WO2020036231A1 - 用量調整が必要なキット製剤の薬剤管理方法 - Google Patents

用量調整が必要なキット製剤の薬剤管理方法 Download PDF

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WO2020036231A1
WO2020036231A1 PCT/JP2019/032206 JP2019032206W WO2020036231A1 WO 2020036231 A1 WO2020036231 A1 WO 2020036231A1 JP 2019032206 W JP2019032206 W JP 2019032206W WO 2020036231 A1 WO2020036231 A1 WO 2020036231A1
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太 宮▲崎▼
安藤 守
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レジメンキット株式会社
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Definitions

  • the present invention provides (1) a recording medium such as an IC tag such as an RFID, which can record and update various kinds of information on a medicine, and / or an identification mark such as a two-dimensional barcode and a three-dimensional barcode,
  • a packaging container having sensors such as a sensor, an optical sensor, and a humidity sensor; (2) a drug container containing a desired drug in the drug packaging container; and (3) a container containing a diluting or dissolving liquid such as infusion or pure water.
  • a drug container containing the desired drug (4) a method for managing the kit, (5) a method for manufacturing the kit, and a device for manufacturing the kit, and (6) a method for managing the kit.
  • the present invention relates to a method for collecting and / or reusing a surplus drug using a method.
  • the target drug of the present technology is not only a fixed dose drug but also a drug that requires dose adjustment.
  • Drugs that require dose adjustment vary in dose depending on the individual patient, and include the patient's height, weight, age, body surface area, area under the blood concentration curve and serum creatinine level, occurrence of side effects due to drug administration, Refers to a drug that a physician selects and determines the dose based on one or more pieces of information selected from the group consisting of:
  • Drugs requiring dose adjustment include, for example, oral preparations, subcutaneous injection preparations, intramuscular injection preparations, and intravenous preparations. Of these, injections are preferable, and intravenous preparations are more preferable.
  • Intravenous preparations include highly pharmacologically active agents and non-highly pharmacologically active agents from the viewpoint of pharmacological activity, but are preferably highly pharmacologically active agents. Among highly pharmacologically active agents, anticancer agents are particularly in high demand.
  • Intravenous preparations include high-risk drugs and Hazardous Drug (HD) and others that are not, from the viewpoint of toxicity, but preferably have high needs for high-risk drugs and Hazardous Drug (HD).
  • HD Hazardous Drug
  • kit preparations are available for high calorie infusion preparations.
  • the kit preparation is a highly useful product because there is little risk of bacterial contamination or contamination with foreign substances, and the preparation work can be omitted.
  • Non-Patent Document 1 Non-Patent Document 1
  • the kit preparation is a highly useful product because there is little risk of bacterial contamination or contamination with foreign substances, and the preparation work can be omitted.
  • Opdivo (generic name: nivolumab) is sold as Opdivo Intravenous Infusion 20 mg and Opdivo Intravenous Infusion 100 mg.
  • drug information on these drugs regarding the administration to patients who require attention, if the administration solution is not administered immediately after preparing the administration solution, ⁇ Please pay attention to bacterial contamination. If the drug cannot be administered immediately, immediately store it in the refrigerator, and do not administer it for more than 24 hours after dissolution, as stability has not been confirmed and there is a risk of bacterial contamination. Is provided and recommended (Non-Patent Document 2). Due to these circumstances, these drugs are not always used in treatment, and the surplus drug generated has been basically completely reimbursed with insurance and basically discarded.
  • Patent Document 1 JP-T-2009-528866
  • Patent Document 2 JP-A-2016-062573
  • U.S. Pat. No. 6,077,058 discloses several medical vial embodiments incorporating an RFID so that the RFID remains attached to the vial when the vial closure is opened.
  • the RFID is integrated into the vial closure system.
  • Patent Literature 2 discloses a packaging container having an IC tag built-in elastic body in which stress applied to an IC tag when external force acts is reduced and durability is improved. The deformation of the IC tag built-in elastic body 10 'in which the IC tag 14 is disposed inside the elastic body 12 is allowed by the internal space 24'.
  • Patent Documents 3 to 7 are known as prior art of kit preparations.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2003-220116 discloses a first compartment (A) containing a drug solution containing vitamin B2, a second compartment (B) containing a drug solution containing an iron supply source, and a drug solution from both compartments in an infusion container.
  • a liquid medicine container provided with a communication mechanism capable of being sent to a liquid container is described (Patent Document 3).
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2001-524353 discloses a container containing a medical solution, particularly a medical solution for peritoneal dialysis, which has a volume large enough to contain the finally prepared pharmaceutical solution.
  • a large compartment (10) having at least two small compartments (14, 15) containing a partial amount of a medical solution that is incompatible with the contents of the large compartment during a long storage period;
  • a container is described in which the large compartment (10) contains bicarbonate ions and the small compartments (14, 15) contain glucose and calcium ions (US Pat. No. 5,049,045).
  • JP 2008-539142 discloses a programmable liquid container comprising a main chamber that can be filled with a base liquid, a housing inner surface, a housing outer surface, and a sealable outlet that are in physical communication with the main chamber.
  • a plurality of sealed additive chambers each containing a separately selected additive, and having a chamber inner surface and a chamber outer surface.
  • the outer surface of the additive chamber is in physical communication with the reservoir, and when the reservoir is filled with a base liquid and the outlet is sealed, the additive chamber can be opened by a user and any additive
  • the opening of the material chamber allows the additives stored therein to communicate with the basic liquid in the container and does not impair the integrity of the sealed container.
  • Arm capable liquid container Patent Document 5 have been described.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2001-299910 discloses an upper cylindrical body in which one end of a cylindrical body is open, an engagement means is provided at the open end, and a vent hole and an inflow port are provided at the other end, and one end of the cylindrical body is open. An opening means is provided at the open end, and the lower end is provided with an outlet at the other end.
  • a metering cylinder Patent Literature 6 is disclosed in which the volume of a drug solution accommodated in the metering cylinder is changed.
  • Non-patent document 4 “Advances in medical equipment for patients undergoing cancer chemotherapy ⁇ ⁇ (from the viewpoint of nutritional therapy)”, etc., ⁇ Parenteral Nutrition: Vol. 28, @No. 2, $ 635 (47) -644 (56), $ 2013.
  • Non-patent document 5 “Ton-patent therapy from the viewpoint of medical safety” Sponsored by Terumo Corporation (March 2013)
  • the latest status is disclosed.
  • Non-Patent Document 4 states, “It is difficult to formulate a kit because an anticancer drug often requires a fine dose design. There are sporadic drugs whose use is restricted. In addition, there is no sufficient alternative solution at present because not only sterility but also exposure measures are important. " In addition, Non-Patent Document 5 states, “If all necessary components are made into prefilled syringe preparations, they can be unified and very easy to use, but unitization of drugs is inconsistent with individualized medicine. It is difficult to fine-tune the dosage, etc. This is the case with all kit formulations, but I think it is very difficult to bridge the gap between improving efficiency, maintaining cleanliness and individualizing. " There is a description.
  • Non-patent Documents 4 and 5 show that the existing kit preparations cannot be individually adjusted for patients.
  • WO217038959 includes a bag containing an infusion or pure water, and at least one drug enclosing portion in which a drug is sealed and having a sealing portion.
  • the drug enclosing portion and the bag are connected via the sealing portion.
  • the bag and the medicine enclosing part communicate with each other, and the medicine is put into the bag and can be dispensed and dispensed, and the dosage of the medicine can be adjusted.
  • Patent Document 7 There is known a kit preparation (Patent Document 7).
  • Japanese Patent No. 4303900 discloses a business model of a drug replenishment method and a system thereof, in which a drug wholesaler grasps the stock status of a customer and delivers a drug (Patent Document 8).
  • the surplus drug in the opened container must be stored aseptically, and it must be managed whether the inside is kept aseptic. Further, it is necessary to check whether the amount of the surplus drug in the vial serving as the container for the injection is really the same as the indicated amount (whether there is no entry error) or not. Therefore, these operations are a heavy burden for healthcare workers who support the site with limited personnel.
  • Non-Patent Document 4 The latest state of the art of existing kit preparations is specifically described in Non-Patent Document 4, “It is difficult to formulate kit preparations for anticancer drugs because in many cases a fine dose design is required. In addition, there are some medicines that limit the use of in-line filters due to specialization of preparations, and there are no adequate alternatives because exposure control is important as well as sterility. There is a disclosure. In addition, Non-Patent Document 5 states, “If all necessary components are made into prefilled syringe preparations, they can be unified and very easy to use, but unitization of drugs is inconsistent with individualized medicine. It is difficult to fine-tune the dosage, etc. This is the case with all kit formulations, but I think it is very difficult to bridge the gap between improving efficiency, maintaining cleanliness and individualizing. " There is a description.
  • Non-patent Documents 4 and 5 it is shown that the existing kit preparations cannot be individually dose-adjusted to patients, and any kit that enables dose adjustment to patients can be used. The creation of a formulation has been awaited.
  • Patent Document 7 the present inventor disclosed a kit formulation having a basic configuration that enables a dispensing worker to prevent exposure to, for example, an anticancer drug and adjust the dose of the drug to a patient.
  • kit preparation is not designed in consideration of dispensing in a medical field or use in treatment of a patient, and a new kit preparation that meets the use is required.
  • Non-patent Document 3 a mechanism for reducing the loss of disposal of surplus drugs has only just begun to be studied recently, and establishment of the mechanism and suppression / reduction of medical expenses are major issues. There is a demand for a new kit formulation that contributes to the above.
  • the existing drug management system has a business model for an automatic drug replenishment system, which includes demand forecasting means, means for selecting a replenishment form for drugs, and means for creating a delivery plan in order to reduce the number of emergency deliveries. Therefore, there is a need for a new business model that supports dispensing at medical sites and reduces the loss of disposal of surplus drugs.
  • the present inventors have conducted various studies to solve the above problems, and as a result, as a result, a container for drug packaging having a recording medium and / or an identification mark, a container for drug packaging containing a drug, a kit preparation, and a method for managing a kit preparation
  • the present inventors have found a method for recovering and / or reusing surplus drug through a method for producing a kit preparation and a method for managing a kit preparation, and completed the present invention.
  • the present invention is as follows [1] to [19].
  • [1] (1) Active ingredient of drug, (2) usage of drug, (3) dose of drug, (4) date of manufacture of drug, (5) expiration date of drug, (6) shipping date of drug, ( 7) Traceability of the delivery route of the drug from manufacturing to use of the drug, and storage conditions (eg, temperature, light (dark / dark), humidity, etc.) including the storage temperature and its change, (8) Date of administration of the drug And (9) a recording medium and / or an identification marker for recording / updating one or more arbitrary information selected from the group consisting of the amount of the drug present in the enclosed portion of the drug, and information including the details of the administration.
  • a packaging container for the drug comprising: [2] The medicine container according to [1], further containing the medicine conforming to the information on the medicines of (1) to (9). [3] The drug container according to [2], which comprises a fixed dose or a drug whose dosage is determined for a patient based on patient information in the usage and dosage for the patient. [4] The drug container according to [2] or [3], wherein the drug is an injection for a patient selected from the following groups 1) to 17).
  • Sensates (A) Verteporfin (B) Aflibercept, diphenhydramine hydrochloride / diprofylline, triamcinolone acetonide, pegaptanib sodium, ranibizumab 2) Drugs for central nervous system: (A) acetaminophen, ketamine hydrochloride, droperidol, phenobarbital sodium, buprenorphine hydrochloride, propofol, phosphenitoin sodium hydrate, midazolam, levetiracetam (B) Apomorphine hydrochloride hydrate, aripiprazole hydrate, edaravone, eptazosin hydrobromide, olanzapine, clomipramine hydrochloride, chlorpromazine hydrochloride, ketoprofen, chondroitin sulfate sodium ester sodium salicylate, sodium salicylate, sodium salicylate dibucaine Combination agent, diazepam,
  • a plurality of drug enclosing portions having a container and a sealing portion containing a diluting / dissolving solution containing an infusion or pure water (where the drug is sealed in the packaging container according to [1], By connecting the medicine container in which the medicine is sealed in the packaging container and the container via the sealing part, and opening the sealing part, the container and the medicine container communicate with each other) and the medicine.
  • a kit preparation comprising the series of drug containers according to [5].
  • a kit preparation in which the drug is put into a container containing a diluting / dissolving liquid and can be dispensed, wherein the dose of the drug is selected based on patient information.
  • the dose of the drug and the dose of the drug based on the number of significant figures of the dose can be adjusted and the dose can be adjusted.
  • a data storage area connected to the terminal of the medical provider, the terminal of the dispensing provider, and the terminal of the drug provider via the computer network, and the terminal addresses of the drug manufacturer and / or the drug supplier are stored.
  • the data storage area is (1) receiving data of a prescription from a terminal of a medical provider; (2) receiving data of the kit preparation described in [6] from a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier based on the data of the drug prescription; (3) receiving, at the terminals of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier, data of a drug container selected for dispensing of the kit formulation; (4)
  • the computer including a step of receiving data of a non-selected drug container for dispensing at the terminal of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier for the kit formulation.
  • a control method (5) classifying the selected packaging containers and non-selected packaging containers in the kit preparation; (6) Based on the above classification results, Receiving data on the selected drug container and its information at the terminal of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier; (7) non-selection based on the classification result Separating and collecting the non-selected drug container in response to receiving the data on the drug container and its information at the dispensing provider, the drug provider and the terminal of the drug manufacturer and / or the drug supplier, (8) The selected drug container and the drug, and the non-selected drug container, including transmitting the processing information regarding the separation and collection to the medical provider terminal, the dispensing provider terminal, and the drug provider terminal.
  • a method for controlling a computer comprising causing the management of the medicine.
  • a data storage area connected to a terminal of a medical provider, a terminal of a dispensing provider, and a terminal of a drug provider via a computer network, and a terminal address of a drug manufacturer and / or a drug supplier are stored.
  • the data storage area is (1) receiving data of a prescription from a terminal of a medical provider; (2) receiving data of the kit preparation described in [6] from a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier based on the data of the drug prescription; (3) Receiving, at the terminals of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier, data of the drug container selected for dispensing for the kit formulation; (4) A computer system comprising a step of receiving data of a non-selected drug container for dispensing the kit formulation at a terminal of the dispensing provider, the drug provider, and a drug manufacturer and / or a drug supplier.
  • a data storage area connected to the terminal of the medical provider, the terminal of the dispensing provider, and the terminal of the drug provider via the computer network, and the terminal addresses of the drug manufacturer and / or the drug supplier are stored.
  • the data storage area is (1) receiving data of a prescription from a terminal of a medical provider; (2) receiving data of the kit preparation according to claim 6 from a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier based on the data of the drug prescription; (3) receiving, at the terminals of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier, data of a drug container selected for dispensing of the kit formulation; (4)
  • a computer program including a step of receiving data of a non-selected drug container for dispensing at the terminal of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier for the kit formulation.
  • a series of drug containers according to [2] are prepared, and a plurality of drug enclosing portions including a container containing a transfusion solution or a diluting / dissolving solution containing pure water according to [6] and a sealing portion, and A method for producing a kit formulation comprising a series of drug containers, utilizing the drug management method according to any one of [9] to [11], wherein a series of drug containers are combined to form a kit formulation.
  • a series of drug containers according to [2] are prepared, and a plurality of drug enclosing portions having a container and a sealing portion containing the infusion solution or the diluting / dissolving solution containing pure water according to [6], and A process for producing a kit formulation comprising a series of drug containers, using the drug management method according to any one of [9] to [11], wherein a series of drug containers are combined to form a kit formulation.
  • a method for separating, collecting and / or reusing a non-selected drug container which comprises combining the drug management method according to [9] and the manufacturing method according to [13].
  • [17] In a drug management method in a computer system including a data storage area connected to a terminal of each medical worker via a computer network and a data storage unit storing a terminal address of each medical worker, The storage area is (1) a step in which a doctor transmits a prescription concerning the kit preparation according to [6], and data of the prescription is transmitted and received between terminals of medical personnel excluding the doctor; (2) In the kit preparation according to [6], the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the data of the drug prescription, and the data on the selected drug container and the information thereof and the non-selected Transmitting and receiving between the terminals of each medical worker the data on the medicine container and its information, and / or the data on a plurality of medicine enclosing parts having a container containing a diluting / dissolv
  • a drug management method in a computer system including a data storage area connected to each medical worker's terminal via a computer network and a data storage unit storing a terminal address of each medical worker, The storage area is (1) a step in which a doctor transmits a prescription concerning the kit preparation according to [6], and data of the prescription is transmitted and received between terminals of medical personnel excluding the doctor; (2) In the kit preparation according to [6], the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the data of the drug prescription, and the data on the selected drug container and information on the selected drug container and information on the selected drug container and the non-selected drug container.
  • a drug management method in a computer system including a data storage area connected to a terminal of each medical worker via a computer network and a data storage unit storing a terminal address of each medical worker,
  • the storage area is (1) a step in which a doctor transmits a prescription concerning the kit preparation according to [6], and data of the prescription is transmitted and received between terminals of medical personnel excluding the doctor;
  • the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the data of the drug prescription, and the data on the selected drug container and the information thereof and the non-selected Of medical containers and their information, and / or data on a plurality of drug enclosing parts having containers and sealing parts that contain infusions or diluting / dissolving liquids containing pure water between terminals of each medical worker Steps and / or (3)
  • a computer program for managing a kit preparation according to [12] including a step of transmitting and receiving processing information relating to separation and collection of the unselected drug container between terminals of
  • the “active ingredient of a drug” is defined as the “active ingredient-related information” in the package insert of prescription drugs released by organizations such as the Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA) that examines and safety measures for drugs and medical devices. Means the substances described in "Physical and chemical knowledge”.
  • PMDA Pharmaceuticals and Medical Devices Agency
  • “Pharmaceutical usage” refers to the method of administering the drug described in the "Prescriptions" of the prescription for prescription drugs published by PMDA, and published in the FDA's Drugs ⁇ FDA: FDA Approved ⁇ Drug ⁇ Products. And the administration method of pharmaceuticals described in Dosage ⁇ AND ⁇ ADMINSTRATION described by Label.
  • Drug dose refers to the dose of a drug listed in the “Prescriptions for Use” in the package insert of prescription drugs published by PMDA, and published in the FDA's Drugs ⁇ FDA: FDA Approved ⁇ Drug Products. And the dosage of the drug described in Label's “Dosage ⁇ AND ⁇ ADMNISTRATION”.
  • Drug expiration date means the last day when a drug may be administered to a patient.
  • the “drug shipping date” means the date when the drug is shipped from the manufacturing plant.
  • the “drug delivery route” means a distribution route of the drug that is delivered from various factories, companies, organizations, and the like until it is shipped from the manufacturing plant and administered to the patient.
  • Storage traceability refers to the continuous or non-continuous information on environmental conditions (eg, temperature, light (dark), humidity, time, etc.) that affect the stability of the drug in the drug delivery route. Means to record.
  • the “administration day of the drug” means the day when the drug is administered to a patient.
  • “Breakdown of administration” means the actually administered drug and its amount in a vial, whether or not it is used, and if used, the amount used.
  • Amount of drug present in the enclosed portion of the drug means the amount of the active ingredient of the drug present in the enclosed portion of the drug or an estimated value thereof.
  • Patient information refers to the information needed to determine the dose of a drug, such as the patient's height, weight, body surface area, age, renal function, liver function, the status of side effects of the administered drug, and the patient's physical condition.
  • the “drug whose dosage is determined based on patient information” means a patient such as mg / kg or mg / m 2 described in the dosage (Dosage AND ADMINISTRATION) column of the package insert (Label). Means that the dose is determined using the information of the above.
  • kg represents the dose of drug per body weight 1kg of patient (mg)
  • m 2 is administered agents of body surface area 1 m 2 per patient Indicates the amount (mg). This means that the dosage of the patient is determined based on these.
  • Excessive drug means an unadministered drug that is found after determining the dose based on dose adjustment and calculated by subtracting the dose from the standard dose of the drug.
  • Recovery means to store the surplus drug that has been discarded for preparation of a preparation for administration to be used for treatment of a patient.
  • the “medical provider” means a doctor who examines and diagnoses and prescribes a drug, or a person who performs treatment such as drug administration.
  • Dispensing provider means a person who performs dispensing
  • drug provider means a person who assists a dispensing provider, for example, a so-called monster pharmacy or the like.
  • Medical worker means a physician who is the above-mentioned medical provider and the above-mentioned dispensing provider and drug provider, a drug manufacturer of a pharmaceutical factory (pharmaceutical company) and / or a drug supplier such as a pharmaceutical wholesaler. means.
  • the “data storage area” refers to, for example, traceability of a drug dose to a patient, a dosing schedule, patient information, and a storage state of a drug to be administered (eg, temperature, light (dark), humidity, time, etc.). It means an information storage medium in which information is stored, and mainly refers to an information storage medium on a server, but is not limited to this, and includes an information storage medium using a new technology that will be replaced by the function of the server in the future.
  • “Pharmaceutical manufacturer” refers to the entity that manufactures the final product of pharmaceuticals, and refers to people, companies, organizations, etc., and “Pharmaceutical supplier” assists sales of pharmaceutical manufacturers such as so-called pharmaceutical wholesalers. Means who do.
  • Dosage prescription means the prescription of a drug to be administered to a patient.
  • the ⁇ selectable packaging container '' means a drug-encapsulated portion used for dispensing, that is, an ampule, a vial, a syringe, a prefilled syringe, a bag, a general container for pharmaceuticals such as a bottle, but preferably a vial, Syringes, pre-filled syringes, more preferably vials, pre-filled syringes, among which vials are preferred.
