WO2022045322A1

WO2022045322A1 - 眼内レンズ挿入器具

Info

Publication number: WO2022045322A1
Application number: PCT/JP2021/031664
Authority: WO
Inventors: 和徳工藤
Original assignee: Hoya株式会社
Priority date: 2020-08-28
Filing date: 2021-08-30
Publication date: 2022-03-03
Also published as: JP2022039196A; JP7453097B2

Abstract

光学機能を有する光学部を備える眼内レンズを折り畳みながら前進させてノズル（７ｂ）から放出する眼内レンズ挿入器具（１）であって、前後を軸方向として回転可能な回転部材と、前進可能なスライダ（６）と、眼内レンズを押し出してノズル（７ｂ）から放出する移動体と、を備え、回転部材が前進及び後退を伴わず回転することにより、移動体とスライダ（６）とを前進させ且つ先にスライダ（６）の前進を停止させ、回転部材の回転と移動体の前進とが連動し、回転部材の回転とスライダ（６）の前進とが連動する一方、移動体とスライダ（６）とは各々独立して前進する、眼内レンズ挿入器具（１）を提供する。

Description

眼内レンズ挿入器具

　本発明は、眼内レンズ挿入器具に関する。

　白内障手術においては、超音波乳化術による混濁した水晶体の除去、及び水晶体除去後の眼内への埋植が広く行われている。そして現在では、シリコーンエラストマー等の軟質な材料からなる軟性の眼内レンズを、眼内レンズ挿入器具を用いて眼内に挿入することが行われている。

　軟性の眼内レンズを眼内に挿入する場合、該眼内レンズを折り畳むことが可能となり、角膜に対する切開創を小さくすることができる。

　眼内レンズを折り畳む方法として、眼内レンズ挿入器具内にて折り畳む手法が知られている。

　特許文献１には、眼内レンズ挿入器具の使用に際して、従来よりも操作中に振動等が発生しにくくすべく、眼内レンズが設置されるレンズ設置部が設けられた挿入器本体と、第１のネジ部が形成されるとともに、前記挿入器本体の後端部に連結され、前記挿入器本体の軸方向に移動することなく前記挿入器本体の軸回りに回転可能な回転部材と、を有する中空体と、使用前の初期状態から前記第１のネジ部と噛み合う第２のネジ部を有し、前記回転部材を回転操作したときに、前記第１のネジ部と前記第２のネジ部との噛み合いによって前記回転部材とは独立に前記挿入器本体の軸方向に移動することにより、前記眼内レンズを前記中空体の先端から放出させる移動体と、を備えることを特徴とする眼内レンズ挿入器具が開示されている（特許文献１の請求項１、［０００８］）。このように回転部材の回転により移動体を前進させる眼内レンズ挿入器具のことを、以降、スクリュー型挿入器具ともいう。

特許６２７６６１９号明細書

　特許文献１に記載のスクリュー型挿入器具においては、術者がタブ（特許文献１に記載の左右一対の翼部６ｂ）を動かしてスライダを前進させる。つまり、術者にとっては、タブを使用してスライダを前進させる、回転部材を回転させることにより移動体（プランジャ及び／又はロッド）を前進させるという二つのアクションが必要となる。二つのアクションを一つにまとめられれば、術者の負担は軽減される。

　本発明は、スクリュー型挿入器具を扱う際の術者の負担を軽減することを技術的課題とする。

　本発明の第１の態様は、
　光学機能を有する光学部を備える眼内レンズを折り畳みながら前進させてノズルから放出する眼内レンズ挿入器具であって、
　前後を軸方向として回転可能な回転部材と、
　前進可能なスライダと、
　前記眼内レンズを押し出してノズルから放出する移動体と、を備え、
　前記回転部材が回転することにより、前記移動体と前記スライダとを前進させ且つ先に前記スライダの前進を停止させ、
　前記回転部材の回転と前記移動体の前進とが連動し、前記回転部材の回転と前記スライダの前進とが連動する一方、前記移動体と前記スライダとは各々独立して前進する、眼内レンズ挿入器具である。

　本発明の第２の態様は、第１の態様に記載の態様であって、
　前記回転部材は前進及び後退を伴わず回転する。

　本発明の第３の態様は、第１又は第２の態様に記載の態様であって、
　前記眼内レンズが設置されるレンズ設置部が設けられた挿入器本体と、第１のネジ部が形成されるとともに、前記挿入器本体の軸方向に移動することなく前記挿入器本体の軸回りに回転可能な前記回転部材と、を有する中空体を更に備え、
　前記移動体は、前記第１のネジ部と噛み合う第２のネジ部を有し、且つ、前記回転部材を回転操作したときに、前記第１のネジ部と前記第２のネジ部との噛み合いによって前進し、
　前記スライダは、前記第１のネジ部と噛み合う第３のネジ部を有し、前記回転部材を回転操作したときに、前記第１のネジ部と前記第３のネジ部との噛み合いによって前進する。

