WO2020002513A1 - Table pour decompresser les vertebres d'un patient - Google Patents

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    • A61H2203/0456—Supine

Definitions

  • the present invention relates to a table for decompressing the vertebrae of a patient.
  • the device is provided with:
  • traction system comprising at least one cable
  • control unit capable of controlling said traction means and said oscillation means for combining lateral oscillation movements of the legs and traction movements on the legs.
  • the effort is relatively large and acts mainly on the lumbar vertebrae close to the pelvis.
  • the device consists of an ankle rest on which the person's ankles are placed.
  • the ankle rest is moved back and forth by a drive mechanism to move the ankle laterally on one side and the other.
  • the ankle rest is positioned 100 to 200 mm above the ground. Its movement is of an amplitude between 20 to 40 mm. The number of these cycles is between 100 and 200 per minute.
  • the device is able to act on the lumbar vertebrae.
  • a massage device In patent US-B-2009247917, a massage device is presented.
  • the device consists of a table to support a patient.
  • the table has a movable part which provides an alternative movement for the patient's feet, a support for the buttocks and which is movable vertically and longitudinally.
  • the device provides an improved massage that allows strengthening and relaxation of the back through the simultaneous decompression of the spine and the stretching of the muscles surrounding the spine.
  • a table for decompressing the vertebrae of a patient comprising a plate intended to support the body of a patient in a supine position;
  • the decompression table is provided with a first device comprising:
  • the table being provided with a second device designed to oscillate the patient's ankles laterally, the second device comprising two cradles of concave shape intended to receive the two ankles of the patient, the two cradles being connected to a drive mechanism designed to move them laterally in an oscillating motion.
  • Stretching acts on the targeted decompression of the desired intervertebral level (intersomatic space).
  • the swinging movement of the ankles causes neuro-meningeal stretching and allows the anatomical-functional vertebra-intervertebral disc unit to regain its physiological and biomechanical properties.
  • the traction mechanism is a linear electric cylinder. This type of actuator provides great operating smoothness, is precise in the movement of its rod and it can move slowly.
  • the drive mechanism comprises an electric motor and which is connected to a mechanical movement conversion system, for example a rod / crank system so that it can oscillate the two cradles.
  • a mechanical movement conversion system for example a rod / crank system so that it can oscillate the two cradles.
  • the traction mechanism as well as the drive mechanism are arranged and fixed under the plate, considering the position of use of the machine.
  • the actuation mechanisms are arranged near the accessories that they move and leave the upper face of the tray free.
  • the gutter which it comprises is connected to a frontal strip shaped to immobilize the patient's head while preventing it from tilting forward.
  • the patient's head remains immobilized.
  • the two tubes which it comprises are respectively connected, by means of a pair of rods, to two handles arranged to be gripped by the two hands of the patient or are respectively connected, by through a pair of rods, with two sleeves arranged to grip the two wrists of the patient.
  • the two cradles are integral with a support, the frequency of oscillation of the support during the operation of the second device being between 1.67 Hz and 3.33 Hz, the amplitude of the movement of the support being between 30 mm and 50 mm.
  • the table is equipped with a control unit including a microprocessor, a memory accessible by the microprocessor in which is stored configurable software for adjusting the operation of the electric motor of the electric actuator as well as the operation the electric motor connected to the mechanical movement conversion system, respectively intended to implement the operation of the two devices, the control unit comprising means capable of operating it in manual mode or in automatic mode.
  • the practitioner can use this control unit to manually operate each of the two devices or operate each of the devices according to a protocol defined for a particular patient or a pathology.
  • Fig. 1 represents a side view of a table for decompressing the vertebrae of a patient according to the invention
  • Fig. 2 represents a top view of a table for decompressing the vertebrae of a patient according to the invention
  • Fig. 3 shows a side view of an alternative embodiment of a table for decompressing the vertebrae of a patient according to the invention
  • Fig. 4 shows a top view of an alternative embodiment of a table for decompressing the vertebrae of a patient according to the invention.
  • the decompression table 100 presented in FIG. 1, is intended, on the one hand, to exert traction on the cervical spine of a patient P in order to achieve a stretching of his spine over the entire length and, on the other hand, to implement lateral oscillations of the ankles of patient P, inducing rhythmic undulations of his spine.
  • the combination of these two actions has, in particular, the following advantages:
  • Stretching is slow and gradual. It provides targeted decompression of the desired intervertebral level (intersomatic space).
  • the ripple movement has the effect, on the one hand, of allowing neuro-meningeal stretching and, on the other hand, of enabling the anatomo-functional vertebrae-intervertebral disc unit to regain its physiological and biomechanical properties.
