WO2020076146A1 - Ｃ-자형 문합기 - Google Patents

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WO2020076146A1
WO2020076146A1 PCT/KR2019/016221 KR2019016221W WO2020076146A1 WO 2020076146 A1 WO2020076146 A1 WO 2020076146A1 KR 2019016221 W KR2019016221 W KR 2019016221W WO 2020076146 A1 WO2020076146 A1 WO 2020076146A1
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anastomosis
connector
shaped
staple
anvil
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PCT/KR2019/016221
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박형준
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박형준
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    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
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    • A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
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    • A61B2017/111—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis with means for removing a constriction after performing anastomosis

Definitions

  • the present invention relates to a C-shaped anastomosis, and more particularly, to a C-shaped anastomosis that can effectively prevent pain and bleeding due to stenosis of the amputated tissue after surgery.
  • Anastomosis refers to a condition in which blood vessels, nerves, or organs are connected. For example, if a blood vessel going to a specific cell group is wounded or fat accumulates and the blood flow cannot flow, all of that cell group is forced to die. To prevent that, the other blood vessel is anastomotic from the beginning or a new capillary is formed. A new anastomosis will appear. It is said that anastomosis also involves methods such as connecting nerves with surgical operations or cutting parts of the small intestine and connecting them to the large intestine. Until recently, simple anastomosis by classical suture has been performed, and it is one of the most commonly performed procedures.
  • Hemorrhoids refer to a lump of blood vessels in which the vein layer in which the veins inside the anus are gathered is stretched with continuous stimulation, and the mucous membrane covering it is stretched together. Hemorrhoid surgery has various methods, but in recent years, PPH (circular automatic anastomosis) surgery has been spotlighted as a hemorrhoidal surgery with less pain. Unlike the conventional hemorrhoidal surgery method, surgery using a circular automatic anastomosis is performed on the dendritic 2 ⁇ 3cm in the anus, the upper part of the nerve that has no nerve development.
  • PPH circular automatic anastomosis
  • the circular automatic anastomosis machine automatically excises and sutures the sagging hemorrhoids and returns it to its original position, whereby surgery is performed on the rectal mucosa without the sensory nerve endings.
  • the circular automatic anastomosis machine roughly includes a head portion, an extension portion, and a handle portion. Briefly, a part of the extension portion is inserted into the body through the anus together with the head portion, and then, an organ resected by a plurality of staples provided in the head portion according to the manipulation of the lever of the handle portion may be joined.
  • Korean Registered Patent No. 10-0769681 (2007.10.17) relates to a circular anastomosis machine, converts the rotational motion of a small motor into a linear motion, attaches a strain gauge and measures the amount of micro-deformation generated during compression in real time, This is compared with the rotational speed of the motor to optimize the optimized compressive force suitable for the patient's unique biomechanical characteristics such as the thickness and viscoelastic characteristics of the organ, thereby optimizing the compression interval by the subject of the operator.
  • Disclosed is a technique that not only significantly reduces secondary lesions such as leaks and stenosis that may occur, but also can be used semi-permanently by a handle member and a control unit, thereby dramatically reducing costs.
  • Korean Patent Publication No. 10-2019-0028164 (2019.03.18) relates to a circular anastomosis machine and a method of adjusting its compressive strength, and a staple is fired at the anastomosis site, and the anastomosis site anastomosis site is anastomosis, and the staple is manipulated by the operator.
  • the handle unit Based on the set strength set from the driving unit and the operator generating the driving force to move the anvil head provided in the anastomosis in the front-rear direction, the handle unit generating a pressing force for firing the anastomosis, and adjusting the distance between the head unit and the anvil head
  • the anastomosis site is prepared by adjusting the distance between the anvil head and the head according to the set intensity set by the operator to prepare the anatomy by adjusting the distance between the anvil head and the head to adjust the strength of compressing the site.
  • Disclosed is a technique that can control the compressive strength applied to the.
  • One embodiment of the present invention is to provide a C-shaped anastomosis device that can effectively prevent pain and bleeding due to stenosis of the amputated tissue after surgery.
  • One embodiment of the present invention is to provide a C-shaped anastomosis system that can cut and anastomosis the tissue into a C-shape to minimize the cutting of normal tissue and prevent pain and bleeding due to stenosis.
  • the tissue of the hemorrhoid is excised in a C-shape, and the upper and lower tissues are combined to form a C-shaped suture line, thereby reducing the incidence of stenosis.
  • a staple housing for circumferentially mounting a plurality of staple grooves and a first connector formed between the plurality of staple grooves for a C-shaped anastomosis, opposite to the first connector
  • Anvil including a second connector to the edge, a shaft formed at the center of the through hole formed inside the staple housing to adjust the height of the anvil, and C- connecting the first connector to the second connector Includes an anastomotic trial member.
  • the staple housing includes a first through hole through which the shaft penetrates, a second through hole through which a C-shaped anastomosis trial member connected to the first connector is formed and protrudes inward from one side of the leading edge. It may include a plurality of staple grooves that are disposed in communication and connected to the C-shaped anastomosis member to be connected, and that are disposed along the front edge of both ends of the first connector and that are stapled therein. .
  • the anvil may form a height difference in a spiral shape with respect to the end with respect to the second connector so that the anastomosis is made in a spiral shape.
  • the shaft may adjust the height of the anvil as a central axis passing through the first through hole and connected to the center of the anvil.
  • the C-shaped anastomosis enforcement member blocks the tissue inserted in a specific lateral direction when anastomosis is performed by the staple between the staple housing and the anvil, and the first connector is configured to form a C-shaped portion fixed to the staple. It is composed of a connecting rod connecting between the second connector, and the spacing of the C-shaped opening can be adjusted according to the thickness of the connecting rod.
  • the disclosed technology can have the following effects. However, since the specific embodiment does not mean to include all of the following effects or only the following effects, the scope of rights of the disclosed technology should not be understood as being limited thereby.
  • C-shaped anastomosis device can effectively prevent pain and bleeding due to stenosis of the cutting tissue after surgery.
  • C-shaped anastomosis machine can be cut and anastomosis of the tissue C-shaped to minimize the cutting of normal tissue and prevent pain and bleeding due to stenosis.
  • the C-shaped anastomosis device may partially excise the tissue of the hemorrhoids into a C-shaped when performing hemorrhoidectomy and combine the upper and lower tissues to form a C-shaped suture line to lower the incidence of stenosis. You can.
  • FIG. 1 is a view showing a C-shaped anastomosis device according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is an enlarged view of a part of the C-shaped anastomosis in FIG. 1.
  • FIG. 3 is a view showing the staple housing in FIG. 2.
  • FIG. 4 is a view for explaining the arrangement of the plurality of stable grooves in the staple housing in FIG. 3.
  • FIG. 5 is a view showing an anastomosis enforcement state of a C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • FIG. 6 is a view showing another embodiment of the anastomosis in the C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • FIGS. 7A-7B are diagrams illustrating still other embodiments of an anastomosis unit in a C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • FIG. 8 is an exemplary view of a C-shaped anastomosis device according to an embodiment.
  • FIG. 9 is an exemplary view showing a process of anastomosis of a C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • the best form for the practice of the present invention is a staple housing for circumferentially mounting a plurality of staple grooves and a first connector formed between the plurality of staple grooves for a C-shaped anastomosis, a first agent facing the first connector 2
  • An anvil including a connector at the edge, a shaft formed at the center of a through hole formed inside the staple housing to adjust the height of the anvil, and a C-shaped anastomosis connecting between the first connector and the second connector It is to provide a C-shaped anastomosis device including a trial member.
  • first and second are for distinguishing one component from other components, and the scope of rights should not be limited by these terms.
  • first component may be referred to as the second component, and similarly, the second component may also be referred to as the first component.
  • the identification code (for example, a, b, c, etc.) is used for convenience of explanation.
  • the identification code does not describe the order of each step, and each step clearly identifies a specific order in context. Unless stated, it may occur in a different order than specified. That is, each step may occur in the same order as specified, may be performed substantially simultaneously, or may be performed in the reverse order.
  • FIG. 1 is a view showing a C-shaped anastomosis according to an embodiment of the present invention
  • Figure 2 is a view showing an enlarged part of the C-shaped anastomosis in FIG.
  • the C-shaped anastomosis device 100 includes a main body 110, a head 120, a handle 130, a trigger 140, and an anastomosis part 150 can do.
  • the body 110 may be provided with a head 120 at the distal end and a handle 130 at the distal end to perform an operation to control the movement of the anastomosis part 140 through the handle 130.
  • the main body 110 is rotatably coupled to the trigger 140 on one side and may drive the anastomosis part 150 through the trigger 140.
