WO2020217463A1 - Catheter and stent delivery system - Google Patents

Catheter and stent delivery system Download PDF

Info

Publication number
WO2020217463A1
WO2020217463A1 PCT/JP2019/017971 JP2019017971W WO2020217463A1 WO 2020217463 A1 WO2020217463 A1 WO 2020217463A1 JP 2019017971 W JP2019017971 W JP 2019017971W WO 2020217463 A1 WO2020217463 A1 WO 2020217463A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
inner cylinder
slope
guide wire
communication hole
tip
Prior art date
Application number
PCT/JP2019/017971
Other languages
French (fr)
Japanese (ja)
Inventor
博文 谷口
Original Assignee
オリンパス株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by オリンパス株式会社 filed Critical オリンパス株式会社
Priority to PCT/JP2019/017971 priority Critical patent/WO2020217463A1/en
Publication of WO2020217463A1 publication Critical patent/WO2020217463A1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters

Abstract

A catheter that comprises: an inner cylinder part that includes an inner cylinder that has a guide wire lumen; and an outer cylinder part that has a side hole in an outer circumferential surface thereof and has the inner cylinder part inserted therethrough such that the inner cylinder part is capable of relative movement. At a tip end part thereof, the inner cylinder has an opening that communicates with the guide wire lumen. At an outer circumferential surface thereof, the inner cylinder has a communication hole that communicates with the guide wire lumen. The inner cylinder also has an inclined surface that extends from an inner surface of the guide wire lumen toward the communication hole and is fixed inside the inner cylinder. A tip end of the inclined surface is further to the tip end side of the inner cylinder than a base end of the inclined surface.