  • This movement causes a drop in intra-disc pressure, a sliding of the posterior articular facets in the sagittal plane (plane of orientation of the lumbar articular facets).
  • the decompression table 100 is presented in FIG. 1, in its position of use with a patient lying on it. It includes a chassis Ch provided with a base Pm intended to rest on the ground, with a plate Pt equipped with a headrest Tt and which are intended to support the body of patient P.
  • the chassis Ch is of a robust and stable construction to minimize the movements of the table 100 during its operation.
  • the chassis Ch is provided with a mechanism Mn for adjusting the position of the plate Pt and the headrest
  • This adjustment mechanism Mn uses, for example, an electric actuator.
  • the tray Pt and its headrest Tt are positioned to be arranged in a practically horizontal position, as appears on the Lig. 1.
  • the patient P can then be stretched out on the table 100 in a so-called supine position.
  • the Pt plate and its Tt headrest are made of a relatively hard and slippery material, such as wood or a plastic material.
  • the adjustment mechanism Mn can advantageously be used to verticalize the plate Pt and its headrest Tt in order to allow the patient access to the table 100 and then bring it back to a horizontal position.
  • the table 100 can be fitted with safety barriers, which can be folded down and which are arranged on either side of the two lateral edges of the table to prevent any accidental fall of the patient during the treatments.
  • the table 100 is equipped with two devices, one Pl, is designed to exert traction on the cervical spine of patient P and the other P2, is designed to oscillate laterally the ankles of the two legs of patient P.
  • the first P1 device is designed to exert traction on the patient's cervical spine and practically in the extension of his spine in the cranio caudal axis.
  • the support Spn designed to receive the neck of the patient P.
  • the support Spn consists of a gutter Gt shaped to follow the shape of the neck of the patient.
  • the gutter Gt is associated with a frontal strip Bf shaped to immobilize the head while preventing it from tilting forward.
  • the support Spn is arranged at the level of the headrest Tt. It is arranged so that the gutter Gt can be arranged above the upper face of the headrest Tt. The patient's neck can thus rest normally in the groove Gt.
  • the Spn support is associated with a traction mechanism Mc designed to exert a linear traction effort and extremely slow and precise on it and which is suggested by the arrow E, so that the Spn support can exert a traction on the cervical spine of the patient.
  • the Spn support is equipped with an adjustment of its position in the sagittal plane, in an angular range between - 10 degrees and + 10 degrees.
  • the traction mechanism Mc is arranged and fixed under the plate Pt. It advantageously consists of a linear actuator, such as an electric jack comprising an electric motor connected to a worm.
  • the second device P2 comprises a support Spc designed to support the two ankles of the legs of patient P while exerting, when it is put into operation, lateral oscillations thereon.
  • the support Spc is arranged on the end of the plate Pt which is turned away from the headrest Tt. It includes in FIG. 2, two cradles Bel and Bc2 of concave shape, arranged juxtaposed and in which the two ankles of the patient P. can take place respectively.
  • the two cradles Bc are arranged on the upper face of the plate Pt.
  • Fes two cradles Bc are preferably formed from a single component. Fes ankles of patient P can thus rest in a slightly raised position relative to the tray Pt, when patient P is lying on his back on said tray.
  • the average angle between the patient's femoral barrel P and the upper face of the plateau Pt must be between 6 degrees and 12 degrees. Consequently, the height of the lowest point of the concave parts of the two cradles with respect to the upper face of the plate Pt, is between 144.6 mm and 289.2 mm, to suit both small patients and to tall patients.
  • the support Spc is connected to a drive mechanism Mt designed to cause said support to move laterally in a lateral oscillation movement.
  • This movement is symbolized by the two arrows G and D in FIG. 2.
  • the two ankles of patient P are thus moved alternately from left to right, then from right to left, during the operation of the device P2.
  • the drive mechanism Mt is arranged and fixed under the plate Pt. It comprises a rotary actuator preferably consisting of an electric motor and which is connected to a mechanical movement conversion system, for example a connecting rod / crank system in order that it can oscillate the two cradles Bc.
  • the frequency of oscillation of the Spc support is between 1.67 Hz and 3.33 Hz, with a preferential value equal to 2.33 Hz (140 oscillations per minute).
  • the range of motion of the Spc support is between 30 mm and 50 mm and is preferably 37 mm.
  • the oscillation movement of the Spc support generates in the patient an undulating movement of his spine.
  • the patient can be fitted with a system of rigid splints linked together and which are independent of the table, allowing a minimal knee release.