  • Non-selective packaging container means a drug-encapsulated portion not used for dispensing, that is, an unused ampule, vial, syringe, prefilled syringe, bag, bottle, or any other pharmaceutical container, but is preferably a vial or syringe. More preferably, a vial and a prefilled syringe are used, and a vial is particularly preferable.
  • “Drugs requiring dose adjustment” refers to the “Doses” column in the package insert of prescription drugs released by the Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA), FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA), etc. @FDA: A label such as mg / kg or mg / m 2 is described in the column of “Dosage AND ADMINISTRATION” of Label described in FDA Approved Drug Products, which means a drug whose dosage may be different for each patient. .
  • High risk drugs refer to the following drugs: 1. (1) Pharmaceuticals that require careful dosage, etc. (2) Pharmaceuticals that have a drug holiday and that require management of the medication period (3) Contraindications for concomitant use and attention to interaction with many drugs Pharmaceuticals (4) Pharmaceuticals that are contraindicated in certain diseases and pregnancy, etc. (5) Pharmaceuticals that require regular testing to avoid serious side effects (6) Pharmaceuticals that require attention for cardiac arrest, etc. (7) Injectable preparations that require attention to respiratory depression (8) Injectables whose dose is set in units (9) Injectables that cause skin damage due to leakage 2.
  • antineoplastic drug (2) immunosuppressant (3) arrhythmic drug (4) antiepileptic drug (5) anticoagulant (6) digitalis preparation (7) theophylline preparation (8) potassium preparation (9) 2.
  • Psychotic agents (10) Antidiabetic agents (11) Pancreatic hormone agents (12)
  • Anti-HIV agents (1) Drugs with a narrow therapeutic effective area (2) Poisoning areas and effective areas approach each other, and it is difficult to control the administration method and dosage (3) Drugs with large individual differences in pharmacokinetics (4) Physiological factors (liver (5) Drugs that can cause serious harm to patients due to inappropriate use (6) Many medical accidents and incidents have been reported Pharmaceuticals (7) Other pharmaceuticals for which proper use is strongly required
  • “Hazardous Drug” is a drug having the following characteristics. 1. Carcinogenicity 2. Teratogenicity or developmental toxicity3. Reproductive toxicity 4. 4. Organ toxicity at low doses Chemical structure and toxicity profile similar to existing drugs that were determined to be harmful according to the genotoxicity 6.1 to 5 criteria. Also, “Hazardous Drug” may be a drug having the following characteristics. 1. 1. Carcinogenicity reported by IARC in animal models, patients, or both 2. Teratogenicity in patients undergoing animal experiments or treatment. 3. Reproductive toxicity in animals treated or treated patients. 4. Serious organ toxicity and other toxicities at low doses in animal models or treated patients. Genotoxicity (ie, mutagenesis and clastogenicity in short-term studies)
  • the kit preparation of the present invention not only is the medical worker free from exposure to the drug, but also the dose of the drug can be adjusted appropriately, so that a medical accident or a medical error can be prevented. Furthermore, by using the kit preparation of the present invention and properly managing the kit preparation, it is possible to not only dispose of the residual drug, but also to collect and reuse the unused drug in the drug administration. Thus, the disposal cost can be reduced, and the medicine to be disposed can be collected and reused, so that the medicine cost can be reduced and the medical economy can be contributed.
  • the first embodiment of the present invention comprises (1) the active ingredient of the drug, (2) the usage of the drug, (3) the dose of the drug, (4) the date of manufacture of the drug, (5) the expiration date of the drug, (6) ) Traceability of drug delivery date, (7) delivery route of drug from manufacturing to use of drug, and storage conditions (eg, temperature, light (dark), humidity, time, etc.) including storage temperature and its change. And (8) record and update information including the administration day of the drug and the breakdown of the administration, and (9) one or more arbitrary information selected from the group consisting of the amount of the drug present in the enclosed portion of the drug.
  • a packaging container for the medicine comprising a recording medium and / or an identification mark.
  • a second embodiment is a drug container containing a drug, particularly a drug whose dosage to a patient is determined based on the unit of mg / kg or mg / m 2 in dosage and administration.
  • a plurality of medicine enclosing portions having a container containing a transfusion or a diluting / dissolving solution containing pure water and a sealing portion (where the medicament is enclosed in the packaging container of the first embodiment)
  • the medicine container in which the medicine is sealed in the packaging container is connected to the container via the sealing part, and the container and the medicine container are communicated by opening the sealing part.
  • a kit preparation comprising the series of drug containers according to the second embodiment containing the drug.
  • kits preparation in which the drug is put into a container containing a diluting / dissolving liquid and can be dispensed, wherein the dose of the drug is selected based on patient information.
  • the dose of the drug and the dose of the drug based on the number of significant figures of the dose can be adjusted, and the dose of the drug to be administered and the dose to be separated can be adjusted.
  • a kit preparation characterized by having a constitution selected from the group consisting of drugs not to be used is preferred.
  • kits preparation comprising a plurality of drug containers selected from a plurality of drug enclosing portions having a container and a sealing portion containing a diluting / dissolving solution containing an infusion solution or pure water and a series of drug containers is preferable.
  • a kit preparation it is possible to prepare a kit preparation as a so-called fixed dose drug without generating a drug that is not administered separately.
  • the fourth embodiment relates to a business model using the kit preparation according to the third embodiment, and is characterized by including the following configurations (1) to (7). That is, (1) providing a medication prescription; (2) providing a kit formulation according to the third embodiment based on the dosage formulation; (3) providing, for the kit formulation, a drug container selected for dispensing; (4) providing a non-selected drug container for dispensing the kit formulation, comprising: (5) classifying the selected drug container and the non-selected drug container in the kit preparation; (6) providing data on the selected medicine container and its information based on the classification result; (7) Management of a kit preparation containing a selected drug container and a non-selected drug container, comprising: providing data on a non-selected drug container and its information based on the classification result.
  • the data storage area is (1) receiving data of a prescription from a terminal of a medical provider; (2) receiving data of the kit preparation according to claim 6 from a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier based on the data of the drug prescription; (3) receiving, at the terminals of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier, data of a drug container selected for dispensing of the kit formulation;
  • a computer control method including a step of receiving, at a terminal of a dispensing provider, a drug provider, and a drug manufacturer and / or a drug supplier, non-selected drug container data for dispensing of a kit
  • the drug management method using this computer control method is as follows. (1) means for receiving data of a medication prescription from a terminal of a medical provider; (2) In the above-described kit preparation, the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the data of the drug prescription, and the data on the selected drug container and its information, and the data on the non-selected drug container and Means for receiving data about the information; (3) Based on the classification, transmit the data on the selected drug container and its information and the data on the non-selected drug container and its information to be collected to the terminal of the drug manufacturer and / or drug supplier.
  • a data storage area connected to a terminal of a medical provider, a terminal of a dispensing provider, and a terminal of a drug provider via a computer network, and a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier
  • the data storage area is (1) receiving data of a prescription from a terminal of a medical provider; (2) receiving data of the kit preparation according to claim 6 from a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier based on the data of the drug prescription; (3) receiving, at the terminals of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier, data of the drug container selected for dispensing of the kit formulation;
  • a computer system comprising: receiving data of a non-selected drug container for dispensing at a terminal of the dispensing provider, the drug provider and the drug manufacturer and / or the drug supplier for the kit formulation, (5) classifying the selected
  • the present invention relates to a computer system characterized by executing the management of the medicine.
  • the computer system includes a data storage area connected to a terminal of a medical provider and a terminal of a dispensing provider via a computer network, and a drug manufacturer storing a terminal address of the drug manufacturer and / or the drug supplier.
  • the data storage area is: (1) means for receiving data of a medication prescription from a terminal of a medical provider; (2) In the kit preparation according to claim 6, the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the data of the drug prescription, and the data on the selected drug container and its information and the non-selected Means for receiving data relating to the drug container and its information, (3) On the basis of the classification, the data of the selected drug container and the data on the information and the data on the non-selected drug container and the information on the unselected drug container to be collected are stored in the terminal of the drug manufacturer and / or the drug supplier.
  • Means to send (4) means for collecting the non-selected drug container in response to receiving from the terminal of the drug manufacturer and / or the drug supplier that the non-selection / collection is accepted; (5) A means for transmitting processing information regarding the non-selection / collection to the terminal of the medical provider and the terminal of the dispensing provider.
  • a drug management method system that can provide management of a selected drug container and also its drug.
  • a sixth embodiment is directed to a data storage area connected to a medical provider terminal, a dispensing provider terminal, and a drug provider terminal via a computer network, and a drug manufacturer and / or a drug supplier terminal.
  • the data storage area is (1) receiving data of a prescription from a terminal of a medical provider; (2) receiving data of the kit preparation according to claim 6 from a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier based on the data of the drug prescription; (3) receiving, at the terminals of the dispensing provider, the drug provider, and the drug manufacturer and / or the drug supplier, data of the drug container selected for dispensing of the kit formulation;
  • a computer program comprising a step of receiving, at a terminal of a dispensing provider, a drug provider and a drug manufacturer and / or a drug supplier, unselected drug container data for dispensing of a kit formulation, (5) classifying the selected drug container and the non
  • the present invention relates to a computer program for executing the management of the medicine.
  • the seventh embodiment includes the collected non-selected packaging containers described in the fourth embodiment (4), the fifth embodiment (4), and / or the sixth embodiment (4).
  • a series of medicine containers described in the second embodiment are prepared, and a plurality of medicine enclosing parts having a container containing the infusion solution or the diluting / dissolving solution containing pure water and the sealing part described in the third embodiment
  • a series of drug containers utilizing the drug management method according to the fourth, fifth or sixth embodiment, wherein the series of drug containers are combined into a kit preparation.
  • a method for producing a kit preparation comprising:
  • the kit preparation of the present invention is a set of a combination of a transfusion or a diluting / dissolving solution containing pure water and a plurality of drug containers such as a series of vials containing the same drug, together with the package insert, for example, in one packaging box. It is manufactured by an ordinary method such as storage.
  • the eighth embodiment includes the collected non-selected packaging containers described in the fourth embodiment (4), the fifth embodiment (4), and / or the sixth embodiment (4).
  • a series of medicine containers described in the second embodiment are prepared, and a plurality of medicine enclosing sections each having a container containing the infusion solution or the diluting / dissolving solution containing pure water and the sealing section described in the third embodiment.
  • a series of drug containers utilizing the drug management method according to the fourth, fifth or sixth embodiment, wherein the series of drug containers are combined into a kit preparation.
  • This is a process for producing a kit preparation comprising: Specifically, specifically, a process of storing each member in a storage portion of a container for packaging a kit preparation such as a cardboard box, a storage portion of an infusion bag with a connection port, and a storage portion of a plurality of independent drug vials. , A process of independently transporting each member, and a process of installing the infusion bag and the drug vial at predetermined positions of the transported kit formulation packaging container. In this process, of course, the process of enclosing the package insert necessary for the product and confirming the secure installation of the components of the kit preparation (the infusion bag and the drug vial) can be added. In addition, it is desirable to add a process of removing the missing kit preparation from the manufacturing process.
  • the ninth embodiment is characterized by combining the medicine management method described in the fourth embodiment, the fifth embodiment and the sixth embodiment, and the manufacturing method described in the seventh embodiment, It is a method of collecting and / or reusing excess medicine.
  • the tenth embodiment is a medicine management method in a computer system including a data storage area connected to a terminal of each medical worker via a computer network, and a data storage unit storing a terminal address of each medical worker.
  • the data storage area is (1) means for a doctor to transmit a medication prescription regarding the kit preparation according to [6], and to transmit and receive data of the medication prescription between terminals of medical personnel excluding the doctor; (2)
  • the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the data of the drug prescription, and the data on the selected drug container and its information and the non-selected Means for transmitting and receiving between the terminals of each medical worker the data on the medicine container and its information, and / or the data on a plurality of medicine enclosures having a container containing a diluting / dissolving liquid containing infusion or pure water and a sealing part.
  • the kit formulation management system according to [6] further including means for transmitting and receiving processing information regarding the collection of the uns
  • An eleventh embodiment is a medicine management method in a computer system including a data storage area connected to a terminal of each medical worker via a computer network and a data storage unit storing a terminal address of each medical worker.
  • the data storage area (1) means for a doctor to transmit a medication prescription regarding the kit preparation according to [6], and to transmit and receive data of the medication prescription between terminals of medical personnel excluding the doctor;
  • the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the data of the drug prescription, and the data on the selected drug container and its information and the non-selected Means for transmitting and receiving between the terminals of each medical worker the data on the medicine container and its information, and / or the data on a plurality of medicine enclosures having a container containing a diluting / dissolving liquid containing infusion or pure water and a sealing part.
  • the kit preparation management method according to [6] further including means for transmitting and receiving processing information regarding the collection of the unselected drug container
  • Example 1 As shown in FIG. 1, a cross-sectional view of the packaging container is shown, 1-1 shows a vial, 2-1 shows a vial (packaging container) main body, 3-1 shows a medicine enclosing part, and 4 -1 indicates a septum. Although the features of the present packaging container are not shown, (1) the active ingredient of the drug, (2) the usage of the drug, (3) the dose of the drug, and (4) the manufacture of the drug on the bottom or side surface of the septum or the packaging container.
  • Example 2 As shown in FIG. 2, a sectional view of a packaging container containing a medicine is shown, 1-1 is a vial, 2-1 is a vial (packaging container) main body, and 3-1 is an enclosed medicine. And 4-1 indicates a septum. Although the features of the present packaging container are not shown, (1) the active ingredient of the drug, (2) the usage of the drug, (3) the dose of the drug, and (4) the manufacture of the drug on the bottom or side surface of the septum or the packaging container.
  • Example 3 As shown in FIG. 3, a kit preparation comprising a series of drug containers containing a plurality of drug enclosing portions and a drug containing a container and a sealing portion containing an infusion or a diluting / dissolving solution containing pure water, and the infusion or
  • the drug enclosing part and the drug container containing the drug have a plurality of to 100, preferably 20, more preferably 10, and even more preferably 5.
  • 1-n indicate vials, 2-1 2-2, ..., 2-n indicate drug enclosing parts, respectively, .., 3-n indicate the drugs sealed in the vials, respectively, and 4-1 4-2,..., 4-n indicate the parts of the vials, respectively.
  • , 5-2, ..., 5-n indicate double-ended needles, respectively, and 6-1, 6-2, ..., 6-n indicate .., 7-n indicate septum of the connection port, and 8-1, 8-2,..., 8-n, respectively.
  • Indicates a connection port 9 indicates an infusion solution or a diluted / dissolved solution containing pure water in the infusion bag portion (13), and 10 indicates a connection between the infusion bag portion (13) and the administration route (17).
  • Example 4 As shown in FIG. 4, the administration route connecting to the kit formulation of FIG. 3 is shown, wherein 14 needles are connected to 19 septa via 11 female threaded and 15 male threaded sections.
  • Reference numeral 14 denotes a needle that pierces the infusion bag portion (13) of the administration route (17)
  • 15 denotes a male screw structure for fixing the administration route (17) to the infusion bag portion (13)
  • 16 denotes The administration route (17) and a needle for piercing a patient's blood vessel are shown
  • 17 is an administration route
  • 20 is a tube structure forming a part of the administration route (17).
  • the number of connection ports (pieces), the number of surplus ports (pieces), the number of vials (pieces), the number of vials per one digit of the dose (pieces), and the types of specifications are related to dose adjustment.
  • the relationship between the numbers is shown in Table 1 below.
  • connection ports When the number of connection ports is one, the number of connection ports used for dose adjustment is one, and the number of connection ports not used for dose adjustment is zero. At this time, the number of vials required is 100, the types are 1 mg, 2 mg, 3 mg,... 100 mg, and the number of standards is 100.
  • the number of connection ports is 2
  • the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 2
  • the number of connection ports not used for dose adjustment is 0 to 1.
  • the number of vials required is 18, the types are 1 mg, 2 mg,... 9 mg, 10 mg,... 90 mg, and the standard number is 18.
  • the number of connection ports is 3, the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 3, and the number of connection ports not used for dose adjustment is 0 to 2.
  • the number of vials required is 18, the types are 1 mg, 2 mg,... 9 mg, 10 mg,... 90 mg, and the standard number is 18.
  • the number of connection ports is 4, the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 4, and the number of connection ports not used for dose adjustment is 0 to 3.
  • the required number of vials is 10, the types are 1 mg, 2 mg,... 5 mg, 10 mg,... 50 mg, and the number of standards is 10.
  • the number of connection ports is 5
  • the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 5
  • the number of connection ports not used for dose adjustment is 0 to 4.
  • the required number of vials is 10
  • the types are 1 mg, 2 mg,... 5 mg, 10 mg,... 50 mg
  • the number of standards is 10.
  • the number of connection ports is 6, the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 6, and the number of connection ports not used for dose adjustment is 0 to 5.
  • the number of vials required at this time is 8, and the type is “1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg” or “1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg "Or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 6 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg "or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 7 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 70 mg ", and the number of standards is eight.
  • the number of connection ports is 7, the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 7, and the number of connection ports not used for dose adjustment is 0 to 6.
  • the number of vials required at this time is 8, and the type is “1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg” or “1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg "Or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 6 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg "or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 7 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 70 mg ", and the number of standards is eight.
  • the number of connection ports is 8
  • the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 8
  • the number of connection ports not used for dose adjustment is 0 to 7.
  • the number of vials required at this time is 8, and the type is “1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg” or “1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg "Or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 6 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg "or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 7 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 70 mg ", and the number of standards is eight.
  • the number of connection ports is 9, the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 8, and the number of connection ports not used for dose adjustment is 1 to 8.
  • the number of vials required at this time is 8, and the type is “1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg” or “1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg "Or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 6 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg "or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 7 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 70 mg ", and the number of standards is eight.
  • the number of connection ports is 10
  • the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 8, and the number of connection ports not used for dose adjustment is 2 to 9.
  • the number of vials required at this time is 8, and the type is “1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg” or “1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg "Or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 6 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg "or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 7 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 70 mg ", and the number of standards is eight.
  • the number of connection ports is 20, the maximum number of connection ports used for dose adjustment is 8, and the number of connection ports not used for dose adjustment is 12 to 19.
  • the number of vials required at this time is 8, and the type is “1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg” or “1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg "Or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 6 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 60 mg "or” 1 mg, 2 mg, 3 mg, 7 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 70 mg ", and the number of standards is eight.
  • the business model for the method of managing the kit preparation of the present invention is: (1) providing a medication prescription; (2) providing the kit formulation according to claim 6, based on the dosage formulation; (3) providing, for the kit formulation, a drug container selected for dispensing; (4) providing a non-selected drug container for dispensing the kit formulation, comprising: (5) classifying the selected drug container and the non-selected drug container in the kit preparation; (6) providing data on the selected medicine container and its information based on the classification result; (7) providing data on a non-selected drug container and its information based on the classification result, wherein a kit preparation including the selected drug container and a non-selected drug container are provided. Can be managed.
  • the method for managing the kit preparation the method for manufacturing the kit preparation, and the method for collecting and / or reusing the surplus drug through the method for managing the kit preparation through the computer network of the present invention are described in Table 2 below. It can be done according to the business model that follows.
  • This business model includes (1) medical providers such as doctors, (2) dispensing providers such as hospital pharmacies (pharmacists), (3) drug providers such as monster pharmacies (pharmacists), and (4) pharmaceutical factories.
  • Medical providers such as doctors
  • dispensing providers such as hospital pharmacies (pharmacists)
  • drug providers such as monster pharmacies (pharmacists)
  • pharmaceutical factories such as monster pharmacies (pharmacists)
  • pharmaceutical factories such as a pharmaceutical wholesaler
  • a drug manufacturer and / or a drug supplier such as a pharmaceutical wholesaler
  • data and information generated in this business are stored in a data storage area such as a server. Is shared, and the business is performed by the following steps 1) to 5).
  • the medical provider examines and diagnoses the patient, and stores the data of the prescription describing the type of the drug, the dose of the drug, the administration schedule, etc. in the data storage area for the drug necessary for the treatment.
  • the medical provider provides the dispensing provider with patient information such as the height and weight of the patient necessary for determining the dose, and the dispensing provider transmits the patient information.
  • patient information such as the height and weight of the patient necessary for determining the dose
  • the dispensing provider transmits the patient information.
  • the dispensing provider orders (via a drug provider) a drug formulation and / or a drug supplier with a kit formulation including a drug encapsulation part that is not administered, and the drug manufacturer and / or the drug supplier. Supplies the kit preparation ordered by the drug provider (or health care provider or dispensing provider).
  • a medical provider In the case of home medical treatment, a medical provider directly orders a drug manufacturer and / or a drug supplier for a kit preparation containing a drug enclosing part that is not administered, and the drug manufacturer and / or the drug supplier Deliver the ordered kit preparation to the provider. Even in the case of a medical practitioner who is in charge of home medical care, when receiving assistance from a nearby dispensing pharmacy, an order is placed through the dispensing pharmacy, and a kit preparation is supplied through the dispensing pharmacy.
  • the selected drug container and the non-selected drug container are classified based on the stored prescription data, and the data on the selected drug container and its information and the data on the non-selected drug container and its information are classified. Is stored in the data storage area.
  • a medical provider, a dispensing provider, a drug provider, and a terminal of a drug manufacturer and / or a drug supplier provide data on a selected drug container and information on the selected drug container, and a non-selected Data about the information is sent.