　本発明の第４の態様は、第３の態様に記載の態様であって、
　前記回転部材の内側において軸方向に沿って前記第１のネジ部が形成され、
　前記回転部材を回転させ、前記第３のネジ部を前記第１のネジ部が形成されていない部分に脱落させて両者の噛み合いを解除することにより、先に前記スライダの前進を停止させる。

　本発明の第５の態様は、第４の態様に記載の態様であって、
　前記回転部材の内側における前記第１のネジ部が形成されていない部分は、前記回転部材の内側の前方末端であり、
　前記スライダにおける前記第３のネジ部は、前記移動体における前記第２のネジ部よりも前方に位置する。

　本発明の第６の態様は、第３～第５のいずれか一つの態様に記載の態様であって、
　前記移動体は、使用前の初期状態から前記第１のネジ部と噛み合う第２のネジ部を有し、
　前記スライダは、使用前の初期状態から前記第１のネジ部と噛み合う第３のネジ部を有する。

　本発明の第７の態様は、第１～第６のいずれか一つの態様に記載の態様であって、
　前記スライダは、前記眼内レンズの折り畳みを補助する。

　上記の態様に対して組み合わせ可能な本発明の他の態様は以下の通りである。

　前記回転部材は、前記挿入器本体の後端部に連結されるのが好ましい。

　前記スライダは、前進して前記眼内レンズを所定の形状に変形させ、
　前記移動体は、前記スライダにより変形した前記眼内レンズを押し出してノズルから放出するのが好ましい。

　前記スライダは、前記眼内レンズの折り畳みの際に前記眼内レンズの上方にスライダの一部を配置可能であるのが好ましい。

　第１のネジ部が形成されていない部分Ｎに第３のネジ部を脱落させるべく、第３のネジ部の長さ（前後幅）は、第１のネジ部が形成されていない部分Ｎの長さ（前後幅）よりも小さいのが好ましい。その際の実寸としては、第３のネジ部の長さ（前後幅）は例えば０．５～５．０ｍｍ、部分Ｎの長さ（前後幅）は１．０～６．０ｍｍが挙げられる。

　回転部材の内側の第１のネジ部の所定箇所αに対し、移動体に設けられた第２のネジ部が噛み合い、第２のネジ部は回転する第１のネジ部に沿って前進し、それに伴い移動体は前進するのが好ましい。そして、回転部材の内側の第１のネジ部の別の所定箇所β（αとは前後方向に別の部分）に対し、スライダに設けられた第３のネジ部が噛み合い、第２のネジ部は回転する第１のネジ部に沿って前進し、それに伴いスライダは前進するのが好ましい。

　前記移動体は、前記使用前の初期状態で前記回転部材の後端部から突出することなく前記中空体の内部に収容され、前記回転部材を回転操作したときに前記中空体の内部を移動するのが好ましい。

　前記使用前の初期状態で前記回転部材の逆回転を阻止する逆回転阻止機構を有するのが好ましい。

　本発明によれば、スクリュー型挿入器具を扱う際の術者の負担を軽減する技術を提供できる。

図１は、本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の外観の構成例を示す斜視図である。図２は、本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の分解斜視図である。図３は、スライダの上面図であり、図３（ａ）は特許文献１に記載のスライダであり、図３（ｂ）は本実施形態に係るスライダである。図４は、スライダと、ロッドを接続したプランジャとを組み合わせた状態の上面図であり、図４（ａ）は特許文献１に記載の該状態であり、図４（ｂ）は本実施形態に係る該状態である。図５は、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の使用前の初期状態における透過側面概略図である。図６は、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の透過側面概略図であり、図６（ａ）は図５と同じ図であって使用前の初期状態の図であり、図６（ｂ）はスライダの第３ネジ部が部分Ｎへと脱落した際の図であり、図６（ｃ）はスライダの第３ネジ部が部分Ｎへと脱落してスライダの前進が停止した後も移動体が前進する様子を示す図である。図７は、特許文献１に記載の眼内レンズ挿入器具の外観の構成例を示す斜視図である。図８は、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の変形例の透過側面概略図である。