  • the table can thus be equipped with an ankle support system adjustable along a transverse axis in order to be able to compensate for the change in the angle of the knees (when using the rigid splint system) and to compensate for the inclination ankles in the sagittal plane.
  • Its adjustable height is designed to maintain the maximum angle of 12 degrees between the femoral barrel and the upper side of the tray.
  • the electric motor of the electric jack as well as the operation of the electric motor connected to the mechanical movement conversion system, respectively intended to implement the operation of the two devices P1 and P2, are connected to a control unit including a microprocessor, a memory accessible by the microprocessor in which a configurable software is stored to regulate the operation of these two actuators.
  • the torque supplied by each of these two actuators and in particular that of the motor of the electric actuator is measured to be used in the control unit.
  • the software parameters are introduced to regulate the force developed by the electric jack with an accuracy of 1 N.
  • the stroke of the rod of the electric jack and consequently of the support Spn for the neck can be determined by counting the number of revolutions of the electric motor constituting the electric jack.
  • the control unit includes means capable of operating it in manual mode or in automatic mode.
  • the practitioner who is responsible for using the machine In manual mode, the practitioner who is responsible for using the machine is in a listening relationship with the patient. It controls the operation of the machine's Pl device so that it can exert a slight traction on the patient's cervical spine, until all of its vertebrae are decompressed (cervical, dorsal then lumbar), then it activates the operation of the P2 device responsible for moving the pins.
  • a patient's care protocol can be saved and reproduced on demand in automated mode.
  • Such a protocol includes, in particular, the duration of the operation of the machine and for the apparatus P1, the speed of advance of the support Spn for the cervical spine and the maximum traction force which it exerts on the spine of the patient P It also includes the operating parameters of the device P2, that is to say the oscillation frequency and the amplitude of the oscillating movements of the support Spc to support the ankles of the patient P.
  • the operating cycle of the device P1 can be independent of that of the device P2. For example, it is possible to implement several cycles of operation of the apparatus P1, each cycle including a traction of a determined duration, alternating with a relaxation, while the apparatus P2 operates continuously.
  • Each tube T is connected, by means of a rod, to a handle Pn which is gripped by one hand patient correspondent.
  • the presence of the handles Pnl, Pn2 prevents the patient from unnecessarily contracting his back muscles and in particular the two large back muscles.
  • the rods are extensible, using for example a clamping cone mechanism, to adjust the position of the handles Pn to the length of the patient's arms P.
  • the patient's wrists are preferably connected respectively to the fixed rods on the two tubes T1 and T2, by means of two sleeves, to avoid harmful parasitic contractions of the muscles of his arms.
  • the two tubes T1 and T2 pass through the plate Pt and are connected to the traction mechanism Mc fixed under the plate Pt and which constitutes the apparatus Pl ’.
  • the arrow E ’ indicates the direction of traction of the pair of tubes T.

Abstract

La présente invention se rapporte à une table (100) de décompression des vertèbres d'un patient (P), comprenant un plateau (Pt) destiné à supporter le corps d'un patient (P) dans une position de décubitus dorsal. Selon l'invention, la table de décompression est pourvue d'un premier appareil (P1, P1') comprenant: - une gouttière (Gt) destinée à réceptionner la nuque du patient (P) ou - une paire de tubes (T1, T2) disposés pour être positionnés sous les aisselles du patient (P), - un mécanisme de traction (Mc) à déplacement linéaire relié à la gouttière (Gt) pour exercer une traction sur le rachis cervical ou relié à la paire de tubes (T) pour exercer une traction de la ceinture scapulaire, et la table (100) est pourvue d'un second appareil (P2) conçu pour faire osciller latéralement les chevilles du patient (P), le second appareil (P2) comprenant deux berceaux (Bc1, Bc2) de forme concave destinés à réceptionner les deux chevilles du patient, les deux berceaux (Bc1, Bc2) étant reliés à un mécanisme d'entraînement (Mt) conçu pour les déplacer latéralement suivant un mouvement d'oscillation. L'étirement agit sur la décompression ciblée du niveau intervertébral (espace intersomatique) souhaité. Le mouvement d'oscillation des chevilles provoque un étirement neuro- méningé et permet à l'unité anatomo-fonctionnelle vertèbres-disques intervertébraux de retrouver ses propriétés physiologiques et biomécaniques.

Description

Table pour décompresser les vertèbres d’un patient
La présente invention concerne une table de décompression des vertèbres d’un patient.
