkungen direkt auf den Retainer im Bereich des Klebeelement zudem unterbunden. Im Stand der Technik wird das Klebemittel hingegen häufig zu dick aufgetragen, so dass ein zu großvolumiges Klebeelement gebildet wird, das zu einem unangenehmen Mundgefühl des Patienten führt. Ein nachträgliches Abtragen des überschüssigen Klebemittels ist sehr zeitaufwendig und kann unter Umständen zu Beschädigungen an dem Retainer führen.

[21] Das erfindungsgemäße Verfahren bringt weiterhin den Vorteil mit sich, dass eine exakt an eine zumindest eines Teils der Zähne sowie eines Teils des einzusetzenden Retainers angepasste Befestigungshilfe ausgeformt werden kann. Diese exakte Ausformung ist insbesondere deshalb wünschenswert, da damit eine fehlerhafte Anbringung des Retainers an den Zähnen des Patienten verhindert wird. Beschädigungen an eingesetzten Retainern oder Rezidive können somit auf ein Minimum reduziert werden.

[22] In einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung des Verfahrens sind als weitere Verfahrensschritte vorgesehen, dass auf Basis des ergänzten Digitalmodells ein dreidimensionales Echtmodell hergestellt wird, wobei das Echtmodell die Digitalzähne wiedergebende Modellzähne, einen den Digitalretainer wiedergebenden Modellretainer und einen das mindestens eine virtuelle Klebeelement wiedergebenden Volumenkörper aufweist. Bevorzugt umfasst das Digitalmodell eine Mehrzahl von Klebeelementen und entsprechend das aus dem Digitalmodell gebildete Echtmodell eine Mehrzahl von Volumenkörern. Das Echtmodell kann beispielsweise aus Gips ausgeformt oder mit Mitteln des 3D-Drucks urgeformt werden. Letztere Methode ist besonders von Vorteil, um eine hohe Präzision des Echtmodells zu erreichen.

[23] Bevorzugt ist das Echtmodell einstückig ausgebildet, wobei die einzelnen Modellteile, das heißt die Modellzähne, der Modellretainer und der mindestens eine Volumenkörper stoffschlüssig miteinander verbunden sind. Das Echtmodell bildet auf diese Weise ein Positiv des in dem Digitalmodell erfassten Teils der Mundhöhle des Patienten, das mit Positiven des Retainers und des mindestens einen Volumenkörpers, der die mindestens eine virtuelle Klebestelle repräsentiert, ausgestattet ist.

[24] Über das Echtmodell wird anschließend eine Folie tiefgezogen, wobei sich die Folie im Zuge des Tiefziehens derart an das Echtmodell anlegt, dass sie ein Negativ des Echtmodells ausbildet. Das heißt, dass sie den Modellzähnen, dem Modellretainer und dem mindestens einen Volumenkörper entsprechende Negative ausbildet. Da das Echtmodell einen Ist-Zustand des zuvor abgeformten Teils der Mundhöhle des Patienten wiedergibt, bildet die tiefgezogene Folie entsprechend Negative zumindest der Zähne des Patienten aus, die als Teil der Mundhöhle abgeformt und in dem Digitalmodell virtuell repräsentiert wurden. Die Folie wird von dem Echtmodell abgenommen und bildet daraufhin grundsätzlich und bevorzugt unmittelbar die Befestigungshilfe. Ggf. kann eine Nachbearbeitung der abgenommenen Folie vorgenommen werden, beispielsweise ein Ausschneiden eines relevanten Bereichs der Folie, der sodann die fertige Befestigungshilfe bildet. Auch kann die Folie derart bearbeitet werden, dass die fertige Befestigungshilfe keine scharfen Kanten oder Gräte mehr aufweist. Trotz solcher Nachbearbeitungen wird bevorzugt die Form der Befestigungshilfe nicht mehr verändert, sodass diese vorzugsweise nach dem Tiefziehen unmittelbar ihre schlussendliche Form aufweist.

[25] Aufgrund der Ausbildung des Negativs des Modellretainers ist die Befestigungshilfe dazu eingerichtet, einen realen Retainer formschlüssig bzw. passgenau aufzunehmen, der entsprechend dem Digitalretainer ausgebildet ist, wie er in dem ergänzten Digitalmodell aufgenommen wurde. Die Befestigungshilfe umfasst mithin eine Retaineraufnahme zur formschlüssigen Aufnahme des realen Retainers. Die Befestigungshilfe ist daraufhin dazu geeignet, über die realen Zähne des Patienten im Mund gestülpt zu werden und dabei den zuvor in die Retaineraufnahme eingesetzten realen Retainer an der vorbestimmten, digital geplanten Position auf Zahnoberflächen der Zähne zu positionieren. Aufgrund des mindestens einen Volumenkörpers des Echtmodells, das in der Befestigungshilfe in Form eines Freivolumens negativ abgebildet sind, ist zudem die herzustellende Klebestelle bestimmungsgemäß vorgegeben. Für die Befestigung des Retainers an den Zähnen des Patienten wird hierzu in das Freivolumen ein Klebemittel eingefüllt, so dass der Retainer in einem Abschnitt, der mit dem jeweiligen Freivolumen korrespondiert, von dem Klebemittel eingefasst ist und unter Wirkung des Klebemittels mit den Zahnoberflächen verbunden wird. Unter eingefasst ist gemäß der vorstehenden Erläuterung im Sinne der vorliegenden Anmeldung zu verstehen, dass das Klebemittel den Retainer im Bereich des Freivolumens einhüllt bzw. umschließt.

[26] Nach dem Einfüllen des Klebemittels wird die Befestigungshilfe ähnlich zu einem Aligner über die Zähne des Patienten gezogen, wobei die Befestigungshilfe aufgrund des beschriebenen Verfahrens zu ihrer Herstellung passgenau auf die Zähne passt und dementsprechend zu einer Positionierung des Retainers an den Zähnen führt, die der digital geplanten Position entspricht. Das in das mindestens eine Freivolumen (typischerweise und bevorzugt sind eine Mehrzahl von Freivolumina vorhanden) eingefüllte Klebemittel härtet an der Zahnoberfläche eines jeweiligen Zahns aus und verbindet auf diese Weise den Retainer zumindest punktuell mit dem jeweiligen Zahn. Das ausgehärtete Klebemittel bildet daraufhin ein Klebeelement. Das Klebeelement entspricht in ihrer Form und Dicke dem virtuellen Klebeelement des ergänzten Digitalmodells und bewirkt entsprechend die oben genannten Vorteile. [27] Auf Basis des ergänzten Digitalmodells kann nach alldem eine Befestigungshilfe geschaffen werden, die nicht nur den Retainer an der gewünschten Position an den Zähnen des Patienten positioniert, sondern die Menge an aufgebrachtem Klebemittel zu dosieren hilft. Hierdurch können Spannungen auf den Retainer und somit mögliche Beschädigungen des Retainers verhindert und das Mundgefühl verbessert werden. Auch wird die Dauerhaftigkeit der Befestigung verbessert, da die Einwirkung von Kaukräften auf den Retainer reduziert wird.