Description

カテーテルおよびステントデリバリーシステムCatheter and stent delivery system
 本発明は、カテーテル、より詳しくは、使用過程においてガイドワイヤが通されるカテーテル、およびステントデリバリーシステムに関する。  The present invention relates to catheters, more specifically catheters through which guide wires are passed during use, and stent delivery systems.
 消化管や血管等に生じた狭窄や閉塞(以下、「狭窄等」と称する。)に対して、ステントを留置して拡張する手技が知られている。
 ステントは、デリバリーカテーテルに取り付けられた状態で留置部位まで運ばれる。その際、まずガイドワイヤを狭窄等の先(奥)まで到達させてから、デリバリーカテーテルをガイドワイヤに沿わせて狭窄等を突破させる。このとき、体外にあるガイドワイヤの端部がデリバリーカテーテルに挿入されることで、デリバリーカテーテルをガイドワイヤに沿わせて前進できる。
A technique is known in which a stent is placed and expanded for stenosis or occlusion (hereinafter referred to as "stenosis or the like") that occurs in the digestive tract, blood vessels, or the like.
The stent is carried to the indwelling site while attached to the delivery catheter. At that time, first, the guide wire is made to reach the tip (back) of the stenosis or the like, and then the delivery catheter is made to break through the stenosis or the like along the guide wire. At this time, the end of the guide wire outside the body is inserted into the delivery catheter, so that the delivery catheter can be advanced along the guide wire.
 デリバリーカテーテルに挿入されたガイドワイヤの端部をデリバリーカテーテルの長手方向中間部から引き出すと、ガイドワイヤを短くでき、デリバリーカテーテルの導入が簡便になる。ガイドワイヤの端部がデリバリーカテーテルの長手方向中間部から引き出される構造は、「モノレールタイプ」、「ラピッドエクスチェンジタイプ」等とも呼ばれる。 If the end of the guide wire inserted into the delivery catheter is pulled out from the intermediate portion in the longitudinal direction of the delivery catheter, the guide wire can be shortened and the introduction of the delivery catheter becomes easy. The structure in which the end of the guide wire is pulled out from the intermediate portion in the longitudinal direction of the delivery catheter is also called "monorail type", "rapid exchange type" or the like.
 特許文献1に、ラピッドエクスチェンジタイプのデリバリーカテーテルが記載されている。このデリバリーカテーテルは、内側筒部材と外側筒部材とを備え、自己拡張型ステントが内側筒部材の外周面と外側筒部材の内周面との間に縮径された状態で配置される。
 ガイドワイヤは、内側筒部材の先端開口から挿入されて、内側筒部材の外周面に形成された開口から引き出される。ガイドワイヤは、さらに外側筒部材の外周面に形成された開口を通ってデリバリーカテーテルの外部に引き出される。外側筒部材の開口は内部空間に延びる斜面部を有しており、内側筒部材から出てきたガイドワイヤが外側筒部材の開口に向かうように補助される。
Patent Document 1 describes a rapid exchange type delivery catheter. This delivery catheter includes an inner tubular member and an outer tubular member, and a self-expandable stent is arranged in a reduced diameter state between the outer peripheral surface of the inner tubular member and the inner peripheral surface of the outer tubular member.
The guide wire is inserted through the tip opening of the inner tubular member and pulled out from the opening formed on the outer peripheral surface of the inner tubular member. The guide wire is further pulled out of the delivery catheter through an opening formed on the outer peripheral surface of the outer tubular member. The opening of the outer cylinder member has a slope portion extending into the internal space, and the guide wire coming out of the inner cylinder member is assisted toward the opening of the outer cylinder member.
米国特許第8685078号U.S. Pat. No. 8685078
 特許文献1に記載の斜面部は、内側筒部材とは接合されていないため、内側筒部材から出てきたガイドワイヤが斜面部と内側筒部材との間に入り込んで外側筒部材の開口に誘導されず、デリバリーカテーテルの外部に出てこない場合がある。 Since the slope portion described in Patent Document 1 is not joined to the inner cylinder member, the guide wire coming out of the inner cylinder member enters between the slope portion and the inner cylinder member and guides the guide wire to the opening of the outer cylinder member. It may not come out of the delivery catheter.
 上記事情を踏まえ、本発明は、モノレールタイプの構造を有しつつ、先端から挿入したガイドワイヤを円滑に外部に引き出せるカテーテルおよびステントデリバリーシステムを提供することを目的とする。 Based on the above circumstances, an object of the present invention is to provide a catheter and a stent delivery system that have a monorail type structure and can smoothly pull out a guide wire inserted from the tip to the outside.
 本発明の第一の態様は、ガイドワイヤルーメンを有する内筒を含む内筒部と、外周面に側孔を有し、内筒部が相対移動可能に通される外筒部とを備えるカテーテルである。
 内筒は、先端部にガイドワイヤルーメンに連通する開口を有し、外周面にガイドワイヤルーメンに連通する連通孔を有し、ガイドワイヤルーメンの内面から連通孔に向かって延び、内筒内に固定された斜面を有する。斜面の先端は、斜面の基端よりも内筒の先端側に位置する。
A first aspect of the present invention is a catheter including an inner cylinder portion including an inner cylinder having a guide wire lumen and an outer cylinder portion having a side hole on an outer peripheral surface through which the inner cylinder portion is relatively movable. Is.
The inner cylinder has an opening at the tip that communicates with the guide wire lumen, and has a communication hole that communicates with the guide wire lumen on the outer peripheral surface, extends from the inner surface of the guide wire lumen toward the communication hole, and enters the inner cylinder. It has a fixed slope. The tip of the slope is located closer to the tip of the inner cylinder than the base end of the slope.
 本発明の第二の態様は、ガイドワイヤルーメンを有する内筒を含む内筒部と、外周面に側孔を有し、内筒部が相対移動可能に通される外筒部とを有するデリバリーカテーテルと、内筒と外筒部との間の隙間に収容されたステントとを備えたステントデリバリーシステムである。
 内筒は、先端部にガイドワイヤルーメンに連通する開口を有し、外周面にガイドワイヤルーメンに連通する連通孔を有し、ガイドワイヤルーメンの内面から連通孔に向かって延び、内筒内に固定された斜面を有する。斜面の先端は、斜面の基端よりも内筒の先端側に位置する。
 ステントは、側孔および連通孔よりも先端側に収容されている。
A second aspect of the present invention is a delivery having an inner cylinder portion including an inner cylinder having a guide wire lumen and an outer cylinder portion having a side hole on the outer peripheral surface through which the inner cylinder portion is relatively movable. It is a stent delivery system including a catheter and a stent housed in a gap between an inner cylinder and an outer cylinder.
The inner cylinder has an opening at the tip that communicates with the guide wire lumen, and has a communication hole that communicates with the guide wire lumen on the outer peripheral surface, extends from the inner surface of the guide wire lumen toward the communication hole, and enters the inner cylinder. It has a fixed slope. The tip of the slope is located closer to the tip of the inner cylinder than the base end of the slope.
The stent is housed on the distal side of the side and communication holes.
 本発明によれば、モノレールタイプの構造を有しつつ、先端から挿入したガイドワイヤを円滑に外部に引き出せる。 According to the present invention, the guide wire inserted from the tip can be smoothly pulled out to the outside while having a monorail type structure.
本発明の第一実施形態に係るステントデリバリーシステムの全体図である。It is an overall view of the stent delivery system which concerns on 1st Embodiment of this invention. 同ステントデリバリーシステムに係る内筒部の分解図である。It is an exploded view of the inner cylinder part which concerns on the stent delivery system. 同ステントデリバリーシステムの先端部を、一部破断および断面にて示す図である。It is a figure which shows the tip part of the stent delivery system with a partial break and a cross section. 同ステントデリバリーシステムにガイドワイヤが挿入された状態を示す図である。It is a figure which shows the state which the guide wire is inserted into the stent delivery system. 同ステントデリバリーシステムの変形例に係る内筒部の一部を示す図である。It is a figure which shows a part of the inner cylinder part which concerns on the modification of the stent delivery system. 本発明の第二実施形態に係るステントデリバリーシステムの内筒部の一部を示す図である。It is a figure which shows a part of the inner cylinder part of the stent delivery system which concerns on the 2nd Embodiment of this invention. 同内筒部の変形例を示す図である。It is a figure which shows the modification of the inner cylinder part. 同内筒部の変形例を示す図である。It is a figure which shows the modification of the inner cylinder part. 同内筒部の変形例を示す図である。It is a figure which shows the modification of the inner cylinder part. 同内筒部の変形例を示す図である。It is a figure which shows the modification of the inner cylinder part. 外筒の側孔、内筒の連通孔、および斜面の位置関係について説明するための図である。It is a figure for demonstrating the positional relationship of the side hole of an outer cylinder, the communication hole of an inner cylinder, and a slope. 本発明の変形例に係るシャフトの先端部を示す図である。It is a figure which shows the tip part of the shaft which concerns on the modification of this invention. 本発明の変形例に係る外筒部を示す図である。It is a figure which shows the outer cylinder part which concerns on the modification of this invention. 本発明の変形例に係る外筒部を示す図である。It is a figure which shows the outer cylinder part which concerns on the modification of this invention.