  • the trigger 140 may generate a pressing force by the user's manipulation and may transmit the pressing force to the anastomosis unit 150.
  • the anastomosis unit 150 may anastomose the anastomosis site by firing a staple at the anastomosis site.
  • the C-shaped anastomosis device 100 When the C-shaped anastomosis device 100 according to an embodiment is capable of driving the anastomosis part 150 by manipulation of the handle 130, hemorrhoid tissue is operated by manipulation of the trigger 140 by the user And cut the anastomosis site.
  • the C-shaped anastomosis device 100 may cut and anastomose tissue in a C-shaped form.
  • the anastomosis part 140 may include a staple housing 210, an anvil 220, anvil, a shaft 230, and a C-shaped anastomosis enforcement member 240.
  • the staple housing 210 is provided at one end of the head 120 and accommodates a staple (not shown) therein, so that when the anvil 220 is located close to a certain distance with the hemorrhoidal tissue therebetween, the staple housing 210 is accommodated in the staple housing 210. Staples can be fired.
  • the head 120 may receive the pressing force generated by the operation of the trigger 140 and press the staples accommodated in the staple housing 210 toward the anvil 220 to fire.
  • the staples may be formed in an approximately 'U' shape, and when launched from the staple housing 210, both ends are bent in contact with the anvil 220.
  • the staple housing 210 may be provided at one end of the head 120, and may be formed in an annular shape to accommodate a plurality of staples (not shown).
  • the staple housing 210 may be provided with a plurality of staple grooves 211 along the leading edge.
  • the plurality of staple grooves 211 may correspond to a hole through which staples are drawn from the staple housing 210.
  • the staple housing 210 includes a plurality of staple grooves 211 on both sides of the first connector 213 and the first connector 213 to which the C-shaped anastomosis trial member 240 is connected.
  • the first connector 213 may be fixedly supported so that one side of the C-shaped anastomosis trial member 240 passes through the staple housing 210 to be accommodated at the head 120 side.
  • the first connection part 213 may correspond to a hole through which the C-shaped anastomosis trial member 240 passes.
  • the staple housing 210 may appropriately form a circumference of the first connector 213 to arrange the first connector 213 between the plurality of staple grooves 211.
  • the distance between the plurality of staple grooves 211 may correspond to 2 mm
  • the first connector 213 may be formed in a circular shape having a diameter of less than 2 mm.
  • the staple housing 210 may be configured to remove the staple groove 211 on one surface where the first connector 213 is located.
  • the staple housing 210 may be formed with a blade (not shown) along the inner wall of the through hole formed therein.
  • the blade (blade) may correspond to a blade that performs cutting of the hemorrhoidal tissue.
  • the staple housing 210 may cut the hemorrhoidal tissue by drawing the blade outward according to the driving of the anastomosis part 150.
  • the anvil 220 is located at the front end of the C-shaped anastomosis device 100 according to an embodiment and can be coupled with the staple housing 210 through the shaft 230, and the shaft 230 is the central axis, and is in the front-rear direction. Can be moved. The anvil 220 is able to move toward the staple housing 210 while the shaft 230 is driven by the manipulation of the user's handle 130.
  • the anvil 220 may include a second connector 221 opposite the first connector 213 at the edge.
  • the second connector 221 may correspond to an anvil-side receiving portion for fixing the C-shaped anastomosis performing member 240.
  • the second connector 221 corresponds to an attachment surface for attaching the C-shaped anastomosis member 240 to the edge of the anvil 220 or a hole or groove to penetrate the edge of the anvil 220 can do.
  • the anvil 220 may induce the staples to bend if the staples are drawn from the staple housing 210 when the anastomosis part 150 is driven.
  • the shaft 230 is adjusted in height by the rotation of the handle 130 to move the anvil 220 in a direction closer to or away from the staple housing 210.
  • the anastomosis portion 150 is driven in a state in which it can be driven, thereby cutting the hemorrhoidal tissue through a blade (not shown), and then anastomosis the cut site through a plurality of staples.
  • the shaft 230 is formed at the center of the through hole formed inside the staple housing 210 to adjust the height of the anvil 220.
  • the shaft 230 may correspond to a central axis connecting from the main body 110 to the anvil 220 through a through hole inside the staple housing 210. More specifically, the shaft 230 may be driven by the handle 130 to make the staple housing 210 and the anvil 220 closer or further away. That is, the staple housing 210 and the anvil 220 may be in contact or non-contact state by driving the shaft 230 by the handle 130.
  • the shaft 230 may be separated and composed of an anvil shaft (not shown) and a head shaft (not shown), respectively.
  • the anvil shaft may correspond to a separate shaft portion connected to the anvil 220 and the head shaft may correspond to a separate shaft portion connected to the head 120.
  • the shaft 230 may be separated or coupled according to the driving of the anastomosis part 150.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 may be implemented to be separated as if the shaft 230 is separated.
  • the C-shaped anastomosis enforcement member 240 may be connected between the first connector 213 and the second connector 221. In one embodiment, the C-shaped anastomosis enforcement member 240 may maintain a connection between the first and second connectors 213 and 221 regardless of the adjusted height of the anvil 220. More specifically, the C-shaped anastomosis enforcement member 240 is located between the staple grooves 211 of the staple housing 210 and the edges of the anvil 220 to perform the C-shaped anastomosis, respectively. It can be configured by connecting a connector. That is, the C-shaped anastomosis trial member 240 may be formed by being vertically fixed to the side of the anastomosis part 150 in parallel with the shaft 230.
  • the C-shaped anastomosis enforcement member 240 is fixed to the side of the shaft 230 of the anastomosis part 150 and blocks non-hemorrhoidal tissue inserted into the anastomosis part 150 from the side during hemorrhoidal surgery ( blocking).
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 may block the tissue that is inserted in a specific lateral direction in which the C-shaped anastomosis trial member 240 is fixed, so that it cannot be inserted into the anastomosis portion 150, As a result, some inserted hemorrhoidal tissues can be cut through the blade to form a cut-out non-closed seed (C) shape rather than a closed o-shaped shape.
  • C non-closed seed
  • the C-shaped anastomosis apparatus 100 includes a C-shaped anastomosis performing member 240, and according to the stenosis of tissue occurring after anastomosis by forming a C-shaped cut of the tissue after surgery It can solve the problem of pain or bleeding.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 may be configured in the form of a connecting rod fixed to the second connector 221 and penetrating through the first connector 213.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 may penetrate the first connector 213 and be fixed inside the head 120.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 may be fixed by passing through the first connector 213 and being connected to the shaft 230 through the inside of the head 120.
  • the C-shaped anastomosis enforcement member 240 is not necessarily limited thereto, and may be fixed in various ways to maintain the connection of the first and second connectors 213 and 221.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 may be formed of the same metal material as the shaft 230, but is not limited thereto, and may be formed of another metal, plastic, or a material harmless to the human body.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 disposed parallel to the shaft 230 complements the shaft 230 to harden the fixation between the anvil 220 and the staple housing 210 and parallel to each other. It can be maintained, and accordingly, when the anastomosis 15 is driven, the anvil 220 and the staple housing 210 can be perfectly engaged, effectively cutting the hemorrhoidal tissue fixed therebetween and effectively cutting the cutting site through the staples. You can anastomosis.
  • FIG 3 is a view showing a staple housing in a C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • the staple housing 210 is provided on the head 120 and a staple (not shown) can be accommodated.
  • the staple housing 210 may include a first through hole 310 to allow the shaft 230 to penetrate therein.
  • One side of the inner circumferential surface of the first through hole 310 may include a support groove 320 for fixing and supporting the shaft 230 along the longitudinal direction.
  • the staple housing 210 may include a second through hole 330 to allow the C-shaped anastomosis trial member 240 to penetrate the leading edge.
  • the second through hole 330 may be formed to protrude toward the inside from one side of the leading edge of the staple housing 210.
  • FIG. 4 is a view for explaining the arrangement of the plurality of staple grooves in the staple housing in FIG. 3.
  • the staple housing 210 may include a staple groove 400 at a front edge.
  • the staple groove 400 may correspond to a hole through which staples accommodated inside the staple housing 210 are fired.
  • the staple groove portion 400 is formed in an annular shape and a plurality of staple grooves 211 may be disposed along the annular shape.
  • the plurality of staple grooves 211 are arranged in two rows to cross each other, but are not limited thereto, and may be arranged in a line.
  • the staple groove 400 may be provided with a first connector 213 at a position corresponding to the second through hole 330 of the staple housing 210.
  • the staple groove part 400 arranges the first connector 213 between the plurality of staple grooves 211 so that the plurality of staple grooves 211 can be arranged in a substantially C shape.
