WO2023021158A1 - Vorrichtung und verfahren zur ausrichtung eines auges - Google Patents

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WO2023021158A1
WO2023021158A1 PCT/EP2022/073123 EP2022073123W WO2023021158A1 WO 2023021158 A1 WO2023021158 A1 WO 2023021158A1 EP 2022073123 W EP2022073123 W EP 2022073123W WO 2023021158 A1 WO2023021158 A1 WO 2023021158A1
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WO
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fixation
mark
fixation mark
eye
contact
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Application number
PCT/EP2022/073123
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English (en)
French (fr)
Inventor
Beate BÖHME
Original Assignee
Carl Zeiss Meditec Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Carl Zeiss Meditec Ag filed Critical Carl Zeiss Meditec Ag
Priority to EP22765887.9A priority Critical patent/EP4387503A1/de
Publication of WO2023021158A1 publication Critical patent/WO2023021158A1/de

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/0091—Fixation targets for viewing direction

Definitions

  • the invention relates to a device for aligning an eye for diagnostic and/or therapeutic purposes, a method for aligning an eye and an ophthalmological device.
  • US 20080186551 A1 describes a laser surgery system for eye treatment, in which a contact lens with a concave contact area is located on the cornea of the eye.
  • US 8944601 discloses a concave contact element.
  • a contact element that is concave on the eye side has a refractive effect when surrounded by air.
  • collimated light incident on a contact element with a flat surface and an opposite concave contact surface exits the contact element as a divergent bundle of rays.
  • the eye When the eye is brought into contact with the contact surface, the eye rests directly on the contact surface or is separated from the contact surface by a thin film of liquid. This changes the refractive effect of the contact element.
  • the patient can only see a fixation mark sharply delimited either at a distance from the contact element or in contact with the contact element, which makes it difficult to align the eye precisely using the fixation mark.
  • the object of the invention is to specify a device and a method for aligning an eye, which aligns the eye by means of a fixation mark using a con takt elements allows both at a distance of the contact element to the eye and in contact of the contact element with the eye.
  • One embodiment of the invention relates to a device for aligning an eye for diagnostic and/or therapeutic purposes, with a fixation light device for generating a first and a second fixation mark in the visible wavelength range and a contact element that is transparent for the first and second fixation mark with a contact area for contacting the eyes
  • the contact element can be positioned or is positioned with the contact area facing away from the fixation light device in a beam path of an ophthalmological device.
  • the device for aligning an eye includes a device for coupling the first and the second fixation mark with a propagation direction to the contact element into the beam path of the ophthalmological device, the imaging optics of which images the first and the second fixation mark on focal planes in the propagation direction behind the contact area.
  • the fixation light device is designed for arranging the focal plane of the first fixation mark in a first position, which corresponds to a position of the retina, in particular that of the fovea, of the eye held at a distance from the contact area, and for arranging the focal plane of the second fixation mark in a second position, which corresponds to a position of the retina, in particular the fovea, of the eye held in contact with the contact area.
  • the device for aligning an eye is used in preparation for a diagnosis and/or therapy of an eye.
  • the above embodiment enables two fixation marks to be projected onto the retina of the eye in the region of the retina, in particular the fovea, with the first and the second fixation mark each being imaged sharply individually on focal planes of different positions.
  • the first position on which the focal plane of the first fixation mark is arranged corresponds to a position of the retina, in particular the fovea, of the eye held at a distance from the contact area.
  • the second position, on which the focal plane of the second fixation mark is arranged corresponds to a position of the retina, in particular the fovea, of the eye held in contact with the contact area.
  • the patient can only see one of the fixation marks either at a distance from the contact element or in contact with the contact element. In both situations, the patient cannot perceive the other of the fixation marks, or only with an extremely low intensity, because of its severe defocusing, since there is no focus for this fixation mark on the retina, in particular the fovea.
  • the patient can therefore see the first fixation mark at a distance from the contact element.
  • the patient can see the second fixation mark. In this way, an exact alignment of the eye to an optical axis of the ophthalmological device is made possible by means of fixation marks using a contact element.
  • the fixation light device can be designed for simultaneously arranging the focal plane of the first fixation mark in the first position and the focal plane of the second fixation mark in the second position.
  • the first position can be arranged in front of or behind the second position in the direction of propagation, in particular on an optical axis of the ophthalmological device.
  • the arrangement of the first and second position relative to one another in the propagation direction, in particular on an optical axis of the ophthalmological device depends on the imaging optics used.
  • the modifications mentioned make it possible, individually or in combination, for the patient to recognize the first and the second fixation mark within one process of approaching the contact element.
  • the first position and the second position may be at a distance corresponding to the difference between the refractive power of the contact element without contact with the eye and the refractive power of the contact element with contact with the eye.
  • the focused images of the first and the second fixation mark have a distance that corresponds to the difference in refractive power of these situations. Holding the eye at a distance from the contact area allows the eye to be illuminated in a more focused manner.
  • the fixation light device can have a first and a second fixation light source, wherein the first fixation light source is designed to generate the first fixation mark and the second fixation light source is designed to generate the second fixation mark, the first and second fixation light sources are arranged at a distance, and the fixation light device has a optical means for locating the focal plane of the first fixation mark in the first position and for locating the focal plane of the second fixation mark in the second position.
  • Two fixing light sources which generate fixing light of the same or different wavelength ranges, can be used as the first fixing light source and as the second fixing light source.
  • the optical device can have at least one element selected from a beam splitter and a lens, in particular in any number and/or in any combination.
  • the first and the second position of the focal planes can be obtained, for example, when using two fixation light sources by adjusting the distance between the fixation light sources and by superimposing the beam paths of the first and second fixation marks produced therewith by means of the optical device.
  • two identical fixation light sources can be provided, through the distance of which a different distance of the fixation light sources to the device for coupling and/or to the imaging optics of the ophthalmological device is provided, which the arrangement of the Causes the focal plane of the first fixation in the first position and the focal plane of the second fixation in the second position.
  • the beam paths can be superimposed, for example, by means of a beam splitter in the optical device, which combines the two beam paths of the fixation light sources.
  • an optical device when using spaced fixation light sources, an optical device can be used which allows the image of one of the fixation marks to arise on a desired focal plane, for example using a lens of the optical device.
  • a smaller distance between the fixing light sources and a smaller overall size of the fixing light device can be implemented.
  • the fixation light device can have a base fixation light source for generating a base fixation mark and an optical element for generating the first and the second fixation mark from the base fixation mark and for arranging the focal plane of the first fixation mark in the first position and for arranging the focal plane of the second fixation mark in have the second position.
  • the optical element can be designed as a diffractive or refractive optical element, in particular a diffractive or refractive lens, for generating an intermediate image of the base fixation mark.
  • the diffractive optical element can particularly advantageously have an efficiency of less than or equal to 50%, preferably between 10 and 50%.
  • the distance of at least part of the fixation light device from the device for coupling in the first and the second fixation mark can be variable. This allows at least one of the focal planes of the first and second fixation marks to be shifted to a different position, e.g. in a direction along an optical axis of the ophthalmological device. This enables an adjustment to an ametropia of the eye, for example by means of a remote control operated by the patient himself.
  • the basic fixation light source and the optical element for generating the first and second fixation marks can be provided on a holder so that they can be displaced in the direction of the coupling device.
  • the device for coupling in the first and the second fixation mark can be provided on a co-observation beam path of the ophthalmological device. This makes it possible to use the first and/or second fixation mark to align the eye even during diagnostic and/or therapeutic use of the ophthalmological device.
  • the fixation light device and/or the device for coupling in the first and the second fixation mark can have at least one movable optical element, in particular a movable chen deflection mirror or a scanning mirror, for varying the direction of propagation.
  • the angular orientation of the movable optical element can be variable relative to an optical axis of the ophthalmological device. In this way, the angular position of the images, ie the images, of the first and/or second fixation mark relative to an optical axis of the ophthalmological device can be varied and the images of the first and/or second fixation mark can be shifted laterally to an optical axis of the ophthalmological device become.
  • At least one display e.g. a display array
  • the first and the second fixation light source can be provided as the first and the second fixation light source or as the basic fixation light source.
  • the first and the second fixation mark can be generated at any desired location on the at least one display.
  • the first and the second fixation mark can be provided at any distances from one another and at any distances and angles to an optical axis of the ophthalmological device.
  • the first and second fixation marks can be generated with a display divided in half, with the first and second fixation marks being arranged in different halves of the display.
  • the base fixation mark can be generated with a display.
  • the at least one display can be designed as at least one self-illuminating or illuminated unit.
  • the fixation light device can also have a self-luminous object or its image as the first and/or second fixation light source or as the basic fixation light source, as well as an illuminated diaphragm or its image.
  • the device for the alignment of an eye can have a control unit which is connected in a data-conducting manner to one or more components of the device for the alignment of the eye.
  • the control unit can at least partially control the fixation light device and/or the device for coupling the first and second fixation mark to position the focal planes or the images of the first and/or the second fixation mark.
  • a detector unit connected to the control unit can be provided, which is connected to the control unit in a data-conducting manner for observing the first position and/or the second position of the focal planes, e.g. the position of the fixation marks imaged on or in the eye, and/or for iterative alignment of the eye.
  • the contact area of the contact element can be concave.
  • the contact area of the contact element can be flat.
  • the contact element can develop its effect independently of the shape of the contact area of the contact element.
  • the device for aligning an eye compensates for the difference between the situation "eye in air” and the situation "eye in water", ie in contact with the contact element, regardless of the shape of the contact area. For example, the eye is more deformed on a planar contact area than on a concave contact area.
  • the eye has the (known) refractive power in air without contact with the contact area, and in contact with the contact area the refractive power of the cornea is negligible for the refractive power of the eye, eg only the refractive power of the eye lens acts approximately.
  • a further embodiment of the invention relates to a method for aligning an eye, in particular using a device according to one of the above embodiments and modifications.
  • the method includes the steps: generating a first and a second fixation mark in the visible wavelength range by means of a fixation light device; Providing a contact element that is transparent for the first and the second fixation mark and has a contact area for contacting the eye, wherein the contact element is or is positioned with the contact area facing away from the fixation light device in a beam path of an ophthalmological device; Coupling the first and the second fixation mark with a propagation direction to the contact element in the beam path of the ophthalmological device with a device for coupling the first and the second fixation mark, and imaging the first and the second fixation mark on focal planes in the direction of propagation behind the contact area with an imaging optics of the ophthalmological device device.