　以下、本発明の実施の形態について図面を参照しつつ詳細に説明する。本明細書において「～」は所定の値以上かつ所定の値以下を指す。

　本実施形態においては、眼内レンズ挿入器具の各部の相対的な位置関係や動作の方向などを説明するにあたって、Ｘ軸方向の一方をＸ１方向、同他方をＸ２方向、Ｙ軸方向の一方をＹ１方向、同他方をＹ２方向、Ｚ軸方向の一方をＺ１方向、同他方をＺ２方向とする。そして、Ｘ１方向を先端側（前方、レンズ進行方向）、Ｘ２方向を後端側（後方）、Ｙ１方向を左側（左方）、Ｙ２方向を右側（右方）、Ｚ１方向を上側（上方、眼内レンズを配置した時の厚さ方向及び光軸方向）、Ｚ２方向を下側（下方）と定義する。このうち、Ｘ１方向及びＸ２方向は、眼内レンズ挿入器具１の長さ方向（別の表現だと軸方向）に相当し、Ｙ１方向及びＹ２方向は、眼内レンズ挿入器具の幅方向に相当し、Ｚ１方向及びＺ２方向は、眼内レンズ挿入器具１の高さ方向に相当する。

　本実施形態では眼内レンズが予め搭載されたプリロード型のスクリュー型挿入器具を例示するが、本発明はそれに限定されない。また、射出成形により一体形成され、使い捨て可能なスクリュー型挿入器具を例示するが、本発明はそれに限定されない。

＜本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の基本構成＞
　本実施形態においては、眼内レンズの一例として、シリコーンエラストマーや軟性アクリルなどの軟質材料からなるワンピースタイプの眼内レンズであって、光学的な機能を果たす円形の有効光学部及びその周縁部を備える光学部と、この光学部の外周部の２箇所から湾曲して外向きに延びる２つの支持部とを有する眼内レンズを取り扱うものとする。

　眼内レンズの光学部及び光学部と連結する支持部の基端側は軟質材料により構成される場合を例示する。この構成により眼内レンズの折り畳みが容易になる。なお、支持部の末端側も同様に軟質材料により構成されてもよいし、硬質材料（例：ポリエチレン、ＰＭＭＡ等）により構成されてもよい。

　なお、光学部における有効光学部は光学機能を奏する形状を有し、周縁部は有効光学部の周囲に円環状に形成されており、その円環が平板状である。もちろんそれ以外の構成を採用しても構わない。例えば、有効光学部のみから光学部が構成されても構わない。また、周縁部が有効光学部と連続して形成されていても構わない、つまり、周縁部と有効光学部とが滑らかに連結され、連続面を形成しても構わない。

　図１は、本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の外観の構成例を示す斜視図である。
　図２は、本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の分解斜視図である。

　基本構成としては、図１及び図２に示すように、眼内レンズ挿入器具１は、挿入器本体５と、スライダ６と、挿入筒７と、回転部材としてのスクリュー体８と、プランジャ９と、ロッド１０とを備えた構成となっている。スライダ６は、挿入器本体５に装着される。挿入器本体５、挿入筒７及びスクリュー体８は、互いに連結されることによって中空体を構成する。また、プランジャ９及びロッド１０は、互いに連結されることによって移動体を構成する。中空体を構成するにあたって、挿入筒７は挿入器本体５の先端部に連結され、スクリュー体８は挿入器本体５の後端部に連結される。また、移動体を構成するにあたって、ロッド１０はプランジャ９の先端部に連結される。プランジャ９及びロッド１０からなる移動体は、挿入器本体５、挿入筒７及びスクリュー体８からなる中空体の内部に収容される。

　挿入器本体５は、全体に円筒状に形成されている。挿入器本体５の先端部にはレンズ設置部１１が設けられている。眼内レンズはこのレンズ設置部に設置される。

　スライダ６は、挿入器本体５に装着されている。スライダ６を前進させることにより、眼内レンズを前進させ、挿入筒本体７ａの狭まる内径に沿わせて谷折り形状に折り曲げる（下方に向けて折り曲げる）。折り曲げられた眼内レンズを、プランジャ９ひいてはロッドにより前進させ、ノズル７ｂから排出する。

　谷折り形状に折り曲げる際、眼内レンズの上方にスライダ６一部を配置しておく。この配置により、スライダ６の前進により眼内レンズ（特に光学部）が変形する際に、眼内レンズが山折り（上方に折り曲げられる）ことを回避できる。スライダ６については後で詳述する。

　挿入筒７は、レンズ設置部に設置された眼内レンズを眼内に挿入する際に、眼内レンズを小さく折り畳んで眼内に導くためのものである。挿入筒７は、中空の挿入筒本体７ａと、細い管状のノズル７ｂとを有している。

