WO2021182729A1 - 시술용 핀 가이드 - Google Patents

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WO2021182729A1
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김석중
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Industry Academic Cooperation Foundation of Catholic University of Korea
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/92—Impactors or extractors, e.g. for removing intramedullary devices

Definitions

  • the present invention relates to a pin guide for surgery.
  • avascular necrosis of the femoral head is a disease in which the blood to the femoral head is blocked and the femoral head dies.
  • Osteonecrosis appears progressively due to impaired blood circulation in part or all of the femoral head due to various causes.
  • Surgical treatment methods for avascular necrosis of the femoral head can be broadly divided into the method of saving the patient's own joint and the method of replacing the joint with an artificial joint.
  • a conventional surgical instrument for avascular necrosis of the femoral head uses a drill to drill a hole to the necrosis site, and then combines a center pin to this drill hole.
  • the decompressor moves forward in a straight line and at the same time repeats sawing of the femur while approaching the necrotic site to remove the final necrotic site.
  • An object of the present invention is to stably and accurately pressurize the center pin and the side pin to the necrotic region of the femoral head.
  • a surgical pin guide is introduced.
  • the present invention is fixed to the outer circumferential surface of the femur and is provided with a guide on the outer surface of the block and a guide that allows the center pin and side pin and the central decompressor of the drill handpiece to penetrate into the necrotic area of the extended area, and from the front center of the block to the rear surface.
  • a center hole is drilled around the center hole, and a side hole is drilled at a predetermined inclination angle around the center hole, which is arranged radially from the front of the block and is formed to match the center hole on the rear surface of the block and is detachable from the guide.
  • It includes a guide body, a derivative that is installed on the guide and presses the center pin and the side pin and the central decompressor of the drill handpiece to enter the necrosis site from the treatment position of the femoral head through the guide body and the guide.
  • the approach of the central decompressor of the hand drill is induced to the guide from which the guide body is detachable, and it does not deviate from the operation position during drilling, so it is possible to accurately drill the femoral head.
  • FIG. 1 is an exploded perspective view of a pin guide for avascular necrosis of the femoral head to which the present invention is applied.
  • Figure 2 is a pin mounting state of the pin guide for the femoral head avascular necrosis procedure to which the present invention is applied.
  • Figure 3 is a pin entry state of the pin guide for avascular necrosis of the femoral head to which the present invention is applied.
  • FIG. 4 is a plan view showing the operating state of the derivative in the guide in the present invention, (a) is a state diagram before sliding, (b) is a state diagram in which it is slid.
  • FIG. 5 is a cross-sectional view taken along line a-a of FIG. 4;
  • Figure 6 is a state diagram of the pin entry of the pin guide for avascular necrosis of the femoral head to which the present invention is applied.
  • Figure 7 is a state diagram of the separation of the guide body after the completion of the pin entry in Figure 6;
  • FIG. 8 is a state diagram in which the central pressure-sensitive unit is coupled to the pin after the guide body of FIG. 7 is separated and the hole is attempted.
  • Figure 9 is a state of entry of the side pin for removing the necrotic portion of the expanded area in the present invention.
  • Figure 10 is a front state view of the guide hole formed in the close contact of the guide of the present invention.
  • 11 is a longitudinal cross-sectional state diagram of the adhesion zone of the guide of the present invention.
  • FIG. 1 is an exploded view of a surgical pin guide to which the present invention is applied.
  • the pin guide 100 for surgery to which the present invention is applied is provided with a guide 200 that is fixed to the outer peripheral surface of the femur and allows the center pin and the central decompressor of the drill handpiece to approach the necrosis of the expanded area.
  • the guide 200 is formed of a slot bar 210 to which the guide body 300 is coupled and separated, and a contact bar 220 extending in a vertical direction from the end of the slot bar 210 to the outer circumferential surface of the femur.
  • the guide 200 is formed with a tub tail 211 to which the guide body 300 is detachably attached to the bottom surface of the slot stand 210 .
  • a slip groove 212 in which the derivative 300 is assembled is concavely formed on the surface.
  • a fastening hole 213 to which a set screw 414 for fixing and sliding of the derivative 300 assembled to the slip groove 212 is fastened is formed.
  • the slot bar 210 of the guide 200 is provided with a contact bar 220 having an end extending in the downward direction to be in close contact with the outer circumferential surface of the femur (C).
  • a fixing pin 230 fixed to the outer circumferential surface (C) of the femoral ball head is protruded from the side of the slot stand 210 , that is, at the upper end of the contact bar 220 .
  • the guide body 300 is coupled to the guide 200 so that the center pin and the side pin enter the treatment position.