Pour procurer une décompression des vertèbres lombaires, il est connu d’utiliser un dispositif présenté dans le brevet FR-B1-2 903 886. Le dispositif permet un étirement de la colonne vertébrale d'une personne, en particulier du bas du dos. Le patient est allongé sur le dos sur une table.
Le dispositif est pourvu :
- d’un système de traction comportant au moins un câble,
- de moyens de fixation pour relier ledit câble aux pieds de la personne,
- de moyens d'oscillation latérale des deux jambes de part et d'autre de l'axe de la colonne vertébrale de la personne,
- de moyens de traction agissant sur le câble pour effectuer une traction sur les jambes afin d’étirer les jambes et la colonne vertébrale,
- d'une unité de contrôle apte à commander lesdits moyens de traction et lesdits moyens d’oscillation pour combiner des mouvements d’oscillation latérale des jambes et des mouvements de traction sur les jambes.
L’effort est relativement important et agit essentiellement sur les vertèbres lombaires proches du bassin.
Il est connu également un appareil, présenté dans le brevet US-B-5,l07,822, conçu pour créer des mouvements de torsion et de balancement à l’abdomen d’une personne allongée sur son dos, par exemple sur le sol. L’appareil se compose d’un repose-cheville sur lequel sont placées les chevilles de la personne. Le repose-cheville est animé d’un mouvement de va-et-vient grâce à un mécanisme d’entraînement pour déplacer le repose-cheville latéralement d’un côté et de l’autre. Le repose-cheville est positionné à une hauteur de 100 à 200 mm au-dessus du sol. Son mouvement est d'une amplitude comprise entre 20 à 40 mm. Le nombre ce cycles est compris entre 100 et 200 par minute. Là encore, l’appareil est capable d’agir sur les vertèbres lombaires.
Dans le brevet US-B-2009247917, est présenté un appareil de massage. L’appareil est composé d'une table pour supporter un patient. La table comporte une partie mobile qui fournit un mouvement alternatif pour les pieds du patient, un support pour les fesses et qui est mobile verticalement et longitudinalement. L'appareil procure un massage amélioré qui permet le renforcement et la relaxation du dos à travers la décompression simultanée de la colonne vertébrale et l’étirement des muscles qui entourent la colonne vertébrale.
Connaissant cet état de la technique, le demandeur a cherché une solution pour rendre plus efficace une décompression des vertèbres d’un patient.
A cet effet, est proposée une table de décompression des vertèbres d’un patient, comprenant un plateau destiné à supporter le corps d’un patient dans une position de décubitus dorsal ; selon l’invention, la table de décompression est pourvue d’un premier appareil comprenant :
- une gouttière destinée à réceptionner la nuque du patient ou
- une paire de tubes disposés pour être positionnés sous les aisselles du patient,
- un mécanisme de traction à déplacement linéaire relié à la gouttière pour exercer une traction sur le rachis cervical ou relié à la paire de tubes pour exercer une traction de la ceinture scapulaire,
la table étant pourvue d’un second appareil conçu pour faire osciller latéralement les chevilles du patient, le second appareil comprenant deux berceaux de forme concave destinés à réceptionner les deux chevilles du patient, les deux berceaux étant reliés à un mécanisme d’entraînement conçu pour les déplacer latéralement suivant un mouvement d’oscillation.
La combinaison de la traction exercée sur la colonne vertébrale du patient au moins sur ses vertèbres thoraciques et ses vertèbres lombaires et du mouvement d’oscillation de ses chevilles procure les effets suivants :
Suppression des phénomènes algiques résultant d’une pathologie discale avec ou sans conflit disco-radiculaire, d’un syndrome facettaire et/ou d’un processus dégénératif en phase aigüe, subaigüe ou chronique.
L’étirement agit sur la décompression ciblée du niveau intervertébral (espace intersomatique) souhaité.
Le mouvement d’oscillation des chevilles provoque un étirement neuro- méningé et permet à l'unité anatomo-fonctionnelle vertèbres-disques intervertébraux de retrouver ses propriétés physiologiques et biomécaniques.
Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, le mécanisme de traction est un vérin électrique linéaire. Ce type d’actionneur procure une grande douceur de fonctionnement, s’avère précis dans le déplacement de sa tige et celle-ci peut se déplacer lentement.
Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, le mécanisme d’entraînement comprend un moteur électrique et qui est relié à un système de conversion mécanique de mouvement, par exemple un système bielle/manivelle afin qu’il puisse faire osciller les deux berceaux.
L’utilisation d’un moteur électrique permet facilement de modifier la vitesse d’oscillation.
