WO2023085112A1

WO2023085112A1 - バルーンカテーテル

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Publication number: WO2023085112A1
Application number: PCT/JP2022/040209
Authority: WO
Inventors: 真弘小嶋; 崇亘 ▲濱▼淵
Original assignee: 株式会社カネカ
Priority date: 2021-11-09
Filing date: 2022-10-27
Publication date: 2023-05-19

Abstract

体腔内でのバルーンの挿通性を高めること、狭窄部等の病変部においてバルーンを腔壁に対して滑らないように固定することという、相反するニーズに対して解決策を提供する。　シャフトとバルーン本体を有しているバルーンカテーテルであって、バルーン本体は、直管部と遠位側テーパー部と近位側テーパー部とを有しており、直管部は、突出部（６０）が形成されている突出部形成領域（４１）と、突出部（６０）が形成されていない突出部非形成領域（４２）とを有しており、突出部形成領域（４１）の一部と突出部非形成領域（４２）の一部を含む境界部（４３）に親水性コーティング層（７０）が形成されており、突出部形成領域（４１）であって境界部（４３）ではない領域の少なくとも一部には親水性コーティング層（７０）が形成されていないバルーンカテーテルを構成する。

Description

バルーンカテーテル

　本発明は、バルーンカテーテルに関する。

　血管内壁に石灰化等により硬化した狭窄部が形成されることによって、狭心症や心筋梗塞等の疾病が引き起こされる。これらの治療の一つとして、バルーンカテーテルを用いて狭窄部を拡張させる血管形成術がある。血管形成術は、バイパス手術のような開胸術を必要としない低侵襲療法であり、広く行われている。

　血管形成術において、一般的なバルーンカテーテルでは石灰化等により硬化した狭窄部を拡張させにくいことがある。また、ステントと称される留置拡張器具を狭窄部に留置することによって狭窄部を拡張する方法も用いられているが、例えば、この治療後に血管の新生内膜が過剰に増殖して再び血管の狭窄が発生してしまうＩＳＲ（Ｉｎ－Ｓｔｅｎｔ－Ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ）病変等が起こる場合もある。ＩＳＲ病変では新生内膜が柔らかく、また表面が滑りやすいため、一般的なバルーンカテーテルではバルーンの拡張時にバルーンの位置が病変部からずれてしまい血管を傷つけてしまうことがある。

　このような石灰化病変やＩＳＲ病変であっても狭窄部を拡張できるバルーンカテーテルとして、狭窄部に食い込ませるための突出部やブレード、スコアリングエレメントがバルーンに設けられているバルーンカテーテルが開発されている。例えば、特許文献１には、バルーン本体を形成する高分子材料よりも剛性の高い高分子材料から構成されているスコアリングエレメントを有しており、バルーンの一方端及び他方端においてスコアリングエレメントが平坦化されているバルーンカテーテルが開示されている。特許文献２には、スコアリングエレメントの高さがバルーンの先細形状に沿って減少するスコアリングバルーン構造が、特許文献３には、バルーンの直管部には外側突出部が設けられ、テーパー部には内側突出部が設けられているバルーンカテーテルが開示されている。上記特許文献１～３では、バルーンの両端部でスコアリングエレメントの高さが減少したり、外側突出部ではなく内側突出部が設けられたりしている。これに対し、バルーンの直管部に配置される突出部よりも遠位側テーパー部に配置される突出部の突出量のほうが大きい高突出部となっているバルーンカテーテルもある（特許文献４）。

米国特許出願公開第２０１６／０１２８７１８号明細書特表２０１４－５０６１４０号公報国際公開第２０２０／０１２８５１号パンフレット国際公開第２０２０／０１２８５０号パンフレット

　バルーンカテーテルは、収縮して折り畳まれた状態で体腔に挿通され治療部位まで送達される。そのため、上記特許文献１～３に開示されているバルーンカテーテルでは、体腔に挿通されやすいようにバルーンの先端部におけるスコアリングエレメントの高さを抑えることにより外径が大きくなることを抑制し、バルーンの通過性の向上を試みている。また、上記特許文献４に開示されているバルーンカテーテルでは、先端側コーン領域だけを病変部に導入しバルーンを拡張するにあたり、先端側コーン領域に設けられたエレメントで病変部に切り込みを入れながらバルーンを拡張できるように先端側テーパー部に配置される突出部の高さが高くなっている。しかし、これらいずれのバルーンにおいても、バルーンの収縮状態においてバルーンを前進或いは後退させながら、狭窄部を斜めに切開したり一度の動作で幅広い領域を切開したりするとともに、立体障害となるスコアリングエレメントによる通過性低下の影響を抑えることは想定されていなかった。

　上記の事情に鑑み本発明は、体腔内でのバルーンの挿通性を高めること、狭窄部等の病変部においてバルーンが確実に腔壁において滑らないように固定することという、相反するニーズに対して解決策を提供することを目的としており、かつ突出部の基部が狭窄部等の病変部に確実に到達することを目的とするものである。

　上記課題を解決し得た本発明のバルーンカテーテルの一実施形態は、以下の通りである。
　［１］シャフトとバルーン本体を有しているバルーンカテーテルであって、バルーン本体は、直管部と、該直管部よりも遠位側に位置している遠位側テーパー部と、直管部よりも近位側に位置している近位側テーパー部と、を有しており、直管部は、バルーン本体の径方向の外方に突出しておりバルーン本体の長手軸方向に延在している突出部が形成されている突出部形成領域と、突出部が形成されていない突出部非形成領域（以下、「羽根形成部」と記載することがある）とを有しており、直管部の延在方向の少なくとも一部区間において、直管部の外面側であって突出部形成領域の一部と突出部非形成領域の一部を含む境界部に親水性コーティング層が形成されており、前記突出部形成領域であって前記境界部ではない領域の少なくとも一部には親水性コーティング層が形成されていないバルーンカテーテル。

　本発明の上記実施態様におけるバルーンカテーテルでは、バルーン拡張に伴い突出部が狭窄部を切り裂いて侵入していく際に、突出部の根元が狭窄部に入り込むという終盤段階において、突出部の押し込みに対する抵抗が大きくなり突出部侵入がしにくくなるものの、突出部の根元に滑り性を持たせておくことで、突出部の根元まで侵入させることが可能となるものである。