　挿入筒７は挿入器本体５の先端部に装着される。その際、挿入器本体５のレンズ設置部１１は、挿入筒７の挿入筒本体７ａ内に収容して配置される。

　ノズル７ｂは、挿入筒７の先端部に形成されている。ノズル７ｂの先端部は斜めの切り口で開口している。ノズル７ｂの先端部は、挿入器本体５を用いて眼内レンズを眼内に挿入する際に、眼球の切開創に差し込まれる部分となる。

　スクリュー体８は、挿入器本体５の後端部に同軸上に連結されるものである。この連結状態において、スクリュー体８は、挿入器本体５の軸回りに回転可能に支持される。

　スクリュー体８は円筒状に形成されている。スクリュー体８の先端部と後端部は、それぞれ円形に開口している。スクリュー体８の外周面には、複数の突条部８ａが形成されている。各々の突条部８ａは、スクリュー体８の長手方向と平行に形成されている。また、突条部８ａは、スクリュー体８の円周方向に均等な角度ピッチで合計８つ形成されている。スクリュー体８は、使用者によって回転操作される部分となる。その際、スクリュー体８の外周面に複数の突条部８ａが形成されていると、使用者の指が突条部８ａに引っ掛かるためスクリュー体８を回転操作しやすくなる。

　スクリュー体８の内周面には、図５及び図６にも示すように第１のネジ部８ｂが形成されている。第１のネジ部８ｂは、雌ネジを構成している。第１のネジ部８ｂは、スクリュー体８の軸方向のほぼ全般にわたって形成されている。但し、本実施形態においては、軸方向のほぼ全域のうち、第１のネジ部８ｂが設けられない部分Ｎを意図的に設ける。

　プランジャ９は、挿入器本体５とスクリュー体８との中空部内を、挿入器本体５の軸方向に移動（前進）するものである。プランジャ９は、略角柱状に形成されている。プランジャ９は、使用前の初期状態では、スクリュー体８の後端部から突出しないようにスクリュー体８の内部に挿入した状態で配置される。

　プランジャ９の先端面には連結用孔が形成されている。連結用孔は、プランジャ９の先端部にロッド１０を連結するためのものである。

　プランジャ９の先端の上面には凸部が形成され、これに対応して挿入器本体５の内周面に凹溝が形成されている。凹溝は、凸部と係合することにより、プランジャ９を挿入器本体５の軸方向に移動可能に案内するものである。

　プランジャ９の後端部には第２のネジ部９ｃが形成されている。第２のネジ部９ｃは、雄ネジを構成するもので、スクリュー体８の第１のネジ部８ｂと常に噛み合う状態に維持される。第２のネジ部９ｃは、プランジャ９の上下に対をなして形成されていてもよい。但し、図５に示すように、対ではなく一つのみ第２のネジ部９ｃが形成されていても、スクリュー体８が回転すれば、スクリュー体８の内側の雌ネジ（凹）を形成する突起８ｂ´に第２のネジ部９ｃが接触し、第２のネジ部９ｃは前方に押し出される。本実施形態ではこの例を挙げる。

　眼内レンズ挿入器具１を使用する場合は、スクリュー体８を挿入器本体５の軸回りに回転させるように操作し、これによってプランジャ９を前方に移動させることになる。そのときのプランジャ９の移動開始位置は、プランジャ９の後端部をスクリュー体８の内周後端に配置された突き当て部に突き当てることで一義的に決まる。

　ロッド１０は、レンズ設置部に設置された眼内レンズを挿入筒７のノズル７ｂの開口部から放出させるものである。本実施形態では、スライダ６により所定の形状（谷折り形状）に変形した眼内レンズを移動体（ロッド１０ひいてはプランジャ９）が押し出してノズル７ｂから放出する。ロッド１０は、細長い棒状に形成されている。本実施形態ではプランジャ９とロッド１０とを別体とする例を挙げるが、これらが一体成形されても構わない。

　眼内レンズ挿入器具１の操作は、スクリュー体８を一方向に回転（以下、「正回転」ともいう。）させることで行う。このとき、使用前の初期状態を含めて、スクリュー体８の第１のネジ部８ｂとプランジャ９の第２のネジ部９ｃとは常に噛み合っている。このため、スクリュー体８を正回転させると、これと同時にプランジャ９が挿入器本体５側（前方）に移動し始める。

　使用前の初期状態のもとで使用者が誤ってスクリュー体８を逆方向に回転させようとした場合は、プランジャ９の後端部がスクリュー体８の突き当て部に突き当たる。このため、スクリュー体８の逆回転（誤操作）が阻止される。つまり、スクリュー体８の突き当て部とこれに突き当たるプランジャ９の後端部は、使用前の初期状態においてスクリュー体８の逆回転を阻止する逆回転阻止機構を構成している。

