WO2021241504A1 - 神経筋接合部の保護及び／又は再生剤 - Google Patents

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WO2021241504A1
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inhibitor
mas
disease
tm7sf2
neuromuscular junction
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PCT/JP2021/019622
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正弥 中西
一男 金谷
文彦 木佐
涼 伊藤
綾佑 渡邊
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小野薬品工業株式会社
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    • A61P25/28—Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia

Definitions

  • the nervous system is roughly divided into the central nervous system and the peripheral nervous system, and is composed of nerve cells, Schwan cells, and glial cells such as oligodendrocytes and microglia. Furthermore, in the peripheral nervous system, motor nerves form neuromuscular junctions with muscle tissue, and acetylcholine released from motor nerve endings stimulates acetylcholine receptors present in muscle cells, causing muscle contraction.
  • Amyotrophic lateral sclerosis is a disease in which muscle function declines due to degeneration of motor nerves and neuromuscular junctions, and although there are treatment methods aimed at improving symptoms and suppressing progression, their effects Is not always sufficient, and the development of new therapeutic agents is eagerly desired (Non-Patent Document 1). On the other hand, it has been reported that the neuromuscular junction is damaged from the early stage of onset in the same disease, and the therapeutic effect can be expected by improving this (Non-Patent Documents 2 and 3).
  • Non-Patent Documents 4 and 5 among the sterol metabolizing enzymes, CYP51 (Cytochrome P450 family 51), sterol C14-reductase or EBP (emopamil binding protein) inhibitor has an oligodendrosite differentiation promoting action. Report to have.
  • FF-MAS metabolism inhibitor As a result of diligent research to solve the above problems, the present inventors have conducted an FF-MAS metabolism inhibitor, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 (Transmembrane 7 superfamily member 2) inhibitor (hereinafter, FF-MAS metabolism inhibitor). Etc.) have been found to have a protective and / or regenerative effect on the neuromuscular junction, and further have been found to have a protective and / or regenerative effect on nervous system cells.
  • FF-MAS metabolism inhibitor Transmembrane 7 superfamily member 2
  • the present invention is, for example, the following aspects.
  • the sterol C14 reductase inhibitor is a substance that selectively inhibits sterol C14 reductase (eg, a selective TM7SF2 inhibitor, a selective LBR inhibitor or a selective TM7SF2 and LBR dual inhibitor, preferably a selective TM7SF2.
  • a selective TM7SF2 inhibitor e.g. a selective TM7SF2 inhibitor, a selective LBR inhibitor or a selective TM7SF2 and LBR dual inhibitor, preferably a selective TM7SF2.
  • the agent according to [10] which is an inhibitor).
  • An agent for protecting and / or regenerating a neuromuscular junction or an agent for protecting and / or regenerating nervous system cells, containing FF-MAS or 14-dehydrosymosterol or a derivative thereof.
  • neurodegenerative disease is peripheral neuropathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or amyotrophic lateral sclerosis.
  • a therapeutic and / or prophylactic agent for neurodegenerative diseases which comprises an FF-MAS metabolism inhibitor (for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor).
  • an FF-MAS metabolism inhibitor for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • a therapeutic and / or prophylactic agent for myogenic diseases which comprises an FF-MAS metabolism inhibitor (for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor).
  • an FF-MAS metabolism inhibitor for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • [2-7] The agent according to [2-1] or [2-6], wherein the neurodegenerative disease is peripheral neuropathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or amyotrophic lateral sclerosis.
  • a therapeutic and / or prophylactic agent for a disease associated with a transmuscular junction disorder which comprises FF-MAS or 14-dehydrosymostol or a derivative thereof.
  • [4-2] Diseases associated with neuromuscular junction disorders The onset of diseases associated with neuromuscular junction disorders in patients, using the concentration of sterol constituting the cholesterol synthesis pathway as an index in the biological sample of the patient. Severity, or prognosis determination or prediction method.
  • [4-3] A method for determining or predicting the onset, severity, or prognosis of a neurodegenerative disease in a patient with a neurodegenerative disease using the expression level of TM7SF2 as an index.
  • the LBR expression level or TM7SF2 expression level (preferably TM7SF2 expression level) is used as an index.
  • a method for determining or predicting the onset, severity, or prognosis of an associated disease is used as an index.
  • a neuromuscular junction comprising administering to a mammal (a patient in need thereof) an effective amount of an FF-MAS metabolism inhibitor (eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor). How to treat and / or prevent diseases associated with the disorder.
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor.
  • An FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor
  • FF-MAS metabolism inhibitor for use in the treatment and / or prevention of neurodegenerative or myogenic diseases.
  • An FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor
  • FF-MAS metabolism inhibitor for use in the treatment and / or prevention of diseases associated with neuromuscular junction disorders.
  • FF-MAS metabolism inhibitor eg, sterol C14 reductase inhibitor, or TM7SF2
  • TM7SF2 sterol C14 reductase inhibitor
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor
  • FF-MAS metabolism inhibitor for producing a therapeutic and / or prophylactic agent for a neurodegenerative disease or a myogenic disease.
  • BTX ⁇ -Bungarotoxin
  • FF-MAS follicular fluid meiosis activating sterol
  • 14-dehydrosymosterol is a type of sterol that constitutes the cholesterol synthesis pathway, and is biosynthesized by demethylating the dimethyl group at the 4-position from FF-MAS, 5alpha-cholesta-8,14,24-.
  • FF-MAS FF-MAS
  • 5alpha-cholesta-8,14,24- Refers to trien-3beta-ol and has the following structure; Refers to the compound indicated by.
  • the "FF-MAS metabolism inhibitor” refers to a substance having a function of directly or indirectly (preferably directly) inhibiting the metabolism of FF-MAS in a living body.
  • a substance having an action of increasing the intracellular or extracellular FF-MAS and / or 14-dehydrosymostol concentration by its inhibitory action is preferable, and in one embodiment, a sterol C14 reductase inhibitor, TM7SF2. Inhibitors, LBR inhibitors and the like can be mentioned.
  • sterol C14-reductase inhibitor examples include amorolfine, ifenprodil and ziprasidone.
  • the "sterol C14-reductase inhibitor" in the present invention includes not only those found so far but also those found in the future.
  • the "TM7SF2 inhibitor” refers to a substance that directly or indirectly (preferably directly) inhibits the function of TM7SF2 in vivo.
  • a substance having an action of increasing the intracellular or extracellular FF-MAS concentration by its inhibitory action is preferable, and the inhibitory activity is preferably 10 ⁇ mol / L or less, for example, 1 ⁇ mol / L or less in the IC50 value. Is more preferable, and 0.1 ⁇ mol / L or less is further preferable.
  • Some embodiments of the TM7SF2 inhibitor include, for example, amorolfine, ifenprodil and ziprasidone.
  • the TM7SF2 inhibitor is a selective TM7SF2 inhibitor that selectively inhibits TM7SF2.
  • the "LBR inhibitor” means a substance that directly or indirectly (preferably directly) inhibits the function of LBR in a living body.
  • the LBR inhibitor a substance having an action of increasing the intracellular or extracellular FF-MAS concentration due to its inhibitory action is preferable, and its inhibitory activity is preferably 10 ⁇ mol / L or less in IC50 value, for example, 1 ⁇ mol / L. The following is more preferable, and 0.1 ⁇ mol / L or less is further preferable.
  • Some embodiments of the LBR inhibitor include, for example, amorolfine, ifenprodil and ziprasidone.
  • Non-Patent Document 4 and Patent Document 1 morolfine, ifenprodil, ziprasidone and the like have LBR or TM7SF2 inhibitory activity.
  • the LBR inhibitor in the present invention includes not only those found so far but also those found in the future.
  • the evaluation system described in Example 8 described later can be used to screen for LBR inhibitors.
  • the LBR inhibitor include compounds showing an IC50 value of 10 ⁇ mol / L or less (preferably 1 ⁇ mol / L or less, more preferably 0.1 ⁇ mol / L or less) in the evaluation system described in Example 8.
  • the selective LBR inhibitor is, for example, a compound having selectivity for CYP51 and / or EBP.
  • the selective LBR inhibitor is 10-fold, 20-fold, 50-fold, or 100-fold relative to CYP51 and / or EBP (preferably CYP51, preferably EBP, more preferably CYP51 and EBP). It is a compound showing the above selectivity.
  • selectivity can be determined by performing ASMS for each enzyme or by comparing IC50 values in a binding test.
  • the selective TM7SF2 inhibitor is, in certain embodiments, a compound that is also selective for LBR. In some embodiments, it is a compound (selective TM7SF2 and LBR dual inhibitor) that also has an LBR inhibitory activity.
  • the selective LBR inhibitor is, in certain embodiments, a compound that is also selective for TM7SF2. In some embodiments, it is a compound having an inhibitory activity on TM7SF2 (selective TM7SF2 and LBR dual inhibitor).
  • the sterol C14-reductase inhibitor may be any combination of two or more. Specifically, for example, a combination of a TM7SF2 inhibitor and an LBR inhibitor.
  • the selective sterol C14-reductase inhibitor may be any combination of two or more. Specifically, for example, a combination of a selective TM7SF2 inhibitor and a selective LBR inhibitor.
  • the FF-MAS metabolism inhibitor, sterol C14-reductase inhibitor, TM7SF2 inhibitor, or LBR inhibitor may be, for example, a small molecule compound (for example, amorolfine, ifprodil, ziprazidone), a polypeptide (for example, an antibody (eg, antibody (eg, antibody)).
  • a polypeptide for example, an antibody (eg, antibody (eg, antibody)).
  • it includes, but is not limited to, antagonistic antibodies), antibody fragments, etc.
  • nucleic acids eg, antisense, siRNA, etc.
  • protection of the neuromuscular junction means an action of suppressing a disorder of the neuromuscular junction (including functional and morphological disorders and hypoplasia).
  • protection and / or regeneration of a neuromuscular junction means that a neuromuscular junction formed by co-culturing a nerve cell and a muscle cell is subjected to acetylcholinesterase or acetylcholine receptor, which is a marker of the neuromuscular junction. It can be evaluated by staining the body and analyzing the image.
  • protection of nervous system cells means an action of protecting nervous system cells (for example, nerve cells, Schwann cells, etc.) from damage and / or degeneration thereof.
  • the FF-MAS metabolism inhibitor (eg, sterol C14 reductase inhibitor or TM7SF2 inhibitor) according to the present invention is used for treating diseases associated with neuromuscular junction disorders (eg, neurodegenerative diseases, myogenic diseases) and / Or useful for prevention.
  • neuromuscular junction disorders eg, neurodegenerative diseases, myogenic diseases
  • a therapeutic and / or prophylactic agent for a disease associated with a neuromuscular junction disorder containing an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • myogenic diseases include, for example, myasthenia gravis, muscular dystrophy, sarcopenia, myopathy, and the like.
  • one embodiment of the present invention is an agent for protecting and / or regenerating a neuromuscular junction, which contains an FF-MAS metabolism inhibitor (eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor).
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • Another aspect of the present invention is the protection and / or regeneration of nervous system cells mediated by Schwann cell differentiation promoting action, which contains an FF-MAS metabolism inhibitor (eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor). It is an agent for.
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor. It is an agent for.
  • Another aspect of the present invention is a Schwann cell differentiation promoting agent containing an FF-MAS metabolism inhibitor (for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor).
  • an FF-MAS metabolism inhibitor for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • a neurodegenerative disease eg, peripheral neuropathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor. It is a therapeutic and / or preventive agent for amyotrophic lateral sclerosis.
  • a neurodegenerative disease eg, a neuromuscular junction protective and / or regenerative action
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor
  • it is a therapeutic and / or preventive agent for peripheral neuropathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or amyotrophic lateral sclerosis.
  • neurodegenerative disease eg, peripheral neuropathy, Alzheimer's disease
  • a neurodegenerative disease mediated by neurite elongation action, which contains an FF-MAS metabolism inhibitor (eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor).
  • FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • a therapeutic and / or prophylactic agent for (disease, Parkinson's disease, or amyotrophic lateral sclerosis).
  • a neurodegenerative disease mediated by a Schwann cell differentiation promoting action (eg, peripheral neuropathy, etc.) containing an FF-MAS metabolism inhibitor (eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor). It is a therapeutic and / or prophylactic agent for Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or amyotrophic lateral sclerosis).
  • a Schwann cell differentiation promoting action eg, peripheral neuropathy, etc.
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • a neurodegenerative disease with a neuromuscular junction disorder eg, peripheral neuropathy
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor.
  • Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or amyotrophic lateral sclerosis e.g., Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or amyotrophic lateral sclerosis.
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor
  • FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor
  • a therapeutic and / or prophylactic agent for neurodegenerative diseases eg, peripheral neuropathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or muscular atrophic lateral sclerosis
  • neurodegenerative diseases eg, peripheral neuropathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or muscular atrophic lateral sclerosis
  • myopathic disease eg, myasthenia gravis
  • neuromuscular junction damage containing an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor.
  • FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor.
  • an FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor
  • FF-MAS metabolism inhibitor eg, a sterol C14 reductase inhibitor, or a TM7SF2 inhibitor
  • a therapeutic and / or prophylactic agent for myogenic diseases eg, myasthenia gravis, muscular dystrophy, sarcopenia, myopathy
  • myogenic diseases eg, myasthenia gravis, muscular dystrophy, sarcopenia, myopathy
  • an agent for protecting and / or regenerating a neuromuscular junction containing FF-MAS or 14-dehydrosymostol, or a derivative thereof, or protecting and / or regenerating nervous system cells is an agent for.
  • protection of the neuromuscular junction and / or containing an agent having an action of increasing the concentration of FF-MAS and / or 14-dehydrosymostol for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • an agent having an action of increasing the concentration of FF-MAS and / or 14-dehydrosymostol for example, a sterol C14 reductase inhibitor or a TM7SF2 inhibitor.
  • it is an agent for regeneration, or an agent for protecting and / or regenerating nervous system cells.