  • the guide body 300 is provided with a handle 330 mounted on the outer surface of the block 310 having a rectangular parallelepiped shape, and a coupling groove 311 detachable from the guide 200 is processed.
  • a center hole 312 and a side hole 314 for guiding the insertion of the center pin and the side pin from the front center of the block 310 to the rear center are drilled.
  • a center hole 312 is formed from the front center to the rear center of the block, and a plurality of side holes 314 are drilled around the center hole 312 .
  • the block 310 is perforated at an angle of inclination of the small intestine toward the rear from the radial position in the front of the block 310 to match the rear center hole 312 of the block 310 .
  • the surgical pin guide 100 includes a derivative 400 that is detachable from the guide 200 and approaches the front surface of the guide body 300 in a point state.
  • the derivative 400 is connected to the first piece 410 and the first piece 410 and the hinge pin 430 assembled to the slot stand 210 so that the pressing force is transmitted to the front of the guide body 300 . It consists of a second piece (420).
  • the first piece 410 of the derivative 400 is assembled into the slip groove 21 of the guide 200, and the sliding hole 412 for sliding at a predetermined interval to the rear of the guide 200 is formed. .
  • the second piece 420 is slid by the action ball 412 at a predetermined interval, and a force is provided to the center pin or the side pin to enter the femoral head due to the sliding of the second piece 420 .
  • the second piece 420 of the derivative 400 has a concave arc-shaped pressing portion 421 formed at the central position of the surface, and is pressed to a width that can be gripped by hand in the outward direction of the surface edge of the second piece 420 .
  • a stand 425 is formed.
  • the protruding state of the pressure band 425 is in a state close to the position of the handle 330 of the guide body 300 , it becomes a state that can be gripped together with the handle 330 , and is gripped with the handle 330 to close it.
  • the pressing part 421 is applied to the entry force to the center pin and the side pin.
  • the fact that the entry force is provided to the center pin and the side pin is that the pressing part 421 is rotated while sliding in the slip groove 212 of the guide 200 , so the center pin in a straight state in contact with the arc surface of the guide 200 . and the contact angle with the side fins in the inclined state is reduced.
  • the frictional resistance between the arc surface and the pin is reduced, making it easier to enter the pin into the femur.
  • the center pin and the side pin are advanced and the arc surface of the pressing part 421 is rotated, so that their contact angle gradually increases, so that the pin moves in ten directions. resistance may be generated.
  • Figure 2 shows the operating state of the pin guide for surgery to which the present invention is applied.
  • the guide 200 provided in the surgical pin guide 100 of the present invention is extracted by fixing it to the adhesion table 220 at the treatment position opposite to the necrotic area when a necrotic region occurs around the femoral head (C). get ready for work
  • the guide body 300 is coupled to the guide 200 to proceed with a procedure for entering the central decompressor (S) of the drill handpiece together with the center pin and the side pin in the direction of the necrosis site.
  • S central decompressor
  • the coupling groove 311 of the guide body 300 is inserted into the tub tail 211 formed in the slot stand 210 of the guide 200 and assembled, and then the center hole 312 drilled in the front of the guide body 300 . ) to allow the center pin 500 to enter.
  • FIG 3 shows the pin entry state of the surgical pin guide to which the present invention is applied
  • the center pin 500 is inserted into the center hole 312 from the front side of the block 310 of the guide body 300 in a state in which the guide body 300 is in close contact with the contact table 220 of the guide 200, so that the center pin Press the end of (500).
  • the tip enters the treatment point of the femoral head, but the center pin 500 must enter deeper into the femoral head in order to proceed with the drill drilling operation.
  • the first piece 410 of the derivative 400 is pulled from the position (a) to the position (b) as shown in FIG. 4, it is moved to the spatial range of the activity hole 412, and the second piece 420 is moved to the guide body ( 300), that is, located in front of the center pin 500 exposed to the front of the guide body 300.
  • the state of the second piece 420 is inclined with respect to the center pin 500 .
  • the operator can hold the pressure band 425 together with the handle 330 .
  • FIG. 6 is a view showing the state of the pin guide for the operation is completed.
  • the second piece 420 is rotated at a point in the first piece 410 , and the center pin 421 presses the center pin 500 by the action of pressing the center pin ( 500 ).
  • the pin 500 is in a state that is further entered into the femoral head.
  • the pressing of the center pin 500 is to ensure that the center pin 500 is stably inserted into the femoral head, and serves to induce the subsequent necrosis removal procedure.
  • FIG. 7 is a view showing a state in which the guide body is separated after completion of the pin entry in FIG. 6 .
  • the entry of the tip of the center pin 500 into the femoral head is completed by pressing the second piece 420 .
  • the center pin 500 is inserted into the outer surface of the femoral head and remains exposed.
