WO2019239942A1 - 手術用観察装置、手術用観察方法、手術用光源装置、及び手術用の光照射方法 - Google Patents

手術用観察装置、手術用観察方法、手術用光源装置、及び手術用の光照射方法 Download PDF

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WO2019239942A1
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Definitions

  • the present disclosure relates to a surgical observation apparatus, a surgical observation method, a surgical light source apparatus, and a method for surgical light irradiation.
  • Patent Document 1 describes an imaging apparatus, an imaging system, a surgical navigation system, and an imaging method capable of capturing an image of a subject including a phosphor with high accuracy and a short exposure time.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2004-228561 describes a method of performing special light observation by zooming an imaging area, changing the size of the illumination area in conjunction with the change of the imaging area.
  • a first light source that emits observation light for observing the surgical field
  • a second light source that emits special light in a wavelength region different from that of the first light source
  • the special light An optical system capable of changing an exit angle with respect to the surgical field, a light source unit that irradiates the surgical field with the observation light and the special light from the same exit port, and the surgical field illuminated by the light source unit
  • a surgical observation apparatus includes an imaging unit that captures images.
  • the observation light for observing the surgical field is emitted, the special light having a wavelength region different from the observation light is emitted, and the observation light and the special light are the same. Irradiating the surgical field from the exit port, changing the exit angle of the special light with respect to the surgical field, and imaging the surgical field illuminated by the observation light and the special light, A surgical observation method is provided.
  • the first light source that emits observation light for observing the surgical field
  • the second light source that emits special light in a wavelength region different from the first light source
  • the special light source There is provided a surgical light source device that includes an optical system capable of changing an emission angle of light with respect to the surgical field, and irradiates the surgical field with the observation light and the special light from the same exit port.
  • the observation light for observing the surgical field is emitted, the special light having a wavelength region different from the observation light is emitted, and the observation light and the special light are the same.
  • a light irradiation method for surgery which includes irradiating the surgical field from an exit port and changing an exit angle of the special light with respect to the surgical field.
  • the irradiation range of special light can be optimized. Note that the above effects are not necessarily limited, and any of the effects shown in the present specification, or other effects that can be grasped from the present specification, together with or in place of the above effects. May be played.
  • FIG. 11 It is a schematic diagram which shows the structure of the observation apparatus for surgery to which a light source device is applied. It is explanatory drawing for demonstrating the medical system with which the light source device which concerns on one Embodiment of this indication is applied. It is the schematic which shows the external appearance of the robot arm apparatus shown in FIG. It is a figure which shows an example of a schematic structure of an endoscopic surgery system. It is a block diagram which shows an example of a function structure of the camera head shown in FIG. 11, and CCU.
  • FIG. 1 is a schematic diagram illustrating a configuration of a light source device 1000 according to an embodiment of the present disclosure.
  • the light source device 1000 is applied to a medical system such as an endoscope system or a microscope system, and excitation light that excites visible light (white light) and a fluorescent agent (contrast agent) on an observation target imaged by an imaging device. (Hereinafter referred to as special light) is emitted from the same exit.
  • a medical system such as an endoscope system or a microscope system
  • excitation light that excites visible light (white light) and a fluorescent agent (contrast agent) on an observation target imaged by an imaging device.
  • special light is emitted from the same exit.
  • the following description will be given by taking as an example the case where the light source device 1000 is mainly applied to an endoscope system.
  • the light source device 1000 includes a red light source 100, a yellow light source 110, a green light source 120, a blue light source 130, a purple light source 140, an infrared light source 150, a mirror 160, and dichroic mirrors 170, 172, 174, and 176. 178, a condenser lens 180, a zoom optical system 190, and a light guide 195.
  • FIG. 2 is a schematic diagram showing another example of the light source device 1000.
  • the configurations of the red light source 100, the yellow light source 110, the green light source 120, the blue light source 130, the violet light source 140, the infrared light source 150, the mirror 160, the dichroic mirrors 170, 172, 174, 176, 178, and the condenser lens 180 are shown in FIG. Same as 1.
  • the zoom split mirrors 200, 202, 204, 206, 208, and 209 and the zoom condenser lenses 210, 212, 214, 216, 218, and 219 are used. Is provided.
  • the infrared light emitted from the infrared light source 150 is reflected by the mirror 160 at an angle of 90 ° and transmitted through the dichroic mirrors 170, 172, 174, 176, 178. Then, the light is condensed by the condenser lens 180. Red light from the red light source 100 is emitted toward the dichroic mirror 170, yellow light from the yellow light source 110 is emitted toward the dichroic mirror 172, and green light from the green light source 120 is emitted toward the dichroic mirror 174. The blue light from the blue light source 130 is emitted toward the dichroic mirror 176, and the violet light from the purple light source 140 is emitted toward the dichroic mirror 178. In the configuration shown in FIG. 2, the light emitted from each light source is reflected by each zoom split mirror, collected by each zoom condenser lens, and then emitted to each dichroic mirror.
  • the dichroic mirror 170 has an optical characteristic of reflecting only the red wavelength.
  • the dichroic mirror 172 has an optical characteristic of reflecting only the yellow wavelength.
  • the dichroic mirror 174 has an optical characteristic of reflecting only the green wavelength.
  • the dichroic mirror 176 has an optical characteristic of reflecting only the blue wavelength.
  • the dichroic mirror 178 has an optical characteristic of reflecting only the violet wavelength.
  • the infrared light wavelength from the infrared light source 150 is combined with the red wavelength from the red light source 100 by the dichroic mirror 170, and is combined with the blue wavelength from the yellow light source 110 by the dichroic mirror 172, and the dichroic mirror 174 is combined.
  • Is combined with the green wavelength from the green light source 120 is combined with the blue wavelength from the blue light source 130 with the dichroic mirror 176, and is combined with the purple wavelength from the purple light source 140 with the dichroic mirror 178.
  • the combined light is collected by the condenser lens 180.
  • the light condensed by the condenser lens 180 passes through the light guide 195 and irradiates the observation object.
  • An observation optical system that refracts the light emitted from the light guide 195 may be further provided. As described above, by combining the infrared light wavelength, the red wavelength, the yellow wavelength, the green wavelength, the blue wavelength, and the violet wavelength, white visible light laser light can be emitted from the condenser lens 180. .
  • each light emitted from the red light source 100, the yellow light source 110, the green light source 120, the blue light source 130, the violet light source 140, and the infrared light source 150 is enlarged or reduced by the zoom optical system 190.
  • the configuration of the zoom optical system 190 may be general-purpose, and for example, the configuration described in JP 2013-37105 A can be applied as appropriate.
  • the light emitted from the red light source 100, the yellow light source 110, the green light source 120, the blue light source 130, the violet light source 140, and the infrared light source 150 is divided into zoom split mirrors 200, 202, 204,
  • the image is enlarged or reduced by 206, 208, and 209.
  • the lights enlarged or reduced by the zoom split mirrors 200, 202, 204, 206, 208, and 209 are condensed by the zoom condenser lenses 210, 212, 214, 216, 218, and 219, and are dichroic mirrors. 170, 172, 174, 176, 178 and the mirror 160.
  • the configuration described in International Publication No. 2018/029962 can be appropriately applied as the configuration of the split mirrors 200, 202, 204, 206, 208, and 209 for zooming.
  • the zoom optical system 190 or the zoom split mirrors 200, 202, 204, 206, 208, and 209 may not be provided for all light sources, and the light source in the wavelength band used for excitation of the fluorescent agent. It may be provided only for. For example, when the red light source 100, the yellow light source 110, the green light source 120, and the blue light source 130 are used only for the generation of visible light, it is not necessary to provide a zoom optical system or a zoom split mirror corresponding to these light sources.
  • the zoom optical system 190 or the split mirrors 200, 202, 204, 206, 208, and 209 shown in FIGS. 1 and 2 emit light of a predetermined color used as special light.
  • the range can be changed. For example, when red light is used as special light, only red light can be applied to only the central portion of the imaging region. In this case, visible light obtained by combining light of other colors irradiates the entire imaging region.
  • the irradiation range of the special light source having a wavelength suitable for the fluorescent agent introduced into the observation object is changed.
  • the special light that excites the fluorescent agent it is possible to irradiate the special light only in a necessary range. Thereby, while improving the visibility of an observation target object, the damage of an observation target object can be suppressed.
  • any of the red light source 100, the yellow light source 110, the green light source 120, the blue light source 130, the violet light source 140, and the infrared light source 150 can be used as the special light, but the red light source 100, the yellow light source 110, Since the light from the green light source 120 and the blue light source 130 also constitutes visible light by combining, there is a possibility that the surrounding color may change when zoomed.
  • a dichroic mirror may be disposed in place of the mirror 160 shown in FIG. 1 and a light source 198 for irradiating white light toward the dichroic mirror may be separately provided in order to suppress changes in surrounding colors.
  • special light is combined with visible light emitted from the light source 198. Since visible light is emitted from the light source 198, changes in the surrounding color can be suppressed when the special light is zoomed.
  • the present embodiment it is possible to irradiate only the affected part such as an organ or a tumor with only the special light while irradiating the entire imaging region with respect to the visible light. Therefore, it is possible to visually recognize in detail the area of the affected area that has emitted fluorescence while visually confirming the entire imaging area.
  • FIG. 3 is a schematic diagram showing a screen display area 20 that is captured and displayed by an endoscope camera.
  • a screen display area 20 indicates a shooting area shot by the camera.
  • the irradiation range 24 after zooming with special light is indicated by a broken line at the center in the screen display area 20.
  • the observer can recognize the irradiation range 24 after zooming before zooming. Then, by zooming the special light, it is possible to improve the visibility of the excitation light within the irradiation range 24 and to suppress the damage of the observation object outside the irradiation range 24.
  • the normal mode in which no special light is emitted.
  • the normal mode is selected in normal observation in which the fluorescent agent is not introduced into the observation object.
  • a special light emission mode for emitting special light is selected.
  • the observer can switch between the normal mode and the special light emission mode by operating the mode switching switch of the light source device 1000.
  • a light source that is not particularly necessary for generating visible light such as the purple light source 140 may be turned off.
  • the light source that is not particularly necessary for exciting the fluorescent agent may be turned off.
  • FIG. 4 is a schematic diagram for explaining a state of zooming the special light, and shows a state in which an observation object is displayed in the screen display area 20.
  • a special light emission mode is set. Visible light is applied to a range including the screen display area 20. Thereby, the whole screen display area 20 can be brightened.
  • Step S10 shown in FIG. 4 shows that the observation object displayed in the screen display area 20 includes the region 10 that the observer wants to pay attention to, and the phosphor introduced into the observation object.
  • FIG. 3 shows a state in which the fluorescence of the region 10 to be watched is emitted. This state corresponds to a state in which the observer sets the field of view of the endoscope at a position where the fluorescent agent is expected to react.
  • the special light irradiation range is the same as that of visible light, and photographing is performed in a zoom wide state. By setting the zoom to the wide state, it is possible to search for a portion where excitation light is strong from a wider range. Moreover, since the intensity of the special light is reduced by setting the zoom to the wide state, damage to the observation object can be suppressed.
  • the region 10 to be watched is a specific organ, an affected part such as a tumor.
  • the screen display area 20 there is an excitation light portion 12 in which a phosphor emits light in addition to the region 10 to be watched.
  • step S10 the observer who has found the area 10 in the screen display area 20 operates the endoscope to move the area 10 to be observed to the center of the screen display area 20, and fixes the field of view.
  • Step S ⁇ b> 12 shows a state where the region 10 to be watched has moved to the center of the screen display area 20.
  • step S10 and step S12 the irradiation range of visible light and special light is the same. That is, the special light of the color of the wavelength that excites the fluorescence is not magnified by the zoom optical system 190 or the zoom split mirrors 200, 202, 204, 206, and 208.
  • FIG. 5 is a schematic diagram showing the relationship between the visible light irradiation range 22 and the special light irradiation range 24 and the screen display area 20 in steps S10 and S12. As shown in FIG. 5, the visible light irradiation range 22 and the special light irradiation range 24 are the same and are wider than the screen display area 20.
  • steps S10 and S12 since the region 10 to be watched is being searched, the irradiation range of the visible light and the special light is made the same, and the entire screen display area 20 is irradiated with the special light. This facilitates the search for the region 10 to be watched by the observer.
  • step S14 of FIG. 4 the special light irradiation range 24 is made smaller than the visible light irradiation range 22 by zooming the special light.
  • the zooming of special light is performed by an observer operating a zoom button (an operation unit 310 described later) of the light source device 1000.
  • a zoom button an operation unit 310 described later
  • FIG. 6 is a schematic diagram showing the relationship between the visible light irradiation range 22 and the special light irradiation range 24 and the screen display area 20 in step S14.
  • the visible light irradiation range 22 is the same as that in FIG. 5, but the special light irradiation range 24 is smaller than that in FIG. 5 and concentrated in the center of the screen display area 20.
  • the irradiation range 24 after the special light is zoomed is indicated by a broken line.
  • the observer can predict the irradiation range 24 after zooming before zooming.
  • the irradiation range 24 can be reduced to a plurality of sizes in stages, the plurality of irradiation ranges 24 may be displayed by broken lines.
  • the minimum irradiation range 24 may be displayed with a broken line.
  • the region 10 to be watched can be observed in detail.
  • region 10 to gaze at since excitation light becomes weak, the damage of the excitation light part 12 by special light can be suppressed.
  • the observer can easily find a place where the excitation light is strong by illuminating the special light over a wide area when the special light irradiation is started.
  • a clear excitation light image can be obtained by zooming only the special light.
  • FIG. 4 shows a case where only special light is zoomed, visible light may be zoomed together with special light.
  • the intensity of the special light relatively decreases. Therefore, in order to observe the excitation light, the sensitivity is increased by opening the camera aperture or maximizing the ISO sensitivity. Settings are made. In this case, there is an adverse effect that the noise of the image also increases.
  • the special light is zoomed and the irradiation range 24 is set to the center of the screen as in step S14 of FIG. 4, since the intensity of the special light increases, it is not necessary to increase the sensitivity on the camera side, and the generation of noise is suppressed. Thus, a clear image can be obtained.
  • the irradiation range of the special light it is possible to change the intensity of the special light and obtain an optimal image.
  • the image quality can be adjusted by changing the gain of sensitivity on the camera side. Therefore, according to the present embodiment, it is possible to perform observation with optimum image quality by using both the change of the special light irradiation range and the gain adjustment of the sensitivity on the camera side.
  • FIG. 7 is a schematic diagram showing the external appearance of the light source device 1000.
  • the light source device 1000 includes an irradiation port 300 that emits visible light and special light.
  • the light guide 195 extends outside from the irradiation port 300 and extends to the vicinity of the observation target.