  • sterols and their metabolic enzymes eg, TM7SF2, LBR, EBP, DHCR7
  • FF-MAS sterols and their metabolic enzymes
  • TM7SF2, LBR, EBP, DHCR7 sterols and their metabolic enzymes that constitute cholesterol synthesis pathways
  • FF-MAS are neurodegenerative diseases (eg, peripheral neuropathy, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, or amyotrophic laterality). Since it is deeply associated with diseases associated with lateral sclerosis) and neuromuscular junction disorders, it can be used as a therapeutic and / or diagnostic biomarker for those diseases.
  • Examples of sterols constituting the cholesterol synthesis pathway include lanosterol, dydro lanosterol, FF-MAS, T-MAS, dihydro FF-MAS, 14-dehydrosymosterol, 14-dehydrosymosterol, zymosterol, zymosterol, zymosterol, zymosterol, zymosterol. -DHD, desmostorol, cholesterol, cholesterol, or 25-hydroxycholeliciferrol2, preferably FF-MAS, T-MAS, 14-dehydrozymostol, or 14-dehydrozymoster.
  • the concentration of sterol constituting the cholesterol synthesis pathway in a biological sample of a patient with a neurodegenerative disease or a disease with a disorder of a nerve muscle junction is used as an index for the patient's disease.
  • a method for determining or predicting the efficacy of a therapeutic agent eg, FF-MAS metabolism inhibitor, sterol C14 reductase inhibitor, or TM7SF2 inhibitor.
  • the TM7SF2 expression level or the LBR expression level (preferably TM7SF2 expression level) in a biological sample of a neurodegenerative disease patient or a disease patient with a neuromuscular junction disorder is used as an index for the disease of the patient.
  • a method for determining or predicting the efficacy of a therapeutic agent eg, FF-MAS metabolism inhibitor, sterol C14 reductase inhibitor, or TM7SF2 inhibitor for a disease.
  • the concentration of each sterol constituting the cholesterol synthesis pathway, the ratio of sterols, the expression level of TM7SF2 and / or the expression level of LBR predict (suggest) the effectiveness of the FF-MAS metabolism inhibitor. It is a biomarker (this biomarker).
  • the FF-MAS metabolism inhibitor is administered to a patient with a neurodegenerative disease for which the FF-MAS metabolism inhibitor is determined to be effective or predicted to be effective by the above method. It is a pharmaceutical composition for neurodegenerative diseases contained.
  • Another aspect of the present invention is to administer the FF-MAS metabolism inhibitor to a patient with a disease having a neuromuscular junction disorder determined or predicted to be effective by the above method.
  • the onset of the disease in a patient with a neurodegenerative disease or a disease with a neuromuscular junction disorder using the concentration of sterol constituting the cholesterol synthesis pathway as an index in a biological sample of the patient.
  • a method for determining or predicting severity or prognosis using the concentration of sterol constituting the cholesterol synthesis pathway as an index in a biological sample of the patient.
  • the TM7SF2 expression level or the LBR expression level (preferably TM7SF2 expression level) in a biological sample of a neurodegenerative disease patient or a disease patient with a neuromuscular junction disorder is used as an index of the patient.
  • a method for determining or predicting the onset, severity, or prognosis of a disease is used as an index of the patient.
  • the FF-MAS metabolism inhibitors and the like used in the present invention are usually administered systemically or locally, orally or parenterally.
  • the oral preparation include an internal liquid preparation (for example, an elixir, a syrup, a pharmaceutically acceptable liquid, a suspension, and an emulsion), and an internal solid preparation (for example, a tablet (sublingual tablet, intraoral)).
  • an internal liquid preparation for example, an elixir, a syrup, a pharmaceutically acceptable liquid, a suspension, and an emulsion
  • an internal solid preparation for example, a tablet (sublingual tablet, intraoral)).
  • disintegrating tablets including hard capsules, soft capsules, gelatin capsules, microcapsules), powders, granules, troches, etc.
  • the oral solution is produced by, for example, dissolving, suspending or emulsifying the active ingredient in a commonly used diluent (for example, purified water, ethanol or a mixture thereof).
  • this liquid agent may contain a wetting agent, a suspending agent, an emulsifier, a sweetening agent, a flavoring agent, an fragrance agent, a preservative, a buffering agent and the like.
  • Dimethylpolysiloxane, etc. Dimethylpolysiloxane, etc.), hydrocarbons (eg, hydrophilic vaseline, white vaseline, purified lanolin, liquid paraffin, etc.), glycols (eg, ethylene glycol, diethylene glycol, propylene glycol, polyethylene glycol, macrogol, etc.), vegetable oils (eg, macrogol, etc.) , Ester oil, olive oil, sesame oil, terepine oil, etc.), animal oil (eg mink oil, egg yolk oil, squalane, squalane, etc.), water, absorption enhancer, anti-rash agent alone or a mixture of two or more. Used for. Further, it may contain a moisturizer, a preservative, a stabilizer, an antioxidant, a flavoring agent and the like.
  • hydrocarbons eg, hydrophilic vaseline, white vaseline, purified lanolin, liquid paraffin, etc.
  • glycols eg, ethylene glycol, di
  • this injection contains a stabilizer, a solubilizing agent (eg, glutamic acid, aspartic acid, polysorbate 80 (registered trademark), etc.), a suspending agent, an emulsifier, a soothing agent, a buffering agent, a preservative, and the like. May be good.
  • a solubilizing agent eg, glutamic acid, aspartic acid, polysorbate 80 (registered trademark), etc.
  • a suspending agent eg.g, glutamic acid, aspartic acid, polysorbate 80 (registered trademark), etc.
  • an emulsifier emulsifier
  • a soothing agent e.g., a sterile distilled water for injection or other solvent before use.
  • the compound of the present invention or a concomitant drug of the compound of the present invention and another drug for the above purpose is usually administered systemically or topically, orally or parenterally.
  • the dose varies depending on age, body weight, symptoms, therapeutic effect, administration method, treatment time, etc., but is usually orally administered once to several times a day in the range of 1 ng to 1000 mg per adult. Or, per adult, it is orally administered once to several times a day in the range of 0.1 ng to 10 mg, or it is continuously administered intravenously in the range of 1 hour to 24 hours a day.
  • an amount smaller than the above dose may be sufficient, or administration beyond the range may be necessary.
  • FF-MAS metabolism inhibitor or the like used in the present invention may be used in combination with other drugs.
  • the dosage form when used in combination with other drugs (combination), may be a combination drug in which both components are mixed in one formulation, or may be administered as separate formulations. There may be.
  • the preventive effect of other drugs, suppression of symptom progression, suppression of recurrence and / or therapeutic effect can be complemented, and the dose or frequency of administration can be maintained or reduced.
  • the FF-MAS metabolism inhibitor used in the present invention and other drugs are separately administered, they are administered simultaneously for a certain period of time, and then only the FF-MAS metabolism inhibitor used in the present invention or other drugs are administered. Only may be administered.
  • the FF-MAS metabolism inhibitor used in the present invention includes rilzole, edaravon, mecobalamine, epalrestat, pregabalin, gabapentin, duroxetine, prostaglandin derivative (latanoprost, etc.), donepezil, rivastigmin, galantamine, memantine, levodopa, dopamine.
  • Agonists pergolide, ropinilol, etc.
  • anticholinergic agents trihexifenizil, etc.
  • amantazine hydrochloride zonisamide
  • adenosine receptor antagonists istradefylline, etc.
  • MAO-B inhibitors selegiline hydrochloride, etc.
  • catechol-O -It may be used in combination with a methyltransferase inhibitor (such as entacapone), droxydopa, lisdiplum, a nucleic acid drug (such as selegiline sodium) and / or gene therapy (such as onacriogen aveparbovec).
  • Example 1 Accumulation of FF-MAS and 14-dehydrosymostol by a sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor)
  • C2C12 cells cultured in Dulvecco's ModelM After culturing for 2 days, the cells were replaced with a low serum medium containing 10 ⁇ mol / L Arabinocydine (AraC) to remove proliferative undifferentiated cells, and the cells were further cultured for 2 days.
  • C2C12 cells differentiated into myotube cells were removed from the culture flask by 0.25% Trypin-1 mmol / L EDTA treatment and placed in a 3.5 cm culture dish coated with Matrigel in 2.4 ⁇ 10 5 cells / dish. It was sown and cultured for 3 days.
  • Cells were harvested 3 and 24 hours after treatment with sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) or 0.03% DMSO. After removing the medium and washing with PBS (phosphate buffered saline), the cells were recovered with 200 ⁇ L of 90% methanol containing 1 ⁇ mol / L d7-Colesterol (internal standard substance), and further recovered with 200 ⁇ L of 90% methanol solution, and a total of about 400 ⁇ L of cells were recovered. It was made into a liquid.
  • TM7SF2 inhibitor sterol C14 reductase inhibitor
  • TM7SF2 inhibitor Sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) using a cell evaluation system that evaluates neuromuscular junction formation by co-culture of mouse myoblast line C2C12 cells introduced with human mutant SOD1 (G93A) and mouse primary culture motor nerves. ), The effects of FF-MAS and 14-dehydrosymostol on neuromuscular junction formation were evaluated.
  • C2C12 cells cultured with 15% FBS-DMEM in a culture flask were exchanged with a low serum medium and cultured for 2 days.
  • mice In order to remove proliferative undifferentiated cells, the cells were replaced with a low serum medium containing 10 ⁇ mol / L AraC and cultured for another 2 days.
  • C2C12 cells differentiated into myotube cells were removed from the culture flask by 0.25% Trypin-1 mmol / L EDTA treatment and seeded on a Matrigel-coated 96-well imaging plate at 1.5 ⁇ 10 4 cells / well.
  • Primary culture of mice The cells were cultured in a low serum medium containing AraC for 3 days until the start of co-culture with motor nerves.
  • Primary mouse cultured motor nerves were prepared from mouse embryos on the 13th day of embryonic period.
  • mice on the 13th day of pregnancy were dislocated from the cervical spine and euthanized.
  • the abdomen was incised to remove the foetation, the foetation was decapitated, and then the spinal cord was removed under a stereomicroscope.
  • HBSS containing 0.25% Trypsin at 37 ° C. for 15 minutes
  • the supernatant is removed, washed 3 times with HBSS and 2 mL of dispersion solution (HBSS containing 0.125 mg / mL DNase).
  • HBSS dispersion solution
  • FF-MAS was added so that the sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) (Amorolfine, Ziprasidone and Ifprodil) was 0.01, 0.03, 0.1, 0.3, 1 and 3 ⁇ mol / L.
  • TM7SF2 inhibitor sterol C14 reductase inhibitor
  • Add 0.4, 1.1, 3.3, 10 and 30 ⁇ mol / L, or 14-dehydrosymostol to 0.1, 0.3, 1, 3, and 10 ⁇ mol / L.
  • the cells were cultured for 11 days until the neuromuscular junction was formed.
  • the evaluation of the neuromuscular junction was evaluated by staining the acetylcholine receptor, which is an index of the neuromuscular junction in muscle, with ⁇ -Bungarotoxin.
  • a 96-well plate for evaluation in which cells were immobilized by treatment with a final concentration of 1% paraformaldehyde at room temperature for 20 minutes was washed 3 times with 100 to 150 ⁇ L / well of PBS, and then 2 ⁇ g / mL ⁇ -Bungarotoxin, Alexa Fluor.
  • PBS containing 488 Conjugate was added at 50 ⁇ L / well, and the cells were allowed to stand at room temperature for 1 hour in the dark, and then washed 3 times with 100 to 150 ⁇ L / well of PBS.
  • Stained plates were imaged using an Opera Phoenix high-throughput high-content imaging system (PerkinElmer).
  • ⁇ -Bungarotoxin For imaging of ⁇ -Bungarotoxin, images of 3 visual fields per well were acquired using an Alexa Fluor 488 wavelength filter, and the ⁇ -Bungarotoxin positive area per visual field was calculated as the area of the neuromuscular junction by an analysis program.
  • Sterol C14 reductase inhibitor TM7SF2 inhibitor
  • FF-MAS The area of the neuromuscular junction in the treatment group of 14-dehydrosymostol was calculated.
  • TASIN-1 which is an EBP inhibitor
  • Example 3 Neurite elongation action by sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) or FF-MAS
  • ⁇ Experimental method> The process elongation effects of sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) and FF-MAS were evaluated in a single culture system of mouse primary culture motor nerves.
  • Primary mouse cultured motor nerves were prepared from mouse embryos on the 13th day of embryonic period. That is, the mice on the 13th day of pregnancy were dislocated from the cervical spine and euthanized, the abdomen was incised to remove the foetation, the foetation was decapitated, and then the spinal cord was removed under a stereomicroscope. After treating the spinal cord with HBSS containing 0.25% Trypsin at 37 ° C.
  • sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) was adjusted to 0.01, 0.03, 0.1, 0.3, 1 and 3 ⁇ mol / L, or FF-MAS was reduced to 0. It was added to 4, 1.1 and 3.3 ⁇ mol / L and cultured for 4 days. Neurite length was assessed by staining the nuclei and processes of nerve cells with immune cells.
  • a 96-well plate for evaluation in which cells were immobilized by treating with a final concentration of 4% paraformaldehyde at room temperature for 30 minutes was washed 3 times with 100 to 150 ⁇ L / well of PBS, and then a blocking solution (5% fetal bovine serum, PBS containing 0.3% Triton X-100) was added at 100 ⁇ L / well, and the mixture was allowed to stand at room temperature for 1 hour.
  • a blocking solution 5% fetal bovine serum, PBS containing 0.3% Triton X-100
  • H + L (Invitrogen, A-1134, 1/1000 diluted) was added at 50 ⁇ L / well, and the cells were allowed to stand at room temperature for 1 hour in the dark and then washed 3 times with 100 to 150 ⁇ L / well of PBS. Stained plates were imaged using an Opera Phoenix high-throughput high-content imaging system (PerkinElmer Japan). An Alexa Fluor 647 wavelength filter was used to photograph neurites, and an Alexa Fluor 488 wavelength filter was used to photograph nerve cell nuclei. , The neurites were analyzed and the total length of the neurites per visual field was calculated.