  • FIG. 5 is a view showing an anastomosis enforcement state of a C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • the tissue region is approximately “C” -shaped by the C-shaped anastomosis enforcement member 240. It will be cut and anastomosis.
  • a "C" -shaped anastomosis line may be formed in the anastomosis site by the staples fired from the plurality of staple grooves 211.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 may be implemented in the form of a round rod of a predetermined length, and the distance between both ends of the C-shaped opening may be determined according to the thickness of the round rod.
  • the distance (interval) between “A” and “B” of the C-shaped opening may correspond to the length of the mucosa left at the ablation site.
  • the tissue of the hemorrhoid is not completely excised, but the mucosal and submucosal layers of the upper hemorrhoid are left 1.8 mm long and the rest is resected And sutures.
  • FIG. 6 is a view showing another embodiment of the anastomosis in the C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • the anastomosis part 150 may newly form an anvil 600 by modifying the shape of the anvil 220 shown in FIG. 2 to reduce the thickness of the C-shaped anastomosis trial member 240.
  • the anvil 600 may be formed in a spiral shape to form a height difference based on the second connector 611 to which the C-shaped anastomosis trial member 240 is connected.
  • the anvil 610 may form the edge position portion where the second connector 611 is formed, and may form a spiral C-shaped anastomosis site according to the height difference.
  • the edge of the anvil 600 in which the second connector 610 is located may be twisted to form a height difference based on the second connector 610 and thus may be formed in a step shape. More specifically, the portion of the staple housing 210 facing the twisted portion of the anvil 600 can be twisted likewise to form an staircase in order to accurately mesh with the anvil 600.
  • the height between the two ends of the C-shaped opening of the C-shaped anastomosis enforcement member 240 may be determined according to the height difference of the anvil 600.
  • the height between “A” and “B” of the C-shaped opening may correspond to the height of the mucous membrane left at the ablation site.
  • the anvil 600 is formed to form a step difference in the position of the rim where the second connector 610 is formed, thereby forming a height difference between the shaft 230 and the connecting rod constituting the C-shaped anastomosis trial member 240
  • the C-shaped anastomosis line may be formed by a difference in height between the shaft 230 and the C-shaped anastomosis trial member 240.
  • the thickness of the C-shaped anastomotic trial member 240 is usually greater than 2-3 mm. Can be reduced.
  • FIGS. 7A-7B are diagrams illustrating still other embodiments of an anastomosis unit in a C-shaped anastomosis according to an embodiment.
  • the anastomosis portion 150 may be configured as a string 700 of the C-shaped anastomosis trial member 240 in FIG. 7A shows a C-shaped anastomosis machine 100 including a C-shaped anastomosis trial member 240 according to an embodiment consisting of a string 700 and FIG. 3B illustrates another embodiment composed of a string 700 It shows the C-shaped anastomosis machine 100 including the C-shaped anastomosis enforcement member 240.
  • the string 700 is a material that is sufficiently thick to maintain fixation even when the anastomosis part 150 is driven, and is a material harmless to the human body, and must be able to be cut by the blade 710, for example, by thread or plastic. Can be implemented.
  • the anvil 220 may further include a string fixing through hole 223 at a position away from the second connector 221 in the center direction. More specifically, the C-shaped anastomosis trial member 240 embodied by the string 700 secures the string 700 through the string fixing through hole 223 and passes the first connector through the second connector 221. 213).
  • the anvil 220 may include a string fixing groove 225 connected in a straight line from the string fixing through hole 223 to the second connector 221. The string 700 is fixed in a straight line from the string fixing through-hole 223 through the string fixing groove 225 to the second connector 221 and straight through the second connector 221 to the first connector 213 Can be extended.
  • the strap fixing groove 225 can effectively fix the strap 700 by forming the width of the strap fixing groove 225 variably according to the thickness of the strap 700.
  • the string 700 may be fixed to the shaft 230 when it passes through the string fixing through hole 223 and is drawn into the anvil.
  • the shaft 230 inside the anvil 220 may include a string fixing member 231 in a position close to the string fixing through hole 223. More specifically, the string 700 may be introduced into the anvil through the string fixing through-hole 223 and fixed to the string fixing member 231 of the shaft.
  • the strap fixing member 231 may be embodied as a protrusion protruding from the shaft 230 or a hole penetrating the shaft 230 or a groove dug along the circumference of the shaft 230, and necessarily It is not limited, and may be embodied in various forms capable of fixing the string 700.
  • the string fixing member 231 may be freely positioned on the shaft 230 inside the anvil close to the string fixing through hole 223, but at least the string fixing through hole 223 and the string fixing member 231 )
  • the string 700 connected between may be positioned to be able to be cut by the blade 710 that is drawn during driving.
  • the strap fixing member 231 of the shaft 230 may be configured to be freely detachable from the strap 700 being fixed.
  • the user can attach and detach the string 700 suitable for surgery to the string fixing member 231 of the shaft 230, and the string
  • the strap 700 attached to the fixing member 231 may extend through the strap fixing through hole 223 to the first connector 213 via the second connector 221.
  • the string 700 attached to the shaft 230 inside the anvil 220 through the string fixing member 231 penetrates through the first connector 213 and the shaft 230 inside the head 120 It can be attached to and fixed.
  • the string 700 may be attached to a fixing member (not shown) on the shaft 230 inside the head 120 in the same way as attached to the string fixing member 231.
  • the string 700 constituting the C-shaped anastomosis performing member 240 may be fixed in an easily removable form.
  • the strap 700 may be tied in a detachable form to the strap fixing member 231 of the shaft 230 inside the anvil 220.
  • the string 700 may be coupled to be detachably attached to the string fixing member 231 implemented as a groove capable of tying the string dug along the circumference of the shaft 230, and the string fixing member 231 Regardless, it may be coupled along the circumference of the shaft 230.
  • the C-shaped anastomosis 100 may include a string detachable member 720 attached to the shaft 230 passing through the interior of the body 110 and protruding to the outside.
  • the string detachable member 720 may be formed with a sufficient space between the shaft 230 and the string detachable member 720 so as not to be obstructed by the vertical movement of the shaft 230 by the driving of the driving unit 150. have. More specifically, the string 700 is first fixed on the string fixing member 231 on the shaft 230 and is extended to the upper surface of the anvil and is secondarily fixed in the form of surrounding the upper outer surface of the anvil 220 and is extended again. 2 may be connected to the strap detachable member 720 protruding from the shaft 230 inside the body 110 through the outer side of the head 120 via the connector 221.
  • the string 700 may be formed to connect the string fixing member 231 of the shaft 230 inside the anvil and the string detachable member 720 protruding from the shaft 230 inside the body.
  • the C-shaped anastomosis performing member 240 is composed of a string 700 and can be more easily formed detachable as it is combined in the form shown in FIG. 7B.
  • the string 700 may be freely fixed on the shaft 230 inside the anvil, but at least the string 700 connected to the shaft 230 (or to the string fixing member 231) is the anastomosis part 150 ) Should be positioned to be able to be cut by the blade 710 that is drawn when driving.
  • the anastomosis unit 150 is not necessarily limited to the above-described configuration, and for the basic configuration, the configuration of all types of circular anastomosis (PPH) conventionally known may be applied.
  • PPH circular anastomosis
  • FIG. 8 is an exemplary view of a C-shaped anastomosis device according to an embodiment.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 connects the second connector 221 at the edge of the anvil 220 and the first connector 213 between the staple grooves 211 of the staple housing 210. It is composed of round bars.
  • the C-shaped anastomosis enforcement member 240 in the form of a round bar may penetrate the first connector 213 and be fixed to the second connector 221.
  • the round bar-shaped C-shaped anastomosis enforcement member 240 may penetrate the first connector 213 to maintain the connection regardless of the height adjustment of the anvil 220.
  • the C-shaped anastomosis trial member 240 in the form of a round bar penetrates the first connector 213 and extends into the interior of the head 120, and is connected to the shaft 230 inside the head in various ways. Can be fixed.
  • FIG. 9 is an exemplary view showing an anastomosis execution process of a C-shaped anastomosis device according to an embodiment.
  • the C-shaped anastomosis device 100 raises the hemorrhoidal tissue to the inside of the anus and places the hemorrhoidal tissue and blood vessels causing bleeding between the staple housing 210 and the anvil 220 After the hemorrhoidal tissue is automatically excised and the excised area is closed.
  • the C-shaped anastomosis device 100 according to an embodiment is partially excised and anastomosis in the C-shaped form according to the direction in which hemorrhoids are generated by the C-shaped anastomosis enforcement member 240. Therefore, it is possible to effectively prevent pain and bleeding due to stenosis of the amputated tissue after surgery.