  • FIG. 8 is a state in which the central pressure reducing unit is coupled to the pin after separation of the guide body of FIG. 7 to attempt perforation.
  • the central pressure reducer (S) is coupled to the drill handpiece and the central pressure reducer (S) is inserted into the end of the center pin (500), while the tip toothed end is attached to the adherend of the guide (200) ( 220) to enter the guide hole (250) formed.
  • the central decompressor (S) of the drill handpiece (T) is withdrawn from the entry direction and re-entered, but the entry direction is inserted into the expanded area.
  • FIG. 9 is a view showing the entry state of the side pin for removing the necrotic portion of the expanded area in the present invention.
  • the side hole 314 be drilled obliquely with respect to the existing center hole 312 in order to withdraw the pressure reducer S from the center of the drill handpiece T and enter the expanded area of the necrotic area.
  • the guide body 300 is inserted into the tub tail 211 formed in the slot stand 210 of the guide 200 for re-combination for puncturing the necrotic area expansion area, so that the block 310 of the guide body 300 is the first Re-approach the access point.
  • the operator holds the handle 330 of the guide body 300 with one hand and with the other hand picks up a side pin having the same shape as the center pin with the side hole 314 formed in the block 310 of the guide body 300 . enter into
  • the side pin advances to the rear surface of the block 310 by the inclination angle of the side hole of the block 310, it is inclined at a predetermined inclination angle from the first center hole 312 and is inserted into the outer peripheral surface of the femoral ball head (C).
  • the insertion position of the femur of this side pin is included in the necrosis area expansion area operation position.
  • the operator inserts the side pin into the side hole 314 of the guide body 300 as shown in FIGS. 2 to 7 .
  • the side pin moves along the side hole 314 of the block 310 so that its tip enters into the femoral ball head and faces the expansion region.
  • the pressure bar 425 of the second piece 420 is rotated in the opposite direction of pressure, and the guide body 300 is pulled from the tub tail 211 of the guide 200 by holding the handle 330 and pulling the guide body 300 . makes it separate
  • the central decompressor (S) of the hand drill piece is coupled to the side pin inclinedly inserted into the surface of the femoral ball head.
  • the toothed end of the tip of the hand drill piece is drilled obliquely on the outer circumferential surface of the femoral ball head through the guide hole 250 formed in the adhesion base 220 of the guide 200 do.
  • the guide hole 250 of the adhesion band 220 of the guide 200 is formed to have the same size as the outer diameter of the inserted central pressure reducer (S) tip, that is, the tooth end portion, the tip of the central pressure reducer (S) when it starts to rotate. It acts as a guide so that it does not flow.
  • the guide hole 250 is required to allow inclined insertion in a state in which the central pressure reducer (S) of the hand drill piece is horizontally inserted.
  • arc inclined surfaces 251a, 251b, 251c, 251d are formed along the inclination angle of the side pin on the edge of the guide hole 250 of the close contact band as shown in FIGS. 10 and 11 based on the axis of the guide hole 250. do.
  • the corresponding arc inclined surfaces 252a, 252b, 252c, and 252c are also formed on the back surface thereof.
  • the guide body 300 When the guide body 300 installs the center pin and the side pin on the outer peripheral surface opposite to the treatment position of the femoral ball in order, the guide body 300 uses the derivative 400 to be mounted on the slot stand 210 of the guide 200, so the procedure according to the pin installation The tools are easy to handle.

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Abstract

시술용 핀 가이드가 소개된다. 이를 위해 본 발명은 대퇴골 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀과 사이드핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 관통되게 하는 가이드, 블록의 외면에 손잡이가 구비되고, 블록의 전면중심에서 후면 중심으로 센터홀이 천공되고, 상기 센터홀을 중심으로 사이드홀이 소정의 경사각으로 천공 되되, 상기 블록의 전면에서 방사상으로 배열되며 상기 블록 후면에서는 상기 센터홀에 일치되게 형성되며 상기 가이드에서 착탈되는 가이드본체, 상기 가이드에 설치되어 상기 센터핀과 사이드핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 상기 가이드본체와 상기 가이드를 통해 대퇴골두의 시술위치에서 괴사부위측으로 진입되게 가압하는 유도체를 포함한다.

Description

시술용 핀 가이드
본 발명은 시술용 핀 가이드에 관한 것이다.
일반적으로 대퇴골두무혈성괴사는 대퇴골두로 가는 혈액이 차단되어 대퇴골두가 죽어가는 질환이다.
여러 원인으로 대퇴골두의 부분 또는 전체에 걸쳐서 혈액순환 장애가 일어나 진행성으로 골괴사가 나타나다.
결국 고관절이 파괴되어 2차성 골관절염을 유발하는 질환을 통틀어 말한다.