　本発明の実施形態に係るバルーンカテーテルは、以下の［２］～［１６］であることが好ましい。
　［２］前記突出部非形成領域において、長手方向が前記直管部の延在方向である帯状の前記親水性コーティング層が形成されており、該親水性コーティング層は、幅方向の中央部よりも幅方向の端部のほうが厚く形成されている［１］に記載のバルーンカテーテル。

　［３］前記突出部非形成領域において、長手方向が前記直管部の延在方向である帯状の前記親水性コーティング層が形成されており、該親水性コーティング層は、近位部よりも遠位部の方が厚く形成されている［１］又は［２］に記載のバルーンカテーテル。

　［４］前記直管部は、延在方向に順に遠位区間、中央区間、近位区間を有しており、中央区間においては、突出部形成領域と突出部非形成領域との境界部には、突出部形成領域から突出部非形成領域にかけての領域において親水性コーティング層が形成されており、遠位区間および近位区間においては、突出部形成領域と突出部非形成領域との境界部には、突出部形成領域から突出部非形成領域にかけて、親水性コーティング層が形成されていない領域を有している［１］～［３］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　［５］前記遠位側テーパー部と前記近位側テーパー部の少なくとも一方には、前記バルーン本体の径方向の外方に突出しており前記バルーン本体の長手軸方向に延在している突出部が形成されており、前記直管部の突出部から、前記テーパー部の突出部にかけて高さが低くなる移行領域が存在し、前記移行領域の少なくとも一部区間において、前記直管部の親水性コーティング層と連続した親水性コーティング層が形成されている［１］～［３］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　［６］前記遠位側テーパー部には、前記バルーン本体の径方向の外方に突出しており前記バルーン本体の長手軸方向に延在している遠位側突出部が形成されており、前記近位側テーパー部には、前記バルーン本体の径方向の外方に突出しており前記バルーン本体の長手軸方向に延在している近位側突出部が形成されており、前記遠位側突出部と前記近位側突出部の少なくとも一方には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されている［１］～［５］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　［７］前記遠位側突出部と前記近位側突出部の両方に、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されている［６］に記載のバルーンカテーテル。

　［８］前記遠位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されており、前記近位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されていない［６］に記載のバルーンカテーテル。

　［９］前記近位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されており、前記遠位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されていない［６］に記載のバルーンカテーテル。

　［１０］前記直管部の突出部から、前記帯状の親水性コーティング層を備えたテーパー部の突出部にかけて高さが低くなる移行領域が存在し、前記移行領域の少なくとも一部区間において、前記帯状の親水性コーティング層と連続した親水性コーティング層が形成されている［６］～［９］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　［１１］前記バルーン本体の表面のうち、前記突出部非形成領域の表面粗さＡ（Ｒａ）と前記突出部形成領域の表面粗さＢ（Ｒａ）とが下記（１）式を満足している［１］～［１０］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。
　表面粗さＡ（Ｒａ）＞表面粗さＢ（Ｒａ）－５μｍ・・・（１）

　［１２］前記バルーン本体が収縮した状態において、前記直管部の前記突出部非形成領域により形成される羽根形成部が、前記突出部を覆っている［１］～［１１］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　［１３］前記直管部において、前記突出部には凹部が形成されており、前記突出部に形成されている前記親水性コーティング層のうち最高端は、前記凹部の最底部と同じ高さか、前記凹部の最底部よりも高い位置にある［１］～［１２］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　［１４］前記直管部において、前記突出部には凹部が形成されており、前記突出部に形成されている前記親水性コーティング層のうち最高端は、前記凹部の最底部よりも低い位置にある［１］～［１２］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　［１５］前記直管部において、前記突出部には凹部が形成されており、前記凹部の底部の表面粗さＣ（Ｒａ）は、突出部の頂部の表面粗さＤ（Ｒａ）よりも大きい［１１］又は［１２］に記載のバルーンカテーテル。

　［１６］前記突出部形成領域であって親水性コーティング層が形成されていない領域の少なくとも一部に疎水性コーティング層を有している［１］～［１５］のいずれかに記載のバルーンカテーテル。

　上記バルーンカテーテルによれば、バルーンが不滑性能を備えるとともに、バルーン拡張に伴い突出部が狭窄部を切り裂いて侵入していく際に、突出部の根元が狭窄部に入り込むという終盤段階において、突出部の押し込みに対する抵抗が大きくなり突出部の侵入がしにくくなるものの、突出部の根元に滑り性を持たせておくことで、突出部の根元まで侵入させやすくするものである。

本発明の一実施形態に係るバルーンカテーテルの側面図を表す。図１に示したバルーンカテーテルのバルーンの拡張状態における平面図を表すものであり、突出部を真上から見たものである。図２に示したバルーンの直管部の収縮状態における径方向の断面図を表す図であり、図２のＩＩＩ－ＩＩＩ位置に相当するものである。図２に示したバルーンの直管部の収縮状態における径方向の断面図を表す図であり、図２のＩＶ－ＩＶ位置に相当するものである。図４に示したバルーンの直管部の収縮状態における径方向の断面図であって、羽根の長さが異なる他の実施態様を示すものである。図２に示したバルーンの直管部の上に形成されている突出部の側面を示す図である。図２に示したバルーンの直管部の上に形成されている突出部の側面の他の例を示す図である。図６に示した突出部、およびその突出部から延在方向に連続している遠位側テーパー部および近位側テーパー部の突出部を示す図である。

　以下、実施の形態に基づき本発明を具体的に説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。

　図１～図８を参照しながら、本発明の実施態様におけるバルーンカテーテルについて説明する。図１は本発明の一実施形態に係るバルーンカテーテルの側面図を表し、図２は図１に示したバルーンカテーテルのバルーンの拡張状態における平面図を表すものであり、突出部を真上から見たものである。図３は図２に示したバルーンの直管部の収縮状態における径方向の断面図を表す図であり、図２のＩＩＩ－ＩＩＩ位置に相当するものである。図４は図２に示したバルーンの直管部の収縮状態における径方向の断面図を表す図であり、図２のＩＶ－ＩＶ位置に相当するものである。図５は図４に示したバルーンの直管部の収縮状態における径方向の断面図であって、羽根の長さが異なる他の実施態様を示すものである。図６および図７は、図２に示したバルーンの直管部の上に形成されている突出部の側面を示す図である。図８は、図６に示した突出部、およびその突出部から延在方向に連続している遠位側テーパー部および近位側テーパー部の突出部を示す図であり、遠位側突出部と近位側突出部に長手方向がバルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されている態様を表している。