  • the C-shaped anastomosis device according to the present invention can be used in the medical device industry field used for vascular anastomosis surgery, hemorrhoidectomy, and the like.

Abstract

본 발명은 C-자형 문합기에 관한 것으로, 복수의 스테이플 홈들 및 C-자형 문합을 위해 상기 복수의 스테이플 홈들 사이에 형성된 제1 연결구를 함께 원주로 마운트하는 스테이플 하우징, 상기 제1 연결구에 대향하는 제2 연결구를 가장자리에 포함하는 앤빌, 상기 스테이플 하우징의 내부에 형성된 관통공의 중심에 형성되어 상기 앤빌의 높이를 조절하는 샤프트, 및 상기 제1 연결구와 상기 제2 연결구 사이를 연결하는 C-자형 문합 시행부재를 포함한다. 따라서, 본 발명은 절단부를 비-폐쇄적인 C-자 형태로 형성하여 수술 후 절단 조직의 협착에 의한 통증 및 출혈을 효과적으로 방지할 수 있다.

Description

Ｃ-자형 문합기
본 발명은 C-자형 문합기에 관한 것으로, 보다 상세하게는 수술 후 절단 조직의 협착에 의한 통증 및 출혈을 효과적으로 방지할 수 있는 C-자형 문합기에 관한 것이다.
문합(anastomosis)이란 혈관 또는 신경, 장기 등이 연결되어 있는 상태를 의미한다. 예를 들면, 어떤 특정 세포군으로 가는 혈관이 상처를 입거나 지방이 쌓여 혈류가 흐를 수 없게 된다면 그 세포군은 모두 사멸할 수밖에 없는데 그런 것을 막기 위해 처음부터 다른 혈관으로 문합되어 있거나 혹은 새로운 모세혈관이 생겨 새로운 문합이 나타나게 된다. 외과적 수술로 신경을 연결하거나 소장의 일부를 잘라 대장과 연결하는 등의 방법도 문합을 한다고 말한다. 최근까지 고전적인 수봉합에 의한 단순 문합술이 시행되어 왔으며, 현재까지도 가장 많이 시행되는 시술방식 중 하나이다. 그러나, 이러한 수봉합에 의할 경우 봉합수술 후 문합부위의 누출발생으로 인한 합병증 및 이로 인한 2차변화의 진행으로 많은 경우에 문합부위의 협착이 발생하며, 이것은 환자 예후에 영향을 미치는 중요한 요소로 인정되고 있다.
치핵이란 항문 안쪽의 정맥들이 모인 정맥층이 계속된 자극으로 늘어나서 그것을 덮고 있는 점막이 함께 늘어져 돌출된 혈관덩어리를 의미한다. 치핵 수술은 다양한 방법이 있으나 최근에는 통증이 적은 치핵 수술로 PPH(원형자동문합기)수술이 각광받고 있다. 원형자동문합기를 이용한 수술은 기존 치질 수술법과 달리 신경이 발달하지 않은 신경 말단 상부인 항문내의 치상성 2~3cm 위에서 수술이 이루어진다. 원형자동문합기는 늘어진 치핵을 자동으로 절제 및 봉합해주어 원래 위치로 되돌려줌으로써 감각신경말단이 없는 직장 점막에서 수술이 이루어진다. 원형자동문합기(PPH)는 대략적으로 헤드부, 연장부 및 핸들부를 포함한다. 간략히 설명하면, 헤드부와 함께 연장부 일부가 항문을 통해 체내로 삽입되며, 이후 핸들부의 레버 조작에 따라 헤드부에 구비된 다수의 스테이플(staple)에 의해 절제된 장기가 접합될 수 있다. 이러한 원형자동문합기(또는, 원형문합기)는 이미 잘 알려져 있는 장치이므로, 보다 자세한 설명은 생략하기로 한다. 원형문합기를 이용한 치질 수술은 통증이 적고, 수술부위의 상처가 적은 것이 장점이다. 그러나, 원형문합기를 이용하여 폐쇄된 원형으로 치핵을 절제하게 되면 절제된 조직이 상처가 아무는 과정에서 수축하여 협착이 발생할 수 있고 이는 통증 및 출혈을 유발할 수 있어 문제된다.
한국등록특허 제10-0769681(2007.10.17)호는 원형문합기에 관한 것으로, 소형모터의 회전운동을 직선운동으로 변환하고, 스트레인 게이지를 부착하여 압착시 발생하는 미세변형량을 실시간으로 측정한 뒤, 이를 모터의 회전속도와 비교하여 장기의 두께 및 점탄성 특징과 같은 환자 고유의 생체역학적 특성에 맞는 최적화된 압착력을 퍼지 제어하여 최적화함으로써, 종래의 기계식 문합기가 수술시행자의 주관에 의하여 압착간격을 조정함으로써 발생할 수 있는 누출과 협착 등의 2차 병변을 획기적으로 감소시킬 뿐만 아니라 핸들부재와 제어부가 반영구적으로 사용할 수 있어서 비용을 획기적으로 절감시킬 수 있는 기술에 대해 개시한다.
한국공개특허 제10-2019-0028164(2019.03.18)호는 원형 문합기 및 그의 압착강도 조절방법에 관한 것으로, 문합 부위에 스테이플을 발사해서 문합 부위를 문합하는 문합부, 시술자의 조작에 의해 스테이플을 발사하는 가압력을 발생하는 핸들부, 상기 문합부에 마련된 앤빌헤드를 전후 방향으로 이동시키도록 구동력을 발생하는 구동부 및 시술자로부터 설정된 설정강도에 기초해서 헤드부와 엔빌헤드 사이의 거리를 조절하여 문합 부위를 압착하는 강도를 조절하도록 상기 구동부의 구동을 제어하는 제어부를 포함하는 구성을 마련하여, 시술자로부터 설정된 설정강도에 따라 앤빌헤드와 헤드부 사이의 거리를 조절하여 스테이플을 발사해서 문합되는 문합 부위에 가해지는 압착강도를 조절할 수 있는 기술에 대해 개시한다.
본 발명의 일 실시예는 수술 후 절단 조직의 협착에 의한 통증 및 출혈을 효과적으로 방지할 수 있는 C-자형 문합기를 제공하고자 한다.
본 발명의 일 실시예는 조직을 C-자형으로 절단 및 문합하여 정상 조직의 절단을 최소화하고 협착에 의한 통증 및 출혈을 방지할 수 있는 C-자형 문합기를 제공하고자 한다.
본 발명의 일 실시예는 문합기를 이용하여 치핵 절제술을 시행할 때 치핵의 조직을 C-자형으로 절제해 내고 상하부 조직을 결합하여 C-자형 봉합라인을 형성함으로써 협착 발생율을 낮출 수 있는 C-자형 문합기를 제공하고자 한다.
본 발명의 실시예에 따른 C-자형 문합기는 복수의 스테이플 홈들 및 C-자형 문합을 위해 상기 복수의 스테이플 홈들 사이에 형성된 제1 연결구를 함께 원주로 마운트하는 스테이플 하우징, 상기 제1 연결구에 대향하는 제2 연결구를 가장자리에 포함하는 앤빌, 상기 스테이플 하우징의 내부에 형성된 관통공의 중심에 형성되어 상기 앤빌의 높이를 조절하는 샤프트, 및 상기 제1 연결구와 상기 제2 연결구 사이를 연결하는 C-자형 문합 시행부재를 포함한다.
상기 스테이플 하우징은 상기 샤프트가 관통되는 제1 관통공, 선단 테두리의 일측에서 내측을 향해 돌출 형성되고 제1 연결구에 연결되는 C-자형 문합 시행부재가 관통되는 제2 관통공, 상기 제2 관통공과 연통되게 배치되고 상기 C-자형 문합 시행부재가 연결되는 제1 연결구, 및 상기 제1 연결구의 양측으로 상기 선단 테두리를 따라 배치되고 내부에 수용되는 스테이플을 발사하는 복수의 스테이플 홈들을 포함할 수 있다.
상기 앤빌은 상기 제2 연결구를 기준으로 단부를 나선 형태로 높이차를 형성하여 문합이 나선 형태로 이루어지도록 할 수 있다.
상기 샤프트는 상기 제1 관통공을 관통하여 상기 앤빌의 중심부에 연결되는 중심 축으로 상기 앤빌의 높이를 조절할 수 있다.