[28] Ferner ist es von Vorteil, dass die mittels des erfindungsgemäßen Verfahrens hergestellte Befestigungshilfe zumindest temporär als Aligner genutzt werden kann. Hierbei wird die Befestigungshilfe noch eine Zeit lang von dem Patienten weiter getragen. Dies kann insbesondere zu Anfang der passiven Behandlung mittels des Retainers wünschenswert sein, da von den Zähnen unter Umständen große Kräfte auf den Retainer einwirken können, wodurch dieser brechen kann. Die auch nach der Verbindung des Retainers mit den Zähnen in Eingriff verbleibende Befestigungshilfe würde einen Teil dieser Kräfte übernehmen und auf diese Weise den Retainer vor solchen Brüchen schützen.

[29] Eine vorteilhafte Ausgestaltung des Verfahrens sieht vor, dass das virtuelle Klebeelement einen virtuellen Digitalkanalabschnitt umfasst, wobei der das Klebeelement wiedergebende Volumenkörper des Echtmodells einen den Digitalkanalabschnitt wiedergebenden Modellkanalabschnitt aufweist. Der Digitalkanalabschnitt stellt eine Verbindung des virtuellen Klebeelements mit einer Umgebung dar. Bei der Ausbildung des Echtmodells ist der Modellkanalabschnitt als feste Erhebung ausgeformt, die sich unmittelbar an den Volumenkörper anschließt, so dass beim Tiefziehen der Folie ein Kanalabschnitt in der Folie entsteht, der das Negativ des jeweilig zugehörigen Volumenkörpers mit einer Umgebung verbindet. Vorzugsweise ist der Kanalabschnitt in eine annährend senkrechte Richtung zu der Zahnoberfläche, an der der Retainer befestigt wird, ausgerichtet. Aufgabe des Kanalabschnitts ist das Abführen von ggf. überschüssigem Klebemittel aus dem Freivolumen in Richtung der Mundhöhle. Somit ist denkbar, dass der behandelnde Kieferorthopäde versehentlich zu viel Klebemittel in das Freivolumen der Befestigungshilfe einfüllt. Beim Einsetzen der Befestigungshilfe in die Mundhöhle des Patienten kann daraufhin überschüssiges Klebemittel durch den frei bleibenden Kanalabschnitt verdrängt werden, so dass das überschüssige Klebemittel unmittelbar abgeleitet werden kann. Hierdurch wird insbesondere vermieden, dass überschüssiges Klebemittel in Richtung der Gingiva oder an Zahnoberflächen entlangläuft, an denen das Klebemittel später aufwendig abgetragen werden muss. [30] Eine Weiterentwicklung des erfindungsgemäßen Verfahrens sieht vor, dass nach dem Abnehmen der Folie von dem Echtmodell ein überstehender Restabschnitt abgetrennt wird, wobei ein verbleibender Gutabschnitt der Folie die Befestigungshilfe bildet. Die Folie weist typischerweise Überstände auf, die sich über das Echtmodell erstrecken. Diese Überstände bilden die Restabschnitte und werden abgetragen, beispielsweise abgefräst, und entsorgt. Vorteilhaftweise wird die Folie über das gesamte Echtmodell, welches typischerweise die gesamte obere oder die gesamte untere Zahnreihe eines Patienten abbildet, tiefgezogen. Die aus der Folie gebildete Befestigungshilfe bildet vorteilhafterweise jedoch lediglich einen Teil der Zähne des Patienten nach, an denen der Retainer wirkt und ggf. befestigt werden soll. Denkbar wäre auch, dass lediglich ein Teil der Zähne, an die der Retainer befestigt werden soll, von der Befestigungshilfe abgedeckt ist. Die anderen Bereiche der tiefgezogenen Folie bilden die Restabschnitte und können verworfen werden.

[31] Es kann vorteilhafterweise des Weiteren vorgesehen sein, dass das Echtmodell urgeformt wird, vorzugsweise mit Mitteln des 3D-Drucks, wobei vorzugsweise das Echtmodell einstückig ausgebildet ist, weiter vorzugsweise unmittelbar nach seiner Ausformung seine schlussendliche Form aufweist. Insbesondere ein mittels 3D-Drucks gefertigtes Echtmodell liefert eine zuverlässige und detaillierte Darstellung der Anordnung der Zähne in der Mundhöhle eines Patienten. Die einstückige Ausformung verhindert, dass das Echtmodell falsch zusammengebaut und somit zu einer fehlerhaften Befestigungshilfe führt.

[32] Anstatt in der vorstehend beschriebenen Weise ein Echtmodell zu erzeugen, kann es gemäß einer alternativen vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen sein, dass die Befestigungshilfe mittels Urformung mindestens eines Klebeelements hergestellt wird. Als Urformungsverfahren können beispielsweise Mittel des 3D-Drucks oder eines subtraktiven Verfahrens, insbesondere Ausfräsen oder Ausschneiden aus einem Materialblock, von Vorteil sein. Die fertige Befestigungshilfe weist eine Retaineraufnahme auf, die von einem Negativ zumindest des Abschnitts des Digitalretainers gebildet ist, den das virtuelle Klebeelement einfasst, auf dessen Grundlage die Befestigungshilfe urgeformt wird. Ferner weist die Befestigungshilfe eine mit der virtuellen Zahnoberfläche des Digitalzahns korrespondierende Digitalzahnkontaktfläche auf. Diese kann bevorzugt mit Retentionen versehen sein. Dies ist nachstehend gesondert erläutert. Da die von dem virtuellen Klebeelement abgeleitete Befestigungshilfe den Retainer in dem Bereich einfasst bzw. einfassen soll (entsprechend zum Einfassen des Digitalretainers durch das virtuelle Klebeelement), in dem sie mit dem Retainer zusammenwirkt, ist vorgesehen, dass die Retaineraufnahme an einer dem jeweilige Zahnoberfläche zugewandten Seite der Befestigungshilfe ausgebildet ist. Entsprechend ist an dem virtuellen Klebeelement die virtuelle Retaineraufnahme an der der virtuellen Zahnoberfläche zugewandten Seite des Klebeelements modelliert. Mit anderen Worten erstreckt sich die Retaineraufnahme ausgehend von einer Digitalzahnkontaktfläche des Klebeelements, die mit der virtuellen Zahnoberfläche des jeweiligen Digitalzahns in Kontakt steht, in das Klebeelement hinein. Dies ergibt sich automatisch, wenn das virtuelle Klebeelement nach dem Digitalretainer modelliert wird und dieser an die virtuelle Zahnoberfläche anliegend modelliert wird.

[33] Die Befestigungshilfe ist bei dieser Ausgestaltung bevorzugt massiv sowie einstückig ausgebildet. Vorteilhafterweise werden für die Befestigung eines einzelnen Retainers an Zähnen eines Patienten mindestens zwei Befestigungshilfen, weiter vorzugsweise mindestens drei Befestigungshilfen, verwendet, die zur Zusammenwirkung mit verschiedenen Abschnitten des realen Retainers entlang dessen Bauteilachse vorgesehen sind. Entsprechend werden vorteilhafterweise mindestens zwei virtuelle Klebeelemente zu dem Digitalmodell ergänzt und separat voneinander mittels Urformung hergestellt. Vorteilhaftweise wird jedes Klebeelement einem anderen Digitalzahn zugeordnet.