  • Example 4 Schwann cell differentiation promoting action by sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) or FF-MAS
  • FF-MAS The Schwann cell differentiation promoting effect of FF-MAS was evaluated in a rat primary Schwann cell culture system. That is, after decapitation of 0 to 2 day old neonatal rats, they are sterilized by immersing them in ethanol for disinfection, moved to a clean bench, and then collected medium (1 vol% Antibiotic-Antimycotic 100 ⁇ , Thermo Fisher). It was washed with Dulvecco's Modified Eagle Medium (Sigma Aldrich, product number D5921) containing Scientific, product number 15240062) and free of phenol red. Then, the dorsal root ganglion was removed under a microscope and collected in a 15 mL tube filled with recovery medium.
  • the collected tube was centrifuged at 400 g for 3 minutes at room temperature, and the supernatant was removed.
  • 3 mL of a 0.25% collagenase (Worthington Biochemical, product number LS004196) solution dissolved in a recovery medium was added, and the sedimentation was broken by pipetting, and then incubated at 37 ° C. for 30 minutes in a constant temperature bath. After incubation, 400 g was centrifuged at room temperature for 3 minutes, and the supernatant was removed.
  • culture medium inactivated 10 vol% Fetal Bovine Serum (Fetal Bovine Serum, qualified, EU-approved, South America origin, Thermo Fisher Scientific 106 Phenol red-containing DMEM (Sigma Aldrich, product number D6546) containing (Thermo Fisher Scientific) was added to inactivate trypsin, and the trypsin was centrifuged at 400 g at room temperature for 3 minutes to remove the supernatant. A culture medium was added to the sediment to prepare a cell suspension, which was passed through a filter (diameter 70 ⁇ m).
  • MAG myelin-associated glycoprotein
  • Example 5 Effect of TM7SF2 overexpression on the neuromuscular junction disorder improving effect of sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor)
  • ⁇ Experimental method Neuromuscular junction formation by co-culture of mouse myoblast line C2C12 cells and mouse primary culture motor nerves in which human mutant SOD1 (G93A) alone or both human mutant SOD1 (G93A) and human TM7SF2 gene are overexpressed.
  • TM7SF2 inhibitor sterol C14 reductase inhibitor
  • mice In order to remove proliferative undifferentiated cells, the cells were replaced with a low serum medium containing 10 ⁇ mol / L AraC and cultured for another 2 days.
  • C2C12 cells differentiated into myotube cells were removed from the culture flask by 0.25% Trypin-1 mmol / L EDTA treatment and seeded on a Matrigel-coated 96-well imaging plate at 1.5 ⁇ 10 4 cells / well.
  • Primary culture of mice The cells were cultured in a low serum medium containing AraC for 3 days until the start of co-culture with motor nerves.
  • Primary mouse cultured motor nerves were prepared from mouse embryos on the 13th day of embryonic period.
  • mice on the 13th day of pregnancy were dislocated from the cervical spine and euthanized.
  • the abdomen was incised to remove the foetation, the foetation was decapitated, and then the spinal cord was removed under a stereomicroscope.
  • HBSS containing 0.25% Trypsin at 37 ° C. for 15 minutes
  • the supernatant is removed, washed 3 times with HBSS and 2 mL of dispersion solution (HBSS containing 0.125 mg / mL DNase). ) was added, and bipetting was repeated with a tapered pasteur pipette to prepare a cell suspension.
  • Amorolfine was added at 0.1, 0.3, 1 and 3 ⁇ mol / L, and the cells were cultured for 11 days until the neuromuscular junction was formed.
  • the evaluation of the neuromuscular junction was evaluated by staining the acetylcholine receptor, which is an index of the neuromuscular junction in muscle, with ⁇ -Bungarotoxin. That is, a 96-well plate for evaluation in which cells were immobilized by treatment with a final concentration of 1% paraformaldehyde at room temperature for 20 minutes was washed 3 times with 100 to 150 ⁇ L / well of PBS, and then 2 ⁇ g / mL ⁇ -Bungarotoxin, Alexa Fluor.
  • PBS containing 488 Conjugate was added at 50 ⁇ L / well, and the cells were allowed to stand at room temperature for 1 hour in the dark, and then washed 3 times with 100 to 150 ⁇ L / well of PBS. Stained plates were imaged using an Opera Phoenix high-throughput high-content imaging system (PerkinElmer). For imaging of ⁇ -Bungarotoxin, images of 3 visual fields per well were acquired using an Alexa Fluor 488 wavelength filter, and the ⁇ -Bungarotoxin positive area per visual field was calculated as the area of the neuromuscular junction by an analysis program.
  • the area of the neuromuscular junction of the sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) treatment group was calculated with the average value of the area of the neuromuscular junction of the medium group (0.03% DMSO) evaluated for each plate as 100%. bottom.
  • the anti-acetylcholine receptor antibody mAb35 (BioXCell, product number BE0123), which is an inducer, was intraperitoneally administered to 5-week-old female LEW / CrlCrlj rats at a concentration of 0.29 mg / mL and a volume of 5 mL / kg to determine the pathological condition. Raised.
  • the test substance Ifenprodil (MedChemExpress, product number HY-12882A) was dissolved in water for injection (Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.) containing 2% DMSO so as to have concentrations of 0.1, 0.3 and 1 mg / mL. It was used as an administration solution. Ifenprodil was orally administered once daily at doses of 1, 3, and 10 mL / kg from 9 hours after induction by administration of mAb35 to 4 days after induction, which is the end date of evaluation.
  • the animals used were those in which no abnormality was observed during the one-week habituation period. Grip strength was measured the day before the induction (Pre value). Grip strength was measured again 9 hours after induction to calculate the rate of decrease in grip strength from the Pre value, and only animals in which a certain decrease in grip strength was observed due to induction were used for evaluation. A grip strength measuring instrument Traction Meter (Brain Science Idea Co., Ltd.) was used for the quantitative evaluation of grip strength.
  • Example 7 Evaluation of efficacy of sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) on ALS
  • Mice transgenic with human mutant SOD1 (G93A) have been used as model mice reflecting the pathophysiology of ALS.
  • B6SJL-Tg (SOD * G93A) 1 Gur / J strain mice, which are one of the transgenic mice, began to decrease in grip strength, myoelectric potential, motor coordination, and fatigue tolerance from around 50 days after birth, and 90 days after birth. Weight begins to decrease near the age and begins to die at about 120 days after birth.
  • the effectiveness of the sterol C14 reductase inhibitor (TM7SF2 inhibitor) in ALS can be evaluated.
  • Example 8 Screening method for TM7SF2 inhibitor or LBR inhibitor ⁇ Experimental method> IC50 of the inhibitor is calculated using the enzyme source prepared by expressing human-type TM7SF2 and LBR in Expi293F cells and preparing the membrane fraction. Inhibitor candidates have final concentrations of 0.0003, 0.001, 0.003, 0.01, 0.03, 0.1, 0.3, 1, 3 and 10 ⁇ mol / L.
  • the DMSO solution was dispensed onto a 96-well plate using a D300e micro-dispenser (DMSO has a final concentration of 0.3 v / v%), and DMSO was added so that the final concentration was 0.3 v / v%. Is a group to which no inhibitor candidate is added.
  • Protein A protein solution prepared with 0.1 mol / L potassium phosphate buffer (pH 7.4) containing 0.1 w / v% BSA so as to be a human TM7SF2 or human LBR expression membrane fraction is a candidate inhibitor. Is added to the dispensed 96-well plate. After preincubating at 37 ° C.

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Abstract

本発明は一態様において、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を含有する、神経筋接合部の保護及び／又は再生のための剤、あるいは神経筋接合部の障害を伴う疾患の治療及び／又は予防剤を提供する。また、本発明は一態様において、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の有効量を哺乳動物に投与することを含む、神経筋接合部の保護及び／又は再生方法、あるいは神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防方法を提供する。また、本発明は一態様において、神経筋接合部の保護及び／又は再生に使用するための、あるいは神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防に使用するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を提供する。また、本発明は一態様において、神経筋接合部の保護及び／又は再生剤を製造するための、あるいは神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防剤を製造するためのＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の使用を提供する。

Description

神経筋接合部の保護及び／又は再生剤
　本発明は、ＦＦ－ＭＡＳ（Ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ　ｆｌｕｉｄ　ｍｅｉｏｓｉｓ－ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｓｔｅｒｏｌ）代謝阻害物質による神経筋接合部及び／又は神経系細胞の保護用途等に関する。
　神経系は、中枢神経系と末梢神経系に大別され、神経細胞とシュワン細胞、オリゴデンドロサイトやミクログリアなどのグリア細胞により構成される。さらに末梢神経系において、運動神経は筋肉組織と神経筋接合部を形成し、運動神経終末から放出されるアセチルコリンにより、筋肉細胞に存在するアセチルコリン受容体が刺激され、筋収縮が引き起こされる。筋萎縮性側索硬化症は、運動神経や神経筋接合部が変性することで筋機能が低下する疾患であり、その症状改善や進行抑制等を目的とした治療方法は存在するものの、その効果は必ずしも十分とは言えず、新たな治療薬の開発が渇望されている（非特許文献１）。一方で、同疾患では発症初期から神経筋接合部の障害が起こることが報告されており、これを改善することによる治療効果を期待することができる（非特許文献２および３）。
　ところで特許文献１、非特許文献４および５は、ステロールの代謝酵素のうち、ＣＹＰ５１（Ｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅ　Ｐ４５０　ｆａｍｉｌｙ　５１）、ステロールＣ１４－レダクターゼまたはＥＢＰ（ｅｍｏｐａｍｉｌ　ｂｉｎｄｉｎｇ　ｐｒｏｔｅｉｎ）の阻害物質がオリゴデンドロサイト分化促進作用を有することを報告している。
国際公開第２０１８／０２２９０４号パンフレット