  • the non-selected drug container is placed in the drug provider. Or collected by the dispensing or health care provider.
  • the drug provider supplies a kit formulation according to the prescription to the dispensing provider, or the dispensing provider or medical provider directly obtains the kit formulation, and the kit formulation is subjected to treatment.
  • the dispensing information and the processing information for the collection are transmitted to the terminal of the medical provider, the terminal of the dispensing provider, the terminal of the drug provider, and the terminal of the drug manufacturer and / or the drug supplier.
  • kit preparations consist of many vial preparations as parts. Therefore, the problems of (1) securing a storage place at the time of storage, (2) errors due to complexity at the time of dispensing, and (3) complexity of management of remaining medicines are solved.
  • the kit formulation is managed in the following flow. 1) A medical institution orders a kit preparation from a pharmacy. 2) The pharmacy stores the kit preparation until it is used. 3) Send the patient data necessary for dispensing to the pharmacy immediately before use by the medical institution.
  • the gate pharmacy delivers the kit preparation to the medical institution at the final stage of dose adjustment (in a state of only piercing a vial) based on the data sent from the medical institution. 5) The medical institution performs the final stage of dose adjustment (piercing the vial) and completes the dispensing. 6) The remaining medicines (surplus medicines) are managed and stored by the pharmacy, and used appropriately and in a timely manner. 7) According to the current Pharmaceutical Affairs Law, dispensing is limited to pharmacists working in hospitals, pharmacies, etc., or doctors or those who perform dispensing under the direction of doctors. In the case where the distributor is eased to a distributor such as a wholesaler, the distributor can also manage the regimen kit.
  • drug management may be performed by a dispensing provider (pharmacy department of a medical institution) or may be performed by a drug provider (monster pharmacy).
  • medicines are not directly provided by drug suppliers (distributors) but directly from drug manufacturers (formulation factories) to medical providers (doctors of medical institutions), dispensing providers (pharmaceutical departments of medical institutions), and drug providers (monzen) Pharmacies).
  • the medical care provider directly manages the medicine, and when the doctor performing home medical care etc. receives the support of a nearby dispensing pharmacy, the dispensing pharmacy may manage the medicine. is there.
  • the drug manufacturer may supply the drug directly to those who manage these drugs.
  • the supply of the drug may or may not be via a drug supplier (distributor).
  • FIG. 5 is a block diagram showing a computer system for executing the kit formulation management method according to the present invention.
  • reference numeral 100 denotes a computer system of a pharmaceutical company (formulation factory)
  • 110 denotes a computer system of a pharmaceutical wholesaler
  • 120 denotes a computer system of a dispensing pharmacy (Monzen pharmacy)
  • 130 and 140 denote medical systems.
  • the computer system of the institution is shown
  • reference numeral 150 denotes the Internet (a network that performs data communication in accordance with the communication protocol of the TCP / IP protocol (Transmission Control Protocol / Internet Protocol)).
  • the Internet 150 is shown as a representative example of the communication means, and may be a normal data communication or the like.
  • the computer system 100 of the pharmaceutical company (formulation factory) or the computer system 110 of the pharmaceutical wholesaler has a WWW server and is a computer system of those customers, a computer system 120 of a dispensing pharmacy (monster pharmacy), a medical institution.
  • the computer system 130 of the medical institution and the computer system 140 of the medical institution have a WWW browser.
  • 150 may be provided with other communication means not via the Internet, for example, a dedicated line may be installed, or a shared network other than the Internet may be used.
  • 110 (pharmaceutical wholesaler) or 120 (dispensing pharmacy (monster pharmacy)) may not enter the network.
  • the computer system allows a pharmaceutical wholesaler to transfer data transmitted from the computer systems 120, 130, and 140 of dispensing pharmacies and medical institutions (customers) and related information to a WWW server (a mail server or the like) via the Internet 150.
  • a WWW server a mail server or the like
  • the selected medicine container and the medicine and the non-selected separated and collected medicine container and the medicine are collected.
  • It is a system that manages data related to a selected medicine container and its information and data related to a non-selected medicine container and its information based on the classification result (here, the non-selected medicine container complies with a prescription). Therefore, it may not occur.
  • the WWW browsers of the computer systems 120, 130, and 140 have a function of retrieving and displaying data of the computer system 100 of a pharmaceutical company (formulation factory) or the computer system 110 of a pharmaceutical wholesaler.
  • the computer systems 130 and 140 are described.
  • data processing of a receipt, a medical chart, and the like can be processed by one computer (stand-alone type).
  • 130 is a small computer system
  • 140 is a large computer system.
  • the computer system 120 of a dispensing pharmacy includes a stand-alone type capable of processing and a system configured with a small LAN.
  • the processing can be performed by each computer system regardless of the various forms of the customer scale as described above.
  • the computer 100 * of the pharmaceutical company (formulation factory) or the computer 110 * of the pharmaceutical wholesaler will be described with reference to FIG. Note that these two computers do not necessarily have to be two as server functions, but are preferably coexistent as backups in order to enhance management and maintenance.
  • the computer 100 * of the pharmaceutical company (formulation factory) or the computer 110 * of the pharmaceutical wholesaler configures a LAN with the customer-specific use data storage device 170, the customer-specific inventory data storage device 180, the output device 160, and the like, and configures the WWW server 190. It is connected to the Internet 150 via the Internet.
  • the computer 100 * of the pharmaceutical company (formulation factory) or the computer 110 * of the pharmaceutical wholesaler may perform individual data processing in a distributed processing type.
  • the customer-specific usage data storage device 170 stores digestive medicine data of each medicine based on digestive medicine data transmitted from the customer and related information for each customer.
  • the customer-specific inventory data storage device 180 corresponds to an inventory master file, and stores inventory data of each medicine for each customer.
  • the output device 160 is a display or a printer such as a CRT (Cathode Ray Tube) or an LC (liquid crystal).
  • the computer system 120 of the dispensing pharmacy includes a computer 121, and is connected to an output device 122, an input device 123 such as a keyboard, a reader 124, a storage device 125, and the like.
  • the computer 121 is connected to the Internet 150 via a modem 126.
  • the computer system includes a drug container to be selected and the drug and a non-selected separated and collected drug container in the present regimen kit formulation according to a prescription issued to administer a patient by a keyboard as the input device 123.
  • the data and the like input from the input device 123 or the reader 124 are converted into a predetermined format and transmitted to the computer system 110 for wholesale business of pharmaceutical wholesalers.
  • a pharmaceutical company sells pharmaceuticals through a pharmaceutical wholesaler, so the pharmaceutical wholesale business computer 110 is the basis of a computer system that executes the kit formulation management method according to the present invention.
  • the computer system 100 of the pharmaceutical company (formulation factory) is useful when the product is sold directly or as a backup for the pharmaceutical wholesale business computer 110.
  • a computer 131 is connected to a receipt computer 132 and a reader 133.
  • a LAN is configured and connected to the Internet 150 via a modem 134.
  • the computer 141 is connected to the electronic medical record system 142 or the receipt computer 143, and each of the doctor terminals (hereinafter, referred to as PCs) 44-1 to 44-n # is connected.
  • PCs doctor terminals
  • a medical institution-side system is configured so as to be connected to the Internet 150 via a modem 145.
  • the description of the input / output device is omitted.
  • the computer systems 120, 130, and 140 of dispensing pharmacies and medical institutions use digestive medicine data and the like (“date data”, “customer code”, “drug code”, “drug code”).
  • Department code "," Digestion volume (including data on selected drug containers and their information and data on non-selected drug containers and their information) "," Drug name ",” User code ", etc.)
  • Diets 124 and 133 are converted into a predetermined format and transmitted to the wholesale business computer system 110 on the pharmaceutical wholesaler side or the business computer 100 at the pharmaceutical factory.
  • data such as a prescription input by the doctor from the PCs 144-1 to 144-n (including data on the selected medicine container and its information, and data on the non-selected medicine container and its information are included.
  • Is input to the electronic medical record system 142, and the digestive medicine data and the like are converted into a predetermined format and transmitted to the wholesale business computer system 110 on the pharmaceutical wholesaler side.
  • the wholesale computer 110 on the pharmaceutical wholesaler side or the business computer 100 on the pharmaceutical factory is connected via the Internet 150 to computers 121 of a plurality of dispensing pharmacies and computers 131 of computer systems 130 and 140 of a plurality of medical institutions. , 141 to form a computer system for executing the method for managing the kit preparation.
  • the computer 110 for wholesale business or the business computer 100 for the pharmaceutical factory is used to store the digestion data and the like (“date”, “customer code”, “drug code”) transmitted by the computer system 120 of the dispensing pharmacy and the computer systems 130 and 140 of the medical institutions. ",” Department code ",” Digestion volume (including data on selected drug containers and their information and data on non-selected drug containers and their information) "," Drug name ",” User code " ) Etc.).
  • the pharmaceutical wholesale business computer 110 or the pharmaceutical factory business computer 100 is a computer program 120 for each dispensing pharmacy, a computer system 130 for a medical institution, or a digestive medicine data transmitted by a text or the like from the computer system 140. And data on unselected drug containers and their information, as well as data on unselected drug containers and their information) and ordering data (“date”, “customer code”, “drug code”, “medical department code”, “necessary Receiving the amounts (data on the selected drug container and its information and data on the non-selected drug container and its information), "drug name", "user code”, etc.) Separately, the usage data is stored in the customer-specific usage data storage device 170.
  • the customer-specific use data storage device 120 is provided with a storage area for each medical institution and dispensing pharmacy.
  • “customer code”, “drug code”, “medical department code”, “digestion amount (note that , Data on the selected medicine container and its information, and data on the non-selected medicine container and its information) are stored.
  • the number of uses (use amount) is periodically tabulated for each medicine code.
  • the computer 110 for wholesale business or the computer 100 for business at the formulation factory is provided with a drug replenishment form selecting means, and the replenishment of the drug is executed according to the consumption scale of the customer and the order of the drug, and the replenishment is performed.
  • the ordered quantity of medicine is delivered.
  • FIG. 9 shows a distribution form of a normal medicine.
  • the medicine supplied from the pharmaceutical company 161 is sold from the wholesaler 162 to the hospital 163 or the pharmacy 164, or supplied directly to the hospital 163 or the pharmacy 164, and passes to the consumer (patient) 165 based on a doctor's prescription.
  • Pharmaceutical wholesalers 162, hospitals 163, and pharmacies 164 have their own management systems 166 to 169 such as pharmaceutical inventory management devices and systems (medicine ordering devices and systems).
  • a supply department drug department, doctor, nurse, or other administration department
  • a supply department drug department, doctor, nurse, or other administration department
  • an order slip is issued to order a medicine.
  • Pharmaceutical wholesalers or pharmaceutical companies will deliver pharmaceuticals based on order slips from hospitals (medical institutions).
  • the pharmaceutical wholesaler 162 or the pharmaceutical company 161 operates its own inventory management system and manages it so that it can respond to customer requests.
  • FIG. 10 shows a process diagram for manufacturing the kit preparation according to the present invention. Indicates a scene to be set.
  • the kit preparation packaging container 204 was conveyed from the storage section of the kit preparation packaging container by the belt conveyor 205 for the kit preparation packaging container.
  • the infusion bag with connection port 202 was conveyed from the storage portion of the infusion bag with connection port on the belt conveyor 203 of the infusion bag with connection port.
  • the multi-axis robot arm 201 grasps the infusion bag 202 with a connection port on the belt conveyor 203, and installs the infusion bag 202 with a connection port at a predetermined position of the kit preparation packaging container 204 on the belt conveyor 205.
  • a packaging container 204-1 was obtained.
  • FIG. 11 shows a process diagram for producing a kit formulation according to the invention, in which an infusion bag 202 with connection ports and 10 drug vials (206, 208, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216) are provided. And 217) show a case where the multi-axis robot arm 201 sets the kit preparation in a container 204 for packaging a kit such as a cardboard box.
  • the packaging container 204-1 for the kit preparation obtained in Example 6 transported the drug vial 206 from the storage section of the drug vial by the belt conveyor 207 for the drug vial.
  • the multi-axis robot arm 221 grasps the drug vial 206 on the belt conveyor 207, installs the drug vial 206 at a predetermined position of the kit preparation packaging container 204-1 on the belt conveyor 205, and mounts the kit vial.
  • the container 204-2 was obtained.
  • the kit preparation packaging container 204-11 is provided at predetermined positions of the kit preparation packaging container 204-1 with 10 types of drug vials (206, 208, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216 and 216). 217) is installed, and the medicine vial 208 on the belt conveyor 209 is installed by the multi-axis robot arm 241.
  • the drug vials 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216 and 217 are mounted in a similar manner by the multi-axis robot arm at predetermined positions on the kit preparation packaging container 204-11. .
  • FIG. 11 shows a plan view of the multi-axis robot arm.
  • the grip part 218 is a part that grips the infusion bag 202 with a connection port and ten types of drug vials (206, 208, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216 and 217), and 19 is a robot arm. Show joints. Arrows indicate the range of motion.
  • FIG. 12 shows a side view of the multi-axis robot arm.
  • the grip part 218 is a part that grips the infusion bag 202 with a connection port and the ten types of drug vials (206, 208, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216 and 217).
  • Reference numerals 223 and 224 denote joints of the robot arm. Arrows indicate the range of motion.
  • Example 10 (Production of kit preparation) Physician A examined Patient B and created a prescription to administer 80 mg of Drug C, which required dose adjustment.
  • Drug C is sold in the form of a 100 mg kit formulation in which 50 mg, 20 mg, 20 mg, and 10 mg vials are combined, and the hospital pharmacy, where the doctor works, orders the kit formulation from a drug wholesaler through the front pharmacy. did.
  • the drug wholesaler delivered the 100 mg kit formulation to the Monzen pharmacy, and the pharmacist of the Monzen pharmacy selected the 50 mg, 20 mg, and 10 mg vials in the 100 mg kit formulation as drug containers containing the drug, and the remaining 20 mg Was classified as a non-selected drug container, and the container containing the selected vial and the diluted / dissolved solution was delivered to the hospital pharmacy.
  • Example 11 recovery of surplus drug
  • the pharmacist at the Monzen pharmacy collected a non-selected 20 mg vial from the kit preparation delivered from the drug wholesaler and stored it in a refrigerated storage in the pharmacy.
  • Example 12 (reuse of surplus drug) Doctor A examined patient D and created a prescription to administer 110 mg of drug C, which needed to be dose adjusted.
  • Drug C is sold in the form of a 100 mg kit formulation in which 50 mg, 20 mg, 20 mg and 10 mg vials are combined, and the hospital pharmacy, where the doctor works, sends the kit formulation to a drug wholesaler via a pharmacy. Ordered.
  • the Monzen pharmacy informs the hospital pharmacy and drug wholesaler that there is a record of keeping the unselected 20 mg vial generated in Example 11, and for the prescription generated in this case, a new 50 mg, 20 mg, 20 mg and 10 mg Order a combined 100 mg kit formulation of the vial, select 50 mg, 20 mg and 20 mg vials from the ordered kit formulation as drug containers containing the drug and classify the 10 mg vial as a non-selected drug container. Further, the 20 mg vial stored in Example 7 was selected as a drug container containing the drug, and 110 mg of the drug required for administration was prepared. A 10 mg vial that was not selected was stored in a refrigerator storage.
  • FIG. 1 shows a packaging container according to Example 1.
  • 7 shows a packaging container containing a medicine according to Example 2.
  • 7 shows a kit preparation comprising a container containing an infusion solution or a diluting / dissolving solution containing pure water, a plurality of drug enclosing portions having a sealing portion, and a series of drug containers containing drugs according to Example 3.
  • 4 shows an administration route connected to the kit preparation according to Example 3.
  • FIG. 1 is a block diagram showing a computer system for executing a kit formulation management method according to the present invention. It is a schematic block diagram which shows the computer system of a pharmaceutical wholesaler (pharmaceutical company). It is a schematic block diagram which shows the computer system of a dispensing pharmacy (Monzen pharmacy).
  • FIG. 2 is a block diagram showing a distribution form of a medicine.
  • 1 shows a process diagram for producing a kit formulation according to the present invention.
  • 1 shows a process diagram for producing a kit formulation according to the present invention.
  • a plan view of the multi-axis robot arm used is shown.
  • FIG. 2 shows a side view of the multi-axis robot arm used in the process diagram for producing the kit preparation according to the invention.
  • 1-1 The first vial connected to the connection port, which is composed of the medicine enclosing part (2-1), the septum (4-1), and the medicine (3-1).
  • 1-2 A second vial to be connected to the connection port, comprising a drug enclosure (2-2), a septum (4-2), and a drug (3-2).
  • 1-n The n-th vial connected to the connection port, which is composed of a drug enclosure (2-n), a septum (4-n), and a drug (3-n).
  • 2-1, 2-2, 2-n Drug enclosure.
  • 3-1, 3-2, 3-n Drug enclosed in vial (1-1, 1-2, 1-n), solid (mainly in the case of lyophilized formulation), liquid (general Liquid formulation) and gas (cyclophosphamide, ifosfamide, bendamustine are said to be partially vaporized).
  • 4-1, 4-2, 4-n a septum part forming a part of a vial (1-1, 1-2, 1-n), in which a double-ended needle (5-1, 5-2, 5- One side of 3) is pierced, and the inside of the infusion bag section (13) communicates with the medicine enclosing section (2-1, 2-2, 2-n), and the medicine (3-1, 3-2, 3-n) And the infusion (9) can be mixed.
  • 5-1, 5-2, 5-n septum (4-1, 4-2, 4-n) of vial (1-1, 1-2, 1-n) and connection port (8-1, 8) -2, 8-n) septum (7-1, 7-2, 7-n) and septum between the drug enclosure (2-1, 2-2, 2-n) and the infusion bag (13)
  • 6-1, 6-2, 6-n A hole formed in the double-ended needle, which serves as a flow path through which the drug (3-1, 3-2, 3-n) and the infusion solution (13) pass.
  • 7-1, 7-2, 7-n Septum of connection port (8-1, 8-2, 8-n), where one of double-ended needles (5-1, 5-2, 5-n) Is stuck.
  • 8-1, 8-2, 8-n The first connection port, the double-ended needle (5-1) and the double-ended needle (5-1) are connected to the septum (4-1) of the vial (1-1). It consists of a support (18-1) for keeping the position of the connection port (8-1) perpendicular to the septum (7-1).
  • 8-2 In the second connection port, the double-ended needle (5-2) and the double-ended needle (5-2) are connected to the septum (4-2) of the vial (1-2) and the connection port (8-2).
  • 8-n At the n-th connection port, the double-ended needle (5-n) and the double-ended needle (5-n) are connected to the septum (4-n) of the vial (1-n) and the connection port (8-n). Consists of a support (18-n) for maintaining a position perpendicular to the septum (7-n).
  • 9 Infusion in the infusion bag (13) or a diluted / dissolved solution containing pure water.
  • 10 A connection portion for connecting the infusion bag portion (13) and the administration route (17), for fixing the septum (19) into which the needle (14) of the administration route is pierced and the needle (14) so as not to come off.
  • Female screw structure (11). 11 A female screw structure for fixing the administration route (17) to the infusion bag (13).
  • 12 Indicates a connection port unit. In order to mix the medicine inside the vial (1-1, 1-2, 1-n) with the infusion (9) of the infusion bag (13), the vial (1-1, 1-2, 1-n) is used. Must be connected to the infusion bag section (13).
  • the connection location is called a connection port, and FIG. 1 shows that there are n connection ports (8-1, 8-2, 8-n). That is, the first connection port (8-1), the second connection port (8-2), and the nth connection port (8-n).
  • 13 Infusion bag part is shown. An infusion (9) is sealed inside. This infusion serves as a lysing and diluting solution.
  • the infusion (9) flows into the vial (1-1, 1-2, 1-n), and the infusion and the drug The dose is adjusted by mixing.
  • 18-1, 18-2, 18-n Double-ended needles (5-1, 5-2, 5-n) for maintaining the vertical position with the septum (7-1, 7-2, 7-n) Support.
  • 19 A septum portion to which the needle (14) of the administration route (17) is pierced, whereby the infusion (9) and the medicine (3-1, 3-2, 3-n) inside the infusion bag (13) are administered. It flows into the route (17).
  • 20 Has a tube structure that forms part of the administration route (17).
  • the present invention can provide the medical field with a drug container, a kit preparation, and a method for managing a kit preparation, which are useful for dispensing suitable for administration of a drug requiring dose adjustment.

