WO2023205871A1 - Disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia e catarata artificial - Google Patents

Disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia e catarata artificial Download PDF

Info

Publication number
WO2023205871A1
WO2023205871A1 PCT/BR2023/050133 BR2023050133W WO2023205871A1 WO 2023205871 A1 WO2023205871 A1 WO 2023205871A1 BR 2023050133 W BR2023050133 W BR 2023050133W WO 2023205871 A1 WO2023205871 A1 WO 2023205871A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
cataract
cornea
simulator
fact
posterior
Prior art date
Application number
PCT/BR2023/050133
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Tauanni CÂNDIDO ALVES E SILVA
Original Assignee
Candido Alves E Silva Tauanni
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Candido Alves E Silva Tauanni filed Critical Candido Alves E Silva Tauanni
Publication of WO2023205871A1 publication Critical patent/WO2023205871A1/pt

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
    • G—PHYSICS
    • G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
    • G09B23/30—Anatomical models
    • G—PHYSICS
    • G09—EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09B—EDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28—Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
    • G09B23/30—Anatomical models
    • G09B23/34—Anatomical models with removable parts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery

Definitions

  • the present patent application aims to create a synthetic model for surgical training in ophthalmology, for use by ophthalmologists during training and after their specialization, with a view to providing better surgical training and thus reducing the number of intra- and postoperative complications arising from lack of practical experience.
  • the document BR 20 2020 006584 5 "Arrangement applied in an artificial chamber for simulating corneal transplant surgery" as it is a structure that consists of an artificial chamber and has characteristics similar to those of the human cornea and the anterior chamber, offers the practice of corneal transplantation, but does not have structures that represent the other formations of the eye, therefore it does not allow training in combined corneal transplantation and phacoemulsification surgery, in addition to not simulating the ocular movement that can occur during manipulation of the structures. intraoperative oculars.
  • the document BR 20 2020 006529 2 "Arrangement applied in an artificial chamber kit for simulating cataract surgery" deals with a device that simulates the anterior chamber with characteristics similar to the human cornea and cataract, enabling the training of phacoemulsif surgery ication, but with important limitations, mainly regarding intraoperative surgical complications involving the posterior capsule and training posterior capsulotomy, as it does not have structures that simulate the posterior chamber or posterior capsule, in addition to not having ocular mobility.
  • Document US8845334 Bl "Apaparatus for practicing ophthalmologic surgical techniques" is a device that enables the training of some important surgical steps such as capsulorhexis and phacoemulsification techniques, however it does not enable the training of corneal incisions, which is the initial step of surgery.
  • the simulator for surgical training in ophthalmology which consists of providing a device for cataract surgical training, glaucoma surgical training and bone transplantation.
  • cornea in order to include the testing of all surgical steps involved in the various existing cataract and glaucoma surgery techniques, in addition to corneal transplant training, improve realistic intraoperative simulation, maximize learning and reduce learning costs, as well as intra- and postoperative complications resulting from lack of training and practical experience.
  • the present invention has the characteristic of a rounded structure, with a convex anterior surface and a concave posterior surface, in a material composed of polysiloxane polymers, with dimensions, thickness, elasticity, mechanical resistance, texture and malleability similar to the cornea.
  • human enabling training of the various existing surgical incisions, in addition to maintaining the existence of an anterior chamber without continuous entry of air bubbles, thus simulating reality intraoperative cataract surgery.
  • the anterior capsule produced has relevant characteristics such as low mechanical resistance, little resistance to rupture and slight elasticity, which makes it very similar to the anterior capsule present in human cataracts and which allows the training of a very important surgical step called capsulorhexis.
  • the posterior capsule present in this application allows recreating the important surgical steps of hydrodissection and mechanical rotation of the cataract within this capsule, as well as training in the control of intraoperative complications, such as rupture of the posterior capsule, also providing the opportunity for the practice of existing posterior capsulorhexis. in congenital cataract surgery.
  • the structure that simulates the iris in the present application, consists of a polysiloxane sheet with high malleability and moderate elasticity, which represents important characteristics of the human iris and allows the surgeon to touch and handle it during the surgical simulation, making the lived experience even closer to reality.
  • the present invention allows training with the use of the same materials and equipment used in vivo in the surgical centers of each service, therefore not requiring separate material exclusively for training, as the glycerinated saponaceous compound used in the structure that simulates cataract It is water soluble and does not damage the surgical equipment such as acoemulsifier, which reduces training costs.
  • the present invention allows the simulation of the number of cataract and glaucoma surgeries and cornea transplants that may be necessary for the ophthalmologist in training, since the structures that perform the cornea and the encapsulated cataract, among others, can be removed and replaced, which also reduces costs and makes training more accessible.
  • the present invention aims to improve surgery simulator devices, with the purpose of making the created reality closer to the reality existing during in vivo surgery, as well as greater accessibility to surgical training by reducing the costs involved, which provides better training for ophthalmologists and consequently a lower rate of intra- and post-operative complications resulting from the lack of practical experience.
  • Figure 1 illustrates the external part of the simulator in oblique view.
  • Figure 2 illustrates the detail of all structures present in the simulator in an oblique exploded view.
  • Figure 3 illustrates the side view of all the structures that make up the simulator.