[34] Die Befestigungshilfe bildet vorzugsweise gemeinsam mit einem jeweiligen Klebemittel ein Klebeelement, welches den Retainer zumindest im Bereich des jeweiligen Abschnitts des Retainers, der dem Abschnitt des Digitalretainers entspricht, an dem das virtuelle Klebeelement ergänzt wurde, umgibt. Die Befestigungshilfe ist folglich bevorzugt dazu eingerichtet, im Mund des Patienten zu verbleiben. Sie dient hierbei als Träger für das Klebemittel sowie aufgrund ihrer digital geplanten Form als Positionierungshilfe für den Retainer. Das fertige Klebeelement entspricht bei dieser Ausgestaltung folglich im Wesentlichen der Form des virtuellen Klebeelements. Nach dem Auftrag und dem Aushärten des Klebemittels auf die Befestigungshilfe bilden die Befestigungshilfe und das Klebemittel eine Einheit, die das Klebeelement darstellt. Vorteilhafterweise wird der Retainer in die Retaineraufnahme der Befestigungshilfe eingesetzt, die Befestigungshilfe an ihrer Zahnkontaktfläche mit einem jeweiligen Klebemittel beschichtet und sodann mit der Zahnoberfläche des jeweiligen Zahns in Kontakt gebracht. Nach einem Aushärten des Klebemittels verbleibt die Befestigungshilfe im Mund des Patienten. Eine spätere Entnahme der Befestigungshilfe ist somit nicht erforderlich.

[35] Der Vorteil dieses Verfahrens ist insbesondere darin zu sehen, dass auf die Herstellung eines Echtmodells verzichtet werden kann, da die Befestigungshilfe unmittelbar auf Basis des virtuellen Klebeelements hergestellt wird. Dies führt neben einer Materialersparnis ebenfalls zu einer Reduzierung der Produktionszeit. [36] Vorteilhafterweise umfasst das Klebeelement einen virtuellen Digitalkanalabschnitt, wobei der Digitalkanalabschnitt bei der Befestigungshilfe infolge der Urformung von einem Kanalabschnitt wiedergegeben wird. Der sich hieraus ergebenden Vorteil sind vorstehend bereits dargelegt. Insbesondere kann zu viel aufgebrachtes Klebemittel durch den Kanalabschnitt entweichen. Hierdurch wird ermöglicht, dass die Befestigungshilfe bestimmungsgemäß an der Zahnoberfläche anliegt und nicht durch zu viel Klebemittel von der Zahnoberfläche weggedrückt wird oder dergleichen. Des Weiteren kann zu viel aufgetragenes Klebemittel kontrolliert abfließen und läuft nicht an den Randbereichen des Befestigungsmittels in ungewünschter Weise entlang der Zahnoberflächen.

[37] Eine weiterhin vorteilhafte Ausgestaltung des Verfahrens sieht vor, dass vor der Herstellung der Befestigungshilfe das virtuelle Klebeelement um Digitalretentionen ergänzt wird, die an einer Digitalzahnkontaktfläche des Klebeelements ausgebildet sind, wobei sich in dem Digitalmodell die Digitalzahnkontaktfläche des Klebeelements an die Zahnoberfläche eines jeweiligen Digitalzahns anschließt. Im Zuge der Herstellung der Befestigungshilfe werden den Digitalretentionen entsprechende Echtretentionen ausgebildet. Mithilfe der Digitalretentionen ist die Digitalzahnkontaktfläche der Befestigungshilfe, an der ein jeweiliges Klebemittel wirken kann, vergrößert, so dass die Anhaftung der Befestigungshilfe an der jeweiligen Zahnoberfläche verbessert ist. Eine digitale Ausgestaltung der Retentionen bringt den Vorteil mit sich, dass die Retentionen bereits bei Urformung der Befestigungshilfe mit ausgebildet werden und nicht zu einem späteren Zeitpunkt nachgearbeitet werden müssen.

[38] Vorteilhafterweise weist die Befestigungshilfe nach ihrer Urformung unmittelbar ihre schlussendliche Form auf. Weitere Bearbeitungsschritte werden dann überflüssig, so dass die Befestigungshilfe sofort zum Einsatz kommen kann. Dies erspart Bearbeitungszeit und Materialkosten, da verbrauchtes, technisch jedoch nicht erforderliches Material nicht abgetragen werden muss.

[39] In einer weiteren alternativen Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass das ergänzte Digitalmodell, das die Digitalzähne, den Digitalretainer und das mindestens eine virtuelle Klebeelement umfasst, des Weiteren um einen virtuellen Digitalüberzug ergänzt wird. Dieser wird nach dem Prinzip einer über das ergänzte Digitalmodell gezogenen virtuellen Folie an die Digitalzähne, den Digitalretainer und das mindestens eine virtuelle Klebeelement anmodelliert. Dies geschieht in solcher Weise, dass der Digitalüberzug passgenau flächig an dem bisherigen Digitalmodell anliegt, ebenso wie eine über ein Echtmodell tiefgezogene Folie an den Modellzähnen, dem Modellretainer und dem mindestens einen Volumenkörper anliegt. [40] Die Befestigungshilfe wird schließlich mittels Urformung des Digitalüberzugs hergestellt. Diese Herstellung kann insbesondere mit Mitteln des 3D-Drucks oder mittels eines subtraktiven Verfahrens erfolgen, insbesondere mittels Ausfräsens oder Ausschneidens der Befestigungshilfe aus einem Materialblock. Bevorzugt weist die Befestigungshilfe nach ihrer Urformung unmittelbar ihre schlussendliche Form auf. Diese liegt im Sinne der vorliegenden Anmeldung auch dann bereits vor, wenn nach der Urformung noch Reinigungsarbeiten an der Befestigungshilfe durchgeführt werden müssen, beispielsweise das Entfernen von konstruktiv aufgrund des Herstellverfahrens notwendigen Stützhilfen oder sonstigen Unreinheiten, die prinzipbedingt je nach verwendetem Verfahren zur Urformung vorliegen können. Die Form der Befestigungshilfe wird durch solche Nacharbeitungen nicht mehr geändert.

[41] Dieses Verfahren kombiniert die Vorteile beider vorgenannten Alternativen. So ist beispielsweise die nachträgliche Bearbeitung und Abtragung von Material von der Befestigungshilfe nicht mehr erforderlich. Außerdem kann die Befestigungshilfe zumindest in einem Zeitraum nach Ansetzen des Retainers an die Zähne des Patienten als Aligner verwendet werden. Die Erstellung eines Echtmodells entfällt gleichwohl. Die Vorteile betreffend die präzise Positionierung des Retainers und die vorteilhafte Ausgestaltung der Klebeelemente sind unterschiedslos ebenfalls gegeben.