　本発明において、近位側とはバルーンカテーテル１の延在方向又はシャフト３の長手軸方向ｘに対して使用者又は術者の手元側の方向を指し、遠位側とは近位側の反対方向、すなわち処置対象者側の方向を指す。シャフト３のような長尺状の部材以外であっても、シャフト３と同じ長手軸方向ｘを有する。径方向ｙは、長手軸方向ｘに垂直な方向であって長手軸方向ｘに垂直な断面においてバルーン本体２０の中心とバルーン本体２０の外縁上の点とを結ぶ方向である。周方向ｚは、長手軸方向ｘに垂直な断面において拡張状態のバルーン本体２０の外接円の円周に沿う方向である。

　図１及び図２に示すように、バルーンカテーテル１は、シャフト３とシャフト３の外側に設けられたバルーン２とを有するものである。バルーンカテーテル１は遠位側と近位側を有し、シャフト３の遠位側にバルーン２が設けられる。バルーンカテーテル１は、シャフト３を通じてバルーン２の内部に流体が供給されるように構成され、インデフレーター（バルーン用加圧器）を用いてバルーン２の拡張及び収縮を制御することができる。流体は、ポンプ等によって加圧された加圧流体であってもよい。

　シャフト３は、内部に流体の流路を有しており、さらにガイドワイヤの挿通路を有していることが好ましい。シャフト３が内部に流体の流路及びガイドワイヤの挿通路を有する構成とするには、例えば、図１に示すように、バルーンカテーテル１がシャフト３の遠位側から近位側にわたってガイドワイヤの挿通路を有しているオーバーザワイヤ型であって、シャフト３が外側チューブ３１と内側チューブ３２とを有しており、内側チューブ３２がガイドワイヤの挿通路として機能し、内側チューブ３２と外側チューブ３１の間の空間が流体の流路として機能する構成とすることが挙げられる。このようにシャフト３が外側チューブ３１と内側チューブ３２とを有している構成の場合、内側チューブ３２が外側チューブ３１の遠位端から延出してバルーン２よりも遠位側に貫通し、バルーン２の遠位側が内側チューブ３２に接合され、バルーン２の近位側が外側チューブ３１と接合されることが好ましい。

　或いは、図示していないが、本発明の実施形態に係るバルーンカテーテル１は、シャフトの遠位側から近位側に至る途中にガイドワイヤポートを有し、ガイドワイヤポートからシャフトの遠位側までガイドワイヤ挿通路が設けられているラピッドエクスチェンジ型であってもよい。この場合、バルーンカテーテルは、アウターシャフトと、ガイドワイヤ挿通路として機能するインナーシャフトとを有していることが好ましく、アウターシャフトの内側であってインナーシャフトの外側の空間が流体の流路として機能することが好ましい。インナーシャフトがアウターシャフトの遠位端から延出してバルーンを貫通し、バルーンの遠位側がインナーシャフトと接続され、バルーンの近位側がアウターシャフトと接続されることが好ましい。

　図１および図２に示すように、バルーン２は、外面及び内面を有するバルーン本体２０を有しており、バルーン本体２０は、直管部２３と、直管部２３よりも遠位側に位置している遠位側テーパー部２４と、直管部２３よりも近位側に位置している近位側テーパー部２２と、を有しており、直管部２３は、バルーン本体２０の外面よりも径方向ｙの外方に突出しておりバルーン本体２０の長手軸方向ｘに延在している突出部６０を有しており、突出部６０は、バルーン本体２０の径方向ｙの断面において先端部６１を有している。後述するように、遠位側テーパー部２４及び／又は近位側テーパー部２２も突出部６０を有していてもよい。

　図１～３に示すように、本発明の一実施形態に係るバルーンカテーテルは、シャフト３とバルーン本体２０を有しているバルーンカテーテル１であって、バルーン本体２０は、直管部２３と、直管部２３よりも遠位側に位置している遠位側テーパー部２４と、直管部２３よりも近位側に位置している近位側テーパー部２２と、を有しており、直管部２３は、バルーン本体２０の径方向ｙの外方に突出しておりバルーン本体２０の長手軸方向ｘに延在している突出部６０が形成されている突出部形成領域４１（図３参照）と、突出部６０が形成されていない突出部非形成領域４２（図３参照）を有しており、直管部２３の延在方向の少なくとも一部区間において、直管部２３の外面側であって突出部形成領域４１の一部と突出部非形成領域４２の一部を含む境界部４３に親水性コーティング層７０が形成されており、突出部形成領域４１であって境界部４３ではない領域の一部または全部には親水性コーティング層７０が形成されていないバルーンカテーテル１である。突出部形成領域４１であって境界部４３ではない領域（すなわち親水性コーティング層７０が形成されていない領域）の幅に特に制限はないが、突出部形成領域４１の表面上の周方向ｚの長さを１００％としたとき、例えば、７０％以下、５０％以下、或いは、３０％以下とすることができる。

　この実施形態では、バルーン本体２０が不滑性能を備えるとともにバルーン本体２０の拡張に伴い突出部６０が狭窄部を切り裂いて侵入していく際に、突出部６０の根元が狭窄部に入り込むという終盤段階において、突出部６０の押し込みに対する抵抗が大きくなり突出部６０の侵入がしにくくなるものの、突出部６０の根元に親水性コーティング層７０を配することにより滑り性を持たせ、突出部６０の根元まで病変部に侵入させやすいものである。

　バルーン本体２０に塗布可能な親水性コーティング剤としては、ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、ポリアクリルアミド、ポリビニルピロリドン、メチルビニルエーテル無水マレイン酸共重合体などの親水性ポリマー、またはそれらの任意の組み合わせで作られた親水性コーティング剤などを用いることができる。