  • Figure 4a illustrates the perspective view of one embodiment of a cataract.
  • Figure 4b illustrates the side view of the cataract.
  • Figure 4c illustrates the anterior view of the cataract.
  • Figure 4d illustrates the posterior view of the cataract.
  • Figure 5 illustrates the simplified external part of a second embodiment of a simulator in oblique view.
  • Figure 5a illustrates a simplified cross-sectional view of the second modality of the simulator.
  • Figure 5b illustrates an enlarged sectional view of the second modality of the simulator.
  • FIG. 1 it is a movable eye model created in synthetic material, on a rigid base composed of a hollow cylinder (11), preferably plastic, respecting the anatomical characteristics of the human eye , relevant to cataract surgery and corneal transplantation, this model is specially adapted to simulate cataract surgery with intraocular lens implantation and corneal transplantation.
  • the synthetic cornea (1) which has a rounded shape, with a convex anterior transparent surface (la ) and concave posterior transparent surface (lb), preferably composed of polysiloxane polymers, with dimensions, thickness, elasticity, mechanical resistance, texture and malleability similar to the human cornea.
  • the device has an iris (2) composed of a flat disc, preferably made of polysiloxane and adhesive vinyl, preferably blue, that runs around the entire perimeter. internal to the cornea (1). Therefore, the anterior chamber of the eye is formed by the space between the cornea (1) and the iris (2), with this chamber having a spherical upper shape and a flat lower shape.
  • the encapsulated artificial cataract (5) which can be removable and replaceable, preferably made of glycerinated saponaceous material, wrapped anteriorly and posteriorly by two circular sheets, preferably made of polyvinyl chloride, which characterize their respective anterior (4) and posterior (6) capsules, peripherally delimited by an acetate ring (3) that represents the zonule.
  • the cataract (5) can be a biconvex or plano-convex lens. All the pieces described above are non-definitively based on a rigid cylindrical structure (7) that provides them with support and allows the exchange of items used after the end of surgical training.
  • a cylinder (8) preferably made of plastic material, which makes up the posterior chamber of the eye.
  • This cylinder is fixed by its posterior portion (8b) to the larger posterior cut (9b) of a spherical structure (9) that represents the sclera, which also has a smaller anterior cut (9a), through which the cornea is presented ( 1) .
  • This spherical structure (9) has the potential for rotational movement, rests on the edges of a hollow plastic cylinder (11) and is sheltered from above in its largest diameter by the internal edges of a second hollow cylinder (10), which partially covers the structure spherical (9) that represents the sclera, containing it between the two cylinders (10 and 11) in order to allow rotational movements.
  • an arrangement is disclosed applied to a simulator for surgical training in ophthalmology comprising at least one cornea (1), with convex anterior surface (la) and concave posterior surface (lb), in which under the surface of the cornea (1) there is an iris (2) composed of a flat disc that touches the entire internal perimeter of the cornea (1), below the iris (2) and in contact with its posterior wall (2b), there is the cataract (5), the cataract (5) is surrounded anteriorly and posteriorly by two circular sheets that characterize their respective anterior (4) and posterior capsules (6), peripherally delimited by a ring (3), below there is a cylindrical structure (7), in sequence and in coupling, there is a cylinder (8) that is fixed by its rear portion (8b) to the rear larger cut (9b) of a spherical structure (9), the spherical structure (9) also has a smaller anterior cut (9a) through which the cornea (1) is presented, the spherical structure (9) rests on
  • a new configuration of an artificial cataract (50) for use in simulators for surgical training in ophthalmology is disclosed.
  • the reference cataract (50) may have a biconvex (not illustrated) or plano-convex (illustrated) lens shape.
  • an anterior part (51) of the cataract (50) may have a flat or convex lens shape, while a posterior part (52) preferably comprises a convex lens shape. It will be appreciated by one skilled in the art that the convexity of both the anterior part (51) and the posterior part (52) can be independently adjusted to simulate different surgical conditions.
  • the new configuration comprises a plurality of grooves (53), arranged uniformly spaced around the cataract (50).
  • the grooves (53) can extend from the anterior part (51) of the cataract (50) until they meet at the convex posterior part (52) of the cataract (50), as illustrated in figure 4d.
  • the grooves (53) may extend only partially into (not illustrated) the upper part (51). That is, so that the grooves (53) do not extend to the rear part (52) of the cataract (50).
  • the grooves (53) of the new configuration of the artificial cataract (50) are advantageous because they promote a more faithful simulation of cleavage planes. Cleavage planes are used during surgery to break/rupture and suction parts of the cataract. It will be appreciated that depending on the number, thickness and/or depth of the grooves (53) in the artificial cataract (50), it is possible to alter the simulated force required to disrupt cleavage planes of the cataract (50). Therefore, the artificial cataract (50) proposed advantageously allows simulating different degrees of degeneration of an eye for surgical training in ophthalmology.
  • the number, thickness and/or depth of the grooves (53) in the cataract (50) can be varied according to the dimensions of the cataract (50) that it is desired to simulate.
  • the third embodiment comprises, at least, a cornea (1.1), an iris (2.1), a sclera (9.1), a cylinder (8.1) and an internal channel (90).
  • the third modality differs essentially by comprising an internal channel (90) that surrounds an internal part of the simulator, as illustrated in figure 5a. It will be appreciated that the inner canal (90) represents Schlemm's canal in the simulated eye.
  • the internal channel (90) can be positioned in the sclera (9.1), in a location close to the cornea (1.1) and the iris (2.1), as illustrated in figure 5b.
  • the internal channel (90) can be positioned in the cornea (1.1), in a location close to the sclera (9.1) and the iris (2.1).
  • the internal channel (90) can be positioned at a junction between the cornea (1.1) and the sclera (9.1).
  • the internal channel (90) in the assembled configuration of the simulator for surgical training in ophthalmology, it is a closed channel, substantially tubular in shape.