  • the light source device 1000 also includes an operation unit 310 for changing the irradiation range of the special light.
  • control information for controlling the zoom optical system 190 or the zoom split mirrors 200, 202, 204, 206, 208, and 209 is input via the operation unit 310. It is possible to enlarge or reduce the light irradiation range 24.
  • the light source device 1000 includes a communication connector 320.
  • Control information for controlling the zoom optical system 190 or the zoom split mirrors 200, 202, 204, 206, 208, and 209 is input to the light source device 1000 via a communication cable connected to the communication connector 320. .
  • the special light irradiation range 24 can be enlarged or reduced.
  • the light source device 1000 also includes a mode changeover switch 330 and a special light selection switch 340.
  • the special light selection switch 340 is a switch for selecting a light source used as special light.
  • the irradiation range of the special light source having a wavelength suitable for the fluorescent agent introduced into the observation target is changed.
  • the observer can select the light source corresponding to the fluorescent agent by operating the special light selection switch 340.
  • the type of the fluorescent agent may be selected by operating the special light selection switch 340 by the observer. In this case, a light source corresponding to the fluorescent agent is selected on the light source device 1000 side according to the type of the selected fluorescent agent.
  • FIG. 8 is a schematic diagram illustrating a configuration of a surgical observation device 2000 to which the light source device 1000 is applied.
  • the surgical observation apparatus 2000 includes an imaging unit 2010 and a control unit 2020 that controls the imaging unit 2010.
  • the imaging unit 2010 corresponds to an endoscope camera
  • the control unit 2020 corresponds to a camera control unit (CCU) that controls the endoscope camera.
  • CCU camera control unit
  • FIG. 9 is an explanatory diagram for describing a medical system to which the light source device 1000 according to an embodiment of the present disclosure is applied.
  • FIG. 9 schematically shows a state of treatment using the robot arm device.
  • a doctor who is a practitioner (user) 520 uses a surgical instrument 521 such as a scalpel, a scissors, or a forceps to perform a treatment target (patient) on the treatment table 530.
  • a state in which an operation is performed on 540 is illustrated.
  • the treatment is a general term for various medical treatments performed on a patient who is a treatment target 540 by a doctor who is a user 520, such as surgery and examination.
  • the state of the operation is illustrated as an example of the operation, but the operation using the robot arm device 510 is not limited to the operation, and other various operations such as an endoscope are used. It may be an inspection or the like.
  • a robot arm device 510 is provided beside the treatment table 530.
  • the robot arm device 510 includes a base portion 511 that is a base and an arm portion 512 that extends from the base portion 511.
  • the arm portion 512 includes a plurality of joint portions 513a, 513b, and 513c, a plurality of links 514a and 514b connected by the joint portions 513a and 513b, and an imaging unit 515 provided at the tip of the arm portion 512.
  • the arm part 512 has three joint parts 513a to 513c and two links 514a and 514b.
  • the positions of the arm part 512 and the imaging unit 515 and The number and shape of the joint portions 513a to 513c and the links 514a and 514b, the direction of the drive shaft of the joint portions 513a to 513c, etc. may be appropriately set so as to realize a desired degree of freedom in consideration of the freedom of posture. .
  • the joint portions 513a to 513c have a function of connecting the links 514a and 514b to each other so as to be rotatable, and the drive of the arm portion 512 is controlled by driving the rotation of the joint portions 513a to 513c.
  • the position of each component of the robot arm device 510 means the position (coordinates) in the space defined for drive control, and the posture of each component is the drive. It means the direction (angle) with respect to an arbitrary axis in the space defined for control.
  • the driving (or driving control) of the arm unit 512 refers to driving (or driving control) of the joint units 513a to 513c and driving (or driving control) of the joint units 513a to 513c. This means that the position and posture of each component of the arm portion 512 are changed (change is controlled).
  • an imaging unit 515 is provided at the tip of the arm portion 512 as an example of the tip unit.
  • the imaging unit 515 is a unit that acquires an image to be captured (captured image), and is, for example, a camera that can capture a moving image or a still image.
  • the posture and position of the arm unit 512 and the imaging unit 515 are detected by the robot arm device 510 so that the imaging unit 515 provided at the distal end of the arm unit 512 images the state of the treatment site of the treatment target 540. Is controlled.
  • the tip unit provided at the tip of the arm portion 512 is not limited to the imaging unit 515, and may be various medical instruments.
  • the medical instrument include a unit having an imaging function, such as an endoscope, a microscope, and the above-described imaging unit 515, and various units used in the operation, such as various surgical instruments and inspection apparatuses.
  • the robot arm apparatus 510 according to the present embodiment is a medical robot arm apparatus provided with a medical instrument.
  • a stereo camera having two imaging units (camera units) may be provided at the tip of the arm unit 512, and shooting may be performed so that the imaging target is displayed as a three-dimensional image (3D image).
  • the robot arm device 510 provided with an imaging unit 515 for imaging a treatment site and a camera unit such as the stereo camera as the distal unit is also referred to as a VM (Video Microscope) robot arm device.
  • VM Video Microscope
  • a display device 550 such as a monitor or a display is installed at a position facing the user 520.
  • a captured image of the treatment site imaged by the imaging unit 515 is displayed on the display screen of the display device 550.
  • the user 520 performs various treatments while viewing the captured image of the treatment site displayed on the display screen of the display device 550.
  • FIG. 10 is a schematic view showing the appearance of the robot arm device shown in FIG.
  • the robot arm device 400 includes a base unit 410 and an arm unit 420.
  • the base unit 410 is a base of the robot arm device 400, and the arm unit 420 is extended from the base unit 410.
  • a control unit that integrally controls the robot arm device 400 may be provided in the base unit 410, and driving of the arm unit 420 may be controlled by the control unit. Good.
  • the said control part is comprised by various signal processing circuits, such as CPU (Central Processing Unit) and DSP (Digital Signal Processor).
  • CPU Central Processing Unit
  • DSP Digital Signal Processor
  • the arm part 420 includes a plurality of joint parts 421a to 421f, a plurality of links 422a to 422c connected to each other by the joint parts 421a to 421f, and an imaging unit 423 provided at the tip of the arm part 420.
  • the links 422a to 422c are rod-shaped members, one end of the link 422a is connected to the base part 410 via the joint part 421a, the other end of the link 422a is connected to one end of the link 422b via the joint part 421b, The other end of the link 422b is connected to one end of the link 422c via the joint portions 421c and 421d. Furthermore, the imaging unit 423 is connected to the tip of the arm part 420, that is, the other end of the link 422c via joint parts 421e and 421f.
  • the ends of the plurality of links 422a to 422c are connected to each other by the joint portions 421a to 421f with the base portion 410 as a fulcrum, thereby forming an arm shape extending from the base portion 410.
  • the imaging unit 423 is a unit that acquires an image to be captured, and is, for example, a camera that captures a moving image or a still image. By controlling the driving of the arm unit 420, the position and orientation of the imaging unit 423 are controlled. In the present embodiment, the imaging unit 423 images a partial region of the patient's body that is a treatment site, for example.
  • the tip unit provided at the tip of the arm unit 420 is not limited to the imaging unit 423, and various medical instruments may be connected to the tip of the arm unit 420 as the tip unit.
  • the robot arm device 400 according to the present embodiment is a medical robot arm device provided with a medical instrument.
  • the robot arm device 400 will be described by defining coordinate axes as shown in FIG. Also, the vertical direction, the front-rear direction, and the left-right direction are defined according to the coordinate axes. That is, the vertical direction with respect to the base portion 410 installed on the floor is defined as the z-axis direction and the vertical direction. Further, the direction perpendicular to the z-axis and extending from the base portion 410 to the arm portion 420 (that is, the direction in which the imaging unit 423 is located with respect to the base portion 410) is defined as the y-axis direction and It is defined as the front-rear direction. Furthermore, the directions orthogonal to the y-axis and z-axis are defined as the x-axis direction and the left-right direction.
  • the joint portions 421a to 421f connect the links 422a to 422c so as to be rotatable.
  • the joint portions 421a to 421f have actuators, and have a rotation mechanism that is driven to rotate about a predetermined rotation axis by driving the actuators.
  • the rotational drive in each joint portion 421a to 421f for example, the drive of the arm portion 420 such as extending or shrinking (folding) the arm portion 420 can be controlled.
  • the driving of the joint portions 421a to 421f is controlled by whole body cooperative control and ideal joint control.
  • the drive control of the joint portions 421a to 421f is specifically the joint portions 421a to 421f. This means that the rotation angle and / or generated torque (torque generated by the joint portions 421a to 421f) is controlled.
  • the robot arm device 400 has six joint portions 421a to 421f, and six degrees of freedom are realized with respect to driving of the arm portion 420.
  • the joint portions 421a, 421d, and 421f have the major axis direction of each of the connected links 422a to 422c and the imaging direction of the connected imaging unit 473 as the rotation axis direction.
  • the joint portions 421b, 421c, and 421e are configured so that the link angle between the links 422a to 422c and the imaging unit 473 connected to each other is a yz plane (a plane defined by the y axis and the z axis).
  • the x-axis direction which is the direction to be changed in (), is provided as the rotation axis direction.
  • the joint portions 421a, 421d, and 421f have a function of performing so-called yawing
  • the joint portions 421b, 421c, and 421e have a function of performing so-called pitching.
  • the robot arm device 400 realizes six degrees of freedom for driving the arm unit 420. Therefore, the imaging unit is within the movable range of the arm unit 420. 423 can be moved freely.
  • a hemisphere is illustrated as an example of the movable range of the imaging unit 423. Assuming that the center point of the hemisphere is the imaging center of the treatment site imaged by the imaging unit 423, the imaging unit 423 is moved on the spherical surface of the hemisphere while the imaging center of the imaging unit 423 is fixed to the center point of the hemisphere. By doing so, the treatment site can be imaged from various angles.
  • FIG. 11 is a diagram illustrating an example of a schematic configuration of an endoscopic surgery system 5000 to which the technology according to the present disclosure can be applied.
  • an endoscopic surgery system 5000 includes an endoscope 5001, other surgical tools 5017, a support arm device 5027 that supports the endoscope 5001, and various devices for endoscopic surgery. And a cart 5037 on which is mounted.
  • trocars 5025a to 5025d are punctured into the abdominal wall.
  • the lens barrel 5003 of the endoscope 5001 and other surgical tools 5017 are inserted into the body cavity of the patient 5071 from the trocars 5025a to 5025d.
  • an insufflation tube 5019, an energy treatment tool 5021, and forceps 5023 are inserted into the body cavity of the patient 5071.
  • the energy treatment device 5021 is a treatment device that performs tissue incision and separation, blood vessel sealing, or the like by high-frequency current or ultrasonic vibration.
  • the illustrated surgical tool 5017 is merely an example, and as the surgical tool 5017, for example, various surgical tools generally used in endoscopic surgery such as a lever and a retractor may be used.
  • the image of the surgical site in the body cavity of the patient 5071 captured by the endoscope 5001 is displayed on the display device 5041.
  • the surgeon 5067 performs a treatment such as excision of the affected part, for example, using the energy treatment tool 5021 and the forceps 5023 while viewing the image of the surgical part displayed on the display device 5041 in real time.
  • the pneumoperitoneum tube 5019, the energy treatment tool 5021, and the forceps 5023 are supported by an operator 5067 or an assistant during surgery.
  • the support arm device 5027 includes an arm portion 5031 extending from the base portion 5029.
  • the arm portion 5031 includes joint portions 5033a, 5033b, and 5033c and links 5035a and 5035b, and is driven by control from the arm control device 5045.
  • the endoscope 5001 is supported by the arm unit 5031, and the position and posture thereof are controlled. Thereby, the stable position fixing of the endoscope 5001 can be realized.
  • the endoscope 5001 includes a lens barrel 5003 in which a region having a predetermined length from the distal end is inserted into the body cavity of the patient 5071, and a camera head 5005 connected to the proximal end of the lens barrel 5003.
  • a lens barrel 5003 in which a region having a predetermined length from the distal end is inserted into the body cavity of the patient 5071, and a camera head 5005 connected to the proximal end of the lens barrel 5003.
  • an endoscope 5001 configured as a so-called rigid mirror having a rigid lens barrel 5003 is illustrated, but the endoscope 5001 is configured as a so-called flexible mirror having a flexible lens barrel 5003. Also good.
  • An opening into which an objective lens is fitted is provided at the tip of the lens barrel 5003.
  • a light source device 5043 is connected to the endoscope 5001, and light generated by the light source device 5043 is guided to the tip of the lens barrel by a light guide extending inside the lens barrel 5003. Irradiation is performed toward the observation target in the body cavity of the patient 5071 through the lens.
  • the endoscope 5001 may be a direct endoscope, a perspective mirror, or a side endoscope.
  • An optical system and an image sensor are provided inside the camera head 5005, and reflected light (observation light) from the observation target is condensed on the image sensor by the optical system. Observation light is photoelectrically converted by the imaging element, and an electrical signal corresponding to the observation light, that is, an image signal corresponding to the observation image is generated.
  • the image signal is transmitted to a camera control unit (CCU) 5039 as RAW data.
  • CCU camera control unit
  • the camera head 5005 is equipped with a function of adjusting the magnification and the focal length by appropriately driving the optical system.
  • a plurality of imaging elements may be provided in the camera head 5005 in order to cope with, for example, stereoscopic viewing (3D display).
  • a plurality of relay optical systems are provided inside the lens barrel 5003 in order to guide observation light to each of the plurality of imaging elements.
  • the CCU 5039 is configured by a CPU (Central Processing Unit), a GPU (Graphics Processing Unit), and the like, and comprehensively controls operations of the endoscope 5001 and the display device 5041. Specifically, the CCU 5039 performs various types of image processing for displaying an image based on the image signal, such as development processing (demosaic processing), for example, on the image signal received from the camera head 5005. The CCU 5039 provides the display device 5041 with the image signal subjected to the image processing. Further, the CCU 5039 transmits a control signal to the camera head 5005 to control the driving thereof.
  • the control signal can include information regarding imaging conditions such as magnification and focal length.
  • the display device 5041 displays an image based on an image signal subjected to image processing by the CCU 5039 under the control of the CCU 5039.
  • the endoscope 5001 is compatible with high-resolution imaging such as 4K (horizontal pixel number 3840 ⁇ vertical pixel number 2160) or 8K (horizontal pixel number 7680 ⁇ vertical pixel number 4320), and / or 3D display
  • the display device 5041 may be a display device capable of high-resolution display and / or 3D display.
  • 4K or 8K high-resolution imaging a more immersive feeling can be obtained by using a display device 5041 having a size of 55 inches or more.
  • a plurality of display devices 5041 having different resolutions and sizes may be provided depending on applications.