상기 C-자형 문합 시행부재는 상기 스테이플 하우징과 상기 앤빌 사이에 스테이플에 의한 문합 시행시 특정 측면 방향에서 삽입되는 조직을 블로킹하여 상기 스테이플로 고정되는 부위가 C-자형을 형성하도록 상기 제1 연결구와 상기 제2 연결구 사이를 연결하는 연결 봉으로 구성되고, 상기 연결 봉의 두께에 따라 상기 C-자형 개구의 간격이 조절될 수 있다.
개시된 기술은 다음의 효과를 가질 수 있다. 다만, 특정 실시예가 다음의 효과를 전부 포함하여야 한다거나 다음의 효과만을 포함하여야 한다는 의미는 아니므로, 개시된 기술의 권리범위는 이에 의하여 제한되는 것으로 이해되어서는 아니 될 것이다.
본 발명의 일 실시예에 따른 C-자형 문합기는 수술 후 절단 조직의 협착에 의한 통증 및 출혈을 효과적으로 방지할 수 있다.
본 발명의 일 실시예에 따른 C-자형 문합기는 조직을 C-자형으로 절단 및 문합하여 정상 조직의 절단을 최소화할 수 있고 협착에 의한 통증 및 출혈을 방지할 수 있다.
본 발명의 일 실시예에 따른 C-자형 문합기는 치핵 절제술을 시행할 때 치핵의 조직을 C-자형으로 부분 절제할 수 있고 상하부 조직을 결합하여 C-자형 봉합라인을 형성하여 협착 발생율을 낮출 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 C-자형 문합기를 나타내는 도면이다.
도 2는 도 1에 있는 C-자형 문합기의 일부를 확대하여 나타내는 도면이다.
도 3은 도 2에 있는 스테이플 하우징을 나타내는 도면이다.
도 4는 도 3에 있는 스테이플 하우징에서 복수의 스테이블 홈들의 배치를 설명하는 도면이다.
도 5는 일 실시예에 따른 C-자형 문합기의 문합 시행 상태를 나타내는 도면이다.
도 6은 일 실시예에 따른 C-자형 문합기에서 문합부의 다른 실시예를 나타내는 도면이다.
도 7a-7b는 일 실시예에 따른 C-자형 문합기에서 문합부의 또 다른 실시예들을 나타내는 도면이다.
도 8은 일 실시예에 따른 C-자형 문합기의 예시도이다.
도 9는 일 실시에에 따른 C-자형 문합기의 문합 시행 과정을 나타내는 예시도이다.
본 발명의 실시를 위한 최선의 형태는, 복수의 스테이플 홈들 및 C-자형 문합을 위해 상기 복수의 스테이플 홈들 사이에 형성된 제1 연결구를 함께 원주로 마운트하는 스테이플 하우징, 상기 제1 연결구에 대향하는 제2 연결구를 가장자리에 포함하는 앤빌, 상기 스테이플 하우징의 내부에 형성된 관통공의 중심에 형성되어 상기 앤빌의 높이를 조절하는 샤프트, 및 상기 제1 연결구와 상기 제2 연결구 사이를 연결하는 C-자형 문합 시행부재를 포함하는 C-자형 문합기를 제공하는데 있다.
본 발명에 관한 설명은 구조적 내지 기능적 설명을 위한 실시예에 불과하므로, 본 발명의 권리범위는 본문에 설명된 실시예에 의하여 제한되는 것으로 해석되어서는 아니 된다. 즉, 실시예는 다양한 변경이 가능하고 여러 가지 형태를 가질 수 있으므로 본 발명의 권리범위는 기술적 사상을 실현할 수 있는 균등물들을 포함하는 것으로 이해되어야 한다. 또한, 본 발명에서 제시된 목적 또는 효과는 특정 실시예가 이를 전부 포함하여야 한다거나 그러한 효과만을 포함하여야 한다는 의미는 아니므로, 본 발명의 권리범위는 이에 의하여 제한되는 것으로 이해되어서는 아니 될 것이다.
한편, 본 출원에서 서술되는 용어의 의미는 다음과 같이 이해되어야 할 것이다.
"제1", "제2" 등의 용어는 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하기 위한 것으로, 이들 용어들에 의해 권리범위가 한정되어서는 아니 된다. 예를 들어, 제1 구성요소는 제2 구성요소로 명명될 수 있고, 유사하게 제2 구성요소도 제1 구성요소로 명명될 수 있다.
어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "연결되어"있다고 언급된 때에는, 그 다른 구성요소에 직접적으로 연결될 수도 있지만, 중간에 다른 구성요소가 존재할 수도 있다고 이해되어야 할 것이다. 반면에, 어떤 구성요소가 다른 구성요소에 "직접 연결되어"있다고 언급된 때에는 중간에 다른 구성요소가 존재하지 않는 것으로 이해되어야 할 것이다. 한편, 구성요소들 간의 관계를 설명하는 다른 표현들, 즉 "~사이에"와 "바로 ~사이에" 또는 "~에 이웃하는"과 "~에 직접 이웃하는" 등도 마찬가지로 해석되어야 한다.
단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한 복수의 표현을 포함하는 것으로 이해되어야 하고, "포함하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 실시된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이며, 하나 또는 그 이상의 다른 특징이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.
각 단계들에 있어 식별부호(예를 들어, a, b, c 등)는 설명의 편의를 위하여 사용되는 것으로 식별부호는 각 단계들의 순서를 설명하는 것이 아니며, 각 단계들은 문맥상 명백하게 특정 순서를 기재하지 않는 이상 명기된 순서와 다르게 일어날 수 있다. 즉, 각 단계들은 명기된 순서와 동일하게 일어날 수도 있고 실질적으로 동시에 수행될 수도 있으며 반대의 순서대로 수행될 수도 있다.
여기서 사용되는 모든 용어들은 다르게 정의되지 않는 한, 본 발명이 속하는 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가진다. 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 용어들은 관련 기술의 문맥상 가지는 의미와 일치하는 것으로 해석되어야 하며, 본 출원에서 명백하게 정의하지 않는 한 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미를 지니는 것으로 해석될 수 없다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 C-자형 문합기를 나타내는 도면이고, 도 2는 도 1에 있는 C-자형 문합기의 일부를 확대하여 나타내는 도면이다.
도 1 및 도 2를 참조하면, 일 실시예에 따른 C-자형 문합기(100)는 본체(110), 헤드(120), 핸들(130), 트리거(140) 및 문합부(150)를 포함할 수 있다.
본체(110)는 선단에 헤드(120)를 구비하고 말단에 핸들(130)을 구비하여 핸들(130)을 통해 문합부(140)의 이동을 제어하는 조작을 수행할 수 있다. 본체(110)는 일측에 트리거(140)를 회동 가능하게 결합하고 트리거(140)를 통해 문합부(150)의 구동을 수행할 수 있다. 트리거(140)는 사용자의 조작에 의해 가압력을 발생할 수 있고 가압력을 문합부(150)로 전달할 수 있다. 문합부(150)는 문합 부위에 스테이플을 발사해서 문합 부위를 문합할 수 있다.
일 실시예에 따른 C-자형 문합기(100)는 핸들(130)의 조작에 의해 문합부(150)의 구동이 가능한 상태가 되면, 사용자에 의한 트리거(140)의 조작에 의해 동작되어 치핵 조직을 절단하고 절단 부위를 문합할 수 있다. 여기에서, C-자형 문합기(100)는 C-자 형태로 조직을 절단 및 문합할 수 있다.
문합부(140)는 스테이플 하우징(210), 앤빌(220, anvil), 샤프트(230, shaft) 및 C-자형 문합 시행부재(240)를 포함하여 구성할 수 있다.
스테이플 하우징(210)은 헤드(120)의 일단에 구비되고 내부에 스테이플(미도시)을 수용하여 앤빌(220)이 치핵 조직을 사이에 두고 일정 거리로 근접하게 위치하면 스테이플 하우징(210)에 수용된 스테이플을 발사할 수 있다. 헤드(120)는 트리거(140)의 조작에 의해 발생하는 가압력을 전달받아 스테이플 하우징(210)에 수용된 스테이플을 앤빌(220) 측으로 가압하여 발사할 수 있다. 여기에서, 스테이플은 대략 'ㄷ'자 형상으로 형성될 수 있고 스테이플 하우징(210)에서 발사되면 앤빌(220)과 접촉하여 양끝이 휘어지게 된다.
일 실시예에서, 스테이플 하우징(210)은 헤드(120)의 일단에 구비될 수 있고, 전체적으로 환형으로 형성되어 다수의 스테이플들(미도시됨)을 수용할 수 있다. 여기에서, 스테이플 하우징(210)은 선단 테두리를 따라 복수의 스테이플 홈들(211)이 배치될 수 있다. 복수의 스테이플 홈(211)들은 스테이플 하우징(210)에서 스테이플들이 도출되는 구멍에 해당할 수 있다.