Selon une caractéristique additionnelle de l'invention, le mécanisme de traction ainsi que le mécanisme d’entraînement sont disposés et fixés sous le plateau, en considérant la position d’utilisation de la machine.
Les mécanismes d’actionnement sont disposés à proximité des accessoires qu’ils déplacent et laissent libre la face supérieure du plateau.
Selon une caractéristique additionnelle de l’invention, la gouttière qu’il comporte est reliée à un bandeau frontal conformé pour immobiliser la tête du patient en évitant son basculement vers l’avant.
La tête du patient demeure immobilisée.
Selon une caractéristique additionnelle de l’invention, les deux tubes qu’il comporte sont respectivement reliés, par l’intermédiaire d’une paire de tiges, à deux poignées disposées pour être enserrées par les deux mains du patient ou sont respectivement reliés, par l’intermédiaire d’une paire de tiges, à deux manchons disposés pour enserrer les deux poignets du patient.
Ces poignées ou ces manchons évitent au patient de contracter inutilement ses muscles dorsaux et en particulier les deux muscles grands dorsaux.
Selon une caractéristique additionnelle de l’invention, les deux berceaux sont solidaires d’un support, la fréquence d’oscillation du support pendant le fonctionnement du second appareil étant comprise entre 1.67 Hz et 3.33 Hz, l’amplitude du mouvement du support étant comprise entre 30 mm et 50 mm.
Ces paramètres procurent une efficacité remarquable.
Selon une caractéristique additionnelle de l’invention, la table est équipée d’une unité de commande incluant un microprocesseur, une mémoire accessible par le microprocesseur dans laquelle est stocké un logiciel paramétrable pour régler le fonctionnement du moteur électrique du vérin électrique ainsi que le fonctionnement du moteur électrique relié au système de conversion mécanique de mouvement, respectivement destinés à mettre en œuvre le fonctionnement des deux appareils, l’unité de commande comprenant des moyens aptes à la faire fonctionner en mode manuel ou en mode automatique.
Le praticien peut utiliser cette unité de commande pour faire fonctionner manuellement chacun des deux appareils ou faire fonctionner chacun des appareils suivant un protocole définit pour un patient particulier ou une pathologie.
Les caractéristiques de l'invention mentionnées ci-dessus, ainsi que d'autres, apparaîtront plus clairement à la lecture de la description suivante d’un exemple de réalisation, ladite description étant faite en relation avec les dessins joints, parmi lesquels :
la Fig. 1 représente une vue latérale d’une table de décompression des vertèbres d’un patient selon l’invention,
la Fig. 2 représente une vue de dessus d’une table de décompression des vertèbres d’un patient selon l’invention,
la Fig. 3 représente une vue latérale d’une variante de réalisation d’une table de décompression des vertèbres d’un patient selon l'invention et,
la Fig. 4 représente une vue de dessus d’une variante de réalisation d’une table de décompression des vertèbres d’un patient selon l'invention.
La table 100 de décompression présentée sur la Fig. 1, est destinée, d'une part, à exercer une traction sur le rachis cervical d’un patient P afin de réaliser un étirement de sa colonne vertébrale sur toute la longueur et, d'autre part, mettre en œuvre des oscillations latérales des chevilles du patient P, induisant des ondulations rythmiques de sa colonne vertébrale. La combinaison de ces deux actions présente, notamment, les avantages suivants :
L’étirement est lent et progressif. Il procure une décompression ciblée du niveau intervertébral (espace intersomatique) souhaité.
Le mouvement d’ondulation a pour effet, d’une part, de permettre un étirement neuro-méningé et d’autre part, de permettre à l'unité anatomo-fonctionnelle vertèbres- disques intervertébraux, de retrouver ses propriétés physiologiques et biomécaniques. Ce mouvement entraîne une baisse de la pression intra-discale, un glissement des facettes articulaires postérieures dans le plan sagittal (plan d'orientation des facettes articulaires lombaires).
Ces deux actions combinées (traction du rachis cervical ciblée et oscillations rythmiques pendulaires) ont pour principal objectif de supprimer les phénomènes algiques résultant d'une pathologie discale avec ou sans conflit disco -radiculaire, d'un syndrome facettaire et/ou d'un processus dégénératif en phase aigüe, subaigüe ou chronique.
La table 100 de décompression est présentée sur la Fig. 1, dans sa position d’utilisation avec un patient allongé sur celle-ci. Elle comprend un châssis Ch pourvu d’un piètement Pm destiné à reposer sur le sol, d’un plateau Pt équipé d’une têtière Tt et qui sont destinés à supporter le corps du patient P.