  • the light source device 5043 is composed of a light source such as an LED (light emitting diode), for example, and supplies irradiation light to the endoscope 5001 when photographing a surgical site.
  • a light source such as an LED (light emitting diode)
  • the arm control device 5045 is configured by a processor such as a CPU, for example, and operates according to a predetermined program to control driving of the arm portion 5031 of the support arm device 5027 according to a predetermined control method.
  • the input device 5047 is an input interface for the endoscopic surgery system 5000.
  • the user can input various information and instructions to the endoscopic surgery system 5000 via the input device 5047.
  • the user inputs various types of information related to the operation, such as the patient's physical information and information about the surgical technique, via the input device 5047.
  • the user instructs the arm unit 5031 to be driven via the input device 5047 or the instruction to change the imaging conditions (type of irradiation light, magnification, focal length, etc.) by the endoscope 5001. Then, an instruction to drive the energy treatment instrument 5021 is input.
  • the type of the input device 5047 is not limited, and the input device 5047 may be various known input devices.
  • the input device 5047 for example, a mouse, a keyboard, a touch panel, a switch, a foot switch 5057, and / or a lever can be applied.
  • the touch panel may be provided on the display surface of the display device 5041.
  • the input device 5047 is a device worn by the user, such as a glasses-type wearable device or an HMD (Head Mounted Display), and various types of input are performed according to the user's gesture and line of sight detected by these devices. Is done.
  • the input device 5047 includes a camera capable of detecting the user's movement, and various inputs are performed according to the user's gesture and line of sight detected from the video captured by the camera.
  • the input device 5047 includes a microphone that can pick up a user's voice, and various inputs are performed by voice through the microphone.
  • the input device 5047 is configured to be able to input various information without contact, so that a user belonging to a clean area (for example, an operator 5067) can operate a device belonging to an unclean area without contact. Is possible.
  • a user belonging to a clean area for example, an operator 5067
  • the user can operate the device without releasing his / her hand from the surgical tool he / she has, the convenience for the user is improved.
  • the treatment instrument control device 5049 controls the drive of the energy treatment instrument 5021 for tissue cauterization, incision, or blood vessel sealing.
  • the pneumoperitoneum device 5051 gas is introduced into the body cavity via the pneumoperitoneum tube 5019.
  • the recorder 5053 is an apparatus capable of recording various types of information related to surgery.
  • the printer 5055 is a device that can print various types of information related to surgery in various formats such as text, images, or graphs.
  • the support arm device 5027 includes a base portion 5029 as a base and an arm portion 5031 extending from the base portion 5029.
  • the arm portion 5031 includes a plurality of joint portions 5033a, 5033b, and 5033c and a plurality of links 5035a and 5035b connected by the joint portion 5033b.
  • FIG. The configuration of the arm portion 5031 is shown in a simplified manner. Actually, the shape, number and arrangement of the joint portions 5033a to 5033c and the links 5035a and 5035b, the direction of the rotation axis of the joint portions 5033a to 5033c, and the like are appropriately set so that the arm portion 5031 has a desired degree of freedom. obtain.
  • the arm portion 5031 can be preferably configured to have 6 degrees of freedom or more. Accordingly, the endoscope 5001 can be freely moved within the movable range of the arm portion 5031. Therefore, the barrel 5003 of the endoscope 5001 can be inserted into the body cavity of the patient 5071 from a desired direction. It becomes possible.
  • the joint portions 5033a to 5033c are provided with actuators, and the joint portions 5033a to 5033c are configured to be rotatable around a predetermined rotation axis by driving the actuators.
  • the arm control device 5045 By controlling the driving of the actuator by the arm control device 5045, the rotation angles of the joint portions 5033a to 5033c are controlled, and the driving of the arm portion 5031 is controlled. Thereby, control of the position and orientation of the endoscope 5001 can be realized.
  • the arm control device 5045 can control the driving of the arm unit 5031 by various known control methods such as force control or position control.
  • the arm control device 5045 appropriately controls the driving of the arm unit 5031 according to the operation input.
  • the position and posture of the endoscope 5001 may be controlled.
  • the endoscope 5001 at the tip of the arm portion 5031 can be moved from an arbitrary position to an arbitrary position, and then fixedly supported at the position after the movement.
  • the arm portion 5031 may be operated by a so-called master slave method.
  • the arm unit 5031 can be remotely operated by the user via the input device 5047 installed at a location away from the operating room.
  • the arm control device 5045 When force control is applied, the arm control device 5045 receives the external force from the user and moves the actuators of the joint portions 5033a to 5033c so that the arm portion 5031 moves smoothly according to the external force. You may perform what is called power assist control to drive. Accordingly, when the user moves the arm unit 5031 while directly touching the arm unit 5031, the arm unit 5031 can be moved with a relatively light force. Therefore, the endoscope 5001 can be moved more intuitively and with a simpler operation, and user convenience can be improved.
  • an endoscope 5001 is supported by a doctor called a scopist.
  • the position of the endoscope 5001 can be more reliably fixed without relying on human hands, so that an image of the surgical site can be stably obtained. It becomes possible to perform the operation smoothly.
  • the arm control device 5045 is not necessarily provided in the cart 5037. Further, the arm control device 5045 is not necessarily a single device. For example, the arm control device 5045 may be provided in each joint portion 5033a to 5033c of the arm portion 5031 of the support arm device 5027, and the plurality of arm control devices 5045 cooperate with each other to drive the arm portion 5031. Control may be realized.
  • the light source device 5043 supplies irradiation light to the endoscope 5001 when photographing a surgical site.
  • the light source device 5043 is composed of a white light source composed of, for example, an LED, a laser light source, or a combination thereof.
  • a white light source is configured by a combination of RGB laser light sources, the output intensity and output timing of each color (each wavelength) can be controlled with high accuracy. Adjustments can be made.
  • each RGB light source is controlled by irradiating the observation target with laser light from each of the RGB laser light sources in a time-sharing manner and controlling the driving of the image sensor of the camera head 5005 in synchronization with the irradiation timing. It is also possible to take the images that have been taken in time division. According to this method, a color image can be obtained without providing a color filter in the image sensor.
  • the driving of the light source device 5043 may be controlled so as to change the intensity of the output light every predetermined time.
  • the driving of the image sensor of the camera head 5005 is controlled to acquire images in a time-sharing manner, and the images are synthesized, so that high dynamics without so-called blackout and overexposure are obtained. A range image can be generated.
  • the light source device 5043 may be configured to be able to supply light of a predetermined wavelength band corresponding to special light observation.
  • special light observation for example, by utilizing the wavelength dependence of light absorption in body tissue, the surface of the mucous membrane is irradiated by irradiating light in a narrow band compared to irradiation light (ie, white light) during normal observation.
  • narrow band imaging is performed in which a predetermined tissue such as a blood vessel is imaged with high contrast.
  • fluorescence observation may be performed in which an image is obtained by fluorescence generated by irradiating excitation light.
  • the body tissue is irradiated with excitation light to observe fluorescence from the body tissue (autofluorescence observation), or a reagent such as indocyanine green (ICG) is locally administered to the body tissue and applied to the body tissue.
  • a reagent such as indocyanine green (ICG) is locally administered to the body tissue and applied to the body tissue.
  • ICG indocyanine green
  • the light source device 5043 can be configured to be able to supply narrowband light and / or excitation light corresponding to such special light observation.
  • FIG. 12 is a block diagram showing an example of the functional configuration of the camera head 5005 and the CCU 5039 shown in FIG.
  • the camera head 5005 includes a lens unit 5007, an imaging unit 5009, a drive unit 5011, a communication unit 5013, and a camera head control unit 5015 as its functions.
  • the CCU 5039 includes a communication unit 5059, an image processing unit 5061, and a control unit 5063 as its functions.
  • the camera head 5005 and the CCU 5039 are connected to each other via a transmission cable 5065 so that they can communicate with each other.
  • the lens unit 5007 is an optical system provided at a connection portion with the lens barrel 5003. Observation light captured from the tip of the lens barrel 5003 is guided to the camera head 5005 and enters the lens unit 5007.
  • the lens unit 5007 is configured by combining a plurality of lenses including a zoom lens and a focus lens. The optical characteristics of the lens unit 5007 are adjusted so that the observation light is condensed on the light receiving surface of the image sensor of the imaging unit 5009. Further, the zoom lens and the focus lens are configured such that their positions on the optical axis are movable in order to adjust the magnification and focus of the captured image.
  • the imaging unit 5009 is configured by an imaging element, and is disposed in the subsequent stage of the lens unit 5007.
  • the observation light that has passed through the lens unit 5007 is collected on the light receiving surface of the image sensor, and an image signal corresponding to the observation image is generated by photoelectric conversion.
  • the image signal generated by the imaging unit 5009 is provided to the communication unit 5013.
  • CMOS Complementary Metal Oxide Semiconductor
  • the imaging element for example, an element capable of capturing a high-resolution image of 4K or more may be used.
  • the image sensor that configures the image capturing unit 5009 is configured to include a pair of image sensors for acquiring right-eye and left-eye image signals corresponding to 3D display. By performing the 3D display, the operator 5067 can more accurately grasp the depth of the living tissue in the surgical site.
  • the imaging unit 5009 is configured as a multi-plate type, a plurality of lens units 5007 are also provided corresponding to each imaging element.
  • the imaging unit 5009 is not necessarily provided in the camera head 5005.
  • the imaging unit 5009 may be provided inside the lens barrel 5003 immediately after the objective lens.
  • the driving unit 5011 includes an actuator, and moves the zoom lens and the focus lens of the lens unit 5007 by a predetermined distance along the optical axis under the control of the camera head control unit 5015. Thereby, the magnification and focus of the image captured by the imaging unit 5009 can be adjusted as appropriate.
  • the communication unit 5013 is configured by a communication device for transmitting and receiving various types of information to and from the CCU 5039.
  • the communication unit 5013 transmits the image signal obtained from the imaging unit 5009 as RAW data to the CCU 5039 via the transmission cable 5065.
  • the image signal is preferably transmitted by optical communication.
  • the surgeon 5067 performs the surgery while observing the state of the affected area with the captured image, so that a moving image of the surgical site is displayed in real time as much as possible for safer and more reliable surgery. Because it is required.
  • the communication unit 5013 is provided with a photoelectric conversion module that converts an electrical signal into an optical signal.
  • the image signal is converted into an optical signal by the photoelectric conversion module, and then transmitted to the CCU 5039 via the transmission cable 5065.
  • the communication unit 5013 receives a control signal for controlling driving of the camera head 5005 from the CCU 5039.
  • the control signal includes, for example, information for designating the frame rate of the captured image, information for designating the exposure value at the time of imaging, and / or information for designating the magnification and focus of the captured image. Contains information about the condition.
  • the communication unit 5013 provides the received control signal to the camera head control unit 5015.
  • the control signal from the CCU 5039 may also be transmitted by optical communication.
  • the communication unit 5013 is provided with a photoelectric conversion module that converts an optical signal into an electric signal.
  • the control signal is converted into an electric signal by the photoelectric conversion module, and then provided to the camera head control unit 5015.
  • the imaging conditions such as the frame rate, exposure value, magnification, and focus are automatically set by the control unit 5063 of the CCU 5039 based on the acquired image signal. That is, a so-called AE (Auto Exposure) function, AF (Auto Focus) function, and AWB (Auto White Balance) function are mounted on the endoscope 5001.
  • AE Auto Exposure
  • AF Automatic Focus
  • AWB Automatic White Balance
  • the camera head control unit 5015 controls driving of the camera head 5005 based on a control signal from the CCU 5039 received via the communication unit 5013. For example, the camera head control unit 5015 controls driving of the imaging element of the imaging unit 5009 based on information indicating that the frame rate of the captured image is specified and / or information indicating that the exposure at the time of imaging is specified. For example, the camera head control unit 5015 appropriately moves the zoom lens and the focus lens of the lens unit 5007 via the drive unit 5011 based on information indicating that the magnification and focus of the captured image are designated.
  • the camera head control unit 5015 may further have a function of storing information for identifying the lens barrel 5003 and the camera head 5005.
  • the camera head 5005 can be resistant to autoclave sterilization by arranging the lens unit 5007, the imaging unit 5009, and the like in a sealed structure with high airtightness and waterproofness.
  • the communication unit 5059 is configured by a communication device for transmitting and receiving various types of information to and from the camera head 5005.
  • the communication unit 5059 receives an image signal transmitted from the camera head 5005 via the transmission cable 5065.
  • the image signal can be suitably transmitted by optical communication.
  • the communication unit 5059 is provided with a photoelectric conversion module that converts an optical signal into an electric signal.
  • the communication unit 5059 provides the image processing unit 5061 with the image signal converted into the electrical signal.
  • the communication unit 5059 transmits a control signal for controlling the driving of the camera head 5005 to the camera head 5005.
  • the control signal may also be transmitted by optical communication.
  • the image processing unit 5061 performs various types of image processing on the image signal that is RAW data transmitted from the camera head 5005. Examples of the image processing include development processing, high image quality processing (band enhancement processing, super-resolution processing, NR (Noise reduction) processing and / or camera shake correction processing), and / or enlargement processing (electronic zoom processing). Various known signal processing is included.
  • the image processing unit 5061 performs detection processing on the image signal for performing AE, AF, and AWB.
  • the image processing unit 5061 is configured by a processor such as a CPU or a GPU, and the above-described image processing and detection processing can be performed by the processor operating according to a predetermined program.
  • the image processing unit 5061 is configured by a plurality of GPUs, the image processing unit 5061 appropriately divides information related to the image signal, and performs image processing in parallel by the plurality of GPUs.
  • the control unit 5063 performs various controls relating to imaging of the surgical site by the endoscope 5001 and display of the captured image. For example, the control unit 5063 generates a control signal for controlling driving of the camera head 5005. At this time, when the imaging condition is input by the user, the control unit 5063 generates a control signal based on the input by the user. Alternatively, when the endoscope 5001 is equipped with the AE function, the AF function, and the AWB function, the control unit 5063 determines the optimum exposure value, focal length, and the like according to the detection processing result by the image processing unit 5061. A white balance is appropriately calculated and a control signal is generated.
  • control unit 5063 causes the display device 5041 to display an image of the surgical site based on the image signal subjected to the image processing by the image processing unit 5061.
  • the control unit 5063 recognizes various objects in the surgical unit image using various image recognition techniques. For example, the control unit 5063 detects the shape and color of the edge of the object included in the surgical part image, thereby removing surgical tools such as forceps, specific biological parts, bleeding, mist when using the energy treatment tool 5021, and the like. Can be recognized.
  • the control unit 5063 displays various types of surgery support information on the image of the surgical site using the recognition result. Surgery support information is displayed in a superimposed manner and presented to the operator 5067, so that the surgery can be performed more safely and reliably.