  • the focal plane of the first fixation mark is arranged with the fixation light device in a first position, which corresponds to a position of the retina, in particular the fovea, of the eye held at a distance from the contact area, and the focal plane of the second fixation mark is arranged in a second position, which corresponds to a position of the retina, in particular the fovea, of the eye held in contact with the contact area.
  • the method for aligning an eye is carried out in preparation for a diagnosis and/or therapy of an eye.
  • the focal plane of the first fixation mark can be arranged in the first position and the focal plane of the second fixation mark can be arranged in the second position at the same time.
  • the first position can be arranged in front of or behind the second position in the direction of propagation.
  • the arrangement of the first and second position relative to one another in the direction of propagation depends on the imaging optics used.
  • the first position and the second position can be arranged at a distance corresponding to the difference between the refractive power of the contact element without contact with the eye and the refractive power of the contact element with contact with the eye.
  • the first and the second fixation mark can be generated with first and second fixation light sources of the fixation light device, which are arranged at a distance.
  • the first fixation light source can generate the first fixation mark and the second fixation light source can generate the second fixation mark, and with an optical device of the fixation light device the focal plane of the first fixation mark can be arranged in the first position and the focal plane of the second fixation mark can be arranged in the second position.
  • the focal planes of the first and/or the second fixation mark can be arranged with at least one element of the optical device, selected from a beam splitter and a lens.
  • the first fixation light source and the second fixation light source can generate fixation light of the same or different wavelength ranges.
  • a base fixation mark can be generated with a base fixation light source of the fixation light device, and with an optical element of the fixation light device, the first and second fixation marks can be generated from the base fixation mark and the focal plane of the first fixation mark in the first position and the focal plane of the second fixation are arranged in the second position.
  • a diffractive or refractive optical element in particular a diffractive or refractive lens, can be used as the optical element, with which an intermediate image of the base fixation mark is generated.
  • the diffractive optical element can particularly advantageously have an efficiency of less than or equal to 50%, preferably between 10 and 50%.
  • the distance of at least part of the fixation light device from the device for coupling in the first and the second fixation mark can be changed. Furthermore, the first and the second fixation mark can be coupled in via a joint observation path of the ophthalmological device.
  • the direction of propagation can be varied with at least one movable optical element of the fixation light device and/or the device for coupling in the first and the second fixation mark, in particular a movable deflection mirror or a scanning mirror.
  • At least one display can be used as the first and the second fixation light source or as the base fixation light source, and the first and the second fixation mark or the base fixation mark can be generated with at least one display.
  • a further embodiment of the invention relates to an ophthalmological device with a device according to one of the above embodiments and modifications, the ophthalmological device containing the imaging optics.
  • the ophthalmological device can contain at least one element selected from a beam source and a further beam splitter.
  • the ophthalmological device can contain the beam path in which the contact element can be or is positioned with the contact area facing away from the fixation light device.
  • the device for coupling the first and second fixation mark to a diagnostic and/or therapeutic beam that can be emitted by the beam source can be transparent and designed such that it deflects the first and second fixation mark into the beam path of the ophthalmological device.
  • the beam source can be arranged in such a way that the diagnostic and/or therapeutic beam passes through the device for coupling in the first and the second fixation mark in a straight line.
  • the device for coupling in the first and the second fixation mark can be transparent for the first and second fixation mark and can be designed in such a way that a diagnostic and/or therapeutic beam that can be emitted by the beam source (50) enters the beam path of the ophthalmological device deflects.
  • the fixation light device can be arranged in such a way that the first and second fixation mark runs through the device for coupling in the first and second fixation mark in a straight line.
  • the additional beam splitter can be provided between the device for coupling in the first and second fixation marks and the imaging optics, can be transparent for the first and second fixation marks and can be designed in such a way that it has a diagnostic and/or therapeutic Beam deflects into the beam path of the ophthalmological device.
  • the beam source can be arranged in such a way that the diagnostic and/or therapeutic beam is directed onto the further beam splitter between the coupling device and the imaging optics.
  • FIG. 1a shows a schematic representation of a device for aligning an eye according to a first example of embodiments
  • FIGS. 2a and 2b show schematic representations of the contact element of the first example with and without contact with the eye
  • FIG. 4 shows a schematic illustration of the device for aligning an eye according to the second example of embodiments
  • FIG. 5 shows a schematic representation of the device for the alignment of an eye according to a third example of embodiments.
  • FIG. 6a and 6b a schematic representation of the contact element of a fourth example of embodiments without and with contact to the eye in combination with imaging optics of an ophthalmological device and a schematic representation of the device for aligning an eye according to a fourth example.
  • the device for coupling the first and the second fixation mark is also called the coupling device.
  • the term "a location of the fovea” and variations thereof includes “a location on the retina proximate to the fovea” and/or "a location on the fovea,” with modifications thereto.
  • FIG. 1 a shows a schematic representation of a device 10 for aligning an eye for diagnostic and/or therapeutic purposes, according to a first example of embodiments.
  • a diagnostic and/or therapeutic beam is not shown in FIG. 1a.
  • the device 10 has a fixation light device 11 for generating a first and a second fixation mark in the wavelength range visible to the eye.
  • FIG. 1a Rays of the first and second fixation mark are shown in FIG. 1a for clarification.
  • a device 16 for coupling the first and the second fixation mark into a beam path of an ophthalmological device is also provided.
  • the device 16 for coupling is a beam splitter that at least partially deflects the light of the fixation marks.
  • imaging optics 20 of the ophthalmological device are also shown with a dashed line for the sake of clarity.
  • the device 10 also has a contact element 14 with a contact area 15 for contacting the eye.
  • the contact area 15 has a concave shape.
  • the contact element 14 is transparent to light in the visible wavelength range, i.e. to the light of the first and second fixation mark.
  • the contact element 14 can be positioned in the beam path of the ophthalmological device behind its imaging optics 20 in such a way that the contact area 15 faces away from the fixation light device 11 .
  • the material of the contact element 14 is a transparent plastic, such as PMMA (polymethyl methacrylate). Glass can also be used as the material of the contact element 14 .
  • the fixation light device 1 1 is designed such that the focal plane 18 of the first fixation mark is arranged in a first position, which corresponds to a position of the fovea of the eye held at a distance from the contact area, and the focal plane 19 of the second fixation mark is arranged in a second position , which corresponds to a position of the fovea of the eye held in contact with the contact area.
  • the contact element 14 is or is arranged in the beam path of the ophthalmological device in preparation for a diagnosis and/or treatment of the eye.
  • the first and second fixation marks are generated in the visible wavelength range by means of the fixation light device 11 and are emitted in the direction of the beam splitter 16 .
  • the first and the second fixation mark are coupled into the beam path of the ophthalmological device by means of the beam splitter 16 and deflected with a direction of propagation to the contact element 14 .
  • the first and the second fixation mark pass through the imaging optics 20, as a result of which they are imaged on focal planes behind the contact area 15 in the direction of propagation.
  • the fixation light device 1 1 emits the first fixation mark and the second fixation mark in such a way that the focal plane 18 of the first fixation mark is arranged in a first position, which corresponds to a position of the fovea of the eye held at a distance from the contact area, and the focal plane 19 of the second fixation mark is placed in a second position corresponding to a position of the fovea of the eye held in contact with the contact area.
  • the first and the second fixation mark are imaged in the space behind the contact area 15, in particular at the same time, in such a way that the positions of the focal planes 18 and 19 have a distance corresponding to the difference in refractive power of the contact element 14 between the situations without and with eye contact.
  • the patient can recognize the first and the second fixation mark, for example, while approaching the contact element.
  • the patient's line of sight can be aligned using the first and/or the second fixation mark such that the desired later treatment area of the eye is positioned as centered as possible on an optical axis of the ophthalmological device.
  • the patient can be enabled to turn the eye accordingly and to align the visual axis with the optical axis of the ophthalmological device.
  • the device 10 of the first example shows variants of the device 10 of the first example, each with a beam path of a diagnostic and/or therapeutic beam, which can be emitted by a beam source 50 of the ophthalmological device.
  • the device 16 for coupling the first and the second fixation mark 16 for the diagnostic and/or therapeutic beam is transparent and is designed in such a way that it deflects the first and second fixation mark.
  • the diagnostic and/or therapeutic beam can therefore pass through the coupling device 16 in a straight line and can be focused onto the eye via the imaging optics 20 .
  • the device 16 for coupling the first and second fixation mark is transparent and is designed in such a way that it deflects the diagnostic and/or therapeutic beam.
  • the fixation light device 11 is arranged on the position of the beam source 50 , while the beam source 50 is on the position of the fixation light device 11 .
  • the first and second fixation marks pass through the coupling device 16 in a straight line and are focused onto the eye via the imaging optics 20 .
  • the diagnostic and/or therapeutic beam that can be emitted by the beam source 50 can be directed at the device 16 for coupling into the beam path of the ophthalmological device.
  • FIG. 1c shows a variant of the device 10 of FIG.
  • the beam splitter 52 serves to couple in the diagnostic and/or therapeutic beam, is reflective for the diagnostic and/or therapeutic beam and is transparent for the first and second fixation marks.
  • the beam splitter 52 is provided between the device 16 for coupling and the imaging optics 20 .
  • the beam source 50 is arranged in such a way that the diagnostic and/or therapeutic beam can be directed onto the beam splitter 52 between the device 16 for coupling and the imaging optics 20 .
  • the beam paths of additional observation devices can be coupled in at the device 16 for coupling.
  • 2a and 2b schematically show the contact element 14 of the first example with and without contact with an eye 17.
  • the schematically illustrated part of the eye 17 has a different shape. If the contact element 14 and the cornea of the eye 17 come into contact with one another, the cornea of the eye 17 is somewhat deformed. The incidence of a collimated light from the first fixation mark on the contact element 14 is shown here. The light leaves the contact element 14 divergently. If the eye 17, as shown in FIG. 2a, is held at a distance from the contact area 15, the first fixation mark is focused on a focal plane 18 which is positioned on the retina of the eye 17, for example a defective eye, in the area of the fovea. If the eye 17 is brought into contact with the contact area 15, as shown in FIG. 2b, the focal point lies behind the retina of the eye 17. The patient sees the first fixation mark at most as a weakly illuminated area, as bordered by the drawn rays. Due to the low intensity, however, the first fixation mark is actually not perceptible.