Le châssis Ch est d’une construction robuste et stable pour réduire au maximum les mouvements de la table 100 pendant son fonctionnement. Le châssis Ch est pourvu d’un mécanisme Mn de réglage de la position du plateau Pt et de la têtière
Tt. Ce mécanisme Mn de réglage utilise, par exemple, un vérin électrique. Dans la configuration d’utilisation de la table 100, le plateau Pt et sa têtière Tt sont positionnés pour être disposés dans une position pratiquement horizontale, comme cela apparaît sur la Lig. 1. Le patient P peut alors être allongé sur la table 100 dans une position dite de décubitus dorsal. Le plateau Pt et sa têtière Tt sont fabriqués dans une matière relativement dure et glissante, telle que le bois ou une matière plastique. Le mécanisme Mn de réglage peut avantageusement être utilisé pour verticaliser le plateau Pt et sa têtière Tt afin de permettre l’accès au patient vers la table 100 et le ramener ensuite dans une position horizontale.
La table 100 peut être équipée de barrières de sécurité, rabattables et qui sont disposées de part et d'autre des deux bords latéraux de la table pour éviter toute chute accidentelle du patient pendant les soins.
La table 100 est équipée de deux appareils, l’un Pl, est conçu pour exercer une traction sur le rachis cervical du patient P et l’autre P2, est conçu pour faire osciller latéralement les chevilles des deux jambes du patient P.
Le premier appareil Pl est conçu pour exercer une traction sur le rachis cervical du patient et pratiquement dans le prolongement de sa colonne vertébrale dans l’axe cranio caudal.
Il comprend ainsi un support Spn conçu pour recevoir la nuque du patient P. Le support Spn se compose d’une gouttière Gt conformée pour épouser la forme de la nuque du patient. La gouttière Gt est associée à un bandeau frontal Bf conformé pour immobiliser la tête en évitant son basculement vers l’avant. Le support Spn est disposé au niveau de la têtière Tt. Il est agencé de sorte que la gouttière Gt puisse être disposée au-dessus de la face supérieure de la têtière Tt. La nuque du patient peut ainsi reposer normalement dans la gouttière Gt.
Le support Spn est associé à un mécanisme de traction Mc conçu pour exercer un effort de traction linéaire et extrêmement lent et précis sur celui-ci et qui est suggéré par la flèche E, afin que le support Spn puisse exercer une traction sur le rachis cervical du patient. Le support Spn est équipé d’un réglage de sa position dans le plan sagittal, dans une fourchette angulaire comprise entre - 10 degrés et + 10 degrés. Le mécanisme de traction Mc est disposé et fixé sous le plateau Pt. Il est avantageusement constitué d’un actionneur linéaire, tel qu’un vérin électrique comprenant un moteur électrique relié à une vis sans fin.
Le second appareil P2 comprend un support Spc conçu pour supporter les deux chevilles des jambes du patient P tout en exerçant, lorsqu’il est mis en fonctionnement, des oscillations latérales sur celles-ci.
Le support Spc est disposé sur l’extrémité du plateau Pt qui est tournée à l’opposé de la têtière Tt. Il comprend sur la Fig. 2, deux berceaux Bel et Bc2 de forme concave, disposés de manière juxtaposée et dans lesquels peuvent prendre place respectivement les deux chevilles du patient P. Sur la Fig. 1, les deux berceaux Bc sont disposés sur la face supérieure du plateau Pt. Fes deux berceaux Bc sont préférentiellement formés d’un seul composant. Fes chevilles du patient P peuvent ainsi reposer dans une position légèrement relevée par rapport au plateau Pt, lorsque le patient P est allongé sur le dos sur ledit plateau.
F'angle moyen compris entre le fût fémoral du patient P et la face supérieure du plateau Pt doit être compris entre 6 degrés et 12 degrés. En conséquence, la hauteur du point le plus bas des parties concaves des deux berceaux par rapport à la face supérieure du plateau Pt, est comprise entre 144.6 mm et 289,2 mm, pour convenir aussi bien à des patients de petite taille, qu’à des patients de grande taille.
Dans l’invention, le support Spc est relié à un mécanisme d’entraînement Mt conçu pour faire déplacer latéralement ledit support suivant un mouvement d’oscillation latéral. Ce mouvement est symbolisé par les deux flèches G et D sur la Fig. 2. Fes deux chevilles du patient P sont ainsi déplacées alternativement de la gauche vers la droite, puis de la droite vers la gauche, pendant le fonctionnement de l’appareil P2. Sur la Fig. 1, le mécanisme d’entraînement Mt est disposé et fixé sous le plateau Pt. Il comprend un actionneur rotatif constitué préférentiellement d’un moteur électrique et qui est relié à un système de conversion mécanique de mouvement, par exemple un système bielle/manivelle afin qu’il puisse faire osciller les deux berceaux Bc.