  • the transmission cable 5065 for connecting the camera head 5005 and the CCU 5039 is an electric signal cable corresponding to electric signal communication, an optical fiber corresponding to optical communication, or a composite cable thereof.
  • communication is performed by wire using the transmission cable 5065, but communication between the camera head 5005 and the CCU 5039 may be performed wirelessly.
  • communication between the two is performed wirelessly, there is no need to install the transmission cable 5065 in the operating room, so that the situation where the movement of the medical staff in the operating room is hindered by the transmission cable 5065 can be eliminated.
  • the endoscopic surgery system 5000 to which the technology according to the present disclosure can be applied has been described.
  • the endoscopic surgery system 5000 has been described as an example, but a system to which the technology according to the present disclosure can be applied is not limited to such an example.
  • the technology according to the present disclosure may be applied to a testing flexible endoscope system or a microscope operation system.
  • the technology according to the present disclosure can be suitably applied to a medical system as shown in FIGS.
  • the light source device 1000 is built in, for example, the base unit 511 (or the base unit 410).
  • the light guide 195 of the light source device 1000 is guided to the imaging unit 515 (or the imaging unit 423) through the inside or outside of the plurality of links 514a and 514b (or the plurality of links 422a to 422c).
  • the imaging unit 515 (or the imaging unit 423) corresponds to the imaging unit 2010 illustrated in FIG.
  • the light source device 1000 according to the present disclosure can be suitably applied to the light source device 5043 of the system shown in FIGS. 11 and 12.
  • Light generated by the light source device 5043 is guided to the tip of the lens barrel 5003 by the light guide 195.
  • the imaging unit 5009 corresponds to the imaging unit 2010 illustrated in FIG.
  • the light source device 5043 can be controlled by information input from the input device 5047. Control of the light source device 5043 may be performed via the CCU 5039. Therefore, instead of operating the various switches provided on the exterior of the light source device 1000 as shown in FIG. 7, by operating the input device 5047, special light zooming, mode switching, fluorescent agent selection, etc. Various operations can be performed.
  • the input device 5047 may be a mobile terminal such as a tablet device, or may communicate with the CCU 5039 or the light source device 5043 wirelessly.
  • various operations such as zooming of special light can be performed by the foot switch 5057. Thereby, various operations can be performed while performing the treatment, and the convenience during the treatment can be further enhanced.
  • the shape of the organ for example, stomach, liver, etc.
  • the shape of the organ is recognized, and special light is applied only to the part of the organ. Zooming may be performed.
  • machine learning based on AI can be used.
  • the observation target object is damaged. Therefore, when damage is detected by performing image processing on an image captured by the imaging unit 5009 of the endoscope 5001, panning is automatically performed. Damage may be suppressed by performing an operation and setting the zoom to the wide side. At this time, the damage can also be determined by time integration. For example, if the degree of damage after a certain period of time is greater than the degree of damage after the same period of time before that, the damage is caused by special light. Panning is automatically performed.
  • the change of the special light irradiation range can be performed step by step or continuously.
  • stepwise for example, the irradiation range is instantaneously changed to a preset predetermined magnification by a single operation.
  • the irradiation range is continuously reduced or expanded by long pressing the operation member or the like.
  • it can change suitably according to the environment where light source device 1000 is used, a user's liking, etc.
  • the observation object when the observation object is irradiated with the special light and the visible light, only the irradiation range of the special light can be enlarged or reduced. By irradiating, it becomes possible to surely recognize a portion to be watched. Moreover, since special light is not irradiated except a part which a user wants to gaze at, it becomes possible to suppress the damage of an observation target object.
  • the excitation light of the area to be observed with the special light at the center can be strengthened, and as a result, the fluorescence generated by the excitation light can be strengthened. It is easy to check the fluorescent image at the center while checking the situation.
  • the irradiation range of the excitation light can be changed, it is easy to search for the part to be watched by irradiating the entire area with special light at first, and when the target is found, the excitation light can be adjusted according to the target.
  • the irradiation range can be centered. Therefore, without changing the output of illumination light, the intensity of fluorescence at the site to be operated can be increased, and the operation can be easily performed.
  • a first light source that emits observation light for observing the surgical field
  • a second light source that emits special light in a wavelength region different from that of the first light source, and an emission angle of the special light with respect to the surgical field
  • a light source unit that irradiates the surgical field with the observation light and the special light from the same exit port,
  • An imaging unit that images the surgical field illuminated by the light source unit; Surgical observation device.
  • the light source unit includes a plurality of light sources each having a different wavelength range, The surgical observation apparatus according to (1), wherein the second light source is selected from the plurality of light sources.
  • the first light source and the second light source are: At least one of a red laser light source that generates red light, a green laser light source that generates green light, a blue laser light source that generates blue light, a violet laser light source that generates purple light, and an infrared laser light source that generates infrared light
  • the surgical observation apparatus according to any one of (1) to (5), comprising: (6) The surgical observation apparatus according to (5), wherein the first light source combines at least the red light, the green light, and the blue light to emit the observation light.
  • the surgical observation apparatus (8) The surgical observation apparatus according to (7), wherein the second light source emits the violet light or the infrared light as the special light.
  • the optical system includes a lens that refracts the special light, and the emission angle is changed by movement of the lens in the optical axis direction.
  • the optical system includes a mirror that reflects the special light, and the emission angle is changed by changing a region of the mirror.
  • the emission angle is narrowed by the optical system, and the special light is irradiated in a range narrower than the observation light.
  • the surgical observation apparatus according to any one of (1) to (11), wherein the emission angle is narrowed by the optical system and the special light is irradiated to a central portion of the surgical field.
  • the surgical observation apparatus according to any one of (1) to (12), further including an input unit to which control information for controlling the optical system to change the emission angle is input.