　親水性コーティング層７０を形成する部分と形成しない部分を選択的に作製するためには、例えば、親水性コーティング層７０を形成しない部分に予め保護層（図示せず）によりマスキングしておき、その状態で親水性コーティング剤を含む溶液にバルーン本体２０をディッピングし、溶液が乾燥した後に保護層を除去する方法を採用することができる。或いは、コーティング剤を塗布したり、コーティング剤で被覆することにより親水性コーティング層７０を形成してもよい。

　直管部２３は、延在方向に順に遠位区間、中央区間、近位区間を有しており、中央区間においては、突出部形成領域４１と突出部非形成領域４２との境界部４３には、突出部形成領域４１から突出部非形成領域４２にかけての領域において親水性コーティング層７０が形成されており、遠位区間および近位区間においては、突出部形成領域４１と突出部非形成領域４２との境界部４３には、突出部形成領域４１から突出部非形成領域４２にかけて、親水性コーティング層７０が形成されていない領域を有する構成とすることも好ましい。このような構成にすることにより、バルーン本体２０の中央区間を狭窄部の位置にセッティングし、直管部２３の遠位区間により狭窄部の出口付近、直管部２３の近位区間により狭窄部の入口付近を確実に固定することができる。遠位区間、中央区間、近位区間の存在割合は任意であるが、中央区間の長さは、直管部２３の長さの４０％～７０％であることが好ましい。

　バルーン本体２０の境界部４３には、上記のように基本的には親水性コーティング層７０が形成されているが、直管部２３の延在方向の一部区間において、突出部形成領域４１と突出部非形成領域４２の境界部４３の領域に親水性コーティング層７０が形成されていない部分を有していてもよい。そのような区間では親水性コーティング層７０が形成されていないためバルーン本体２０の不滑性能が上がる。

　突出部非形成領域４２において、長手方向が直管部２３の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されており、親水性コーティング層７０は、幅方向の中央部よりも幅方向の端部のほうが厚く形成されていることが好ましい。突出部非形成領域４２（羽根形成部２８）の幅方向の中央は、バルーン本体２０の収縮時に羽根２９の先端となるため親水性コーティング層７０が割れて剥がれることを防ぐために、相対的に膜厚を下げておくものである。

　突出部非形成領域４２において、長手方向が直管部２３の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されており、親水性コーティング層７０は、近位部よりも遠位部の方が厚く形成されていることが好ましい。バルーン本体２０の近位部はバルーン本体１０を操作する線状部材（図示せず）に接続されているため線状部材の動きによってはバルーン本体２０に曲げの力が作用しやすい部分であり、そのような部分で親水性コーティング層７０が割れて剥がれることを防ぐために、遠位側より相対的に膜厚を下げておくものである。ここで、帯状の親水性コーティング層７０とは、バルーン本体２０の周方向ｚに所定の幅を有し長手軸方向ｘに延在するように設けられた親水性コーティング層７０である。後述する図６は、凹部６２が形成されている直管部２３における帯状の親水性コーティング層７０を示しているが、突出部非形成領域４２における帯状の親水性コーティング層７０も同様に理解されることができる。

　遠位側テーパー部２４には、バルーン本体２０の径方向ｙの外方に突出しておりバルーン本体２０の長手軸方向ｘに延在している遠位側突出部（すなわち、遠位側テーパー部２４に設けられている突出部６０）が形成されており、近位側テーパー部２２には、バルーン本体２０の径方向ｙの外方に突出しておりバルーン本体２０の長手軸方向ｘに延在している近位側突出部（すなわち、近位側テーパー部２２に設けられている突出部６０）が形成されており、遠位側突出部と近位側突出部の少なくとも一方には、長手方向がバルーン本体２０の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されていることが好ましい。遠位側突出部と近位側突出部における帯状の親水性コーティング層７０は、例えば図８に示すように設けることができる。図８には、遠位側突出部と近位側突出部の両方に帯状の親水性コーティング層７０が設けられている態様を示しているが、帯状の親水性コーティング層７０は、遠位側突出部と近位側突出部のどちらか一方に設けられていてもよい。遠位側テーパー部２４は、バルーン本体２０の挿通時、近位側テーパー部２２はバルーン本体２０の抜去時、挿通性を阻害しやすい部分であるため親水性コーティング層が形成されていることが好ましい。中でも、次の（１）～（３）のいずれかの態様を取ることが一層好ましい。

（１）遠位側突出部と近位側突出部の両方に、長手方向がバルーン本体２０の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されている構成。

　遠位側突出部に親水性コーティング層を形成することで、立体的な障害物があっても挿通性が保てる。また近位側突出部に親水性コーティング層を形成することで、バルーン本体２０の抜去時の抵抗を抑えられる。

（２）遠位側突出部には、長手方向がバルーン本体２０の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されており、近位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体２０の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されていない構成。

　遠位側突出部に親水性コーティング層を形成することで、立体的な障害物があっても挿通性が保てる。近位側突出部には親水性コーティング層を形成しないことにより、狭窄部内に進めてバルーン本体２０を配置する際に、バルーン本体が近位側に押し戻される力に対して滑りにくくでき、位置決めが容易となる。

（３）近位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体２０の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されており、遠位側突出部には、長手方向がバルーン本体２０の延在方向である帯状の親水性コーティング層７０が形成されていない構成。

　遠位側突出部には親水性コーティング層を形成しないことにより、狭窄入り口を最初に広げるために拡張した際、バルーン本体２０が近位側に押し戻されて滑るデメリットが少ない。すなわち、狭窄部内に押し込んで配置する際の位置決め作業において滑りにくい。また、近位側突出部に親水性コーティング層を形成することにより、抜去時の抵抗を抑えられる。

　遠位側突出部若しくは直管部２３の遠位端部、または近位側突出部若しくは直管部２３の近位端部に切り欠き部が存在している場合において、突出部が切り欠かれた部分に親水性コーティング膜が形成されている場合にはバルーン本体の挿通性、抜去性、切開力が良くなる。また、親水性コーティング層が形成されていない場合はバルーン本体２０の滑り性が低くなる。