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Abstract

余剰薬の廃棄ロスを低減する仕組みと医療費の抑制・削減に資する新たなキット製剤やそのキット製剤を利用するビジネスモデルを確立すること。 輸液又は純水等の希釈・溶解液を収容した容器と当該所望の薬剤が含まれる包装用容器とを組合せたキット製剤並びにコンピュータネットワークを介する当該キット製剤の管理方法。

Description

用量調整が必要なキット製剤の薬剤管理方法
 本発明は、(1)薬剤に関する各種の情報を記録・更新することができる、例えばRFID等のICタグ等の記録媒体及び/又は例えば2次元バーコード、3次元バーコード等の識別標識、温度センサー・光センサー・湿度センサー等のセンサーを有する包装容器、(2)当該薬剤包装容器に所望の薬剤が含まれる当該薬剤容器、(3)輸液又は純水等の希釈・溶解液を収容した容器と当該所望の薬剤が含まれる薬剤容器とを組合せたキット製剤、(4)当該キット製剤の管理方法、(5)当該キット製剤の製造方法及びその製造装置並びに(6)当該キット製剤の管理方法を利用する余剰薬剤の回収及び/又は再利用方法に関する。
本技術の対象となる薬剤は、固定用量の薬剤のみならず、用量調整が必要な薬剤をも対象とすることが特徴である。用量調整が必要な薬剤とは、個々の患者により投与量が異なり、患者の身長、体重、年齢、体表面積、血中濃度曲線下面積及び血清クレアチニン値、薬剤の投与による副作用の発現状況、患者の体調からなる群より選択される1つ以上の情報に基づいて、医師がその投与量を選択し、決定される薬剤のことである。
用量調整が必要な薬剤には、例えば経口剤、皮下注射製剤、筋肉内注射製剤、静注製剤がある。中でも好ましくは、注射剤であり、更に好ましくは、静注製剤である。静注製剤には、薬理活性の観点から高薬理活性薬剤と非高薬理活性薬剤があるが、好ましくは、高薬理活性薬剤である。高薬理活性薬剤の中でも抗がん剤は、特にニーズが高い。また、静注製剤には、毒性の観点からハイリスク薬やHazardous Drug(HD)とそうでないものがあるが、好ましくは、ハイリスク薬やHazardous Drug(HD)に対するニーズが高い。
高カロリー輸液製剤には、様々なキット製剤が発売されている。キット製剤は、細菌汚染や異物混入のリスクが少なく、調製の手間も省けるため有用性の高い製品である。
 最近、NST(nutrition support team)活動が全国的に展開されるようになった。様々な職種で個々の患者に最適な輸液組成が考えられている。(Chapter3 静脈栄養 2.中心静脈栄養法 (TPN) 17.TPN 輸液の調製方法 (2015年10月20日版)非特許文献1)そして、高カロリー輸液製剤に関する様々なキット製剤が記載されている。キット製剤は、細菌汚染や異物混入のリスクが少なく、調製の手間も省けるため有用性の高い製品である。
 ところで、医療の現場で調剤業務をなっている病院薬剤部や調剤薬局は、非常に多くの種類の薬剤を扱っている。そして多くの医療機関で問題になるのが、在庫の保管スペースと管理の煩雑さである。医薬品は必要な時にすぐに使用できるよう各医療機関の保管庫に十分な量が保管されていなければならない。
例えばオプジーボ(一般名:ニボルマブ)は、オプジーボ点滴静注20mg及びオプジーボ点滴静注100mgの製品が販売されている。これらの薬剤に関する医薬品情報として、注意を要する患者さんへの投与について、投与溶液を調製後、すぐに投与しない場合の取り扱いは、「細菌汚染に注意が必要ですので、出来る限り速やかに投与して下さい。やむを得ずすぐに投与できない場合は速やかに冷蔵庫に保管してください。溶解後24時間を超える場合の安定性は確認されておらず、また細菌汚染の恐れもありますので、投与は避けてください。」との対応が提供され、推奨されている(非特許文献2)。このような事情のため、これらの薬剤は、治療においてすべて使用されるものとは限られず、発生した余剰薬は、基本的に全額保険で償還され、基本的に廃棄されてきた。
一方、免疫に働きかける「オプジーボ」など高額な抗がん剤は、相次いで登場してきているが、使い切れなかった余剰薬の廃棄ロスを減らせば、数百億円単位の医療費削減が期待できるため、厚生労働省は、使い切れなかった抗がん剤の残薬を他の患者にも有効活用できるよう安全基準づくりに乗り出す方針を固めた。そして、同省は、医療機関が残薬を活用した場合の安全性や医療費削減の効果について多角的な調査研究を始めることを予定している(2018年6月22日の厚生労働省の事務連絡(平成29年度厚生労働行政推進調査事業費補助金(厚生労働科学特別研究事業)「注射用抗がん剤等の適正使用と残液の取扱いに関するガイドライン作成のための研究」結果について)(非特許文献3))。
本発明の包装容器の発明の先行技術としては、特表2009-528866号公報(特許文献1)及び特開2016-062573(特許文献2)が挙げられる。
特許文献1には、バイアルクロージャーを開けた時に、RFIDがバイアルに付着したままであるようにRFIDを組み込んだ数種の医療用バイアルの実施形態が開示されている。好ましい実施形態のバイアルにおいて、RFIDはバイアルクロージャーシステムに組み込まれている。
特許文献2には、外力が作用する際にICタグに及ぼされる応力が小さくされて、耐久性の向上が図られる、ICタグ内蔵弾性体を有する包装容器が開示されている。弾性体12の内部にICタグ14を配設したICタグ内蔵弾性体10‘の変形が内部空間24’によって許容されるものである。
キット製剤の先行技術としては、以下の特許文献3ないし特許文献7が知られている。
特開2003-220116には、ビタミンB2を含有する薬液を収容する第1区画(A)、鉄供給源を含有する薬液を収容する第2区画(B)、及び両区画から薬液を輸液容器内へ送出可能な連通機構を備える薬液容器が記載されている(特許文献3)。
特表2001-524353には、医療用溶液、特に腹膜透析のための医療用溶液を含む容器であって、最終的に調製された医薬用溶液を含有するのに十分な大きさである容積を有する大きな区画(10)、および長い貯蔵期間においては該大きな区画の内容物と相溶することが出来ない医療用溶液の部分的量を含有する少なくとも2つの小さな区画(14、15)からなり、大きな区画(10)が重炭酸イオンを含みそして小さな区画(14、15)がグルコースおよびカルシウムイオンを含むことを特徴とする容器(特許文献4)が記載されている。
特表2008-539142には、プログラム可能な液体容器であって、基本液体で充満可能な主チャンバ、該主チャンバと物理的に連通した収容部内側表面、収容部外側表面、及び密封可能な出口を備えた収容部と、複数の密封添加物チャンバであって、それぞれが別個に選択された添加物を含むと共に、チャンバ内側表面及びチャンバ外側表面を備えた、複数の密封添加物チャンバとを含み、前記添加物チャンバ外側表面は前記収容部と物理的に連通しており、前記収容部に基本液体を充満させ且つ前記出口を密封すると、前記添加物チャンバはユーザが開放でき、何れかの添加物チャンバの開放が、その内部に蓄えられた添加物を前記収容部内の前記基本液体と連通させ、且つ前記密封収容部の完全な状態を損なうことがない、プログラム可能な液体容器(特許文献5)が記載されている。
特開2001-299910には、筒体の一端が開放し、該開放端に係合手段が設けられ、他端に通気孔と流入口が設けられた上部筒体と、筒体の一端が開放し、該開放端に係合手段が設けられ、他端に流出口が設けられた下部筒体からなる定量筒であって、前記2種の筒体の一方の筒体の外径が他方の筒体の内径より若干小さく設けられており、一方の筒体が他方の筒体に挿入されてなり、かつ一方の筒体の内壁が他方の筒体の外壁を液密に摺動することにより、定量筒内に収容する薬液容量を変化させることを特徴とする定量筒(特許文献6)が記載されている。
しかしながら、中山季昭,芝▲崎▼由美子等「がん化学療法施行患者に対する医療器材の進歩 (栄養療法の観点から)」、 静脈経腸栄養: Vol.28, No.2, 635(47)-644(56), 2013.(非特許文献4)及び座談会 医療安全から考えるTPN療法 主催:テルモ株式会社(2013年3月)(非特許文献5)には、用量調整が必要な薬剤については、既存のキット製剤の技術の最新状況が開示されている。
具体的には、非特許文献4には、「抗がん薬については、多くの場合細かい投与量設計が必要となることからキット製剤化は困難である。また、製剤の特殊化によりインラインフィルターの使用が制限される薬剤が散見される。さらに、無菌性だけでなく曝露対策が重要となるため、十分な代替策が無いのが現状である。」との開示がある。また、非特許文献5には、「確かに必要な成分をすべてプレフィルドシリンジ製剤にすれば、単一化されて非常に使いやすいのですが、薬剤のユニット化は医療の個別化と相反するところで、用量等の細かな調節が困難になってします。これはキット製剤全般に言えることですが、効率向上や清潔保持と個別化の乖離を埋めるのは非常に難しい問題だと思います。」との記載がある。
したがって、非特許文献4及び非特許文献5の記載から、既存のキット製剤は、患者への用量調整の個別化ができないことを示している。
 WO2017038959には、輸液又は純水を収容したバッグと、薬剤が封入され、封止部を有する少なくとも1つの薬剤封入部とを備え、前記封止部を介して前記薬剤封入部と前記バッグとを接続し、前記封止部を開放することにより、前記バッグおよび前記薬剤封入部が連通し、前記薬剤が前記バッグ内に投入されて調剤可能であるキット製剤であって、薬剤の用量調整が可能であることを特徴とするキット製剤(特許文献7)が知られている。
 特許第4303900号公報は、薬品卸売業者が顧客の在庫状況を把握して、医薬品を納入する業務形態である医薬品補充方法及びそのシステムについてのビジネスモデルを開示している(特許文献8)。
特表2009-528866号公報 特開2016-062573号公報 特開2003-220116号公報 特表2001-524353号公報 特表2008-539142号公報 特開2001-299910号公報 WO2017038959 特許第4303900号公報
Chapter3 静脈栄養 2.中心静脈栄養法 (TPN) 17.TPN 輸液の調製方法 (2015年10月20日版) オプジーボQ&A(投与溶液を調製後、すぐに投与しない場合はどうしたらいいですか?) 2018年6月22日の厚生労働省の事務連絡(平成29年度厚生労働行政推進調査事業費補助金(厚生労働科学特別研究事業)「注射用抗がん剤等の適正使用と残液の取扱いに関するガイドライン作成のための研究」結果について 中山季昭, 芝▲崎▼由美子等. 「がん化学療法施行患者に対する医療器材の進歩 (栄養療法の観点から)」、 静脈経腸栄養: Vol.28, No.2, 635(47)-644(56), 2013. 座談会 医療安全から考えるTPN療法 主催:テルモ株式会社(2013年3月)
 医療現場においては、用量調整を必要とする薬剤が日々増加しており、当該薬剤のみならず、当該薬剤と同様に必要な患者に投与を摂取用量の調製必要とする高カロリー輸液製剤においても、調剤過程での対処が十分になされていない問題点がある。その上、保管庫のスペースは、多くの医療機関で非常に狭い環境下に置かれているのが実情である。また、在庫される医薬品は、適切な温度・湿度・光条件下で保管されなければならない上、使用期限の管理も行われなければならず、しかも限られた人員で適時適切に在庫薬剤を発注して適切な医療を提供するため在庫薬剤を管理・維持する必要があるが、十分になされていない問題点がある。
 また、注射剤の場合は開封容器中の余剰薬を無菌で保管しなければならず、内部が無菌状態に保たれているのかを管理しなければならない。さらに注射剤の容器であるバイアル中の余剰薬の量が本当に表示量と同じなのか(記入ミスはないのか)、2重・3重のチェックが必要である。したがって、これらの作業は限られた人員で現場を支えている医療従事者にとって大きな負担となっている。
既存のキット製剤の技術の最新状況は、具体的には、非特許文献4には、「抗がん薬については、多くの場合細かい投与量設計が必要となることからキット製剤化は困難である。また、製剤の特殊化によりインラインフィルターの使用が制限される薬剤が散見される。さらに、無菌性だけでなく曝露対策が重要となるため、十分な代替策が無いのが現状である。」との開示がある。また、非特許文献5には、「確かに必要な成分をすべてプレフィルドシリンジ製剤にすれば、単一化されて非常に使いやすいのですが、薬剤のユニット化は医療の個別化と相反するところで、用量等の細かな調節が困難になってします。これはキット製剤全般に言えることですが、効率向上や清潔保持と個別化の乖離を埋めるのは非常に難しい問題だと思います。」との記載がある。
したがって、非特許文献4及び非特許文献5の記載から、既存のキット製剤は、患者への用量調整の個別化ができないことを示しており、何としても患者への用量調整を可能とするキット製剤の創製が待たれていた。
本発明者は、特許文献7において、調剤従事者の例えば抗がん剤による曝露の防止及び患者への薬剤の用量調整を可能とする基本的な構成を有するキット製剤を開示した。
しかしながら、当該キット製剤は、医療現場での調剤行為や患者の治療での使用まで考慮して設計されておらず、当該使用に叶う新たなキット製剤が求められている。
さらには、非特許文献3であるように、余剰薬の廃棄ロスを低減する仕組みは、今般検討が始まったばかりで、その仕組みの確立と医療費の抑制・削減が大きな課題で、その課題の解決に資する新たなキット製剤が求められている。
既存の医薬品の管理システムは、緊急納品の回数を削減するために、需要予測手段、薬品の補充形態を選択する手段、配送計画作成手段を備えることを特徴とした医薬品の自動補充システムに関するビジネスモデルであって、医療現場での調剤行為のサポート、余剰薬の廃棄ロスの低減に資する新たなビジネスモデルが求められている。
 本発明者らは、上記課題を解決するべく、種々検討を行った結果、記録媒体及び/又は識別標識を有する薬剤包装用容器、薬剤を含む薬剤包装用容器、キット製剤、キット製剤の管理方法、キット製剤の製造方法、キット製剤の管理方法を通じた余剰薬剤の回収及び/又は再利用方法を見出し、本発明を完成した。
すなわち、本発明は、以下[1]-[19]の通りである。
[1](1)薬剤の活性成分、(2)薬剤の用法、(3)薬剤の用量、(4)薬剤の製造日、(5)薬剤の使用期限、(6)薬剤の出荷日、(7)製造から薬剤の使用に至るまでの薬剤の納入経路並びに保管温度及びその変化を含む保管状態(例えば、温度、光(明暗)、湿度等)のトレーサビリティー、(8)当該薬剤の投与日及び当該投与の内訳を含む情報並びに(9)薬剤の封入部内に存在する薬剤量からなる群より選択される、1又は2以上の任意の情報を記録・更新する、記録媒体及び/又は識別標識を有する当該薬剤用の包装容器。
[2]さらに(1)ないし(9)の薬剤に関する情報に適合する当該薬剤を含む[1]に記載の薬剤容器。
[3] 患者に対する用法・用量において、固定用量又は患者の情報に基づいて、患者に対する投与量が決定される薬剤を含む[2]に記載の薬剤容器。
[4]患者に対して、薬剤が下記1)ないし17)の群から選択される疾病に対する注射剤である、[2]又は[3]に記載の薬剤容器。
群:
1)    感覚器用薬:
(a)ベルテポルフィン
(b)アフリベルセプト、ジフェンヒドラミン塩酸塩・ジプロフィリン、トリアムシノロンアセトニド、ペガプタニブナトリウム、ラニビズマブ
2)    中枢神経系用薬:
(a)アセトアミノフェン、ケタミン塩酸塩、ドロペリドール、フェノバルビタールナトリウム、ブプレノルフィン塩酸塩、プロポフォール、ホスフェニトインナトリウム水和物、ミダゾラム、レベチラセタム
(b)アポモルヒネ塩酸塩水和物、アリピプラゾール水和物、エダラボン、エプタゾシン臭化水素酸塩、オランザピン、クロミプラミン塩酸塩、クロルプロマジン塩酸塩、ケトプロフェン、コンドロイチン硫酸エステルナトリウム・サリチル酸ナトリウム、サリチル酸ナトリウム、サリチル酸ナトリウム・ジブカイン配合剤、ジアゼパム、ジクロフェナクナトリウム、スルピリド、スルピリン水和物、セコバルビタールナトリウム、チミペロン、デクスメデトミジン塩酸塩、トラマドール塩酸塩、ナタリズマブ、ヌシネルセンナトリウム、パリペリドンパルミチン酸エステル、パロキセチン塩酸塩水和物、ハロペリドール、ハロペリドールデカン酸エステル、ヒドロキシジン塩酸塩、フェニトインナトリウム、フェノバルビタール、フルニトラゼパム、フルフェナジンデカン酸エステル、フルルビプロフェン アキセチル、プロクロルペラジンメシル酸塩、ペンタゾシン、メタンフェタミン塩酸塩、ラコサミド、リスペリドン、レボドパ、レボメプロマジン塩酸塩、ロラゼパム、ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液、塩酸ペルフェナジン、注射用チアミラールナトリウム、注射用チオペンタールナトリウム、乳酸ビペリデン、抱水クロラール
3)末梢神経用薬
(a)スキサメトニウム塩化物水和物、ダントロレンナトリウム水和物、注射用スキサメトニウム塩化物水和物、ベクロニウム臭化物、リドカイン、ロクロニウム臭化物
(b)A型ボツリヌス毒素、B型ボツリヌス毒素、アトロピン硫酸塩水和物、スコポラミン臭化水素酸塩水和物、チメピジウム臭化物水和物、テトラカイン塩酸塩、ネオスチグミンメチル硫酸塩、ネオスチグミンメチル硫酸塩・アトロピン硫酸塩水和物、バクロフェン、パパベリン塩酸塩、ブチルスコポラミン臭化物、ブピバカイン塩酸塩水和物、プリジノールメシル酸塩、プロカイン塩酸塩、メピバカイン塩酸塩、リドカイン塩酸塩、リドカイン塩酸塩・アドレナリン、ロピバカイン塩酸塩水和物、塩酸レボブピバカイン、注射用アセチルコリン塩化物、硫酸マグネシウム水和物、硫酸マグネシウム水和物・ブドウ糖
4)循環器官用薬
(a)アプリンジン塩酸塩、アミノフィリン水和物、イブプロフェン L-リシン、インドメタシンナトリウム、エスモロール塩酸塩、シベンゾリンコハク酸塩、ジゴキシン、デスラノシド、ドパミン塩酸塩、ニフェカラント塩酸塩、ピルシカイニド塩酸塩水和物、フレカイニド酢酸塩、ブクラデシンナトリウム、ベラパミル塩酸塩、ミルリノン無水カフェイン
(b)D-マンニトール、l-イソプレナリン塩酸塩、アセタゾラミドナトリウム、アミオダロン塩酸塩、アリロクマブ、アルガトロバン水和物、アルプロスタジル、アルプロスタジル アルファデクス、イソクスプリン塩酸塩、エチレフリン塩酸塩、エポプロステノールナトリウム、エポプロステノールナトリウム専用溶解液、エボロクマブ、オルプリノン塩酸塩水和物、カルペリチド、カンデサルタン シレキセチル、カンレノ酸カリウム、コルホルシンダロパート塩酸塩、シチコリン、ジピリダモール、ジプロフィリン、ジルチアゼム塩酸塩、スマトリプタンコハク酸塩、ドブタミン塩酸塩、トレプロスチニル、ニカルジピン塩酸塩、ニコランジル、ニトログリセリン、ニトロプルシドナトリウム水和物、ファスジル塩酸塩水和物、フェニレフリン塩酸塩、ブメタニド、プロカインアミド塩酸塩、プロキシフィリン、フロセミド、無水カフェイン、プロプラノロール塩酸塩、メキシレチン塩酸塩、ランジオロール塩酸塩、リドカイン、リン酸ジソピラミド、レセルピン、安息香酸ナトリウムカフェイン、硝酸イソソルビド、注射用ヒドララジン塩酸塩、濃グリセリン・果糖、無水カフェイン
5)呼吸器官用薬
(a)ドキサプラム塩酸塩水和物
(b)dl-メチルエフェドリン塩酸塩、アセチルシステイン、エフェドリン塩酸塩、オマリズマブ、グアイフェネシン、ジモルホラミン、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物、テルブタリン硫酸塩、ナロキソン塩酸塩、フルマゼニル、ブロムヘキシン塩酸塩、ベンラリズマブ、メポリズマブ、レバロルファン酒石酸塩、肺サーファクタント
6)消化器官用薬
(a)インフリキシマブ(遺伝子組換え)、グラニセトロン塩酸塩、ホスアプレピタントメグルミン、オンダンセトロン塩酸塩水和物
(b)アザセトロン塩酸塩、オメプラゾールナトリウム、カルニチン塩化物、シメチジン、スルピリド、デヒドロコール酸、パロノセトロン塩酸塩、ファモチジン、ブデソニド、ベドリズマブ(遺伝子組換え)、ベルベリン硫酸塩水和物、メサラジン、ラニチジン塩酸塩、ラモセトロン塩酸塩、ランソプラゾール、ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩、塩酸メトクロプラミド、幼牛血液抽出物
7)ホルモン剤(抗ホルモン剤を含む)
(a)ソマトロピン(遺伝子組換え)、注射用プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム、デスモプレシン酢酸塩水和物、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム、メカセルミン(遺伝子組換え)、メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム
(b)アドレナリン、インスリン アスパルト(遺伝子組換え)、インスリン グラルギン(遺伝子組換え)、インスリン グルリジン(遺伝子組換え)、インスリン デグルデク(遺伝子組換え)、インスリン デグルデク(遺伝子組換え)・インスリン アスパルト(遺伝子組換え)配合剤、インスリン デテミル(遺伝子組換え)、インスリン ヒト(遺伝子組換え)、インスリン リスプロ(遺伝子組換え)、エキセナチド、エストラジオール吉草酸エステル、エストリオール、オキシトシン、オクトレオチド酢酸塩、ガニレリクス酢酸塩、ゲストノロンカプロン酸エステル、ゴナドレリン酢酸塩、コリオゴナドトロピン アルファ(遺伝子組換え)、ジノプロスト、セトロレリクス酢酸塩、セマグルチド(遺伝子組換え)、チアマゾール、デガレリクス酢酸塩、デキサメタゾンパルミチン酸エステル、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム、テストステロンエナント酸エステル、テストステロンエナント酸エステル・エストラジオール吉草酸エステル、テトラコサクチド酢酸塩、デュラグルチド(遺伝子組換え)、テリパラチド(遺伝子組換え)、テリパラチド酢酸塩、トリアムシノロンアセトニド、ノルアドレナリン、パシレオチドパモ酸塩、バソプレシン、ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸エステル、ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸エステル・エストラジオール安息香酸エステル、ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム、フォリトロピン アルファ(遺伝子組換え)、ブセレリン酢酸塩、プラステロン硫酸エステルナトリウム水和物、プレドニゾロンリン酸エステルナトリウム、プロゲステロン、ペグビソマント(遺伝子組換え)、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム、ベタメタゾン酢酸エステル・ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム、メチルプレドニゾロン酢酸エステル、メテノロンエナント酸エステル、メトレレプチン(遺伝子組換え)、ランレオチド酢酸塩、リキシセナチド、リュープロレリン酢酸塩、リラグルチド(遺伝子組換え)、下垂体性性腺刺激ホルモン、注射用ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン
8)血液・体液用薬
(a)ダルテパリンナトリウム、デキストラン40・ブドウ糖、トロンボモデュリン アルファ(遺伝子組換え)、ナルトグラスチム(遺伝子組換え)、パルナパリンナトリウム、ヒドロキシエチルデンプン70000、プレリキサホル、ポリドカノール、レノグラスチム(遺伝子組換え)、フィルグラスチム(遺伝子組換え)
(b)10%塩化ナトリウム、イダルシズマブ、エノキサパリンナトリウム、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物、ダナパロイドナトリウム、トラネキサム酸、トロメタモール、フォンダパリヌクスナトリウム、プロタミン硫酸塩、ペグフィルグラスチム、ヘパリンカルシウム、ヘパリンナトリウム、ヘモコアグラーゼ、ミリモスチム、モノエタノールアミンオレイン酸塩、リンゲル液、リン酸二カリウム、レビパリンナトリウム、維持液、維持液(キシリトール加)、維持液(ブドウ糖加)、維持液(複合糖加)、塩化カリウム、塩化ナトリウム、開始液、結核菌熱水抽出物、重炭酸リンゲル液、術後回復液、酢酸リンゲル液、酢酸リンゲル液(ブドウ糖加)、酢酸維持液、酢酸維持液(ブドウ糖加)、生理食塩液、脱水補給液、乳酸リンゲル液、乳酸リンゲル液(ソルビトール加)、乳酸リンゲル液(デキストラン40加)、乳酸リンゲル液(ブドウ糖加)、乳酸リンゲル液(マルトース加)
9)その他の代謝性医薬品
(a)アバタセプト(遺伝子組換え)、アルグルコシダーゼ アルファ(遺伝子組換え)、アルテプラーゼ(遺伝子組換え)、イミグルセラーゼ(遺伝子組換え)、エロスルファーゼ アルファ(遺伝子組換え)、ガベキサートメシル酸塩、シクロスポリン、シベレスタットナトリウム水和物、スガマデクスナトリウム、セベリパーゼ アルファ(遺伝子組換え)、タクロリムス水和物、炭酸水素ナトリウム、ダルベポエチン アルファ(遺伝子組換え)、デフェロキサミンメシル酸塩、ヒドロキソコバラミンベリムマブ(遺伝子組換え)、ホメピゾール、メチルチオニニウム塩化物水和物、モンテプラーゼ(遺伝子組換え)、ラスブリカーゼ(遺伝子組換え)、ラロニダーゼ(遺伝子組換え)
・mg/m:デクスラゾキサン、レボホリナートカルシウム