  • Emitting observation light for observing the surgical field Emitting special light in a wavelength range different from the observation light; Irradiating the surgical field from the same exit with the observation light and the special light; Changing the exit angle of the special light with respect to the surgical field; Imaging the surgical field illuminated by the observation light and the special light; Surgical observation method including (15) A first light source that emits observation light for observing the surgical field; A second light source that emits special light having a wavelength range different from that of the first light source, and an optical system that can change an emission angle of the special light with respect to the surgical field, A surgical light source device that irradiates the surgical field with the observation light and the special light from the same exit port.
  • Emitting observation light for observing the surgical field Emitting special light in a wavelength range different from the observation light; Irradiating the surgical field from the same exit with the observation light and the special light; Changing the exit angle of the special light with respect to the surgical field; A light irradiation method for surgery, including

Abstract

本開示によれば、術野を観察するための観察光を出射する第１の光源（１９８）と、前記第１の光源とは異なる波長域の特殊光を出射する第２の光源（１００，１１０，１２０，１３０，１４０，１５０）と、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更可能な光学系（１９０）と、を有し、前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射する光源部（１０００）と、前記光源部によって照らされた術野を撮像する撮像部（２０１０）と、を備える、手術用観察装置（２０００）が提供される。

Description

手術用観察装置、手術用観察方法、手術用光源装置、及び手術用の光照射方法
　本開示は、手術用観察装置、手術用観察方法、手術用光源装置、及び手術用の光照射方法における方法に関する。
　従来、例えば下記の特許文献１には、蛍光体を含む被写体の画像を高精度に短い露光時間で撮像することが可能な撮像装置、撮像システム、手術用ナビゲーションシステム及び撮像方法について記載されている。特許文献１には、撮影領域をズーミングし、その撮影領域の変更に連動して、照明領域の大きさを変更し、特殊光観察を行う方法が記載されている。
特開２０１２－２３４９２号公報
　近年においては、蛍光剤などのバイオマーカーを例えば臓器などの観察対象物に導入し、蛍光剤を励起するための特殊光を照射する手法が利用されている。しかし、励起光によって発生する蛍光は微弱な場合があり、注視領域の蛍光を明確に視認するためには撮影領域をズーミングする必要が生じることがある。例えば、上記特許文献１に記載された手法では、ズーミングにより注視領域と注視した領域を詳細に観察するためには、画面表示エリアをズーミング等により拡大する必要がある。このとき、上記特許文献１に記載された手法では、特殊光により観察したい領域をズーミングするため、ズーミング中に周辺の観察ができなくなる問題がある。
　また、上記特許文献１に記載された手法では、観察者が注視したい領域が決まった後、ズーミングをした場合に、画面上に表示されていない領域に対しても特殊光が照射されてしまう問題がある。このため、例えば観察対象物が人体内部の臓器などの場合、特殊光の照射により観察していない領域にダメージが生じる懸念がある。
　そこで、特殊光の照射範囲を最適にすることが求められていた。
　本開示によれば、術野を観察するための観察光を出射する第１の光源と、前記第１の光源とは異なる波長域の特殊光を出射する第２の光源と、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更可能な光学系と、を有し、前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射する光源部と、前記光源部によって照らされた術野を撮像する撮像部と、を備える、手術用観察装置が提供される。
　また、本開示によれば、術野を観察するための観察光を出射することと、前記観察光とは異なる波長域の特殊光を出射することと、前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射することと、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更することと、前記観察光及び前記特殊光によって照らされた術野を撮像することと、を含む、手術用観察方法が提供される。
　また、本開示によれば、術野を観察するための観察光を出射する第１の光源と、前記第１の光源とは異なる波長域の特殊光を出射する第２の光源と、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更可能な光学系と、を備え、前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射する、手術用光源装置が提供される。
　また、本開示によれば、術野を観察するための観察光を出射することと、前記観察光とは異なる波長域の特殊光を出射することと、前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射することと、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更することと、を含む、手術用の光照射方法が提供される。
　以上説明したように本開示によれば、特殊光の照射範囲を最適にすることが可能となる。　なお、上記の効果は必ずしも限定的なものではなく、上記の効果とともに、または上記の効果に代えて、本明細書に示されたいずれかの効果、または本明細書から把握され得る他の効果が奏されてもよい。
本開示の一実施形態に係る光源装置の構成を示す模式図である。 光源装置の他の例を示す模式図である。 内視鏡のカメラによって撮像された画像表示された画面表示エリアを示す模式図である。 特殊光をズームする様子を説明するための模式図である。 可視光の照射範囲及び特殊光の照射範囲と、画面表示エリアとの関係を示す模式図である。 可視光の照射範囲及び特殊光の照射範囲と、画面表示エリアとの関係を示す模式図である。 光源装置の外観を示す模式図である。 光源装置が適用される手術用観察装置の構成を示す模式図である。 本開示の一実施形態に係る光源装置が適用される医療用システムを説明するための説明図である。 図９に示すロボットアーム装置の外観を示す概略図である。 内視鏡手術システムの概略的な構成の一例を示す図である。 図１１に示すカメラヘッド及びＣＣＵの機能構成の一例を示すブロック図である。
　以下に添付図面を参照しながら、本開示の好適な実施の形態について詳細に説明する。なお、本明細書及び図面において、実質的に同一の機能構成を有する構成要素については、同一の符号を付することにより重複説明を省略する。
　なお、説明は以下の順序で行うものとする。
　１．光源装置の構成
　２．特殊光のズーミング
　３．光源装置の外観
　４．手術用観察装置の構成例
　５．医療用システムの構成例
　６．制御のバリエーション
　１．光源装置の構成
　図１は、本開示の一実施形態に係る光源装置１０００の構成を示す模式図である。光源装置１０００は、内視鏡システムや顕微鏡システムなどの医療用システムに適用され、撮像装置により撮影される観察対象物に可視光（白色光）と、蛍光剤（造影剤）を励起する励起光（以下、特殊光と称する）とを同じ出射口から照射する。なお、説明の便宜上、以下の説明では、光源装置１０００が主に内視鏡システムに適用される場合を例に挙げて説明する。
　図１に示すように、光源装置１０００は、赤色光源１００、黄色光源１１０、緑色光源１２０、青色光源１３０、紫色光源１４０、赤外光光源１５０、ミラー１６０、ダイクロイックミラー１７０，１７２，１７４，１７６，１７８、集光レンズ１８０、ズーム光学系１９０、ライトガイド１９５を有して構成されている。
　また、図２は、光源装置１０００の別の例を示す模式図である。赤色光源１００、黄色光源１１０、緑色光源１２０、青色光源１３０、紫色光源１４０、赤外光光源１５０、ミラー１６０、ダイクロイックミラー１７０，１７２，１７４，１７６，１７８、集光レンズ１８０の構成は、図１と同様である。図２に示す構成では、図１のズーム光学系１９０の代わりに、ズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９とズーム用集光レンズ２１０，２１２，２１４，２１６，２１８，２１９が設けられている。
　図１及び図２に示すように、赤外光光源１５０から出射された赤外光は、ミラー１６０にて９０°の角度で反射し、ダイクロイックミラー１７０，１７２，１７４，１７６，１７８を透過して集光レンズ１８０で集光される。赤色光源１００からの赤色光はダイクロイックミラー１７０に向けて出射され、黄色光源１１０からの黄色光はダイクロイックミラー１７２に向けて出射され、緑色光源１２０からの緑色光はダイクロイックミラー１７４に向けて出射され、青色光源１３０からの青色光はダイクロイックミラー１７６に向けて出射され、紫色光源１４０からの紫色光はダイクロイックミラー１７８に向けて出射される。なお、図２に示す構成では、各光源から出射された光は、各ズーム用分割ミラーで反射し、各ズーム用集光レンズで集光された後、各ダイクロイックミラーへ出射される。
　ダイクロイックミラー１７０は、赤色波長のみを反射する光学特性を有している。ダイクロイックミラー１７２は、黄色波長のみを反射する光学特性を有している。ダイクロイックミラー１７４は、緑色波長のみを反射する光学特性を有している。ダイクロイックミラー１７６は、青色波長のみを反射する光学特性を有している。ダイクロイックミラー１７８は、紫色波長のみを反射する光学特性を有している。
　赤外光光源１５０からの赤外光波長は、ダイクロイックミラー１７０にて赤色光源１００からの赤色波長と合波し、ダイクロイックミラー１７２にて黄色光源１１０からの青色波長と合波し、ダイクロイックミラー１７４にて緑色光源１２０からの緑色波長と合波し、ダイクロイックミラー１７６にて青色光源１３０からの青色波長と合波し、ダイクロイックミラー１７８にて紫色光源１４０からの紫色波長と合波する。合波された光は、集光レンズ１８０にて集光される。集光レンズ１８０で集光された光は、ライトガイド１９５を通り観察対象物に照射される。なお、ライトガイド１９５から照射された光を屈折させる観察光学系が更に備えられていても良い。以上のようにして、赤外光波長、赤色波長、黄色波長、緑色波長、青色波長、紫色波長が合波することで、集光レンズ１８０から白色の可視光のレーザ光を出射することができる。
　図１において、赤色光源１００、黄色光源１１０、緑色光源１２０、青色光源１３０、紫色光源１４０、赤外光光源１５０から出射されたそれぞれの光は、ズーム光学系１９０により拡大又は縮小される。なお、ズーム光学系１９０の構成は汎用的なもので良く、例えば特開２０１３－３７１０５号公報に記載されている構成などを適宜適用することができる。
　また、図２において、赤色光源１００、黄色光源１１０、緑色光源１２０、青色光源１３０、紫色光源１４０、赤外光光源１５０から出射されたそれぞれの光は、ズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９により拡大又は縮小される。ズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９により拡大又は縮小されたそれぞれの光は、ズーム用集光レンズ２１０，２１２，２１４，２１６，２１８，２１９により集光されて、ダイクロイックミラー１７０，１７２，１７４，１７６，１７８とミラー１６０へ入射する。なお、ズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９の構成として、例えば国際公開第２０１８／０２９９６２号に記載されている構成を適宜適用することができる。
　なお、ズーム光学系１９０またはズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９は、全ての光源に対応して設けられていなくても良く、蛍光剤の励起に使用する波長帯の光源のみに設けられていても良い。例えば、赤色光源１００、黄色光源１１０、緑色光源１２０、青色光源１３０を可視光の生成のみに用いる場合は、これらの光源に対応するズーム光学系またはズーム用分割ミラーを設けなくても良い。
　２．特殊光のズーミング
　本実施形態では、図１、図２に示したズーム光学系１９０またはズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９により、特殊光として用いる所定の色の光の照射範囲を変更することができる。例えば、赤色光を特殊光として用いる場合、赤色光だけを撮影領域の中心部のみに照射することができる。この場合、他の色の光の合波により得られる可視光は、撮影領域の全体を照射することになる。
　具体的には、観察対象物に導入された蛍光剤に適合する波長の特殊光の光源の照射範囲が変更される。蛍光剤を励起する特殊光を拡大又は縮小することで、必要な範囲のみに特殊光を照射することができる。これにより、観察対象物の視認性を高めるとともに、観察対象物のダメージを抑制することができる。なお、特殊光として、赤色光源１００、黄色光源１１０、緑色光源１２０、青色光源１３０、紫色光源１４０、赤外光光源１５０のいずれの光も用いることができるが、赤色光源１００、黄色光源１１０、緑色光源１２０、青色光源１３０の光は合波により可視光も構成するため、ズームした場合に周囲の色合いが変化する可能性がある。この場合に、周囲の色合いの変化を抑えるために、図１に示すミラー１６０の代わりにダイクロイックミラーを配置するとともに、このダイクロイックミラーに向けて白色光を照射する光源１９８を別途設けても良い。この場合、光源１９８から出射される可視光に対して、特殊光が合波される。可視光は光源１９８から出射されるため、特殊光をズーミングした場合に、周囲の色合いの変化を抑制できる。
　特に、本実施形態によれば、可視光については撮影領域の全体を照射しつつ、特殊光のみを臓器や腫瘍などの患部のみに照射することができる。従って、撮影領域の全体を視認しながら、蛍光を発光させた患部の領域を詳細に視認することが可能である。
　図３は、内視鏡のカメラによって撮像されて表示された画面表示エリア２０を示す模式図である。画面表示エリア２０は、カメラによって撮影される撮影領域を示している。図３に示すように、特殊光でズーミングした後の照射範囲２４は、画面表示エリア２０内の中央に破線で示されている。特殊光でズーミングした後の照射範囲２４を画面表示エリア２０内に表示しておくことで、観察者は、ズーミングする前にズーミングした後の照射範囲２４を予め認識することができる。そして、特殊光をズーミングすることで、照射範囲２４内で励起光の視認性を高めるとともに、照射範囲２４外での観察対象物のダメージを抑制することができる。
　本実施形態に係るシステムでは、特殊光を照射しない通常モードに設定することもできる。通常モードは、観察対象物に蛍光剤を導入しない通常の観察で選択される。一方、観察対象物に蛍光剤を導入して、特殊光の照射により蛍光を励起させて観察対象物を観察する場合は、特殊光を発光する特殊光発光モードが選択される。観察者は、光源装置１０００のモード切り換えスイッチを操作することで、通常モードと特殊光発光モードを切り換えることができる。なお、通常モードにおいては、例えば紫色光源１４０など可視光の生成のために特に必要のない光源については、電源オフにしても良い。特殊光発光モードにおいても、蛍光剤を励起するために特に必要のない光源については、電源オフにしても良い。
　図４は、特殊光をズームする様子を説明するための模式図であって、画面表示エリア２０内に観察対象物が表示された様子を示している。なお、前提として、特殊光発光モードが設定される。可視光は、画面表示エリア２０を含む範囲に照射される。これにより、画面表示エリア２０の全体を明るくすることができる。
　図４に示すステップＳ１０は、画面表示エリア２０に表示された観察対象物の中に、観察者が注視したい領域１０が含まれている様子を示しており、観察対象物に導入した蛍光体により、注視したい領域１０の蛍光が発光している様子を示している。この状態は、観察者が、蛍光剤が反応すると見込まれる箇所に内視鏡の視野を設定した状態に該当する。特殊光の照射範囲は可視光と同一とされ、ズームのワイド状態で撮影が行われる。ズームをワイド状態にすることで、より広い範囲から励起光が強い箇所を探索することができる。また、ズームをワイド状態にすることで、特殊光の強度が低下するため、観察対象物へのダメージを抑制することができる。