 本発明の第一実施形態について、図1から図5を参照して説明する。
 図1は、本実施形態のステントデリバリーシステム1の全体図である。ステントデリバリーシステム1は、デリバリーカテーテル10と、自己拡張型ステント(不図示、後述)とを備えている。
The first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 5.
FIG. 1 is an overall view of the stent delivery system 1 of the present embodiment. The stent delivery system 1 includes a delivery catheter 10 and a self-expandable stent (not shown, described below).
 デリバリーカテーテル10は、全体として細長に形成され、外筒部20と、外筒部20に通された内筒部50とを備えている。外筒部20は、外筒21と、外筒21の一方の端部に取り付けられた把持部25とを有する。 The delivery catheter 10 is formed in an elongated shape as a whole, and includes an outer cylinder portion 20 and an inner cylinder portion 50 passed through the outer cylinder portion 20. The outer cylinder portion 20 has an outer cylinder 21 and a grip portion 25 attached to one end of the outer cylinder 21.
 外筒21は、樹脂等で形成されており、可撓性を有する。外筒21は、先端22および基端23に開口を有する。各開口は、外筒21の内部空間(ルーメン)と連通している。外筒21の長手方向中間部における外周面には、ルーメンと連通する側孔24が形成されている。 The outer cylinder 21 is made of resin or the like and has flexibility. The outer cylinder 21 has openings at the tip 22 and the base end 23. Each opening communicates with the internal space (lumen) of the outer cylinder 21. A side hole 24 communicating with the lumen is formed on the outer peripheral surface of the outer cylinder 21 in the intermediate portion in the longitudinal direction.
 把持部25は外筒21の基端23に取り付けられている。把持部25には、貫通孔26が形成されている。貫通孔26は、外筒21のルーメンと連通している。把持部25の形状に特に制限はない。把持部25は、樹脂成型等により、外筒21と一体に形成されてもよい。 The grip portion 25 is attached to the base end 23 of the outer cylinder 21. A through hole 26 is formed in the grip portion 25. The through hole 26 communicates with the lumen of the outer cylinder 21. The shape of the grip portion 25 is not particularly limited. The grip portion 25 may be integrally formed with the outer cylinder 21 by resin molding or the like.
 図2は、内筒部50を分解して示す図である。内筒部50は、内筒51と、内筒51の先端に設けられたチップ60と、内筒51と接続されたシャフト70とを有している。 FIG. 2 is an exploded view of the inner cylinder portion 50. The inner cylinder portion 50 has an inner cylinder 51, a tip 60 provided at the tip of the inner cylinder 51, and a shaft 70 connected to the inner cylinder 51.
 内筒51は、外筒21の内径よりも小さい外径を有し、外筒部20に通すことができる。内筒51は、樹脂等で形成されており、可撓性を有する。外筒部20の材質と内筒51の材質とは、同一であっても異なっていてもいずれでもよい。
 内筒51は、先端52および基端53に開口を有する。各開口は、内筒51のルーメン(ガイドワイヤルーメン)と連通している。内筒51の長手方向中間部における外周面には、ルーメンと連通する連通孔54が形成されている。
The inner cylinder 51 has an outer diameter smaller than the inner diameter of the outer cylinder 21, and can be passed through the outer cylinder portion 20. The inner cylinder 51 is made of resin or the like and has flexibility. The material of the outer cylinder portion 20 and the material of the inner cylinder 51 may be the same or different.
The inner cylinder 51 has openings at the tip 52 and the base end 53. Each opening communicates with the lumen (guide wire lumen) of the inner cylinder 51. A communication hole 54 that communicates with the lumen is formed on the outer peripheral surface of the inner cylinder 51 in the intermediate portion in the longitudinal direction.
 チップ60は、略円錐状の形状を有し、軸線方向に延びる貫通孔61を有する。チップ60は、径寸法が小さい先端62と、径寸法が大きい基端63とを有し、基端63側において内筒51と接続されている。基端63の径寸法は、内筒51の外径よりも大きいため、チップ60と内筒51との接続部には、段差65が存在する。貫通孔61は、内筒51のルーメンと連通しているため、チップ60の貫通孔61にガイドワイヤを挿入すると、内筒51のルーメン内に進入させることができる。 The tip 60 has a substantially conical shape and has a through hole 61 extending in the axial direction. The tip 60 has a tip 62 having a small diameter and a base end 63 having a large diameter, and is connected to the inner cylinder 51 on the base end 63 side. Since the diameter of the base end 63 is larger than the outer diameter of the inner cylinder 51, there is a step 65 at the connection portion between the chip 60 and the inner cylinder 51. Since the through hole 61 communicates with the lumen of the inner cylinder 51, when the guide wire is inserted into the through hole 61 of the tip 60, the through hole 61 can be inserted into the lumen of the inner cylinder 51.
 シャフト70は、一定の剛性を有する細長の部材である。シャフト70の先端は、シャフト70の軸線に対して角度をなす斜面71を有する。シャフト70の基端には、使用者が把持するハンドル80が接続されている。 The shaft 70 is an elongated member having a certain rigidity. The tip of the shaft 70 has a slope 71 that is angled with respect to the axis of the shaft 70. A handle 80 gripped by the user is connected to the base end of the shaft 70.
 シャフト70の先端部は、内筒51の基端53の開口からシャフト70内に進入し、接着等により内筒51のルーメンに固定されている。
 図3に、ステントデリバリーシステム1の先端部を、一部破断および断面図にて示す。シャフト70の先端に形成された斜面71は、シャフト70の長手方向において最も基端側の部位(斜面基端71a)が、内筒51に形成された連通孔54に最も近い位置にあり、シャフトの長手方向において最も先端側の部位(斜面先端71b)が連通孔54から最も離れている。斜面71は、内筒51の内面から連通孔54に向かって延び、かつ内筒51に対して固定されている。
 内筒部50の長手方向において、斜面先端71bは斜面基端71aよりも先端側に位置している。内筒51の周方向において、斜面基端71aと斜面先端71bとは、位相にして約180度ずれた位置関係にあり、内筒51の中心軸線をはさんで対向している。
 図3に示すように、外筒21がチップ60と接触した状態のデリバリーカテーテル10の長手方向において、側孔24の基端部と斜面基端71aとは略同一の位置関係にある。
The tip of the shaft 70 enters the shaft 70 through the opening of the base end 53 of the inner cylinder 51 and is fixed to the lumen of the inner cylinder 51 by adhesion or the like.
FIG. 3 shows a partially broken and cross-sectional view of the tip of the stent delivery system 1. The slope 71 formed at the tip of the shaft 70 has a portion (slope base end 71a) closest to the base end side in the longitudinal direction of the shaft 70, which is closest to the communication hole 54 formed in the inner cylinder 51, and the shaft. The most tip-side portion (slope tip 71b) in the longitudinal direction of is the farthest from the communication hole 54. The slope 71 extends from the inner surface of the inner cylinder 51 toward the communication hole 54 and is fixed to the inner cylinder 51.
In the longitudinal direction of the inner cylinder portion 50, the slope tip 71b is located on the tip side of the slope base end 71a. In the circumferential direction of the inner cylinder 51, the slope base end 71a and the slope tip 71b are in a positional relationship shifted by about 180 degrees in phase, and face each other with the central axis of the inner cylinder 51 in between.
As shown in FIG. 3, in the longitudinal direction of the delivery catheter 10 in which the outer cylinder 21 is in contact with the tip 60, the base end portion of the side hole 24 and the slope base end 71a are in substantially the same positional relationship.
 筒状の自己拡張型ステント100は、内部に内筒51が通されて縮径した状態で、側孔24および連通孔54よりも先端側における内筒51と外筒21との間の隙間に収容されている。自己拡張型ステント100の網目の一つは、内筒51の外周面に形成された突起等の係止部(不図示)に係止されている。これにより、自己拡張型ステント100は、縮径された状態では内筒部50に対して位置決めされており、内筒部50の長手方向に相対移動しない。 In the tubular self-expandable stent 100, in a state where the inner cylinder 51 is passed through the inside and the diameter is reduced, in the gap between the inner cylinder 51 and the outer cylinder 21 on the tip side of the side hole 24 and the communication hole 54. It is contained. One of the meshes of the self-expandable stent 100 is locked to a locking portion (not shown) such as a protrusion formed on the outer peripheral surface of the inner cylinder 51. As a result, the self-expandable stent 100 is positioned with respect to the inner cylinder portion 50 in the reduced diameter state, and does not move relative to the inner cylinder portion 50 in the longitudinal direction.
 外筒21および内筒51の材料として、以下のようなものを例示できる。外筒21および内筒51において所望の機械的特性が満足されていれば、材料に特に制限はない。
・ポリプロピレン、ポリエチレン等のオレフィン系樹脂、およびそれらの共重合樹脂、ポリエチレンテレフタレート(PET)、ポリブチレンテレフタレート(PBT)等のポリエステル系樹脂、ポリビニルアルコール(PVA)等の汎用樹脂。
・ポリアミド系樹脂、フッ素系樹脂(例えば、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、ポリフッ化ビニリデン(PVDF)、PFA、FEP、ETFE等)、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)等のエンジニアリング樹脂。
・その他、各種エラストマー樹脂(ポリスチレン系、ポリオレフィン系、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、ポリ塩化ビニル系等)、シリコーン含有樹脂、ポリウレタン系樹脂等を、単独もしくは組合せて使用できる。また座屈等の発生を抑制する為に、ステンレス鋼等で形成されたメッシュと複合した材料も使用できる。
 さらに、X線透視下で使用するカテーテルやデリバリーシステムの場合、X線不透過な金属性マーカー(白金、タングステン、イリジウムなどの医療用X線不透過金属および合金)を付加したり、X線不透過な材料(硫酸バリウムなど)を混ぜ合わせたりしてもよい。