대퇴골두무혈성괴사의 수술적 치료방법은 환자 본인의 관절을 살리는 방법과 인공 관절로 바꿔주는 방법으로 크게 나눌 수 있다.
원래의 관절을 유지하기 위한 시술시에는 대퇴 골두 천공술이나 중심성 감압술이 사용된다.
이와 같은 시술이 사용될 경우 대퇴 골두의 괴사 부분을 제거한 후 자가 장골이식과 동시에 줄기세포를 이식하는 수술이 이루어진다.
이는 환자 본인의 고관절 뼈에서 건강한 해면골을 떼어내 골두의 죽은 뼈를 제거한 후 뼈를 압박해 이식하는 수술법이다.
본인의 장골 사용이 적절하지 못할 경우, 타인의 고관절 뼈를 사용하게 된다.
타인의 고관절 뼈를 사용할 경우, 수술 후 환자의 신체적응 시간이 길어지는 문제가 발생한다.
반면 환자의 장골을 이식하는 경우에는 시술 시간이 증대되고, 수술 후 환자의 통증이 가중되는 문제가 있다.
종래의 대퇴골두무혈성괴사용 시술 기구는 괴사 부위까지 드릴을 사용하여 드릴구멍을 뚫은 다음 이 드릴구멍에 센터핀을 결합한다.
센터핀을 가이드로 감압기가 직선으로 전진이동과 동시에 대퇴골의 쏘윙을 반복하면서 괴사부위로 접근하여 최종 괴사부위를 제거한다.
감압기 외경 이상의 괴사부위를 제거할 수 없기 때문에 좁은 괴사부위의 제거 시술에는 적합하나, 넓은 괴사부위의 제거 시술에 적합하지 못한 기술적인 문제점이 있었다.
본 발명은 대퇴골두의 괴사부위로 센터핀과 사이드핀의 가압 설치를 안정되고 정확하게 하기 위함을 목적으로 한다.
본 발명의 목적은 대퇴골두무혈성 괴사로 인한 수술과정에서 추출되는 고관절 뼈를 시술 후 재조립할 수 있도록 함에 따라, 환자에 대한 수술 후 통증을 최소화 할 수 있도록 함에 있다.
시술용 핀 가이드가 소개된다.
이를 위해 본 발명은 대퇴골 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀과 사이드핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 관통되게 하는 가이드, 블록의 외면에 손잡이가 구비되고, 블록의 전면중심에서 후면 중심으로 센터홀이 천공되고, 상기 센터홀을 중심으로 사이드홀이 소정의 경사각으로 천공 되되, 상기 블록의 전면에서 방사상으로 배열되며 상기 블록 후면에서는 상기 센터홀에 일치되게 형성되며 상기 가이드에서 착탈되는 가이드본체, 상기 가이드에 설치되어 상기 센터핀과 사이드핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 상기 가이드본체와 상기 가이드를 통해 대퇴골두의 시술위치에서 괴사부위측으로 진입되게 가압하는 유도체를 포함한다.
가이드본체를 통해 삽입된 핀이 대퇴골두의 시술위치로 진입되게 함에 있어 유도체의 지점 회전으로 가느다란 직경의 핀에 가압력을 안정되게 제공하는 이점이 있다.
가이드본체가 착탈되는 가이드에 핸드 드릴의 중앙 감압기의 접근이 유도되며 드릴링 작업시 시술위치에서 벗어나지 않게 되므로 대퇴골두 천공작업을 정확하게 할 수 있는 이점이 제공된다.
도 1은 본 발명이 적용되는 퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 분해사시시도.
도 2는 본 발명이 적용되는 퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 핀 장착상태도.
도 3은 본 발명이 적용된 퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 핀 진입상태도.
도 4는 본 발명 중 가이드에서 유도체의 동작상태를 보인 평면도로써, (a)는 슬라이딩 전 상태도, (b)는 슬라이딩 된 상태도.
도 5는 도 4의 a-a선 단면도.
도 6은 본 발명이 적용된 퇴골두무혈괴사 시술용 핀가이드의 핀 진입완료 상태도.
도 7은 도 6에서 핀 진입의 완료 후 가이드본체를 분리 상태도.
도 8은 도 7의 가이드본체 분리 후 중앙감압부가 핀에 결합되어 천공시도하는 상태도.
도 9는 본 발명에서 확장된 영역의 괴사부위를 제거하기 위한 사이드핀의 진입상태도.
도 10은 본 발명 가이드의 밀착대에 형성하는 유도공에 대한 정면상태도
도 11은 본 발명 가이드의 밀착대에 대한 종단면 상태도이다.