　ここで、例えば、注視したい領域１０は、特定の臓器、腫瘍などの患部である。画面表示エリア２０内には、注視したい領域１０以外にも、蛍光体が発光している励起光部１２が存在する。
　ステップＳ１０の画面表示エリア２０内に注視した領域１０を発見した観察者は、内視鏡を操作することにより、注視したい領域１０を画面表示エリア２０の中心に移動させる操作を行い、視野を固定する。ステップＳ１２は、注視したい領域１０が画面表示エリア２０の中心に移動した状態を示している。
　ステップＳ１０、ステップＳ１２では、可視光と特殊光の照射範囲は同一とされている。つまり、蛍光を励起する波長の色の特殊光は、ズーム光学系１９０またはズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８によって拡大されていない状態である。図５は、ステップＳ１０，Ｓ１２における可視光の照射範囲２２及び特殊光の照射範囲２４と、画面表示エリア２０との関係を示す模式図である。図５に示すように、可視光の照射範囲２２と特殊光の照射範囲２４は同一であり、画面表示エリア２０よりも広い範囲とされる。このように、ステップＳ１０、ステップＳ１２では、注視したい領域１０を探索している状態であるため、可視光と特殊光の照射範囲を同一とし、画面表示エリア２０の全体に特殊光を照射することで、観察者による注視したい領域１０の探索を容易にしている。
　次に、図４のステップＳ１４では、特殊光をズーム照射することにより、特殊光の照射範囲２４を可視光の照射範囲２２よりも縮小している。特殊光のズーミングは、観察者が光源装置１０００のズームボタン（後述する操作部３１０）を操作することによって行われる。これにより、特殊光のみが画面表示エリア２０の中央に集中する。図６は、ステップＳ１４における可視光の照射範囲２２及び特殊光の照射範囲２４と、画面表示エリア２０との関係を示す模式図である。図６に示すように、可視光の照射範囲２２は図５と同様であるが、特殊光の照射範囲２４は図５よりも縮小され、画面表示エリア２０の中央に集中している。
　図４では、図３と同様に、特殊光をズーミングした後の照射範囲２４を破線で示している。特殊光でズーミングした後の照射範囲２４を画面表示エリア２０内に表示しておくことで、観察者は、ズーミングする前にズーミングした後の照射範囲２４を予め予測することができる。照射範囲２４を段階的に複数の大きさに縮小できる場合は、複数の照射範囲２４を破線で表示しても良い。また、照射範囲２４を連続的に縮小できる場合は、最小の照射範囲２４を破線で表示しても良い。特殊光の照射範囲２４を縮小することで、画面表示エリア２０の中心部は励起光が強くなり、周辺部は励起光が弱くなる。従って、注視したい領域１０の励起光が強くなることで、注視したい領域１０を詳細に観察することが可能となる。一方、注視したい領域１０以外の励起光部１２については、励起光が弱くなるため、特殊光による励起光部１２のダメージを抑制することができる。
　図４に示す一連の動作により、観察者は、特殊光照射を開始した際には、広範囲に特殊光を照らすことで、励起光の強い場所を容易に探すことできる。また、注視したい領域１０を特定できた後は、特殊光のみズーム照射することで、鮮明な励起光画像を得ることができる。なお、図４では、特殊光のみをズームする場合を示したが、特殊光とともに可視光をズームしても良い。
　特殊光をワイド状態にした場合、特殊光の強度は相対的に低下するため、励起光を観察するためには、カメラの絞りを開放にしたり、ＩＳＯ感度を最大にするなど、感度を高くするための設定が行われる。この場合、画像のノイズも増大してしまう弊害がある。一方、図４のステップＳ１４のように特殊光をズームして照射範囲２４を画面中央にした場合、特殊光の強度が高くなるため、カメラ側で感度を高める必要がなく、ノイズの発生を抑制して鮮明な画像を得ることができる。このように、特殊光の照射範囲を変更することで、特殊光の強度を変更して最適な画像を得ることができる。一方、カメラ側で感度のゲインを変更することにより、画質を調整することもできる。従って、本実施形態によれば、特殊光の照射範囲の変更と、カメラ側の感度のゲイン調整の双方を利用することで、最適な画質で観察を行うことが可能である。
　３．光源装置の外観
　図７は、光源装置１０００の外観を示す模式図である。図７に示すように、光源装置１０００は、可視光及び特殊光を出射する照射口３００を備える。ライトガイド１９５は、照射口３００から外部に延び、観察対象物の近傍まで延在する。また、光源装置１０００は、特殊光の照射範囲を変更するための操作部３１０を備える。観察者が操作部３１０を操作することにより、ズーム光学系１９０またはズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９を制御するための制御情報が操作部３１０を介して入力され、特殊光の照射範囲２４を拡大または縮小することが可能である。
　また、光源装置１０００は、通信用コネクタ３２０を備える。通信用コネクタ３２０に接続される通信用ケーブルを介して、ズーム光学系１９０またはズーム用分割ミラー２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９を制御するための制御情報が光源装置１０００に入力される。通信用コネクタ３２０から制御情報を入力することで、特殊光の照射範囲２４を拡大または縮小することが可能である。
　また、光源装置１０００は、モード切り換えスイッチ３３０、特殊光選択スイッチ３４０を備える。上述したように、観察者は、光源装置１０００のモード切り換えスイッチを操作することで、通常モードと特殊光発光モードを切り換えることができる。また、特殊光選択スイッチ３４０は、特殊光として用いる光源を選択するスイッチである。上述したように、本実施形態では、観察対象物に導入された蛍光剤に適合する波長の特殊光の光源の照射範囲が変更される。観察者は、特殊光選択スイッチ３４０を操作することで、蛍光剤に対応する光源を選択することができる。また、特殊光の波長と蛍光剤の種類は対応しているため、観察者が特殊光選択スイッチ３４０を操作することで、蛍光剤の種類が選択されるようにしても良い。この場合、選択された蛍光剤の種類に応じて、光源装置１０００側で蛍光剤に対応する光源を選択する。
　４．手術用観察装置の構成例
　図８は、光源装置１０００が適用される手術用観察装置２０００の構成を示す模式図である。手術用観察装置２０００は、光源装置（光源部）１０００に加えて、撮像部２０１０と撮像部２０１０を制御する制御部２０２０を備える。内視鏡システムに適用する場合、撮像部２０１０は内視鏡のカメラに相当し、制御部２０２０は内視鏡のカメラを制御するカメラコントロールユニット（ＣＣＵ）に相当する。
　５．医療用システムの構成例
　図９は、本開示の一実施形態に係る光源装置１０００が適用される医療用システムを説明するための説明図である。図９は、ロボットアーム装置を用いた施術の様子を模式的に表している。具体的には、図９を参照すると、施術者（ユーザ）５２０である医師が、例えばメス、鑷子、鉗子等の手術用の器具５２１を使用して、施術台５３０上の施術対象（患者）５４０に対して手術を行っている様子が図示されている。なお、以下の説明においては、施術とは、手術や検査等、ユーザ５２０である医師が施術対象５４０である患者に対して行う各種の医療的な処置の総称であるとする。また、図９に示す例では、施術の一例として手術の様子を図示しているが、ロボットアーム装置５１０が用いられる施術は手術に限定されず、他の各種の施術、例えば内視鏡を用いた検査等であってもよい。
　施術台５３０の脇には本実施形態に係るロボットアーム装置５１０が設けられる。ロボットアーム装置５１０は、基台であるベース部５１１と、ベース部５１１から延伸するアーム部５１２を備える。アーム部５１２は、複数の関節部５１３ａ、５１３ｂ、５１３ｃと、関節部５１３ａ、５１３ｂによって連結される複数のリンク５１４ａ、５１４ｂと、アーム部５１２の先端に設けられる撮像ユニット５１５を有する。図９に示す例では、簡単のため、アーム部５１２は３つの関節部５１３ａ～５１３ｃ及び２つのリンク５１４ａ、５１４ｂを有しているが、実際には、アーム部５１２及び撮像ユニット５１５の位置及び姿勢の自由度を考慮して、所望の自由度を実現するように関節部５１３ａ～５１３ｃ及びリンク５１４ａ、５１４ｂの数や形状、関節部５１３ａ～５１３ｃの駆動軸の方向等が適宜設定されてよい。
　関節部５１３ａ～５１３ｃは、リンク５１４ａ、５１４ｂを互いに回動可能に連結する機能を有し、関節部５１３ａ～５１３ｃの回転が駆動されることにより、アーム部５１２の駆動が制御される。ここで、以下の説明においては、ロボットアーム装置５１０の各構成部材の位置とは、駆動制御のために規定している空間における位置（座標）を意味し、各構成部材の姿勢とは、駆動制御のために規定している空間における任意の軸に対する向き（角度）を意味する。また、以下の説明では、アーム部５１２の駆動（又は駆動制御）とは、関節部５１３ａ～５１３ｃの駆動（又は駆動制御）、及び、関節部５１３ａ～５１３ｃの駆動（又は駆動制御）を行うことによりアーム部５１２の各構成部材の位置及び姿勢が変化される（変化が制御される）ことをいう。
　アーム部５１２の先端には先端ユニットとして各種の医療用器具が接続される。図９に示す例では、先端ユニットの一例としてアーム部５１２の先端に撮像ユニット５１５が設けられている。撮像ユニット５１５は、撮影対象の画像（撮影画像）を取得するユニットであり、例えば動画や静止画を撮影できるカメラ等である。図９に示すように、アーム部５１２の先端に設けられた撮像ユニット５１５が施術対象５４０の施術部位の様子を撮影するように、ロボットアーム装置５１０によってアーム部５１２及び撮像ユニット５１５の姿勢や位置が制御される。なお、アーム部５１２の先端に設けられる先端ユニットは撮像ユニット５１５に限定されず、各種の医療用器具であってよい。当該医療用器具としては、例えば、内視鏡や顕微鏡、上述した撮像ユニット５１５等の撮像機能を有するユニットや、各種の施術器具、検査装置等、施術に際して用いられる各種のユニットが挙げられる。このように、本実施形態に係るロボットアーム装置５１０は、医療用器具を備えた医療用ロボットアーム装置であると言える。また、アーム部５１２の先端に、２つの撮像ユニット（カメラユニット）を有するステレオカメラが設けられ、撮像対象を３次元画像（３Ｄ画像）として表示するように撮影が行われてもよい。なお、先端ユニットとして、施術部位を撮影するための撮像ユニット５１５や当該ステレオカメラ等のカメラユニットが設けられるロボットアーム装置５１０のことをＶＭ（Ｖｉｄｅｏ　Ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ）ロボットアーム装置とも呼称する。
　また、ユーザ５２０と対向する位置には、モニタやディスプレイ等の表示装置５５０が設置される。撮像ユニット５１５によって撮影された施術部位の撮影画像は、表示装置５５０の表示画面に表示される。ユーザ５２０は、表示装置５５０の表示画面に表示される施術部位の撮影画像を見ながら各種の処置を行う。
　図１０は、図９に示すロボットアーム装置の外観を示す概略図である。図１０を参照すると、本実施形態に係るロボットアーム装置４００は、ベース部４１０及びアーム部４２０を備える。ベース部４１０はロボットアーム装置４００の基台であり、ベース部４１０からアーム部４２０が延伸される。また、図１０には図示しないが、ベース部４１０内には、ロボットアーム装置４００を統合的に制御する制御部が設けられてもよく、アーム部４２０の駆動が当該制御部によって制御されてもよい。当該制御部は、例えばＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　Ｕｎｉｔ）やＤＳＰ（Ｄｉｇｉｔａｌ　Ｓｉｇｎａｌ　Ｐｒｏｃｅｓｓｏｒ）等の各種の信号処理回路によって構成される。
　アーム部４２０は、複数の関節部４２１ａ～４２１ｆと、関節部４２１ａ～４２１ｆによって互いに連結される複数のリンク４２２ａ～４２２ｃと、アーム部４２０の先端に設けられる撮像ユニット４２３を有する。
　リンク４２２ａ～４２２ｃは棒状の部材であり、リンク４２２ａの一端が関節部４２１ａを介してベース部４１０と連結され、リンク４２２ａの他端が関節部４２１ｂを介してリンク４２２ｂの一端と連結され、更に、リンク４２２ｂの他端が関節部４２１ｃ、４２１ｄを介してリンク４２２ｃの一端と連結される。更に、撮像ユニット４２３が、アーム部４２０の先端、すなわち、リンク４２２ｃの他端に、関節部４２１ｅ、４２１ｆを介して連結される。このように、ベース部４１０を支点として、複数のリンク４２２ａ～４２２ｃの端同士が、関節部４２１ａ～４２１ｆによって互いに連結されることにより、ベース部４１０から延伸されるアーム形状が構成される。
　撮像ユニット４２３は撮影対象の画像を取得するユニットであり、例えば動画、静止画を撮影するカメラ等である。アーム部４２０の駆動が制御されることにより、撮像ユニット４２３の位置及び姿勢が制御される。本実施形態においては、撮像ユニット４２３は、例えば施術部位である患者の体の一部領域を撮影する。ただし、アーム部４２０の先端に設けられる先端ユニットは撮像ユニット４２３に限定されず、アーム部４２０の先端には先端ユニットとして各種の医療用器具が接続されてよい。このように、本実施形態に係るロボットアーム装置４００は、医療用器具を備えた医療用ロボットアーム装置であると言える。
　ここで、以下では、図１０に示すように座標軸を定義してロボットアーム装置４００の説明を行う。また、座標軸に合わせて、上下方向、前後方向、左右方向を定義する。すなわち、床面に設置されているベース部４１０に対する上下方向をｚ軸方向及び上下方向と定義する。また、ｚ軸と互いに直交する方向であって、ベース部４１０からアーム部４２０が延伸されている方向（すなわち、ベース部４１０に対して撮像ユニット４２３が位置している方向）をｙ軸方向及び前後方向と定義する。更に、ｙ軸及びｚ軸と互いに直交する方向をｘ軸方向及び左右方向と定義する。
　関節部４２１ａ～４２１ｆはリンク４２２ａ～４２２ｃを互いに回動可能に連結する。関節部４２１ａ～４２１ｆはアクチュエータを有し、当該アクチュエータの駆動により所定の回転軸に対して回転駆動される回転機構を有する。各関節部４２１ａ～４２１ｆにおける回転駆動をそれぞれ制御することにより、例えばアーム部４２０を伸ばしたり、縮めたり（折り畳んだり）といった、アーム部４２０の駆動を制御することができる。ここで、関節部４２１ａ～４２１ｆは、全身協調制御及び理想関節制御によってその駆動が制御される。また、上述したように、本実施形態に係る関節部４２１ａ～４２１ｆは回転機構を有するため、以下の説明において、関節部４２１ａ～４２１ｆの駆動制御とは、具体的には、関節部４２１ａ～４２１ｆの回転角度及び／又は発生トルク（関節部４２１ａ～４２１ｆが発生させるトルク）が制御されることを意味する。
　本実施形態に係るロボットアーム装置４００は、６つの関節部４２１ａ～４２１ｆを有し、アーム部４２０の駆動に関して６自由度が実現されている。具体的には、図１０に示すように、関節部４２１ａ、４２１ｄ、４２１ｆは、接続されている各リンク４２２ａ～４２２ｃの長軸方向及び接続されている撮像ユニット４７３の撮影方向を回転軸方向とするように設けられており、関節部４２１ｂ、４２１ｃ、４２１ｅは、接続されている各リンク４２２ａ～４２２ｃ及び撮像ユニット４７３の連結角度をｙ－ｚ平面（ｙ軸とｚ軸とで規定される平面）内において変更する方向であるｘ軸方向を回転軸方向とするように設けられている。このように、本実施形態においては、関節部４２１ａ、４２１ｄ、４２１ｆは、いわゆるヨーイングを行う機能を有し、関節部４２１ｂ、４２１ｃ、４２１ｅは、いわゆるピッチングを行う機能を有する。
　このようなアーム部４２０の構成を有することにより、本実施形態に係るロボットアーム装置４００ではアーム部４２０の駆動に対して６自由度が実現されるため、アーム部４２０の可動範囲内において撮像ユニット４２３を自由に移動させることができる。図１０では、撮像ユニット４２３の移動可能範囲の一例として半球を図示している。半球の中心点が撮像ユニット４２３によって撮影される施術部位の撮影中心であるとすれば、撮像ユニット４２３の撮影中心を半球の中心点に固定した状態で、撮像ユニット４２３を半球の球面上で移動させることにより、施術部位を様々な角度から撮影することができる。
　図１１は、本開示に係る技術が適用され得る内視鏡手術システム５０００の概略的な構成の一例を示す図である。図１１では、術者（医師）５０６７が、内視鏡手術システム５０００を用いて、患者ベッド５０６９上の患者５０７１に手術を行っている様子が図示されている。図示するように、内視鏡手術システム５０００は、内視鏡５００１と、その他の術具５０１７と、内視鏡５００１を支持する支持アーム装置５０２７と、内視鏡下手術のための各種の装置が搭載されたカート５０３７と、から構成される。
　内視鏡手術では、腹壁を切って開腹する代わりに、トロッカ５０２５ａ～５０２５ｄと呼ばれる筒状の開孔器具が腹壁に複数穿刺される。そして、トロッカ５０２５ａ～５０２５ｄから、内視鏡５００１の鏡筒５００３や、その他の術具５０１７が患者５０７１の体腔内に挿入される。図示する例では、その他の術具５０１７として、気腹チューブ５０１９、エネルギー処置具５０２１及び鉗子５０２３が、患者５０７１の体腔内に挿入されている。また、エネルギー処置具５０２１は、高周波電流や超音波振動により、組織の切開及び剥離、又は血管の封止等を行う処置具である。ただし、図示する術具５０１７はあくまで一例であり、術具５０１７としては、例えば攝子、レトラクタ等、一般的に内視鏡下手術において用いられる各種の術具が用いられてよい。
　内視鏡５００１によって撮影された患者５０７１の体腔内の術部の画像が、表示装置５０４１に表示される。術者５０６７は、表示装置５０４１に表示された術部の画像をリアルタイムで見ながら、エネルギー処置具５０２１や鉗子５０２３を用いて、例えば患部を切除する等の処置を行う。なお、図示は省略しているが、気腹チューブ５０１９、エネルギー処置具５０２１及び鉗子５０２３は、手術中に、術者５０６７又は助手等によって支持される。