Landscapes

  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Computational Mathematics (AREA)
  • Mathematical Analysis (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Algebra (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Mathematical Optimization (AREA)
  • Mathematical Physics (AREA)
  • Pure & Applied Mathematics (AREA)
  • Business, Economics & Management (AREA)
  • Educational Administration (AREA)
  • Educational Technology (AREA)
  • Theoretical Computer Science (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

A presente invenção revela uma disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia que é anatomicamente semelhante ao olho humano e tem a finalidade de treinamento e capacitação em processos cirúrgicos oftalmológicos. É revelado ainda uma catarata (50) artificial para uso em simuladores para treinamento cirúrgico em oftalmologia.

Description

DISPOSIÇÃO APLICADA A SIMULADOR PARA TREINAMENTO CIRÚRGICO EM OFTALMOLOGIA E CATARATA ARTIFICIAL
Campo de aplicação :
[ 001 ] O presente pedido de patente tem por objetivo a criação de um modelo sintético para treinamento cirúrgico em oftalmologia, para uso por médicos oftalmologistas durante o treinamento e após a sua especialização, com vistas a proporcionar melhor capacitação cirúrgica e assim reduzir o número de complicações intra e pós-operatórias advindas da falta de experiência prática .
Fundamentos :
[ 002 ] As possibilidades de treinamento atuais para a cirurgia de catarata, cirurgia de glaucoma e transplante de córnea incluem principalmente treinamento in vivo, ou seja, aprendizado da prática cirúrgica diretamente no olho humano, o que não é desejável, diante do risco de complicações potencialmente existentes as quais podem provocar inclusive cegueira permanente . Outra prática atual é o treinamento in vitro, usando olhos de animais, prática que limita o aprendizado por não possuir características anatômicas semelhantes ao olho humano, além do que exige logística de transporte e armazenamento complicados, visto que a maioria dos animais abatidos ainda não desenvolveram cataratas e, após segundo dia, ainda que armazenado em ambiente resfriado, os olhos já mostram sinais de opacificação corneana, comprometendo a realização do treinamento cirúrgico . Ademais, o uso de olhos de animais fomenta o conflito bioético existente acerca da experimentação animal .
[ 003 ] Em face ao exposto, o desenvolvimento de novas tecnologias para treinar habilidades médicas cirúrgicas, mostra-se necessário e de grande valia para o contexto atual, em que a catarata ocupa o segundo lugar nas causas de cegueira reversível no mundo . Requerendo, portanto, cirurgiões treinados para reverter esse quadro estatístico .
[ 004 ] Em que pese a utilização dos modelos de treinamento já existentes, alguns inconvenientes podem-lhes ser atribuídos, como por exemplo : a constituição da córnea em material rigido, que impede o treinamento adequado das incisões cirúrgicas na córnea; câmaras anterior e posterior do olho com anatomia e/ou dimensões diferentes do olho humano; necessidade de modelos distintos para treinamento de passos cirúrgicos existentes no continuo de uma mesma cirurgia, representando, portanto, de forma pouco semelhante a realidade existente no intraoperatório in vivo; cataratas feitas em material sintético não solúvel, o que potencialmente obstrui a ponteira e provoca danos ao aparelho de f acoemulsif icação utilizado nas cirurgias . Outro problema dos dispositivos existentes é o fato de não possibilitarem a reprodução próxima da realidade no que tange ao comportamento de colabamento de algumas estruturas oculares frente a redução brusca de pressão na câmara anterior, esse comportamento é denominado "surge" e, é percebido no intraoperatório pelo cirurgião através do "encolhimento sutil/colabamento" de algumas estruturas oculares, passo esse, fundamental para o treinamento cirúrgico pois a oscilação pressórica brusca na câmara anterior do olho provoca dano significativo ao endotélio corneano do paciente e deve ser prontamente identificada e corrigida pelo cirurgião . Outra dificuldade existente nos modelos atuais é representar a mobilidade ocular, os passos cirúrgicos de hidrodissecção, rotação da catarata, ruptura da cápsula posterior, capsulorrexe de cápsula posterior, além dos transplantes de córnea .
[ 005 ] Em consonância ao exposto, o documento US6589057 Bl "Incision trainer for ophthalmological surgery" oferece a prática de incisões corneanas por se tratar de um dispositivo com características semelhantes às de uma córnea humana, porém não possui aparato que simule as demais estruturas como a catarata com suas respectivas cápsulas anterior e posterior, necessárias para o treinamento prático de uma f acoemulsif icação .