　バルーン本体２０の表面のうち、突出部非形成領域４２の表面粗さＡ（Ｒａ）と突出部形成領域４１の表面粗さＢ（Ｒａ）とが下記（１）式を満足していることが好ましい。

　表面粗さＡ（Ｒａ）＞表面粗さＢ（Ｒａ）－５μｍ・・・（１）

　このように、突出部非形成領域４２の表面粗さＡ（Ｒａ）を相対的に大きめに保つことにより、突出部非形成領域４２においてバルーン本体２０と親水性コーティング層７０の接合性が良くなる。なお表面粗さは、バルーン本体２０の表面における粗さ曲線の基準長さ間での算術平均粗さＲａである。上記算術平均粗さＲａは、ＪＩＳ　Ｂ０６０１（２００１）に規定される算術平均粗さＲａに相当し、ＪＩＳ　Ｂ０６３３（２００１）に準じて測定される。基準長さはＪＩＳ　Ｂ０６３３（２００１）に示されるとおりである。測定には、ＪＩＳ　Ｂ０６５１（２００１）に規定される測定器（例えば、キーエンス社製レーザ顕微鏡、ＶＫ－９５１０）を用いる。

　図５は、図４に示したバルーンの直管部２３の収縮状態における径方向ｙの断面図であって、羽根２９の長さが異なる他の実施態様を示すものである。図５に示すように、バルーン本体２０が収縮した状態において、直管部２３の突出部非形成領域４２により形成される羽根形成部２８が、突出部６０を覆っていることが好ましい。突出部６０には親水性コーティング層７０がないため滑り性の低い突出部６０の先端部６１がバルーン本体２０の外側に露出してしまうとバルーン本体２０の挿通性が悪くなるが、図５のように羽根２９が長い場合には先端部６１がバルーン本体２０の外側に露出しないため、バルーン本体２０の挿通性を損なわない。

　図６は、直管部２３上に形成されている突出部６０の側面を示す図である。図６においてハッチングで示されている箇所は、断面ではなく、親水性コーティング層７０の存在領域を示すものである。突出部６０には、１または複数の凹部６２が形成されていることにより病変部への食い込み性が高められているものである。ここで、突出部６０に形成されている親水性コーティング層７０のうち最高端７１は、凹部６２の最底部６３と同じ高さか、凹部６２の最底部６３よりも高い位置にあることが望ましい。凹部６２の最底部６３は病変部に切り込む際に抵抗になりやすいので最底部６３付近か、それ以上に高い部分に親水性コーティング層７０が存在することにより突出部６０を根元まで侵入させやすくなるためである。

　図７は、直管部２３上に形成されている突出部６０の側面を示す図である。図７においてハッチングで示されている箇所は、断面ではなく、親水性コーティング層７０の存在領域を示すものである。突出部６０には図６と同様に凹部６２が形成されている。突出部６０に形成されている親水性コーティング層７０のうち最高端７１は、凹部６２の最底部６３よりも低い位置にあることが望ましい。凹部６２の最底部６３は生体組織に引っかかりやすい箇所であるため、この部分に非滑り性を持たせるには、コーティングを避けることが望ましい。

　図８は、図６に示した突出部６０およびその突出部６０から延在方向に連続している遠位側テーパー部２４および近位側テーパー部２２の突出部６０を示す図である。図８に示すように、遠位側テーパー部２４と近位側テーパー部２２の少なくとも一方には、バルーン本体２０の径方向ｙの外方に突出しておりバルーン本体２０の長手軸方向ｘに延在している突出部６０が形成されており、直管部２３の突出部６０から、遠位側テーパー部２４および／又は近位側テーパー部２２の突出部６０にかけて高さが低くなる移行領域６５が存在する。移行領域６５が存在することでカテーテルの引っかかりが防止でき、カテーテル挿通性を上げることができる。また移行領域６５の一部または全部において、直管部２３の親水性コーティング層７０と連続した親水性コーティング層が形成されている。これにより、狭窄部を切り裂いて侵入していく際の突出部６０の押し込みに対する抵抗をより下げることが可能となる。さらに移行領域６５の一部または全部において、遠位側テーパー部２４および／又は近位側テーパー部２２の突出部６０に形成された帯状の親水性コーティング層と連続した親水性コーティング層が形成されている。これにより、カテーテル挿通性をさらに上げることができる。

　バルーンカテーテル１において、凹部６２の底部の表面粗さＣ（Ｒａ）は、突出部６０の先端部６１の表面粗さＤ（Ｒａ）よりも大きいものであることが好ましい。凹部６２は突出部６０にレーザ光を照射することにより形成し得るものであるが、レーザ光照射により形成された凹部６２の底部の表面は、先端部６１の表面よりも粗くなる。この表面粗さによって、凹部６２における不滑性を向上することができる。一方、凹部６２の底部の表面に親水性コーティング層７０を形成することもできるが、この場合は、親水性コーティング層７０が存在することにより突出部６０を根元まで侵入させやすくなる。また、粗い底部の表面には親水性コーティング層７０が密着しやすくなる。

　突出部形成領域４１上であって親水性コーティング層７０が形成されていない領域の一部または全部に疎水性コーティング層（図示せず）を有していることが好ましい。疎水性コーティング層を備えることで、親水性コーティング層７０が形成された部分と病変部との張り付きが防止され、バルーン２の拡張がスムーズとなる。疎水性コーティング層も、親水性コーティング層７０と同様の方法で形成することができる。

　バルーン本体２０に塗布可能な疎水性コーティング剤としては、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、フッ化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）、シリコーンオイル、疎水性ウレタン樹脂、カーボンコート、ダイヤモンドコート、ダイアモンドライクカーボン（ＤＬＣ）コート、セラミックコート、アルキル基やパーフルオロアルキル基で終端された表面自由エネルギーが小さい物質などが挙げられる。