Examples of materials for the outer cylinder 21 and the inner cylinder 51 include the following. The material is not particularly limited as long as the desired mechanical properties of the outer cylinder 21 and the inner cylinder 51 are satisfied.
-Olefin resins such as polypropylene and polyethylene, copolymer resins thereof, polyester resins such as polyethylene terephthalate (PET) and polybutylene terephthalate (PBT), and general-purpose resins such as polyvinyl alcohol (PVA).
-Engineering resins such as polyamide resins, fluororesins (eg, polytetrafluoroethylene (PTFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), PFA, FEP, ETFE, etc.), polyetheretherketone (PEEK), and the like.
-In addition, various elastomer resins (polystyrene-based, polyolefin-based, polyurethane-based, polyester-based, polyamide-based, polyvinyl chloride-based, etc.), silicone-containing resins, polyurethane-based resins, etc. can be used alone or in combination. Further, in order to suppress the occurrence of buckling and the like, a material composite with a mesh made of stainless steel or the like can also be used.
Furthermore, in the case of catheters and delivery systems used under X-ray fluoroscopy, X-ray opaque metallic markers (medical X-ray opaque metals and alloys such as platinum, tungsten, and iridium) may be added or X-ray opaque. A permeable material (such as barium sulfate) may be mixed.
 シャフト70の材質としては、樹脂や金属等を使用できる。金属としては、ステンレス鋼やニッケルチタン合金を例示できる。シャフト70には、ハンドル80と把持部25とを相対移動させる操作に耐える程度の剛性と、内筒51のルーメンに進入してきたガイドワイヤを大きな変形を生じずに受け止めることとが求められる。さらに、人体の屈曲した体腔内に挿入使用する場合、屈曲に追従できる程度の柔軟性も求められる。これらを満足する機械的特性を有するものであれば、上記に限らずシャフト70の材質として採用できる。
 手技中に体内に進入しないシャフト70の基端側の一定領域は、剛性の高い(例えばステンレス鋼製など)直線状のパイプ等で補強されてもよい。このようにすると、ハンドル80を把持固定した状態で把持部25を相対移動操作する際に、シャフトが直線状態を維持しやすくなり、把持部25をスライド操作しやすくなる。
As the material of the shaft 70, resin, metal, or the like can be used. Examples of the metal include stainless steel and nickel titanium alloy. The shaft 70 is required to have sufficient rigidity to withstand the operation of relatively moving the handle 80 and the grip portion 25, and to receive the guide wire that has entered the lumen of the inner cylinder 51 without causing a large deformation. Further, when it is inserted into the bent body cavity of the human body, it is required to have flexibility enough to follow the bending. Not limited to the above, it can be used as a material for the shaft 70 as long as it has mechanical properties that satisfy these requirements.
A certain area on the base end side of the shaft 70 that does not enter the body during the procedure may be reinforced with a straight pipe or the like having high rigidity (for example, made of stainless steel). In this way, when the grip portion 25 is relatively moved while the handle 80 is gripped and fixed, the shaft is easily maintained in a linear state, and the grip portion 25 is easily slid.
 上記のように構成されたステントデリバリーシステム1の使用時の動作の一例について、説明する。
 術者は、側視型内視鏡のチャンネルにガイドワイヤを通し、内視鏡で観察しながらガイドワイヤを胆管内に挿入する。続いて術者は、X線透視下でガイドワイヤを操作して胆管内の狭窄部位を突破させ、ガイドワイヤの先端部を狭窄部位よりも肝臓側に移動させる。
An example of the operation when the stent delivery system 1 configured as described above is used will be described.
The operator passes the guide wire through the channel of the side-viewing endoscope and inserts the guide wire into the bile duct while observing with the endoscope. Subsequently, the surgeon operates the guide wire under fluoroscopy to break through the stenotic site in the bile duct and move the tip of the guide wire closer to the liver than the stenotic site.
 術者は、内視鏡の鉗子口から突出したガイドワイヤの基端部を、ステントデリバリーシステム1のチップ60の貫通孔61に挿入する。ガイドワイヤは、貫通孔61から内筒51のルーメンに進入する。
 内筒51のルーメン内を基端53に向かって進むガイドワイヤは、やがてシャフト70の斜面71に接触する。ガイドワイヤの基端部は、斜面71に沿って進むことにより連通孔54に導かれ、図4に示すように、ガイドワイヤGwが円滑に連通孔54から内筒51の外部に出る。
The surgeon inserts the proximal end of the guide wire protruding from the forceps opening of the endoscope into the through hole 61 of the tip 60 of the stent delivery system 1. The guide wire enters the lumen of the inner cylinder 51 through the through hole 61.
The guide wire traveling in the lumen of the inner cylinder 51 toward the base end 53 eventually comes into contact with the slope 71 of the shaft 70. The base end portion of the guide wire is guided to the communication hole 54 by advancing along the slope 71, and as shown in FIG. 4, the guide wire Gw smoothly exits from the communication hole 54 to the outside of the inner cylinder 51.
 内筒51の外に出たガイドワイヤGwの基端部は、続いて側孔24を通り、外筒21の外に出る。これで、ガイドワイヤGwのステントデリバリーシステム1への挿通が完了する。
 使用者は、ガイドワイヤGwを保持しながらステントデリバリーシステム1を押し込むことにより、ガイドワイヤGwに沿ってステントデリバリーシステム1を前進させることができる。
The base end portion of the guide wire Gw that has come out of the inner cylinder 51 subsequently passes through the side hole 24 and goes out of the outer cylinder 21. This completes the insertion of the guide wire Gw into the stent delivery system 1.
The user can advance the stent delivery system 1 along the guide wire Gw by pushing the stent delivery system 1 while holding the guide wire Gw.
 ステントデリバリーシステム1の先端部が狭窄部位を突破したら、使用者はステントデリバリーシステム1を進退させて、自己拡張型ステント100の留置位置を決定する。
 自己拡張型ステント100の留置位置を決定したら、使用者は、ハンドル80を保持しながら、把持部25を手元側に引く。すると、外筒部20が内筒部50に対して後退する。その結果、自己拡張型ステント100が先端側から徐々に露出し、拡張する。自己拡張型ステント100が完全に露出すると、自己拡張型ステント100は、軸線方向の全体において拡張し、自己拡張型ステント100の内径が、内筒51の外径よりも大きくなる。これに伴い、自己拡張型ステント100と内筒部50との係止も解除される。自己拡張型ステント100が完全に拡張するまでは、外筒部20を内筒部50に対して前進させることにより、自己拡張型ステント100を縮径させて外筒部20と内筒部50との間に再度収容する(リキャプチャ)こともできる。リキャプチャは、留置位置の再設定の際等に有用である。
When the tip of the stent delivery system 1 breaks through the stenotic site, the user advances and retreats the stent delivery system 1 to determine the placement position of the self-expandable stent 100.
After determining the placement position of the self-expandable stent 100, the user pulls the grip 25 toward the hand while holding the handle 80. Then, the outer cylinder portion 20 retracts with respect to the inner cylinder portion 50. As a result, the self-expandable stent 100 is gradually exposed from the distal end side and expands. When the self-expandable stent 100 is completely exposed, the self-expandable stent 100 expands in the entire axial direction, and the inner diameter of the self-expandable stent 100 becomes larger than the outer diameter of the inner cylinder 51. Along with this, the lock between the self-expandable stent 100 and the inner cylinder portion 50 is also released. Until the self-expandable stent 100 is completely expanded, the outer cylinder portion 20 is advanced with respect to the inner cylinder portion 50 to reduce the diameter of the self-expandable stent 100, and the outer cylinder portion 20 and the inner cylinder portion 50 It can also be accommodated (recaptured) again in the meantime. Recapture is useful when resetting the detention position.
 自己拡張型ステント100と内筒部50との係止が解除された後、使用者がデリバリーカテーテル10を後退させると、自己拡張型ステント100は留置位置に留まり、デリバリーカテーテル10が自己拡張型ステント100から抜去される。
 使用者は、デリバリーカテーテル10を体外に引き出すと、自己拡張型ステント100の留置手技が終了する。その後、ガイドワイヤに沿って造影チューブを導入し、造影剤を使用して狭窄の開通状態を確認してもよい。
When the user retracts the delivery catheter 10 after the self-expandable stent 100 and the inner cylinder portion 50 are released from the lock, the self-expandable stent 100 stays in the indwelling position and the delivery catheter 10 stays in the self-expandable stent. Removed from 100.
When the user pulls out the delivery catheter 10 from the body, the indwelling procedure of the self-expandable stent 100 is completed. Then, a contrast tube may be introduced along the guide wire and a contrast agent may be used to confirm the open state of the stenosis.