도 1은 본 발명이 적용되는 시술용 핀가이드에 대한 분해도이다.
본 발명이 적용된 시술용 핀 가이드(100)은, 대퇴골 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 접근되게 하는 가이드(200)가 구비된다.
가이드(200)는, 가이드본체(300)가 결합 분리되는 슬롯대(210)와, 슬롯대(210)의 끝단에서 대퇴골 외주면에 대해 수직방향으로 연장되는 밀착대(220)로 형성된다.
가이드(200)는, 슬롯대(210) 저면에 가이드본체(300)가 착탈되는 터브테일(211)이 형성된다.
표면에는 유도체(300)가 조립되는 슬립홈(212)이 오목하게 형성된다.
슬립홈(212)에 조립되는 유도체(300)의 고정 및 슬라이딩을 위한 고정나사(414)가 체결되는 체결공(213)이 형성된다.
가이드(200)의 슬롯대(210)는 끝단이 하방향으로 연장 형성되어 대퇴골(C) 외주면에 밀착되는 밀착대(220)가 구비된다.
밀착대(220)에는 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀(500) 및 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)가 접근되게 하는 상태에서 정확한 위치에 추출작업 되도록 하는 유도공(250)이 구비되게 한다.
드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S) 선단이 대퇴골두 외주면(C)에서 확장된 영역의 괴사부위 측으로 절삭 진입시 유동되지 않도록 하기 위함이다.
슬롯대(210)의 측면 즉, 밀착대(220)의 상단에는 대퇴골두의 외주면(C)에 고정되는 고정핀(230)이 돌출 형성된다.
가이드(200)에 결합되어 센터핀과 사이드핀이 시술위치로 진입되게 가이드본체(300)가 구비된다.
가이드본체(300)는, 직육면체 형상으로 된 블록(310)의 외면에 핸들(330)이 장착 구비되고, 가이드(200)에서 착탈되는 결합홈(311)이 가공되어 구비된다.
블록(310)의 전면 중심에서 후면 중심으로 센터핀과 사이드핀의 삽입 안내를 위한 센터홀(312)과 사이드홀(314)이 천공된다.
블록의 전면 중심에서 후면 중심으로 센터홀(312)이 형성되고, 센터홀(312)을 중심으로 복수 개의 사이드홀(314)이 천공된다.
블록(310)의 전면에서 방사상으로 위치에서 후면을 향해 소장의 경사각으로 천공되어 블록(310)의 후면 센터홀(312)에 일치되게 한다.
시술용 핀가이드(100)는, 가이드(200)에서 착탈되며 지점상태로 가이드본체(300)의 전면에 대해 접근되게 하는 유도체(400)를 포함하여 이루어진다.
유도체(400)는, 슬롯대(210)에 조립되는 제1편(410)과, 제1편(410)과 힌지핀(430)으로 연결되어 가이드본체(300)의 전면으로 가압력이 전달되게 하는 제2편(420)으로 이루어진다.
유도체(400)의 제1편(410)은 가이드(200)의 슬립홈(21)에 조립되는 것으로, 가이드(200)의 후방으로 일정간격 범위로 슬라이딩을 이루기 위한 활동공(412)이 형성된다.
활동공(412)에 의해 제2편(420)이 일정간격 범위로 슬라이딩되며 제2편(420)의 슬라이딩으로 인해 센터핀 또는 사이드핀에 대퇴골두 내부로 진입되게 하는 힘이 제공된다.
유도체(400)의 제2편(420)은, 표면 중앙 위치에 오목한 원호형상의 가압부(421)가 형성되며 제2편(420)의 표면 테두리의 외측방향으로 손으로 잡을 수 있는 폭으로 가압대(425)가 형성되게 한다.
가압대(425)의 돌출상태는 가이드본체(300)의 핸들(330)위치와 근접되는 상태가 되므로 핸들(330)과 함께 파지할 수 있는 상태가 되며, 핸들(330)과 함께 파지하여 오므릴 때 가압부(421)는 센터핀 및 사이드핀에 진입력을 가하게 된다.
센터핀과 사이드핀에 진입력이 제공되는 것은, 가압부(421)가 가이드(200)의 슬립홈(212)에서 슬라이딩 되면서 지점 회동되므로 가이드(200)의 원호면에 접촉된 직선 상태의 센터핀 및 경사상태의 사이드핀과의 접촉각이 줄어들게 된다.
원호면과 핀 사이에 마찰저항이 감소되는 상태를 이루어 대퇴골 속으로의 골핀 진입이 용이해진다.
만일 제2편(420)이 지점회전만 되는 상태로 센터핀 가이드핀에 접촉되면 센터핀과 사이드핀은 전진되고 가압부(421)의 원호면은 회동되므로 이들의 접촉각이 점점 커져 핀의 십입 이동에 저항력이 발생될 수 있다.