(b)L-アルギニンL-グルタミン酸塩水和物、L-アルギニン塩酸塩、アガルシダーゼ アルファ、アガルシダーゼ ベータ、アスホターゼ アルファ、アダリムマブ、アデノシン三リン酸二ナトリウム水和物、アレンドロン酸ナトリウム水和物、イキセキズマブ、イデュルスルファーゼ、イバンドロン酸ナトリウム水和物、ウステキヌマブ、ウリナスタチン、ウロキナーゼ、エタネルセプト、エデト酸カルシウム二ナトリウム水和物、エテルカルセチド塩酸塩、エポエチン アルファ、エポエチン カッパ、エポエチン ベータ ペゴル、エポエチン ベータ、エラペグアデマーゼ、エルカトニン、オザグレルナトリウム、カナキヌマブ、カルシトニン(サケ)、ガルスルファーゼ、グスペリムス塩酸塩、グセルクマブ、グラチラマー酢酸塩、グリチルリチン・グリシン・システイン配合剤、グルタチオン、ゴリムマブ、コンドリアーゼ、コンドロイチン硫酸エステルナトリウム、サリルマブ、ジメルカプロール、セクキヌマブ、セルトリズマブ ペゴル、ゾレドロン酸水和物、チオクト酸、チオ硫酸ナトリウム水和物、デノスマブ、ナファモスタットメシル酸塩、バトロキソビン、パミドロン酸二ナトリウム水和物、ヒアルロン酸ナトリウム架橋処理ポリマー・ヒアルロン酸ナトリウム架橋処理ポリマービニルスルホン架橋体、プラリドキシムヨウ化物、ブロダルマブ、ヘキサシアノ鉄(II)酸鉄(III)水和物、ベラグルセラーゼ アルファ、ペンテト酸カルシウム三ナトリウム、ペンテト酸亜鉛三ナトリウム、ホリナートカルシウム、メスナ、リサンキズマブ、レボカルニチン、ロミプロスチム、ロモソズマブ、精製ヒアルロン酸ナトリウム
10)腫瘍用薬
(a)アクチノマイシン D、アクラルビシン塩酸塩、アフリベルセプト ベータ(遺伝子組換え)、アベルマブ(遺伝子組換え)、イットリウム(90Y)イブリツモマブ チウキセタン(遺伝子組換え)、イピリムマブ(遺伝子組換え)、イホスファミド、エロツズマブ(遺伝子組換え)、塩化ラジウム(223Ra)、カルボプラチン、クラドリビン、三酸化ヒ素、シクロホスファミド水和物、シタラビン、ダラツムマブ(遺伝子組換え)、注射用ビンブラスチン硫酸塩、デュルバルマブ(遺伝子組換え)、トラスツズマブ(遺伝子組換え)、トラスツズマブ エムタンシン(遺伝子組換え)、ドキソルビシン塩酸塩、ニボルマブ(遺伝子組換え)、ニムスチン塩酸塩、パニツムマブ(遺伝子組換え)、ビンクリスチン硫酸塩、ビンデシン硫酸塩、フルオロウラシル、ブスルファン、ブレンツキシマブ ベドチン(遺伝子組換え)、ベバシズマブ(遺伝子組換え)、ペムブロリズマブ(遺伝子組換え)、ポルフィマーナトリウム、メトトレキサート、モガムリズマブ(遺伝子組換え)、ラムシルマブ(遺伝子組換え)、アザシチジン、アムルビシン塩酸塩、イダルビシン塩酸塩、イットリウム(90Y)イブリツモマブ チウキセタン(遺伝子組換え)、イノツズマブ オゾガマイシン(遺伝子組換え)、イホスファミド、イリノテカン塩酸塩水和物、エトポシド、エピルビシン塩酸塩、エリブリンメシル酸塩、オキサリプラチン、カバジタキセル アセトン付加物、カルフィルゾミブ、カルボプラチン、ゲムシタビン塩酸塩、ゲムツズマブオゾガマイシン(遺伝子組換え)、シクロホスファミド水和物、シスプラチン、シタラビン、ストレプトゾシン、セツキシマブ(遺伝子組換え)、タラポルフィンナトリウム、ダカルバジン注射用、ビンブラスチン硫酸塩、テモゾロミド、トラベクテジン、ドキソルビシン塩酸塩、ドセタキセル、ネダプラチン、ネララビン、ノギテカン塩酸塩、パクリタキセル、ビノレルビン酒石酸塩、ビンクリスチン硫酸塩、ピラルビシン塩酸塩、フルオロウラシル、フルダラビンリン酸エステル、ブレオマイシン塩酸塩、プララトレキサート、ベンダムスチン塩酸塩、ペメトレキセドナトリウム水和物、ペントスタチン、ボルテゾミブ、ミトキサントロン塩酸塩、メトトレキサート、メルファラン、ラニムスチン、リツキシマブ(遺伝子組換え)、ロミデプシン
(b)L-アスパラギナーゼ、アテゾリズマブ、アレムツズマブ、エノシタビン、オビヌツズマブ、オファツムマブ、クロファラビン、ダウノルビシン塩酸塩、チオテパ、テガフール、テムシロリムス、パクリタキセル(アルブミン懸濁型)、ブリナツモマブ、フルベストラント、ペプロマイシン硫酸塩、ペルツズマブ、マイトマイシンC、ミリプラチン水和物、ペメトレキセドナトリウム水和物、ペルツズマブ(遺伝子組換え)、ベンダムスチン塩酸塩、ペントスタチン、ボルテゾミブ、ポルフィマーナトリウム、マイトマイシンC、ミトキサントロン塩酸塩、ミリプラチン水和物、レンチナン、無水エタノール、滅菌調整タルク、溶連菌抽出物、
(アルカロイド系麻薬)アヘンアルカロイド・アトロピン、アヘンアルカロイド・スコポラミン、アヘンアルカロイド塩酸塩、オキシコドン塩酸塩水和物、ヒドロモルフォン塩酸塩、モルヒネ・アトロピン、モルヒネ塩酸塩水和物、弱アヘンアルカロイド・スコポラミン、複方オキシコドン、複方オキシコドン・アトロピン11)放射性医薬品
(a)塩化ストロンチウム(89Sr)、クエン酸ガリウム(67Ga)
(b)N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファンテクネチウム(99mTc)、イオフルパン(123I)、イオマゼニル(123I)、インジウム(111In)イブリツモマブ チウキセタン、インジウム(111In)ペンテトレオチド、エキサメタジムテクネチウム(99mTc)、エチレンジシスティネートオキソテクネチウム(99mTc)、エチレンビスシステインジエチルエステル二塩酸塩、ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム(99mTc)、クリプトン(81mKr)、ジエチレントリアミン五酢酸インジウム(111In)、ジメルカプトコハク酸、ジメルカプトコハク酸テクネチウム(99mTc)、スズコロイド、テクネチウム大凝集人血清アルブミン(99mTc)、テトロホスミンテクネチウム(99mTc)、ヒドロキシメチレンジホスホン酸、ヒドロキシメチレンジホスホン酸テクネチウム(99mTc)、フルデオキシグルコース(18F)、フルテメタモル(18F)、フロルベタピル(18F)、ヘキサキスメトキシイソブチルイソニトリルテクネチウム(99mTc)、メタヨードベンジルグアニジン(123I)、メチレンジホスホン酸テクネチウム(99mTc)、メルカプトアセチルグリシルグリシルグリシンテクネチウム(99mTc)、ヨウ化メチルノルコレステノール(131I)、ヨードフェニルメチルペンタデカン酸(123I)、塩化インジウム(111In)、塩化タリウム(201Tl)、塩酸N-イソプロピル-4-ヨードアンフェタミン(123I)、過テクネチウム酸ナトリウム(99mTc)、過テクネチウム酸ナトリウム(99mTc)ジェネレータ、人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム(99mTc)
12)抗生物質製剤
(a)アズトレオナム、アミカシン硫酸塩、アムホテリシンB、アルベカシン硫酸塩、アンピシリンナトリウム・クロキサシリンナトリウム水和物、アンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウム、アンピシリンナトリウム、イミペネム水和物・シラスタチンナトリウム、キヌプリスチン・ダルホプリスチン、クリンダマイシンリン酸エステル、ゲンタマイシン硫酸塩、コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム、セファゾリンナトリウム、セファロチンナトリウム、セフォゾプラン塩酸塩、セフォタキシムナトリウム、セフォチアム塩酸塩、セフォペラゾンナトリウム・スルバクタムナトリウム、セフタジジム水和物、セフトリアキソンナトリウム水和物、セフピロム硫酸塩、セフミノクスナトリウム水和物、セフメタゾールナトリウム、セフメノキシム塩酸塩、タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム、ダプトマイシン、テイコプラニン、トブラマイシン、ドリペネム水和物、バンコマイシン塩酸塩、パニペネム・ベタミプロン、ピペラシリンナトリウム、フロモキセフナトリウム、ホスホマイシンナトリウム、ボリコナゾール、ミカファンギンナトリウム、メロペネム水和物、ラタモキセフナトリウム
・mg/m:カスポファンギン酢酸塩
(b)アジスロマイシン水和物、イセパマイシン硫酸塩、エリスロマイシンラクトビオン酸塩、エンビオマイシン硫酸塩、カナマイシン硫酸塩、クロラムフェニコールコハク酸エステルナトリウム、ジベカシン硫酸塩、ストレプトマイシン硫酸塩、スペクチノマイシン塩酸塩水和物、セフェピム塩酸塩水和物、セフトロザン硫酸塩・タゾバクタムナトリウム、チゲサイクリン、ビアペネム、ベンジルペニシリンカリウム、ミノサイクリン塩酸塩、リンコマイシン塩酸塩水和物
13)化学療法剤
(a)イソニアジド、シプロフロキサシン、ビダラビン、フルコナゾール、ペラミビル水和物、ホスカルネットナトリウム水和物、リネゾリド
(b)アシクロビル、イトラコナゾール、ガンシクロビル、テジゾリドリン酸エステル、パズフロキサシンメシル酸塩、パリビズマブ、ホスフルコナゾール、ミコナゾール、レテルモビル、レボフロキサシン水和物
14)生物学的製剤
(a)アルブトレペノナコグ アルファ(遺伝子組換え)、アンチトロンビン ガンマ(遺伝子組換え)、エプタコグ アルファ(活性型)(遺伝子組換え)、乾燥イオン交換樹脂処理人免疫グロブリン、乾燥スルホ化人免疫グロブリン、乾燥濃縮人アンチトロンビンIII、乾燥濃縮人活性化プロテインC、乾燥pH4処理人免疫グロブリン、乾燥ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン、抗ヒト胸腺細胞ウサギ免疫グロブリン、ツロクトコグ アルファ(遺伝子組換え)、トシリズマブ(遺伝子組換え)、ノナコグアルファ(遺伝子組換え)、ノナコグ ガンマ(遺伝子組換え)、ノナコグ ベータ ペゴル(遺伝子組換え)、ヘミンベズロトクスマブ(遺伝子組換え)、ポリエチレングリコール処理抗HBs人免疫グロブリン、ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン、ルリオクトコグ アルファ ペゴル(遺伝子組換え)、ロノクトコグ アルファ(遺伝子組換え)、インターフェロン ガンマ-1a(遺伝子組換え)
(b)4価髄膜炎菌ワクチン、pH4処理酸性人免疫グロブリン、インターフェロン アルファ(NAMALWA)、インターフェロン アルファ-2b、インターフェロン ベータ、インターフェロン ベータ-1a、インターフェロン ベータ-1b、エクリズマブ、エフトレノナコグ アルファ、エフラロクトコグ アルファ、エミシズマブ、オクトコグ ベータ、オクトコグアルファ、カトリデカコグ、セルモロイキン、ダモクトコグ アルファ ペゴル、テセロイキン、バシリキシマブ、ヒスタミン加人免疫グロブリン(乾燥)、ヒト血漿由来乾燥血液凝固第XIII因子、フィブリノゲン加第XIII因子、フィブリノゲン配合剤、ペグインターフェロン アルファ-2a、ペグインターフェロン アルファ-2b、ポリエチレングリコール処理抗破傷風人免疫グロブリン、ルリオクトコグ アルファ(遺伝子組換え)、加熱人血漿たん白、乾燥BCG膀胱内用(日本株)、乾燥ガスえそウマ抗毒素、乾燥ジフテリアウマ抗毒素、乾燥はぶウマ抗毒素、乾燥ペプシン処理人免疫グロブリン、乾燥ボツリヌスウマ抗毒素、乾燥まむしウマ抗毒素、乾燥抗D(Rho)人免疫グロブリン、乾燥抗HBs人免疫グロブリン、乾燥抗破傷風人免疫グロブリン、乾燥細胞培養痘そうワクチン、乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン、乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、乾燥弱毒生麻しんワクチン、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、乾燥人フィブリノゲン、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、乾燥人血液凝固第IX因子複合体、乾燥組換え帯状疱疹ワクチン、乾燥組織培養不活化A型肝炎ワクチン、乾燥組織培養不活化狂犬病ワクチン、乾燥濃縮人C1-インアクチベーター、乾燥濃縮人プロトロンビン複合体、乾燥濃縮人血液凝固第IX因子、乾燥濃縮人血液凝固第VIII因子、乾燥濃縮人血液凝固第X因子加活性化第VII因子、抗HBs人免疫グロブリン、抗破傷風人免疫グロブリン、人ハプトグロビン、人血清アルブミン、人血清アルブミン(遺伝子組換え)、人免疫グロブリン、精製ツベルクリン、組換え沈降4価ヒトパピローマウイルス様粒子ワクチン、組換え沈降B型肝炎ワクチン、沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン、沈降精製百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ(セービン株)混合ワクチン、沈降精製百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ(ソークワクチン)混合ワクチン、不活化ポリオワクチン、
(抗体)アダリムマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、アリロクマブ、アレムツズマブ、イキセキズマブ、イダルシズマブ、イットリウム(90Y)イブリツモマブ チウキセタン、イノツズマブ オゾガマイシン、イピリムマブ、インジウム(111In)イブリツモマブ チウキセタン、インフリキシマブ、ウステキヌマブ、エクリズマブ、エボロクマブ、エミシズマブ、エロツズマブ、オビヌツズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、カナキヌマブ、グセルクマブ、ゲムツズマブオゾガマイシン、ゴリムマブ、サリルマブ、セクキヌマブ、セツキシマブ、セルトリズマブ ペゴル、ダラツムマブ、デノスマブ、デュピルマブ、デュルバルマブ、トシリズマブ、トラスツズマブ エムタンシン、トラスツズマブ、ナタリズマブ、ニボルマブ、バシリキシマブ、パニツムマブ、パリビズマブ、ブスルファン、ブリナツモマブ、ブレンツキシマブ ベドチン、ブロダルマブ、ベズロトクスマブ、ベドリズマブ、ベバシズマブ、ペムブロリズマブ、ベリムマブ、ペルツズマブ、ベンラリズマブ、メポリズマブ、モガムリズマブ、ラニビズマブ、ラムシルマブ、リサンキズマブ、リツキシマブ、ロモソズマブ
15)寄生動物用薬
(a)スルファメトキサゾール・トリメトプリム、ペンタミジンイセチオン酸塩
(b)メトロニダゾール
16)診断用薬(体外診断用医薬品を除く)
(a)イオヘキソール、イオメプロール、インドシアニングリーン、ガドキセト酸ナトリウム、ガドジアミド水和物、ガドテリドール、ガドテル酸メグルミン、ガドブトロール、ガドペンテト酸メグルミン、パラアミノ馬尿酸ナトリウム、フェノールスルホンフタレイン、フェルカルボトラン、ペルフルブタン、テリパラチド酢酸塩
(b)L-アルギニン塩酸塩、アミドトリゾ酸ナトリウムメグルミン、イオキサグル酸、イオジキサノール、イオトロクス酸メグルミン、イオトロラン、イオパミドール、イオプロミド、イオベルソール、イヌリン、インジゴカルミン、エドロホニウム塩化物、ガラクトース・パルミチン酸混合物、グルカゴン、グルカゴン(遺伝子組換え)、ゴナドレリン酢酸塩、コルチコレリン(ヒト)、ソマトレリン酢酸塩、フェントラミンメシル酸塩、プラルモレリン塩酸塩、フルオレセイン、プロチレリン、プロチレリン酒石酸塩水和物、ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル、硫酸バリウム 及び
17)非アルカロイド系麻薬
(a)ドロペリドール・フェンタニルクエン酸塩、フェンタニルクエン酸塩、レミフェンタニル塩酸塩
(b)ペチジン塩酸塩、ペチジン塩酸塩・レバロルファン酒石酸塩
[5]投与薬剤の用量調整のために使用する、1x、2x、3x、4x、5x、6x、7x、8x、9x、10x、20x、30x、40x、50x、60x、70x、80x、90x及び100xからなる群より選択される少なくとも1つの薬剤用量(ここにおいて、xは、当該薬剤の承認された所定の投与用量(単位:μg、mg、g)に応じて、0.001、0.01、0.1、1.0、10、100又は1000の乗数を示す)にそれぞれ規格された、[2]に記載された一連の薬剤容器。
[6]輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部(ここにおいて、当該薬剤は、[1]に記載の包装容器に封入されており、前記封止部を介して、前記包装容器に薬剤が封入された薬剤容器と前記容器とを接続し、前記封止部を開放することにより、前記容器及び薬剤容器が連通する)並びに前記薬剤を含む[5]に記載の一連の薬剤容器からなるキット製剤。
[7]前記薬剤が希釈・溶解液を収容した容器内に投入されて調剤可能であるキット製剤であって、前記薬剤が、患者の情報に基づいて投与量が選択されるものであり、前記薬剤と前記薬剤封入部とを選択することにより、前記薬剤の投与量並びに該投与量の有効数字の桁数に基づく薬剤の投与量及びその用量の調整が可能であり、投与する薬剤及び分離する投与しない薬剤よりなる群から選択される構成としたことを特徴とする、[6]に記載のキット製剤。
[8]輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに一連の薬剤容器から選択された複数の薬剤容器からなる、[6]又は[7]に記載のキット製剤。
[9](1) 投薬処方を提供するステップと、
(2) 当該投薬処方に基づいて、請求項6に記載のキット製剤を提供するステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器を提供するステップと、
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器を提供するステップとを含む薬剤管理方法であって、
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類すること、  
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを提供すること、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを提供することとを含むことを特徴とする、選択される薬剤容器を含むキット製剤及び非選択の薬剤容器の管理方法。
[10]コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から[6]に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータの制御方法であって、
(5) 上記キット製剤において、選択される包装用容器及び非選択の包装用容器を分類すること、  
(6) 上記分類結果に基づいて、
選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けること、(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収すること、
(8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータの制御方法。
[11] コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から[6]に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
(3) 
当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
 
(4) 
当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータシステムであって、
 
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類することと、
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることと、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収することと、
(8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータのシステム。
[12] コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から請求項6に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータプログラムであって、
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類することと、
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることと、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収することと、
(8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータのプログラム。
[13][2]に記載の一連の薬剤容器を調製し、[6]に記載の輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに当該一連の薬剤容器を組合せてキット製剤とすることを特徴とする、[9]ないし[11]記載の薬剤管理方法を利用する、一連の薬剤容器からなるキット製剤の製造方法。
[14] [2]に記載の一連の薬剤容器を調製し、[6]に記載の輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに当該一連の薬剤容器を組合せてキット製剤とすることを特徴とする、[9]ないし[11]に記載の薬剤管理方法を利用する、一連の薬剤容器からなるキット製剤の製造プロセス。
[15] さらに、請求項9(4)に記載の回収された非選択の薬剤容器を使用することを特徴とする、請求項13に記載のキット製剤の製造方法。
[16] [9]に記載の薬剤の管理方法並びに[13]記載の製造法を組み合わせることを特徴とする、非選択の薬剤容器の分離、回収及び/又は再利用方法。
[17] コンピュータネットワークを介して、各医療従事者の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
(1)医師が[6]に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信するステップ、
(2)当該投薬処方のデータに基づいて、[6]に記載のキット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/又は輸液又は純水を含む希釈・溶解液収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信するステップ及び/又は
(3)各医療従事者の端末間で当該非選択の薬剤容器の回収に関する処理情報を送受信するステップを含むことを特徴とする[11]に記載のキット製剤の管理のためのコンピュータの制御方法。
[18] コンピュータネットワークを介して、各医療従事者 の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
(1)医師が[6]に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信するステップ、
(2)当該投薬処方のデータに基づいて、[6]に記載のキット製剤において、選択されたる薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/又は輸液又は純水を含む希釈・溶解液収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信するステップ及び/又は
(3)各医療従事者の端末間で当該非選択の包装用容器の回収に関する処理情報を送受信するステップを含むことを特徴とする[11]に記載のキット製剤の管理コンピュータシステム。
[19] コンピュータネットワークを介して、各医療従事者の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
(1)医師が[6]に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信するステップ、
(2)当該投薬処方のデータに基づいて、[6]に記載のキット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/または輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信するステップ及び/又は
(3)各医療従事者の端末間で当該非選択の薬剤容器の分離、回収に関する処理情報を送受信するステップを含むことを特徴とする[12]に記載のキット製剤の管理のためのコンピュータプログラム。
 
 次に、本明細書で使用する各種の用語について説明する。
 「薬剤の活性成分」とは、独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)等の医薬品、医療機器等の審査及び安全対策を図る機関が公開している医療用医薬品添付文書の「有効成分に関する理化学的知見」に記載されている物質を意味する。
 「薬剤の用法」とは、PMDAが公開している医療用医薬品添付文書の「用法用量」に記載されている医薬品の投与方法、FDAが公開しているDrugs@FDA:FDA Approved Drug Productsに掲載されているLabelのDosage AND ADMINISTRATIONで記述されている医薬品の投与方法等を意味する。