 以上説明したように、本実施形態のステントデリバリーシステム1においては、ガイドワイヤGwを案内する斜面71が内筒部50の内筒51内に位置するため、ガイドワイヤGwが斜面71によって確実に案内され、円滑に内筒51外および外筒21外に出てくる。したがって、モノレール構造を有しつつ、ガイドワイヤの挿通操作を簡便に行うことができる。 As described above, in the stent delivery system 1 of the present embodiment, since the slope 71 for guiding the guide wire Gw is located in the inner cylinder 51 of the inner cylinder portion 50, the guide wire Gw is reliably guided by the slope 71. Then, it smoothly comes out of the inner cylinder 51 and the outer cylinder 21. Therefore, the guide wire can be easily inserted while having a monorail structure.
 特許文献1に記載のデリバリーカテーテルでは、内側筒部材と外側筒部材とが軸線まわりに相対回転してしまうと、斜面部と内側筒部材との間に位相のずれが生じ、ガイドワイヤが斜面部により好適に案内できなくなる。ステントデリバリーシステム1では、シャフト70が内筒51に固定されているため、斜面71が内筒51に対して、軸線まわりに相対回転しない。したがって、斜面71がガイドワイヤGwを常に連通孔54に向かって案内することができる。 In the delivery catheter described in Patent Document 1, when the inner cylinder member and the outer cylinder member rotate relative to each other around the axis, a phase shift occurs between the slope portion and the inner cylinder member, and the guide wire is provided on the slope portion. Therefore, it becomes impossible to guide the user favorably. In the stent delivery system 1, since the shaft 70 is fixed to the inner cylinder 51, the slope 71 does not rotate relative to the inner cylinder 51 about the axis. Therefore, the slope 71 can always guide the guide wire Gw toward the communication hole 54.
 また、斜面71を形成したシャフト70を適切な位置関係で内筒51と接続するだけでよいため、斜面71を有する内筒部50を簡便に形成できる。 Further, since it is only necessary to connect the shaft 70 on which the slope 71 is formed to the inner cylinder 51 in an appropriate positional relationship, the inner cylinder portion 50 having the slope 71 can be easily formed.
 上述の例では、内筒51において、連通孔54よりも基端側の部位が筒状である例を説明したが、内筒51において、基端53から一定範囲の領域を、図5に示すようなハーフパイプ状にしてもよい。このようにすると、内筒51とシャフト70とを簡便に接合でき、内筒51とシャフト70との周方向における位置調整も容易である。さらに、内筒部の連通孔の基端部がシャフトにより形成されるため、内筒51とシャフト70との接合位置を変更することで、内筒51の長手方向における連通孔の寸法を自由に変更することができる。 In the above example, an example in which the portion of the inner cylinder 51 on the base end side of the communication hole 54 is tubular has been described, but in the inner cylinder 51, a region within a certain range from the base end 53 is shown in FIG. It may be in the shape of a half pipe. In this way, the inner cylinder 51 and the shaft 70 can be easily joined, and the position of the inner cylinder 51 and the shaft 70 can be easily adjusted in the circumferential direction. Further, since the base end portion of the communication hole of the inner cylinder portion is formed by the shaft, the size of the communication hole in the longitudinal direction of the inner cylinder 51 can be freely adjusted by changing the joining position between the inner cylinder 51 and the shaft 70. Can be changed.
 本発明の第二実施形態について、図6から図11を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。 The second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 6 to 11. In the following description, the same reference numerals will be given to the configurations common to those already described, and duplicate description will be omitted.
 図6に、本実施形態に係る内筒部150の一部を示す。シャフト70の先端に斜面は設けられていない。シャフト70の先端部は、連通孔54よりも基端側の位置で内筒51に接合されている。 FIG. 6 shows a part of the inner cylinder portion 150 according to the present embodiment. No slope is provided at the tip of the shaft 70. The tip of the shaft 70 is joined to the inner cylinder 51 at a position closer to the base end than the communication hole 54.
 内筒51の内部には斜面82を有するガイド部材81が取り付けられている。本実施形態のガイド部材81は、円柱の一端を斜めに切り落とした形状を有する。ガイド部材81は、進入してきたガイドワイヤを受け止められる程度の剛性を有していれば、材質に制限はない。 A guide member 81 having a slope 82 is attached to the inside of the inner cylinder 51. The guide member 81 of the present embodiment has a shape in which one end of a cylinder is cut off diagonally. The material of the guide member 81 is not limited as long as it has a rigidity sufficient to receive the incoming guide wire.
 内筒部150を備えた本実施形態のステントデリバリーシステムも、第一実施形態と同様に、モノレール構造を有しつつ、ガイドワイヤの挿通操作を簡便に行うことができるという効果を奏する。 Similar to the first embodiment, the stent delivery system of the present embodiment provided with the inner cylinder portion 150 also has an effect that the guide wire can be easily inserted while having a monorail structure.
 本実施形態において、ガイド部材81の形状は、様々に変更できる。まず、ガイド部材81の基本形状は円柱には限られない。したがって、内筒との間に生じる隙間が、ガイドワイヤが入り込めず、かつ引っ掛かりも生じない程度の大きさであり、内筒との接合強度も十分確保できる等であれば、多角柱の基本形状を有してもよい。 In this embodiment, the shape of the guide member 81 can be changed in various ways. First, the basic shape of the guide member 81 is not limited to a cylinder. Therefore, if the gap between the inner cylinder and the inner cylinder is large enough that the guide wire cannot enter and the guide wire does not get caught, and the joint strength with the inner cylinder can be sufficiently secured, the basics of the polygonal prism. It may have a shape.
 また、斜面の態様もさまざまに変更できる。
 図7に示す斜面82Aのように、斜面が連通孔54と同等の範囲に位置してもよい。内筒部において、連通孔を形成する箇所は、内筒51の外周面の一部が除去される。外筒部も同様の位置に連通孔を有するため、デリバリーカテーテル10において連通孔が設けられる部位は、他の部位よりも構造的に弱くなり、座屈等を生じやすくなる。斜面を内筒部の長手方向において連通孔54が存在する範囲全体に配置することで、連通孔形成部位が補強され、座屈等が抑制されるとともに、ステントデリバリーシステム全体としての押し込み性(プッシャビリティ)も向上する。
 さらに、ガイド部材81の量は先端に近づくにつれて減少するため、デリバリーカテーテル10カテーテルの先端部の柔軟性は保持され、体内での挿入性は低下しにくい。
 上述した効果は、斜面の先端が連通孔よりも先端側に位置していても同様に奏される。さらに、斜面の基端が連通孔の基端よりも先端側にあっても、ガイド部材が連通孔の範囲に配置されていれば、同様の効果を奏する。
In addition, the mode of the slope can be changed in various ways.
Like the slope 82A shown in FIG. 7, the slope may be located in the same range as the communication hole 54. In the inner cylinder portion, a part of the outer peripheral surface of the inner cylinder 51 is removed from the portion where the communication hole is formed. Since the outer cylinder portion also has a communication hole at the same position, the portion of the delivery catheter 10 where the communication hole is provided is structurally weaker than the other portions, and buckling or the like is likely to occur. By arranging the slope over the entire range where the communication hole 54 exists in the longitudinal direction of the inner cylinder portion, the communication hole forming site is reinforced, buckling and the like are suppressed, and the pushability (pusher) of the entire stent delivery system is suppressed. Ability) is also improved.
Further, since the amount of the guide member 81 decreases as it approaches the tip, the flexibility of the tip of the delivery catheter 10 catheter is maintained, and the insertability in the body is unlikely to decrease.
The above-mentioned effect is similarly exhibited even if the tip of the slope is located on the tip side of the communication hole. Further, even if the base end of the slope is closer to the tip side than the base end of the communication hole, the same effect can be obtained if the guide member is arranged within the range of the communication hole.
 図8に示す例では、内筒51が加工されており、斜面82と連続する補助斜面82bが内筒51に形成されている。このようにすると、内筒の肉厚に起因する段差をなくして、ガイドワイヤをスムーズに内筒部外に出させることができる。
 図8に示す例に代えて、図9に示す斜面82Cのように、内筒51の外周面に到達する寸法の斜面をガイド部材81に設けてもよい。図9の例では、ガイド部材81が、円柱状の基部85と、斜面82Cを有する大径部86とを有しているが、大径部86の外周面で内筒との接合強度を十分確保できる等の場合は、基部85を有さなくてもよい。
In the example shown in FIG. 8, the inner cylinder 51 is processed, and an auxiliary slope 82b continuous with the slope 82 is formed on the inner cylinder 51. By doing so, it is possible to eliminate the step caused by the wall thickness of the inner cylinder and allow the guide wire to smoothly come out of the inner cylinder portion.
Instead of the example shown in FIG. 8, the guide member 81 may be provided with a slope having a size that reaches the outer peripheral surface of the inner cylinder 51, as in the slope 82C shown in FIG. In the example of FIG. 9, the guide member 81 has a columnar base portion 85 and a large diameter portion 86 having a slope 82C, but the outer peripheral surface of the large diameter portion 86 has sufficient joint strength with the inner cylinder. If it can be secured, it is not necessary to have the base 85.
 図10は、内筒51の一部をガイド部材とする例である。例えば、連通孔54を形成するために切り欠いた内筒51の外周面の一部を、内筒51のルーメン内に押し込み、熱融着や接着等により内筒51の内面に固定することで、斜面82dを形成することができる。この場合、ルーメン内に押し込まれる外周面の一部を連通孔54の基端部の位置で内筒と接続させておくと、斜面82dと内筒51との間に段差が生じにくく、好ましい。