  • the refractive power P of the contact element 14 results from the radius R of the concave contact area 15 and the refractive indices of the media involved, i.e. air, material of the contact element, material of the cornea of the eye, any liquid film between the eye and the contact area 15 upon contact.
  • FIG. 3a, 3b and 3c are schematic representations of the contact element 14 of a device for aligning an eye according to a second example in combination with the imaging optics 20 of the ophthalmological device.
  • the device 100 of the second example is illustrated schematically in FIG. 4, while FIGS. 3a to 3c show the contact element 14 and the imaging optics 20 of the device 100.
  • FIG. In the second example the contact element 14 is planar on the eye side, ie the contact area 15 is not concave but planar, ie shaped as a flat surface.
  • the first fixation mark is produced with a first fixation light source 112 and the second fixation mark is produced with a second fixation light source 113 of the fixation light device 11 .
  • FIGS. 3a to 3c show the fixation light sources 112 and 113 in FIGS. 3a to 3c, and the optical paths of the fixation marks are shown separately for the sake of illustration.
  • 3a and 3b show the beam paths of the first fixation mark, which are created with the first fixation light source 112 before and after the contact area 15 comes into contact with the eye 17.
  • FIG. FIG. 3a reproduces the situation in which the eye 17 is held at a distance from the contact area 15.
  • the refractive power of the contact element 14 changes and the first fixation mark is focused on a plane behind the retina of the eye 17, so that it is no longer perceptible to the patient is.
  • the bundle of rays generated by the second fixation light source 113 of the second fixation mark is imaged on the focal plane 19 in the area of the fovea of the eye 17 and is therefore clearly visible to the patient.
  • the first and the second fixation mark are imaged simultaneously to the eye 17 such that their focal planes 18 and 19 have an axial distance that corresponds to the difference in refractive power of the contact element 14 between the situation with and without contact with the cornea of the eye 17.
  • the optical device 114 consists of a deflector 115 and a beam splitter 116, which deflect the beam of rays of the second fixation mark, the beam splitter 116 being transparent for the beam of rays of the first fixation mark.
  • the beam splitter 116 can, for example, transmit 50% of the incident light.
  • the distance between the fixation light sources 112 and 113 and thus the length of the bundle of rays of the first and the second fixation mark is set in such a way that the eye 17 recognizes the first fixation mark before contact with the contact element 14 and recognizes the second fixation mark after contact.
  • FIG. 5 illustrates an apparatus 200 for aligning an eye according to a third example.
  • the fixation light source Lenses 112 and 113 of the device 200 have a smaller distance to each other than in the device 100 of Fig. 4.
  • the converging lens 117 causes that after the contact of the eye 17 with the contact area 15, the focal plane 19 the second fixation target is positioned on the retina of the eye near the fovea.
  • the device 200 to be of a comparatively small size.
  • the two halves of a common display (not shown) can also be used to generate the first and second fixation marks.
  • FIG. 6a and 6b show the contact element 14 of a fourth example with and without contact with the eye in combination with the imaging optics 20 of an ophthalmological device and a device 300 for aligning an eye according to the fourth example Basic light source 120, which generates a base fixation mark, and an optical element 122, with which the first and the second fixation mark is generated from the base fixation mark.
  • the optical element 122 is designed as a diffractive lens that generates an intermediate image of the base fixation mark with an efficiency of approximately 50%.
  • optical element 122 may be a refractive lens that has a hole in the center, or causes no refraction in the center. The light beam arriving at the center of the refractive element then passes through the optical element unchanged.
  • FIG. 6a the basic light source 120 and the optical element 122 are not shown for the sake of simplicity, and the superimposed beam paths of the first and second fixation marks are shown separately for the sake of illustration.
  • the upper part of FIG. 6a shows the part of the beam path in which an intermediate image is imaged in the plane 124 due to the optical element 122.
  • FIG. This creates the first fixation mark, the focal plane 18 of which is positioned on the retina of the eye 17 when the eye is held at a distance from the contact area 15 .
  • the lower part of FIG. 6a shows the part of the beam path in which no intermediate image is generated with the optical element 122, as a result of which the second fixation mark is produced.
  • the focal plane 19 of the second fixation mark is positioned on the retina of the eye 17 when the eye is held in contact with the contact area 15 . Due to the efficiency of the diffractive lens 122, the first and second fixation marks are imaged with a similar brightness on the retina of the eye 17 in the vicinity of the fovea.
  • FIG. 6b shows the device 300 with the fixing light device 11, which contains the basic light source 120 and the optical element 122, which focuses the intermediate image in the plane 124.
  • no beam splitters are required for generating the first and second fixation mark.
  • the beam paths of the first and the second fixation mark are superimposed.
  • the diffractive lens 122 acts for the beam of rays of the first focusing mark, that before contacting the eye 17 is focused with the contact area 15 on the retina in the vicinity of the fovea.
  • the diffractive lens 122 acts for the beam of rays of the second focusing mark, which is focused after the contact of the eye 17 with the contact element 14 on the retina in the vicinity of the fovea .
  • the fixation light device 11 can be moved axially on a mount (not shown), as indicated by the arrow 126 . In this way, the distance between the fixation light device 11 and the device 16 for coupling is changed. As a result, the focal planes 18, 19 of the first and the second fixation mark are shifted and an adjustment to the ametropia of the patient is possible by means of a diopter compensation.
  • the fixation light device 11 and/or the device 16 for coupling the first and the second fixation mark can have at least one movable optical element (not shown), in particular a movable deflection mirror or a scanning mirror, for varying the propagation direction of the beam of rays of the first and/or the second fixation mark or the base fixation mark, e.g. relative to an optical axis of the ophthalmological

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Abstract

Es werden eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Ausrichtung eines Auges bereitgestellt. Die Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges beinhaltet eine Fixierlichteinrichtung (11) zum Erzeugen einer ersten und einer zweiten Fixiermarke; ein für die erste und die zweite Fixiermarke transparentes Kontaktelement (14) mit einem Kontaktbereich (15) zum Kontaktieren des Auges (17), wobei das Kontaktelement in einem Strahlengang eines ophthalmologischen Geräts positionierbar oder positioniert ist; und eine Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts. Die Fixierlichteinrichtung (11) ist ausgebildet zum Anordnen der Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in einer ersten Position, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in einem Abstand zum Kontaktbereich (15) gehaltenen Auges entspricht, und zum Anordnen der Fokalebene (19) der zweiten Fixiermarke in einer zweiten Position, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in Kontakt zum Kontaktbereich (15) gehaltenen Auges entspricht.

Description

Carl Zeiss Meditec AG
Vorrichtung und Verfahren zur Ausrichtung eines Auges
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges für diagnostische und/oder therapeutische Zwecke, ein Verfahren zur Ausrichtung eines Auges und ein ophthalmologi- sches Gerät.
Aus EP 1993431 B1 ist bekannt, zu therapeutischen Zwecken eine von einer Fixierlichtquelle erzeugte Fixiermarke in einen Strahlengang eines ophthalmologischen Geräts einzukoppeln. Der Abstand der Fixierlichtquelle zur Abbildungsoptik des Geräts ist veränderbar, um das Bild der Fixiermarke entlang einer optischen Achse des Geräts verschieben zu können. Ferner kann die Projektionsrichtung der Fixiermarke variiert werden. Auf diese Weise kann das Bild der Fixiermarke sowohl in laterale als auch in axiale Richtung verschoben werden. Die laterale Verschiebung bewirkt eine Rotation des zu untersuchenden oder zu therapierenden Auges um seine Drehachse, d.h. eine Änderung der Blickrichtung. Die axiale Verschiebung ermöglicht eine Anpassung an den Refraktionszustand des Auges.
US 20080186551 A1 beschreibt ein Laser-Chirurgie-System zur Augenbehandlung, bei dem sich eine Kontaktlinse mit einem konkaven Kontaktgebiet auf der Cornea des Auges befindet. Die US 8944601 offenbart ein konkaves Kontaktelement.
Ein augenseitig konkaves Kontaktelement besitzt, wenn es von Luft umgeben ist, eine Lichtbrechende Wirkung. Zum Beispiel verlässt kollimiertes Licht, das auf ein Kontaktelement mit einer planen Fläche und einer dieser gegenüberliegenden konkaven Kontaktfläche einfällt, das Kontaktelement als divergentes Strahlenbündel. Wenn das Auge mit der Kontaktfläche in Kontakt gebracht wird, liegt das Auge direkt auf der Kontaktfläche auf oder ist durch einen dünnen Flüssigkeitsfilm von der Kontaktfläche getrennt. Damit ändert sich die brechende Wirkung des Kontaktelements. Infolgedessen kann der Patient eine Fixiermarke nur entweder in einem Abstand zum Kontaktelement oder in Kontakt zum Kontaktelement scharf begrenzt sehen, was eine genaue Ausrichtung des Auges mittels der Fixiermarke erschwert.
Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Ausrichtung eines Auges anzugeben, das die Ausrichtung des Auges mittels einer Fixiermarke unter Einsatz eines Kon- taktelements sowohl in einem Abstand des Kontaktelements zum Auge als auch in Kontakt des Kontaktelements mit dem Auge ermöglicht.
Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Vorrichtung und ein Verfahren gemäß der unabhängigen Ansprüche. Weiterbildungen sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben.
Eine Ausführungsform der Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges für diagnostische und/oder therapeutische Zwecke, mit einer Fixierlichteinrichtung zum Erzeugen einer ersten und einer zweiten Fixiermarke im sichtbaren Wellenlängenbereich und einem für die erste und die zweite Fixiermarke transparenten Kontaktelement mit einem Kontaktbereich zum Kontaktieren des Auges. Das Kontaktelement ist mit dem der Fixierlichteinrichtung abgewandten Kontaktbereich in einem Strahlengang eines ophthalmologischen Geräts positionierbar oder positioniert. Die Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges beinhaltet eine Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke mit einer Ausbreitungsrichtung zum Kontaktelement in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts, dessen Abbildungsoptik die erste und die zweite Fixiermarke auf Fokalebenen in Ausbreitungsrichtung hinter dem Kontaktbereich abbildet. Die Fixierlichteinrichtung ist ausgebildet zum Anordnen der Fokalebene der ersten Fixiermarke in einer ersten Position, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der der Fovea, des in einem Abstand zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht, und zum Anordnen der Fokalebene der zweiten Fixiermarke in einer zweiten Position, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in Kontakt zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht.