 「薬剤の用量」とは、PMDAが公開している医療用医薬品添付文書の「用法用量」に記載されている医薬品の投与量、FDAが公開しているDrugs@FDA:FDA Approved Drug Productsに掲載されているLabelのDosage AND ADMINISTRATIONで記述されている医薬品の投与量等を意味する。
「薬剤の製造日」とは、製剤が製造された日を意味する。
「薬剤の使用期限」とは、医薬品を患者に投与してもよい最終日のことを意味する。
「薬剤の出荷日」とは、当該薬剤が製造工場から出荷される日を意味する。
「薬剤の納入経路」とは、製造工場から出荷され、患者に投与されるまでに様々な人、企業、団体等を経由し届けられる当該薬剤の流通経路のことを意味する。
「保管状態のトレーサビリティー」とは、薬剤の納入経路において、当該薬剤の安定性に影響する環境条件(例えば温度、光(明暗)、湿度、時間等)の情報を連続的もしくは非連続的に記録することを意味する。
「当該薬剤の投与日」とは、当該薬剤が患者に投与される日のことを意味する。
「投与の内訳」とは、実際に投薬された薬剤及びその量を、バイアル瓶においては、使用の有無、使用された場合は、その使用量を意味する。
「薬剤の封入部内に存在する薬剤量」とは、薬剤の封入部内に存在する薬剤の活性成分の量もしくはその推定値を意味する。
「患者の情報」とは、患者の身長、体重、体表面積、年齢、腎機能、肝機能、投与された薬剤の副作用の発現状況、患者の体調等薬剤の投与量の決定に必要な情報を意味し、「患者の情報に基づいて投与量が決定される薬剤」とは、添付文書(Label)の用法用量(Dosage AND ADMINISTRATION)の欄に記載されたmg/kg又はmg/m等患者の情報を用いて投与量を決定することが記載されている薬剤を意味する。「mg/kg又はmg/mの単位に基づいて」とは、kgは患者の体重1kg当たりの薬剤の投与量(mg)を表し、mは患者の体表面積1m当たりの薬剤の投与量(mg)を表す。これらに基づいて当該患者の投与量を決めることを意味する。
「余剰薬剤」とは、用量調整に基づいて投与量を決定した後に判明する、薬剤の規格用量から当該投与量を減じて算出される投与されない薬剤のことを意味する。
「回収」とは、廃棄されてきた当該余剰薬剤を患者の治療に供すべく投与用製剤調剤のために保管することを意味する。
「再利用方法」とは、余剰薬剤を患者の治療に供すべく投与用製剤の調剤のために用いることを意味する。
「医療提供者」とは、診察し診断し薬剤を処方する医師、もしくは、薬剤投与等の処置を行う者のことを意味する。
「調剤提供者」とは、調剤を行う者のことを意味し、「薬剤提供者」は、調剤提供者を補助する者、例えばいわゆる門前薬局等を意味する。
「医療従事者」とは、上記の医療提供者である医師並びに上記の調剤提供者及び薬剤提供者の外、製剤工場(製薬会社)の薬剤製造者及び/又は医薬品卸等の薬剤供給者を意味する。
「データ格納領域」とは、例えば、患者への薬剤投与量、投与スケジュール、患者情報、投与される薬剤の保管状態(例えば、温度、光(明暗)、湿度、時間等)のトレーサビリティー等の情報が蓄積される情報記憶媒体を意味し、主にサーバ上の情報記録媒体を指すがこれに限定されず、将来当該サーバーの機能に代替される新技術での情報記録媒体も含まれる。
「薬剤製造者」とは、医薬品の最終製品を製造する主体であって、人、企業、団体等を意味し、「薬剤供給者」とは、いわゆる医薬品卸等の薬剤製造者の販売を援助する者を意味する。
「投薬処方」とは、患者に投与する薬剤の処方を意味する。
「選択する包装用容器」とは、調剤に使用される薬剤封入部、すなわち使用されるアンプル、バイアル、シリンジ、プレフィルドシリンジ、バッグ、ボトル等医薬品の容器全般を意味するが、好ましくは、バイアル、シリンジ、プレフィルドシリンジ、より好ましくは、バイアル、プレフィルドシリンジ、中でも、バイアルが好ましい。
「非選択の包装用容器」とは、調剤に使用されない薬剤封入部、すなわち使用されないアンプル、バイアル、シリンジ、プレフィルドシリンジ、バッグ、ボトル等医薬品の容器全般を意味するが、好ましくは、バイアル、シリンジ、プレフィルドシリンジより好ましくは、バイアル、プレフィルドシリンジ、中でも、バイアルが好ましい。
 「用量調整が必要な薬剤」とは、独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)、FOOD AND DRUG ADMINISTRATION(FDA)等が公開している医療用医薬品添付文書の「用法用量」の欄、Drugs@FDA:FDA Approved Drug Productsに記載されているLabelのDosage AND ADMINISTRATIONの欄等に、mg/kgやmg/m等の記述があり、患者ごとに投与量が異なる場合がある薬剤を意味する。
「ハイリスク薬」とは、以下の医薬品を指す。
1.
(1)投与量等に注意が必要な医薬品
(2)休薬期間の設けられている医薬品や服薬期間の管理が必要な医薬品
(3)併用禁忌や多くの薬剤との相互作用に注意を要する医薬品
(4)特定の疾病や妊娠等に禁忌である医薬品
(5)重篤な副作用回避のために、定期的な検査が必要な医薬品
(6)心停止等に注意が必要な医薬品
(7)呼吸抑制に注意が必要な注射製剤
(8)投与量が単位(Unit)で設定されている注射剤
(9)漏出により皮膚障害を起こす注射剤
2.
(1)抗悪性腫瘍薬
(2)免疫抑制薬
(3)不整脈用薬
(4)抗てんかん薬
(5)血液凝固阻止剤
(6)ジギタリス製剤
(7)テオフィリン製剤
(8)カリウム製剤
(9)精神神経用剤
(10)糖尿病用剤
(11)膵臓ホルモン剤
(12)抗HIV剤
3.
(1)治療有効域の狭い医薬品
(2)中毒域と有効域が接近し、投与方法・投与量の管理が難しい医薬品
(3)体内動態に個人差が大きい医薬品
(4)生理的要因(肝障害、腎障害、高齢者、小児等)で個人差が大きい医薬品
(5)不適切な使用によって患者に重大な害をもたらす可能性がある医薬品
(6)医療事故やインシデントが多く報告されている医薬品
(7)その他、適正使用が強く求められる医薬品
「Hazardous Drug」とは、以下の特徴を有する医薬品である。
1.発がん性
2.催奇形性または発生毒性
3.生殖毒性
4.低用量での臓器毒性
5.遺伝毒性
6.1~5の基準によって有害であると認定された既存の薬剤に類似した化学構造および毒性プロファイル
 また、「Hazardous Drug」とは、以下の特徴を有する医薬品であってもよい。
1.動物モデル、患者、または両方でIARCより報告されている発がん性
2.動物実験、または治療を受けた患者における催奇形性
3.動物実験、または治療を受けた患者における生殖毒性
4.動物モデル、または治療を受けた患者における低用量での重篤な臓器毒性やその他の毒性
5.遺伝毒性(すなわち短期間の試験における変異源生と染色体異常誘発性)
 本発明によれば、医療従事者が薬剤による曝露から解放されることのみならず、薬剤の投薬の用量調整が的確に行うことができるので、医療事故や医療過誤を防止することができる。さらには、本発明のキット製剤を使用し、キット製剤の管理を的確に行うことにより、残薬の廃棄を行うことがなくなる上、薬剤の投薬で未使用の薬剤を回収し、再利用することにより、廃棄費用の削減と、廃棄される筈の薬剤を回収し、再利用することができるので、薬剤費の低減を図ることができ、医療経済に貢献することができる。
 本発明の第1の実施形態は、(1)薬剤の活性成分、(2)薬剤の用法、(3)薬剤の用量、(4)薬剤の製造日、(5)薬剤の使用期限、(6)薬剤の出荷日、(7)製造から薬剤の使用に至るまでの薬剤の納入経路並びに保管温度及びその変化を含む保管状態(例えば、温度、光(明暗)、湿度、時間等)のトレーサビリティー、(8)当該薬剤の投与日及び当該投与の内訳を含む情報並びに(9)薬剤の封入部内に存在する薬剤量からなる群より選択される、1又は2以上の任意の情報を記録・更新する、記録媒体及び/又は識別標識を有することを特徴とする当該薬剤の包装容器である。
 第2の実施形態は、薬剤、特に用法・用量において、mg/kg又はmg/mの単位に基づいて、患者に対する投与量が決定される薬剤を含む薬剤容器である。
第3の実施形態は、輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部(ここにおいて、当該薬剤は、第1の実施形態の包装容器に封入されており、前記封止部を介して、前記包装容器に薬剤が封入された薬剤容器と前記容器とを接続し、前記封止部を開放することにより、前記容器及び薬剤容器が連通する)並びに前記薬剤を含む第2の実施形態に記載の一連の薬剤容器からなるキット製剤である。
中でも、前記薬剤が希釈・溶解液を収容した容器内に投入されて調剤可能であるキット製剤であって、前記薬剤が、患者の情報に基づいて投与量が選択されるものであり、前記薬剤と前記薬剤封入部とを選択することにより、前記薬剤の投与量並びに該投与量の有効数字の桁数に基づく薬剤の投与量及びその用量の調整が可能であり、投与する薬剤及び分離する投与しない薬剤よりなる群から選択される構成としたことを特徴とするキット製剤が好ましい。
特に、輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに一連の薬剤容器から選択された複数の薬剤容器からなるキット製剤が好ましいが、その場合、場合によっては、分離する投与しない薬剤が発生することなく、いわゆる固定用量の薬剤としてのキット製剤とすることができる。
 第4の実施形態は、第3の実施形態であるキット製剤を使用するビジネスモデルに関するものであり、以下の(1)ないし(7)の構成を含むことを特徴とするものである。
すなわち、
(1) 投薬処方を提供するステップと、
(2) 当該投薬処方に基づいて、第3の実施形態であるキット製剤を提供するステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器を提供するステップと、
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器を提供するステップとを含む薬剤管理方法であって、
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類すること、  
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを提供すること、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを提供することとを含むことを特徴とする、選択される薬剤容器を含むキット製剤及び非選択の薬剤容器の管理方法である。
キット製剤を使用するビジネスモデルにおいて、中でも、コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末及び調剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から請求項6に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータの制御方法であって、
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類すること、  
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けること、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収すること、
(8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することとを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータの制御方法が好ましい。このコンピュータの制御方法を用いる薬剤の管理方法は、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付ける手段と、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、上記のキット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを受け付ける手段と、
(3) 当該分類に基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末に、選択された薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに回収に付される非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを送信する手段と、
(4) 当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から、当該回収に係る非選択が受け付けられたことを受信したことに応じて当該非選択の薬剤容器を回収する手段と、
(5) 医療提供者の端末及び調剤提供者端末に当該回収に対する処理情報を送信する手段とからなることを特徴とするもので、選択された薬剤容器及びその薬剤のみならず、非選択の薬剤容器及びその薬剤をも管理することを提供することができる方法である。
 第5の実施形態は、コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から請求項6に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータシステムであって、
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類することと、
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることと、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収することと、
(8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータのシステムに関するものである。
このコンピュータのシステムは、コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末及び調剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付ける手段と、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、請求項6に記載のキット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを受け付ける手段と、
(3) 当該分類に基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末に、選択した薬剤容器のデータ及びその情報に関するデータ並びに回収に付される非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを送信する手段とし、
(4) 当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から、当該非選択・回収が受け付けられたことを受信したことに応じて当該非選択の薬剤容器を回収する手段と、
(5) 医療提供者の端末及び調剤提供者端末に当該非選択・回収に対する処理情報を送信する手段とからなることを特徴とするもので、選択された薬剤容器及びその薬剤のみならず、非選択の薬剤容器及びその薬剤をも管理することを提供することができる薬剤の管理方法システムである。
第6の実施形態は、 コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
(1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
(2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から請求項6に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータプログラムであって、
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類することと、
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることと、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収することと、
(8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータのプログラムに関するものである。
第7の実施形態は、第4の実施形態(4)、第5の実施形態(4)及び/又は第6の実施形態(4)に記載の回収された非選択の包装用容器を含めて、第2の実施形態に記載の一連の薬剤容器を調製し、第3の実施形態に記載の輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに当該一連の薬剤容器を組合せてキット製剤とすることを特徴とする、第4の実施形態、第5の実施形態又は第6の実施形態に記載の薬剤管理方法を利用する、一連の薬剤容器からなるキット製剤の製造方法である。
 本発明のキット製剤は、輸液又は純水を含む希釈・溶解液及び同一薬剤が含まれる複数の一連のバイアル等の薬剤容器を組合せて1つのセットとし、添付文書と共に、例えば一つの包装箱に収納することなどの常法により、製造される。
第8の実施形態は、第4の実施形態(4)、第5の実施形態(4)及び/又は第6の実施形態(4)に記載の回収された非選択の包装用容器を含めて、第2の実施形態に記載の一連の薬剤容器を調製し、第3の実施形態に記載の輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに当該一連の薬剤容器を組合せてキット製剤とすることを特徴とする、第4の実施形態、第5の実施形態又は第6の実施形態に記載の薬剤管理方法を利用する、一連の薬剤容器からなるキット製剤を製造するためのプロセスである。具体的には、具体的には、段ボール箱等のキット製剤の包装用容器の収納部、接続ポート付き輸液バッグの収納部、独立した複数の薬剤バイアルの収納部に各部材を収納するプロセスと、各部材を独立して運搬するプロセスと、運搬されたキット製剤の包装用容器の所定の位置に、当該輸液バッグ及び当該薬剤バイアルを据え付けるプロセスとからなるプロセスを意味する。このプロセスにおいては、製品として必要な添付文書の封入、キット製剤の部材(当該輸液バッグ及び当該薬剤バイアル)の確実な据付を確認するプロセスは、もちろん追加することができる。なお、欠品のキット製剤は、製造工程から取り除くプロセスも追加することが望ましい。
 第9の実施形態は、第4の実施形態、第5の実施形態及び第6の実施形態に記載の薬剤の管理方法並びに第7の実施形態に記載の製造法を組み合わせることを特徴とする、余剰薬剤の回収及び/又は再利用方法である。
 第10の実施形態は、コンピュータネットワークを介して、各医療従事者の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
(1)医師が[6]に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信する手段、
(2)当該投薬処方のデータに基づいて、[6]に記載のキット製剤において、選択されたる薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/又は輸液又は純水を含む希釈・溶解液収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信する手段及び/又は
(3)各医療従事者の端末間で当該非選択の薬剤容器の回収に関する処理情報を送受信する手段を含むことを特徴とする[6]に記載のキット製剤の管理システムである。
 第11の実施形態は、コンピュータネットワークを介して、各医療従事者の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
(1)医師が[6]に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信する手段、
(2)当該投薬処方のデータに基づいて、[6]に記載のキット製剤において、選択されたる薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/又は輸液又は純水を含む希釈・溶解液収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信する手段及び/又は
(3)各医療従事者の端末間で当該非選択の薬剤容器の回収に関する処理情報を送受信する手段を含むことを特徴とする[6]に記載のキット製剤の管理方法である。
以下に、本発明の包装容器、薬剤が封入された薬剤容器及びキット製剤の実施例を示し、本発明を具体的に説明するが、本発明はこれらに限られるものではない。
 実施例1
 図1に示すように、包装容器の断面図を示し、1-1は、バイアルを示し、2-1は、バイアル(包装容器)本体を示し、3-1は、薬剤封入部を示し、4-1は、セプタムを示す。本包装容器の特徴は、図示していないが、セプタム又は包装容器の底面若しくは側面に(1)薬剤の活性成分、(2)薬剤の用法、(3)薬剤の用量、(4)薬剤の製造日、(5)薬剤の使用期限、(6)薬剤の出荷日、(7)製造から薬剤の使用に至るまでの薬剤の納入経路並びに保管温度及びその変化を含む保管状態(例えば、温度、光(明暗)、湿度、時間等)のトレーサビリティー、(8)当該薬剤の投与日及び当該投与の内訳を含む情報並びに(9)薬剤の封入部内に存在する薬剤量からなる群より選択される、1又は2以上の任意の情報を記録・更新する、記録媒体及び/又は識別標識を有することである。さらには、(10)投与する薬剤及び分離する投与しない薬剤の種別の情報の外、薬剤を管理するために必要な情報を当該包装容器に適宜記録・更新することができる。
 実施例2
 図2に示すように、薬剤を含む包装容器の断面図を示し、1-1は、バイアルを示し、2-1は、バイアル(包装容器)本体を示し、3-1は、封入された薬剤を示し、4-1は、セプタムを示す。本包装容器の特徴は、図示していないが、セプタム又は包装容器の底面若しくは側面に(1)薬剤の活性成分、(2)薬剤の用法、(3)薬剤の用量、(4)薬剤の製造日、(5)薬剤の使用期限、(6)薬剤の出荷日、(7)製造から薬剤の使用に至るまでの薬剤の納入経路並びに保管温度及びその変化を含む保管状態(例えば、温度、光(明暗)、湿度、時間等)のトレーサビリティー、(8)当該薬剤の投与日及び当該投与の内訳を含む情報並びに(9)薬剤の封入部内に存在する薬剤量からなる群より選択される、1又は2以上の任意の情報を記録・更新する、記録媒体及び/又は識別標識を有することである。さらには、(10)投与する薬剤及び分離する投与しない薬剤の種別の情報の外、薬剤を管理するために必要な情報を当該包装容器に適宜記録・更新することができる。
 実施例3
 図3に示すように、輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに薬剤を含む一連の薬剤容器からなるキット製剤を示し、当該輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器に対して、当該薬剤封入部は及び当該薬剤を含む薬剤容器は、複数ないし100、好ましくは20、より好ましくは10、さらに好まししくは5を備えることができる。1-1、1-2、・・・、1-nは、それぞれ、バイアルを示し、2-1、2-2、・・・、2-nは、それぞれ、薬剤封入部を示し、3-1、3-2、・・・、3-nは、それぞれ、バイアル内に封入された薬剤を示し、4-1、4-2、・・・、4-nは、それぞれ、バイアルの一部をなすセプタム部を示し、5-1、5-2、・・・、5-nは、それぞれ、両頭針を示し、6-1、6-2、・・・、6-nは、それぞれ、両頭針に空いた穴を示し、7-1、7-2、・・・、7-nは、それぞれ、接続ポートのセプタムを示し、8-1、8-2、・・・、8-nは、それぞれ、接続ポートを示し、9は、輸液バッグ部(13)内の輸液又は純水を含む希釈・溶解液を示し、10は、輸液バッグ部(13)と投与ルート(17)を接続するための接続部で、投与ルートの針(14)が刺さるセプタム(19)とその針(14)が抜けないように固定するための雌ネジ構造(11)を示し、11は、投与ルート(17)を輸液バッグ部(13)に固定するための雌ネジ構造を示し、12は、接続ポート部を示し、13は輸液バッグ部を示し、18-1、18-2、・・・、18-nは、それぞれ、両頭針がセプタムと垂直な位置を保つための支持体を示し、19は、投与ルート(17)の針(14)が刺さるセプタム部を示す。
 実施例4
 図4に示すように、図3のキット製剤に接続する投与ルートを示し、14の針が19のセプタムに11の雌ネジ構造と15の雄ネジ構造の部分を介して接続する。14は、投与ルート(17)の輸液バッグ部(13)に刺さる針を示し、15は、投与ルート(17)を輸液バッグ部(13)に固定するための雄ネジ構造を示し、16は、投与ルート(17)と患者の血管に刺すための針を示し、17は、投与ルートを示し、20は、投与ルート(17)の一部をなすチューブ構造を示す。
なお、本発明のキット製剤において、用量調整に関わる接続ポート数(個)、余剰ポート数(個)、バイアル数(個)、投与量の1桁当たりのバイアル数(個)及び規格の種類と数(個)の関係は、以下の表1のように記載される。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