　（支持アーム装置）
　支持アーム装置５０２７は、ベース部５０２９から延伸するアーム部５０３１を備える。図示する例では、アーム部５０３１は、関節部５０３３ａ、５０３３ｂ、５０３３ｃ、及びリンク５０３５ａ、５０３５ｂから構成されており、アーム制御装置５０４５からの制御により駆動される。アーム部５０３１によって内視鏡５００１が支持され、その位置及び姿勢が制御される。これにより、内視鏡５００１の安定的な位置の固定が実現され得る。
　（内視鏡）
　内視鏡５００１は、先端から所定の長さの領域が患者５０７１の体腔内に挿入される鏡筒５００３と、鏡筒５００３の基端に接続されるカメラヘッド５００５と、から構成される。図示する例では、硬性の鏡筒５００３を有するいわゆる硬性鏡として構成される内視鏡５００１を図示しているが、内視鏡５００１は、軟性の鏡筒５００３を有するいわゆる軟性鏡として構成されてもよい。
　鏡筒５００３の先端には、対物レンズが嵌め込まれた開口部が設けられている。内視鏡５００１には光源装置５０４３が接続されており、当該光源装置５０４３によって生成された光が、鏡筒５００３の内部に延設されるライトガイドによって当該鏡筒の先端まで導光され、対物レンズを介して患者５０７１の体腔内の観察対象に向かって照射される。なお、内視鏡５００１は、直視鏡であってもよいし、斜視鏡又は側視鏡であってもよい。
　カメラヘッド５００５の内部には光学系及び撮像素子が設けられており、観察対象からの反射光（観察光）は当該光学系によって当該撮像素子に集光される。当該撮像素子によって観察光が光電変換され、観察光に対応する電気信号、すなわち観察像に対応する画像信号が生成される。当該画像信号は、ＲＡＷデータとしてカメラコントロールユニット（ＣＣＵ：Camera　Control　Unit）５０３９に送信される。なお、カメラヘッド５００５には、その光学系を適宜駆動させることにより、倍率及び焦点距離を調整する機能が搭載される。
　なお、例えば立体視（３Ｄ表示）等に対応するために、カメラヘッド５００５には撮像素子が複数設けられてもよい。この場合、鏡筒５００３の内部には、当該複数の撮像素子のそれぞれに観察光を導光するために、リレー光学系が複数系統設けられる。
　（カートに搭載される各種の装置）
　ＣＣＵ５０３９は、ＣＰＵ（Central　Processing　Unit）やＧＰＵ（Graphics　Processing　Unit）等によって構成され、内視鏡５００１及び表示装置５０４１の動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＣＵ５０３９は、カメラヘッド５００５から受け取った画像信号に対して、例えば現像処理（デモザイク処理）等の、当該画像信号に基づく画像を表示するための各種の画像処理を施す。ＣＣＵ５０３９は、当該画像処理を施した画像信号を表示装置５０４１に提供する。また、ＣＣＵ５０３９は、カメラヘッド５００５に対して制御信号を送信し、その駆動を制御する。当該制御信号には、倍率や焦点距離等、撮像条件に関する情報が含まれ得る。
　表示装置５０４１は、ＣＣＵ５０３９からの制御により、当該ＣＣＵ５０３９によって画像処理が施された画像信号に基づく画像を表示する。内視鏡５００１が例えば４Ｋ（水平画素数３８４０×垂直画素数２１６０）又は８Ｋ（水平画素数７６８０×垂直画素数４３２０）等の高解像度の撮影に対応したものである場合、及び／又は３Ｄ表示に対応したものである場合には、表示装置５０４１としては、それぞれに対応して、高解像度の表示が可能なもの、及び／又は３Ｄ表示可能なものが用いられ得る。４Ｋ又は８Ｋ等の高解像度の撮影に対応したものである場合、表示装置５０４１として５５インチ以上のサイズのものを用いることで一層の没入感が得られる。また、用途に応じて、解像度、サイズが異なる複数の表示装置５０４１が設けられてもよい。
　光源装置５０４３は、例えばＬＥＤ（light　emitting　diode）等の光源から構成され、術部を撮影する際の照射光を内視鏡５００１に供給する。
　アーム制御装置５０４５は、例えばＣＰＵ等のプロセッサによって構成され、所定のプログラムに従って動作することにより、所定の制御方式に従って支持アーム装置５０２７のアーム部５０３１の駆動を制御する。
　入力装置５０４７は、内視鏡手術システム５０００に対する入力インタフェースである。ユーザは、入力装置５０４７を介して、内視鏡手術システム５０００に対して各種の情報の入力や指示入力を行うことができる。例えば、ユーザは、入力装置５０４７を介して、患者の身体情報や、手術の術式についての情報等、手術に関する各種の情報を入力する。また、例えば、ユーザは、入力装置５０４７を介して、アーム部５０３１を駆動させる旨の指示や、内視鏡５００１による撮像条件（照射光の種類、倍率及び焦点距離等）を変更する旨の指示、エネルギー処置具５０２１を駆動させる旨の指示等を入力する。
　入力装置５０４７の種類は限定されず、入力装置５０４７は各種の公知の入力装置であってよい。入力装置５０４７としては、例えば、マウス、キーボード、タッチパネル、スイッチ、フットスイッチ５０５７及び／又はレバー等が適用され得る。入力装置５０４７としてタッチパネルが用いられる場合には、当該タッチパネルは表示装置５０４１の表示面上に設けられてもよい。
　あるいは、入力装置５０４７は、例えばメガネ型のウェアラブルデバイスやＨＭＤ（Head　Mounted　Display）等の、ユーザによって装着されるデバイスであり、これらのデバイスによって検出されるユーザのジェスチャや視線に応じて各種の入力が行われる。また、入力装置５０４７は、ユーザの動きを検出可能なカメラを含み、当該カメラによって撮像された映像から検出されるユーザのジェスチャや視線に応じて各種の入力が行われる。更に、入力装置５０４７は、ユーザの声を収音可能なマイクロフォンを含み、当該マイクロフォンを介して音声によって各種の入力が行われる。このように、入力装置５０４７が非接触で各種の情報を入力可能に構成されることにより、特に清潔域に属するユーザ（例えば術者５０６７）が、不潔域に属する機器を非接触で操作することが可能となる。また、ユーザは、所持している術具から手を離すことなく機器を操作することが可能となるため、ユーザの利便性が向上する。
　処置具制御装置５０４９は、組織の焼灼、切開又は血管の封止等のためのエネルギー処置具５０２１の駆動を制御する。気腹装置５０５１は、内視鏡５００１による視野の確保及び術者の作業空間の確保の目的で、患者５０７１の体腔を膨らめるために、気腹チューブ５０１９を介して当該体腔内にガスを送り込む。レコーダ５０５３は、手術に関する各種の情報を記録可能な装置である。プリンタ５０５５は、手術に関する各種の情報を、テキスト、画像又はグラフ等各種の形式で印刷可能な装置である。
　以下、内視鏡手術システム５０００において特に特徴的な構成について、更に詳細に説明する。
　（支持アーム装置）
　支持アーム装置５０２７は、基台であるベース部５０２９と、ベース部５０２９から延伸するアーム部５０３１と、を備える。図示する例では、アーム部５０３１は、複数の関節部５０３３ａ、５０３３ｂ、５０３３ｃと、関節部５０３３ｂによって連結される複数のリンク５０３５ａ、５０３５ｂと、から構成されているが、図１１では、簡単のため、アーム部５０３１の構成を簡略化して図示している。実際には、アーム部５０３１が所望の自由度を有するように、関節部５０３３ａ～５０３３ｃ及びリンク５０３５ａ、５０３５ｂの形状、数及び配置、並びに関節部５０３３ａ～５０３３ｃの回転軸の方向等が適宜設定され得る。例えば、アーム部５０３１は、好適に、６自由度以上の自由度を有するように構成され得る。これにより、アーム部５０３１の可動範囲内において内視鏡５００１を自由に移動させることが可能になるため、所望の方向から内視鏡５００１の鏡筒５００３を患者５０７１の体腔内に挿入することが可能になる。
　関節部５０３３ａ～５０３３ｃにはアクチュエータが設けられており、関節部５０３３ａ～５０３３ｃは当該アクチュエータの駆動により所定の回転軸まわりに回転可能に構成されている。当該アクチュエータの駆動がアーム制御装置５０４５によって制御されることにより、各関節部５０３３ａ～５０３３ｃの回転角度が制御され、アーム部５０３１の駆動が制御される。これにより、内視鏡５００１の位置及び姿勢の制御が実現され得る。この際、アーム制御装置５０４５は、力制御又は位置制御等、各種の公知の制御方式によってアーム部５０３１の駆動を制御することができる。
　例えば、術者５０６７が、入力装置５０４７（フットスイッチ５０５７を含む）を介して適宜操作入力を行うことにより、当該操作入力に応じてアーム制御装置５０４５によってアーム部５０３１の駆動が適宜制御され、内視鏡５００１の位置及び姿勢が制御されてよい。当該制御により、アーム部５０３１の先端の内視鏡５００１を任意の位置から任意の位置まで移動させた後、その移動後の位置で固定的に支持することができる。なお、アーム部５０３１は、いわゆるマスタースレイブ方式で操作されてもよい。この場合、アーム部５０３１は、手術室から離れた場所に設置される入力装置５０４７を介してユーザによって遠隔操作され得る。
　また、力制御が適用される場合には、アーム制御装置５０４５は、ユーザからの外力を受け、その外力にならってスムーズにアーム部５０３１が移動するように、各関節部５０３３ａ～５０３３ｃのアクチュエータを駆動させる、いわゆるパワーアシスト制御を行ってもよい。これにより、ユーザが直接アーム部５０３１に触れながらアーム部５０３１を移動させる際に、比較的軽い力で当該アーム部５０３１を移動させることができる。従って、より直感的に、より簡易な操作で内視鏡５００１を移動させることが可能となり、ユーザの利便性を向上させることができる。
　ここで、一般的に、内視鏡下手術では、スコピストと呼ばれる医師によって内視鏡５００１が支持されていた。これに対して、支持アーム装置５０２７を用いることにより、人手によらずに内視鏡５００１の位置をより確実に固定することが可能になるため、術部の画像を安定的に得ることができ、手術を円滑に行うことが可能になる。
　なお、アーム制御装置５０４５は必ずしもカート５０３７に設けられなくてもよい。また、アーム制御装置５０４５は必ずしも１つの装置でなくてもよい。例えば、アーム制御装置５０４５は、支持アーム装置５０２７のアーム部５０３１の各関節部５０３３ａ～５０３３ｃにそれぞれ設けられてもよく、複数のアーム制御装置５０４５が互いに協働することにより、アーム部５０３１の駆動制御が実現されてもよい。
　（光源装置）
　光源装置５０４３は、内視鏡５００１に術部を撮影する際の照射光を供給する。光源装置５０４３は、例えばＬＥＤ、レーザ光源又はこれらの組み合わせによって構成される白色光源から構成される。このとき、ＲＧＢレーザ光源の組み合わせにより白色光源が構成される場合には、各色（各波長）の出力強度及び出力タイミングを高精度に制御することができるため、光源装置５０４３において撮像画像のホワイトバランスの調整を行うことができる。また、この場合には、ＲＧＢレーザ光源それぞれからのレーザ光を時分割で観察対象に照射し、その照射タイミングに同期してカメラヘッド５００５の撮像素子の駆動を制御することにより、ＲＧＢそれぞれに対応した画像を時分割で撮像することも可能である。当該方法によれば、当該撮像素子にカラーフィルタを設けなくても、カラー画像を得ることができる。
　また、光源装置５０４３は、出力する光の強度を所定の時間ごとに変更するようにその駆動が制御されてもよい。その光の強度の変更のタイミングに同期してカメラヘッド５００５の撮像素子の駆動を制御して時分割で画像を取得し、その画像を合成することにより、いわゆる黒つぶれ及び白とびのない高ダイナミックレンジの画像を生成することができる。
　また、光源装置５０４３は、特殊光観察に対応した所定の波長帯域の光を供給可能に構成されてもよい。特殊光観察では、例えば、体組織における光の吸収の波長依存性を利用して、通常の観察時における照射光（すなわち、白色光）に比べて狭帯域の光を照射することにより、粘膜表層の血管等の所定の組織を高コントラストで撮影する、いわゆる狭帯域光観察（Narrow　Band　Imaging）が行われる。あるいは、特殊光観察では、励起光を照射することにより発生する蛍光により画像を得る蛍光観察が行われてもよい。蛍光観察では、体組織に励起光を照射し当該体組織からの蛍光を観察するもの（自家蛍光観察）、又はインドシアニングリーン（ICG）等の試薬を体組織に局注するとともに当該体組織にその試薬の蛍光波長に対応した励起光を照射し蛍光像を得るもの等が行われ得る。光源装置５０４３は、このような特殊光観察に対応した狭帯域光及び／又は励起光を供給可能に構成され得る。
　（カメラヘッド及びＣＣＵ）
　図１２を参照して、内視鏡５００１のカメラヘッド５００５及びＣＣＵ５０３９の機能についてより詳細に説明する。図１２は、図１１に示すカメラヘッド５００５及びＣＣＵ５０３９の機能構成の一例を示すブロック図である。
　図１２を参照すると、カメラヘッド５００５は、その機能として、レンズユニット５００７と、撮像部５００９と、駆動部５０１１と、通信部５０１３と、カメラヘッド制御部５０１５と、を有する。また、ＣＣＵ５０３９は、その機能として、通信部５０５９と、画像処理部５０６１と、制御部５０６３と、を有する。カメラヘッド５００５とＣＣＵ５０３９とは、伝送ケーブル５０６５によって双方向に通信可能に接続されている。
　まず、カメラヘッド５００５の機能構成について説明する。レンズユニット５００７は、鏡筒５００３との接続部に設けられる光学系である。鏡筒５００３の先端から取り込まれた観察光は、カメラヘッド５００５まで導光され、当該レンズユニット５００７に入射する。レンズユニット５００７は、ズームレンズ及びフォーカスレンズを含む複数のレンズが組み合わされて構成される。レンズユニット５００７は、撮像部５００９の撮像素子の受光面上に観察光を集光するように、その光学特性が調整されている。また、ズームレンズ及びフォーカスレンズは、撮像画像の倍率及び焦点の調整のため、その光軸上の位置が移動可能に構成される。
　撮像部５００９は撮像素子によって構成され、レンズユニット５００７の後段に配置される。レンズユニット５００７を通過した観察光は、当該撮像素子の受光面に集光され、光電変換によって、観察像に対応した画像信号が生成される。撮像部５００９によって生成された画像信号は、通信部５０１３に提供される。
　撮像部５００９を構成する撮像素子としては、例えばＣＭＯＳ（Complementary　Metal　Oxide　Semiconductor）タイプのイメージセンサであり、Ｂａｙｅｒ配列を有するカラー撮影可能なものが用いられる。なお、当該撮像素子としては、例えば４Ｋ以上の高解像度の画像の撮影に対応可能なものが用いられてもよい。術部の画像が高解像度で得られることにより、術者５０６７は、当該術部の様子をより詳細に把握することができ、手術をより円滑に進行することが可能となる。
　また、撮像部５００９を構成する撮像素子は、３Ｄ表示に対応する右目用及び左目用の画像信号をそれぞれ取得するための１対の撮像素子を有するように構成される。３Ｄ表示が行われることにより、術者５０６７は術部における生体組織の奥行きをより正確に把握することが可能になる。なお、撮像部５００９が多板式で構成される場合には、各撮像素子に対応して、レンズユニット５００７も複数系統設けられる。
　また、撮像部５００９は、必ずしもカメラヘッド５００５に設けられなくてもよい。例えば、撮像部５００９は、鏡筒５００３の内部に、対物レンズの直後に設けられてもよい。
　駆動部５０１１は、アクチュエータによって構成され、カメラヘッド制御部５０１５からの制御により、レンズユニット５００７のズームレンズ及びフォーカスレンズを光軸に沿って所定の距離だけ移動させる。これにより、撮像部５００９による撮像画像の倍率及び焦点が適宜調整され得る。
　通信部５０１３は、ＣＣＵ５０３９との間で各種の情報を送受信するための通信装置によって構成される。通信部５０１３は、撮像部５００９から得た画像信号をＲＡＷデータとして伝送ケーブル５０６５を介してＣＣＵ５０３９に送信する。この際、術部の撮像画像を低レイテンシで表示するために、当該画像信号は光通信によって送信されることが好ましい。手術の際には、術者５０６７が撮像画像によって患部の状態を観察しながら手術を行うため、より安全で確実な手術のためには、術部の動画像が可能な限りリアルタイムに表示されることが求められるからである。光通信が行われる場合には、通信部５０１３には、電気信号を光信号に変換する光電変換モジュールが設けられる。画像信号は当該光電変換モジュールによって光信号に変換された後、伝送ケーブル５０６５を介してＣＣＵ５０３９に送信される。
　また、通信部５０１３は、ＣＣＵ５０３９から、カメラヘッド５００５の駆動を制御するための制御信号を受信する。当該制御信号には、例えば、撮像画像のフレームレートを指定する旨の情報、撮像時の露出値を指定する旨の情報、並びに／又は撮像画像の倍率及び焦点を指定する旨の情報等、撮像条件に関する情報が含まれる。通信部５０１３は、受信した制御信号をカメラヘッド制御部５０１５に提供する。なお、ＣＣＵ５０３９からの制御信号も、光通信によって伝送されてもよい。この場合、通信部５０１３には、光信号を電気信号に変換する光電変換モジュールが設けられ、制御信号は当該光電変換モジュールによって電気信号に変換された後、カメラヘッド制御部５０１５に提供される。
　なお、上記のフレームレートや露出値、倍率、焦点等の撮像条件は、取得された画像信号に基づいてＣＣＵ５０３９の制御部５０６３によって自動的に設定される。つまり、いわゆるＡＥ（Auto　Exposure）機能、ＡＦ（Auto　Focus）機能及びＡＷＢ（Auto　White　Balance）機能が内視鏡５００１に搭載される。
　カメラヘッド制御部５０１５は、通信部５０１３を介して受信したＣＣＵ５０３９からの制御信号に基づいて、カメラヘッド５００５の駆動を制御する。例えば、カメラヘッド制御部５０１５は、撮像画像のフレームレートを指定する旨の情報及び／又は撮像時の露光を指定する旨の情報に基づいて、撮像部５００９の撮像素子の駆動を制御する。また、例えば、カメラヘッド制御部５０１５は、撮像画像の倍率及び焦点を指定する旨の情報に基づいて、駆動部５０１１を介してレンズユニット５００７のズームレンズ及びフォーカスレンズを適宜移動させる。カメラヘッド制御部５０１５は、更に、鏡筒５００３やカメラヘッド５００５を識別するための情報を記憶する機能を備えてもよい。