그러나, 본 발명에서는 제2편(420)이 제1편(410)을 따라 슬라이딩되면서 지점 회전되므로, 센터 및 사이드핀들과 접촉된 가압부(421)의 원호면에서 마찰저항이 발생되지 않아 원활하게 진입력이 제공된다.
도 2는 본 발명이 적용되는 시술용 핀가이드의 동작상태를 나타낸다.
본 발명의 시술용 핀가이드(100)에 구비된 가이드(200)는 대퇴골두(C)의 둘레에 괴사부위가 발생할 경우 시술자는 괴사부위와 대향되는 시술위치에 밀착대(220)에 고정시켜 추출작업을 준비하게 된다.
가이드본체(300)는 가이드(200)에 결합되어 괴사부위방향으로 센터핀과 사이드 핀과 함께 드릴핸드피스의 중심부 감압기(S)를 진입시키는 시술을 진행하게 된다.
이를 위해서 괴사부위와 대향되는 대퇴골두(C)의 시술위치에 가이드(200)의 밀착대(220)를 접촉시키면서 고정핀(230)에 의해 대퇴골두(C)에 고정되게 한다.
이후 가이드본체(300)의 결합홈(311)을 가이드(200)의 슬롯대(210)에 형성된 터브테일(211)에 끼워 조립한 다음, 가이드본체(300)의 전면에 천공된 센터홀(312)로 센터핀(500)이 진입되게 한다.
도 3은 본 발명이 적용된 시술용 핀가이드의 핀 진입상태를 나타내는 것으로,
가이드본체(300)를 가이드(200)의 밀착대(220)에 밀착시킨 상태에서 센터핀(500)이 가이드본체(300)의 블록(310) 전면에서 센터홀(312)로 삽입되게 하여 센터핀(500)의 끝단을 누른다.
그 선단이 대퇴골두의 시술포인트에 진입되지만, 드릴 천공작업을 진행하기 위해서는 센터핀(500)이 대퇴골두 속으로 더 깊이 진입되어야 한다.
이를 위해 유도체(400)의 제1편(410)을 도 4와 같이 (a)위치에서 (b)위치로 당기면 활동공(412)의 공간 범위로 이동되어 제2편(420)이 가이드본체(300)의 전면 즉, 가이드본체(300)의 전면에 노출된 센터핀(500) 전방에 위치하게 된다.
그와 동시에 센터핀(500)의 끝단에 접촉된다.
제2편(420)의 상태는 센터핀(500)에 대해 경사진 상태를 이루게 된다.
제2편(420)의 가압대(425)는 가이드본체(300)의 핸들(330)위치에 접근하게 되므로 시술자는 핸들(330)과 함께 가압대(425)를 파지할 수 있게 된다.
도 6은 시술용 핀가이드의 핀 진입완료 상태를 나타내는 것이다.
핸들(330)과 함께 가압대(425)를 파지하여 오므리면 제2편(420)은 제1편(410)에서 지점 회동되면서 가압부(421)가 센터핀(500)을 누르는 작용에 의해 센터핀(500)은 대퇴골두 내부로 더 진입되는 상태가 된다.
이러한 센터핀(500)의 누름은 센터핀(500)이 대퇴골두에 안정되게 삽입된 상태가 되게 하는 것이어서, 이후 진행되는 괴사부위 제거 시술작업을 유도하는 역할을 이룬다,
도 7은 도 6에서 핀 진입의 완료 후 가이드본체를 분리 상태를 나타내는 것이다.
제2편(420)의 누름으로 센터핀(500) 선단이 대퇴골두 내부로의 진입이 완료된다.
그 후, 제2편(420)의 가압대(425)를 핸들(330)에서 누름의 역방향으로 지점 회전시킨 뒤, 가이드본체(300)의 손잡이(330)를 잡아 당겨 가이드(200)에서 분리되게 한다.
이처럼 가이드본체(300)를 가이드(200)에서 분리시키면 대퇴골두 외측면에는 센터핀(500)이 삽입되어 노출된 상태로 남게 된다.
도 8은 도 7의 가이드본체 분리 후 중앙감압부가 핀에 결합되어 천공시도하는 상태이다.
대퇴골두(C)의 시술위치 대향한 곳에 센터핀(500)이 삽입되어 시술포인트가 설정된 상태에서 센터핀(400)의 대부분의 길이는 대퇴골두 외주면에서 노출된 상태로 있게 된다.
시술위치로 진입되게 하기 위해서 드릴핸드피스에 중심부 감압기(S)를 결합시키고 중심부 감압기(S)가 상기 센터핀(500) 끝단에 삽입되게 하면서 선단 톱니단이 가이드(200)의 밀착대(220)에 형성된 유도공(250)으로 진입되게 한다.