 接続ポート数が1個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは1個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0個となる。このとき必要なバイアル数は、100個で、その種類は、1mg,2mg,3mg,・・・100mgとなり、規格の数は100個となる。
 接続ポート数が2個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大2個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0~1個となる。このとき必要なバイアル数は、18個で、その種類は、1mg,2mg,・・・9mg,10mg,・・・90mgとなり、規格の数は18個となる。
接続ポート数が3個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大3個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0~2個となる。このとき必要なバイアル数は、18個で、その種類は、1mg,2mg,・・・9mg,10mg,・・・90mgとなり、規格の数は18個となる。
接続ポート数が4個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大4個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0~3個となる。このとき必要なバイアル数は、10個で、その種類は、1mg,2mg,・・・5mg,10mg,・・・50mgとなり、規格の数は10個となる。
接続ポート数が5個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大5個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0~4個となる。このとき必要なバイアル数は、10個で、その種類は、1mg,2mg,・・・5mg,10mg,・・・50mgとなり、規格の数は10個となる。
接続ポート数が6個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大6個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0~5個となる。このとき必要なバイアル数は、8個で、その種類は、「1mg,2mg,3mg,4mg,10mg,20mg,30mg,40mg」又は「1mg,2mg,3mg,5mg,10mg,20mg,30mg,50mg」又は「1mg,2mg,3mg,6mg,10mg,20mg,30mg,60mg」又は「1mg,2mg,3mg,7mg,10mg,20mg,30mg,70mg」となり、規格の数は8個となる。
接続ポート数が7個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大7個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0~6個となる。このとき必要なバイアル数は、8個で、その種類は、「1mg,2mg,3mg,4mg,10mg,20mg,30mg,40mg」又は「1mg,2mg,3mg,5mg,10mg,20mg,30mg,50mg」又は「1mg,2mg,3mg,6mg,10mg,20mg,30mg,60mg」又は「1mg,2mg,3mg,7mg,10mg,20mg,30mg,70mg」となり、規格の数は8個となる。
接続ポート数が8個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大8個となり、用量調整に用いられない接続ポートは0~7個となる。このとき必要なバイアル数は、8個で、その種類は、「1mg,2mg,3mg,4mg,10mg,20mg,30mg,40mg」又は「1mg,2mg,3mg,5mg,10mg,20mg,30mg,50mg」又は「1mg,2mg,3mg,6mg,10mg,20mg,30mg,60mg」又は「1mg,2mg,3mg,7mg,10mg,20mg,30mg,70mg」となり、規格の数は8個となる。
接続ポート数が9個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大8個となり、用量調整に用いられない接続ポートは1~8個となる。このとき必要なバイアル数は、8個で、その種類は、「1mg,2mg,3mg,4mg,10mg,20mg,30mg,40mg」又は「1mg,2mg,3mg,5mg,10mg,20mg,30mg,50mg」又は「1mg,2mg,3mg,6mg,10mg,20mg,30mg,60mg」又は「1mg,2mg,3mg,7mg,10mg,20mg,30mg,70mg」となり、規格の数は8個となる。
接続ポート数が10個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大8個となり、用量調整に用いられない接続ポートは2~9個となる。このとき必要なバイアル数は、8個で、その種類は、「1mg,2mg,3mg,4mg,10mg,20mg,30mg,40mg」又は「1mg,2mg,3mg,5mg,10mg,20mg,30mg,50mg」又は「1mg,2mg,3mg,6mg,10mg,20mg,30mg,60mg」又は「1mg,2mg,3mg,7mg,10mg,20mg,30mg,70mg」となり、規格の数は8個となる。
接続ポート数が20個のとき、用量調整に用いられる接続ポートは最大8個となり、用量調整に用いられない接続ポートは12~19個となる。このとき必要なバイアル数は、8個で、その種類は、「1mg,2mg,3mg,4mg,10mg,20mg,30mg,40mg」又は「1mg,2mg,3mg,5mg,10mg,20mg,30mg,50mg」又は「1mg,2mg,3mg,6mg,10mg,20mg,30mg,60mg」又は「1mg,2mg,3mg,7mg,10mg,20mg,30mg,70mg」となり、規格の数は8個となる。
 次に、本発明のキット製剤の管理方法、特にコンピュータネットワークを介する当該キット製剤の管理方法について説明する。
 先ず、本発明のキット製剤の管理方法について、説明する。
本発明のキット製剤の管理方法に関するビジネスモデルは、
(1) 投薬処方を提供するステップと、
(2) 当該投薬処方に基づいて、請求項6に記載のキット製剤を提供するステップと、
(3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器を提供するステップと、
(4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器を提供するステップとを含む薬剤管理方法であって、
(5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類すること、  
(6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを提供すること、
(7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを提供することとを含むことを特徴とするもので、選択される薬剤容器を含むキット製剤及び非選択の薬剤容器を管理することができる。
中でも、本発明のコンピュータネットワークを介する当該キット製剤の管理方法、当該キット製剤の製造方法並びに当該キット製剤の管理方法を通じた余剰薬剤の回収及び/又は再利用方法は、下記の表2の記載にしたがうビジネスモデルによって行うことができる。
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 本ビジネスモデルには、(1)医師等の医療提供者、(2)病院薬剤部(薬剤師)等の調剤提供者、(3)門前薬局(薬剤師)等の薬剤提供者及び(4)製剤工場(製薬会社)の薬剤製造者及び/又は医薬品卸等の薬剤供給者が存在し、サーバー等のデータ格納領域に、このビジネスで発生するデータ、情報等が格納され、コンピュータネットワークを介して、情報の共有が図られて、以下の1)ないし5)のステップにより、ビジネスが遂行される。
1)医療提供者は、患者を診察・診断することにより、治療に必要な薬剤について、薬剤の種類、薬剤の投与量、投与スケジュール等を記載した投薬処方のデータをデータ格納領域に格納する。
 並行して、病院の場合は、医療提供者が、調剤提供者に、投与量を決めるのに必要な患者の身長、体重等の患者情報を提供し、当該調剤提供者は、当該患者情報を薬剤提供者に提供する。さらに調剤提供者は、薬剤提供者を介して(又は直接)、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者に、投与しない薬剤封入部を含むキット製剤を発注し、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者は、薬剤提供者(又は医療提供者もしくは調剤提供者)に発注を受けたキット製剤を納品する。在宅医療等の場合は、医療提供者が、直接、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者に、投与しない薬剤封入部を含むキット製剤を発注し、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者は、医療提供者に発注を受けたキット製剤を納品する。在宅医療等を担う開業医の場合でも、近所の調剤薬局の支援を受ける場合は、その調剤薬局を介して発注を行い、その調剤薬局を通じてキット製剤の供給を受ける。
2)格納された投薬処方データに基づいて、キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器が分類され、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが当該データ格納領域にそれぞれ格納される。
3)当該分類に基づいて、医療提供者、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末に、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを送信される。
4)当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から、当該非選択が受け付けられたことを受信したことに応じて、当該非選択の薬剤容器が薬剤提供者又は調剤提供者もしくは医療提供者によって回収される。並行して、薬剤提供者は、投薬処方に即したキット製剤を調剤提供者に供給し、又は調剤提供者もしくは医療提供者が直接キット製剤を入手し、当該キット製剤が治療に供される。
5)医療提供者の端末、調剤提供者端末、薬剤提供者の端末並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末に、当該調剤情報及び当該回収に対する処理情報が送信される。
一例として、がん治療を提供する医療機関の近くの薬局(門前薬局)が、キット製剤の保管・調剤サポート・残薬剤の管理を行えば、キット製剤はそのパーツとして多くのバイアル製剤から構成されているために発生する、(1)保管時の保管の場所の確保、(2)調剤時の繁雑さによるミス及び(3)残薬剤の管理の繁雑さの課題は解決する。具体的には、以下の流れでキット製剤を管理される。
1)医療機関が門前薬局にキット製剤を発注する。
2)門前薬局は、使用するまでそのキット製剤を保管する。
3)医療機関が使用する直前に調剤に必要な患者のデータを門前薬局に送る。
4)門前薬局は、医療機関から送られてきたデータを元に用量調整の最終段階(バイアルを刺すだけの状態)にしてキット製剤を医療機関に納品する。
5)医療機関は、用量調整の最終段階(バイアルを刺して)を実行し、調剤を完了する。
6)生じた残薬剤(余剰薬)は門前薬局が管理保管し、適時適切に使用する。
7)なお、現在の薬事法では、調剤行為を行うのは、病院、薬局等で従事する薬剤師または医師若しくは医師の指示の下で調剤を行う者に限定されるが、規制緩和等により、調剤する者が卸等の流通業者に緩和された場合には、当該流通業者も本レジメンキット製剤の管理を行うことができる。あるいは、薬剤の管理は調剤提供者(医療機関の薬剤部)が行うこともあれば薬剤提供者(門前薬局)が行うこともある。更に、医薬品は薬剤供給者(流通業者)を介さず、薬剤製造者(製剤工場)から直接医療提供者(医療機関の医師)、調剤提供者(医療機関の薬剤部)、薬剤提供者(門前薬局)へ提供される場合がある。あるいは、在宅医療等の場合は、薬剤の管理を直接医療提供者が行い、又在宅医療等を行う医師が近所の調剤薬局の支援を受ける場合は、その調剤薬局が薬剤の管理を行う場合がある。このような場合、薬剤製造者は直接これらの薬剤を管理するものへ薬剤を供給する場合がある。この場合、薬剤の供給は薬剤供給者(流通業者)を介しても介さなくてもよい。
 次に、コンピュータネットワークを介する当該キット製剤の管理を実行させるコンピュータのシステム及びコンピュータのプログラム、当該キット製剤の製造方法及びそのプロセス並びに当該キット製剤の管理方法を通じた余剰薬剤の回収及び/又は再利用方法を示し、本発明を具体的に説明するが、本発明はこれらに限られるものではない。
 実施例5
 図5は、本発明に係るキット製剤の管理方法を実行させるコンピュータのシステムを示すブロック図である。同図において、100は、製薬会社(製剤工場)のコンピュータシステムを示し、110は、医薬品卸業者のコンピュータシステムを示し、120は、調剤薬局(門前薬局)のコンピュータシステム、130、140は、医療機関のコンピュータシステムを示し、150は、インターネット(TCP/IPプロトコル(Transmission Control Protocol/Internet Protocol)の通信規約に則ってデータ通信を行うネットワーク)を示している。なお、インターネット150は、通信手段の代表例として示したものであり、通常のデータ通信等であってもよい。本実施形態では、インターネットを利用した形態で説明する。従って、製薬会社(製剤工場)のコンピュータシステム100または医薬品卸のコンピュータシステム110には、WWWサーバを有し、それらの顧客のコンピュータシステムである、調剤薬局(門前薬局)のコンピュータシステム120、医療機関のコンピュータシステム130、医療機関のコンピュータシステム140には、WWWブラウザを有する。なお、クラウドサーバーを利用して、各コンピュータシステムでは、WWWブラウザを利用する形態も実施できる。また、150は、インターネットを介さないその他の通信手段、たとえば、専用回線を設置してもよいし、インターネット以外の共用ネットワークを用いてもよい。また、110(医薬品卸業者)もしくは120(調剤薬局(門前薬局))がネットワークの中に入らない場合もある。
 本実施形態のコンピュータのシステムは、医薬品卸業者が調剤薬局や医療機関(顧客)のコンピュータシステム120、130、140から送信されるデータとその関連情報をインターネット150を経てWWWサーバ(メールサーバ等を含む)190(図6参照)を介してコンピュータシステム100又はコンピュータシステム110に取り込み、医師による処方箋にしたがって、選択される薬剤容器及びその薬剤ならびに非選択の分離され回収される薬剤容器及びその薬剤が分類され、その分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを管理するシステムである(ここにおいて、非選択の薬剤容器は、処方箋に従うため、発生しない場合がある。)。また、コンピュータシステム120、130、140のWWWブラウザでは、製薬会社(製剤工場)のコンピュータシステム100または医薬品卸業者のコンピュータシステム110のデータを検索して表示し得る機能を有している。
 また、顧客の規模には種々の形態があり、例えば医療機関では、コンピュータシステム130,140と記載したが、レセプトやカルテ等のデータ処理を一台のコンピュータ(スタンドアローン型)で処理が可能な規模と小規模なシステム、或いはLANを構成したクライアント/サーバ型のコンピュータシステムで処理する規模とがある。130は、小規模なコンピュータシステムであり、140は、規模の大きいコンピュータシステムを示している。また、調剤薬局(門前薬局)のコンピュータシステム120においても同様に、スタンドアローン型で処理が可能な規模と、小規模なLANを構成したシステムとがある。
 なお、クラウドサーバーを利用の場合は、上記のような顧客の規模の種々の形態に拘わらず、各コンピュータシステムで処理を行うことができる。
 製薬会社(製剤工場)のコンピュータ100*又は医薬品卸のコンピュータ110*について、図6を参照して説明する。なお、この2つのコンピュータは、サーバ機能とはしては必ずしも2つ存在する必要はないが、管理・保全の充実を図るためには、バックアップとして併存させるのがよい。製薬会社(製剤工場)のコンピュータ100*又は医薬品卸のコンピュータ110*は、顧客別使用データ記憶装置170と顧客別在庫データ記憶装置180と出力装置160等とでLANを構成し、WWWサーバ190を介してインターネット150に接続されている。なお、製薬会社(製剤工場)のコンピュータ100*又は医薬品卸のコンピュータ110*は、個々のデータ処理を分散処理型としてもよいし、このような構成を含めて、製薬会社(製剤工場)又は医薬品卸業務用コンピュータと称することにする。顧客別使用データ記憶装置170は、顧客から送信される消化薬品データとその関連情報とが顧客別に各医薬品の消化薬品データが記憶される。顧客別在庫データ記憶装置180は、在庫マスターファイルに相当し、顧客別に各医薬品の在庫データが記憶される。出力装置160は、CRT(Cathode Ray Tube )やLC(liquid crystal)等のディスプレイやプリンタである。
 調剤薬局(門前薬局)のコンピュータシステム120は、図7に示したように、コンピュータ121が設けられ、出力装置122、キーボード等の入力装置123、リーダ124、記憶装置125等が接続されており、コンピュータ121は、モデム126を介してインターネット150に接続される。このコンピュータシステムは、入力装置123であるキーボードによって、患者に投薬するために発行された処方箋に従って、本レジメンキット製剤において、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の分離され回収される薬剤容器及びその薬剤が分類され、その分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータがコンピュータ121に入力されて、記憶装置125に患者名、医薬品とそのデータ等が記憶されるとともに、投薬にかかるレジメンキット製剤(医薬品)の月毎の診療報酬明細書(レセプト)が薬価基準に基づいて算出されて、出力装置(表示装置やプリンタ)122に出力される。また、処方箋に基づいて、薬品を払い出す際に、入力装置123を利用して、処方箋薬品名、薬品名とその数量(ここにおいて、数量には、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが含まれる。)、診療科等を入力し、患者への投薬に係る医薬品の個人負担分の請求額を記した請求書が発行され、それらの投薬データが記憶装置125に記憶されて、月毎のレセプトが作成される。入力装置123又はリーダ124から入力された前記データ等は、所定のフォーマットに変換されて医薬品卸の卸業務用コンピュータシステム110に送信される。
 通常、製薬会社は、医薬品卸を介して医薬品の販売を行うので、医薬品卸業務用コンピュータ110は、本発明に係るキット製剤の管理方法を実行させるコンピュータのシステムの基本となる。製薬会社(製剤工場)のコンピュータシステム100は、製品が直販の場合や医薬品卸業務用コンピュータ110のバックアップとして有用である。
 医療機関(顧客)は、図8に示したように、その診療規模が種々であり、代表的な例を説明すると、医療機関のコンピュータシステム130では、コンピュータ131がレセプトコンピュータ132やリーダ133と接続されてLANを構成し、インターネット150とはモデム134を介して接続されている。また、規模の大きい医療機関のコンピュータシステム140では、コンピュータ141が電子カルテシステム142或いはレセプトコンピュータ143と接続され、かつ各医師用端末(以下,PCと称する)44‐1~44‐n が接続されてLANを構成し、モデム145とを介してインターネット150に接続されるようになされて、医療機関側システムが構成されている。なお、図8では、入力出力装置の記載を省略した。
 以下、図5~図8を参照して説明すると、調剤薬局や医療機関のコンピュータシステム120、130、140では、消化薬品データ等(「日付データ」,「顧客コード」,「薬品コード」,「診療科コード」,「消化量(なお、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが含まれる)」,「薬品名」,「使用者コード」等)が、所定のフォーマットに変換されて医薬品卸の業務用コンピュータシステム110もしくは製剤工場の業務用コンピュータ100へと送信される。同様に、リーダ124,133で読み取られた消化薬品データ等は、所定のフォーマットに変換されて医薬品卸業者側の卸業務用コンピュータシステム110もしくは製剤工場の業務用コンピュータ100へと送信される。また、電子カルテシステム142では、医師がPC144-1~144-nから入力した処方箋等のデータ(なお、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが含まれる)を電子カルテシステム142に入力し、その消化薬品データ等が所定のフォーマットに変換されて医薬品卸業者側の卸業務用コンピュータシステム110へと送信される。
 一方、医薬品卸業者側の卸業務用コンピュータ110もしくは製剤工場の業務用コンピュータ100は、インターネット150を介して、複数の調剤薬局のコンピュータ121と、複数の医療機関のコンピュータシステム130,140のコンピュータ131,141と接続されて、本キット製剤の管理方法を実行させるコンピュータのシステムを構成している。卸業務用コンピュータ110もしくは製剤工場の業務用コンピュータ100は、調剤薬局のコンピュータシステム120や医療機関のコンピュータシステム130,140が送信する医薬品消化データ等(「日付」,「顧客コード」,「薬品コード」,「診療科コード」,「消化量(なお、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが含まれる)」,「薬品名」,「使用者コード」等)を受信する機能を備えている。
 医薬品卸業務用コンピュータ110もしくは製剤工場の業務用コンピュータ100は、各調剤薬局のコンピュータシステム120,医療機関のコンピュータシステム130,或いはコンピュータシステム140からテキスト文等で送信される消化薬品データ(なお、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが含まれる)及び発注データ(「日付」,「顧客コード」,「薬品コード」,「診療科コード」,「必要量(なお、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが含まれてもよい)」「薬品名」,「使用者コード」等)を受信し、顧客別に使用データを顧客別使用データ記憶装置170に記憶する。顧客別使用データ記憶装置120には、医療機関,調剤薬局毎に記憶領域が設けられ、その記憶領域には、「顧客コード」,「薬品コード」,「診療科コード」,「消化量(なお、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータが含まれる)」,「薬品名」等のデータ等が記憶される。記憶された薬品消化データは、定期的に薬品コード毎に使用数(使用量)が集計される。さらに、卸業務用コンピュータ110又は製剤工場の業務用コンピュータ100には、薬品補充形態選択手段が設けられ、顧客の消費規模等と医薬品の発注に応じて、薬品の補充が実行され、求められた発注量の医薬品が配送される。
 図9は、通常の薬品の流通形態を示す。製薬企業161から供給される薬品は、医薬品卸162から病院163や薬局164に卸され、又は病院163もしくは薬局164に直接供給され、医師の処方箋に基づいて消費者(患者)165に渡る。医薬品卸162、病院163や薬局164は、独自に医薬品の在庫管理装置やそのシステム(医薬品発注装置やそのシステム)等の管理装置166~169を設置して管理を行っており、病院163では、供給部門(薬品部、医師、看護師、その他の管理部門)が薬品を発注する場合、これらのシステムを利用して現在の在庫状況を確認し、予想在庫量を把握して発注量を決定し、発注伝票を起こして医薬品を発注するようにしたシステムである。医薬品卸又は製薬企業は、病院(医療機関)側からの発注伝票に基づいて、医薬品を納品することになる。一方、医薬品卸162又は製薬企業161は、独自の在庫管理システムを稼働させて、顧客の要求に答えられるように管理している。
 実施例6
 図10は、本発明に係るキット製剤を製造するためのプロセス図を示し、接続ポート付き輸液バッグ202が、例えば、段ボール箱等のキット製剤の包装用容器204に、多軸ロボットアーム201で、セットされる場面を示す。
図面に明示はないが、キット製剤の包装用容器の収納部から、キット製剤の包装用容器204は、キット製剤の包装用容器用のベルトコンベア205により搬送された。