Das Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges wird in Vorbereitung einer Diagnostik und/oder Therapie eines Auges eingesetzt. Die vorstehende Ausführungsform ermöglicht eine Projektion zweier Fixiermarken auf die Netzhaut des Auges im Bereich der Netzhaut, insbesondere der Fovea, wobei die erste und die zweite Fixiermarke jeweils einzeln auf Fokalebenen unterschiedlicher Positionen scharf abgebildet werden. Die erste Position, auf der die Fokalebene der ersten Fixiermarke angeordnet wird, entspricht einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in einem Abstand zum Kontaktbereich gehaltenen Auges. Die zweite Position, auf der die Fokalebene der zweiten Fixiermarke angeordnet wird, entspricht einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in Kontakt zum Kontaktbereich gehaltenen Auges. Auf diese Weise kann der Patient nur eine der Fixiermarken entweder in einem Abstand zum Kontaktelement oder in Kontakt zum Kontaktelement scharf begrenzt sehen. In beiden Situationen kann der Patient die andere der Fixiermarken aufgrund deren starker Defokussierung nicht oder nur mit äußerst geringer Intensität wahrnehmen, da für diese Fixiermarke auf der Netzhaut, insbesondere der Fovea, kein Fokus entsteht. Bei Annäherung des Auges an das Kontaktelement kann der Patient daher die erste Fixiermarke in einem Abstand zum Kontaktelement se- hen, nach Kontaktieren des Auges mit dem Kontaktelement kann der Patient die zweite Fixiermarke sehen. Auf diese Weise wird eine genaue Ausrichtung des Auges zu einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts mittels Fixiermarken unter Einsatz eines Kontaktelements ermöglicht.
Die Fixierlichteinrichtung kann zum gleichzeitigen Anordnen der Fokalebene der ersten Fixiermarke in der ersten Position und der Fokalebene der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position ausgebildet sein. Ferner kann die erste Position in Ausbreitungsrichtung vor oder hinter der zweiten Position angeordnet sein, insbesondere auf einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts. Die Anordnung der ersten und zweiten Position relativ zueinander in Ausbreitungsrichtung, insbesondere auf einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts, ist abhängig von der eingesetzten Abbildungsoptik. Die genannten Abwandlungen ermöglichen einzeln oder in Kombination, dass der Patient die erste und die zweite Fixiermarke innerhalb eines Annäherungsvorgangs an das Kontaktelement erkennt. Die erste Position und die zweite Position können einen Abstand aufweisen, der dem Unterschied zwischen der Brechkraft des Kontaktelements ohne Kontakt zum Auge und der Brechkraft des Kontaktelements mit Kontakt zum Auge entspricht. So besitzen die fokussierten Bilder der ersten und der zweiten Fixiermarke einen Abstand, der dem Brechkraftunterschied dieser Situationen entspricht. Wird das Auge in einem Abstand zum Kontaktbereich gehalten, kann das Auge stärker fokussiert beleuchtet werden.
Die Fixierlichteinrichtung kann eine erste und eine zweite Fixierlichtquelle aufweisen, wobei die erste Fixierlichtquelle zum Erzeugen der ersten Fixiermarke ausgebildet ist und die zweite Fixierlichtquelle zum Erzeugen der zweiten Fixiermarke ausgebildet ist, die erste und die zweite Fixierlichtquelle in einem Abstand angeordnet sind, und die Fixierlichteinrichtung eine optische Einrichtung zum Anordnen der Fokalebene der ersten Fixiermarke in der ersten Position und zum Anordnen der Fokalebene der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position aufweist. Es können als die erste Fixierlichtquelle und als die zweite Fixierlichtquelle zwei Fixierlichtquellen verwendet werden, die Fixierlicht gleicher oder unterschiedlicher Wellenlängenbereiche erzeugen. Ferner kann die optische Einrichtung mindestens ein Element ausgewählt aus einem Strahlteiler und einer Linse aufweisen, insbesondere in einer beliebigen Anzahl und/oder in beliebiger Kombination. Mit diesen Abwandlungen können zum Beispiel bei Verwendung zweier Fixierlichtquellen durch Einstellen des Abstands der Fixierlichtquellen und durch eine Überlagerung der Strahlengänge der damit erzeugten ersten und zweiten Fixiermarke mittels der optischen Einrichtung die erste und die zweite Position der Fokalebenen erhalten werden. Beispielsweise können zwei gleiche Fixierlichtquellen vorgesehen sein, durch deren Abstand ein unterschiedlicher Abstand der Fixierlichtquellen zur Einrichtung zum Einkoppeln und/oder zur Abbildungsoptik des ophthalmologischen Geräts bereitgestellt wird, welcher die Anordnung der Fokalebene der ersten Fixiermarke in der ersten Position und der Fokalebene der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position bewirkt. Die Überlagerung der Strahlengänge kann z.B. mittels eines Strahlteilers der optischen Einrichtung herbeigeführt werden, der die zwei Strahlengänge der Fixierlichtquellen vereint. Ferner kann bei Verwendung beabstandeter Fixierlichtquellen eine optische Einrichtung genutzt werden, die das Bild einer der Fixiermarken auf einer gewünschten Fokalebene entstehen lässt, z.B. unter Verwenden einer Linse der optischen Einrichtung. Dadurch kann ein geringerer Abstand der Fixierlichtquellen und eine geringere Baugröße der Fixierlichteinrichtung realisiert werden.
Ferner kann in einer besonderen Ausführungsform die Fixierlichteinrichtung eine Basisfixierlichtquelle zum Erzeugen einer Basisfixiermarke und ein optisches Element zum Erzeugen der ersten und der zweiten Fixiermarke aus der Basisfixiermarke und zum Anordnen der Fokalebene der ersten Fixiermarke in der ersten Position und zum Anordnen der Fokalebene der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position aufweisen. Dabei kann das optische Element als ein diffrak- tives oder refraktives optisches Element, insbesondere eine diffraktive oder refraktive Linse, zum Erzeugen eines Zwischenbildes der Basisfixiermarke ausgebildet sein. Besonders vorteilhaft kann das diffraktive optische Element einen Wirkungsgrad kleiner gleich 50%, bevorzugt zwischen 10 und 50 %, aufweisen. Mit diesen Abwandlungen kann zur Erzeugung der ersten und zweiten Fixiermarke eine gemeinsame Lichtquelle genutzt werden, was eine geringe Baugröße der Fixierlichteinrichtung fördert.
Zudem kann der Abstand zumindest eines Teils der Fixierlichteinrichtung zu der Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke veränderbar sein. Dadurch kann mindestens eine der Fokalebenen der ersten und zweiten Fixiermarke in eine andere Position verschoben werden, z.B. in einer Richtung entlang einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts. Dies ermöglicht eine Einstellung auf eine Fehlsichtigkeit des Auges, beispielsweise mittels einer vom Patienten selbst bedienten Fernbedienung. Beispielsweise können in der vorstehenden Abwandlung die Basisfixierlichtquelle und das optische Element zum Erzeugen der ersten und zweiten Fixiermarke auf einer Halterung verschiebbar in Richtung der Einrichtung zum Einkoppeln vorgesehen sein.
Die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke kann an einem Mitbeobachtungsstrahlengang des ophthalmologischen Geräts vorgesehen sein. Dies ermöglicht, die erste und/oder zweite Fixiermarke auch während einer diagnostischen und/oder therapeutischen Nutzung des ophthalmologischen Geräts zur Ausrichtung des Auges einzusetzen.
Die Fixierlichteinrichtung und/oder die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke kann mindestens ein bewegliches optisches Element, insbesondere einen bewegli- chen Umlenkspiegel oder einen Scanspiegel, zum Variieren der Ausbreitungsrichtung aufweisen. Beispielsweise kann die Winkelorientierung des beweglichen optischen Elements relativ zu einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts variierbar sein. Auf diese Weise kann die Winkellage der Abbildungen, d.h. der Bilder, der ersten und/oder zweiten Fixiermarke relativ zu einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts variiert werden und die Bilder der ersten und/oder zweiten Fixiermarke können lateral zu einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts verschoben werden.
In weiteren Abwandlungen kann als die erste und die zweite Fixierlichtquelle oder als die Basisfixierlichtquelle mindestens ein Display, z.B. ein Display-Array, vorgesehen sein. Dadurch können die erste und die zweite Fixiermarke an beliebigen Orten des mindestens einen Displays erzeugt werden. Ferner können die erste und die zweite Fixiermarke in beliebigen Abständen zueinander und in beliebigen Abständen und Winkeln zu einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts bereitgestellt werden. Beispielsweise können die erste und die zweite Fixiermarke mit einem hälftig unterteilten Display erzeugt werden, wobei die erste und zweite Fixiermarke in unterschiedlichen Hälften des Displays angeordnet werden. Ferner kann die Basisfixiermarke mit einem Display erzeugt werden. Das mindestens eine Display kann als mindestens eine selbstleuchtende oder beleuchtete Einheit ausgebildet sein.
Die Fixierlichteinrichtung kann als erste und/oder zweite Fixierlichtquelle oder als die Basisfixierlichtquelle ferner ein selbstleuchtendes Objekt oder dessen Abbild, sowie eine beleuchtete Blende oder deren Abbild aufweisen. Außerdem kann die Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges eine Steuereinheit aufweisen, die mit einer oder mehreren Komponenten der Vorrichtung zur Ausrichtung des Auges datenleitend verbunden ist. Beispielsweise kann die Steuereinheit die Fixierlichteinrichtung und/oder die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und zweiten Fixiermarke zumindest teilweise ansteuern zum Positionieren der Fokalebenen bzw. der Bilder der ersten und/oder der zweiten Fixiermarke. Des Weiteren kann eine mit der Steuereinheit verbundene Detektoreinheit vorgesehen sein, die mit der Steuereinheit datenleitend verbunden ist, zur Beobachtung der ersten Position und/oder der zweiten Position der Fokalebenen, z.B. der Position der auf oder in dem Auge abgebildeten Fixiermarken, und/oder zur iterativen Ausrichtung des Auges.