　ちなみに、スクリュー体８の正回転とは、スクリュー体８を回転させたときにネジ部同士の噛み合いによりプランジャ９（本実施形態だとそれに加えてスライダ６）が前方に移動するときのスクリュー体８の回転をいう。

　以上に記載が無い内容は、特許文献１に記載のスクリュー型挿入器具の構成を採用するものとし、特許文献１の記載は本明細書に全て記載されているものとする。例えば、「回転部材」の一具体例は、特許文献１のスクリュー体８である。「移動体」の一具体例は、特許文献１のプランジャ９及びロッド１０である。「中空体」の一具体例は、挿入器本体５、挿入筒７及びスクリュー体８である。

＜本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の特徴部分＞
　図３は、スライダの上面図であり、図３（ａ）は特許文献１に記載のスライダであり、図３（ｂ）は本実施形態に係るスライダである。
　図４は、スライダと、ロッドを接続したプランジャとを組み合わせた状態の上面図であり、図４（ａ）は特許文献１に記載の該状態であり、図４（ｂ）は本実施形態に係る該状態である。
　以降、本実施形態（例：図４（ｂ））に対応する特許文献１に記載の構成（例：図４（ａ））の箇所は、同符号に１００を乗じた値を符号としている（例：符号６ｃ→符号６００ｃ）。
　図５は、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の使用前の初期状態における透過側面概略図である。
　図６は、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の透過側面概略図であり、図６（ａ）は図５と同じ図であって使用前の初期状態の図であり、図６（ｂ）はスライダの第３ネジ部が部分Ｎへと脱落した際の図であり、図６（ｃ）はスライダの第３ネジ部が部分Ｎへと脱落してスライダの前進が停止した後も移動体が前進する様子を示す図である。

　本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の特徴部分の構成は以下の通りである。
「光学機能を有する光学部を備える眼内レンズを折り畳みながら前進させてノズルから放出する眼内レンズ挿入器具であって、
　前後を軸方向として回転可能な回転部材と、
　前進可能なスライダと、
　前記眼内レンズを押し出してノズルから放出する移動体と、を備え、
　前記回転部材が回転することにより、前記移動体と前記スライダとを前進させ且つ先に前記スライダの前進を停止させ、
　前記回転部材の回転と前記移動体の前進とが連動し、前記回転部材の回転と前記スライダの前進とが連動する一方、前記移動体と前記スライダとは各々独立して前進する、眼内レンズ挿入器具。」

　上記構成を採用すれば、回転部材を回転させることにより、移動体（プランジャ９及び／又はロッド１０。以降、この記載は省略。）のみならず、スライダ６も前進させられる。そのため、術者は一つのアクションにより眼内レンズをノズル７ｂから適切に放出させられる。その結果、スクリュー型挿入器具を扱う際の術者の負担を軽減できる。

　具体的な構成は詳述するが、図５及び図６（ａ）に示すように、回転部材の内側の第１のネジ部８ｂの所定箇所αに対し、移動体に設けられた第２のネジ部９ｃが噛み合い、第２のネジ部９ｃは回転する第１のネジ部８ｂに沿って前進し、それに伴い移動体は前進する（図６（ａ）→図６（ｂ））。

　そして、図５及び図６（ａ）に示すように、回転部材の内側の第１のネジ部８ｂの別の所定箇所β（αとは前後方向に別の部分）に対し、スライダに設けられた第３のネジ部６ｉが噛み合い、第３のネジ部６ｉは回転する第１のネジ部８ｂに沿って前進し、それに伴いスライダ６は前進する（図６（ａ）→図６（ｂ））。回転部材の回転を続けると、図６（ｂ）に示すように、第３のネジ部６ｉは、第１のネジ部８ｂが形成されていない部分Ｎに脱落する。これにより、先にスライダ６の前進を停止させられる。その一方、図６（ｃ）に示すように、移動体は前進し続ける。

　この態様が示すように、移動体とスライダ６とは各々独立して前進する。この「独立して前進」とは、スライダ６の前進に、移動体の前進は関与しない又は関与が薄いことを意味する。つまり、スライダ６が移動体に連結され、移動体を前進させるからこそスライダが前進する状態は除外される。但し、スライダ６と移動体が接触することは妨げない（そのため「関与が薄い」という表現を使用している）。「独立して前進」は、例えば、スライダ６が前進するための力の過半数（好適には８０％以上、更に好適には１００％）が回転部材から提供される状態である。

＜スライダの具体例＞
　スライダ６は、先端部６ａと、左右一対の脚部６ｃとを備えた構成となっている。先端部６ａは、スライダ６の先端部に配置されている。先端部６ａはレンズ当接部を有している。レンズ当接部は、スライダ６の移動によって眼内レンズを所定の形状に変形させる際に、眼内レンズに当接する部分となる。