図面に明示はないが、接続ポート付き輸液バッグの収納部から、接続ポート付き輸液バッグ202は、接続ポート付き輸液バッグのベルトコンベア203で搬送された。
多軸ロボットアーム201は、ベルトコンベア203上の接続ポート付き輸液バッグ202を掴取し、ベルトコンベア205上のキット製剤の包装用容器204の所定の位置に接続ポート付き輸液バッグ202を据付け、キット製剤の包装用容器204-1を得た。
 実施例7
 図11は、本発明に係るキット製剤を製造するためのプロセス図を示し、接続ポート付き輸液バッグ202並びに10種類の薬剤バイアル(206、208、210、211、212、213、214、215、216および217)が、例えば、段ボール箱等のキット製剤の包装用容器204に、多軸ロボットアーム201で、セットされる場面を示す。
実施例6で得られたキット製剤の包装用容器204-1に、図面に明示はないが、薬剤バイアルの収納部から、薬剤バイアル206は、薬剤バイアル用のベルトコンベア207により搬送された。多軸ロボットアーム221は、ベルトコンベア207上の薬剤バイアル206を掴取し、ベルトコンベア205上のキット製剤の包装用容器204-1の所定の位置に薬剤バイアル206を据付け、キット製剤の包装用容器204-2を得た。
 キット製剤の包装用容器204-11は、キット製剤の包装用容器204-1の所定の位置に、10種類の薬剤バイアル(206、208、210、211、212、213、214、215、216及び217)が据え付けられたもので、ベルトコンベア209上の薬剤バイアル208が多軸ロボットアーム241によって据え付けられたものである。薬剤バイアル210、211、212、213、214、215、216および217は、同様の手法で、多軸ロボットアームにより、キット製剤の包装用容器204-11の所定の位置に据え付けられたものである。
 実施例8
 図11は、多軸ロボットアームの平面図を示す。掴部218は、接続ポート付き輸液バッグ202並びに10種類の薬剤バイアル(206、208、210、211、212、213、214、215、216及び217)を掴む部分であり、19は、ロボットアームの関節を示す。矢印は、可動域を示す。
 実施例9
 図12は、多軸ロボットアームの側面図を示す。掴部218は、接続ポート付き輸液バッグ202並びに10種類の薬剤バイアル(206、208、210、211、212、213、214、215、216及び217)を掴む部分であり、220、221、222、223及び224は、ロボットアームの関節を示す。矢印は、可動域を示す。
 実施例10(キット製剤の製造)
 医師Aは、患者Bを診察し、用量調整の必要な薬剤Cを80mg投薬する処方箋を作成した。薬剤Cは、50mg、20mg、20mg及び10mgのバイアルの組み合わされた100mgのキット製剤が販売されており、医師が勤務する病院薬剤部は、門前薬局を介して、薬品卸に当該キット製剤を注文した。薬品卸は、門前薬局に、当該100mgキット製剤を納品したところ、門前薬局の薬剤師は、当該100mgキット製剤において、50mg、20mg及び10mgのバイアルを、薬剤を含む薬剤容器として選択し、残りの20mgのバイアルを非選択の薬剤容器として分類し、選択したバイアルと希釈・溶解液を収容した容器を病院薬剤部に納品した。
 実施例11(余剰薬剤の回収)
 実施例10において、門前薬局の薬剤師は、薬品卸から納品されたキット製剤から非選択とした20mgバイアルを回収し、薬局内の冷蔵保管庫に保存した。
 実施例12(余剰薬剤の再利用)
 医師Aは、患者Dを診察し、用量調整の必要な薬剤Cを110mg投薬する処方箋を作成した。薬剤Cは、50mg、20mg、20mg及び10mgのバイアルの組み合わされた100mgのキット製剤が販売されているところ、医師が勤務する病院薬剤部は、門前薬局を介して、薬品卸に当該キット製剤を注文した。門前薬局は、実施例11で発生した非選択とした20mgバイアルの保管記録があることを、病院薬剤部及び薬品卸に伝え、本件で発生した処方については、新たに50mg、20mg、20mg及び10mgのバイアルの組み合わされた100mgのキット製剤を注文し、注文したキット製剤から、50mg、20mg及び20mgのバイアルを、薬剤を含む薬剤容器として選択し、10mgのバイアルを非選択の薬剤容器として分類し、さらに実施例7で保管した20mgのバイアルを、薬剤を含む薬剤容器として選択し、投与に必要な110mgの薬剤を調製した。また、非選択とした10mgのバイアルは、冷蔵保管庫に保存した。
実施例1に係る包装容器を示す。 実施例2に係る薬剤を含む包装容器を示す。 実施例3に係る輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに薬剤を含む一連の薬剤容器からなるキット製剤を示す。 実施例3に係るキット製剤に接続する投与ルートを示す。 本発明に係るキット製剤の管理方法を実行させるコンピュータのシステムを示すブロック図を示す。 医薬品卸(製薬会社)のコンピュータシステムを示す概略ブロック図である。 調剤薬局(門前薬局)のコンピュータシステムを示す概略ブロック図である。 医療機関のコンピュータシステムを示す概略ブロック図である。 医薬品の流通形態を示したブロック図を示す。 本発明に係るキット製剤を製造するためのプロセス図を示す。 本発明に係るキット製剤を製造するためのプロセス図を示す。 本発明に係るキット製剤を製造するためのプロセス図において、使用する多軸ロボットアームの平面図を示す。 本発明に係るキット製剤を製造するためのプロセス図において、使用する多軸ロボットアームの側面図を示す。
1-1:接続ポートに接続する1個目のバイアルで、薬剤封入部(2-1)とセプタム(4-1)と薬剤(3-1)からなる。
1-2:接続ポートに接続する2個目のバイアルで、薬剤封入部(2-2)とセプタム(4-2)と薬剤(3-2)からなる。
1-n:接続ポートに接続するn個目のバイアルで、薬剤封入部(2-n)とセプタム(4-n)と薬剤(3-n)からなる。
2-1, 2-2, 2-n:薬剤封入部。
3-1, 3-2, 3-n:バイアル(1-1, 1-2, 1-n)内に封入された薬剤で、固体(主に凍結乾燥製剤の場合)、液体(一般的な液体製剤)、気体(シクロホスファミド、イホスファミド、ベンダムスチンは一部が気化すると言われている)の場合がある。
4-1, 4-2, 4-n:バイアル(1-1, 1-2, 1-n)の一部をなすセプタム部で、ここに両頭針(5-1, 5-2, 5-3)の片方が刺さり、薬剤封入部(2-1, 2-2, 2-n)と輸液バッグ部(13)の内部が連通し、薬剤(3-1, 3-2, 3-n)と輸液(9)が混ざることが可能になる。
5-1, 5-2, 5-n:バイアル(1-1, 1-2, 1-n)のセプタム(4-1, 4-2, 4-n)と接続ポート(8-1, 8-2, 8-n)のセプタム(7-1, 7-2, 7-n)に突き刺さり、薬剤封入部(2-1, 2-2, 2-n)と輸液バッグ部(13)内部を連通させ、薬剤(3-1, 3-2, 3-n)と輸液(13)の両方が混ざり合うことを可能にする両頭針。
6-1, 6-2, 6-n:両頭針に空いた穴で、ここを薬剤(3-1, 3-2, 3-n)と輸液(13)が通る流路となる。
7-1, 7-2, 7-n:接続ポート(8-1, 8-2, 8-n)のセプタムで、ここに両頭針(5-1, 5-2, 5-n)の片方が刺さる。
8-1,8-2,8-n:1個目の接続ポートで、両頭針(5-1)と両頭針(5-1)がバイアル(1-1)のセプタム(4-1)と接続ポート(8-1)のセプタム(7-1)に対して垂直な位置を保つための支持体(18-1)からなる。
8-2:2個目の接続ポートで、両頭針(5-2)と両頭針(5-2)がバイアル(1-2)のセプタム(4-2)と接続ポート(8-2)のセプタム(7-2)に対して垂直な位置を保つための支持体(18-2)からなる。
8-n:n個目の接続ポートで、両頭針(5-n)と両頭針(5-n)がバイアル(1-n)のセプタム(4-n)と接続ポート(8-n)のセプタム(7-n)に対して垂直な位置を保つための支持体(18-n)からなる。
9:輸液バッグ部(13)内の輸液又は純水を含む希釈・溶解液。
10:輸液バッグ部(13)と投与ルート(17)を接続するための接続部で、投与ルートの針(14)が刺さるセプタム(19)とその針(14)が抜けないように固定するための雌ネジ構造(11)を有す。
11:投与ルート(17)を輸液バッグ部(13)に固定するための雌ネジ構造。
12:接続ポート部を示す。バイアル(1-1, 1-2, 1-n)内部の薬剤を輸液バッグ部(13)の輸液(9)に混ぜるためには、バイアル(1-1, 1-2, 1-n)を輸液バッグ部(13)に接続しなければならない。その接続する場所を接続ポートといい、図1ではn個の接続ポート(8-1, 8-2, 8-n)があることを示す。つまり、1個目の接続ポート(8-1)、2個目の接続ポート(8-2)、n個目の接続ポート(8-n)である。
13:輸液バッグ部を示す。内部には輸液(9)が封入されている。この輸液は、溶解液と希釈液の役割を果たす。バイアル(1-1, 1-2, 1-n)が接続ポートに接続されたのち、輸液(9)がバイアル(1-1, 1-2, 1-n)内に流入し、輸液と薬剤が混ざることで用量調整がなされる。
14:投与ルート(17)の輸液バッグ部(13)に刺さる針・
15:投与ルート(17)を輸液バッグ部(13)に固定するための雄ネジ構造・
16:投与ルート(17)と患者の血管に刺すための針。
17:投与ルートを示し、1.セプタム(19)に刺す針(14)、2.投与ルートを固定する雄ネジ構造(15)、3.患者に刺す針(16)、4.本体のチューブ構造(20)、の4つからなる。
18-1, 18-2, 18-n:両頭針(5-1, 5-2, 5-n)がセプタム(7-1, 7-2, 7-n)と垂直な位置を保つための支持体。
19:投与ルート(17)の針(14)が刺さるセプタム部で、これにより輸液バッグ部(13)の内部の輸液(9)と薬剤(3-1, 3-2, 3-n)が投与ルート(17)内部に流入する。
20:投与ルート(17)の一部をなすチューブ構造を持つ。
100:製薬会社(製剤工場)のコンピュータシステム
100*:製薬会社(製剤工場)のコンピュータ
110:医薬品卸のコンピュータシステム
110*:医薬品卸のコンピュータ
120:調剤薬局(門前薬局)のコンピュータシステム
121:コンピュータ
122:出力装置
123:入力装置
124:リーダ
125:記憶装置
126:モデム
130:医療機関のコンピュータシステム
131:コンピュータ
132:レセプトコンピュータ
133:リーダ
134:モデム
140:規模の大きい医療機関のコンピュータシステム
141:コンピュータ
142:電子カルテシステム
143:レセプトコンピュータ
144-1:医師用端末
144-n:医師用端末
145:モデム
150:インターネット
160:出力装置
161:製薬企業
162:医薬品卸
163:病院
164:薬局
165:消費者(患者)
166:管理装置
167:管理装置
168:管理装置
169:管理装置
170:顧客別使用データ記憶装置
180:顧客別在庫データ記憶装置
190:WWWサーバ
201:多軸ロボットアーム201
202:接続ポート付き輸液バッグ
203:ベルトコンベア
204:キット製剤の包装用容器
204-1:キット製剤の包装用容器
204-2:キット製剤の包装用容器
204-11:キット製剤の包装用容器
205:ベルトコンベア
206:薬剤バイアル
207:ベルトコンベア
208:薬剤バイアル
209:ベルトコンベア
210:薬剤バイアル
211:薬剤バイアル
212:薬剤バイアル
213:薬剤バイアル
214:薬剤バイアル
215:薬剤バイアル
216:薬剤バイアル
217:薬剤バイアル
218:掴部
219:ロボットアームの関節
220:ロボットアームの関節
221:ロボットアームの関節
222:ロボットアームの関節
223:ロボットアームの関節
224:ロボットアームの関節
231:多軸ロボットアーム201
241:多軸ロボットアーム201
 本発明は、用量調整が必要な薬剤の投与に適した調剤に有用な薬剤容器、キット製剤及びキット製剤の管理方法を医療分野に提供することができる。

Claims (19)

  1. (1)薬剤の活性成分、(2)薬剤の用法、(3)薬剤の用量、(4)薬剤の製造日、(5)薬剤の使用期限、(6)薬剤の出荷日、(7)製造から薬剤の使用に至るまでの薬剤の納入経路並びに保管温度及びその変化を含む保管状態(例えば、温度、光(明暗)、湿度等)のトレーサビリティー、(8)当該薬剤の投与日及び当該投与の内訳を含む情報並びに(9)薬剤の封入部内に存在する薬剤量からなる群より選択される、1又は2以上の任意の情報を記録・更新する、記録媒体及び/又は識別標識を有する当該薬剤用の包装容器。
  2. さらに(1)ないし(9)の薬剤に関する情報に適合する当該薬剤を含む請求項1に記載の薬剤容器。
  3. 患者に対する用法・用量において、固定用量又は患者の情報に基づいて、投与量が決定される薬剤を含む請求項2に記載の薬剤容器。
  4. 患者に対して、薬剤が下記1)ないし17)の群から選択される疾病に対する注射剤である、請求項2又は請求項3に記載の薬剤容器。
    群:
    1)感覚器用薬、2)中枢神経系用薬、3)末梢神経用薬、4)循環器官用薬、5)呼吸器官用薬、6)消化器官用薬、7)ホルモン剤(抗ホルモン剤を含む)、8)血液・体液用薬、9)その他の代謝性医薬品、10)腫瘍用薬、11)放射性医薬品、12)抗生物質製剤、13)化学療法剤、14)生物学的製剤、15)寄生動物用薬、16)診断用薬(体外診断用医薬品を除く)及び17)非アルカロイド系麻薬
  5. 投与薬剤の用量調整のために使用する、1x、2x、3x、4x、5x、6x、7x、8x、9x、10x、20x、30x、40x、50x、60x、70x、80x、90x及び100xからなる群より選択される少なくとも1つの薬剤用量(ここにおいて、xは、当該薬剤の承認された所定の投与用量(単位:μg、mg、g)に応じて、0.001、0.01、0.1、1.0、10、100又は1000の乗数を示す)にそれぞれ規格された、請求項2に記載された一連の薬剤容器。
  6. 輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部(ここにおいて、当該薬剤は、請求項1に記載の包装容器に封入されており、前記封止部を介して、前記包装容器に薬剤が封入された薬剤容器と前記容器とを接続し、前記封止部を開放することにより、前記容器及び薬剤容器が連通する)並びに前記薬剤を含む請求項5に記載の一連の薬剤容器からなるキット製剤。
  7. 前記薬剤が希釈・溶解液を収容した容器内に投入されて調剤可能であるキット製剤であって、前記薬剤が、患者の情報に基づいて投与量が選択されるものであり、前記薬剤と前記薬剤封入部とを選択することにより、前記薬剤の投与量並びに該投与量の有効数字の桁数に基づく薬剤の投与量及びその用量の調整が可能であり、投与する薬剤及び分離する投与しない薬剤よりなる群から選択される構成としたことを特徴とする、請求項6に記載のキット製剤。
  8. 輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに一連の薬剤容器から選択された複数の薬剤容器からなる、請求項6又は請求項7に記載のキット製剤。
  9. (1) 投薬処方を提供するステップと、
    (2) 当該投薬処方に基づいて、請求項6に記載のキット製剤を提供するステップと、
    (3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器を提供するステップと、
    (4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器を提供するステップとを含む薬剤管理方法であって、
    (5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類すること、  
    (6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを提供すること、
    (7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを提供することとを含むことを特徴とする、選択される薬剤容器を含むキット製剤及び非選択の薬剤容器の管理方法。
  10. コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
    (1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
    (2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から請求項6に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
    (3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
    (4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータの制御方法であって、
    (5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類すること、  
    (6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けること、
    (7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収すること、
    (8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータの制御方法。
  11.  コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
    (1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
    (2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から請求項6に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
    (3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
    (4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータシステムであって、
    (5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類することと、
    (6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることと、
    (7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収することと、
    (8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータのシステム。
  12.  コンピュータネットワークを介して、医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に接続されたデータ格納領域と、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末アドレスを格納した薬剤製造者及び/又は薬剤供給者のデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおいて、当該データ格納領域が、
    (1) 医療提供者の端末から投薬処方のデータを受け付けるステップと、
    (2) 当該投薬処方のデータに基づいて、薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末から請求項6に記載のキット製剤のデータを受け付けるステップと、
    (3) 当該キット製剤について、調剤のために、選択される薬剤容器のデータを、調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップと
    (4) 当該キット製剤について、調剤のために、非選択の薬剤容器のデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けるステップを含むコンピュータプログラムであって、
    (5) 上記キット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類することと、
    (6) 上記分類結果に基づいて、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることと、
    (7) 上記分類結果に基づいて、非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータを、当該調剤提供者、薬剤提供者並びに当該薬剤製造者及び/又は薬剤供給者の端末において、受け付けることに応じて当該非選択の薬剤容器を分離、回収することと、
    (8) 医療提供者の端末、調剤提供者の端末及び薬剤提供者の端末に当該分離、回収に関する処理情報を送信することを含む、選択される薬剤容器及びその薬剤並びに非選択の薬剤容器及びその薬剤の管理を実行させることを特徴とする、コンピュータのプログラム。
  13. 請求項2に記載の一連の薬剤容器を調製し、請求項6に記載の輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに当該一連の薬剤容器を組合せてキット製剤とすることを特徴とする、請求項9ないし請求項11に記載の薬剤管理方法を利用する、一連の薬剤容器からなるキット製剤の製造方法。
  14. 請求項2に記載の一連の薬剤容器を調製し、請求項6に記載の輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部並びに当該一連の薬剤容器を組合せてキット製剤とすることを特徴とする、請求項9ないし請求項11に記載の薬剤管理方法を利用する、一連の薬剤容器からなるキット製剤の製造プロセス。
  15. さらに、請求項9(4)に記載の回収された非選択の薬剤容器を使用することを特徴とする、請求項13に記載のキット製剤の製造方法。
  16.  請求項9に記載の薬剤の管理方法並びに請求項13に記載の製造法を組み合わせることを特徴とする、非選択の薬剤容器の分離、回収及び/又は再利用方法。
  17.  コンピュータネットワークを介して、各医療従事者の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
    (1)医師が請求項6に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信する手段、
    (2)当該投薬処方のデータに基づいて、請求項6に記載のキット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/または輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信する手段及び/又は
    (3)各医療従事者の端末間で当該非選択の薬剤容器の分離、回収に関する処理情報を送受信する手段を含むことを特徴とする請求項10に記載のキット製剤の管理のためのコンピュータの制御方法。
  18.  コンピュータネットワークを介して、各医療従事者の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
    (1)医師が請求項6に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信するステップ、
    (2)当該投薬処方のデータに基づいて、請求項6に記載のキット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/または輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信するステップ及び/又は
    (3)各医療従事者の端末間で当該非選択の薬剤容器の分離、回収に関する処理情報を送受信するステップを含むことを特徴とする請求項11に記載のキット製剤の管理のためのコンピュータシステム。
  19.  コンピュータネットワークを介して、各医療従事者の端末に接続されたデータ格納領域と、各医療従事者の端末アドレスを格納したデータ記憶部とからなるコンピュータシステムにおける薬剤管理方法において、当該データ格納領域が、
    (1)医師が請求項6に記載のキット製剤に関する投薬処方を送信し、医師を除く医療従事者の端末間で当該投薬処方のデータを送受信するステップ、
    (2)当該投薬処方のデータに基づいて、請求項6に記載のキット製剤において、選択される薬剤容器及び非選択の薬剤容器を分類し、選択される薬剤容器及びその情報に関するデータ並びに非選択の薬剤容器及びその情報に関するデータ、及び/または輸液又は純水を含む希釈・溶解液を収容した容器及び封止部を有する複数の薬剤封入部に関するデータを各医療従事者の端末間で送受信するステップ及び/又は
    (3)各医療従事者の端末間で当該非選択の薬剤容器の分離、回収に関する処理情報を送受信するステップを含むことを特徴とする請求項12に記載のキット製剤の管理のためのコンピュータプログラム。
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