중심부 감압기(S) 선단 톱니단이 가이드(200)의 밀착대(220)에 형성된 유도공(250)으로 진입된 후에는 드릴핸드피스(T)를 구동시키게 되어 톱니단의 드릴링에 의해 중심부 감압기(S)는 대퇴골두 외주면에서 시술위치 측으로 진입하게 된다.
이러한 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)의 드릴링 진입으로 괴사부위 중앙부분을 제거할 수 있게 된다.
괴사부위의 확장영역을 제거하기 위하여 드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)를 진입방향에서 빼내고 다시 진입시키되 진입방향을 확장영역으로 삽입되게 한다.
도 9는 본 발명에서확장된 영역의 괴사부위를 제거하기 위한 사이드핀의 진입상태를 나타내는 것이다.
드릴핸드피스(T)의 중심부 감압기(S)를 빼내고 괴사부위의 확장영역으로 진입시키기 위해 기존의 센터홀(312)에 대해 경사지게 사이드홀(314)이 천공되게 함이 요구된다.
이러한 괴사부위 확장영역 천공을 위해 가이드본체(300)를 가이드(200)의 슬롯대(210)에 형성된 터브테일(211)로 삽입시켜 재결합되게 하여 가이드본체(300)의 블록(310)이 최초의 접근위치에 다시 접근 되게 한다.
이어서 시술자는 한 손으로 가이드본체(300)의 손잡이(330)를 잡고 다른 한 손으로는 센터핀과 동일한 형태의 사이드핀을 들어서 가이드본체(300)의 블록(310)에 형성된 사이드공홀(314)으로 진입시킨다.
사이드핀은 블록(310)의 사이드홀의 경사각에 의해 블록(310)의 배면으로 진출될 때에는 최초의 센터홀(312)에서부터 소정의 경사각으로 기울어져 나와 대퇴골두(C)의 외주면에 삽입된다.
이와 같은 사이드핀의 대퇴골 삽입 위치는 괴사부위 확장영역 시술위치에 포함된다.
시술자는 도 2내지 도 7에서와 같이 사이드핀을 가이드본체(300)의 사이드홀(314)속으로 삽입시킨다.
그 선단이 대퇴골두의 표면을 향하게 한 상태에서 유도체(400)의 제1편(410)을 당겨 제2편(420)이 지점 회전되게 하면 제2편(420)의 가압부(421)의 원호면이 가이드본체(300)의 블록(310) 전면으로 노출된 사이드핀의 끝단에 접촉된다.
사이드핀에 제2편(420)의 가압부(421)가 접촉된 상태에서 가압대(425)를 핸들(330)과 함께 잡아 누르면 제2편(420)이 지점회전되면서 슬라이드 전진 이동되어 사이드핀의 끝단을 눌러주는 상태가 된다.
사이드핀이 블록(310)의 사이드홀(314)을 따라 이동하여 그 선단이 대퇴골두 속으로 진입되어 확장영역을 향하는 상태가 된다.
이후, 제2편(420)의 가압대(425)를 가압 역방향으로 회전키고, 핸들(330)을 잡고 가이드본체(300)를 당겨서 가이드(200)의 터브테일(211)에서 가이드본체(300)가 분리되게 한다.
그 후, 대퇴골두의 표면에 경사지게 삽입된 사이드핀에 핸드드릴피스의 중심부 감압기(S)가 결합되게 한다.
사이드핀에 핸드드릴피스의 중심부 감압기(S)를 사이드핀에 결합시켜서 그 선단의 톱니단이 가이드(200)의 밀착대(220)에 형성된 유도공(250)을 통해 대퇴골두의 외주면을 경사지게 드릴링된다.
드릴링되면서 괴사부위로 진입되어 괴사부위의 확장된 영역을 추출하게 된다.
가이드(200)의 밀착대(220)의 유도공(250)은 삽입된 중심부 감압기(S) 선단 즉, 톱니단 부분의 외경과 동일한 크기로 형성되므로 회전되기 시작할 때 중심부 감압기(S) 선단이 유동되지 않게 안내하는 작용을 이룬다.
이를 통해 확장된 영역의 괴사부위 시술위치에 정확한 시술이 가능하게 된다.
또한, 유도공(250)은 핸드드릴피스의 중심부 감압기(S)가 수평 삽입되는 상태에서 경사 삽입이 허용이 되도록 하기 위함이 필요하다.
이를 위해 유도공(250)의 축선을 기준하여 도 10과 도 11에 도시된 내용과 같이 밀착대의 유도공(250) 테두리에 사이드핀의 경사각을 따라서 원호경사면(251a,251b,251c,251d)이 형성되게 한다.