[42] Die Erfindung betrifft ferner ein Set zur Befestigung eines Retainers an Zähnen eines Patienten gemäß Anspruch 8. Das Set umfasst den Retainer und eine Befestigungshilfe zum Positionieren des Retainers an den Zähnen des Patienten. Die Befestigungshilfe ist in Form eines Negativs der Zähne des Patienten ausgebildet, sodass die Befestigungshilfe in einer eindeutigen Position auf die Zähne aufsetzbar ist. Ferner weist die Befestigungshilfe abweichend von dem Negativ der Zähne eine Retaineraufnahme auf, in die der Retainer zumindest abschnittsweise formschlüssig eingesetzt ist. Die Retaineraufnahme kann insbesondere mehrere Abschnitte umfassen, die jeweils ein Negativ des eingesetzten Retainers darstellen, und zwar derart, dass der Retainer passgenau in die Retaineraufnahme eingesetzt ist. Weiterhin umfasst die Befestigungshilfe abweichend von dem Negativ der Zähne mindestens ein Freivolumen, das zwischen zwei Abschnitten der Retaineraufnahme ausgebildet ist. Der in der Retaineraufnahme aufgenommene Retainer erstreckt sich derart durch das Freivolumen, dass der Retainer im Zuge einer Verfüllung des Freivolumens mit einem Klebemittel von dem Klebemittel eingefasst wird, sodass das Klebemittel nach seiner Aushärtung in Kontakt mit einer Zahnoberfläche eines jeweiligen Zahns des Patienten ein Klebeelement bildet, das im Mund des Patienten verbleibt. [43] Das erfindungsgemäße Set bringt viele Vorteile mit sich. Die in dem Set enthaltene Befestigungshilfe ermöglicht eine exakte Positionierung des Retainers an Zähnen des Patienten. Die Positionierung des Retainers ist insbesondere deshalb wichtig, weil dieser die Zähne in der Position, die diese nach einer aktiven kieferorthopädischen Behandlung einnehmen, fixieren soll. Eine unbeabsichtigte Verschiebung des Retainers kann bereits zu Rezidiven oder anderen ungewünschten Verschiebungen der Zähen führen. Ebenfalls kann es aufgrund eines falsch positionierten Retainers zu Beschädigungen an dem Retainer kommen, da unvorhergesehene Kräfte auf diesen wirken können, denen der Retainer nicht standhalten kann. Die genaue Position des Retainers an den Zähnen wird gemäß obiger Erläuterung bereits bei der Herstellung der Befestigungshilfe festgelegt. Hierdurch wird ein fehlerhafter Einbau des Retainers verhindert. Außerdem wird aufgrund des mindestens einen Freivolumens das von Klebemittel gebildete Klebeelement vorgegeben, das weder an einem zu geringen noch von einem zu hohen Auftrag von Klebemittel leidet. Die durch einen solchen fehlerhaften Auftrag von Klebemittel bedingten Nachteile, die in der Praxis immer wieder auftreten und vorstehend dargelegt sind, sind mithin vermieden. Bevorzugt umfasst die Befestigungshilfe einer Mehrzahl von Freivolumina, wobei jeweils ein Freivolumen zwischen zwei benachbarten Abschnitten der Retaineraufnahme angeordnet ist.

[44] Weiterhin ist von Vorteil, dass die Befestigungshilfe nach Art eines Aligner eingesetzt werden kann. Daraus resultiert der Vorteil, dass der nach dem unmittelbaren Einsetzen in den Mund des Patienten gegebenenfalls unter Spannung stehende Retainer entlastet werden kann. Die Befestigungshilfe könnte beispielsweise zumindest in der Anfangszeit nach Einsetzen des Retainers zumindest zeitweise, beispielsweise nachts, getragen werden. Hierdurch können Brüche des Retainers verhindert werden.

[45] In einer vorteilhaften Ausgestaltung umfasst das Set ferner ein Echtmodell, das Modellzähne, die zumindest einen Teil der Zähne des Patienten wiedergeben, und einen den Retainer wiedergebenden Modellretainer umfasst. Ferner umfasst das Echtmodell mindestens einen Volumenkörper, der in Form eines Klebeelements ausgebildet ist. Der Volumenkörper fasst zumindest einen Abschnitt des Modellretainers ein und liegt an einer Zahnoberfläche mindestens eines Modellzahns an. Das Echtmodell kann beispielsweise aus Gips ausgeformt oder mit Mitteln des 3D-Drucks hergestellt sein. Es ist vorzugsweise einstückig ausgebildet. Das Echtmodell ist vorzugsweise gemäß obiger Erläuterung auf Basis eines Digitalmodells gefertigt und gibt zumindest Teil einer Mundhöhle des Patienten wieder, der zumindest einen Teil der Zähne eines Kiefers des Patienten umfasst.

[46] Die Befestigungshilfe ist bei dieser Ausgestaltung von einer über das Echtmodell tiefgezogenen Folie gebildet, sodass die Befestigungshilfe Negative der Modellzähne, des Modellretainers und des mindestens einen Volumenkörpers ausbildet. Da die Modellzähne die genaue Position der realen Zähne in der Mundhöhle des Patienten wiedergeben, bilden die Negative der Modellzähne in der Befestigungshilfe ebenfalls Negative der realen Zähne des Patienten aus.

[47] Ferner wird die Erfindung mittels einer Befestigungshilfe mit den Merkmalen des Anspruch 10 gelöst. Die Befestigungshilfe, die bevorzugt von einer über ein Echtmodell tiefgezogenen Folie gebildet ist, umfasst ein Negativ der Zähne, an denen der Retainer befestigt werden soll, sowie eine Retaineraufnahme, mittels der zumindest einzelne Abschnitte eines Retainer formschlüssig aufnehmbar sind. Mit anderen Worten kann der Retainer derart in die Retaineraufnahme eingesetzt werden, dass zumindest einzelne Abschnitte des Retainers formschlüssig in der Retaineraufnahme gehalten sind.

[48] Erfindungsgemäß umfasst die Befestigungshilfe mindestens ein Freivolumen, das zwischen benachbarten Abschnitten der Retaineraufnahme angeordnet ist. Das mindestens eine Freivolumen ist bestimmungsgemäß dazu eingerichtet, nach Einsetzen eines Retainers in die Retaineraufnahme mit einem Klebemittel befüllt zu werden, das den eingesetzten Retainer im Bereich des Freivolumens einfasst bzw. umschließt. Eine solche Befestigungshilfe ist besonders gut dazu geeignet, einen Retainer an Zahnoberflächen zu fixierender Zähne eines Patienten zu befestigen, wobei das in das Freivolumen eingefüllte Klebemittel an dem jeweiligen Zahn aushärtet und hierdurch eine klebende Verbindung zu dem Zahn herstellt. Da der Retainer von dem Klebemittel eingefasst ist, ist hierdurch der Retainer an dem jeweiligen Zahn fixiert und zum Inneren der Mundhöhle hin von dem Klebemittel geschützt. Mittels der Verwendung mehrerer Freivolumina kann ein jeweiliger Retainer mit einer entsprechenden Mehrzahl von Zähnen verbunden werden. Das jeweils ausgehärtete Klebemittel, das in ein Freivolumen ein Freivolumen eingefüllt wurde, bildet sodann ein Klebeelement. Das Klebemittel kann insbesondere von einem Flüssigkunststoff gebildet sein, der aushärtet.

[49] In einer vorteilhaften Ausgestaltung ist die Befestigungshilfe von einer über ein Echtmodell tiefgezogenen Folie gebildet. Diese Folie umfasst entsprechend Negative von Modellzähnen, die den Zähnen des Patienten entsprechen sowie ein zumindest teilweises Negativ eines Modellretainers, der dem Retainer entspricht, der an den Zähnen des Patienten befestigt werden soll. Die Befestigungshilfe ist hierbei derart ausgebildet, dass das Negativ des Modellretainers an mindestens einer Stelle durch ein lokales Freivolumen unterbrochen ist. [50] Die erfindungsgemäße Befestigungshilfe ist mittels des erfindungsgemäßen Verfahrens besonders einfach herstellbar. Die sich hierdurch ergebenden Vorteile sind vorstehend bereits dargelegt.