 この例では、斜面82dが内筒51と同一の材質で形成される。斜面と内筒とを同一の材質で形成する方法はこれには限られない。例えば、ガイド部材81を内筒51と同一の材質で形成してもよい。この場合、ガイド部材81と内筒51とを熱融着で固定してもよい。
FIG. 10 shows an example in which a part of the inner cylinder 51 is used as a guide member. For example, a part of the outer peripheral surface of the inner cylinder 51 cut out to form the communication hole 54 is pushed into the lumen of the inner cylinder 51 and fixed to the inner surface of the inner cylinder 51 by heat fusion or adhesion. , The slope 82d can be formed. In this case, it is preferable that a part of the outer peripheral surface pushed into the lumen is connected to the inner cylinder at the position of the base end portion of the communication hole 54 because a step is less likely to occur between the slope 82d and the inner cylinder 51.
In this example, the slope 82d is made of the same material as the inner cylinder 51. The method of forming the slope and the inner cylinder with the same material is not limited to this. For example, the guide member 81 may be made of the same material as the inner cylinder 51. In this case, the guide member 81 and the inner cylinder 51 may be fixed by heat fusion.
 図7から図9に示した斜面82Aから82Cの態様は、第一実施形態にも適用できる。ただし、第二実施形態では、ガイド部材を樹脂成型や金属鋳造等により形成することで、シャフトの先端部を加工するのに比べて多様な形状を容易に実現できる。 The aspects of slopes 82A to 82C shown in FIGS. 7 to 9 can also be applied to the first embodiment. However, in the second embodiment, by forming the guide member by resin molding, metal casting, or the like, various shapes can be easily realized as compared with processing the tip portion of the shaft.
 図11を用いて、外筒21の側孔24、内筒51の連通孔54、および斜面82(および斜面71)との位置関係について説明する。この説明は、図3に示すように、外筒21がチップ60と接触した状態を基準とする。説明した事項は、適宜組み合わされてもよい。
・側孔24の前端Aと、斜面82の後端Bおよび連通孔54の後端Cのうちより前方に位置するものとの、デリバリーカテーテルの長手方向における距離は、自己拡張型ステント100を完全に露出させるために必要な外筒部の相対後退量と使用するガイドワイヤGwの径との和以上であることが好ましい。このようにすると、自己拡張型ステント100を拡張させたときも連通孔54が外筒部によって完全に覆われない。その結果、ガイドワイヤGwの挙動が妨げられたり、ガイドワイヤがデリバリーカテーテル10により損傷されたりすることが抑制される。なお、内筒と外筒との間にガイドワイヤの径以上の隙間があれば、連通孔54が外筒部によって完全に覆われても、ガイドワイヤはデリバリーカテーテル外に出ることができる。
・後端Bが後端Cおよび側孔24の後端Dよりも前方にある方が、連通孔54から出てくるガイドワイヤが引っ掛かりにくく、好ましい。
・後端Cが後端Dよりも前方にある方が、側孔24から出てくるガイドワイヤが引っ掛かりにくく、好ましい。
The positional relationship between the side hole 24 of the outer cylinder 21, the communication hole 54 of the inner cylinder 51, and the slope 82 (and the slope 71) will be described with reference to FIG. As shown in FIG. 3, this description is based on a state in which the outer cylinder 21 is in contact with the chip 60. The items described may be combined as appropriate.
The longitudinal distance of the delivery catheter between the anterior end A of the side hole 24 and the posterior end B of the slope 82 and the posterior end C of the communication hole 54 completes the self-expanding stent 100. It is preferable that the sum is equal to or greater than the sum of the relative retreat amount of the outer cylinder portion required for exposure to and the diameter of the guide wire Gw used. In this way, the communication hole 54 is not completely covered by the outer cylinder portion even when the self-expandable stent 100 is expanded. As a result, it is possible to prevent the behavior of the guide wire Gw from being hindered and the guide wire from being damaged by the delivery catheter 10. If there is a gap larger than the diameter of the guide wire between the inner cylinder and the outer cylinder, the guide wire can go out of the delivery catheter even if the communication hole 54 is completely covered by the outer cylinder portion.
It is preferable that the rear end B is in front of the rear end C and the rear end D of the side hole 24 because the guide wire coming out of the communication hole 54 is less likely to be caught.
It is preferable that the rear end C is in front of the rear end D because the guide wire coming out of the side hole 24 is less likely to be caught.
 以上、本発明の各実施形態について説明したが、本発明の技術範囲は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において構成要素の組み合わせを変えたり、各構成要素に種々の変更を加えたり、削除したりすることが可能である。
 以下にいくつか変更を例示するが、これらはすべてではなく、それ以外の変更も可能である。これらの変更は適宜組み合わされてよい。
Although each embodiment of the present invention has been described above, the technical scope of the present invention is not limited to the above-described embodiment, and the combination of components may be changed or each component may be changed without departing from the spirit of the present invention. It is possible to make various changes to and delete.
Some changes are illustrated below, but not all, but other changes are possible. These changes may be combined as appropriate.
・図12に示すように、斜面71(あるいは斜面82等)に溝75を設けると、斜面によりガイドワイヤをより確実に連通孔に向かわせることができる。溝の幅や断面形状に特に制限はないが、溝内面の形状とガイドワイヤの外周面の形状とを完全にまたは概ね一致させると好ましい。 -As shown in FIG. 12, if the groove 75 is provided on the slope 71 (or the slope 82 or the like), the guide wire can be more reliably directed to the communication hole by the slope. The width and cross-sectional shape of the groove are not particularly limited, but it is preferable that the shape of the inner surface of the groove and the shape of the outer peripheral surface of the guide wire are completely or substantially the same.
・図13に示すように、外筒21は、先端側の大径部21aと、基端側の小径部21bとを有し、側孔24が小径部21bに形成されてもよい。このようにすると、大径部21aにより自己拡張型ステント100の収容スペースを確保できる。さらに、小径部21bにより内視鏡のチャンネル内で側孔24から出たガイドワイヤとデリバリーカテーテル10とを干渉を抑制して並走させることができ、必要となる操作力量の増大を抑制できる。
・内視鏡のチャンネル内でガイドワイヤとデリバリーカテーテルとを干渉を抑制しつつ並走させることができる他の構成例を図14に示す。この例では、大径部21aと小径部21bとの間に外径が徐々に変化するテーパー部21cを設け、テーパー部21cに側孔24を形成している。このようにすると、ガイドワイヤがデリバリーカテーテルの基端に向かって突出するため、外筒から出たガイドワイヤの挙動が自然になり、好ましい。外筒の長手方向におけるテーパー部21cの寸法は、形成する側孔の寸法等に応じて適宜設定できる。
As shown in FIG. 13, the outer cylinder 21 has a large diameter portion 21a on the tip end side and a small diameter portion 21b on the base end side, and a side hole 24 may be formed in the small diameter portion 21b. In this way, the large diameter portion 21a can secure a storage space for the self-expandable stent 100. Further, the small diameter portion 21b allows the guide wire and the delivery catheter 10 protruding from the side hole 24 to run in parallel in the channel of the endoscope while suppressing interference, and an increase in the required operating force can be suppressed.
FIG. 14 shows another configuration example in which the guide wire and the delivery catheter can be run side by side while suppressing interference in the channel of the endoscope. In this example, a tapered portion 21c whose outer diameter gradually changes is provided between the large diameter portion 21a and the small diameter portion 21b, and a side hole 24 is formed in the tapered portion 21c. In this way, since the guide wire protrudes toward the base end of the delivery catheter, the behavior of the guide wire coming out of the outer cylinder becomes natural, which is preferable. The dimensions of the tapered portion 21c in the longitudinal direction of the outer cylinder can be appropriately set according to the dimensions of the side holes to be formed and the like.
 本発明は上述したデリバリーカテーテルに限らず、造影ルーメンを有する造影カテーテルなど、モノレール構造を有する各種カテーテルに適用できる。 The present invention is not limited to the delivery catheter described above, and can be applied to various catheters having a monorail structure, such as a contrast catheter having a contrast lumen.
 本発明は、ガイドワイヤを通して使用する各種カテーテルに適用することができる。 The present invention can be applied to various catheters used through a guide wire.
1 ステントデリバリーシステム
10 デリバリーカテーテル(カテーテル)
20 外筒部
21a 大径部
21b 小径部
21c テーパー部
24 側孔
50 内筒部
51 内筒
54 連通孔
70 シャフト
71 斜面
71a 斜面基端
71b 斜面先端
75 溝
81 ガイド部材
82、82A、82C、82d 斜面
100 自己拡張型ステント(ステント)
1 Stent delivery system 10 Delivery catheter (catheter)
20 Outer cylinder 21a Large diameter 21b Small diameter 21c Tapered 24 Side hole 50 Inner cylinder 51 Inner cylinder 54 Communication hole 70 Shaft 71 Slope 71a Slope base end 71b Slope tip 75 Groove 81 Guide members 82, 82A, 82C, 82d Slope 100 Self-expanding stent (stent)