Ferner kann in einer besonders vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung der Kontaktbereich des Kontaktelements konkav sein. In einer alternativen vorteilhaften Ausführungsform kann der Kontaktbereich des Kontaktelements plan sein. Das Kontaktelement kann seine Wirkung unabhängig von der Form des Kontaktbereichs des Kontaktelementes entfalten. Die Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges gleicht den Unterschied zwischen der Situation „Auge in Luft“ und der Situation „Auge in Wasser“, d.h. in Kontakt zum Kontaktelement, aus, unabhängig von der Form des Kontaktbereichs. Beispielsweise wird an einem planen Kontaktbereich das Auge stärker verformt, als an einem konkaven Kontaktbereich. Für beide Formen des Kontaktbereichs gilt, dass das Auge ohne Kontakt zum Kontaktbereich die (bekannte) Brechkraft in Luft hat, und in Kontakt zum Kontaktbereich für die Brechkraft des Auges die Brechkraft der Cornea vernachlässigbar ist, e.g. näherungsweise nur die Brechkraft der Augenlinse wirkt.
Eine weitere Ausführungsform der Erfindung betrifft ein Verfahren zur Ausrichtung eines Auges, insbesondere mit einer Vorrichtung nach einer der vorstehenden Ausführungsformen und Abwandlungen. Das Verfahren beinhaltet die Schritte: Erzeugen einer ersten und einer zweiten Fixiermarke im sichtbaren Wellenlängenbereich mittels einer Fixierlichteinrichtung; Bereitstellen eines für die erste und die zweite Fixiermarke transparenten Kontaktelements mit einem Kontaktbereich zum Kontaktieren des Auges, wobei das Kontaktelement mit dem der Fixierlichteinrichtung abgewandten Kontaktbereich in einem Strahlengang eines ophthalmologischen Geräts positioniert wird oder ist; Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke mit einer Ausbreitungsrichtung zum Kontaktelement in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts mit einer Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke, und Abbilden der ersten und der zweiten Fixiermarke auf Fokalebenen in Ausbreitungsrichtung hinter dem Kontaktbereich mit einer Abbildungsoptik des ophthalmologischen Geräts. Dabei wird mit der Fixierlichteinrichtung die Fokalebene der ersten Fixiermarke in einer ersten Position angeordnet, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in einem Abstand zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht, und die Fokalebene der zweiten Fixiermarke wird in einer zweiten Position angeordnet, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in Kontakt zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht.
Das Verfahren zur Ausrichtung eines Auges wird in Vorbereitung einer Diagnostik und/oder Therapie eines Auges ausgeführt. Die Fokalebene der ersten Fixiermarke kann in der ersten Position und die Fokalebene der zweiten Fixiermarke kann in der zweiten Position gleichzeitig angeordnet werden. Ferner kann die erste Position in Ausbreitungsrichtung vor oder hinter der zweiten Position angeordnet werden. Die Anordnung der ersten und zweiten Position relativ zueinander in Ausbreitungsrichtung ist abhängig von der eingesetzten Abbildungsoptik. Außerdem kann die erste Position und die zweite Position in einem Abstand angeordnet werden, der dem Unterschied zwischen der Brechkraft des Kontaktelements ohne Kontakt zum Auge und der Brechkraft des Kontaktelements mit Kontakt zum Auge entspricht.
In dem Verfahren kann die erste und die zweite Fixiermarke mit ersten und zweiten Fixierlichtquellen der Fixierlichteinrichtung erzeugt werden, die in einem Abstand angeordnet sind. Die erste Fixierlichtquelle kann die erste Fixiermarke erzeugen und die zweite Fixierlichtquelle kann die zweite Fixiermarke erzeugen, und mit einer optischen Einrichtung der Fixierlichteinrichtung können die Fokalebene der ersten Fixiermarke in der ersten Position und die Fokalebene der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position angeordnet werden. Dabei können die Fokalebenen der ersten und/oder der zweiten Fixiermarke mit mindestens einem Element der optischen Einrichtung, ausgewählt aus einem Strahlteiler und einer Linse, angeordnet werden. Die erste Fixierlichtquelle und die zweite Fixierlichtquelle können Fixierlicht gleicher oder unterschiedlicher Wellenlängenbereiche erzeugen.
In einer besonderen Ausführungsform des Verfahrens kann mit einer Basisfixierlichtquelle der Fixierlichteinrichtung eine Basisfixiermarke erzeugt werden, und mit einem optischen Element der Fixierlichteinrichtung können aus der Basisfixiermarke die erste und die zweite Fixiermarke erzeugt werden und die Fokalebene der ersten Fixiermarke in der ersten Position und die Fokalebene der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position angeordnet werden. Dabei kann als das optische Element ein diffraktives oder refraktives optisches Element, insbesondere eine diffraktive oder refraktive Linse eingesetzt werden, mit der ein Zwischenbild der Basisfixiermarke erzeugt wird. Besonders vorteilhaft kann das diffraktive optische Element einen Wirkungsgrad kleiner gleich 50%, bevorzugt zwischen 10 und 50 %, aufweisen.
Der Abstand zumindest eines Teils der Fixierlichteinrichtung zu der Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke kann verändert werden. Ferner kann die erste und die zweite Fixiermarke über einen Mitbeobachtungsgang des ophthalmologischen Geräts eingekoppelt werden. Mit mindestens einem beweglichen optischen Element der Fixierlichteinrichtung und/oder der Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke, insbesondere einem beweglichen Umlenkspiegel oder einem Scanspiegel, kann die Ausbreitungsrichtung variiert werden.
In dem Verfahren kann als die erste und die zweite Fixierlichtquelle oder als die Basisfixierlichtquelle mindestens ein Display eingesetzt werden und die erste und die zweite Fixiermarke oder die Basisfixiermarke können mit mindestens einem Display erzeugt werden.
Eine weitere Ausführungsform der Erfindung betrifft ein ophthalmologisches Gerät mit einer Vorrichtung nach einer der vorstehenden Ausführungsformen und Abwandlungen, wobei das ophthalmologische Gerät die Abbildungsoptik beinhaltet.
Das ophthalmologische Gerät kann mindestens ein Element ausgewählt aus einer Strahlquelle und einem weiteren Strahlteiler beinhalten. Das ophthalmologische Gerät kann den Strahlengang beinhalten, in dem das Kontaktelement mit dem der Fixierlichteinrichtung abgewandten Kontaktbereich positionierbar oder positioniert ist. In dem ophthalmologischen Gerät kann die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke für einen von der Strahlquelle emittierbaren diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl transparent sein und derart ausgebildet sein, dass sie die erste und zweite Fixiermarke in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts umlenkt. Die Strahlquelle kann derart angeordnet sein, dass der diagnostische und/oder therapeutische Strahl die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke geradlinig durchläuft.
In dem ophthalmologischen Gerät kann die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke für die erste und zweite Fixiermarke transparent sein und derart ausgebildet sein, dass sie einen von der Strahlquelle (50) emittierbaren diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts umlenkt. Die Fixierlichteinrichtung kann derart angeordnet sein, dass die erste und zweite Fixiermarke die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke geradlinig durchläuft.
In dem ophthalmologischen Gerät kann der weitere Strahlteiler zwischen der Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke und der Abbildungsoptik vorgesehen sein, transparent sein für die erste und zweite Fixiermarke und derart ausgebildet sein, dass er einen von der Strahlquelle emittierbaren diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts umlenkt. Die Strahlquelle kann derart angeordnet sein, dass der diagnostische und/oder therapeutische Strahl auf den weiteren Strahlteiler zwischen der Einrichtung zum Einkoppeln und der Abbildungsoptik gerichtet wird.
Mit den vorstehend angegebenen Ausführungsformen und Abwandlungen des Verfahrens zur Ausrichtung eines Auges können die gleichen Vorteile, Betriebsmodi und Funktionen realisiert werden, wie mit den Ausführungsformen und Abwandlungen der Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges, insbesondere mit gleichlautenden und/oder analogen Merkmalen.
Es versteht sich, dass die vorstehend genannten und die nachstehend noch zu erläuternden Merkmale nicht nur in den angegebenen Kombinationen, sondern auch in anderen Kombinationen oder in Alleinstellung einsetzbar sind, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen.
Nachfolgend wird die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen, die ebenfalls erfindungswesentliche Merkmale offenbaren, noch näher erläutert. Diese Ausführungsbeispiele dienen lediglich der Veranschaulichung und sind nicht als einschränkend auszulegen. Beispielsweise ist eine Beschreibung eines Ausführungsbeispiels mit einer Vielzahl von Elementen oder Komponenten nicht dahingehend auszulegen, dass alle diese Elemente oder Komponenten zur Implementierung notwendig sind. Vielmehr können andere Ausführungsbeispiele auch alternative Elemente und Komponenten, weniger Elemente oder Komponenten oder zusätzliche Elemente oder Komponenten enthalten. Elemente oder Komponenten verschiedener Ausführungsbespiele können miteinander kombiniert werden, sofern nichts anderes angegeben ist. Modifikationen und Abwandlungen, welche für eines der Ausführungsbeispiele beschrieben werden, können auch auf andere Ausführungsbeispiele anwendbar sein. Zur Vermeidung von Wiederholungen werden gleiche oder einander entsprechende Elemente in verschiedenen Figuren mit gleichen Bezugszeichen bezeichnet und nicht mehrmals erläutert. Von den Figuren zeigen:
Fig. 1 a eine schematische Darstellung einer Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges gemäß eines ersten Beispiels von Ausführungsformen;
Fig. 1 b und 1c weitere schematische Darstellungen der Vorrichtung gemäß des ersten Beispiels;
Fig. 2a und 2b schematische Darstellungen des Kontaktelements des ersten Beispiels ohne und mit Kontakt zum Auge;
Fig. 3a, 3b, 3c schematische Darstellungen des Kontaktelements eines zweiten Beispiels ohne und mit Kontakt zum Auge in Kombination mit einer Abbildungsoptik eines oph- thalmologischen Geräts;
Fig. 4 eine schematische Darstellung der Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges gemäß des zweiten Beispiels von Ausführungsformen;
Fig. 5 eine schematische Darstellung der Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges gemäß eines dritten Beispiels von Ausführungsformen; und
Fig. 6a und 6b eine schematische Darstellung des Kontaktelements eines vierten Beispiels von Ausführungsformen ohne und mit Kontakt zum Auge in Kombination mit einer Abbildungsoptik eines ophthalmologischen Geräts und eine schematische Darstellung der Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges gemäß eines vierten Beispiels.
Die Einrichtung zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke wird auch Einrichtung zum Einkoppeln genannt. Der Begriff „eine Position der Fovea“ und Abwandlungen davon umfassen „eine Position auf der Netzhaut in der Nähe der Fovea“ und/oder „eine Position auf der Fovea“ mit entsprechenden Abwandlungen.