Ausführungsbeispiele

[51] Die Erfindung ist nachstehend anhand dreier Ausführungsbeispiele, die in den Figuren dargestellt sind, näher erläutert. Es zeigt:

Fig. 1a: Schematische Ansicht eines dreidimensionalen Digitalmodells;

Fig. 1b: Querschnitt durch einen Digitalzahn des Digitalmodells gemäß Figur 1a;

Fig. 2a: Wie Figur 1a, jedoch ergänzt durch einen Digitalretainer;

Fig. 2b: Wie Figur 1b, jedoch ergänzt durch den Digitalretainer;

Fig. 2c: Ein um einen Digitalretainer ergänztes Digitalmodell;

Fig. 3a: Wie Figur 2a, jedoch ergänzt durch eine Mehrzahl von virtuellen

Klebeelementen;

Fig. 3b: Wie Figur 2b, jedoch ergänzt durch ein virtuelles Klebeelement;

Fig. 3c: Ein ergänztes Digitalmodell mit Digitalzähnen, einem Digitalretainer und einer Mehrzahl von virtuellen Klebeelementen;

Fig. 3d: Detail des Digitalmodells gemäß Figur 3c mit einem Querschnitt durch einen Digitalzahn;

Fig. 3e: Der Querschnitt durch den Digitalzahn gemäß Figur 3d, jedoch in einer

Frontalansicht;

Fig- 4a: Aus dem ergänzten Digitalmodell gemäß Figur 3a hergestelltes Echtmodell;

Fig. 4b: Querschnitt durch einen Modellzahn des Echtmodells gemäß Figur 3a an der Stelle eines Volumenkörpers;

Fig. 4c: Wie Figur 4b, jedoch an der Stelle einer Retaineraufnahme;

Fig. 5: Befestigungselement;

Fig. 6: Set umfassend ein Befestigungselement und einen Retainer;

Fig. 7: Befestigungselement gemäß Figur 5, wobei Freivolumina mit Klebemittel gefüllt sind;

Fig. 8: Mittels Klebeelementen an Zähnen befestigter Retainer,

Fig. 9: Perspektivische Ansicht eines Digitalüberzugs, Fig. 10: Der Digitalüberzug gemäß Figur 9 mit einem virtuell eingesetzten

Digitalretainer,

Fig. 11: Ein virtuelles Klebelement, das mit Digitalretentionen ergänzt ist.

[52] Ein Ausführungsbeispiel, das in den Figuren 1 bis 8 gezeigt ist, veranschaulicht das erfindungsgemäße Verfahren zur Herstellung einer Befestigungshilfe 1 zur Befestigung eines Retainers 21 an Zähnen 2 eines Patienten. In dem gezeigten Beispiel wird die Befestigungshilfe 1 mittels Tiefziehens einer Folie 12 über ein Echtmodell 8 hergestellt. Hierzu wird zunächst das Echtmodell 8 hergestellt, was in folgender Weise erfolgt:

[53] Zunächst wird ein dreidimensionales Digitalmodell 3 der Zähne 2 erstellt, die mittels des Retainers 21 behandelt werden sollen. Die Erstellung des Digitalmodells 3 kann auf verschiedene Weisen erfolgen. In einer besonders effizienten Ausgestaltung wird zumindest ein Teil einer Mundhöhle des jeweiligen Patienten mittels eines Intraoralscanners gescannt und auf Basis der Daten, die mittels dieses Vorgangs erfasst wurden, das Digitalmodell 3 erstellt. Letzteres umfasst eine Mehrzahl von Digitalzähnen 4, die die realen Zähne 2 des Patienten digital nachbilden. Gegebenenfalls kann das Digitalmodell 3 ferner eine virtuelle Gingiva umfassen, die als Teil der Mundhöhle des Patienten mittels des Intraoralscanners mit erfasst wurde. Von wesentlicher Bedeutung ist gleichwohl zunächst lediglich die Erfassung zumindest einer Mehrzahl der Zähne 2 des Patienten, die in dem Digitalmodell 3 sodann von den Digitalzähnen 4 repräsentiert sind. Ein solches Digitalmodell 3 ergibt sich besonders gut anhand der Figuren 1a und 1b, wobei Figur 1a eine schematische Ansicht eines digital repräsentierten Unterkiefers und Figur 1b einen Querschnitt durch einen der Digitalzähne 4 darstellt.

[54] Das Digitalmodell 3 wird einem weiteren Verfahrensschritt durch einen Digitalretainer 5 ergänzt. Dieser wird individuell an eine Mehrzahl der Digitalzähne 4 anmodelliert. Der Digitalretainer 5 wird insbesondere in solcher Weise modelliert, dass er in einer genauen Wiedergabe sowie Positionierung in Form eines realen Retainers 21 an den Zähnen 2 des Patienten die gewünschte fixierende Wirkung auf die Zähne 2 ausübt. Insbesondere kann der Digitalretainer 5 derart an die Digitalzähne 4 anmodelliert sein, dass er eine zweidimensionale oder dreidimensionale Form aufweist und bevorzugt unmittelbar an jeweilige Zahnoberflächen 7 der Digitalzähne 4 angelegt ist. Diese Art der Gestaltung von Retainern 21 ist im Stand der Technik bekannt. Das ergänzte Digitalmodell 3, das zusätzlich zu den Digitalzähnen 4 ferner den Digitalretainer 5 umfasst, ist anhand einer schematischen Darstellung veranschaulicht, die sich aus den Figuren 2a und 2b ergibt. Eine weitere Darstellung eines Digitalmodells 3, das durch einen Digitalretainer 5 ergänzt ist, ergibt sich aus Figur 2c, die eine Abbildung aus einer grafischen Oberfläche eines Planungsprogramms wiedergibt, in dem das Digitalmodell 3 verarbeitet wird.