筋萎縮性側索硬化症治療ガイドライン２０１３ ＥＭＢＯ　Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，　Ｖｏｌ．　９，　（２０１７）　８８０－８８９ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，　１８５　（２００４）　２３２－２４０ Ｎａｔｕｒｅ，　Ｖｏｌ．　５６０　（２０１８），　３７２－３７６ Ｃｅｌｌ　Ｃｈｅｍｉｃａｌ　Ｂｉｏｌｏｇｙ　２６，　（２０１９）　５９３－５９９
　本発明の課題は、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生のための医薬、又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生のための剤を提供することである。
　本発明者らは、上記課題を解決すべく鋭意研究した結果、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２（Ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ　７　ｓｕｐｅｒｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒ　２）阻害物質（以下、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等とする場合がある。）が神経筋接合部の保護及び／もしくは再生作用を有することを見出し、さらに神経系細胞の保護及び／もしくは再生作用を有することを見出した。
　本発明は、例えば以下の態様である。
［１］コレステロール合成経路を構成するステロールの代謝阻害物質を含有する、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生のための剤又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生のための剤。
［２］コレステロール合成経路を構成するステロールの代謝阻害物質が、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質である、［１］記載の剤。
［３］神経筋接合部の保護及び／又は再生のための剤である、［１］又は［２］記載の剤。
［４］神経系細胞の保護及び／又は再生のための剤である、［１］又は［２］記載の剤。
［５］神経系細胞の保護及び／又は再生が神経突起伸長作用を介するものである、［４］記載の剤。
［６］神経系細胞の保護及び／又は再生がシュワン細胞分化促進作用を介するものである、［４］記載の剤。
［７］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の保護及び／又は再生のための剤。
［８］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経突起伸長剤。
［９］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、シュワン細胞分化促進剤。
［１０］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質がステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質である、［２］～［９］のいずれかに記載の剤。
［１１］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２阻害物質及び／又はＬＢＲ阻害物質である、［１０］記載の剤。
［１２］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）である、［１０］記載の剤。
［１３］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＬＢＲ阻害物質（好ましくは選択的ＬＢＲ阻害物質）である、［１０］記載の剤。
［１４］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質）である、［１０］記載の剤。
［１５］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質が選択的にステロールＣ１４レダクターゼを阻害する物質である（例えば、選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質、選択的ＬＢＲ阻害物質又は選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質、好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）である、［１０］記載の剤。
［１６］ＦＦ－ＭＡＳ又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌもしくはそれらの誘導体を含有する、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生のための剤、又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生のための剤。
［１７］ＦＦ－ＭＡＳ濃度及び／又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ濃度の上昇作用を有する剤を含有する、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生のための剤、又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生のための剤。
［１８］神経変性疾患の治療及び／又は予防のための、［１］～［１７］のいずれか記載の剤。
［１９］神経筋接合部の障害を伴う疾患の治療及び／又は予防のための、［１］～［３］、［７］、又は［１０］～［１７］のいずれかに記載の剤。
［２０］神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患又は筋原性疾患である、［１９］記載の剤。
［２１］神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患である、［２０］記載の剤。
［２２］神経変性疾患が末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症である、［１８］又は［２１］記載の剤。
［２３］神経筋接合部の障害を伴う疾患が筋原性疾患である、［２０］記載の剤。
［２４］筋原性疾患が、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア又はミオパチーである、［２３］記載の剤。
［２５］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経系細胞の保護及び／又は再生のための剤。
［２６］神経系細胞の保護及び／又は再生が神経突起伸長作用を介するものである、［２５］記載の剤。
［２７］神経系細胞の保護及び／又は再生がシュワン細胞分化促進作用を介するものである、［２５］記載の剤。
［２８］ＴＭ７ＳＦ２阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の保護及び／又は再生のための剤。
［２９］神経変性疾患の治療及び／又は予防のための、［２８］記載の剤。
［３０］神経筋接合部の障害を伴う疾患の治療及び／又は予防のための、［２８］記載の剤。
［３１］神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患又は筋原性疾患である、［３０］記載の剤。
［３２］神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患である、［３１］記載の剤。
［３３］神経変性疾患が末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症である、［２９］又は［３２］記載の剤。
［３４］神経筋接合部の障害を伴う疾患が筋原性疾患である、［３１］記載の剤。
［３５］筋原性疾患が、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア又はミオパチーである、［３４］記載の剤。
［２－１］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経変性疾患の治療及び／又は予防剤。
［２－２］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、筋原性疾患の治療及び／又は予防剤。
［２－３］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防剤。
［２－４］神経筋接合部の保護及び／又は再生のための、［２－３］記載の剤。
［２－５］神経筋接合部の障害に伴う疾患が神経変性疾患又は筋原性疾患である、［２－３］又は［２－４］記載の剤。
［２－６］神経筋接合部の障害に伴う疾患が神経変性疾患である、［２－５］記載の剤。
［２－７］神経変性疾患が末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症である、［２－１］又は［２－６］記載の剤。
［２－８］さらに神経系細胞の保護及び／又は再生のための、［２－６］又は［２－７］記載の剤。
［２－９］神経系細胞の保護及び／又は再生が神経突起伸長である、［２－８］記載の剤。
［２－１０］神経系細胞の保護及び／又は再生がシュワン細胞分化促進である、［２－８］記載の剤。
［２－１１］神経筋接合部の障害に伴う疾患が筋原性疾患である、［２－５］記載の剤。
［２－１２］筋原性疾患が、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア又はミオパチーである、［２－２］又は［２－１１］記載の剤。
［２－１３］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質がステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質である、［２－１］～［２－１２］いずれかに記載の剤。
［２－１４］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２阻害物質及び／又はＬＢＲ阻害物質である、［２－１３］記載の剤。
［２－１５］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）である、［２－１３］記載の剤。
［２－１６］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＬＢＲ阻害物質（好ましくは選択的ＬＢＲ阻害物質）である、［２－１３］記載の剤。
［２－１７］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質）である、［２－１３］記載の剤。
［２－１８］ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質が選択的にステロールＣ１４レダクターゼを阻害する物質である（例えば、選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質、選択的ＬＢＲ阻害物質又は選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質、好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）である、［２－１３］記載の剤。
［２－１９］ＦＦ－ＭＡＳ又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌもしくはそれらの誘導体を含有する、経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防剤　。
［２－２０］ＦＦ－ＭＡＳ濃度及び／又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ濃度の上昇作用を有する剤を含有する、神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防剤　。
［２－２１］ＴＭ７ＳＦ２阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経変性疾患の治療及び／又は予防剤。
［２－２２］ＴＭ７ＳＦ２阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、筋原性疾患の治療及び／又は予防剤。
［２－２３］ＴＭ７ＳＦ２阻害物質（好ましくは選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防剤。
［２－２４］神経筋接合部の保護及び／又は再生のための、［２－２３］記載の剤。
［２－２５］神経筋接合部の障害に伴う疾患が神経変性疾患又は筋原性疾患である、［２－２３］又は［２－２４］記載の剤。
［２－２６］神経筋接合部の障害に伴う疾患が神経変性疾患である、［２－２５］記載の剤。
［２－２７］神経変性疾患が末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症である、［２－２１］又は［２－２６］記載の剤。
［２－２８］さらに神経系細胞の保護及び／又は再生のための、［２－２６］又は［２－２７］記載の剤。
［２－２９］神経系細胞の保護及び／又は再生が神経突起伸長である、［２－２８］記載の剤。
［２－３０］神経系細胞の保護及び／又は再生がシュワン細胞分化促進である、［２－２８］記載の剤。
［２－３１］神経筋接合部の障害に伴う疾患が筋原性疾患である、［２－２５］記載の剤。
［２－３２］筋原性疾患が、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア又はミオパチーである、［２－２２］又は［２－３１］記載の剤。
［３－１］神経変性疾患患者の生体試料中における、コレステロール合成経路を構成するステロール（例えば、ＦＦ－ＭＡＳ、Ｔ－ＭＡＳ、１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ、又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｎｏｌ）濃度を指標とする、該患者の神経変性疾患に対するＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効性の判定又は予測方法。
［３－２］神経筋接合部の障害に伴う疾患患者の生体試料中における、コレステロール合成経路を構成するステロール（例えば、ＦＦ－ＭＡＳ、Ｔ－ＭＡＳ、１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ、又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｎｏｌ）濃度を指標とする、該患者の神経筋接合部の障害に伴う疾患に対するＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効性の判定又は予測方法。
［３－３］神経変性疾患患者の生体試料中におけるＴＭ７ＳＦ２発現量を指標とする、該患者の神経変性疾患に対するＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効性の判定又は予測方法。
［３－４］神経筋接合部の障害に伴う疾患の生体試料中におけるＬＢＲ発現量又はＴＭ７ＳＦ２発現量（好ましくはをＴＭ７ＳＦ２発現量）を指標とする、該患者の神経筋接合部の障害に伴う疾患に対するＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効性の判定又は予測方法。
［４－１］神経変性疾患患者の生体試料中における、コレステロール合成経路を構成するステロールの濃度を指標とする、該患者の神経変性疾患の発症、重症度、もしくは予後の判定又は予測方法。
［４－２］神経筋接合部の障害に伴う疾患患者の生体試料中における、コレステロール合成経路を構成するステロールの濃度を指標とする、該患者の神経筋接合部の障害に伴う疾患の発症、重症度、もしくは予後の判定又は予測方法。
［４－３］神経変性疾患患者の生体試料中における、ＴＭ７ＳＦ２発現量を指標として、該患者の神経変性疾患の発症、重症度、もしくは予後の判定又は予測方法。
［４－４］神経筋接合部の障害に伴う疾患患者の生体試料中における、ＬＢＲ発現量又はＴＭ７ＳＦ２発現量（好ましくはをＴＭ７ＳＦ２発現量）を指標として、該患者の神経筋接合部の障害に伴う疾患の発症、重症度、もしくは予後の判定又は予測方法。
［５－１］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効量を哺乳動物に投与することを含む、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生方法又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生方法。
［５－２］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効量を哺乳動物（それを必要とする患者）に投与することを含む、神経変性疾患又は筋原性疾患の治療及び／又は予防方法。
［５－３］ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効量を哺乳動物（それを必要とする患者）に投与することを含む、神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防方法。
［５－４］神経筋接合部の保護及び／もしくは再生又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生に使用するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）。
［５－５］神経変性疾患又は筋原性疾患の治療及び／又は予防に使用するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）。
［５－６］神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防に使用するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）。
［５－７］神経筋接合部の保護及び／もしくは再生剤又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生剤を製造するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の使用。
［５－８］神経変性疾患又は筋原性疾患の治療及び／又は予防剤を製造するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の使用。
［５－９］神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防剤を製造するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の使用。
　本発明の薬剤（ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を含有する剤等）は、神経筋接合部や神経系細胞の保護及び／又は再生に用いることができる。
ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞にＴＭ７ＳＦ２阻害物質を処置した際における、処置後３時間のＣ２Ｃ１２細胞内のＦＦ－ＭＡＳ濃度を表す（結果は各群について平均値±標準偏差で示した。）。 ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞にＴＭ７ＳＦ２阻害物質を処置した際における、処置後２４時間のＣ２Ｃ１２細胞内のＦＦ－ＭＡＳ濃度を表す（結果は各群について平均値±標準偏差で示した。）。 ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養系にＡｍｏｒｏｌｆｉｎｅを処置した際における、処置後１１日目のα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ（ＢＴＸ）陽性エリアを表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊；ｐ＜０．０５、＊＊；ｐ＜０．０１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養系にＺｉｐｒａｓｉｄｏｎｅを処置した際における、処置後１１日目のα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ（ＢＴＸ）陽性エリアを表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、Ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊＊＊；ｐ＜０．００１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養系にＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌを処置した際における、処置後１１日目のα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ（ＢＴＸ）陽性エリアを表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、Ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊＊；ｐ＜０．０１、＊＊＊；ｐ＜０．００１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養系にＦＦ－ＭＡＳを処置した際における、処置後１１日目のα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ（ＢＴＸ）陽性エリアを表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群６ウェルの平均値±標準誤差で示した。＊＊＊；ｐ＜０．００１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　ｃｏｎｔｒｏｌ））。 ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養系に１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌを処置した際における、処置後１１日目のα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ（ＢＴＸ）陽性エリアを表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、ＥｔＯＨ及び１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ群；各Ｎ＝３ウェル。＊；ｐ＜０．０５、（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 マウス初代培養運動神経にＡｍｏｒｏｌｆｉｎｅを処置した際における、処置後４日目の総突起長（神経突起長の総和）を表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊＊＊；ｐ＜０．００１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 マウス初代培養運動神経にＺｉｐｒａｓｉｄｏｎｅを処置した際における、処置後４日目の総突起長（神経突起長の総和）を表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、Ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊＊＊；ｐ＜０．００１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 マウス初代培養運動神経にＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌを処置した際における、処置後４日目の総突起長（神経突起長の総和）を表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、Ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊＊＊；ｐ＜０．００１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 マウス初代培養運動神経にＦＦ－ＭＡＳを処置した際における、処置後４日目にの総突起長（神経突起長の総和）を表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群６ウェルの平均値±標準誤差で示した。＊＊＊；ｐ＜０．００１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 ラット初代シュワン細胞にＦＦ－ＭＡＳを処置した際における、処置後３日目のＭＡＧ陽性面積及び細胞核数から算出した細胞核数に対するＭＡＧ陽性面積（ＭＡＧ＋ａｒｅａ／ｎｕｃｌｅｉ）の比を表す（結果は各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、ＦＦ－ＭＡＳ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊＊；ｐ＜０．０１（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を単独又はヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）と、ヒトＴＭ７ＳＦ２遺伝子の両者を過剰発現させたマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養系にＡｍｏｒｏｌｆｉｎｅを処置した際における、処置後１１日目のα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ（ＢＴＸ）陽性エリアを表す（結果はＣｏｎｔｒｏｌ群の平均値を１００％とし、各群について平均値±標準誤差で示した。Ｃｏｎｔｒｏｌ群；Ｎ＝６ウェル、Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ処置群；各Ｎ＝３ウェル。＊；ｐ＜０．０５（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。 重症筋無力症モデルラットにおける、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質（Ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ）の有効性の結果を示す（結果は、抗アセチルコリン受容体抗体による惹起９６時間後の握力であり、各群について個体値及び平均値を示した。＊；ｐ＜０．０５、＊＊；ｐ＜０．０１、（Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｏｎｔｒｏｌ））。図中、ｍｐｋは、ｍｇ／ｋｇを表す。
　ＦＦ－ＭＡＳ（ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ　ｆｌｕｉｄ　ｍｅｉｏｓｉｓ　ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｓｔｅｒｏｌ）は、コレステロール合成経路を構成するステロールの一種であり、４，４－ｄｉｍｅｔｈｙｌ－５ａｌｐｈａ－ｃｈｏｌｅｓｔａ－８，１４，２４－ｔｒｉｅｎ－３ｂｅｔａ－ｏｌを指し、下記構造；
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
 で示される化合物をいう。
　また、１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌは、コレステロール合成経路を構成するステロールの一種であり、ＦＦ－ＭＡＳから４位のジメチル基が脱メチルされることで生合成される、５ａｌｐｈａ－ｃｈｏｌｅｓｔａ－８，１４，２４－ｔｒｉｅｎ－３ｂｅｔａ－ｏｌを指し、下記構造；
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
 で示される化合物をいう。
　ステロールＣ１４－レダクターゼ（Δ１４ステロールレダクターゼとも称されることがある。）は、ＦＦ－ＭＡＳをＴ－ＭＡＳ（ｔｅｓｔｉｓ　ｍｅｉｏｓｉｓ－ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｓｔｅｒｏｌ，　４，４－ｄｉｍｅｔｈｙｌ－５　ａｌｐｈａ－ｃｈｏｌｅｓｔａ－８，２４－ｄｉｅｎｅ－３　ｂｅｔａ－ｏｌ）に代謝する機能を有する酵素であり、ある態様としては、ＴＭ７ＳＦ２（ｔｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅ　７　ｓｕｐｅｒｆａｍｉｌｙ　ｍｅｍｂｅｒ　２）及びＬＢＲ（ｌａｍｉｎ　Ｂ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ）などが挙げられる。
　本発明において、「ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質」とは、生体内において直接的又は間接的に（好ましくは、直接的に）ＦＦ－ＭＡＳの代謝を阻害する機能を有する物質をいう。ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質としてはその阻害作用により細胞内又は細胞外におけるＦＦ－ＭＡＳ及び／又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ濃度を上昇させる作用を有する物質が好ましく、ある態様としては、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質、及びＬＢＲ阻害物質などが挙げられる。
　本発明において、「ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質」とは、生体内においてステロールＣ１４－レダクターゼの機能を直接的又は間接的に（好ましくは、直接的に）阻害する物質をいう。ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質としては、その阻害作用により細胞内又は細胞外におけるＦＦ－ＭＡＳ濃度及び／又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌを上昇させる作用を有する物質が好ましく、ある態様としては、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質、及びＬＢＲ阻害物質などが挙げられる。ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質として好ましくは、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質及び／又はＬＢＲ阻害物質であり、さらに好ましくはＴＭ７ＳＦ２阻害物質である。ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質のある態様としては、ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ及びｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅなどである。本発明における「ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質」には、現在までに見出されているものだけでなく、今後見出されるものも含まれる。
　本発明において「ＴＭ７ＳＦ２阻害物質」とは、生体内においてＴＭ７ＳＦ２の機能を直接的又は間接的に（好ましくは、直接的に）阻害する物質をいう。ＴＭ７ＳＦ２阻害物質としては、その阻害作用により細胞内又は細胞外におけるＦＦ－ＭＡＳ濃度を上昇させる作用を有する物質が好ましく、その阻害活性はＩＣ５０値において、例えば１０μｍｏｌ／Ｌ以下が好ましく、１μｍｏｌ／Ｌ以下がより好ましく、０．１μｍｏｌ／Ｌ以下がさらに好ましい。ＴＭ７ＳＦ２阻害物質のある態様としては、例えば、ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ及びｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅなどである。本発明におけるＴＭ７ＳＦ２阻害物質には、現在までに見出されているものだけでなく、今後見出されるものも含まれる。例えば、後述する実施例８に記載のスクリーニング方法（評価系）を用いて、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質をスクリーニングすることができる。ＴＭ７ＳＦ２阻害物質としては、例えば、実施例８に記載の評価系において、１０μｍｏｌ／Ｌ以下（好ましくは１μｍｏｌ／Ｌ以下、より好ましく０．１μｍｏｌ／Ｌ以下）のＩＣ５０値を示す化合物が挙げられる。
　ある態様において、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質は、ＴＭ７ＳＦ２を選択的に阻害する、選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質である。
　選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質としては、例えば、ＣＹＰ５１及び／又はＥＢＰ（好ましくはＣＹＰ５１、好ましくはＥＢＰ、より好ましくはＣＹＰ５１及びＥＢＰ）に対し、選択性を有する化合物である。ある態様において、選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質は、ＣＹＰ５１及び／又はＥＢＰに対して１０倍以上、２０倍以上、５０倍以上、又は１００倍以上の選択性を示す化合物である。一実施形態において、選択性はそれぞれの酵素に対するＡｆｆｉｎｉｔｙ　Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ　Ｍａｓｓ　Ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ　（ＡＳＭＳ）を実施すること、又は結合試験にてＩＣ５０値を比較することで求めることができる。ＣＹＰ５１及び／又はＥＢＰの阻害活性（ＩＣ５０値）は、例えば、後述の実施例８に記載の評価系をＣＹＰ５１又はＥＢＰ用に調整することによって、又は公知の方法、例えば非特許文献４に記載の方法を用いて求めることができる。
　本発明において「ＬＢＲ阻害物質」とは、生体内においてＬＢＲの機能を直接的又は間接的に（好ましくは、直接的に）阻害する物質をいう。ＬＢＲ阻害物質としては、その阻害作用により、細胞内又は細胞外におけるＦＦ－ＭＡＳ濃度を上昇させる作用を有する物質が好ましく、その阻害活性はＩＣ５０値において、例えば１０μｍｏｌ／Ｌ以下が好ましく、１μｍｏｌ／Ｌ以下がより好ましく、０．１μｍｏｌ／Ｌ以下がさらに好ましい。ＬＢＲ阻害物質のある態様としては、例えば、ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ及びｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅなどである。
　ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ及びｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅなどがＬＢＲ又はＴＭ７ＳＦ２阻害活性を有することは非特許文献４及び特許文献１等に記載されている。
　本発明におけるＬＢＲ阻害物質には、現在までに見出されているものだけでなく、今後見出されるものも含まれる。例えば、後述する実施例８に記載の評価系を用いて、ＬＢＲ阻害物質をスクリーニングすることができる。ＬＢＲ阻害物質としては、例えば、実施例８に記載の評価系において、１０μｍｏｌ／Ｌ以下（好ましくは１μｍｏｌ／Ｌ以下、より好ましく０．１μｍｏｌ／Ｌ以下）のＩＣ５０値を示す化合物が挙げられる。
　ある態様において、ＬＢＲ阻害物質は、ＬＢＲを選択的に阻害する、選択的ＬＢＲ阻害物質である。
　選択的ＬＢＲ阻害物質としては、例えば、ＣＹＰ５１及び／又はＥＢＰに対し、選択性を有する化合物である。ある態様において、選択的ＬＢＲ阻害物質は、ＣＹＰ５１及び／又はＥＢＰ（好ましくはＣＹＰ５１、好ましくはＥＢＰ、より好ましくはＣＹＰ５１及びＥＢＰ）に対して１０倍以上、２０倍以上、５０倍以上、又は１００倍以上の選択性を示す化合物である。一実施形態において、選択性はそれぞれの酵素に対するＡＳＭＳを実施すること、又は結合試験にてＩＣ５０値を比較することで求めることができる。
　選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質は、ある態様において、ＬＢＲに対しても選択性を有する化合物である。またある態様においてＬＢＲの阻害活性も有する化合物（選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質）である。
　選択的ＬＢＲ阻害物質は、ある態様において、ＴＭ７ＳＦ２に対しても選択性を有する化合物である。またある態様においてはＴＭ７ＳＦ２の阻害活性も有する化合物（選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質）である。
　ある態様において、ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質は、選択的にステロールＣ１４－レダクターゼ阻害する物質である。ある態様において、選択的ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質は、選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質、選択的ＬＢＲ阻害物質、又は選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質である。選択的ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲデュアル阻害物質とは、選択的にＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲを阻害する物質であり、例えば、ＣＹＰ５１及び／又はＥＢＰ（好ましくはＣＹＰ５１、より好ましくはＣＹＰ５１及びＥＢＰ）に対し、選択性を有する化合物である。
　本発明において、ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質は、任意の２種以上の組み合わせでもよい。具体的には、例えば、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質とＬＢＲ阻害物質の組み合わせ等である。また、選択的ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質は、任意の２種以上の組み合わせでもよい。具体的には、例えば、選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質と選択的ＬＢＲ阻害物質の組み合わせ等である。
　本発明において、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質、ステロールＣ１４－レダクターゼ阻害物質、ＴＭ７ＳＦ２阻害物質、又はＬＢＲ阻害物質には、例えば低分子化合物（例えば、ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌ、ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ）、ポリペプチド（例えば、抗体（好ましくは、アンタゴニスト性抗体）、抗体断片など）、核酸（例えば、アンチセンス、ｓｉＲＮＡなど）が含まれるが、これらに限られない。
［医薬的用途］
　本発明におけるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）は、ある態様において、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生、又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生に有用である。
　本発明において「神経筋接合部の保護」とは、神経筋接合部の障害（機能的及び形態的な障害や形成不全を含む）を抑制する作用をいう。
　本発明において「神経筋接合部の再生」とは、障害された神経筋接合部を再生する作用をいう。
　本発明において「神経筋接合部の保護及び／又は再生」は、神経細胞と筋肉細胞を共培養することによって形成された神経筋接合部を、神経筋接合部のマーカーであるアセチルコリンエステラーゼ又はアセチルコリン受容体を染色して画像解析することにより評価することができる。
　本発明において「神経系細胞の保護」とは、神経系細胞（例えば、神経細胞やシュワン細胞など）をその損傷及び／又は変性から保護する作用をいう。