La fréquence d’oscillation du support Spc est comprise entre 1.67 Hz et 3.33 Hz, avec une valeur préférentielle égale à de 2,33hz (140 oscillations par minute).
L’amplitude du mouvement du support Spc est comprise entre 30 mm et 50 mm et est préférentiellement de 37 mm.
Pendant le fonctionnement du second appareil P2, le mouvement d’oscillation du support Spc génère chez le patient un mouvement d’ondulation de sa colonne vertébrale.
Pour les patients souffrant de gonarthrose importante ou de toute autre pathologie des genoux leur empêchant de maintenir une extension complète des genoux, le patient peut être appareillé d’un système d'attelles rigides reliées entre elles et qui sont indépendantes de la table, permettant un déverrouillage minimal des genoux.
La table peut être ainsi équipée d’un système de maintien des chevilles réglable selon un axe transversal afin de pouvoir compenser la modification de l’angle des genoux (en cas d'utilisation du système d'attelle rigide) et de compenser l'inclinaison des chevilles dans le plan sagittal. Sa hauteur réglable est conçue pour permettre de conserver l’angle maximal de 12 degrés entre le fut fémoral et la face supérieure du plateau.
Le moteur électrique du vérin électrique ainsi que le fonctionnement du moteur électrique relié au système de conversion mécanique de mouvement, respectivement destinés à mettre en œuvre le fonctionnement des deux appareils Pl et P2, sont raccordés à une unité de commande incluant un microprocesseur, une mémoire accessible par le microprocesseur dans laquelle est stocké un logiciel paramétrable pour régler le fonctionnement de ces deux actionneurs. Le couple fourni par chacun de ces deux actionneurs et notamment celui du moteur du vérin électrique est mesuré pour être utilisé dans l’unité de commande. Les paramètres du logiciel sont introduits pour réguler l’effort développé par le vérin électrique avec une précision de 1 N. Par ailleurs, la course de la tige du vérin électrique et par conséquent du support Spn pour la nuque peut être déterminée par le comptage du nombre de tours du moteur électrique constitutif du vérin électrique.
L’unité de commande comprend des moyens aptes à la faire fonctionner en mode manuel ou en mode automatique.
En mode manuel, le praticien qui est chargé d’utiliser la machine est en relation d’écoute avec le patient. Il commande le fonctionnement de l’appareil Pl de la machine pour qu’il puisse exercer une légère traction sur le rachis cervical du patient, jusqu’à ce que toutes ses vertèbres soient décompressées (cervicales, dorsales puis lombaires), puis il actionne le fonctionnement de l’appareil P2 chargé du déplacement des chevilles. Le protocole de soins d’un patient peut être enregistré et reproduit à la demande en mode automatisé. Un tel protocole comprend, notamment, la durée du fonctionnement de la machine et pour l’appareil Pl, la vitesse d’avancement du support Spn pour le rachis cervical et l’effort maximal de traction qu’il exerce sur le rachis du patient P. Il comprend également les paramètres du fonctionnement de l’appareil P2, c'est-à-dire la fréquence d’oscillation et l’amplitude des mouvements d’oscillation du support Spc pour supporter les chevilles du patient P.
Le cycle de fonctionnement de l’appareil Pl peut être indépendant de celui de l’appareil P2. Par exemple on peut mettre en œuvre plusieurs cycles du fonctionnement de l’appareil Pl, chaque cycle incluant une traction d’une durée déterminée, alternée d’un relâchement, pendant que l’appareil P2 fonctionne en continu.
La combinaison de la traction du rachis cervical et du déplacement oscillant des chevilles procure un étirement mobile de la colonne vertébrale qui favorise la vascularisation.