보다 구체적으로, 스테이플 하우징(210)은 C-자형 문합 시행부재(240)가 연결되는 제1 연결구(213)와 제1 연결구(213)의 양측으로 복수의 스테이플 홈(211)들이 스테이플 하우징(210)의 원주를 따라 배치될 수 있다. 여기에서, 제1 연결구(213)은 C-자형 문합 시행부재(240)의 일측이 스테이플 하우징(210)을 통과하여 헤드(120)측에 수용될 수 있도록 고정 지지할 수 있다. 제1 연결부(213)는 C-자형 문합 시행부재(240)가 관통하는 구멍에 해당할 수 있다.
일 실시예에서, 스테이플 하우징(210)은 제1 연결구(213)을 복수의 스테이플홈(211)들 사이에 배치하기 위해 제1 연결구(213)의 둘레를 적절하게 형성할 수 있다. 예를 들어, 복수의 스테이플홈(211)들 사이의 거리는 2mm에 해당할 수 있고, 이때 제1 연결구(213)는 2mm 미만의 지름을 가지는 원형으로 형성될 수 있다. 스테이플 하우징(210)은 문합부(150)의 구동시 스테이플 홈(211)에서 스테이플들을 도출하여 절단 부위의 문합을 수행할 수 있다.
다른 일 실시예에서, 스테이플 하우징(210)은 제1 연결구(213)가 위치하는 일면에 스테이플 홈(211)을 제거한 형태로 구성될 수 있다. 스테이플 하우징(210)은 내부에 형성된 관통공의 내벽을 따라 블레이드(미도시)가 형성될 수 있다. 여기에서, 블레이드(blade)는 치핵 조직의 절단을 수행하는 칼날에 해당할 수 있다. 스테이플 하우징(210)은 문합부(150)의 구동에 따라 블레이드를 외부로 도출하여 치핵 조직을 절단할 수 있다.
앤빌(220)은 일 실시예에 따른 C-자형 문합기(100)의 선단에 위치하며 샤프트(230)를 통해 스테이플 하우징(210)과 결합될 수 있고 샤프트(230)를 중심 축으로 하여 전후 방향으로 이동할 수 있다. 앤빌(220)은 사용자의 핸들(130) 조작에 의해 샤프트(230)가 구동되면서 스테이플 하우징(210)을 향하여 이동할 수 있게 된다. 일 실시예에서, 앤빌(220)은 제1 연결구(213)에 대향하는 제2 연결구(221)을 가장자리에 포함할 수 있다. 여기에서, 제2 연결구(221)는 C-자형 문합 수행부재(240)를 고정하는 앤빌측 수용부에 해당할 수 있다. 예를 들어, 제2 연결구(221)는 C-자형 문합 수행부재(240)를 앤빌(220)의 가장자리에 부착시키는 부착면에 해당하거나 앤빌(220)의 가장자리를 관통하도록 하는 구멍 또는 홈에 해당할 수 있다. 일 실시예에서, 앤빌(220)은 문합부(150)의 구동이 수행될 때 스테이플들이 스테이플 하우징(210)으로부터 도출되면, 스테이플이 휘어지도록 유도할 수 있다.
샤프트(230)는 핸들(130)의 회전에 의해 높이가 조절되어 앤빌(220)을 스테이플 하우징(210)에 가까워지는 방향이나 멀어지는 방향으로 이동시킬 수 있다. 결과적으로, 문합부(150)는 구동이 가능한 상태에서 구동되어, 블레이드(미도시)를 통해 치핵 조직을 절단하고 이어서 복수의 스테이플들을 통해 절단 부위를 문합할 수 있다.
샤프트(230)는 스테이플 하우징(210)의 내부에 형성된 관통공의 중심에 형성되어 앤빌(220)의 높이를 조절할 수 있다. 일 실시예에서, 샤프트(230)는 본체(110)에서부터 스테이플 하우징(210)의 내부의 관통공을 지나 앤빌(220)까지 연결하는 중심축에 해당할 수 있다. 보다 구체적으로, 샤프트(230)는 핸들(130)에 의해 구동되어 스테이플 하우징(210)과 앤빌(220)을 가까워지거나 멀어지게 만들 수 있다. 즉, 핸들(130)에 의한 샤프트(230)의 구동에 의해 스테이플 하우징(210)과 앤빌(220)은 접촉 또는 비접촉상태를 형성할 수 있다. 일 실시예에서, 샤프트(230)는 분리되어 각각 앤빌 샤프트(미도시됨)와 헤드 샤프트(미도시됨)로 구성될 수 있다. 여기에서, 앤빌 샤프트는 앤빌(220)과 연결되는 분리된 샤프트 부분에 해당하고 헤드 샤프트는 헤드(120)와 연결되는 분리된 샤프트 부분에 해당할 수 있다. 이 경우, 샤프트(230)는 문합부(150)의 구동에 따라 분리 또는 결합이 이루어 질 수 있다. 일 실시예에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 샤프트(230)가 분리되는 경우 같이 분리되도록 구현될 수 있다.
C-자형 문합 시행부재(240)는 제1 연결구(213)와 제2 연결구(221) 사이에 연결할 수 있다. 일 실시예에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 앤빌(220)의 조절된 높이에 무관하게 제1 및 제2 연결구(213, 221)들간의 연결을 유지할 수 있다. 보다 구체적으로, C-자형 문합 시행부재(240)는 C-자형 문합을 수행하기 위해 각각 스테이플 하우징(210)의 스테이플 홈(211)들 사이 및 앤빌(220)의 가장자리에 위치한 제1 및 제2 연결구를 연결하여 구성될 수 있다. 즉, C-자형 문합 시행부재(240)는 문합부(150)의 측면에 샤프트(230)와 평행하게 수직 고정되어 형성될 수 있다. 일 실시예에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 문합부(150)의 샤프트(230) 측면에 고정되어 치질 수술 과정에서 측면에서 문합부(150) 내부로 삽입되는 치핵외의 조직을 블로킹(blocking)할 수 있다. 예를 들어, C-자형 문합 시행부재(240)는 C-자형 문합 시행부재(240)가 고정되어 있는 특정 측면 방향에서 삽입되는 조직을 블로킹하여 문합부(150) 내부에 삽입되지 못하게 할 수 있고, 결과적으로 일부 삽입된 치핵 조직을 블레이드를 통해 절단하여 절단부를 폐쇄적인 오(O)자 형태가 아닌 비-폐쇄적인 씨(C)자 형태로 형성할 수 있다. 따라서, 본 발명에 의한 C-자형 문합기(100)는 C-자형 문합 수행부재(240)를 포함하고 있어, 수술 후 조직의 절단부를 C-자로 형성함으로써 문합 이후에 발생하는 조직의 협착에 따른 통증 또는 출혈의 문제를 해결할 수 있다.
일 실시예에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 제2 연결구(221)에 고정되고 제1 연결구(213)를 통해 관통되는 연결봉 형태로 구성될 수 있다. 예를 들어, C-자형 문합 시행부재(240)는 제1 연결구(213)을 관통하여 헤드(120)의 내부에 고정될 수 있다. 또는, C-자형 문합 시행부재(240)는 제1 연결구(213)를 관통하고 헤드(120) 내부를 통해 샤프트(230)와 연결되어 고정될 수 있다. C-자형 문합 시행부재(240)는 반드시 이에 한정하지 않고, 다양한 방식으로 고정되어 제1 및 제2 연결구(213, 221)들의 연결을 유지할 수 있다. 여기에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 샤프트(230)와 동일한 금속 재질로 형성될 수 있으나 반드시 이에 한정되지 않고, 다른 금속, 플라스틱 또는 인체에 무해한 재질로 형성될 수 있다. 일 실시예에서, 샤프트(230)와 평행하게 배치된 C-자형 문합 시행부재(240)는 샤프트(230)를 보완하여 앤빌(220)과 스테이플 하우징(210)간 고정을 단단하게 하고 서로 평행을 유지할 수 있고, 그에 따라 문합부(15)의 구동시 앤빌(220)과 스테이플 하우징(210)이 완벽하게 맞물릴 수 있어, 그 사이에 고정된 치핵 조직을 정확하게 절단하고 절단 부위를 스테이플들을 통해 효과적으로 문합할 수 있다.
도 3은 일 실시예에 따른 C-자형 문합기에서 스테이플 하우징을 나타내는 도면이다.