[55] Anschließend wird das Digitalmodell 3 des Weiteren hier um eine Mehrzahl von virtuellen Klebeelementen 6 ergänzt. Jedes der Klebeelemente 6 wirkt mit einem Abschnitt des Digitalretainers 5 zusammen, wobei die Klebeelemente 6 jeweils den ihnen zugehörigen Abschnitt des Digitalretainers 5 einfassen und zudem an einer Zahnoberfläche 7 eines jeweils zugehörigen Digitalzahns 4 angelegt sind. Dies ergibt sich besonders gut anhand der schematischen Darstellungen gemäß der Figuren 3a und 3b. Dort ist erkennbar, dass das virtuelle Klebeelement 6 den Digitalretainer 5 derart einhüllt, dass in dem in Figur 3b dargestellten Querschnitt der Digitalretainer 5 zum Inneren der virtuellen Mundhöhle hin vollständig von dem Klebeelement 6 umschlossen ist. Die virtuellen Klebeelemente 6 sind realen Klebeelementen 14 nachempfunden, die dazu dienen, einen jeweiligen realen Retainer 21 an Zahnoberflächen von Zähnen 2 zu befestigen. Diese Klebeelemente 14 werden erfindungsgemäß in dem Digitalmodell 3 virtuell geplant, indem die auf Basis des so ergänzten Digitalmodells 3 hergestellte Befestigungshilfe 1 die Klebeelemente 6 berücksichtigt. In dem gezeigten Beispiel ist jedem der Digitalzähne 4, die mit dem Digitalretainer 5 Zusammenwirken, jeweils ein virtuelles Klebeelement 6 zugeordnet. Hierbei bleibt zwischen benachbarten Klebeelementen 6 jeweils ein Abschnitt des Digitalretainers 5 frei, d.h. wird nicht von den virtuellen Klebeelementen 6 eingefasst. Die virtuellen Klebeelemente 6 ergeben sich des Weiteren besonders gut anhand der Figuren 3c bis 3e, die Abbildungen aus einer grafischen Oberfläche eines Planungsprogramms wiedergeben. Hier ist insbesondere in Figur 3e erkennbar, dass der Digitalretainer 5 lokal in einem Abschnitt entlang seiner Bauteilachse mittels des virtuellen Klebeelements 6 eingefasst ist und das Klebeelement 6 zugleich an der Zahnoberfläche 7 eines jeweiligen Digitalzahns 4 anliegt. Das Klebeelement 6 ist mithin bei entsprechender Wiedergabe in Form eines realen Klebeelements 14 dazu geeignet, einen Retainer 21 an einer Zahnoberfläche eines Zahns 2 zu fixieren.

[56] Das so weit ergänzte Digitalmodell 3 wird in dem gezeigten Beispiel in einem weiteren Verfahrensschritt in das Echtmodell 8 überführt. Dies erfolgt hier mit Mitteln des 3D- Drucks, wobei das Echtmodell 8 urgeformt wird. Das so erzeugte Echtmodell 8, das im Abschluss an eine Urformung unmittelbar in seiner schlussendlichen Form vorliegt, umfasst den Digitalzähnen 4 entsprechende Modellzähne 9, einen dem Digitalretainer 5 entsprechenden Modellretainer 10 sowie eine der Anzahl der virtuellen Klebeelemente 6 entsprechende Anzahl von Volumenkörpern 11. Da das Echtmodell 8 einheitlich auf Basis der Daten des ergänzten Digitalmodells 3 ausgedruckt wird, sind die einzelnen Komponenten des Echtmodells 8, d.h. die Modellzähne 9, der Modellretainer 10 und die Volumenkörper 11 als ein zusammenhängendes, monolithisches Bauteil ausgebildet. Mithin sind zwischen den einzelnen Komponenten des Echtmodells 8 keine Materialgrenzen vorhanden.

[57] In einem weiteren Verfahrensschritt wird nunmehr eine Folie 12 über das Echtmodell 8 tiefgezogen, sodass die Folie 12 sich an eine Oberfläche des Echtmodells 8 passgenau anlegt. Nach einer Aushärtung der Folie 12 kann diese von dem Echtmodell 8 abgenommen werden und bildet daraufhin ein genaues Negativ des Echtmodells 8 ab. Somit beinhaltet die tiefgezogene Folie 12 eine entsprechende Abformung der Modellzähne 9, des Modellretainers 10 und der Volumenkörper 11. Die Abschnitte des Modellretainers 10, die sich zwischen den virtuellen Klebeelementen 6 erstrecken, sind infolge der Abformung des Echtmodells 8 bei der tiefgezogenen Folie 12 in Form einer Retaineraufnahme 15 ausgebildet, die dazu geeignet ist, den realen Retainer 21, der basierend auf dem Modellretainer 10 separat hergestellt wird, formschlüssig bzw. passgenau aufzunehmen. Auf diese Weise ist die Folie 12 dazu geeignet, dass der reale Retainer 21 an der Folie 12 in einer eindeutigen Position gelagert und befestigt wird. Die Folie 12 bildet mithin nach dem Abnehmen von dem Echtmodell 8 die Befestigungshilfe 1. Die über das Echtmodell 8 tiefgezogene Folie 12 ist anhand der Figuren 4a bis 4c veranschaulicht.

[58] Die Folie 12 weist nach dem Abnehmen von dem Echtmodell 8 zumindest im Wesentlichen ihre schlussendliche Form auf. Dies bedeutet insbesondere, dass eine nachträgliche Verformung der Befestigungshilfe 1 nicht erforderlich ist, um deren Funktion herzustellen. Gleichwohl ist es denkbar, dass die Folie 12 nachbearbeitet wird, bis sich die fertige Befestigungshilfe 1 ergibt. Eine derartige Nachbearbeitung kann beispielsweise darin bestehen, dass überstehende Restabschnitte der Folie 12, die keine technische Funktion erfüllen, gleichwohl herstellungsbedingt vorhanden sein können, abgeschnitten und entfernt werden. Auch ist es denkbar, dass Kanten der Befestigungshilfe 1 abgeschliffen und hierdurch abgerundet werden, um ein Verletzungsrisiko der Gingiva des Patienten oder dergleichen zu vermeiden. Wie ausgeführt, bleibt hierbei die Form der Befestigungshilfe 1 nach dem Abnehmen der Folie 12 von dem Echtmodell 8 unverändert. Eine perspektivische Ansicht einer fertigen Befestigungshilfe 1 ergibt sich besonders gut anhand von Figur 5.

[59] Zwischen den Abschnitten der Retaineraufnahme 15, in denen die tiefgezogene Folie 12 die Volumenkörper 11 des Echtmodells 8 negativ abbildet, weist die fertige Befestigungshilfe 1 entsprechende Freivolumina 17 auf. Der in die Retaineraufnahme 15 eingesetzte Retainer 21 erstreckt sich zwischen den einzelnen Abschnitten der Retaineraufnahme 15 frei durch diese Freivolumina 17 und liegt mithin nicht an einer Oberfläche der Befestigungshilfe 1 unmittelbar an. Dies ist besonders gut anhand von Figur 6 erkennbar. Der Retainer 21 weist hier im Bereich der Freivolumina 17 jeweils Formschlussmittel 19 auf, die eine Verbindung mit einem Klebemittel 13, mit dem die Freivolumina 17 befüllt werden, verbessert wird. Insbesondere werden Relativbewegungen des Retainers 21 zu den mittels des Klebemittels 13 gebildeten Klebeelementen verhindert.