[ 006] O documento BR 20 2020 006584 5 "Disposição aplicada em câmara artificial para simulação de cirurgia de transplante córnea" por se tratar de uma estrutura que consiste em uma câmara artificial e por possuir características semelhantes às da córnea humana e da câmara anterior, oferece a prática de transplante de córnea, porém não possui estruturas que representem as demais formações do olho, portanto não permite o treinamento da cirurgia combinada de transplante de córnea e f acoemulsif icação além de não simular a movimentação ocular que pode ocorrer durante a manipulação das estruturas oculares no intraoperatório .
[ 007 ] O documento BR 20 2020 006529 2 "Disposição aplicada em kit de câmara artificial para simulação de cirurgia de catarata" trata de dispositivo que simula a câmara anterior com características semelhante a córnea e catarata humana, possibilitando o treinamento da cirurgia de f acoemulsif icação porém com limitações importantes, principalmente quanto às complicações cirúrgicas int raoperatórias envolvendo cápsula posterior e treinamento de capsulotomia posterior, pois não possui estruturas que simulem a câmara posterior e nem cápsula posterior, além de não possuir também mobilidade ocular .
[ 008 ] 0 documento US8845334 Bl "Apaparatus for practicing ophthalmologic surgical techniques" se trata de um dispositivo que possibilita o treinamento de alguns passos cirúrgicos importantes como a capsulorrexe e técnicas de f acoemulsif icação, porém não possibilita o treinamento das incisões corneanas, que é o passo inicial da cirurgia .
[ 009] Tendo em vista tais problemas e no propósito de superá-los, foi desenvolvido o simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia, objeto do presente pedido, o qual consiste em prover um dispositivo para treinamento cirúrgico de catarata, cirúrgico de glaucoma e transplante de córnea, de modo a contemplar o ensaio de todos os passos cirúrgicos envolvidos nas diversas técnicas existentes de cirurgia de catarata e glaucoma, além do treinamento de transplante de córnea, melhorar a simulação realística do intraoperatório, maximizar o aprendizado e reduzir os custos de aprendizagem, bem como as complicações intra e pós-operatórias decorrentes da falta de treinamento e experiência prática .
[ 010 ] A presente invenção possui como característica, uma estrutura de formato arredondado, com superfície anterior convexa e superfície posterior côncava, em material composto por polímeros de polisiloxano, com dimensão, espessura, elasticidade, resistência mecânica, textura e maleabilidade semelhantes a da córnea humana, possibilitando treinamento das diversas incisões cirúrgicas existentes, além da manutenção da existência de uma câmara anterior sem entrada continua de bolhas de ar, simulando assim a realidade int raoperatória da cirurgia de catarata . A cápsula anterior produzida possui relevantes características como baixa resistência mecânica, pouca resistência a ruptura e discreta elasticidade, as quais a assemelha muito à cápsula anterior presente na catarata humana e que permite o treinamento de um passo cirúrgico de suma importância denominado capsulorrexe . A cápsula posterior existente no presente pedido permite recriar os importantes passos cirúrgicos de hidrodissecção e rotação mecânica da catarata dentro dessa cápsula, assim como treinamento do controle de complicações int raoperatórias , a exemplo da ruptura de cápsula posterior, oportuniza ainda a prática da capsulorrexe posterior existente na cirurgia de catarata congênita .
[ 011 ] Possibilita também a visualização do chamado "surge" , que é o comportamento de colabamento de estruturas oculares frente às oscilações bruscas de pressão na câmara anterior descrito anteriormente . A estrutura que simula a iris, no presente pedido, é constituída por uma lâmina de polisiloxano com alta maleabilidade e moderada elasticidade, o que representa características importantes da iris humana e permite o cirurgião tocá-la e manuseá-la durante a simulação cirúrgica, tornando a experiência vivida ainda mais próxima da realidade .
[ 012 ] A presente invenção permite o treinamento com o uso dos mesmos materiais e equipamentos utilizados in vivo nos centros cirúrgicos de cada serviço, não requerendo, portanto, material separado exclusivamente para treinamento, pois o composto saponáceo glicerinado utilizado na estrutura que simula a catarata é hidrossolúvel e não danifica os equipamentos cirúrgicos como o f acoemulsif icador, o que reduz os custos de treinamento .
[013] Ademais, a presente invenção permite a simulação da quantidade de cirurgias de catarata e glaucoma e transplante de córnea que se fizerem necessárias ao oftalmologista em formação, visto que as estruturas que desempenham a córnea e a catarata encapsulada, dentre outros, podem ser removidas e substituídas, o que também reduz os custos e torna o treinamento mais acessível .