　本発明において「神経系細胞の再生」とは、損傷及び／又は変性した神経系細胞（例えば、神経細胞やシュワン細胞など）を再生する作用をいう。
　本発明において「神経突起伸長作用」とは、神経細胞の細胞体から神経突起末端までの長さを伸長する作用をいい、例えば、神経細胞の核及び神経突起を染色して画像解析することにより評価することができる。
　本発明において「シュワン細胞分化促進作用」とは、未分化なシュワン細胞から髄鞘を形成する分化型のシュワン細胞への状態変化を促進する作用や、神経傷害等の際に起こる分化型シュワン細胞から未分化なシュワン細胞への状態変化を抑制する作用をいい、例えば、ミエリン形成にかかわるＭＡＧ（ｍｙｅｌｉｎ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ）等のタンパク質を染色し、画像解析することにより評価することができる。
　本発明において「治療」とは、例えば、ある疾患もしくはその症状を治癒させることまたは改善させることを意味し、「予防」とは、ある疾患もしくは症状の発現を未然に防止するあるいは一定期間遅延させることを意味する。治療及び／または予防には、症状の進展または悪化を抑制して病態の進行を止めることやある疾患もしくは症状の再発を防止または再発の可能性を低減させることが含まれる。
　本発明に係るＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）は、神経筋接合部の障害を伴う疾患（例えば、神経変性疾患、筋原性疾患）の治療及び／又は予防に有用である。
　従って、本発明のある態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の障害を伴う疾患の治療及び／又は予防剤である。
　神経変性疾患のある態様としては、例えば、顔面神経麻痺、末梢神経障害（例えば、糖尿病性末梢神経障害、抗がん剤投与に伴う末梢神経障害など）、脊柱管狭窄症、緑内障、加齢黄斑変性症、アルツハイマー病、レビー小体型認知症、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病、多系統萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、原発性側索硬化症、脊髄性筋萎縮症、脊髄小脳変性症、前頭側頭様変性症、ハンチントン病、シャルコー・マリー・トゥース病、外傷性神経変性疾患等であり、好ましくは、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症である。また神経変性疾患の別の態様としては、神経筋接合部や神経系細胞（例えば、神経細胞（例えば、末梢神経細胞）やシュワン細胞など）の障害を伴う神経変性疾患である。
　筋原性疾患のある態様としては、例えば、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア、ミオパチー等である。
　したがって本発明のある態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の保護及び／又は再生のための剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経系細胞の保護及び／又は再生のための剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経突起伸長作用を介する神経系細胞の保護及び／又は再生のための剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、シュワン細胞分化促進作用を介する神経系細胞の保護及び／又は再生のための剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経突起伸長剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、シュワン細胞分化促進剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の保護及び／又は再生作用を介する神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経突起伸長作用を介する神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、シュワン細胞分化促進作用を介する神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の障害を伴う神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、神経筋接合部の保護及び／又は再生のための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、（好ましくは神経筋接合部の障害を伴う）神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経系細胞（例えば、神経突起又はシュワン細胞）の障害を伴う神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生のための、及び／又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生のための（神経突起伸長、及び／もしくはシュワン細胞分化促進のための）、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の保護及び／又は再生作用を介する筋原性疾患（例えば、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア、ミオパチー）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の障害を伴う筋原性疾患（例えば、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア、ミオパチー）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、神経筋接合部の保護及び／又は再生のための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質（例えば、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、（好ましくは神経筋接合部の障害を伴う）筋原性疾患（例えば、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア、ミオパチー）の治療及び／又は予防剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ、もしくはそれらの誘導体を含有する、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生のための剤、又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生のための剤である。
　本発明の別の態様としては、ＦＦ－ＭＡＳ及び／又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ濃度の上昇作用を有する剤（例えばステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を含有する、神経筋接合部の保護及び／もしくは再生のための剤、又は神経系細胞の保護及び／もしくは再生のための剤である。
　またＦＦ－ＭＡＳなどのコレステロール合成経路を構成するステロールやその代謝酵素（例えば、ＴＭ７ＳＦ２、ＬＢＲ、ＥＢＰ、ＤＨＣＲ７）は、神経変性疾患（例えば、末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症）や神経筋接合部の障害を伴う疾患に深く関連していることから、それらの疾患に対する治療及び／又は診断バイオマーカーとして使用することができる。コレステロール合成経路を構成するステロールとしては、例えばｌａｎｏｓｔｅｒｏｌ、ｄｉｈｙｄｒｏ　ｌａｎｏｓｔｅｒｏｌ、ＦＦ－ＭＡＳ、Ｔ－ＭＡＳ、ｄｉｈｙｄｒｏ　ＦＦ－ＭＡＳ、１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ、１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｎｏｌ、ｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ、ｄｅｈｙｄｒｏｌａｔｈｏｓｔｅｒｏｌ、ｚｙｍｏｓｔｅｎｏｌ、ｌａｔｈｏｓｔｅｒｏｌ、７－ＤＨＣ、７－ＤＨＤ、ｄｅｓｍｏｓｔｅｒｏｌ、ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ、ｃｈｏｌｅｃａｌｃｉｆｅｒｏｌ、又は２５－ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｏｌｅｃａｌｃｉｆｅｒｏｌ２が挙げられ、好ましくはＦＦ－ＭＡＳ、Ｔ－ＭＡＳ、１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ、又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｎｏｌである。
　したがって本発明の別の態様としては、神経変性疾患患者又は神経筋接合部の障害を伴う疾患患者の生体試料中における、コレステロール合成経路を構成するステロールの濃度を指標として、該患者の該疾患に対する治療薬（例えば、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効性の判定又は予測方法である。
　また別の態様としては、神経変性疾患患者又は神経筋接合部の障害を伴う疾患患者の生体試料中におけるＴＭ７ＳＦ２発現量又はＬＢＲ発現量（好ましくはＴＭ７ＳＦ２発現量）を指標として、該患者の該疾患に対する治療薬（例えば、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質、又はＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効性の判定又は予測方法である。
　本発明の別の態様としては、コレステロール合成経路を構成する各ステロールの濃度、ステロールの比、ＴＭ７ＳＦ２発現量および／またはＬＢＲ発現量は、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の有効性を予測（示唆）するバイオマーカー（本バイオマーカー）である。
　本発明の別の態様としては、上記の方法により、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質が有効であると判定又は予測された神経変性疾患患者に投与することを特徴とする、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を含有する神経変性疾患用医薬組成物である。
　本発明の別の態様としては、上記の方法により、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質が有効であると判定又は予測された神経筋接合部の障害を伴う疾患患者に投与することを特徴とする、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を含有する神経筋接合部の障害を伴う疾患用医薬組成物である。
　上記の各バイオマーカーに対応する所定の閾値は、適宜設定することができる。所定の閾値は、例えば、神経変性疾患患者又は神経筋接合部の障害を伴う疾患患者から採取した生体試料中（組織、血液等）における本バイオマーカーのデータに基づいて設定することができる。例えば、次のようにして所定の閾値を設定してもよい。まず、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を投与されていない複数の神経変性疾患患者又は神経筋接合部の障害を伴う疾患患者から生体試料を採取する。生体試料の採取後、神経変性疾患患者又は神経筋接合部の障害を伴う疾患患者にＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を投与して、経過を観察する。公知の評価指標に基づいて、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の奏効性を確認する。そして、生体試料を、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質が奏効した患者の試料と、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質が奏効しなかった患者の試料とに分類する。それぞれの試料について、本バイオマーカーを測定して測定値を取得する。そして、取得した測定値から、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質が奏効した患者と、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質が奏効しなかった患者とを区別可能な値を求め、その値を所定の閾値として設定する。所定の閾値の設定に際しては、判定の感度、特異度、陽性的中率及び陰性的中率も考慮することが好ましい。
　さらに別の態様としては、神経変性疾患患者又は神経筋接合部の障害を伴う疾患患者の生体試料中における、コレステロール合成経路を構成するステロールの濃度を指標とする、該患者の該疾患の発症、重症度、もしくは予後の判定または予測方法である。
　さらに別の態様としては、神経変性疾患患者又は神経筋接合部の障害を伴う疾患患者の生体試料中における、ＴＭ７ＳＦ２発現量又はＬＢＲ発現量（好ましくはＴＭ７ＳＦ２発現量）を指標として、該患者の該疾患の発症、重症度、もしくは予後の判定または予測方法である。
製剤
　本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等は、通常、全身的または局所的に、経口または非経口の形で投与される。経口剤としては、例えば、内服用液剤（例えば、エリキシル剤、シロップ剤、薬剤的に許容される水剤、懸濁剤、乳剤）、内服用固形剤（例えば、錠剤（舌下錠、口腔内崩壊錠を含む）、丸剤、カプセル剤（ハードカプセル、ソフトカプセル、ゼラチンカプセル、マイクロカプセルを含む）、散剤、顆粒剤、トローチ剤）等が挙げられる。非経口剤としては、例えば、液剤（例えば、注射剤（硝子体内注射剤、皮下注射剤、静脈内注射剤、筋肉内注射剤、腹腔内注射剤、点滴剤等）、点眼剤（例えば、水性点眼剤（水性点眼液、水性懸濁点眼液、粘性点眼液、可溶化点眼液等）、非水性点眼剤（非水性点眼液、非水性懸濁点眼液等））等）、外用剤（例えば、軟膏（眼軟膏等））、点耳剤等が挙げられる。これらの製剤は、速放性製剤、徐放性製剤などの放出制御剤であってもよい。これらの製剤は公知の方法、例えば、日本薬局方に記載の方法等により製造することができる。
　経口剤としての内服用液剤は、例えば、有効成分を一般的に用いられる希釈剤（例えば、精製水、エタノールまたはそれらの混液等）に溶解、懸濁または乳化されることにより製造される。さらにこの液剤は、湿潤剤、懸濁化剤、乳化剤、甘味剤、風味剤、芳香剤、保存剤、緩衝剤等を含有していてもよい。
　経口剤としての内服用固形剤は、例えば、有効成分を賦形剤（例えば、ラクトース、マンニトール、グルコース、微結晶セルロース、デンプン等）、結合剤（例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドン、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム等）、崩壊剤（例えば、繊維素グリコール酸カルシウム等）、滑沢剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム等）、安定剤、溶解補助剤（グルタミン酸、アスパラギン酸等）等と混合し、常法に従って製剤化される。また、必要によりコーティング剤（例えば、白糖、ゼラチン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート等）で被覆していてもよいし、また２以上の層で被覆していてもよい。
　非経口剤としての外用剤は公知の方法または通常使用されている処方により製造される。例えば、軟膏剤は有効成分を基剤に研和または溶融させて製造される。軟膏基剤は公知あるいは通常使用されているものから選ばれる。例えば、高級脂肪酸または高級脂肪酸エステル（例えば、アジピン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、オレイン酸、アジピン酸エステル、ミリスチン酸エステル、パルミチン酸エステル、ステアリン酸エステル、オレイン酸エステル等）、ロウ類（例えば、ミツロウ、鯨ロウ、セレシン等）、界面活性剤（例えば、ポリオキシエチレンアルキルエーテルリン酸エステル等）、高級アルコール（例えば、セタノール、ステアリルアルコール、セトステアリルアルコール等）、シリコン油（例えば、ジメチルポリシロキサン等）、炭化水素類（例えば、親水ワセリン、白色ワセリン、精製ラノリン、流動パラフィン等）、グリコール類（例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、マクロゴール等）、植物油（例えば、ヒマシ油、オリーブ油、ごま油、テレピン油等）、動物油（例えば、ミンク油、卵黄油、スクワラン、スクワレン等）、水、吸収促進剤、かぶれ防止剤から選ばれるもの単独または２種以上を混合して用いられる。さらに、保湿剤、保存剤、安定化剤、抗酸化剤、着香剤等を含んでいてもよい。
　非経口剤としての注射剤には溶液、懸濁液、乳濁液及び用時溶剤に溶解または懸濁して用いる固形の注射剤を包含される。注射剤は、例えば有効成分を溶剤に溶解、懸濁または乳化させて用いられる。溶剤として、例えば注射用蒸留水、生理食塩水、植物油、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、エタノールのようなアルコール類等及びそれらの組み合わせが用いられる。さらにこの注射剤は、安定剤、溶解補助剤（例えば、グルタミン酸、アスパラギン酸、ポリソルベート８０（登録商標）等）、懸濁化剤、乳化剤、無痛化剤、緩衝剤、保存剤等を含んでいてもよい。これらは最終工程において滅菌するか無菌操作法によって製造される。また無菌の固形剤、例えば凍結乾燥品を製造し、その使用前に無菌化または無菌の注射用蒸留水または他の溶剤に溶解して使用することもできる。
　本発明化合物または本発明化合物と他の薬剤の併用剤を上記の目的で用いるには、通常、全身的または局所的に、経口または非経口の形で投与される。投与量は、年齢、体重、症状、治療効果、投与方法、処理時間等により異なるが、通常、成人一人当たり、一回につき、１ｎｇから１０００ｍｇの範囲で一日一回から数回経口投与されるかまたは成人一人当たり、一回につき、０．１ｎｇから１０ｍｇの範囲で一日一回から数回非経口投与されるかまたは一日１時間から２４時間の範囲で静脈内に持続投与される。もちろん前記したように、投与量は種々の条件により変動するので、上記投与量より少ない量で十分な場合もあるし、また範囲を越えて投与の必要な場合もある。
併用または配合剤
　さらに、本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等は、他の薬剤とともに組み合わせて使用してもよい。
　本発明において、他の薬剤とともに組み合わせて使用する場合（併用）の投与形態には、１つの製剤中に両成分を配合した配合剤の形態であっても、また別々の製剤としての投与形態であってもよい。その併用により、その他の薬剤の予防、症状進展抑制、再発抑制及び／または治療効果を補完したり、投与量あるいは投与回数を維持ないし低減することができる。本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等と他の薬剤を別々に投与する場合には、一定期間同時投与し、その後、本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等のみあるいは他の薬剤のみを投与してもよい。また、本発明にかかる本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等を先に投与し、その投与終了後に他の薬剤を投与してもよいし、他の薬剤を先に投与し、その投与終了後に本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等を後に投与してもよく、各々の投与方法は同じでも異なっていてもよい。本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等を含む製剤と他の薬剤を含む製剤のキットとして提供することもできる。ここで、他の薬剤の投与量は、臨床上用いられている用量を基準として適宜選択することができる。また、他の薬剤は任意の２種以上を適宜の割合で組み合わせて投与してもよい。また、前記他の薬剤には、現在までに見出されているものだけでなく今後見出されるものも含まれる。