　図７は、特許文献１に記載の眼内レンズ挿入器具の外観の構成例を示す斜視図である。

　特許文献１では、スライダに左右一対の翼部（図７での符号６００ｂ）が形成されているが、本実施形態では図１に示すように形成されていない。左右一対の翼部（タブ）が無くとも、スクリュー体８の回転により、スライダ６を前進させられるためである。

　一対の脚部６ｃは、挿入器本体５の外壁の内面に沿うようにして、挿入器本体５の内部に配置される。図３（ａ）に示すように、特許文献１では、各々の脚部６００ｃにはストッパー部６００ｇが形成されているが、本実施形態では形成されていない。スライダ６００の逆戻り阻止機構を構成するストッパー部６００ｇが無くとも、スライダ６の第３のネジ部６ｉを、第１のネジ部が形成されていない部分Ｎに脱落させることにより、スライダ６の前進も後退（逆戻り）も停止させられるためである。

　図３（ａ）（ｂ）及び図４（ａ）（ｂ）に示すように、本実施形態の一対の脚部６ｃは、特許文献１に比べて延伸している。この延伸した部分（後端部）に、第３のネジ部６ｉが形成されている。第３のネジ部６ｉは、雄ネジを構成するもので、スクリュー体８の回転前においては、スクリュー体８の第１のネジ部８ｂと噛み合う状態に維持される。

　本明細書における「噛み合う」とは、スクリュー体８が回転することにより、第１のネジ部８ｂと接触する対象が前進する状態を指し、図５及び図６に示すように、プランジャの第２のネジ部９ｃのように、雌ネジの凹に嵌めた状態を含むし、スライダ６の第３のネジ部６ｉのように、雌ネジの凹と接触した状態を含む。「噛み合う」を「係合する」と言い換えてもよい。

　第３のネジ部６ｉは、スライダ６の上下に対をなして形成されていてもよい。但し、図５に示すように、対ではなく一つのみ第３のネジ部６ｉが形成されていても、スクリュー体８が回転すれば、スクリュー体８の内側の雌ネジ（凹）を形成する突起８ｂ´に第３のネジ部６ｉが接触し、第３のネジ部６ｉは前方に押し出される。本実施形態ではこの例を挙げる。

　眼内レンズが設置されるレンズ設置部が設けられた挿入器本体と、第１のネジ部が形成されるとともに、前記挿入器本体の後端部に連結され、前記挿入器本体の軸方向に移動することなく前記挿入器本体の軸回りに回転可能な前記回転部材（本実施形態ではスクリュー体８）と、を有する中空体と、
　使用前の初期状態から前記第１のネジ部と噛み合う第２のネジ部９ｃを有し、前記回転部材を回転操作したときに、前記第１のネジ部と前記第２のネジ部９ｃとの噛み合いによって前記挿入器本体の軸方向に移動（前進）することにより、前記眼内レンズを前記中空体の先端の前記ノズルから放出させる前記移動体（本実施形態ではプランジャ９）と、
　使用前の初期状態から前記第１のネジ部と噛み合う第３のネジ部６ｉを有し、前記回転部材を回転操作したときに、前記第１のネジ部と前記第３のネジ部６ｉとの噛み合いによって前記挿入器本体の軸方向に移動（前進）することにより、前記眼内レンズを所定の形状に変形させる前記スライダ６と、
　を備えるのが好ましい。
　本段落における特許文献１の記載との相違は、スライダ６に対し、第１のネジ部と噛み合う第３のネジ部６ｉが設けられていることである。

　前記回転部材の内側において軸方向に沿って前記第１のネジ部が形成されるのが好ましい。そして、前記回転部材を回転させ続け、前記第３のネジ部６ｉを前記第１のネジ部が形成されていない部分に脱落させて両者の噛み合いを解除することにより、先に前記スライダ６の前進を停止させるのが好ましい。本明細書での「回転を続ける」とは、複数回回転させることを意味し、途中で回転を停止した後で再開することも含まれる。

　上記好適例について、以下、詳述する。

　図５に示すように、回転部材の内側の第１のネジ部８ｂの所定箇所αに対し、移動体に設けられた第２のネジ部９ｃが噛み合い、第２のネジ部９ｃは回転する第１のネジ部８ｂに沿って前進し、それに伴い移動体は前進する。この構成、及び第２のネジ部９ｃ（及び下段落に記載の第３のネジ部６ｉ）が前進するメカニズムは、特許文献１に記載の通りである。