　コーティング剤には、薬剤や添加剤が含まれていてもよい。

　直管部２３は長手軸方向ｘにおいて同じ径を有しており円筒形状であることが好ましく、遠位側テーパー部２４と近位側テーパー部２２は、直管部２３から離れるにつれて縮径するように形成され円錐形状、円錐台形状を有していることが好ましい。バルーン本体２０が拡張状態において最大径を有する直管部２３を有していることにより、バルーン２を狭窄部において拡張させた際に直管部２３が狭窄部と十分に接触して狭窄部の拡張乃至切開を行いやすくできる。また、後述するようにバルーン２を収縮させると羽根２９が形成されるが、バルーン本体２０が直管部２３から離れるにつれて外径が小さくなる遠位側テーパー部２４及び近位側テーパー部２２を有していることにより、バルーン２を収縮させて羽根２９をシャフト３に巻きつけた際に、遠位側テーパー部２４及び近位側テーパー部２２において突出部６０をバルーン２の羽根２９から露出させることができ、この露出した突出部６０により、バルーン２の収縮時においても狭窄部を切開することができる。

　図２及び図３に示すように、バルーン２が有する突出部６０とは、バルーン本体２０の外面よりも径方向ｙの外方に突出している部分である。径方向ｙの断面において突出部６０がバルーン本体２０の外面よりも径方向ｙの外方に突出している最大長さは、バルーン本体２０の膜厚の１．２倍以上であることが好ましく、より好ましくは１．５倍以上、さらに好ましくは２倍以上であり、また１００倍以下、５０倍以下、３０倍以下、或いは１０倍以下であることも許容される。これにより、突出部６０により狭窄部に適度な深さの切り込みを入れやすくなり、切開が容易となる。また、このような突出部６０により、バルーン２の強度を向上したり加圧時のバルーン２の過拡張を抑制したりすることが可能となる。

　バルーン２の周方向ｚにおける突出部６０の数は、１つであってもよいし、図３に示すように複数であってもよい。バルーン２が周方向ｚに複数の突出部６０を有している場合は、複数の突出部６０が周方向ｚに離隔していることが好ましく、周方向ｚに等間隔に配されることがより好ましい。離隔距離は、突出部６０の最大周長よりも長いことが好ましい。突出部６０が周方向ｚに離隔して、好ましくは等間隔に配されることにより、バルーン２の固定や狭窄部の切開が行いやすくなる。

　図３に示すように、突出部６０は、バルーン本体２０の径方向ｙの断面において先端部６１を有している。先端部６１により、狭窄部に切り込みを入れやすくなるため、血管内膜の解離を防ぎながら狭窄部を切開することができる。先端部６１は、突出部６０がバルーン本体２０の外面よりも径方向ｙの外方に最も突出している部分であり、図３に示したような鋭角を有する形状を有していてもよいし、鈍角を有する形状、曲線からなる形状、又は平坦な形状を有していてもよい。切り込みの入れやすさの点からは、鋭角を有する形状を有していることが好ましい。突出部６０の径方向ｙの断面における形状は任意であってよく、図３に示したような略三角形であってもよく、例えば、三角形、四角形、多角形、半円形、円形の一部、略円形、扇型、楔形、凸字形、紡錘形、及びそれらの組み合わせ等であってもよい。なお、三角形、四角形、及び多角形は、角部の頂点が明確であって辺部が直線であるものの他に、角部が丸みを帯びている所謂角丸多角形や、辺部の少なくとも一部が曲線となっているものも含むものとする。或いは、突出部６０の断面形状は、凹凸や欠け等を有した不定型な形状であってもよい。

　図３～図５に示すように、バルーン２の収縮状態はバルーン２の内部から流体が排出された後又はバルーン２の内部に流体を供する前の状態であり、バルーン２の収縮状態においてはバルーン本体２０の内面がシャフト３に近接する部分と羽根２９とが形成されている。言い換えると、図３に示すように、拡張状態のバルーン２は、収縮状態において羽根２９を形成する羽根形成部２８を有している。図３～図５に示した態様は、シャフト３が外側チューブ３１と内側チューブ３２を有している態様であり、バルーン２は収縮状態においてバルーン本体２０の内面が内側チューブ３２に近接する部分を有している。遠位側テーパー部２４及び近位側テーパー部２２がそれぞれ遠位側及び近位側にいくに従って漸次縮径されている場合は、径方向ｙの断面における羽根２９の径方向ｙの長さもそれぞれ遠位側及び近位側にいくに従って漸次短くなり、遠位側テーパー部２４の遠位側部分及び近位側テーパー部２２の近位側部分では羽根２９が形成されないこともある。遠位側テーパー部２４の遠位端部及び近位側テーパー部２２の近位端部では、羽根２９が形成されていないことが好ましい。遠位側テーパー部２４の遠位端部分及び近位側テーパー部２２の近位端部分において羽根２９が形成されなければ、当該部分において突出部６０が羽根２９に阻害されることなく体腔壁に当接することができ、狭窄部の切開を行うことが可能となる。

　図３～図５では、羽根２９が３枚の態様を示しているが、バルーン２が折り畳める限り羽根２９の数は特に制限されず、例えば２枚以上が好ましく、３枚以上がより好ましく、４枚以上或いは５枚以上であってもよい。羽根２９の数の下限が上記範囲であれば、折り畳み時に突出部６０を覆いつつバルーン２の径を小さくして体腔内の挿通を良好とすることができる。また、羽根２９は例えば１０枚以下が好ましく、８枚以下がより好ましく、６枚以下がさらに好ましい。羽根２９の数の上限が上記範囲であれば、径の大きなバルーン２であっても容易に折り畳むことができる。羽根２９の数の範囲を上記範囲とすることで、遠位側テーパー部２４及び近位側テーパー部２２において突出部６０の羽根２９に覆われる部分の大きさを調整することができる。

　図示していないが、バルーン２は、バルーン本体２０の内面よりも径方向ｙの内方に突出している内側突出部を有していてもよい。突出部６０と内側突出部は、周方向ｚの同じ位置に配されることが好ましい。