Claims (16)

  1.  ガイドワイヤルーメンを有する内筒を含む内筒部と、
     外周面に側孔を有し、前記内筒部が相対移動可能に通される外筒部と、
     を備え、
     前記内筒は、
      先端部に前記ガイドワイヤルーメンに連通する開口を有し、
      外周面に前記ガイドワイヤルーメンに連通する連通孔を有し、
      前記ガイドワイヤルーメンの内面から前記連通孔に向かって延び、前記内筒内に固定された斜面を有し、
     前記斜面の先端は、前記斜面の基端よりも前記内筒の先端側に位置する、
     カテーテル。
    An inner cylinder including an inner cylinder having a guide wire lumen,
    An outer cylinder portion having a side hole on the outer peripheral surface and through which the inner cylinder portion is relatively movable,
    With
    The inner cylinder
    The tip has an opening that communicates with the guide wire lumen.
    The outer peripheral surface has a communication hole that communicates with the guide wire lumen.
    It has a slope extending from the inner surface of the guide wire lumen toward the communication hole and fixed in the inner cylinder.
    The tip of the slope is located closer to the tip of the inner cylinder than the base end of the slope.
    catheter.
  2.  前記斜面の先端と前記斜面の基端とは、前記内筒の中心軸線を挟んで対向している、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The tip of the slope and the base end of the slope face each other with the central axis of the inner cylinder interposed therebetween.
    The catheter according to claim 1.
  3.  前記内筒部は、先端部に前記斜面を有するシャフトをさらに有し、
     前記先端部が前記内筒内に固定されることにより、前記内筒と前記シャフトとが接続されている、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The inner cylinder portion further has a shaft having the slope at the tip portion thereof.
    The inner cylinder and the shaft are connected by fixing the tip portion in the inner cylinder.
    The catheter according to claim 1.
  4.  前記シャフトは、前記カテーテルの長手方向において前記連通孔が形成された範囲すべてを含むように配置されている、
     請求項3に記載のカテーテル。
    The shaft is arranged so as to include the entire range in which the communication hole is formed in the longitudinal direction of the catheter.
    The catheter according to claim 3.
  5.  前記内筒部は、前記内筒内に固定されたガイド部材をさらに有し、
     前記ガイド部材が前記斜面を有する、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The inner cylinder portion further has a guide member fixed in the inner cylinder.
    The guide member has the slope.
    The catheter according to claim 1.
  6.  前記ガイド部材は、前記カテーテルの長手方向において前記連通孔が形成された範囲すべてを含むように形成されている、
     請求項5に記載のカテーテル。
    The guide member is formed so as to include the entire range in which the communication hole is formed in the longitudinal direction of the catheter.
    The catheter according to claim 5.
  7.  前記斜面は、前記内筒と同一の材料で形成されている、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The slope is made of the same material as the inner cylinder.
    The catheter according to claim 1.
  8.  前記斜面は、前記カテーテルの長手方向において前記連通孔が形成された範囲すべてを含むように形成されている、
     請求項7に記載のカテーテル。
    The slope is formed to include the entire range in which the communication hole is formed in the longitudinal direction of the catheter.
    The catheter according to claim 7.
  9.  前記斜面は、前記連通孔に向かう方向に延びる溝を有する、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The slope has a groove extending in a direction toward the communication hole.
    The catheter according to claim 1.
  10.  前記外筒部は、
      大径部と、
      前記大径部よりも小さい径を有し、前記大径部の基端から延びる小径部と、を有し、
     前記側孔が前記小径部に形成されている、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The outer cylinder portion
    Large diameter part and
    It has a diameter smaller than that of the large diameter portion, and has a small diameter portion that extends from the base end of the large diameter portion.
    The side hole is formed in the small diameter portion,
    The catheter according to claim 1.
  11.  前記外筒部は、
      大径部と、
      前記大径部よりも小さい径を有し、前記大径部の基端から延びる小径部と、
      前記大径部と前記小径部との間に設けられたテーパー部と、を有し、
     前記側孔が前記テーパー部に形成されている、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The outer cylinder portion
    Large diameter part and
    A small diameter portion having a diameter smaller than that of the large diameter portion and extending from the base end of the large diameter portion,
    It has a tapered portion provided between the large diameter portion and the small diameter portion.
    The side hole is formed in the tapered portion,
    The catheter according to claim 1.
  12.  前記連通孔の後端は前記側孔の後端の前方に位置し、
     前記斜面の後端は前記連通孔の後端の前方に位置している、
     請求項1に記載のカテーテル。
    The rear end of the communication hole is located in front of the rear end of the side hole.
    The rear end of the slope is located in front of the rear end of the communication hole,
    The catheter according to claim 1.
  13.  ガイドワイヤルーメンを有する内筒を含む内筒部と、外周面に側孔を有し、前記内筒部が相対移動可能に通される外筒部とを有するデリバリーカテーテルと、
     前記内筒と前記外筒部との間の隙間に収容されたステントと、
     を備え、
     前記内筒は、
      先端部に前記ガイドワイヤルーメンに連通する開口を有し、
      外周面に前記ガイドワイヤルーメンに連通する連通孔を有し、
      前記ガイドワイヤルーメンの内面から前記連通孔に向かって延び、前記内筒内に固定された斜面を有し、
     前記斜面の先端は、前記斜面の基端よりも前記内筒の先端側に位置し、
     前記ステントは、前記側孔および前記連通孔よりも先端側に収容されている、
     ステントデリバリーシステム。
    A delivery catheter having an inner cylinder portion including an inner cylinder having a guide wire lumen, and an outer cylinder portion having a side hole on the outer peripheral surface and through which the inner cylinder portion is relatively movable.
    A stent housed in a gap between the inner cylinder and the outer cylinder,
    With
    The inner cylinder
    The tip has an opening that communicates with the guide wire lumen.
    The outer peripheral surface has a communication hole that communicates with the guide wire lumen.
    It has a slope extending from the inner surface of the guide wire lumen toward the communication hole and fixed in the inner cylinder.
    The tip of the slope is located closer to the tip of the inner cylinder than the base end of the slope.
    The stent is housed on the distal side of the side hole and the communication hole.
    Stent delivery system.
  14.  前記外筒部は、
      前記ステントが内部に収容される大径部と、
      前記大径部よりも小さい径を有し、前記大径部の基端から延びる小径部と、を有し、
     前記側孔が前記小径部に形成されている、
     請求項13に記載のステントデリバリーシステム。
    The outer cylinder portion
    The large diameter part in which the stent is housed and
    It has a diameter smaller than that of the large diameter portion, and has a small diameter portion that extends from the base end of the large diameter portion.
    The side hole is formed in the small diameter portion,
    The stent delivery system according to claim 13.
  15.  前記外筒部は、
      前記ステントが内部に収容される大径部と、
      前記大径部よりも小さい径を有し、前記大径部の基端から延びる小径部と、
      前記大径部と前記小径部との間に設けられたテーパー部と、を有し、
     前記側孔が前記テーパー部に形成されている、
     請求項13に記載のステントデリバリーシステム。
    The outer cylinder portion
    The large diameter part in which the stent is housed and
    A small diameter portion having a diameter smaller than that of the large diameter portion and extending from the base end of the large diameter portion,
    It has a tapered portion provided between the large diameter portion and the small diameter portion.
    The side hole is formed in the tapered portion,
    The stent delivery system according to claim 13.
  16.  前記ステントが収容された状態において、
      前記連通孔の後端は前記側孔の後端の前方に位置し、
      前記斜面の後端は前記連通孔の後端の前方に位置している、
     請求項13に記載のステントデリバリーシステム。
    In the state where the stent is housed,
    The rear end of the communication hole is located in front of the rear end of the side hole.
    The rear end of the slope is located in front of the rear end of the communication hole,
    The stent delivery system according to claim 13.
PCT/JP2019/017971 2019-04-26 2019-04-26 Catheter and stent delivery system WO2020217463A1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/JP2019/017971 WO2020217463A1 (en) 2019-04-26 2019-04-26 Catheter and stent delivery system