[60] Für die Befestigung eines realen Retainers 21 an den Zähnen 2 eines Patienten werden nunmehr die Freivolumina 17 mit einem Klebemittel 13 befüllt, das hier von einem Flüssigkunststoff gebildet ist. Hierfür ist es möglich, den Retainer 21 zuvor aus der Retaineraufnahme 15 zu entnehmen. Die mit dem Klebemittel 13 befüllten Freivolumina 17 sind besonders gut anhand von Figur 7 erkennbar. Die Befestigungshilfe 1, die auf diese Weise mit dem Klebemittel 13 sowie dem Retainer 21 beladen ist, kann nunmehr passgenau auf die Zähne 2 des Patienten aufgesetzt werden, wobei die Befestigungshilfe 1 aufgrund der negativen Abbildung der Modellzähne 9, die wiederum die Zähne 2 des Patienten repräsentieren, in einer eindeutigen Position relativ zu den Zähnen 2 positioniert werden kann. Dies führt dazu, dass in der gewünschten Weise der Retainer 21 genau in der geplanten Position an den Zähnen 2 anliegt, die der Position des Digitalretainers 5 in dem Digitalmodell 3 entspricht. Ferner ist durch die digitale Planung der virtuellen Klebeelemente 6 sichergestellt, dass das Klebemittel 13 genau in solcher weise ausgeformt ist bzw. sich in Zusammenwirkung mit den Zähnen 2 des Patienten ausformt, dass infolge der Aushärtung des Klebemittels 13 reale Klebeelemente 14 gebildet werden, die in ihrer Form und Ausprägung genau den virtuellen Klebeelementen 6 des Digitalmodells 3 entsprechen. Hierdurch ist die Ausgestaltung von Klebeelementen 14, die im Stand der Technik händisch vorgenommen wird, planbar und präzise, sodass eine unnötiger Weise zu schwache oder umgekehrt überdimensionierte Ausgestaltung von Klebeelementen 14 vermieden ist. Stattdessen können nunmehr die Klebeelemente 14 mittels des Digitalmodells 3 genau so geplant werden, dass sie ihre mechanisch notwendige Funktion zuverlässig erfüllen, gleichzeitig in ihrer Mächtigkeit jedoch minimalisiert sind, sodass sie das Mundgefühl des Patienten möglichst wenig beeinträchtigen und zudem eine geringe Angriffsfläche für die Eintragung von Kaukräften bereitstellen.

[61] Alternativ zu der hier gezeigten Herstellung der Befestigungshilfe 1 mittels Tiefziehens einer Folie 12 über ein Echtmodell 8 ist es ebenso denkbar, das Digitalmodell 3 virtuell mit einem Digitalüberzug 20 zu „überziehen“. Dieser wird derart an das ergänzte Digitalmodell 3 anmodelliert, dass er sich nach der Art einer tiefgezogenen Folie passgenau anliegend über die Digitalzähne 4, den Digitalretainer 5 und die virtuellen Klebeelemente 6 legt. Der so gestaltete Digitalüberzug 20 kann sodann urgeformt werden, insbesondere mit Mitteln des 3D-Drucks. Der Digitalüberzug 20 ergibt sich besonders gut anhand der Figuren 9 und 10, wobei in Figur 10 der Digitalretainer 5 virtuell in die Retaineraufnahme 15 des Digitalüberzugs 20 eingesetzt ist. Besonders gut erkennbar sind zudem die beschriebenen Freivolumina 17, die mittels der virtuellen Klebeelemente 6 „freigehalten“ bzw. „ausgeblockt“ sind und sich daher als Negativ in dem Digitalüberzug 20 abbilden.

[62] Auch ist es denkbar, dass die virtuellen Klebeelemente 6 unmittelbar urgeformt werden und jeweils eine Befestigungshilfe 1 bilden. Ein entsprechend modelliertes virtuelles Klebeelement 6 ergibt sich besonders gut anhand von Figur 11. Eine solche Befestigungshilfe 1 weist entsprechend eine Retaineraufnahme 15 auf, die sich aus dem Negativ des Digitalretainers 5 ergibt, über den das jeweilige virtuelle Klebeelement 6 in einem Abschnitt des Digitalretainers 5 modelliert ist. Die Retaineraufnahme 15 ist dabei derart modelliert, dass sie sich ausgehend von einer virtuellen Digitalzahnkontaktfläche 16 in das Klebeelement 6 hinein erstreckt- Der Digitalretainer 5 liegt entsprechend unmittelbar an der virtuellen Zahnoberfläche 7 des jeweiligen Digitalzahns 4 an, ist jedoch von dem Klebeelement 6 zum Inneren der virtuellen Mundhöhle hin von dem Klebeelement 6 eingefasst bzw. umschlossen. Hierbei ist lediglich darauf zu achten, dass die Retaineraufnahme 15 der realen Befestigungshilfe 1 , die auf Basis des virtuellen Klebeelements 6 urgeformt wird, insbesondere mit Mitteln des 3D-Drucks, dazu eingerichtet ist, dass der Retainer 21 tatsächlich eingesetzt werden kann. Dies ist bei den virtuellen Klebeelementen 6 des Digitalmodells 3 dann nicht entscheidend, wenn das Digitalmodell lediglich zur Urformung eines Echtmodells 8 genutzt wird. Bei der Urformung der Befestigungshilfe 1 auf Basis des Klebeelements 6 ist hingegen auf die praktische Anwendbarkeit zu achten, sodass die Retaineraufnahme 15 derart abgewandelt modelliert werden muss, dass der reale Retainer 21 letztlich in die reale Retaineraufnahme 15 eingesetzt werden kann.

[63] Sofern eine Befestigungshilfe 1 auf diese Weise ausgebildet ist, kann es besonders von Vorteil sein, wenn das virtuelle Klebeelement 6 in dem Digitalmodell 3 mit Digitalretentionen 18 modelliert wird, die an einer Digitalzahnkontaktfläche 16 des Klebeelements 6 ausgebildet sind. Derartige Digitalretentionen 18 erhöhen eine virtuelle Oberfläche des Klebeelements 6 an der Digitalzahnkontaktfläche 16. Bei einer Urformung des auf diese Weise modellierten Klebeelements 6 weist die fertige Befestigungshilfe 1 entsprechende Echtretentionen auf. Diese verhelfen sodann in Zusammenwirkung mit einem Klebemittel 13, das auf die reale Zahnkontaktfläche der Befestigungshilfe 1 aufgebracht wird, zu einer besseren Haftwirkung auf einer Zahnoberfläche eines jeweiligen realen Zahns 2 des Patienten. Bezugszeichenliste

1 Befestigungshilfe

2 Zahn

3 Digitalmodell

4 Digitalzahn

5 Digitalretainer

6 virtuelles Klebeelement

7 Zahnoberfläche

8 Echtmodell

9 Modellzahn

10 Modellretainer

11 Volumenkörper

12 Folie

13 Klebemittel

14 reales Klebeelement

15 Retaineraufnahme

16 Digitalzahnkontaktfläche

17 Freivolumen

18 Digitalretention

19 Formschlussmittel

20 Digitalüberzug

21 Retainer

Claims

Patentansprüche

1. Verfahren zur Herstellung einer Befestigungshilfe (1) zur Befestigung eines Retainers (21) an Zähnen (2) eines Patienten, umfassend folgende Verfahrensschritte: a) Ausgehend von einem dreidimensionalen Digitalmodell (3), das den Zähnen (2) des Patienten entsprechende virtuelle Digitalzähne (4) umfasst, wird ein virtueller Digitalretainer (5) an die Digitalzähne (4) anmodelliert; b) Das Digitalmodell (3) wird um mindestens ein mit dem Digitalretainer (5) zusammenwirkendes virtuelles Klebeelement (6) ergänzt, wobei das Klebeelement (6) derart modelliert wird, dass es zum einen zumindest einen Abschnitt des Digitalretainers (5) einfasst und zum anderen zumindest teilweise an einer virtuellen Zahnoberfläche (7) mindestens eines Digitalzahns (4) anliegt; c) Die Befestigungshilfe (1) wird unter Zuhilfenahme des ergänzten Digitalmodells (3) hergestellt.