　そして、回転部材の内側の第１のネジ部８ｂの別の所定箇所βに対し、スライダ６に設けられた第３のネジ部６ｉが噛み合い、第２のネジ部９ｃは回転する第１のネジ部８ｂに沿って前進し、それに伴いスライダ６は前進する。

　図６（ａ）から図６（ｂ）への変化が示すように、移動体（プランジャ９）とスライダ６は共に前進するが、スライダ６は、回転部材からの力により前進しており、移動体の前進の力により前進しているわけではない。

　前記回転部材の内側における前記第１のネジ部８ｂが形成されていない部分Ｎは、前記回転部材の内側の前方末端であるのが好ましい。そのうえで、前記スライダ６における前記第３のネジ部６ｉは、前記移動体における前記第２のネジ部９ｃよりも前方に位置するのが好ましい。これにより、複雑な構成を必要とせず、一つのアクションでスライダ６と移動体とを前進させられ、しかも先にスライダ６の前進を停止できる。

　図８は、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の変形例の透過側面概略図である。

　なお、図８に示すように、スライダ６における前記第３のネジ部６ｉが、前記移動体における前記第２のネジ部９ｃよりも後方に位置する場合、前記回転部材の内側における前記第１のネジ部８ｂが形成されていない部分Ｎは、前記回転部材の内側の後方側、且つ第３のネジ部６ｉの前方近傍、且つ前後方向（Ｘ１－Ｘ２方向）における第２のネジ部９ｃと第３のネジ部６ｉとの間に配置すればよい。この構成ならば、回転部材の回転開始後程なくして第３のネジ部６ｉが、前記第１のネジ部８ｂが形成されていない部分Ｎに脱落しつつ、第２のネジ部９ｃは前進し続けられ、ひいては移動体も前進し続けられる。

　第１のネジ部８ｂが形成されていない部分Ｎに第３のネジ部６ｉを脱落させるべく、第３のネジ部６ｉの長さ（前後幅）は、第１のネジ部８ｂが形成されていない部分Ｎの長さ（前後幅）よりも小さいのが好ましい。その際の実寸としては、第３のネジ部６ｉの長さ（前後幅）は例えば０．５～５．０ｍｍ、部分Ｎの長さ（前後幅）は１．０～６．０ｍｍが挙げられる。

　上記の構成を採用することにより、本発明の効果に加え、以下の効果を奏する。本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具は術者が操作することを想定している。その一方、眼内レンズの挿入を自動化する場合でも、本実施形態に係る眼内レンズ挿入器具を使用可能である。例えば、特許文献１に記載の回転部材（スクリュー体８）表面に形成された複数の突条部８ａと噛み合うアクチュエータを起動することにより、自動で眼内レンズを挿入可能である。その場合、複数の突条部ではなく、回転部材の外側（最表面）にもらせん溝を形成し、らせん溝と噛み合う突起を有し且つ前方に移動可能なアクチュエータを起動することにより、自動で眼内レンズを挿入してもよい。

　その他、特許文献１に記載の好適例及び／又は変形例を本実施形態に適用可能である。一部を列挙すると以下の通りである。

　本発明の技術的範囲は上記実施形態に限定されるものではなく、発明の構成要件やその組み合わせによって得られる特定の効果を導き出せる範囲において、種々の変更や改良を加えた形態も含む。

　例えば、回転部材が前進及び後退を伴わず回転することに本発明は限定されない。例えば、回転し始めたときのみ回転部材がわずかに前進する構成を採用しても構わない。仮に、そのような構成を採用した場合、回転部材が幾ばくか前進した後、回転部材が前進及び後退を伴わず回転し続け、スライダ６とプランジャ９とが前進し且つ先にスライダ６の前進を停止させてもよい。

　上記実施形態では、中空体（スクリュー体８）が挿入器本体５の後端部に連結された例を挙げた。その一方、スクリュー体８と挿入器本体５とが連結されていない状態であっても構わない。結局のところ、スクリュー体８の回転によりスライダ６とプランジャ９とを前進させられれば構成に限定は無い。

　上記実施形態では、第１のネジ部と第２のネジ部９ｃとが使用前の初期状態から噛み合う例を挙げた。その一方、使用前の初期状態では両者が噛み合わず、使用時に初めて両者を噛み合わせる構造を眼内レンズ挿入器具に採用しても構わない。

　上記実施形態では、第１のネジ部と第３のネジ部６ｉとが使用前の初期状態から噛み合う例を挙げた。その一方、使用前の初期状態では両者が噛み合わず、使用時に初めて両者を噛み合わせる構造を眼内レンズ挿入器具に採用しても構わない。