Objetivos :
[014 ] A presente invenção tem como objetivo a melhoria dos dispositivos simuladores de cirurgia, com o propósito de tornar a realidade criada mais próxima da realidade existente durante a cirurgia in vivo, bem como maior acessibilidade ao treinamento cirúrgico através da redução dos custos envolvidos, o que oportuniza melhor capacitação dos oftalmologistas e consequentemente menor indice de complicações intra e pós operatórias decorrentes da falta de experiência prática .
Descrição dos desenhos :
[015] A Figura 1 ilustra a parte externa do simulador em vista obliqua .
[016] A Figura 2 ilustra o detalhamento de todas as estruturas presentes no simulador em vista obliqua explodida .
[017 ] A Figura 3 ilustra a vista lateral de todas as estruturas que compõem o simulador .
[018 ] A Figura 4a ilustra a vista em perspectiva de uma modalidade de uma catarata .
[019] A Figura 4b ilustra a vista lateral da catarata . [020 ] A Figura 4c ilustra a vista anterior da catarata . [021 ] A Figura 4d ilustra a vista posterior da catarata . [022 ] A Figura 5 ilustra a parte externa simplificada de uma segunda modalidade de um simulador em vista obliqua .
[ 023] A Figura 5a ilustra uma vista em seção transversal simplificada da segunda modalidade do simulador .
[024 ] A Figura 5b ilustra uma vista em corte ampliada da segunda modalidade do simulador .
Descrição detalhada :
[025] Conforme pode ser observado na Figura 1 , trata-se de um modelo de olho móvel criado em material sintético, sobre uma base rigida composta por um cilindro vazado ( 11 ) , preferencialmente de plástico, respeitando as características anatômicas, do olho humano, relevantes para a cirurgia de catarata e transplante de córnea , este modelo é especialmente adaptado para simular a cirurgia de catarata com implante de lente intraocular e transplante de córnea .
[ 026] Conforme pode ser observado nas Figuras 2 e 3, seguindo uma sequência linear da parte anterior para a parte posterior, análogo ao órgão humano, temos a córnea sintética (1 ) , que possui formato arredondado, com superfície transparente anterior convexa ( la) e superfície transparente posterior côncava ( lb) , compostas preferencialmente por polímeros de polisiloxano, com dimensões, espessura, elasticidade, resistência mecânica, textura e maleabilidade semelhantes à córnea humana . Na sequência, sob a superfície transparente supracitada da córnea ( 1 ) , o dispositivo possui uma iris (2 ) composta por um disco plano, preferencialmente de polisiloxano e vinil adesivo de coloração preferencialmente azul que tangencia todo o perímetro interno da córnea (1) . Sendo assim, forma-se a câmara anterior do olho pelo espaço existente entre a córnea (1) e a iris (2) , sendo tal câmara com formato superior esférico e formato inferior plano.
[027] Logo abaixo da iris (2) e em contato com sua parede posterior (2b) , tem-se a catarata artificial (5) encapsulada, que pode ser removivel e substituível, feita preferencialmente em material saponáceo glicerinado, envolta anterior e posteriormente por duas lâminas circulares, preferencialmente de policloreto de vinila, que caracterizam suas respectivas cápsulas anterior (4) e posterior (6) , perif ericamente delimitadas por um anel (3) de acetato que representa a zônula. A catarata (5) pode ser uma lente biconvexa ou plano-convexa. Todas as peças acima descritas são alicerçadas de modo não definitivo em uma estrutura cilíndrica rigida (7) que lhes confere sustentação e permite a troca dos itens utilizados após o término do treinamento cirúrgico .
[028] Em sequência, acoplada à câmara anterior, tem-se um cilindro (8) , preferencialmente em material plástico, o qual compõe a câmara posterior do olho. Esse cilindro fixa- se pela sua porção posterior (8b) ao corte maior posterior (9b) de uma estrutura esférica (9) que representa a esclera, a qual possui também um corte menor anterior (9a) , por onde se apresenta a córnea (1) .
[029] Essa estrutura esférica (9) tem potencial de movimentação rotacional, repousa sobre as bordas de um cilindro vazado (11) de plástico e é superiormente abrigada em seu maior diâmetro pelas bordas internas de um segundo cilindro vazado (10) , o qual recobre parcialmente a estrutura esférica (9) que representa a esclera, contendo-a entre os dois cilindros (10 e 11) de modo a lhe permitir movimentos rotacionais .