　なお、レンズユニット５００７や撮像部５００９等の構成を、気密性及び防水性が高い密閉構造内に配置することで、カメラヘッド５００５について、オートクレーブ滅菌処理に対する耐性を持たせることができる。
　次に、ＣＣＵ５０３９の機能構成について説明する。通信部５０５９は、カメラヘッド５００５との間で各種の情報を送受信するための通信装置によって構成される。通信部５０５９は、カメラヘッド５００５から、伝送ケーブル５０６５を介して送信される画像信号を受信する。この際、上記のように、当該画像信号は好適に光通信によって送信され得る。この場合、光通信に対応して、通信部５０５９には、光信号を電気信号に変換する光電変換モジュールが設けられる。通信部５０５９は、電気信号に変換した画像信号を画像処理部５０６１に提供する。
　また、通信部５０５９は、カメラヘッド５００５に対して、カメラヘッド５００５の駆動を制御するための制御信号を送信する。当該制御信号も光通信によって送信されてよい。
　画像処理部５０６１は、カメラヘッド５００５から送信されたＲＡＷデータである画像信号に対して各種の画像処理を施す。当該画像処理としては、例えば現像処理、高画質化処理（帯域強調処理、超解像処理、ＮＲ（Noise　reduction）処理及び／又は手ブレ補正処理等）、並びに／又は拡大処理（電子ズーム処理）等、各種の公知の信号処理が含まれる。また、画像処理部５０６１は、ＡＥ、ＡＦ及びＡＷＢを行うための、画像信号に対する検波処理を行う。
　画像処理部５０６１は、ＣＰＵやＧＰＵ等のプロセッサによって構成され、当該プロセッサが所定のプログラムに従って動作することにより、上述した画像処理や検波処理が行われ得る。なお、画像処理部５０６１が複数のＧＰＵによって構成される場合には、画像処理部５０６１は、画像信号に係る情報を適宜分割し、これら複数のＧＰＵによって並列的に画像処理を行う。
　制御部５０６３は、内視鏡５００１による術部の撮像、及びその撮像画像の表示に関する各種の制御を行う。例えば、制御部５０６３は、カメラヘッド５００５の駆動を制御するための制御信号を生成する。この際、撮像条件がユーザによって入力されている場合には、制御部５０６３は、当該ユーザによる入力に基づいて制御信号を生成する。あるいは、内視鏡５００１にＡＥ機能、ＡＦ機能及びＡＷＢ機能が搭載されている場合には、制御部５０６３は、画像処理部５０６１による検波処理の結果に応じて、最適な露出値、焦点距離及びホワイトバランスを適宜算出し、制御信号を生成する。
　また、制御部５０６３は、画像処理部５０６１によって画像処理が施された画像信号に基づいて、術部の画像を表示装置５０４１に表示させる。この際、制御部５０６３は、各種の画像認識技術を用いて術部画像内における各種の物体を認識する。例えば、制御部５０６３は、術部画像に含まれる物体のエッジの形状や色等を検出することにより、鉗子等の術具、特定の生体部位、出血、エネルギー処置具５０２１使用時のミスト等を認識することができる。制御部５０６３は、表示装置５０４１に術部の画像を表示させる際に、その認識結果を用いて、各種の手術支援情報を当該術部の画像に重畳表示させる。手術支援情報が重畳表示され、術者５０６７に提示されることにより、より安全かつ確実に手術を進めることが可能になる。
　カメラヘッド５００５及びＣＣＵ５０３９を接続する伝送ケーブル５０６５は、電気信号の通信に対応した電気信号ケーブル、光通信に対応した光ファイバ、又はこれらの複合ケーブルである。
　ここで、図示する例では、伝送ケーブル５０６５を用いて有線で通信が行われていたが、カメラヘッド５００５とＣＣＵ５０３９との間の通信は無線で行われてもよい。両者の間の通信が無線で行われる場合には、伝送ケーブル５０６５を手術室内に敷設する必要がなくなるため、手術室内における医療スタッフの移動が当該伝送ケーブル５０６５によって妨げられる事態が解消され得る。
　以上、本開示に係る技術が適用され得る内視鏡手術システム５０００の一例について説明した。なお、ここでは、一例として内視鏡手術システム５０００について説明したが、本開示に係る技術が適用され得るシステムはかかる例に限定されない。例えば、本開示に係る技術は、検査用軟性内視鏡システムや顕微鏡手術システムに適用されてもよい。
　本開示に係る技術は、図９～図１２に示したような医療用システムに好適に適用され得る。具体的には、図９及び図１０に示すシステムでは、光源装置１０００は、例えばベース部５１１（またはベース部４１０）の内部に内蔵されている。光源装置１０００のライトガイド１９５は、複数のリンク５１４ａ、５１４ｂ（または複数のリンク４２２ａ～４２２ｃ）の内側、あるいは外側を通り、撮像ユニット５１５（または撮像ユニット４２３）に導かれる。撮像ユニット５１５（または撮像ユニット４２３）は、図８に示した撮像部２０１０に相当する。
　また、本開示に係る光源装置１０００は、図１１及び図１２に示すシステムの光源装置５０４３に好適に適用され得る。光源装置５０４３によって生成された光は、ライトガイド１９５により鏡筒５００３の先端まで導光される。撮像部５００９は、図８に示した撮像部２０１０に相当する。
　６．制御のバリエーション
　図１１及び図１２に示すシステムでは、入力装置５０４７から入力した情報によって光源装置５０４３を制御することができる。光源装置５０４３の制御は、ＣＣＵ５０３９を介して行われても良い。従って、図７に示したような光源装置１０００の外観に設けられた各種スイッチを操作する代わりに、入力装置５０４７を操作することで、特殊光のズームミング、モード切り換え、蛍光剤の選択等の各種操作を行うことができる。なお、入力装置５０４７は、タブレット装置などの携帯端末であっても良く、ＣＣＵ５０３９または光源装置５０４３と無線で通信するものであっても良い。
　また、特殊光のズームミングなどの各種操作は、フットスイッチ５０５７により行うことができる。これにより、施術を行いながら各種操作を行うことができ、施術時の利便性をより高めることができる。
　また、内視鏡５００１の撮像部５００９で撮像された画像を画像処理することにより、臓器（例えば、胃や肝臓など）、腫瘍の形状を認識し、臓器の部分のみに特殊光が当たるようにズーミングを行っても良い。臓器や腫瘍の形状認識の際には、ＡＩ（Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　Ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ）による機械学習を用いることができる。
　また、特殊光を照射し続けると、観察対象物にダメージが生じるため、内視鏡５００１の撮像部５００９で撮像された画像を画像処理することによりダメージが検知された場合は、自動的にパン操作を行い、ズームをワイド側にすることで、ダメージを抑制しても良い。この際、ダメージは時間積分によって判定することもでき、例えば、一定時間経過後のダメージの度合いが、それ以前の同じ一定時間経過後のダメージの度合いよりも大きい場合は、特殊光によりダメージが生じていると判定し、自動的にパン操作を行う。
　特殊光の照射範囲の変更は、段階的に行うこともできるし、連続的に行うこともできる。段階的に行う場合、例えば１回の操作で照射範囲がプリセットした所定の倍率に瞬間的に変化する。一方、連続的に行う場合、操作部材の長押し等により照射範囲が連続的に縮小または拡大する。これらの照射範囲の変更の仕方については、光源装置１０００が使用される環境、ユーザの好み等に応じて適宜変更することができる。
　以上説明したように本実施形態によれば、特殊光と可視光を観察対象物に照射する際に、特殊光の照射範囲のみ拡大または縮小できるようにしたため、ユーザが注視したい部分のみに特殊光を照射することで、注視したい部分を確実に認識することが可能となる。また、ユーザが注視したい部分以外には特殊光が照射されないため、観察対象物のダメージを抑制することが可能となる。
　そして、可視光によって全体領域を観察しながらも、中心部の特殊光で観察したい領域の励起光を強くすることができ、この結果、励起光によって発生する蛍光を強くすることができるため、周囲の状況を確認しながらも、中心部の蛍光画像の確認が容易となる。
　また、励起光の照射範囲を変更できるため、初めは全体領域に特殊光を照射することで、注視するべき部位の探索がし易くなり、目標が見つかったところで、その目標に合わせて励起光の照射範囲を中心部にすることができる。従って、照明光の出力を変えることなく、手術したい部位の蛍光の強度を増すことができ、手術を容易に行うことができる。
　以上、添付図面を参照しながら本開示の好適な実施形態について詳細に説明したが、本開示の技術的範囲はかかる例に限定されない。本開示の技術分野における通常の知識を有する者であれば、請求の範囲に記載された技術的思想の範疇内において、各種の変更例または修正例に想到し得ることは明らかであり、これらについても、当然に本開示の技術的範囲に属するものと了解される。
　また、本明細書に記載された効果は、あくまで説明的または例示的なものであって限定的ではない。つまり、本開示に係る技術は、上記の効果とともに、または上記の効果に代えて、本明細書の記載から当業者には明らかな他の効果を奏しうる。
　なお、以下のような構成も本開示の技術的範囲に属する。
（１）
　術野を観察するための観察光を出射する第１の光源と、前記第１の光源とは異なる波長域の特殊光を出射する第２の光源と、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更可能な光学系と、を有し、前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射する光源部と、
　前記光源部によって照らされた術野を撮像する撮像部と、
　を備える、手術用観察装置。
（２）
　前記光源部は、各々で波長域が異なる複数の光源を有し、
　前記第２の光源は、前記複数の光源から選択される、前記（１）に記載の手術用観察装置。
（３）
　前記第１の光源は、前記第２の光源として選択されなかった前記複数の光源のうち、少なくとも２以上の光源を含む、前記（２）に記載の手術用観察装置。
（４）
　前記光学系は、前記複数の光源のうち、少なくとも前記第２の光源として選択可能な光源それぞれに対して、前記術野に対する出射角を変更可能にする、前記（２）又は（３）に記載の手術用観察装置。
（５）
　前記第１の光源及び前記第２の光源は、
　赤色光を生成する赤色レーザ光源、緑色光を生成する緑色レーザ光源、青色光を生成する青色レーザ光源、紫色光を生成する紫色レーザ光源及び赤外光を生成する赤外光レーザ光源の少なくともいずれかを備える、前記（１）～（５）のいずれかに記載の手術用観察装置。
（６）
　前記第１の光源は、少なくとも前記赤色光、前記緑色光、及び前記青色光を合波して前記観察光を出射する、前記（５）に記載の手術用観察装置。
（７）
　前記第２の光源は、前記特殊光として前記赤色光、前記緑色光、前記青色光、前記紫色光又は前記赤外光を出射する、前記（５）又は（６）に記載の手術用観察装置。
（８）
　前記第２の光源は、前記特殊光として前記紫色光又は前記赤外光を出射する、前記（７）に記載の手術用観察装置。
（９）
　前記光学系は前記特殊光を屈折させるレンズを含み、当該レンズの光軸方向の移動により前記出射角を変更する、前記（１）～（８）のいずれかに記載の手術用観察装置。
（１０）
　前記光学系は前記特殊光が反射するミラーを含み、当該ミラーの領域を変更することで前記出射角を変更する、前記（１）～（８）のいずれかに記載の手術用観察装置。
（１１）
　前記光学系により前記出射角が狭められ、前記観察光よりも狭い範囲に前記特殊光を照射する、前記（１）～（１０）のいずれかに記載の手術用観察装置。
（１２）
　前記光学系により前記出射角が狭められ、前記術野の中心部に前記特殊光を照射する、前記（１）～（１１）のいずれかに記載の手術用観察装置。
（１３）
　前記光学系を制御して前記出射角を変更するための制御情報が入力される入力部を備える、前記（１）～（１２）のいずれかに記載の手術用観察装置。
（１４）
　術野を観察するための観察光を出射することと、
　前記観察光とは異なる波長域の特殊光を出射することと、
　前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射することと、
　前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更することと、
　前記観察光及び前記特殊光によって照らされた術野を撮像することと、
　を含む、手術用観察方法。
（１５）
　術野を観察するための観察光を出射する第１の光源と、
　前記第１の光源とは異なる波長域の特殊光を出射する第２の光源と、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更可能な光学系と、を備え、
　前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射する、手術用光源装置。
（１６）
　術野を観察するための観察光を出射することと、
　前記観察光とは異なる波長域の特殊光を出射することと、
　前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射することと、
　前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更することと、
　を含む、手術用の光照射方法。
　１００　　赤色光源
　１１０　　黄色光源
　１２０　　緑色光源
　１３０　　青色光源
　１４０　　紫色光源
　１５０　　赤外光光源
　１９０　　ズーム光学系
　２００，２０２，２０４，２０６，２０８，２０９　　ズーム用分割ミラー
　３１０　　操作部
　３２０　　通信用コネクタ
　１０００　　光源装置
　２０００　　手術用観察装置
　２０１０　　撮像部

Claims (16)

  1. 　術野を観察するための観察光を出射する第１の光源と、前記第１の光源とは異なる波長域の特殊光を出射する第２の光源と、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更可能な光学系と、を有し、前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射する光源部と、
    　前記光源部によって照らされた術野を撮像する撮像部と、
    　を備える、手術用観察装置。
  2. 　前記光源部は、各々で波長域が異なる複数の光源を有し、
    　前記第２の光源は、前記複数の光源から選択される、請求項１に記載の手術用観察装置。
  3. 　前記第１の光源は、前記第２の光源として選択されなかった前記複数の光源のうち、少なくとも２以上の光源を含む、請求項２に記載の手術用観察装置。
  4. 　前記光学系は、前記複数の光源のうち、少なくとも前記第２の光源として選択可能な光源それぞれに対して、前記術野に対する出射角を変更可能にする、請求項２に記載の手術用観察装置。
  5. 　前記第１の光源及び前記第２の光源は、
    　赤色光を生成する赤色レーザ光源、緑色光を生成する緑色レーザ光源、青色光を生成する青色レーザ光源、紫色光を生成する紫色レーザ光源及び赤外光を生成する赤外光レーザ光源の少なくともいずれかを備える、請求項１に記載の手術用観察装置。
  6. 　前記第１の光源は、少なくとも前記赤色光、前記緑色光、及び前記青色光を合波して前記観察光を出射する、請求項５に記載の手術用観察装置。
  7. 　前記第２の光源は、前記特殊光として前記赤色光、前記緑色光、前記青色光、前記紫色光又は前記赤外光を出射する、請求項５に記載の手術用観察装置。
  8. 　前記第２の光源は、前記特殊光として前記紫色光又は前記赤外光を出射する、請求項７に記載の手術用観察装置。
  9. 　前記光学系は前記特殊光を屈折させるレンズを含み、当該レンズの光軸方向の移動により前記出射角を変更する、請求項１に記載の手術用観察装置。
  10. 　前記光学系は前記特殊光が反射するミラーを含み、当該ミラーの領域を変更することで前記出射角を変更する、請求項１に記載の手術用観察装置。
  11. 　前記光学系により前記出射角が狭められ、前記観察光よりも狭い範囲に前記特殊光を照射する、請求項１に記載の手術用観察装置。
  12. 　前記光学系により前記出射角が狭められ、前記術野の中心部に前記特殊光を照射する、請求項１に記載の手術用観察装置。
  13. 　前記光学系を制御して前記出射角を変更するための制御情報が入力される入力部を備える、請求項１に記載の手術用観察装置。
  14. 　術野を観察するための観察光を出射することと、
    　前記観察光とは異なる波長域の特殊光を出射することと、
    　前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射することと、
    　前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更することと、
    　前記観察光及び前記特殊光によって照らされた術野を撮像することと、
    　を含む、手術用観察方法。
  15. 　術野を観察するための観察光を出射する第１の光源と、
    　前記第１の光源とは異なる波長域の特殊光を出射する第２の光源と、前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更可能な光学系と、を備え、
    　前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射する、手術用光源装置。
  16. 　術野を観察するための観察光を出射することと、
    　前記観察光とは異なる波長域の特殊光を出射することと、
    　前記観察光および前記特殊光を同一の出射口から前記術野に照射することと、
    　前記特殊光の前記術野に対する出射角を変更することと、
    　を含む、手術用の光照射方法。
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