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/JP2019/017971 WO2020217463A1 (en) 2019-04-26 2019-04-26 Catheter and stent delivery system

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2020217463A1 true WO2020217463A1 (en) 2020-10-29

Family

ID=72941600

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2019/017971 WO2020217463A1 (en) 2019-04-26 2019-04-26 Catheter and stent delivery system

Country Status (1)

Country Link
WO (1) WO2020217463A1 (en)

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5364376A (en) * 1992-08-04 1994-11-15 Danforth Biomedical Incorporated Convertible catheter
US5743874A (en) * 1994-08-29 1998-04-28 Fischell; Robert E. Integrated catheter for balloon angioplasty and stent delivery
US6022342A (en) * 1998-06-02 2000-02-08 Mukherjee; Dipankar Catheter introducer for antegrade and retrograde medical procedures
US20030109886A1 (en) * 2001-06-27 2003-06-12 Martin Keegan Catheter
JP2010517735A (en) * 2007-02-05 2010-05-27 ボストン サイエンティフィック リミテッド Quick exchange bowel stent delivery system
KR20100086294A (en) * 2009-01-22 2010-07-30 (주) 태웅메디칼 Catheter structure for stent surgical operation
KR20120079431A (en) * 2011-01-04 2012-07-12 (주) 태웅메디칼 Catheter structure for stent surgical operation use guidewire stent
JP2018130313A (en) * 2017-02-15 2018-08-23 オリンパス株式会社 Medical catheter and manufacturing method of medical tube

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5364376A (en) * 1992-08-04 1994-11-15 Danforth Biomedical Incorporated Convertible catheter
US5743874A (en) * 1994-08-29 1998-04-28 Fischell; Robert E. Integrated catheter for balloon angioplasty and stent delivery
US6022342A (en) * 1998-06-02 2000-02-08 Mukherjee; Dipankar Catheter introducer for antegrade and retrograde medical procedures
US20030109886A1 (en) * 2001-06-27 2003-06-12 Martin Keegan Catheter
JP2010517735A (en) * 2007-02-05 2010-05-27 ボストン サイエンティフィック リミテッド Quick exchange bowel stent delivery system
KR20100086294A (en) * 2009-01-22 2010-07-30 (주) 태웅메디칼 Catheter structure for stent surgical operation
KR20120079431A (en) * 2011-01-04 2012-07-12 (주) 태웅메디칼 Catheter structure for stent surgical operation use guidewire stent
JP2018130313A (en) * 2017-02-15 2018-08-23 オリンパス株式会社 Medical catheter and manufacturing method of medical tube

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5639580B2 (en) Medical guidewire
JP5748163B2 (en) Stent delivery catheter with rapid exchange function
US20090264865A1 (en) Insertion assisting tool for catheter, catheter assembly, and catheter set
WO2011086758A1 (en) Catheter assembly
JP4562197B2 (en) Balloon catheter assembly
JPH10500882A (en) Stent delivery device
US20220378593A1 (en) Stent delivery system, endoscope system, and stent indwelling method
WO2011081068A1 (en) Stent delivery system
JP2022518108A (en) Guide extension catheter
US20170128188A1 (en) Stent for medical use
JP2022037184A (en) Medical elongated body and medical instrument set
JP6415541B2 (en) Stent delivery system and endoscope system
JP2013223663A (en) Protective sleeve for balloon catheter, balloon catheter system, and stent delivery system
WO2020217463A1 (en) Catheter and stent delivery system
JP2010057770A (en) Catheter assembly
JP7378459B2 (en) Medical tubular body transport device and its manufacturing method
WO2020195720A1 (en) Medical tubular body transport device and method for producing same
JP6988028B2 (en) Tube stent delivery system
US20220387202A1 (en) Stent delivery system, endoscope system, and stent indwelling method
WO2020202715A1 (en) Medical tubular body delivery device
JPWO2020039653A1 (en) Medical tubular body transport device
JP6705025B2 (en) Stent
WO2020194483A1 (en) Stent delivery apparatus
JP6937042B2 (en) Tube stent delivery system
US20240041626A1 (en) Delivery device and endoscope system

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 19925969

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 19925969

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: JP