[030] Em uma primeira modalidade do presente pedido, conforme ilustrado nas figuras 1 a 3, é revelado uma disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia compreendendo, pelo menos, uma córnea (1) , com superfície anterior convexa (la) e superfície posterior côncava (lb) , em que sob a superfície da córnea (1) há uma iris (2) composta por um disco plano que tangencia todo o perímetro interno da córnea (1) , abaixo da iris (2) e em contato com sua parede posterior (2b) , tem-se a catarata (5) , a catarata (5) é envolta anterior e posteriormente por duas lâminas circulares que caracterizam suas respectivas cápsulas anterior (4) e posterior (6) , perif ericamente delimitadas por um anel (3) , abaixo há uma estrutura cilíndrica (7) , em sequência e em acoplamento, tem-se um cilindro (8) que fixa-se pela sua porção posterior (8b) ao corte maior posterior (9b) de uma estrutura esférica (9) , a estrutura esférica (9) possui também um corte menor anterior (9a) por onde se apresenta a córnea (1) , a estrutura esférica (9) repousa sobre as bordas de um cilindro vazado (11) e é superiormente abrigada em seu maior diâmetro pelas bordas internas de um segundo cilindro vazado (10) , o qual recobre parcialmente a estrutura esférica (9) .
[031] Em uma segunda modalidade do presente pedido, conforme ilustrado nas figuras 4a a 4d, uma nova configuração de uma catarata (50) artificial para uso em simuladores para treinamento cirúrgico em oftalmologia é revelada. A referia catarata (50) pode ter uma forma de lente biconvexa (não ilustrado) ou plano-convexa (ilustrado) .
[032] Preferencialmente em que uma parte anterior (51) da catarata (50) pode ter uma forma de lente plana ou convexa, enquanto uma parte posterior (52) preferencialmente compreende uma forma de lente convexa. Será apreciado por um técnico no assunto que a convexidade, tanto da parte anterior (51) quanto da parte posterior (52) , pode ser independentemente ajustada para simular diferentes condições de cirurgia.
[033] Essencialmente, a nova configuração compreende uma pluralidade de sulcos (53) , dispostos uniformemente espaçados em volta da catarata (50) . Os sulcos (53) podem se estender a partir da parte anterior (51) da catarata (50) até se encontrarem na parte posterior (52) convexa da catarata (50) , conforme ilustrado na figura 4d. Opcionalmente, os sulcos (53) podem se estendem apenas parcialmente para dentro (não ilustrado) da parte superior (51) . Ou seja, de modo que os sulcos (53) não se estendam até a parte posterior (52) da catarata (50) .
[034] Os sulcos (53) da nova configuração da catarata (50) artificial são vantajosos por promoverem uma mais fiel simulação de planos de clivagem. Os planos de clivagem são utilizados durante a cirurgia para realizar a quebra/rompimento e a sucção das partes da catarata. Será apreciado que a depender do número, espessura e/ou profundidade dos sulcos (53) na catarata (50) artificial, é possivel alterar a força simulada necessária para o rompimento de planos de clivagem da catarata (50) . Sendo assim, a catarata (50) artificial proposta vantajosamente permite simular diversos graus de degeneração de um olho para treinamento cirúrgico em oftalmologia.
[035] Será apreciado ainda que o número, espessura e/ou profundidade dos sulcos (53) na catarata (50) podem ser variados de acordo com as dimensões da catarata (50) que se deseja simular.
[036] Em uma terceira modalidade do presente pedido, conforme ilustrado nas figuras 5 a 5b, é revelado uma disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia. Será apreciado que a terceira modalidade compreende adaptações em relação a alguns dos elementos da primeira modalidade.
[037] Para fins ilustrativos, a terceira modalidade compreende, pelo menos, uma córnea (1.1) , uma iris (2.1) , uma esclera (9.1) , um cilindro (8.1) e um canal interno (90) .
[038] Em relação à primeira modalidade, a terceira modalidade se diferencia essencialmente por compreender um canal interno (90) que rodeia uma parte interna no simulador, conforme ilustrado na figura 5a. Será apreciado que o canal interno (90) representa o canal de Schlemm no olho simulado.
[039] O canal interno (90) pode ser posicionado na esclera (9.1) , em um local próximo à córnea (1.1) e a iris (2.1) , conforme ilustrado na figura 5b. Alternativamente (não ilustrado) , o canal interno (90) pode ser posicionado na córnea (1.1) , em um local próximo à esclera (9.1) e a iris (2.1) . Alternativamente ainda (não ilustrado) , o canal interno (90) pode ser posicionado em um local de união entre a córnea (1.1) e a esclera (9.1) .
[040] Será apreciado ainda que o canal interno (90) , na configuração montada do simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia, é um canal fechado, com formato substancialmente tubular .
[041 ] A possibilidade de simulação do canal de Schlemm por meio do canal interno ( 90 ) é vantajoso para casos de simulação de uma cirurgia de glaucoma . Nestes casos, geralmente se tem uma obstrução no canal de Schlemm, o que leva a uma elevada pressão intra-ocular, o que pode provocar a doença ocular de glaucoma .
[042 ] Os versados na técnica valorizarão os conhecimentos aqui apresentados e poderão reproduzir a invenção nas modalidades apresentadas e em outras variantes, abrangidas no escopo das reivindicações anexas .