그리고, 그 이면에도 대응된 원호경사면(252a,252b,252c,252c)이 형성되게 한다.
사이드핀을 따라 삽입되는 중십부 감압기(S)가 밀착대(220)의 유도공(250)을 통과할 때, 원호경사면(251a,251b,251c,251d)(252a,252b, 252c,252c) 안내를 받아 통과하여 대퇴골두 표면에 경사지게 접촉됨은 물론 유동되지 않게 된다.
가이드본체(300)는 센터핀과 사이드핀을 대퇴골구의 시술위치 대향한 외주면에 순서적으로 설치할 때 유도체(400)를 이용해 가이드(200)의 슬롯대(210)에 장착되게 하므로 핀 설치에 따른 시술도구를 손쉽게 다룰 수 있다.
유도체(400)의 누름에 의해 센터핀과 사이드핀이 대퇴골두의 시술위치에 안정되게 삽입되므로 최초의 시술위치에 정확하게 접근되게 하는 시술을 할 수 있게 된다.

Claims (7)

  1. 대퇴골 외주면에 고정되어 확장된 영역의 괴사부위로 센터핀과 사이드핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 관통되게 하는 가이드;
    블록의 외면에 손잡이가 구비되고, 블록의 전면중심에서 후면 중심으로 센터홀이 천공되고, 상기 센터홀을 중심으로 사이드홀이 소정의 경사각으로 천공 되되, 상기 블록의 전면에서 방사상으로 배열되며 상기 블록 후면에서는 상기 센터홀에 일치되게 형성되며 상기 가이드에서 착탈되는 가이드본체;
    상기 가이드에 설치되어 상기 센터핀과 사이드핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 상기 가이드본체와 상기 가이드를 통해 대퇴골두의 시술위치에서 괴사부위측으로 진입되게 가압하는 유도체를 포함하는, 시술용 핀 가이드.
  2. 청구항 1에 있어서,
    상기 가이드는,
    상기 가이드본체가 착탈되는 터브테일이 구비된 슬롯대와,
    상기 슬롯대의 끝단에서 수직하방향으로 연장되어 대퇴골두의 외면에 고정되는 고정핀이 구비되고, 상기 센터핀과 사이드핀 및 드릴핸드피스의 중심부 감압기가 대퇴골두의 시술위치로 유도되게 하는 유도공이 천공된 밀착대로 이루어진 것을 특징으로 하는, 시술용 핀 가이드.
  3. 청구항 1에 있어서,
    상기 유도체는,
    상기 가이드에서 슬라이딩되게 설치되는 제1편과,
    상기 제1편에서 회동되게 연결되어 상기 가이드본체의 전면으로 가압력이 전달되게 하는 제2편으로 이루어지게 한 것을 특징으로 하는, 시술용 핀 가이드.
  4. 청구항 2에 있어서,
    상기 가이드의 슬롯대는,
    상기 슬롯대의 상면에 형성되어 상기 유도체의 제1편이 장착되어 슬라이딩 되게 하는 슬립홈과,
    상기 슬립홈에서 상기 제1편이 슬라이딩 유도되게 하는 고정나사의 체결공이 형성되게 한 것을 특징으로 하는, 시술용 핀 가이드.
  5. 청구항 3에 있어서,
    상기 유도체의 제1편은,
    상기 슬립홈에 체결되는 상기 고정나사가 관통되는 활동공이 형성되고, 상기 제1편 일단에는 상기 제2편이 지점회전되게 하되, 힌지핀으로 연결되게 한 것을 특징으로 하는, 시술용 핀 가이드.
  6. 청구항 3에 있어서,
    상기 유도체의 제2편은,
    상기 가이드본체의 전면에 대향하여 슬라이딩 접근되는 표면 중앙에 가압부를 형성하되 오목한 원호형으로 형성되게 하고,
    상기 제1편에 연결된 상기 제2편의 표면 테두리를 외측방향으로 돌출되게 하여 지점회전 시 악력에 의해 상기 가압부에서 센터핀 및 사이드핀끝단을 수평 또는 경사지게 가압되게 하는 가압대가 형성되게 한 것을 특징으로 하는, 시술용 핀 가이드.
  7. 청구항 2에 있어서,
    상기 유도공은,
    상기 유도공의 축선을 기준하여 상기 유도공 테두리에 사이드핀의 경사각을 따라서 원호경사면이 방사형으로 형성되게 하고, 그 이면에도 대응된 위치에 원호경사면이 방사형으로 형성되어 핸드드릴피스의 중심부 감압기가 경사 관통되게 한 것을 특징으로 하는, 시술용 핀 가이드.
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