　上記実施形態では、スライダ６の移動によって眼内レンズを所定の形状に変形させる例を挙げた。その一方、眼内レンズを変形させないスライダ６であっても本発明を適用可能である。例えば、スライダ６自体は眼内レンズを前進させず、挿入器本体５及び／又は挿入筒７の内径が狭まる箇所に対し、移動体（ロッド１０等）により眼内レンズを前進させることにより眼内レンズを折り畳む際に、眼内レンズの上方にスライダ６の一部を配置しておくに留めてもよい。詳しく言うと、眼内レンズの前進に伴いスライダ６も前進する一方で、スライダ６は眼内レンズの前進に積極的に関与せず、眼内レンズが谷折り形状になるまで、前進する眼内レンズの上方にスライダ６の一部を配置させ続けるだけであってもよい。

　この配置により、内径が狭まる挿入筒本体７ａ内を眼内レンズがロッド１０等により押し出されつつ折り曲げられる際に、スライダ６の一部が眼内レンズの上方に位置することにより、眼内レンズが山折り（上方に折り曲げられる）ことを回避できる。

　また、スライダ６は、上記実施形態及び上記変形例のように、眼内レンズの折り畳みを補助する機能を奏するのが好ましいが、本発明はそれに限定されず、眼内レンズの折り畳み以外の機能を奏するスライダ６を採用してもよい。

１…眼内レンズ挿入器具
５…挿入器本体
６…スライダ
６ａ…先端部
６ｃ…左右一対の脚部
６ｇ…ストッパー部
６ｉ…第３のネジ部
７…挿入筒
７ａ…挿入筒本体
７ｂ…ノズル
８…スクリュー体
８ａ…突条部
８ｂ…第１のネジ部
８ｂ´…雌ネジ（凹）を形成する突起
９…プランジャ
９ｃ…第２のネジ部
１０…ロッド
５００…挿入器本体
６００…スライダ
６００ａ…先端部
６００ｂ…左右一対の翼部
６００ｃ…左右一対の脚部
６００ｇ…ストッパー部
７００…挿入筒
７００ａ…挿入筒本体
７００ｂ…ノズル
８００…スクリュー体
８００ａ…突条部
９００…プランジャ
９００ｃ…第２のネジ部
１０００…ロッド

Claims

　光学機能を有する光学部を備える眼内レンズを折り畳みながら前進させてノズルから放出する眼内レンズ挿入器具であって、
　前後を軸方向として回転可能な回転部材と、
　前進可能なスライダと、
　前記眼内レンズを押し出してノズルから放出する移動体と、を備え、
　前記回転部材が回転することにより、前記移動体と前記スライダとを前進させ且つ先に前記スライダの前進を停止させ、
　前記回転部材の回転と前記移動体の前進とが連動し、前記回転部材の回転と前記スライダの前進とが連動する一方、前記移動体と前記スライダとは各々独立して前進する、眼内レンズ挿入器具。
　前記回転部材は前進及び後退を伴わず回転する、請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具。
　前記眼内レンズが設置されるレンズ設置部が設けられた挿入器本体と、第１のネジ部が形成されるとともに、前記挿入器本体の軸方向に移動することなく前記挿入器本体の軸回りに回転可能な前記回転部材と、を有する中空体を更に備え、
　前記移動体は、前記第１のネジ部と噛み合う第２のネジ部を有し、且つ、前記回転部材を回転操作したときに、前記第１のネジ部と前記第２のネジ部との噛み合いによって前進し、
　前記スライダは、前記第１のネジ部と噛み合う第３のネジ部を有し、且つ、前記回転部材を回転操作したときに、前記第１のネジ部と前記第３のネジ部との噛み合いによって前進する、請求項１又は２に記載の眼内レンズ挿入器具。
　前記回転部材の内側において軸方向に沿って前記第１のネジ部が形成され、
　前記回転部材を回転させ、前記第３のネジ部を前記第１のネジ部が形成されていない部分に脱落させて両者の噛み合いを解除することにより、先に前記スライダの前進を停止させる、請求項３に記載の眼内レンズ挿入器具。
　前記回転部材の内側における前記第１のネジ部が形成されていない部分は、前記回転部材の内側の前方末端であり、
　前記スライダにおける前記第３のネジ部は、前記移動体における前記第２のネジ部よりも前方に位置する、請求項４に記載の眼内レンズ挿入器具。
　前記移動体は、使用前の初期状態から前記第１のネジ部と噛み合う前記第２のネジ部を有し、
　前記スライダは、使用前の初期状態から前記第１のネジ部と噛み合う前記第３のネジ部を有する、請求項３～５のいずれか一つに記載の眼内レンズ挿入器具。
　前記スライダは、前記眼内レンズの折り畳みを補助する、請求項１～６のいずれか一つに記載の眼内レンズ挿入器具。