Fig. 1 a zeigt eine schematische Darstellung einer Vorrichtung 10 zur Ausrichtung eines Auges für diagnostische und/oder therapeutische Zwecke, gemäß eines ersten Beispiels von Ausführungsformen. Ein diagnostischer und/oder therapeutischer Strahl ist in Fig. 1 a nicht gezeigt. Die Vorrichtung 10 weist eine Fixierlichteinrichtung 11 zum Erzeugen einer ersten und einer zweiten Fixiermarke im für das Auge sichtbaren Wellenlängenbereich auf. Die Strahlengänge bzw.
Strahlen der ersten und zweiten Fixiermarke sind in Fig. 1 a zur Verdeutlichung eingezeichnet. Es ist ferner eine Einrichtung 16 zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke in einen Strahlengang eines ophthalmologischen Geräts vorgesehen. Im vorliegenden Beispiel handelt es sich bei der Einrichtung 16 zum Einkoppeln um einen Strahlteiler, der das Licht der Fixiermarken zumindest teilweise umlenkt. In Fig. 1 a ist ferner zur Veranschaulichung eine Abbildungsoptik 20 des ophthalmologischen Geräts mit einer gestrichelten Linie dargestellt.
Die Vorrichtung 10 weist ferner ein Kontaktelement 14 mit einem Kontaktbereich 15 zum Kontaktieren des Auges auf. Im vorliegenden Beispiel ist der Kontaktbereich 15 konkav geformt. Das Kontaktelement 14 ist für Licht im sichtbaren Wellenlängenbereich, d.h. für das Licht der ersten und zweiten Fixiermarke, transparent. Das Kontaktelement 14 ist in dem Strahlengang des ophthalmologischen Geräts derart hinter dessen Abbildungsoptik 20 positionierbar, dass der Kontaktbereich 15 der Fixierlichteinrichtung 1 1 abgewandt ist. Das Material des Kontaktelements 14 ist im vorliegenden Beispiel ein transparenter Kunststoff, wie PMMA (Polymethylme- thacrylat). Als Material des Kontaktelements 14 kann auch Glas verwendet werden.
Die Fixierlichteinrichtung 1 1 ist derart ausgebildet, dass die Fokalebene 18 der ersten Fixiermarke in einer ersten Position angeordnet wird, die einer Position der Fovea des in einem Abstand zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht, und die Fokalebene 19 der zweiten Fixiermarke in einer zweiten Position angeordnet wird, die einer Position der Fovea des in Kontakt zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht.
Im Betrieb der Vorrichtung 10 wird oder ist in Vorbereitung einer Diagnose und/oder Behandlung des Auges das Kontaktelement 14 in dem Strahlengang des ophthalmologischen Geräts angeordnet. Ferner werden die erste und die zweite Fixiermarke im sichtbaren Wellenlängenbereich mittels der Fixierlichteinrichtung 1 1 erzeugt und in Richtung des Strahlteilers 16 emittiert. Die erste und die zweite Fixiermarke werden mittels dem Strahlteiler 16 in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts eingekoppelt und mit einer Ausbreitungsrichtung zum Kontaktelement 14 umgelenkt. Dabei durchlaufen die erste und die zweite Fixiermarke die Abbildungsoptik 20, wodurch sie auf Fokalebenen in Ausbreitungsrichtung hinter dem Kontaktbereich 15 abgebildet werden. Die Fixierlichteinrichtung 1 1 emittiert die erste Fixiermarke und die zweite Fixiermarke derart, dass die Fokalebene 18 der ersten Fixiermarke in einer ersten Position angeordnet wird, die einer Position der Fovea des in einem Abstand zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht, und die Fokalebene 19 der zweiten Fixiermarke in einer zweiten Position angeordnet wird, die einer Position der Fovea des in Kontakt zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht.
Auf diese Weise werden die erste und die zweite Fixiermarke in den Raum hinter dem Kontaktbereich 15, insbesondere gleichzeitig, derart abgebildet, dass die Positionen der Fokalebenen 18 und 19 einen Abstand haben, der dem Brechkraftunterschied des Kontaktelements 14 zwischen den Situationen ohne und mit Kontakt zum Auge entspricht. Ferner kann der Patient die erste und die zweite Fixiermarke beispielsweise innerhalb eines Annäherungsvorgangs an das Kontaktelement erkennen. Zur Vorbereitung einer Behandlung oder Diagnose des Auges kann mittels der ersten und/oder der zweiten Fixiermarke die Blickrichtung des Patienten so ausgerichtet werden, dass das gewünschte spätere Behandlungsgebiet des Auges möglichst zentriert zu einer optischen Achse des ophthalmologischen Geräts positioniert ist. Ferner kann durch eine Richtungsänderung der Ausbreitungsrichtung der ersten und/oder der zweiten Fixiermarke der Patient befähigt werden, das Auge entsprechend zu drehen und die Sehachse zur optischen Achse des ophthalmologischen Geräts auszurichten.
Fig. 1 b und 1 c zeigen Varianten der Vorrichtung 10 des ersten Beispiels jeweils mit einem Strahlengang eines diagnostischen und/oder therapeutischen Strahls, der von einer Strahlquelle 50 des ophthalmologischen Geräts emittiert werden kann. In der Vorrichtung 10 der Fig. 1 b ist die Einrichtung 16 zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke 16 für den diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl transparent und ist derart ausgebildet, dass sie die erste und zweite Fixiermarke umlenkt. Der diagnostische und/oder therapeutische Strahl kann daher die Einrichtung 16 zum Einkoppeln geradlinig durchlaufen und kann über die Abbildungsoptik 20 auf das Auge fokussiert werden. In einer nicht dargestellten Abwandlung der Variante der Vorrichtung 10 der Fig. 1 b ist die Einrichtung 16 zum Einkoppeln für die erste und zweite Fixiermarke transparent und ist derart ausgebildet, dass sie den diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl umlenkt. Die Fixierlichteinrichtung 11 ist auf der Position der Strahlquelle 50 angeordnet, während sich die Strahlquelle 50 auf der Position der Fixierlichteinrichtung 11 befindet. Die erste und zweite Fixiermarke durchlaufen die Einrichtung 16 zum Einkoppeln geradlinig und werden über die Abbildungsoptik 20 auf das Auge fokussiert. Der von der Strahlquelle 50 emittierbare diagnostische und/oder therapeutische Strahl kann an der Einrichtung 16 zum Einkoppeln in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts gelenkt werden. Fig. 1c zeigt eine Variante der Vorrichtung 10 der Fig. 1 b, mit der Strahlquelle 50 und einem Strahlteiler 52 des ophthalmologischen Geräts. Der Strahlteiler 52 dient zum Einkoppeln des diagnostischen und/oder therapeutischen Strahls, ist reflektierend für den diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl und ist transparent für die erste und zweite Fixiermarke. Der Strahlteiler 52 ist zwischen der Einrichtung 16 zum Einkoppeln und der Abbildungsoptik 20 vorgesehen. Die Strahlquelle 50 ist derart angeordnet, dass der diagnostische und/oder therapeutische Strahl auf den Strahlteiler 52 zwischen der Einrichtung 16 zum Einkoppeln und der Abbildungsoptik 20 gerichtet werden kann. In weiteren Varianten der Vorrichtung 10 der Fig. 1c können an der Einrichtung 16 zum Einkoppeln die Strahlengänge zusätzlicher Beobachtungseinrichtungen eingekoppelt werden. Fig. 2a und 2b zeigen schematisch das Kontaktelement 14 des ersten Beispiels ohne und mit Kontakt zu einem Auge 17. In Fig. 2a und 2b hat der schematisch dargestellte Teil des Auges 17 eine unterschiedliche Form. Kommen Kontaktelement 14 und die Hornhaut des Auges 17 miteinander in Kontakt, wird die Hornhaut des Auges 17 etwas verformt. Vorliegend ist der Einfall eines kollimierten Lichtes der ersten Fixiermarke auf das Kontaktelement 14 dargestellt. Das Licht verlässt das Kontaktelement 14 divergent. Wird das Auge 17, wie in Fig. 2a gezeigt, in einem Abstand zum Kontaktbereich 15 gehalten, wird die erste Fixiermarke auf eine Fokalebene 18 fokussiert, die auf der Netzhaut des Auges 17, beispielsweise eines fehlsichtigen Auges, im Bereich der Fovea positioniert ist. Wird das Auge 17 mit dem Kontaktbereich 15 in Kontakt gebracht, wie in Fig. 2b gezeigt, liegt der Fokuspunkt hinter der Netzhaut des Auges 17. Der Patient sieht die erste Fixiermarke allenfalls als schwach beleuchtetes Gebiet, wie es von den eingezeichneten Strahlen berandet ist. Durch die geringe Intensität ist die erste Fixiermarke aber tatsächlich nicht wahrnehmbar.
Die Brechkraft P des Kontaktelements 14 ergibt sich im vorliegenden Beispiel aus dem Radius R des konkaven Kontaktbereichs 15 und den Brechzahlen der beteiligten Medien, d.h. Luft, Material des Kontaktelements, Material der Cornea des Auges, eventuell vorhandener Flüssigkeitsfilm zwischen Auge und Kontaktbereich 15 bei Kontakt. Die Brechkraft P errechnet sich aus p = n‘-n/(nR). Vor dem Kontaktieren des Auges 17 erhält man beispielsweise mit den Brechzahlen n=1 ,5 und n‘=1 eine Brechkraft Pv des Kontaktelements Pv = -1/(3R). Nach dem Kontaktieren erhält man mit der Brechzahl n‘ = 1 ,34 von Wasser als Flüssigkeitsfilm zwischen Auge 17 und Kontaktbereich 15 eine verminderte Brechkraft Pn des Kontaktelements 14 von ungefähr Pn = -1/(10R). Für ein planes Kontaktelement 14, das in anderen Beispielen eingesetzt wird, beträgt Pv = Pn = 0. Weiterhin hat das Auge 17 vor dem Kontakt mit der Kontaktbereich 15 eine Brechkraft von ca. Av = +60dpt (Gullstrand-Auge). Nach dem Kontaktieren des Kontaktelements 14 in Wasser mit der Cornea des Auges 17 verbleiben davon nur ca. An = +27dpt. Am Ort des Kontaktbereichs 15 existiert daher ein Unterschied zwischen der Brechkraft vor und der Brechkraft nach dem Kontaktieren des Auges von einigen Dioptrien.