2. Verfahren nach Anspruch 1, umfassend die folgenden Verfahrensschritte: d) Auf Basis des ergänzten Digitalmodells (3) wird ein dreidimensionales Echtmodell (8) auf Basis des ergänzten Digitalmodells (3) hergestellt, wobei das Echtmodell (8) die Digitalzähne (4) wiedergebende Modellzähne (9), einen den Digitalretainer (5) wiedergebenden Modellretainer (10) und einen das virtuelle Klebeelement (6) wiedergebenden Volumenkörper (11) aufweist; e) Über das Echtmodell (8) wird eine Folie (12) tiefgezogen, wobei sich die Folie (12) im Zuge des Tiefziehens derart an das Echtmodell (8) anlegt, dass sie dem Echtmodell (8) entsprechend Negative der Modellzähne (8), des Modellretainers (10) und des Volumenkörpers (11) ausbildet; f) Die Folie (12) wird von dem Echtmodell (8) abgenommen, wobei zumindest ein Teil der abgenommenen Folie (12) die Befestigungshilfe (1) bildet.

3. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Echtmodell (8) urgeformt wird, vorzugsweise mit Mitteln des 3D-Drucks, wobei vorzugsweise das Echtmodell (8) einstückig ausgebildet ist, wobei weiter vorzugsweise das Echtmodell (8) unmittelbar nach seiner Urformung seine schlussendliche Form aufweist.

4. Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Befestigungshilfe (1) mittels Urformung des mindestens einen virtuellen Klebeelements (6) hergestellt wird, wobei die fertige Befestigungshilfe (1) eine Retaineraufnahme (15) und eine mit der virtuellen Zahnoberfläche (7) des Digitalzahns (4) korrespondierende Digitalzahnkontaktfläche (16) aufweist, wobei die Retaineraufnahme (15) von einem Negativ zumindest des Abschnitts des Digitalretainers (5) gebildet ist, den das Klebeelement (6) einfasst.

5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass vor der Herstellung der Befestigungshilfe (1) das virtuelle Klebeelement (6) um Digitalretentionen (18) ergänzt wird, die in einem Digitalzahnkontaktbereich des Klebeelements (6) an der Zahnoberfläche (7) eines dem Klebeelement (6) zugehörigen Digitalzahns (4) ausgebildet sind, wobei im Zuge der Herstellung der Befestigungshilfe (1) den Digitalretentionen (18) entsprechende Echtretentionen ausgebildet werden.

6. Verfahren nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Befestigungshilfe (1) nach ihrer Urformung unmittelbar ihre schlussendliche Form aufweist.

7. Verfahren nach Anspruch 1 , wobei das Digitalmodell (3) um einen virtuellen Digitalüberzug (20) ergänzt wird, wobei der Digitalüberzug (20) nach dem Prinzip einer über das bisherige Digitalmodell (3) tiefgezogenen virtuellen Folie an die Digitalzähne (4), den Digitalretainer (5) und das mindestens eine Klebeelement (6) anmodelliert wird, wobei anschließend die Befestigungshilfe (1) mittels Urformung des Digitalüberzugs (20) hergestellt wird, vorzugsweise in der Art, dass die Befestigungshilfe (1) unmittelbar ihre schlussendliche Form aufweist.

8. Set, umfassend eine Befestigungshilfe (1) zum Positionieren eines Retainers (21) an den Zähnen (2) des Patienten sowie einen in die Befestigungshilfe (1) eingesetzten Retainer (21), wobei die Befestigungshilfe (1) in Form eines Negativs der Zähne (2) des Patienten ausgebildet ist, sodass die Befestigungshilfe (1) in einer eindeutigen Position auf die Zähne (2) aufsetzbar ist, wobei die Befestigungshilfe (1) abweichend von dem Negativ der Zähne (2) eine Retaineraufnahme (15) aufweist, in die der Retainer (21) zumindest abschnittsweise formschlüssig eingesetzt ist, wobei die Befestigungshilfe (1) abweichend von dem Negativ der Zähne (2) mindestens ein Freivolumen (17) umfasst, das zwischen zwei Abschnitten der Retaineraufnahme (15) ausgebildet ist, wobei sich der in der Retaineraufnahme (15) aufgenommene Retainer (21) derart durch das Freivolumen (17) erstreckt, dass der Retainer (21) im Zuge einer Verfüllung des Freivolumens (17) mit einem Klebemittel von dem Klebemittel eingefasst wird, sodass das Klebemittel nach seiner Aushärtung ein Klebeelement (23) bildet. Set nach Anspruch 8, gekennzeichnet durch ein Echtmodell (8), das Modellzähne (9), die zumindest einen Teil der Zähne (2) des Patienten wiedergeben, einen den Retainer (21) wiedergebenden Modellretainer (10) sowie mindestens einen ein Klebeelement (23) wiedergebenden Volumenkörper (11) umfasst, der zumindest einen Abschnitt des Modellretainers (10) einfasst und an einer Zahnoberfläche mindestens eines Modellzahns (9) anliegt, wobei die Befestigungshilfe (1) von einer über das Echtmodell (8) tiefgezogenen Folie (12) gebildet ist, sodass die Befestigungshilfe (1) Negative der Modellzähne (9), des Modellretainers (10) und des Volumenkörpers (11) ausbildet, wobei der Retainer (21) abschnittsweise formschlüssig in eine Retaineraufnahme (15) eingesetzt ist, die zumindest von Abschnitten des Negativs des Modellretainers (10) gebildet ist, wobei der Retainer (21) zwischen zwei Abschnitten der Retaineraufnahme (15) durch mindestens ein Freivolumen (17) geführt ist, das dem Negativ des Volumenkörpers (11) entspricht, sodass die Befestigungshilfe (1) dazu eingerichtet ist, in dem Freivolumen (17) mit Klebemittel gefüllt zu werden, das den jeweiligen Abschnitt des Retainers (21) einfasst. Befestigungshilfe (1) zur Befestigung eines Retainers an Zähnen (2) eines Patienten, umfassend

Negative der Zähne (2) sowie eine Retaineraufnahme (15), in die der der Retainer (21) zumindest abschnittsweise einsetzbar ist, gekennzeichnet durch mindestens ein Freivolumen (17), das zwischen benachbarten Abschnitten der Retaineraufnahme (15) angeordnet ist, wobei das Freivolumen (17) bestimmungsgemäß dazu eingerichtet ist, nach Einsetzen eines Retainers (21) in die Retaineraufnahme (15) mit einem Klebemittel befüllt zu werden, das den eingesetzten Retainer (21) im Bereich des Freivolumens (17) einfasst. Befestigungshilfe (1) nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Befestigungshilfe (1) von einer über ein Echtmodell (8) tiefgezogenen Folie (12) gebildet ist, wobei die Folie (12) Negative von Modellzähnen (8), die den Zähnen (2) des Patienten entsprechen, sowie ein zumindest teilweises Negativ eines

Modellretainers (10) umfasst, der dem Retainer (21) entspricht, der an den Zähnen (2) des Patienten befestigt werden soll, wobei das mindestens eine Freivolumen (17) das Negativ des Modellretainers (10) an mindestens einer Stelle unterbricht.