Claims

REIVINDICAÇÕES
1. DISPOSIÇÃO APLICADA A SIMULADOR PARA TREINAMENTO CIRÚRGICO EM OFTALMOLOGIA, caracterizada pelo fato de compreender uma córnea (1) , com superfície anterior convexa (la) e superfície posterior côncava (1b) , sob a superfície da córnea (1) , há uma íris (2) composta por um disco plano que tangencia todo o perímetro interno da córnea (1) , abaixo da íris (2) e em contato com sua parede posterior (2b) , tem- se uma catarata (5) , envolta anterior e posteriormente por duas lâminas circulares que caracterizam suas respectivas cápsulas anterior (4) e posterior (6) , perif ericamente delimitadas por um anel (3) , abaixo há uma estrutura cilíndrica (7) , em sequência e em acoplamento, tem-se um cilindro (8) que fixa-se pela sua porção posterior (8b) ao corte maior posterior (9b) de uma estrutura esférica (9) , a qual possui também um corte menor anterior (9a) , por onde se apresenta a córnea (1) , a estrutura esférica (9) , repousa sobre as bordas de um cilindro vazado (11) e é superiormente abrigada em seu maior diâmetro pelas bordas internas de um segundo cilindro vazado (10) , o qual recobre parcialmente a estrutura esférica (9) .
2. DISPOSIÇÃO APLICADA A SIMULADOR PARA TREINAMENTO CIRÚRGICO EM OFTALMOLOGIA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a catarata (5) pode ser uma lente biconvexa ou plano-convexa.
3. DISPOSIÇÃO APLICADA A SIMULADOR PARA TREINAMENTO CIRÚRGICO EM OFTALMOLOGIA, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a estrutura esférica (9) tem potencial de movimentação rotacional .
4. DISPOSIÇÃO APLICADA A SIMULADOR PARA TREINAMENTO CIRÚRGICO EM OFTALMOLOGIA, caracterizada pelo fato de compreender, pelo menos, uma córnea (1.1) , uma íris (2.1) , uma esclera (9.1) , um cilindro (8.1) e um canal interno (90) que rodeia uma parte interna do simulador.
5. DISPOSIÇÃO APLICADA A SIMULADOR PARA TREINAMENTO CIRÚRGICO EM OFTALMOLOGIA, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que o canal interno (90) é um canal fechado, com formato substancialmente tubular.
6. DISPOSIÇÃO APLICADA A SIMULADOR PARA TREINAMENTO CIRÚRGICO EM OFTALMOLOGIA, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que o canal interno (90) pode ser posicionado na esclera (9.1) , em um local próximo à córnea (1.1) e a iris (2.1) , alternativamente o canal interno (90) pode ser posicionado na córnea (1.1) , em um local próximo à esclera (9.1) e a iris (2.1) , e alternativamente ainda, o canal interno (90) pode ser posicionado em um local de união entre a córnea (1.1) e a esclera (9.1) .
7. CATARATA (50) ARTIFICIAL, caracterizada pelo fato de que compreende uma pluralidade de sulcos (53) , dispostos uniformemente espaçados em volta da catarata (50) .
8. CATARATA (50) ARTIFICIAL, de acordo com a reivindicação 7, caracterizada pelo fato de que os sulcos (53) podem se estender a partir de uma parte anterior (51) da catarata (50) até se encontrarem em uma parte posterior (52) convexa da catarata (50) .
9. CATARATA (50) ARTIFICIAL, de acordo com a reivindicação 7, caracterizada pelo fato de que, opcionalmente, os sulcos (53) podem se estendem apenas parcialmente para dentro da parte superior (51) da catarata
(50) .
PCT/BR2023/050133 2022-04-30 2023-04-28 Disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia e catarata artificial WO2023205871A1 (pt)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
BR202022008406-3U BR202022008406U2 (pt) 2022-04-30 2022-04-30 Disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia
BR2020220084063 2022-04-30