Fig. 3a, 3b und 3c sind schematische Darstellungen des Kontaktelements 14 einer Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges gemäß einem zweiten Beispiel in Kombination mit der Abbildungsoptik 20 des ophthalmologischen Geräts. Die Vorrichtung 100 des zweiten Beispiels ist in Fig. 4 schematisch veranschaulicht, während die Fig. 3a bis 3c das Kontaktelement 14 und die Abbildungsoptik 20 der Vorrichtung 100 zeigen. Im zweiten Beispiel ist das Kontaktelement 14 augenseitig plan ausgebildet, d.h. der Kontaktbereich 15 ist nicht konkav, sondern plan, d.h. als eine ebene Fläche, geformt. Gemäß dem zweiten Beispiel werden die erste Fixiermarke mit einer ersten Fixierlichtquelle 112 und die zweite Fixiermarke mit einer zweiten Fixierlichtquelle 113 der Fixierlichteinrichtung 11 erzeugt. In den Fig. 3a bis 3c sind die Fixierlichtquellen 112 und 113 zur Vereinfachung nicht dargestellt, und die Strahlengänge der Fixiermarken werden zur Veranschaulichung getrennt gezeigt. In den Fig. 3a und 3b sind die Strahlengänge der ersten Fixiermarke dargestellt, die mit der ersten Fixierlichtquelle 112 vor und nach dem Kontaktieren des Kontaktbereichs 15 mit dem Auge 17 entstehen. Fig. 3a gibt die Situation wieder, in der das Auge 17 in einem Abstand zum Kontaktbereich 15 gehalten wird. Aufgrund des von der ersten Fixierlichtquelle 112 erzeugten Strahlenbündels der ersten Fixiermarke, wird diese mit ihrer Fokalebene 18 auf der Fovea des Auges 17 abgebildet und ist für den Patienten scharf begrenzt sichtbar. Wird das Auge 17 in Kontakt zu dem Kontaktbereich gehalten, wie in Fig. 3b gezeigt, verändert sich die Brechkraft des Kontaktelements 14 und die erste Fixiermarke wird auf eine Ebene hinter der Netzhaut des Auges 17 fokussiert, so dass sie für den Patienten nicht mehr wahrnehmbar ist. Hingegen wird in dieser Situation, wie in Fig. 3c dargestellt, das von der zweiten Fixierlichtquelle 113 erzeugte Strahlenbündel der zweiten Fixiermarke auf der Fokalebene 19 im Bereich der Fovea des Auges 17 abgebildet und ist damit für den Patienten scharf begrenzt sichtbar. Auf diese Weise werden die erste und die zweite Fixiermarke gleichzeitig zum Auge 17 derart abgebildet, dass ihre Fokalebenen 18 und 19 einen axialen Abstand haben, der dem Brechkraftunterschied des Kontaktelements 14 zwischen der Situation ohne und mit Kontakt zur Cornea des Auges 17 entspricht.
Fig. 4 zeigt die Vorrichtung 100 mit der ersten und der zweiten Fixierlichtquelle 112 und 113 der Fixierlichteinrichtung 11 , wobei das Auge 17 sowohl ohne Kontakt als auch mit Kontakt zum Kontaktbereich 15 dargestellt ist. Das von der zweiten Fixierlichtquelle 113 erzeugte Strahlenbündel der zweiten Fixiermarke wird über eine optische Einrichtung 114 der Fixierlichteinrichtung 11 dem Strahlenbündel der ersten Fixiermarke, die von der ersten Fixierlichtquelle 112 erzeugt wird, überlagert. Die optische Einrichtung 114 besteht im vorliegenden Beispiel aus einem Umlenker 115 und einem Strahlteiler 116, die das Strahlenbündel der zweiten Fixiermarke umlenken, wobei der Strahlteiler 116 für das Strahlenbündel der ersten Fixiermarke transparent ist. Der Strahlteiler 116 kann beispielsweise 50% des einfallenden Lichts transmittieren. Der Abstand der Fixierlichtquellen 112 und 113 und damit die Länge der Strahlenbündel der ersten und der zweiten Fixiermarke ist dabei so eingestellt, dass das Auge 17 vor dem Kontaktieren mit dem Kontaktelement 14 die erste Fixiermarke erkennt und nach dem Kontaktieren die zweite Fixiermarke erkennt.
Fig. 5 stellt eine Vorrichtung 200 zur Ausrichtung eines Auges gemäß einem dritten Beispiel dar. Im Vergleich zur Vorrichtung 100 des zweiten Beispiels, wie sie in Fig. 4 gezeigt ist, ist zwischen den Strahlteilern 115 und 116 eine Sammellinse 117 vorgesehen. Die Fixierlichtquel- len 112 und 113 der Vorrichtung 200 haben einen geringeren Abstand zueinander als in der Vorrichtung 100 der Fig. 4. Die Sammellinse 117 bewirkt bei einem geringen Abstand der Fixierlichtquellen 112 und 113, dass nach dem Kontaktieren des Auges 17 mit dem Kontaktbereich 15 die Fokalebene 19 der zweiten Fixiermarke auf der Netzhaut des Auges in der Nähe der Fovea positioniert ist. Dadurch wird eine vergleichsweise geringe Baugröße der Vorrichtung 200 ermöglicht. Auf diese Weise können auch die beiden Hälften eines gemeinsamen Displays (nicht gezeigt) zur Erzeugung der ersten und zweiten Fixiermarke genutzt werden.
Fig. 6a und 6b stellen das Kontaktelement 14 eines vierten Beispiels ohne und mit Kontakt zum Auge in Kombination mit der Abbildungsoptik 20 eines ophthalmologischen Geräts und eine Vorrichtung 300 zur Ausrichtung eines Auges gemäß dem vierten Beispiel dar. In der Vorrichtung 300 enthält die Fixierlichteinrichtung 11 eine Basislichtquelle 120, die eine Basisfixiermarke erzeugt, und ein optisches Element 122, mit dem aus der Basisfixiermarke die erste und die zweite Fixermarke generiert wird. Das optische Element 122 ist im vorliegenden Beispiel als eine diffraktive Linse ausgebildet, die ein Zwischenbild der Basisfixiermarke mit einem Wirkungsgrad von ca. 50% erzeugt. In einem anderen Beispiel kann das optische Element 122 eine refraktive Linse sein, die in der Mitte ein Loch hat, oder in der Mitte keine Brechung bewirkt. Der auf der Mitte des refraktiven Elements eintreffende Lichtstrahl durchläuft dann das optische Element unverändert.
In Fig. 6a ist die Basislichtquelle 120 und das optische Element 122 zur Vereinfachung nicht dargestellt, und die einander überlagerten Strahlengänge der ersten und zweiten Fixiermarke werden zur Veranschaulichung getrennt gezeigt. Im oberen Teil der Fig. 6a ist der Teil des Strahlengangs dargestellt, in dem aufgrund des optischen Elements 122 in der Ebene 124 ein Zwischenbild abgebildet wird. Dadurch wird die erste Fixiermarke erzeugt, deren Fokalebene 18 auf der Netzhaut des Auges 17 positioniert ist, wenn das Auge in einem Abstand zum Kontaktbereich 15 gehalten wird. Im unteren Teil der Fig. 6a ist der Teil des Strahlengangs dargestellt, in dem mit dem optischen Element 122 kein Zwischenbild erzeugt wird, wodurch die zweite Fixiermarke entsteht. Die Fokalebene 19 der zweiten Fixiermarke ist auf der Netzhaut des Auges 17 positioniert, wenn das Auge in Kontakt zum Kontaktbereich 15 gehalten wird. Aufgrund des Wirkungsgrads der diffraktiven Linse 122 werden auf der Netzhaut des Auges 17 in der Nähe der Fovea die erste und die zweite Fixiermarke mit einer ähnlichen Helligkeit abgebildet.
Fig. 6b zeigt die Vorrichtung 300 mit der Fixierlichteinrichtung 11 , die die Basislichtquelle 120 sowie das optische Element 122 enthält, das das Zwischenbild in der Ebene 124 fokussiert. Für die Erzeugung der ersten und zweiten Fixiermarke sind im vorliegenden Beispiel keine Strahlteiler erforderlich. Die Strahlengänge der ersten und der zweiten Fixiermarke liegen übereinander. Für das Strahlenbündel der ersten Fokussiermarke, das vor dem Kontaktieren des Auges 17 mit dem Kontaktbereich 15 auf der Netzhaut in der Nähe der Fovea fokussiert wird, wirkt die diffraktive Linse 122. Für das Strahlenbündel der zweiten Fokussiermarke, das nach dem Kontaktieren des Auges 17 mit dem Kontaktelement 14 auf der Netzhaut in der Nähe der Fovea fokussiert wird, wirkt die diffraktive Linse 122 nicht. In einer Weiterbildung dieses Beispiels kann die Fixierlichteinrichtung 11 auf einer Halterung (nicht gezeigt) axial bewegt werden, wie mit dem Pfeil 126 angezeigt. Auf diese Weise wird der Abstand der Fixierlichteinrichtung 11 zur Einrichtung 16 zum Einkoppeln verändert. Dadurch verschieben sich die Fokalebenen 18, 19 der ersten und der zweiten Fixiermarke und eine Einstellung auf die Fehlsichtigkeit des Patienten wird möglich durch einen Dioptrien-Ausgleich.
In weiteren Beispielen kann die Fixierlichteinrichtung 11 und/oder die Einrichtung 16 zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke mindestens ein bewegliches optisches Element (nicht gezeigt), insbesondere einen beweglichen Umlenkspiegel oder einen Scanspiegel, zum Variieren der Ausbreitungsrichtung der Strahlenbündel der ersten und/oder der zweiten Fixier- marke oder der Basisfixiermarke, z.B. relativ zu einer optischen Achse des ophthalmologischen
Geräts, aufweisen.