　例えば、本発明に用いられるＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質等は、リルゾール、エダラボン、メコバラミン、エパルレスタット、プレガバリン、ガバペンチン、デュロキセチン、プロスタグランジン誘導体（ラタノプロスト等）、ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、メマンチン、レボドパ、ドパミンアゴニスト（ペルゴリド、ロピニロール等）、抗コリン薬（トリヘキシフェニジール等）、塩酸アマンタジン、ゾニサミド、アデノシン受容体拮抗薬（イストラデフィリン等）、ＭＡＯ－Ｂ阻害薬（塩酸セレギリン等）、カテコール－Ｏ－メチル転移酵素阻害薬（エンタカポン等）、ドロキシドパ、リスジプラム、核酸医薬（ヌシネルセンナトリウム等）及び／または遺伝子治療（オナセムノゲンアベパルボベク等）等と組み合わせて使用してもよい。
　本発明を以下の実施例によってさらに詳しく説明するが、本発明の範囲はこれに限定されない。
実施例１：ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）によるＦＦ－ＭＡＳ及び１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌ蓄積作用
＜実験方法＞
　ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞を筋管細胞様に分化させた後に、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）（Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、Ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ及びＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌ）を処置し、細胞内でのステロールの変動を評価した。すなわち、Ｃ２Ｃ１２細胞を筋管細胞に分化させるため、培養フラスコにて、１５％　ＦＢＳ－ＤＭＥＭ（１５％牛胎児血清、１００　ｕｎｉｔｓ／ｍＬ　Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ－１００μｇ／ｍＬ　Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎを含むＤｕｌｂｅｃｃｏ’ｓ　Ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｅａｇｌｅ’ｓ　Ｍｅｄｉｕｍ）を用いて培養しているＣ２Ｃ１２細胞を、低血清培地（０．５％　ＦＢＳ及び１％　Ｉｎｓｕｌｉｎ－Ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ－Ｓｅｌｅｎｉｕｍ、１００　ｕｎｉｔｓ／ｍＬ　Ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ－１００μｇ／ｍＬ　Ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎを含むＤｕｌｂｅｃｃｏ’ｓ　Ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｅａｇｌｅ’ｓ　Ｍｅｄｉｕｍ）に培地交換し、２日間培養した後、増殖性の未分化細胞を除くため、１０μｍｏｌ／Ｌ　Ａｒａｂｉｎｏｃｙｔｉｄｉｎｅ（ＡｒａＣ）を含む低血清培地に交換し、更に２日間培養した。筋管細胞様に分化したＣ２Ｃ１２細胞を０．２５％　Ｔｒｙｐｓｉｎ－１　ｍｍｏｌ／Ｌ　ＥＤＴＡ処置により培養フラスコから剥がし、マトリゲルでコーティングした３．５　ｃｍ培養用ディッシュに２．４×１０５ｃｅｌｌｓ／ディッシュで播種し、３日間培養した。ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）又は０．０３％ＤＭＳＯを処置後、３及び２４時間に細胞を回収した。培地除去、ＰＢＳ（ｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ｂｕｆｆｅｒｅｄ　ｓａｌｉｎｅ）洗浄後に１μｍｏｌ／Ｌ　ｄ７－Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（内部標準物質）を含む９０％メタノール２００μＬで回収し、さらに９０％メタノール溶液２００μＬで再回収し，合わせて約４００μＬの細胞回収液とした。この細胞回収液１６０μＬをＯＡＳＩＳ　ＰＲｉＭＥ　ＨＬＢμＥｌｕｔｉｏｎ　Ｐｌａｔｅを用いた固相抽出法で前処理し、メタノール／ＩＰＡ（１：１）で溶出した試料を高速液体クロマトグラフ大気圧化学イオン化タンデム質量分析法（ＬＣ／ＡＰＣＩ－ＭＳ／ＭＳ）で測定し、回収溶液中の各濃度を内部標準検量線法で算出した。
＜結果・考察＞
　ＦＦ－ＭＡＳの結果を図１及び２に示した。ＤＭＳＯ処置群ではヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞内のＦＦ－ＭＡＳ濃度は検出限界以下であったが、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害作用（ＴＭ７ＳＦ２阻害作用）があるＡｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、Ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ及びＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌを処置すると、いずれの条件においても、細胞内ＦＦ－ＭＡＳ濃度の上昇が確認された。また、同様の処置において、１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌの濃度の上昇が確認された。したがって、これら化合物は、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害（ＴＭ７ＳＦ２の阻害）により本酵素の基質であるＦＦ－ＭＡＳ及び１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌを細胞内で上昇させることが確認された。
実施例２：ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）、ＦＦ－ＭＡＳ又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌによる神経筋接合部障害改善作用
＜実験方法＞
　ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を導入したマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養によって神経筋接合部形成を評価する細胞評価系を用いて、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）、ＦＦ－ＭＡＳ及び１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌの神経筋接合部形成に対する作用を評価した。まず初めに、Ｃ２Ｃ１２細胞を筋管細胞に分化させるため、培養フラスコにて、１５％　ＦＢＳ－ＤＭＥＭを用いて培養しているＣ２Ｃ１２細胞を、低血清培地に培地交換し、２日間培養した後、増殖性の未分化細胞を除くため、１０μｍｏｌ／Ｌ　ＡｒａＣを含む低血清培地に交換し、更に２日間培養した。筋管細胞様に分化したＣ２Ｃ１２細胞を０．２５％　Ｔｒｙｐｓｉｎ－１ｍｍｏｌ／Ｌ　ＥＤＴＡ処置により培養フラスコから剥がし、マトリゲルでコーティングした９６ウェルイメージング用プレートに１．５×１０４　ｃｅｌｌｓ／ウェルで播種し、マウス初代培養運動神経との共培養開始までＡｒａＣを含む低血清培地で３日間培養した。マウス初代培養運動神経は胎生期１３日目マウス胎児から調製した。妊娠１３日目のマウスを頚椎脱臼して安楽死させ、腹部を切開して胎児を摘出し、胎児を断頭後、実体顕微鏡下で脊髄を摘出した。脊髄を０．２５％　Ｔｒｙｐｓｉｎを含むＨＢＳＳにて３７℃で１５分間処置した後、上清を除去し、ＨＢＳＳで３回洗浄し、２　ｍＬの分散溶液（０．１２５ｍｇ／ｍＬ　ＤＮａｓｅを含むＨＢＳＳ）を加え、先を細くしたパスツールピペットでビペッティングを繰り返して、細胞懸濁液を調製した。細胞懸濁液を遠心分離（２００ｇ、５分間）し、沈渣に２　ｍＬの運動神経用培地（２％　Ｂ２７　Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ、１μｍｏｌ／Ｌ　ＡｒａＣ、５ｍｍｏｌ／Ｌ　Ｃｒｅａｔｉｎｅ、１０ｎｇ／ｍＬ　ＢＤＮＦ、１０ｎｇ／ｍＬ　ＧＤＮＦ、１０ｎｇ／ｍＬ　ＣＮＴＦ及び０．１２５ｍｍｏｌ／Ｌ　Ｌ－Ｇｌｕｔａｍｉｎｅを含むＮｅｕｒｏｂａｓａｌ培地）を加え、再懸濁し細胞数を計測した。筋管細胞様に分化したＣ２Ｃ１２細胞を培養している９６　ｗｅｌｌイメージング用プレートの培地をすべて除き、運動神経用培地に懸濁したマウス初代培養運動神経を３．０×１０４　ｃｅｌｌｓ／１００μＬ／ウェルで播種し、共培養を開始した。共培養開始４時間後、培養上清を５０μＬ除去し、運動神経用培地で２０倍希釈したマトリゲル溶液を５０μＬ加え、室温で５分間静置した後、ＣＯ２インキュベーター内で１時間培養し、運動神経用培地を１００μＬ加えた。更に、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）（Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、Ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ及びＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌ）を０．０１、０．０３、０．１、０．３、１及び３μｍｏｌ／Ｌとなるように、ＦＦ－ＭＡＳを０．４、１．１、３．３、１０及び３０μｍｏｌ／Ｌとなるように、又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌを０．１、０．３、１、３、及び１０μｍｏｌ／Ｌとなるように添加し、神経筋接合部が形成されるまで１１日間培養した。神経筋接合部の評価は、筋肉における神経筋接合部の指標であるアセチルコリン受容体をα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎで染色することで評価した。すなわち、最終濃度１％パラホルムアルデヒドを室温で２０分間処置することで細胞を固定した評価用の９６ウェルプレートを１００～１５０μＬ／ウェルのＰＢＳで３回洗浄後、２μｇ／ｍＬ　α－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ，　Ａｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　４８８　Ｃｏｎｊｕｇａｔｅを含むＰＢＳを５０μＬ／ウェルで添加し、遮光して室温で１時間静置後、１００～１５０μＬ／ウェルのＰＢＳにて３回洗浄した。染色したプレートは、Ｏｐｅｒａ　Ｐｈｅｎｉｘハイスループット・ハイコンテンツイメージングシステム（ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ）を用いて撮影した。α－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎの撮影にはＡｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　４８８波長フィルターを用いて１　ｗｅｌｌあたり３視野の画像を取得し、解析プログラムによって視野あたりのα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ陽性エリアを神経筋接合部の面積として算出した。プレートごとに評価した媒体群（０．０３％ＤＭＳＯ又は０．２％エタノール）の神経筋接合部の面積の平均値を１００％として、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）、ＦＦ－ＭＡＳ及び１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌの処置群の神経筋接合部の面積を算出した。
＜結果・考察＞
　結果を図３～７に示した。Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、Ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ及びＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌはそれぞれ０．３μｍｏｌ／Ｌ、３μｍｏｌ／Ｌ及び１μｍｏｌ／Ｌから神経筋接合部陽性エリアを有意に増加させた。また、ＦＦ－ＭＡＳ及び１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌは１０μｍｏｌ／Ｌから有意に神経筋接合部陽性エリアを増加させた。したがって、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）はＦＦ－ＭＡＳ及び／又は１４－ｄｅｈｙｄｒｏｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌの増加を介して神経筋接合部の形成促進作用又は保護作用を示すことが示唆された。
　なお、ＥＢＰ阻害物質であるＴＡＳＩＮ－１を０．１μｍｏｌ／Ｌ添加して上記と同様に評価した場合、神経筋接合部陽性エリアの有意な増加は認められなかった。さらに、Ｚｙｍｏｓｔｅｒｏｌを０．０５～１０μｍｏｌ／Ｌ添加した場合においても、神経筋接合部陽性エリアの有意な増加は認められなかった。
実施例３：ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）又はＦＦ－ＭＡＳによる神経突起伸長作用
＜実験方法＞
　マウス初代培養運動神経の単独培養系において、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）及びＦＦ－ＭＡＳの突起伸長作用を評価した。マウス初代培養運動神経は胎生期１３日目マウス胎児から調製した。すなわち、妊娠１３日目のマウスを頚椎脱臼して安楽死させ、腹部を切開して胎児を摘出し、胎児を断頭後、実体顕微鏡下で脊髄を摘出した。脊髄を０．２５％　Ｔｒｙｐｓｉｎを含むＨＢＳＳにて３７℃で１５分間処置した後、上清を除去し、ＨＢＳＳで３回洗浄し、２ｍＬの分散溶液を加え、先を細くしたパスツールピペットでビペッティングを繰り返して、細胞懸濁液を調製した。細胞懸濁液を遠心分離（２００ｇ、５分間）し、沈渣に２ｍＬの運動神経用培地を加え、再懸濁し細胞数を計測した。運動神経用培地に懸濁したマウス初代培養運動神経を１．５×１０４　ｃｅｌｌｓ／１００μＬ／ウェルでＰｏｌｙ－Ｄ－Ｌｙｓｉｎｅコートした９６ウェルイメージング用プレートに播種した。培養開始５時間後、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を０．０１、０．０３、０．１、０．３、１及び３μｍｏｌ／Ｌとなるように、又はＦＦ－ＭＡＳを０．４、１．１及び３．３μｍｏｌ／Ｌとなるように添加し、４日間培養した。神経突起長は、神経細胞の核及び突起を免疫細胞染色することで評価した。すなわち、最終濃度４％パラホルムアルデヒドを室温で３０分間処置することで細胞を固定した評価用の９６ウェルプレートを１００～１５０μＬ／ウェルのＰＢＳで３回洗浄後、ブロッキング溶液（５％牛胎児血清、０．３％　Ｔｒｉｔｏｎ　Ｘ－１００を含むＰＢＳ）を１００μＬ／ウェル添加し、室温で１時間静置した。一次抗体として、ブロッキング溶液で希釈したＡｎｔｉ－Ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ｂｅｔａ－ＩＩＩ　Ｔｕｂｕｌｉｎ　Ａｎｔｉｂｏｄｙ（Ｒ＆Ｄ　Ｓｙｓｔｅｍｓ、ＭＡＢ１１９５、１／１０００希釈）及びＡｎｔｉ－ＮｅｕＮ　Ａｎｔｉｂｏｄｙ（Ｍｅｒｃｋ　Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ、ＡＢＮ７８、１／５００希釈）を５０μＬ／ウェル添加し、４℃で一晩静置した。１００～１５０μＬ／ウェルのＰＢＳで３回洗浄後、二次抗体として、Ａｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　６４７　ｇｏａｔ　ａｎｔｉ－ｍｏｕｓｅ　ＩｇＧ　（Ｈ＋Ｌ）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ａ－２１２３６、１／１０００希釈）及びＡｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　４８８　ｇｏａｔ　ａｎｔｉ－ｒａｂｂｉｔ　ＩｇＧ　（Ｈ＋Ｌ）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、Ａ－１１０３４、１／１０００希釈）を５０μＬ／ウェル添加し、遮光して室温で１時間静置後、１００～１５０μＬ／ウェルのＰＢＳにて３回洗浄した。染色したプレートは、Ｏｐｅｒａ　Ｐｈｅｎｉｘハイスループット・ハイコンテンツイメージングシステム（ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ　Ｊａｐａｎ）を用いて撮影した。神経突起の撮影にはＡｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　６４７波長フィルターを、神経細胞の核の撮影にはＡｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　４８８波長フィルターを用いて１ｗｅｌｌあたり５視野の画像を取得し、解析プログラムによって視野あたりの神経細胞の核と、神経突起を解析し、視野あたりの神経突起長の総和を算出した。プレートごとに評価した媒体群（０．０３％ＤＭＳＯ又は０．２％エタノール）の神経突起長の総和の平均値を１００％として、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）及びＦＦ－ＭＡＳの処置群の神経突起長の総和を算出した。
＜結果考察＞
　結果を図８～１１に示した。Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅ、Ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ及びＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌはそれぞれ０．３μｍｏｌ／Ｌ、１μｍｏｌ／Ｌ及び１μｍｏｌ／Ｌから神経突起長の総和を有意に増加させた。また、ＦＦ－ＭＡＳは１．１μｍｏｌ／Ｌから神経突起長の総和を有意に増加させた。したがって、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）はＦＦ－ＭＡＳの増加を介して神経突起伸長作用又は保護作用を示すことが示唆された。
実施例４：　ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）又はＦＦ－ＭＡＳによるシュワン細胞分化促進作用
＜実験方法＞