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2023205871A1 true WO2023205871A1 (pt) 2023-11-02

Family

ID=88516426

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/BR2023/050133 WO2023205871A1 (pt) 2022-04-30 2023-04-28 Disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia e catarata artificial

Country Status (2)

Country Link
BR (1) BR202022008406U2 (pt)
WO (1) WO2023205871A1 (pt)

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6589057B1 (en) * 2000-09-27 2003-07-08 Becton, Dickinson & Company Incision trainer for ophthalmological surgery
WO2010084595A1 (ja) * 2009-01-22 2010-07-29 株式会社Frontier Vision 白内障手術練習用模擬眼装置
BRPI1103134A2 (pt) * 2011-06-28 2013-07-16 Mendonca Marcelo Bezerra De Melo De simulador do reflexo fotomotor
US8821166B2 (en) * 2010-04-09 2014-09-02 Frontier Vision Co., Ltd. Artificial lens for cataract surgery practice
BR202019000262U2 (pt) * 2019-01-07 2020-07-28 Emerson Duarte Dutra dispositivo para a prática de capsulorrexis
BR202020006529U2 (pt) * 2020-03-31 2021-10-13 Leiser Franco De Moraes Filho Disposição aplicada em kit de câmara artificial para simulação de cirurgia de catarata

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6589057B1 (en) * 2000-09-27 2003-07-08 Becton, Dickinson & Company Incision trainer for ophthalmological surgery
WO2010084595A1 (ja) * 2009-01-22 2010-07-29 株式会社Frontier Vision 白内障手術練習用模擬眼装置
US8821166B2 (en) * 2010-04-09 2014-09-02 Frontier Vision Co., Ltd. Artificial lens for cataract surgery practice
BRPI1103134A2 (pt) * 2011-06-28 2013-07-16 Mendonca Marcelo Bezerra De Melo De simulador do reflexo fotomotor
BR202019000262U2 (pt) * 2019-01-07 2020-07-28 Emerson Duarte Dutra dispositivo para a prática de capsulorrexis
BR202020006529U2 (pt) * 2020-03-31 2021-10-13 Leiser Franco De Moraes Filho Disposição aplicada em kit de câmara artificial para simulação de cirurgia de catarata

Also Published As

Publication number Publication date
BR202022008406U2 (pt) 2023-11-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US4865552A (en) Ophthalmologic phantom system
US4762496A (en) Ophthalmologic lens phantom system
US5893719A (en) Variable pathological and surgical eye model and method related thereto
Thomsen et al. Update on simulation-based surgical training and assessment in ophthalmology: a systematic review
US4888015A (en) Method of replacing an eye lens
US8845334B1 (en) Apparatus for practicing ophthalmologic surgical techniques
US20120021397A1 (en) Model Human Eye and Face Manikin for Use Therewith
US9336692B1 (en) Surgical training eye apparatus
PT1852090E (pt) Sistema de lentes intra-ocular que se acomoda
US4865551A (en) Ophthalmologic phantom system
EP2171705A1 (en) Model human eye and face manikin for use therewith
US4762495A (en) Ophtalmologic lens phantom system
US20220313490A1 (en) Synthetic eye model for ocular implant surgical training
Hirata et al. A simulated eye for vitreous surgery using Japanese quail eggs
US20200118466A1 (en) Simulating eye surgery
Auffarth et al. A modified preparation technique for closed-system ocular surgery of human eyes obtained postmortem: an improved research and teaching tool
Borirak-chanyavat et al. A cadaveric eye model for practicing anterior and posterior segment surgeries
WO2023205871A1 (pt) Disposição aplicada a simulador para treinamento cirúrgico em oftalmologia e catarata artificial
Sarnat et al. Orbital growth after evisceration or enucleation without and with implants
EP0345301A4 (en) Ophthalmologic phantom system
Molteno et al. Bone implants after enucleation
CN116168593A (zh) 一种用于眼科手术训练的高仿真模型
CN112951057B (zh) 眼科玻璃体视网膜手术简化模拟平台
WO2021195732A1 (pt) Disposição aplicada em kit de câmara artificial para simulação de cirurgia de catarata
Ezeanosike et al. Cost-Effective ophthalmic surgical wetlab using the porcine orbit with a simple dissection protocol

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 23794614

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

DPE1 Request for preliminary examination filed after expiration of 19th month from priority date (pct application filed from 20040101)