Claims

Patentansprüche Vorrichtung zur Ausrichtung eines Auges für diagnostische und/oder therapeutische Zwecke, mit einer Fixierlichteinrichtung (1 1 ) zum Erzeugen einer ersten und einer zweiten Fixiermarke im sichtbaren Wellenlängenbereich; einem für die erste und die zweite Fixiermarke transparenten Kontaktelement (14) mit einem Kontaktbereich (15) zum Kontaktieren des Auges (17), wobei das Kontaktelement mit dem der Fixierlichteinrichtung (1 1 ) abgewandten Kontaktbereich (15) in einem Strahlengang eines ophthalmologischen Geräts positionierbar oder positioniert ist; und einer Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke mit einer Ausbreitungsrichtung zum Kontaktelement in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts, dessen Abbildungsoptik (20) die erste und die zweite Fixiermarke auf Fokalebenen (18; 19) in Ausbreitungsrichtung hinter dem Kontaktbereich abbildet; wobei die Fixierlichteinrichtung (1 1 ) ausgebildet ist zum Anordnen der Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in einer ersten Position, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in einem Abstand zum Kontaktbereich (15) gehaltenen Auges entspricht, und zum Anordnen der Fokalebene (19) der zweiten Fixiermarke in einer zweiten Position, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in Kontakt zum Kontaktbereich (15) gehaltenen Auges entspricht. Vorrichtung nach Anspruch 1 , wobei die Fixierlichteinrichtung (1 1 ) zum gleichzeitigen Anordnen der Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in der ersten Position und der Fokalebene (19) der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position ausgebildet ist; und/oder wobei die erste Position in Ausbreitungsrichtung hinter der zweiten Position angeordnet ist; und/oder wobei die erste Position und die zweite Position einen Abstand besitzen, der dem Unterschied zwischen der Brechkraft des Kontaktelements (14) ohne Kontakt zum Auge und der Brechkraft des Kontaktelements (14) mit Kontakt zum Auge entspricht. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei die Fixierlichteinrichtung (1 1 ) eine erste und eine zweite Fixierlichtquelle (1 12, 1 13) aufweist, die erste Fixierlichtquelle (1 12) zum Erzeugen der ersten Fixiermarke ausgebildet ist und die zweite Fixierlichtquelle (1 13) zum Erzeugen der zweiten Fixiermarke ausgebildet ist, die erste und die zweite Fixierlichtquelle (1 12, 1 13) in einem Abstand angeordnet sind, und die Fixierlichteinrichtung (1 1 ) eine optische Einrichtung (1 14) zum Anordnen der Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in der ersten Position und zum Anordnen der Fokalebene (19) der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position aufweist.
4. Vorrichtung nach Anspruch 3, wobei die optische Einrichtung (1 14) mindestens ein Element ausgewählt aus einem Strahlteiler (1 15, 1 16) und einer Linse (1 17) aufweist.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 und 2, wobei die Fixierlichteinrichtung (1 1 ) eine Basisfixierlichtquelle (120) zum Erzeugen einer Basisfixiermarke und ein optisches Element (122) zum Erzeugen der ersten und der zweiten Fixiermarke aus der Basisfixiermarke und zum Anordnen der Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in der ersten Position und zum Anordnen der Fokalebene (19) der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position aufweist.
6. Vorrichtung nach Anspruch 5, wobei das optische Element (122) als ein diffraktives oder refraktives optisches Element, insbesondere eine diffraktive oder refraktive Linse, zum Erzeugen eines Zwischenbildes der Basisfixiermarke ausgebildet ist; oder wobei das optische Element (122) als ein diffraktives optisches Element, insbesondere eine diffraktive Linse, zum Erzeugen eines Zwischenbildes der Basisfixiermarke mit einem Wirkungsgrad kleiner gleich 50%, bevorzugt zwischen 10 und 50 %, ausgebildet ist.
7. Vorrichtung nach einem der vorstehenden Ansprüche, wobei der Abstand zumindest eines Teils der Fixierlichteinrichtung (1 1 ) zur Einrichtung zum Einkoppeln (16) der ersten und der zweiten Fixiermarke veränderbar ist; und/oder wobei die Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke an einem Mitbeobachtungsstrahlengang des ophthalmologischen Geräts vorgesehen ist; und/oder wobei die Fixierlichteinrichtung (1 1 ) und/oder die Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke mindestens ein bewegliches optisches Element, insbesondere einen beweglichen Umlenkspiegel oder einen Scanspiegel, zum Variieren der Ausbreitungsrichtung aufweist.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 7, wobei als die erste und die zweite Fixierlichtquelle oder als die Basisfixierlichtquelle mindestens ein Display vorgesehen ist. 18 Verfahren zur Ausrichtung eines Auges, insbesondere mit einer Vorrichtung (10; 100; 200; 300) nach einem der vorstehenden Ansprüche, mit den Schritten
Erzeugen einer ersten und einer zweiten Fixiermarke im sichtbaren Wellenlängenbereich mittels einer Fixierlichteinrichtung (11 );
Bereitstellen eines für die erste und die zweite Fixiermarke transparenten Kontaktelements (14) mit einem Kontaktbereich (15) zum Kontaktieren des Auges, wobei das Kontaktelement mit dem der Fixierlichteinrichtung abgewandten Kontaktbereich (15) in einem Strahlengang eines ophthalmologischen Geräts positioniert wird oder ist;
Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke mit einer Ausbreitungsrichtung zum Kontaktelement (14) in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts mit einer Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke, und Abbilden der ersten und der zweiten Fixiermarke auf Fokalebenen (18; 19) in Ausbreitungsrichtung hinter dem Kontaktbereich mit einer Abbildungsoptik (20) des ophthalmologischen Geräts; wobei mit der Fixierlichteinrichtung (11 ) die Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in einer ersten Position angeordnet wird, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in einem Abstand zum Kontaktbereich (15) gehaltenen Auges entspricht, und die Fokalebene (19) der zweiten Fixiermarke in einer zweiten Position angeordnet wird, die einer Position der Netzhaut, insbesondere der Fovea, des in Kontakt zum Kontaktbereich gehaltenen Auges entspricht. Verfahren nach Anspruch 9, wobei die Fokalebene der ersten Fixiermarke in der ersten Position und die Fokalebene der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position gleichzeitig angeordnet werden; und/oder wobei die erste Position in Ausbreitungsrichtung hinter der zweiten Position angeordnet wird; und/oder wobei die erste Position und die zweite Position in einem Abstand angeordnet werden, der dem Unterschied zwischen der Brechkraft des Kontaktelements (14) ohne Kontakt zum Auge und der Brechkraft des Kontaktelements (14) mit Kontakt zum Auge entspricht. Verfahren nach einem der Ansprüche 9 und 10, wobei die erste und die zweite Fixiermarke mit in einem Abstand angeordneten ersten und zweiten Fixierlichtquellen (112, 113) der Fixierlichteinrichtung (11 ) erzeugt werden, wobei die erste Fixierlichtquelle (112) die erste Fixiermarke erzeugt und die zweite Fixierlichtquelle (113) die zweite Fixiermarke erzeugt, und mit einer optischen Einrichtung (114) der Fixierlichteinrichtung (11 ) die Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in der ersten Position und die Fokalebene (19) der zweiten Fi- 19 xiermarke in der zweiten Position angeordnet werden. Verfahren nach Anspruch 1 1 , wobei die Fokalebenen (18, 19) der ersten und der zweiten Fixiermarke mit mindestens einem Element der optischen Einrichtung (1 14), ausgewählt aus einem Strahlteiler (1 15, 1 16) und einer Linse (1 17), angeordnet werden. Verfahren nach einem der Ansprüche 9 und 10, wobei mit einer Basisfixierlichtquelle (120) der Fixierlichteinrichtung (1 1 ) eine Basisfixiermarke erzeugt wird, und mit einem optischen Element (122) der Fixierlichteinrichtung aus der Basisfixiermarke die erste und die zweite Fixiermarke erzeugt wird und die Fokalebene (18) der ersten Fixiermarke in der ersten Position und die Fokalebene (19) der zweiten Fixiermarke in der zweiten Position angeordnet werden. Verfahren nach Anspruch 13, wobei als das optische Element (122) ein diffraktives oder refraktives optisches Element, insbesondere eine diffraktive oder refraktive Linse, eingesetzt wird, mit der ein Zwischenbild der Basisfixiermarke erzeugt wird; oder wobei als das optische Element (122) ein diffraktives optisches Element, insbesondere eine diffraktive Linse, mit einem Wirkungsgrad kleiner gleich 50%, bevorzugt zwischen 10 und 50 %, eingesetzt wird, mit der ein Zwischenbild der Basisfixiermarke erzeugt wird. Verfahren nach einem der Ansprüche 9 bis 14, wobei der Abstand zumindest eines Teils der Fixierlichteinrichtung (1 1 ) zu der Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke verändert wird; und/oder wobei die erste und die zweite Fixiermarke über einen Mitbeobachtungsgang des oph- thalmologischen Geräts eingekoppelt werden; und/oder wobei mit mindestens einem beweglichen optischen Element der Fixierlichteinrichtung
(1 1 ) und/oder der Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke, insbesondere einem beweglichen Umlenkspiegel oder einem Scanspiegel, die Ausbreitungsrichtung variiert wird. Verfahren nach einem Ansprüche 9 bis 15, wobei als die erste und die zweite Fixierlichtquelle (1 12, 1 13) oder als die Basisfixierlichtquelle (120) mindestens ein Display eingesetzt wird und die erste und die zweite Fixiermarke oder die Basisfixiermarke mit mindestens einem Display erzeugt werden. 20 Ophthalmologisches Gerät (20; 50; 52) mit einer Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, wobei das ophthalmologische Gerät die Abbildungsoptik (20) beinhaltet. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 17, mit mindestens einem Element ausgewählt aus einer Strahlquelle (50) und einem weiteren Strahlteiler (52). Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 18, wobei die Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke für einen von der Strahlquelle (50) emittierbaren diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl transparent ist und derart ausgebildet ist, dass sie die erste und zweite Fixiermarke in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts umlenkt; und/oder wobei die Strahlquelle (50) derart angeordnet ist, dass der diagnostische und/oder therapeutische Strahl die Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke geradlinig durchläuft. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 18, wobei die Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke für die erste und zweite Fixiermarke transparent ist und derart ausgebildet ist, dass sie einen von der Strahlquelle (50) emittierbaren diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts umlenkt; und/oder wobei die Fixierlichteinrichtung (11 ) derart angeordnet ist, dass die erste und zweite Fixiermarke die Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke geradlinig durchläuft. Ophthalmologisches Gerät nach Anspruch 18, wobei der weitere Strahlteiler (52) zwischen der Einrichtung (16) zum Einkoppeln der ersten und der zweiten Fixiermarke und der Abbildungsoptik (20) vorgesehen ist, transparent ist für die erste und zweite Fixiermarke und derart ausgebildet ist, dass er einen von der Strahlquelle (50) emittierbaren diagnostischen und/oder therapeutischen Strahl in den Strahlengang des ophthalmologischen Geräts umlenkt.
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