도 3을 참조하면, 스테이플 하우징(210)은 헤드(120)에 마련되고 스테이플(미도시)이 수용될 수 있다. 일 실시예에서, 스테이플 하우징(210)은 내부에 샤프트(230)가 관통될 수 있게 제1 관통공(310)을 포함할 수 있다. 제1 관통공(310)의 내주면 일측에는 길이방향을 따라 샤프트(230)를 고정 지지하기 위한 지지홈(320)을 포함할 수 있다.
일 실시예에서, 스테이플 하우징(210)은 선단 테두리에 C-자형 문합 시행부재(240)가 관통될 수 있게 제2 관통공(330)을 포함할 수 있다. 제2 관통공(330)은 스테이플 하우징(210)의 선단 테두리의 일측에서 내측을 향해 돌출 형성될 수 있다.
도 4는 도 3에 있는 스테이플 하우징에서 복수의 스테이플 홈들의 배치를 설명하기 위한 도면이다.
도 4를 참조하면, 스테이플 하우징(210)은 선단 테두리에 스테이플 홈부(400)를 포함할 수 있다. 스테이플 홈부(400)는 스테이플 하우징(210) 내부에 수용되는 스테이플이 발사되는 구멍에 해당할 수 있다. 일 실시예에서, 스테이플 홈부(400)는 환형으로 형성되고 환형을 따라 복수의 스테이플 홈들(211)이 배치될 수 있다. 여기에서, 복수의 스테이플 홈들(211)은 서로 교차되게 두줄로 배치하였지만 이에 한정되는 것은 아니고 일렬로 배치할 수도 있다.
일 실시예에서, 스테이플 홈부(400)는 스테이플 하우징(210)의 제2 관통공(330)에 대응하는 위치에 제1 연결구(213)가 배치될 수 있다. 여기에서, 스테이플 홈부(400)는 복수의 스테이플 홈들(211) 사이에 제1 연결구(213)을 배치하여 복수의 스테이플 홈들(211)이 대략 C자 형태로 배치될 수 있게 한다.
도 5는 일 실시예에 따른 C-자형 문합기의 문합 시행 상태를 나타내는 도면이다.
도 5를 참조하면, 일 실시예에 따른 C-자형 문합기(100)를 통해 조직을 절단 및 문합하는 경우 C-자형 문합 시행부재(240)에 의해 조직 부위가 대략 "C"-자 형태로 절단 및 문합되게 된다. 이때, 복수의 스테이플 홈들(211)에서 발사된 스테이플에 의해 문합 부위에 "C"자형 문합라인(봉합선)을 형성할 수 있다.
일 실시예에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 일정길이의 환봉 형태로 구현될 수 있고 환봉의 두께에 따라 C-자형 개구의 양단 사이의 거리가 결정될 수 있다. 여기에서, C-자형 개구의 "A"과 "B" 사이의 거리(간격)는 절제 부위에서 남기는 점막의 길이에 해당될 수 있다. 예컨대, C-자형 문합 시행부재(240)의 봉 두께를 1.8㎜로 하여 치핵 절제를 할 경우 치핵의 조직을 완전히 절제해 내는 것이 아니라 치핵상부의 점막과 점막하층을 1.8㎜ 길이만큼 남기고 나머지를 절제 및 봉합할 수 있다. C-자형 문합 시행부재(240)의 봉 두께가 두꺼울수록 절제에서 제외되는 조직 부분이 많아지게 된다. 따라서, 문합 시행 부위에 따라 적절한 두께의 C-자형 문합 시행부재(240)를 결합함으로써 정상 조직의 절단을 최소화할 수 있다.
도 6은 일 실시예에 따른 C-자형 문합기에서 문합부의 다른 실시예를 나타내는 도면이다.
도 6을 참조하면, 문합부(150)는 도 2에 있는 앤빌(220)의 형태를 변형하여 새롭게 앤빌(600)을 구성하여 C-자형 문합 시행부재(240)의 두께를 줄일 수 있다.
일 실시예에서, 앤빌(600)은 C-자형 문합 시행부재(240)가 연결되는 제2 연결구(611)을 기준으로 높이차를 형성하게끔 가장자리를 나선 형태로 형성할 수 있다. 여기에서, 앤빌(610)은 제2 연결구(611)가 형성되는 테두리 위치 부분을 단차지게 형성할 수 있고 높이차에 따라 나선 형태의 C-자형 문합 부위를 형성할 수 있다. 일 실시예에서, 제2 연결구(610)가 위치하는 앤빌(600)의 가장자리는 제2 연결구(610)를 기준으로 높이차를 형성하게끔 비틀어져서 계단 형태로 형성될 수 있다. 보다 구체적으로, 앤빌(600)의 비틀어진 부분에 대향하는 스테이플 하우징(210)의 부분은 앤빌(600)과 서로 정확하게 맞물리기 위해 마찬가지로 비틀어져서 계단형태로 형성될 수 있다.
일 실시예에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 앤빌(600)의 높이차에 따라 C-자형 개구의 양단 사이의 높이가 결정될 수 있다. 여기에서, C-자형 개구의 "A"과 "B" 사이의 높이는 절제 부위에서 남기는 점막의 높이에 해당될 수 있다. 일 실시예에서, 앤빌(600)은 제2 연결구(610)가 형성되는 테두리 위치 부분을 단차지게 형성하여 샤프트(230)와 C-자형 문합 시행부재(240)를 구성하는 연결봉의 높이 차를 형성시킬 수 있고 샤프트(230)와 C-자형 문합 시행부재(240)의 높이 차에 의해 C-자형 문합라인(봉합선)을 형성할 수 있다. 이때, 샤프트(230)와 C-자형 문합 시행부재(240) 간의 높이 차를 통해 C-자형 문합라인(봉합선)을 형성하면 C-자형 문합 시행부재(240)의 두께를 보통 2-3mm 보다 더 줄일 수 있다.
도 7a-7b는 일 실시예에 따른 C-자형 문합기에서 문합부의 또 다른 실시예들을 나타내는 도면이다.
도 7a 및 7b를 참조하면, 문합부(150)는 도 2에 있는 C-자형 문합 시행부재(240)를 끈(700)으로 구성할 수 있다. 도 7a는 끈(700)으로 구성된 일 실시예에 따른 C-자형 문합 시행부재(240)를 포함하는 C-자형 문합기(100)를 나타내고 도 3b는 끈(700)으로 구성된 다른 일 실시예에 따른 C-자형 문합 시행부재(240)를 포함하는 C-자형 문합기(100)를 나타낸다. 여기에서, 끈(700)은 문합부(150)의 구동시에도 충분히 고정을 유지할 수 있는 두께이고 인체에 무해한 재질로서, 블레이드(710)에 의해서 절단이 가능하여야 하며 예를 들어, 실 또는 플라스틱으로 구현될 수 있다.
도 7a에서, 앤빌(220)은 제2 연결구(221)에서 중심방향으로 떨어진 위치에 끈 고정 관통공(223)을 더 포함할 수 있다. 보다 구체적으로, 끈(700)으로 구현된 C-자형 문합 시행부재(240)는 끈 고정 관통공(223)을 통해 끈(700)을 고정하고 제2 연결구(221)를 경유하여 제1 연결구(213)까지 연장될 수 있다. 여기에서, 앤빌(220)은 끈 고정 관통공(223)에서 제2 연결구(221)까지 직선으로 연결되는 끈 고정홈(225)을 포함할 수 있다. 끈(700)은 끈 고정홈(225)을 통해 끈 고정 관통공(223)에서 제2 연결구(221)까지 직선으로 고정되고 제2 연결구(221)을 경유하여 제1 연결구(213)까지 직선으로 연장될 수 있다. 일 실시예에서, 끈 고정홈(225)은 끈(700)의 두께에 따라 가변적으로 끈 고정홈(225)의 폭을 형성하여 끈(700)을 효과적으로 고정할 수 있다. 일 실시예에서, 끈(700)은 끈 고정 관통공(223)을 관통하여 앤빌 내부로 인입되면 샤프트(230)에 고정될 수 있다. 일 실시예에서, 앤빌(220) 내부의 샤프트(230)는 끈 고정 관통공(223)과 가까운 위치에 끈 고정부재(231)를 포함할 수 있다. 보다 구체적으로, 끈(700)은 끈 고정 관통공(223)을 통해 앤빌 내부로 인입되어 샤프트의 끈 고정부재(231)에 고정될 수 있다. 예를 들어, 끈 고정부재(231)는 샤프트(230)에서 돌출되는 돌기로 구현되거나 샤프트(230)를 관통하는 구멍 또는 샤프트(230) 둘레를 따라 파여진 홈의 형태로 구현될 수 있으며 반드시 이에 한정되지 않고, 끈(700)을 고정할 수 있는 다양한 형태로 구현될 수 있다. 일 실시예에서, 끈 고정부재(231)는 끈 고정 관통공(223)과 가까운 앤빌 내부의 샤프트(230)상에 자유롭게 위치할 수 있으나, 적어도 끈 고정 관통공(223)과 끈 고정부재(231) 사이에 연결된 끈(700)이 구동시 도출되는 블레이드(710)에 의해 절단이 가능하도록 위치할 수 있다. 일 실시예에서, 샤프트(230)의 끈 고정부재(231)는 고정되는 끈(700)을 자유롭게 탈 부착이 가능하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, C-자형 문합 수행부재(240)를 끈(700)으로 구성하는 경우 사용자는 수술에 적합한 끈(700)을 샤프트(230)의 끈 고정부재(231)에 탈부착할 수 있고, 끈 고정부재(231)에 부착된 끈(700)은 끈 고정 관통공(223)를 관통하여 제2 연결구(221)을 경유하여 제1 연결구(213)까지 연장될 수 있다. 일 실시예에서, 앤빌(220) 내부의 샤프트(230)에 끈 고정부재(231)를 통해 부착된 끈(700)은 제1 연결구(213)을 관통하여 헤드(120)내부의 샤프트(230)에 부착되어 고정될 수 있다. 예를 들어, 끈(700)은 끈 고정부재(231)에 부착된 것과 같은 방법으로 헤드(120)내부의 샤프트(230)상 고정부재(미도시됨)에 부착될 수 있다.