　ラット初代シュワン細胞の培養系においてＦＦ－ＭＡＳのシュワン細胞分化促進作用を評価した。すなわち、生後０～２日の新生仔ラットを断頭後、消毒用エタノールに浸して殺菌し、クリーンベンチ内に移動後、回収用培地（１　ｖｏｌ％Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ－Ａｎｔｉｍｙｃｏｔｉｃ（Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ－Ａｎｔｉｍｙｃｏｔｉｃ　１００×、Ｔｈｅｒｍｏ　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ、製品番号１５２４００６２）を含むフェノールレッド不含のＤｕｌｂｅｃｃｏ’ｓ　Ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｅａｇｌｅ　Ｍｅｄｉｕｍ（Ｓｉｇｍａ　Ａｌｄｒｉｃｈ、製品番号Ｄ５９２１））で洗浄した。その後、顕微鏡下で後根神経節を摘出し、回収用培地で満たした１５ｍＬチューブに回収した。回収後のチューブを室温で４００ｇ、３分間、遠心分離し、上清を除去した。沈査に回収用培地で溶解した０．２５％コラゲナーゼ（Ｗｏｒｔｈｉｎｇｔｏｎ　Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ、製品番号ＬＳ００４１９６）溶液を３ｍＬ添加し、ピペッティングにより沈査を崩した後、恒温槽にて３７℃、３０分間インキュベートした。インキュベート後、室温で４００ｇ、３分間、遠心分離し、上清を除去した。沈査に０．２５％Ｔｒｙｐｓｉｎ／ＥＤＴＡ溶液（富士フイルム和光純薬、製品番号２０９－１６９４１）を３ｍＬ、ＤＮａｓｅＩ（ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ、製品番号１８０４７－０１９）を１μＬ添加し、ピペッティングにより沈査を崩した後、恒温槽にて３７℃、３０分間インキュベートした。インキュベート後、培養用培地（非働化済みの１０　ｖｏｌ％Ｆｅｔａｌ　Ｂｏｖｉｎｅ　Ｓｅｒｕｍ（Ｆｅｔａｌ　Ｂｏｖｉｎｅ　Ｓｅｒｕｍ，　ｑｕａｌｉｆｉｅｄ，　Ｅ．Ｕ．－ａｐｐｒｏｖｅｄ，　Ｓｏｕｔｈ　Ａｍｅｒｉｃａ　ｏｒｉｇｉｎ、Ｔｈｅｒｍｏ　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ、製品番号１０２７０１０６）及び１　ｖｏｌ％Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ－Ａｎｔｉｍｙｃｏｔｉｃ（Ｔｈｅｒｍｏ　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）を含むフェノールレッド含有ＤＭＥＭ（Ｓｉｇｍａ　Ａｌｄｒｉｃｈ，製品番号Ｄ６５４６））を添加してｔｒｙｐｓｉｎを不活化し、室温で４００ｇ、３分間、遠心分離し、上清を除去した。沈査に培養用培地を添加し細胞懸濁液を調製し、フィルター（直径７０μｍ）に通した。フィルター濾過した細胞懸濁液の細胞数をカウントし、２．０×１０５　ｃｅｌｌｓ／ｍＬに調製した後、ｐｏｌｙ－Ｄ－ｌｙｓｉｎｅコートした９６－ｗｅｌｌプレートに１００μＬ／ｗｅｌｌずつ播種し、ＣＯ２インキュベーターにて５％ＣＯ２、９５％Ａｉｒ、３７℃の条件下で静置培養した。ＦＦ－ＭＡＳのシュワン細胞分化促進作用を評価する際には、細胞培養プレートの培地をアスピレーターで吸引除去し、評価用培地（非働化済みの１　ｖｏｌ％Ｄｉａｌｙｚｅｄ　Ｆｅｔａｌ　Ｂｏｖｉｎｅ　Ｓｅｒｕｍ（Ｆｅｔａｌ　Ｂｏｖｉｎｅ　Ｓｅｒｕｍ，　ｄｉａｌｙｚｅｄ，　ＵＳ　ｏｒｉｇｉｎ、Ｔｈｅｒｍｏ　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ、製品番号２６４０００４４）及び１　ｖｏｌ％Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ－Ａｎｔｉｍｙｃｏｔｉｃ（Ｔｈｅｒｍｏ　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）、１００μｍｏｌ／Ｌのｄｂ－ｃＡＭＰ（Ｓｉｇｍａ－Ａｌｄｒｉｃｈ、製品番号Ｄ０６２７）を含むフェノールレッド含有ＤＭＥＭ（Ｓｉｇｍａ　Ａｌｄｒｉｃｈ，製品番号Ｄ６５４６））に培地交換し、ＦＦ－ＭＡＳを０．０３、０．１、０．３、１、３及び１０μｍｏｌ／Ｌとなるように添加し、３日間培養した。媒体群には０．１％ＤＭＳＯ及び０．１％エタノールを添加した。シュワン細胞分化促進作用はｍｙｅｌｉｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ（以下，ＭＡＧと記載）の発現量を基に評価した。培地を除去後、４％パラホルムアルデヒド（富士フイルム和光純薬、１６３－２０１４５）を１００μＬずつ添加し、室温で２０分以上静置することで細胞を固定した。上清を除去後、０．１％Ｔｗｅｅｎ－２０含有ブロックエース溶液を１００μＬずつ添加し、室温で３０分以上静置した。上清を除去後、５μｇ／ｍＬ　ａｎｔｉ－ＭＡＧ抗体（Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ、製品番号ＭＡＢ１５６７）溶液を６０μＬずつ添加し、室温で６０分以上静置した。ＰＢＳで３回洗浄した後、１０μｇ／ｍＬ　Ａｌｅｘａ　ｆｌｕｏｒ　４８８　ａｎｔｉ－ｍｏｕｓｅ　ＩｇＧ（Ｔｈｅｒｍｏ　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，製品番号Ａ１１０２９）溶液を７０μＬずつ添加し、室温で６０分以上静置した。ＰＢＳで３回洗浄した後、１０μｇ／ｍＬ　Ｈｏｅｃｈｓｔ３３３４２（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、製品番号Ｈ－３５７０）溶液を１００μＬずつ添加し、核を染色した。その後、Ｏｐｅｒａ　Ｐｈｅｎｉｘ（ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ）を用いて、１　ｗｅｌｌ当たり９視野の蛍光画像を取得した。取得した蛍光画像のＭＡＧ陽性面積と細胞核数を算出し、それぞれ９視野／ｗｅｌｌの総和を各ｗｅｌｌのＭＡＧ陽性面積及び細胞核数とし、各ｗｅｌｌのＭＡＧ陽性面積を細胞核数で除した値（ＭＡＧ／細胞核数）を算出した。また、上記方法において、ＦＦ－ＭＡＳの代わりにステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）を添加することでステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）のシュワン細胞分化促進作用が評価できる。
＜結果考察＞
　ＦＦ－ＭＡＳのシュワン細胞分化促進作用の結果を図１２に示した。ＦＦ－ＭＡＳは３μｍｏｌ／ＬからＭＡＧ／細胞核数の値を有意に増加させた。したがってＦＦ－ＭＡＳがシュワン細胞分化促進作用を有することが示唆された。
実施例５：　ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）による神経筋接合部障害改善作用へのＴＭ７ＳＦ２過剰発現の影響
＜実験方法＞
ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を単独、あるいはヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）とヒトＴＭ７ＳＦ２遺伝子の両者を過剰発現させたマウス筋芽細胞株Ｃ２Ｃ１２細胞とマウス初代培養運動神経の共培養によって神経筋接合部形成を評価する細胞評価系を用いて、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）であるＡｍｏｒｏｌｆｉｎの神経筋接合部形成に対する作用を評価した。まず初めに、Ｃ２Ｃ１２細胞を筋管細胞に分化させるため、培養フラスコにて、１５％　ＦＢＳ－ＤＭＥＭを用いて培養しているＣ２Ｃ１２細胞を、低血清培地に培地交換し、２日間培養した後、増殖性の未分化細胞を除くため、１０μｍｏｌ／Ｌ　ＡｒａＣを含む低血清培地に交換し、更に２日間培養した。筋管細胞様に分化したＣ２Ｃ１２細胞を０．２５％　Ｔｒｙｐｓｉｎ－１ｍｍｏｌ／Ｌ　ＥＤＴＡ処置により培養フラスコから剥がし、マトリゲルでコーティングした９６ウェルイメージング用プレートに１．５×１０４　ｃｅｌｌｓ／ウェルで播種し、マウス初代培養運動神経との共培養開始までＡｒａＣを含む低血清培地で３日間培養した。マウス初代培養運動神経は胎生期１３日目マウス胎児から調製した。妊娠１３日目のマウスを頚椎脱臼して安楽死させ、腹部を切開して胎児を摘出し、胎児を断頭後、実体顕微鏡下で脊髄を摘出した。脊髄を０．２５％　Ｔｒｙｐｓｉｎを含むＨＢＳＳにて３７℃で１５分間処置した後、上清を除去し、ＨＢＳＳで３回洗浄し、２　ｍＬの分散溶液（０．１２５　ｍｇ／ｍＬ　ＤＮａｓｅを含むＨＢＳＳ）を加え、先を細くしたパスツールピペットでビペッティングを繰り返して、細胞懸濁液を調製した。細胞懸濁液を遠心分離（２００ｇ、５分間）し、沈渣に２ｍＬの運動神経用培地（２％　Ｂ２７　Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ、１μｍｏｌ／Ｌ　ＡｒａＣ、５ｍｍｏｌ／Ｌ　Ｃｒｅａｔｉｎｅ、１０ｎｇ／ｍＬ　ＢＤＮＦ、１０ｎｇ／ｍＬ　ＧＤＮＦ、１０ｎｇ／ｍＬ　ＣＮＴＦ及び０．１２５ｍｍｏｌ／Ｌ　Ｌ－Ｇｌｕｔａｍｉｎｅを含むＮｅｕｒｏｂａｓａｌ培地）を加え、再懸濁し細胞数を計測した。筋管細胞様に分化したＣ２Ｃ１２細胞を培養している９６　ｗｅｌｌイメージング用プレートの培地をすべて除き、運動神経用培地に懸濁したマウス初代培養運動神経を３．０×１０４　ｃｅｌｌｓ／１００μＬ／ウェルで播種し、共培養を開始した。共培養開始４時間後、培養上清を５０μＬ除去し、運動神経用培地で２０倍希釈したマトリゲル溶液を５０μＬ加え、室温で５分間静置した後、ＣＯ２インキュベーター内で１時間培養し、運動神経用培地を１００μＬ加えた。更に、Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅを０．１、０．３、１及び３μｍｏｌ／Ｌとなるように添加し、神経筋接合部が形成されるまで１１日間培養した。神経筋接合部の評価は、筋肉における神経筋接合部の指標であるアセチルコリン受容体をα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎで染色することで評価した。すなわち、最終濃度１％パラホルムアルデヒドを室温で２０分間処置することで細胞を固定した評価用の９６ウェルプレートを１００～１５０μＬ／ウェルのＰＢＳで３回洗浄後、２μｇ／ｍＬ　α－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ，　Ａｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　４８８　Ｃｏｎｊｕｇａｔｅを含むＰＢＳを５０μＬ／ウェルで添加し、遮光して室温で１時間静置後、１００～１５０μＬ／ウェルのＰＢＳにて３回洗浄した。染色したプレートは、Ｏｐｅｒａ　Ｐｈｅｎｉｘハイスループット・ハイコンテンツイメージングシステム（ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ）を用いて撮影した。α－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎの撮影にはＡｌｅｘａ　Ｆｌｕｏｒ　４８８波長フィルターを用いて１　ｗｅｌｌあたり３視野の画像を取得し、解析プログラムによって視野あたりのα－Ｂｕｎｇａｒｏｔｏｘｉｎ陽性エリアを神経筋接合部の面積として算出した。プレートごとに評価した媒体群（０．０３％ＤＭＳＯ）の神経筋接合部の面積の平均値を１００％として、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）処置群の神経筋接合部の面積を算出した。
＜結果・考察＞
　結果を図１３に示した。ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）を単独で過剰発現させたＣ２Ｃ１２細胞とマウス初代運動神経細胞との組み合わせでは、Ａｍｏｒｏｌｆｉｎｅは１μｍｏｌ／Ｌ及び３μｍｏｌ／Ｌにて神経筋接合部陽性エリアを有意に増加させた。一方でヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）とヒトＴＭ７ＳＦ２遺伝子の両者を過剰発現させたＣ２Ｃ１２細胞とマウス初代運動神経細胞との組み合わせでは、同濃度域においてＡｍｏｒｏｌｆｉｎｅを処置しても神経筋接合部陽性エリアの増加変動はみられなかった。この結果は、ＴＭ７ＳＦ２の過剰発現によりＡｍｏｒｏｌｆｉｎｅの神経筋接合部陽性エリア増加作用が打ち消されることが示されており、したがって、ＡｍｏｒｏｌｆｉｎｅはＴＭ７ＳＦ２を阻害することによって神経筋接合部の形成促進作用又は保護作用を示すことが考えられる。
実施例６：ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の重症筋無力症への有効性評価
＜実験方法＞
　ラット重症筋無力症モデルにおけるステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）であるＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌの有効性を評価した。ラット重症筋無力症モデルは、抗アセチルコリン受容体に対する抗体であるｍＡｂ３５をラットに処置することにより神経筋接合部（ＮＭＪ）が障害され、握力などの運動機能が低下するモデルである。まず、５週齢の雌性ＬＥＷ／ＣｒｌＣｒｌｊラットに惹起剤である抗アセチルコリン受容体抗体ｍＡｂ３５（ＢｉｏＸＣｅｌｌ、製品番号ＢＥ０１２３）を０．２９ｍｇ／ｍＬの濃度、５ｍＬ／ｋｇの容量で腹腔内投与し病態を惹起した。被験物質であるＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌ（ＭｅｄＣｈｅｍＥｘｐｒｅｓｓ、製品番号ＨＹ－１２８８２Ａ）は、０．１、０．３及び１ｍｇ／ｍＬの濃度になるように２％ＤＭＳＯを含む注射用水（株式会社大塚製薬工場）に溶解し投与液とした。ＩｆｅｎｐｒｏｄｉｌはｍＡｂ３５投与による惹起後９時間から評価終了日である惹起後４日までの間、１日１回、１、３、１０ｍＬ／ｋｇの用量で反復経口投与した。
　動物は１週間の馴化期間中に異常が見られなかった動物を用いた。惹起前日に握力を測定した（Ｐｒｅ値）。惹起後９時間に再度握力を測定してＰｒｅ値からの握力低下率を算出し、惹起により一定の握力低下が認められた動物のみを評価に用いた。握力の定量評価には、握力測定器Ｔｒａｃｔｉｏｎ　Ｍｅｔｅｒ（株式会社ブレインサイエンス・イデア）を用いた。
＜結果・考察＞
　結果を図１４に示した。重症筋無力症モデルラットにおいて、Ｉｆｅｎｐｒｏｄｉｌは３　ｍｇ／ｋｇから惹起後９６時間における握力を有意に改善させた。したがって、ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）が重症筋無力症に対し有効であることが示された。
実施例７：ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）のＡＬＳへの有効性評価
　ヒト変異ＳＯＤ１（Ｇ９３Ａ）をトランスジェニックしたマウスはＡＬＳの病態を反映するモデルマウスとして利用されている。本トランスジェニックマウスの１種であるＢ６ＳＪＬ－Ｔｇ（ＳＯＤ＊Ｇ９３Ａ）１Ｇｕｒ／Ｊ系統のマウスは、生後５０日齢付近から握力、筋電位及び運動協調性及び疲労耐性が低下し始め、生後９０日齢付近で体重が低下し始め、生後１２０日齢程度で死亡し始める。ＡＬＳの病態を反映するこれら症状の経過を観察することにより、ＡＬＳにおけるステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質（ＴＭ７ＳＦ２阻害物質）の有効性が評価できる。
実施例８：ＴＭ７ＳＦ２阻害物質又はＬＢＲ阻害物質のスクリーニング方法
＜実験方法＞
　ヒト型ＴＭ７ＳＦ２及びＬＢＲをＥｘｐｉ２９３Ｆ細胞で発現させ膜画分に調製した酵素源を用いて阻害物質のＩＣ５０を算出する。阻害物質候補の終濃度が０．０００３、０．００１、０．００３、０．０１、０．０３、０．１、０．３、１、３及び１０μｍｏｌ／Ｌとなるように阻害物質候補のＤＭＳＯ溶液を９６ｗｅｌｌプレートにＤ３００ｅ微量分注機を用いて分注し（ＤＭＳＯは終濃度０．３ｖ／ｖ％）、また、終濃度が０．３ｖ／ｖ％になるようにＤＭＳＯを加えたものを阻害物質候補非添加群とする。終濃度が３μｍｏｌ／Ｌ　ＦＦ－ＭＡＳなるように０．１ｗ／ｖ％ＢＳＡを含む０．１ｍｏｌ／Ｌリン酸カリウム緩衝液（ｐＨ７．４）で調製した基質溶液と終濃度が０．０１ｍｇ／ｍＬ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ヒト型ＴＭ７ＳＦ２又はヒト型ＬＢＲ発現膜画分になるように０．１ｗ／ｖ％ＢＳＡを含む０．１ｍｏｌ／Ｌリン酸カリウム緩衝液（ｐＨ７．４）で調製したタンパク質溶液を、阻害物質候補を分注した９６ｗｅｌｌプレートに加える。３７℃で５分間プレインキュベーションしたのち，終濃度２ｍｍｏｌ／Ｌになるように０．１ｗ／ｖ％ＢＳＡを含む０．１ｍｏｌ／Ｌリン酸カリウム緩衝液（ｐＨ７．４）で調製したＮＡＤＰＨ溶液を加え、３７℃に静置して酵素反応を開始する。
　酵素反応開始１時間後に１μｍｏｌ／Ｌ　ｄ７－Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌを含むメタノールを加えてピペットで攪拌し酵素反応を停止してアルミシールでシールする。５分静置したのち２３００ｇで５分間、４℃にで遠心する。ＦＦ－ＭＡＳを基質として酵素反応で産生されたＴ－ＭＡＳの産生量をＬＣ／ＭＳ／ＭＳで測定し、Ｔ－ＭＡＳ濃度から各阻害物質候補のＩＣ５０値をＥｘｃｅｌｆｉｔを用いて算出する。

Claims (24)

  1. 　ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を含有する、神経筋接合部の保護及び／又は再生のための剤。
  2. 　ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質がステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質である、請求項１記載の剤。
  3. 　ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２阻害物質及び／又はＬＢＲ阻害物質である、請求項２記載の剤。
  4. 　ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質がＴＭ７ＳＦ２阻害物質である、請求項２記載の剤。
  5. 　ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質が選択的ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質である、請求項２記載の剤。
  6. 　選択的ステロールＣ１４レダクターゼ阻害物質が選択的ＴＭ７ＳＦ２阻害物質である、請求項５記載の剤。
  7. 　神経筋接合部の障害を伴う疾患の治療及び／又は予防のための、請求項１～６のいずれか一項に記載の剤。
  8. 　神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患又は筋原性疾患である、請求項７記載の剤。
  9. 　神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患である、請求項８記載の剤。
  10. 　神経変性疾患が末梢神経障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、又は筋萎縮性側索硬化症である、請求項９記載の剤。
  11. 　神経筋接合部の障害を伴う疾患が筋原性疾患である、請求項８記載の剤。
  12. 　筋原性疾患が、重症筋無力症、筋ジストロフィー、サルコペニア又はミオパチーである、請求項１１記載の剤。
  13. 　ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質を含有する、神経筋接合部の障害を伴う疾患の治療及び／又は予防剤。
  14. 　神経筋接合部の保護及び／又は再生のための、請求項１３記載の剤。
  15. 　神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患又は筋原性疾患である、請求項１３又は１４記載の剤。
  16. 　神経筋接合部の障害を伴う疾患が神経変性疾患である、請求項１５記載の剤。
  17. 　さらに神経系細胞の保護及び／又は再生のための、請求項１６記載の剤。
  18. 　神経筋接合部の障害を伴う疾患が筋原性疾患である、請求項１５記載の剤。
  19. 　ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の有効量を哺乳動物に投与することを含む、神経筋接合部の保護及び／又は再生方法。
  20. 　ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の有効量を哺乳動物に投与することを含む、神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防方法。
  21. 　神経筋接合部の保護及び／又は再生に使用するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質。
  22. 　神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防に使用するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質。
  23. 　神経筋接合部の保護及び／又は再生剤を製造するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の使用。
  24. 　神経筋接合部の障害に伴う疾患の治療及び／又は予防剤を製造するための、ＦＦ－ＭＡＳ代謝阻害物質の使用。
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