Dans une variante de réalisation de la machine adaptée pour des personnes pour qui une traction sur le rachis cervical est contre-indiquée, il est possible d’exercer une traction axillaire de la ceinture scapulaire, c'est-à-dire en exerçant une traction sous les aisselles du patient. La table est alors pourvue, comme cela apparaît sur les Ligs. 3 et 4, d’un appareil Pl’ conçu pour exercer une traction axillaire de la ceinture scapulaire du patient. L’appareil Pl’ remplace l’appareil Pl décrit ci-avant en relation avec les Ligs. 1 et 2. L’appareil Pl’ comprend sur les Ligs. 3 et 4 une paire de tubes Tl et T2 qui sont disposés pour être positionnés sous les aisselles du patient P. Chaque tube T est relié, par l’intermédiaire d’une tige, à une poignée Pn qu’enserre une main correspondante du patient. La présence des poignées Pnl, Pn2 évite au patient de contracter inutilement ses muscles dorsaux et en particulier les deux muscles grands dorsaux. Les tiges sont extensibles, en utilisant par exemple un mécanisme à cône de serrage, pour régler la position des poignées Pn à la longueur des bras du patient P. En variante de réalisation et préférentiellement, les poignets du patient sont préférentiellement reliés respectivement aux tiges fixées sur les deux tubes Tl et T2, par l’intermédiaire de deux manchons, pour éviter les contractions parasites néfastes des muscles de ses bras.
Les deux tubes Tl et T2 traversent le plateau Pt et sont reliés au mécanisme de traction Mc fixé sous le plateau Pt et qui est constitutif de l’appareil Pl’.
La flèche E’ indique la direction de traction de la paire de tubes T.

Claims

REVENDICATIONS
1) Table (100) de décompression des vertèbres d’un patient (P), comprenant un plateau (Pt) destiné à supporter le corps d’un patient (P) dans une position de décubitus dorsal, caractérisée en ce qu’elle est pourvue d’un premier appareil (Pl, Pl’) comprenant :
- une gouttière (Gt) destinée à réceptionner la nuque du patient (P) ou
- une paire de tubes (Tl, T2) disposés pour être positionnés sous les aisselles du patient (P),
- un mécanisme de traction (Mc) à déplacement linéaire relié à la gouttière (Gt) pour exercer une traction sur le rachis cervical ou relié à la paire de tubes (T) pour exercer une traction de la ceinture scapulaire,
et en ce que la table (100) est pourvue d’un second appareil (P2) conçu pour faire osciller latéralement les chevilles du patient (P), le second appareil (P2) comprenant deux berceaux (Bel, Bc2) de forme concave destinés à réceptionner les deux chevilles du patient, les deux berceaux (Bel, Bc2) étant reliés à un mécanisme d’entraînement (Mt) conçu pour les déplacer latéralement suivant un mouvement d’oscillation.
2) Table (100) de décompression selon la revendication 1, caractérisée en ce que le mécanisme de traction (Mc) est un vérin électrique linéaire.
3) Table (100) de décompression selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le mécanisme d’entraînement (Mt) comprend un moteur électrique et qui est relié à un système de conversion mécanique de mouvement, par exemple un système bielle/manivelle afin qu’il puisse faire osciller les deux berceaux (Bc).
4) Table (100) de décompression selon la revendication 1, 2 ou 3, caractérisée en ce que le mécanisme de traction (Mc) ainsi que le mécanisme d’entraînement (Mt) sont disposés et fixés sous le plateau (Pt), en considérant la position d’utilisation de la machine (100).
5) Table (100) de décompression selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que la gouttière (Gt) qu’il comporte est reliée à un bandeau frontal (Bf) conformé pour immobiliser la tête du patient (P) en évitant son basculement vers l’avant.
6) Table (100) de décompression selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que les deux tubes (Tl, T2) qu’il comporte sont respectivement reliés, par l’intermédiaire d’une paire de tiges, à deux poignées (Pnl, Pn2) disposées pour être enserrées par les deux mains du patient (P) ou sont respectivement reliés, par l’intermédiaire d’une paire de tiges, à deux manchons disposés pour enserrer les deux poignets du patient (P).
7) Table (100) de décompression selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les deux berceaux (Bel, Bc2) sont solidaires d’un support (Spc), la fréquence d’oscillation du support (Spc) pendant le fonctionnement du second appareil (P2) étant comprise entre 1.67 Hz et 3.33 Hz, l’amplitude du mouvement du support (Spc) étant comprise entre 30 mm et 50 mm.
8) Table (100) de décompression selon l'une quelconque des revendications 2 à
7, caractérisée en ce qu’elle est équipée d’une unité de commande incluant un microprocesseur, une mémoire accessible par le microprocesseur dans laquelle est stocké un logiciel paramétrable pour régler le fonctionnement du moteur électrique du vérin électrique ainsi que le fonctionnement du moteur électrique relié au système de conversion mécanique de mouvement, respectivement destinés à mettre en œuvre le fonctionnement des deux appareils (Pl, RG et P2), l’unité de commande comprenant des moyens aptes à la faire fonctionner en mode manuel ou en mode automatique.
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