도 7b에서, C-자형 문합 수행부재(240)를 구성하는 끈(700)은 탈부착이 용이한 형태로 고정될 수 있다. 일 실시예에서, 끈(700)은 앤빌(220) 내부의 샤프트(230)의 끈 고정부재(231)에 탈부착이 가능한 형태로 묶일 수 있다. 예를 들어, 끈(700)은 샤프트(230)의 둘레를 따라 파여진 끈을 묶을 수 있는 홈으로 구현된 끈 고정부재(231)에 탈부착이 가능하도록 결합될 수 있고, 끈 고정부재(231)와 상관없이 샤프트(230)의 둘레를 따라 결합될 수 있다. 일 실시예에서, C-자형 문합기(100)는 본체(110)의 내부를 통과하는 샤프트(230)에 부착되어 외부로 돌출되는 끈 탈부착 부재(720)를 포함할 수 있다. 여기에서, 끈 탈부착 부재(720)는 구동부(150)의 구동에 의한 샤프트(230)의 상하 움직임에 방해받지 않도록 샤프트(230)와 끈 탈부착 부재(720)의 사이에 충분한 공간을 가지고 형성될 수 있다. 보다 구체적으로, 끈(700)은 샤프트(230)상의 끈 고정부재(231)에서 1차 고정되고 앤빌 상면으로 연장되어 앤빌(220)의 상부 겉면을 둘러 감는 형태로 2차 고정되며 다시 연장되어 제2 연결구(221)을 경유하고 헤드(120)의 옆면 외부를 지나 본체(110) 내부의 샤프트(230)에서 돌출된 끈 탈부착 부재(720)에 연결될 수 있다. 즉, 끈(700)은 앤빌 내부의 샤프트(230)의 끈 고정부재(231)와 본체 내부의 샤프트(230)에서 돌출된 끈 탈부착 부재(720)를 연결하도록 형성될 수 있다. 결과적으로, C-자형 문합 수행부재(240)는 끈(700)으로 구성되어 도 7b와 같은 형태로 결합됨에 따라 탈부착이 보다 용이하게 형성될 수 있다. 마찬가지로, 여기에서 끈(700)은 앤빌 내부의 샤프트(230)상에 자유롭게 고정될 수 있으나, 적어도 샤프트(230)에(또는 끈 고정부재(231)에) 연결된 끈(700)이 문합부(150)의 구동시 도출되는 블레이드(710)에 의해 절단이 가능하도록 위치하여야 한다.
일 실시예에서, 문합부(150)는 상술의 구성에 반드시 한정되지 않고, 기본적인 구성에 대해서는 종래 공지된 모든 종류의 원형 문합기(PPH)의 구성을 적용할 수 있다.
도 8은 일 실시예에 따른 C-자형 문합기의 예시도이다.
도 8에서, C-자형 문합 시행부재(240)는 앤빌(220) 가장자리의 제2 연결구(221)와 스테이플 하우징(210)의 스테이플 홈(211)들 사이의 제1 연결구(213)를 연결하는 환봉 형태로 구성된다. 여기에서, 환봉 형태의 C-자형 문합 시행부재(240)는 제1 연결구(213)를 관통하고 제2 연결구(221)에 고정될 수 있다. 예를 들어, 환봉 형태의 C-자형 문합 시행부재(240)는 제1 연결구(213)를 관통하여 앤빌(220)의 높이 조절과 무관하게 연결을 유지할 수 있다. 보다 구체적으로, 환봉 형태의 C-자형 문합 시행부재(240)는 제1 연결구(213)를 관통하여 헤드(120)의 내부로 연장되고, 헤드 내부의 샤프트(230)와 연결되는 등 다양한 방식으로 고정될 수 있다.
도 9는 일 실시예에 따른 C-자형 문합기의 문합 시행 과정을 나타내는 예시도이다.
도 9를 보면, 일 실시예에 따른 C-자형 문합기(100)는 치질 조직을 항문 안쪽까지 끌어 올려주며 치핵 조직과 출혈을 일으키는 혈관들을 스테이플 하우징(210)과 앤빌(220) 사이에 위치시킨 후 치핵조직을 자동으로 절제하고 절제된 부위를 봉합한다. 일 실시예에 따른 C-자형 문합기(100)는 C-자형 문합 시행부재(240)에 의해 치핵이 발생하는 방향에 따라 C-자 형태로 부분 절제 및 문합이 이루어지게 된다. 따라서, 수술 후 절단 조직의 협착에 의한 통증 및 출혈을 효과적으로 방지할 수 있다.
상기에서는 본 발명의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만, 해당 기술 분야의 숙련된 당업자는 하기의 청구범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.
전술한 바와 같이, 본 발명에 따른 Ｃ-자형 문합기는 혈관문합 수술, 치핵절제술 등에 사용되는 의료기기 산업 분야에 이용될 수 있다.

Claims (5)

  1. 복수의 스테이플 홈들 및 C-자형 문합을 위해 상기 복수의 스테이플 홈들 사이에 형성된 제1 연결구를 함께 원주로 마운트하는 스테이플 하우징;
    상기 제1 연결구에 대향하는 제2 연결구를 가장자리에 포함하는 앤빌;
    상기 스테이플 하우징의 내부에 형성된 관통공의 중심에 형성되어 상기 앤빌의 높이를 조절하는 샤프트; 및
    상기 제1 연결구와 상기 제2 연결구 사이를 연결하는 C-자형 문합 시행부재를 포함하는 C-자형 문합기.
  2. 제1항에 있어서, 상기 스테이플 하우징은
    상기 샤프트가 관통되는 제1 관통공;
    선단 테두리의 일측에서 내측을 향해 돌출 형성되고 제1 연결구에 연결되는 C-자형 문합 시행부재가 관통되는 제2 관통공;
    상기 제2 관통공과 연통되게 배치되고 상기 C-자형 문합 시행부재가 연결되는 제1 연결구; 및
    상기 제1 연결구의 양측으로 상기 선단 테두리를 따라 배치되고 내부에 수용되는 스테이플을 발사하는 복수의 스테이플 홈들을 포함하는 것을 특징으로 하는 C-자형 문합기.
  3. 제1항에 있어서, 상기 앤빌은
    상기 제2 연결구를 기준으로 단부를 나선 형태로 높이차를 형성하여 문합이 나선 형태로 이루어지도록 하는 것을 특징으로 C-자형 문합기.
  4. 제2항에 있어서, 상기 샤프트는
    상기 제1 관통공을 관통하여 상기 앤빌의 중심부에 연결되는 중심 축으로 상기 앤빌의 높이를 조절하는 것을 특징으로 하는 C-자형 문합기.
  5. 제1항에 있어서, 상기 C-자형 문합 시행부재는
    상기 스테이플 하우징과 상기 앤빌 사이에 스테이플에 의한 문합 시행시 특정 측면 방향에서 삽입되는 조직을 블로킹하여 상기 스테이플로 고정되는 부위가 C-자형을 형성하도록 상기 제1 연결구와 상기 제2 연결구 사이를 연결하는 연결 봉으로 구성되고,
    상기 연결 봉의 두께에 따라 상기 C-자형 개구의 간격이 조절되는 것을 특징으로 하는 C-자형 문합기.
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