　バルーン本体２０を構成する材料としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン－プロピレン共重合体等のポリオレフィン系樹脂、ポリエチレンテレフタレート、ポリエステルエラストマー等のポリエステル系樹脂、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー等のポリウレタン系樹脂、ポリフェニレンサルファイド系樹脂、ポリアミド、ポリアミドエラストマー等のポリアミド系樹脂、フッ素系樹脂、シリコーン系樹脂、ラテックスゴム等の天然ゴム等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。中でも、ポリアミド系樹脂、ポリエステル系樹脂、ポリウレタン系樹脂が好適に用いられる。特に、バルーン本体２０の薄膜化や柔軟性の点からエラストマー樹脂を用いることが好ましい。例えば、ポリアミド系樹脂の中では、ナイロン１２、ナイロン１１等がバルーン本体２０を構成する樹脂として好適であり、ブロー成形する際に比較的容易に成形可能である点から、ナイロン１２がより好適である。また、バルーン本体２０の薄膜化や柔軟性の点から、ポリエーテルエステルアミドエラストマー、ポリアミドエーテルエラストマー等のポリアミドエラストマーが好ましく用いられる。中でも、降伏強度が高く、バルーン本体２０の寸法安定性を良好とする点から、ポリエーテルエステルアミドエラストマーが好ましく用いられる。

　突出部６０は、バルーン本体２０と同一材料から構成されていることが好ましい。突出部６０がバルーン本体２０と同一材料から構成されていれば、バルーン２の柔軟性を維持しながら、突出部６０がバルーン本体２０の外面を傷付けにくくすることができる。バルーン本体２０と突出部６０は、一体成形されていることが好ましい。これにより、バルーン本体２０からの突出部６０の脱落を防ぐことができる。また、内側突出部が設けられる場合、内側突出部もバルーン本体２０と同一材料から構成されていることが好ましく、バルーン本体２０と一体成形されていることが好ましい。或いは、突出部６０及び内側突出部を形成する材料は、バルーン本体２０を形成する材料とある程度の相溶性があれば、バルーン本体２０を形成する材料と異なっていてもよい。

　シャフト３は、樹脂、金属、又は樹脂と金属の組み合わせから構成されていることが好ましい。シャフト３の構成材料として樹脂を用いることにより、シャフト３に可撓性や弾性を付与し易くなる。また、シャフト３の構成材料として金属を用いることにより、バルーンカテーテル１のプッシャビリティを向上できる。シャフト３を構成する樹脂としては、例えば、ポリアミド系樹脂、ポリエステル系樹脂、ポリウレタン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、フッ素系樹脂、塩化ビニル系樹脂、シリコーン系樹脂、天然ゴム等が挙げられる。これらは１種のみを用いてもよく、２種以上を併用してもよい。中でも、シャフト３を構成する材料は、ポリアミド系樹脂、ポリオレフィン系樹脂、及びフッ素系樹脂の少なくとも１つであることが好ましい。これにより、シャフト３の表面の滑り性を高め、バルーンカテーテル１の体腔内での挿通性を向上させることができる。シャフト３を構成する金属としては、例えば、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等のステンレス鋼、白金、ニッケル、コバルト、クロム、チタン、タングステン、金、Ｎｉ－Ｔｉ合金、Ｃｏ－Ｃｒ合金、又はこれらの組み合わせ等が挙げられる。

　シャフト３は、遠位側から近位側にかけて１つのシャフト３が延在していてもよいし、或いは、シャフト３が別部材の遠位側シャフトと近位側シャフトとを有しており、遠位側シャフトの近位端部が近位側シャフトの遠位端部に接続されることによりシャフト３が構成されていてもよい。遠位側シャフトや近位側シャフトは、さらに複数のチューブ部材から構成されていてもよい。シャフト３が遠位側シャフトと近位側シャフトから構成される場合は、例えば、遠位側シャフトと近位側シャフトがともに樹脂で形成される構成、或いは、遠位側シャフトは樹脂で形成され近位側シャフトは金属で形成される構成であってもよい。また、シャフト３は、異なる材料又は同じ材料による積層構造を有していてもよい。

　バルーン２とシャフト３との接合は、接着剤による接着、溶着、バルーン２の端部とシャフト３とが重なっている箇所にリング状部材を取り付けてかしめること等が挙げられる。中でも、バルーン２とシャフト３は、溶着によって接合されていることが好ましい。バルーン２とシャフト３が溶着されていることにより、バルーン２を繰り返し拡張及び収縮させてもバルーン２とシャフト３との接合が解除されにくく、バルーン２とシャフト３との接合強度を容易に高めることができる。

　図示していないが、バルーンカテーテル１の遠位端部には先端部材が設けられていることが好ましい。先端部材は、内側チューブ３２又はインナーシャフトとは別部材としてバルーン２の遠位端部に接続されることでバルーンカテーテル１の遠位端部に設けられてもよいし、バルーン２の遠位端よりも遠位側まで延在した内側チューブ３２又はインナーシャフトが先端部材として機能してもよい。

　バルーン２の内部の内側チューブ３２又はインナーシャフト上には、バルーン２の位置をＸ線透視下確認できるように、長手軸方向ｘにおいてバルーン２が位置する部分にＸ線不透過マーカーが配置されていてもよい。Ｘ線不透過マーカーは、バルーン２の直管部２３の両端に相当する位置に配されることが好ましく、或いは、直管部２３の長手軸方向ｘの中央に相当する位置に配されてもよい。

　図１に示すように、バルーンカテーテル１において、シャフト３の近位側にはハブ４が設けられていてもよく、ハブ４には、バルーン２の内部に供給される流体の流路と連通した流体注入部７が設けられていてもよい。また、ハブ４は、ガイドワイヤの挿通路と連通したガイドワイヤ挿通部５を有することが好ましい。バルーンカテーテル１が流体注入部７とガイドワイヤ挿通部５を備えるハブ４を有していることにより、バルーン２の内部に流体を供給してバルーン２を拡張及び収縮させる操作や、ガイドワイヤに沿ってバルーンカテーテル１を治療部位まで送達する操作を容易に行うことができる。図１に示したようにガイドワイヤがシャフト３の遠位側から近位側にわたって挿通される所謂オーバーザワイヤ型のバルーンカテーテルのみならず、本発明の実施形態に係るバルーン２は、シャフトの遠位側から近位側に至る途中までガイドワイヤを挿通する所謂ラピッドエクスチェンジ型のバルーンカテーテルにも適用することができる。ラピッドエクスチェンジ型の場合は、ガイドワイヤ挿入部はシャフトの遠位側から近位側に至る途中に設けられるため、ハブ４は二又構造を有していなくてもよい。

　シャフト３とハブ４との接合は、例えば、接着剤による接着、溶着等が挙げられる。中でも、シャフト３とハブ４は、接着により接合されていることが好ましい。シャフト３とハブ４とが接着されていることにより、例えば、シャフト３は柔軟性の高い材料から構成され、ハブ４は剛性の高い材料から構成されている等、シャフト３を構成する材料とハブ４を構成する材料とが異なっている場合に、シャフト３とハブ４との接合強度を高めてバルーンカテーテル１の耐久性を高めることができる。

　本願は、２０２１年１１月９日に出願された日本国特許出願第２０２１－１８２５０６号に基づく優先権の利益を主張するものである。２０２１年１１月９日に出願された日本国特許出願第２０２１－１８２５０６号の明細書の全内容が、本願に参考のため援用される。

１：バルーンカテーテル
２：バルーン
３：シャフト
４：ハブ
５：ガイドワイヤ挿通部
７：流体注入部
２０：バルーン本体
２２：近位側テーパー部
２３：直管部
２４：遠位側テーパー部
２８：羽根形成部
２９：羽根
３１：外側チューブ
３２：内側チューブ
４１：突出部形成領域
４２：突出部非形成領域
４３：境界部
６０：突出部
６１：先端部
６２：凹部
６３：最底部
６５：移行領域
７０：親水性コーティング層
７１：親水性コーティング層の最高端
ｘ：長手軸方向
ｙ：径方向
ｚ：周方向

Claims

　シャフトとバルーン本体を有しているバルーンカテーテルであって、
　前記バルーン本体は、直管部と、該直管部よりも遠位側に位置している遠位側テーパー部と、前記直管部よりも近位側に位置している近位側テーパー部と、を有しており、
　前記直管部は、前記バルーン本体の径方向の外方に突出しており前記バルーン本体の長手軸方向に延在している突出部が形成されている突出部形成領域と、前記突出部が形成されていない突出部非形成領域とを有しており、
　前記直管部の延在方向の少なくとも一部区間において、前記直管部の外面側であって前記突出部形成領域の一部と前記突出部非形成領域の一部を含む境界部に親水性コーティング層が形成されており、前記突出部形成領域であって前記境界部ではない領域の少なくとも一部には親水性コーティング層が形成されていないバルーンカテーテル。
　前記突出部非形成領域において、長手方向が前記直管部の延在方向である帯状の前記親水性コーティング層が形成されており、該親水性コーティング層は、幅方向の中央部よりも幅方向の端部のほうが厚く形成されている請求項１に記載のバルーンカテーテル。
　前記突出部非形成領域において、長手方向が前記直管部の延在方向である帯状の前記親水性コーティング層が形成されており、該親水性コーティング層は、近位部よりも遠位部の方が厚く形成されている請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　前記直管部は、延在方向に順に遠位区間、中央区間、近位区間を有しており、
　前記中央区間においては、前記突出部形成領域と前記突出部非形成領域との境界部には、前記突出部形成領域から前記突出部非形成領域にかけての領域において親水性コーティング層が形成されており、
　前記遠位区間および近位区間においては、前記突出部形成領域と前記突出部非形成領域との境界部には、前記突出部形成領域から前記突出部非形成領域にかけて、前記親水性コーティング層が形成されていない領域を有している請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　前記遠位側テーパー部と前記近位側テーパー部の少なくとも一方には、前記バルーン本体の径方向の外方に突出しており前記バルーン本体の長手軸方向に延在している突出部が形成されており、
　前記直管部の突出部から、前記遠位側および／又は近位側のテーパー部の突出部にかけて高さが低くなる移行領域が存在し、前記移行領域の少なくとも一部区間において、前記直管部の親水性コーティング層と連続した親水性コーティング層が形成されている請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　前記遠位側テーパー部には、前記バルーン本体の径方向の外方に突出しており前記バルーン本体の長手軸方向に延在している遠位側突出部が形成されており、
　前記近位側テーパー部には、前記バルーン本体の径方向の外方に突出しており前記バルーン本体の長手軸方向に延在している近位側突出部が形成されており、
　前記遠位側突出部と前記近位側突出部の少なくとも一方には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されている請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　前記遠位側突出部と前記近位側突出部の両方に、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されている請求項６に記載のバルーンカテーテル。
　前記遠位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されており、前記近位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されていない請求項６に記載のバルーンカテーテル。
　前記近位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されており、前記遠位側突出部には、長手方向が前記バルーン本体の延在方向である帯状の親水性コーティング層が形成されていない請求項６に記載のバルーンカテーテル。
　前記直管部の突出部から、前記帯状の親水性コーティング層を備えた遠位側および／又は近位側のテーパー部の突出部にかけて高さが低くなる移行領域が存在し、
　前記移行領域の少なくとも一部区間において、前記帯状の親水性コーティング層と連続した親水性コーティング層が形成されている請求項６に記載のバルーンカテーテル。
　前記バルーン本体の表面のうち、前記突出部非形成領域の表面粗さＡ（Ｒａ）と前記突出部形成領域の表面粗さＢ（Ｒａ）とが下記（１）式を満足している請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　表面粗さＡ（Ｒａ）＞表面粗さＢ（Ｒａ）－５μｍ・・・（１）
　前記バルーン本体が収縮した状態において、前記直管部の前記突出部非形成領域により形成される羽根形成部が、前記突出部を覆っている請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　前記直管部において、前記突出部には凹部が形成されており、前記突出部に形成されている前記親水性コーティング層のうち最高端は、前記凹部の最底部と同じ高さか、前記凹部の最底部よりも高い位置にある請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　前記直管部において、前記突出部には凹部が形成されており、前記突出部に形成されている前記親水性コーティング層のうち最高端は、前記凹部の最底部よりも低い位置にある請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
　前記直管部において、前記突出部には凹部が形成されており、前記凹部の底部の表面粗さＣ（Ｒａ）は、前記突出部の頂部の表面粗さＤ（Ｒａ）よりも大きい請求項１１に記載のバルーンカテーテル。
　前記突出部形成領域であって親水性コーティング層が形成されていない領域の少なくとも一部に疎水性コーティング層を有している請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。