WO2019146186A1

WO2019146186A1 - 医薬製剤及び医療器具

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Publication number: WO2019146186A1
Application number: PCT/JP2018/039040
Authority: WO
Inventors: 成実岡崎
Original assignee: Ｄｒ．Ｃ医薬株式会社
Priority date: 2018-01-26
Filing date: 2018-10-19
Publication date: 2019-08-01
Also published as: JP2019127468A; EP3744335A1; EP3744335A4; CN111902151A; JP6399722B1; US20210052488A1

Abstract

鼻腔内粘膜に投与されるアレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を提供することを課題とする。　鼻腔内粘膜に投与される医薬製剤であって、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる複合粒子を含有する、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を提供する。また、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具であって、前記医療器具が、アレルギー結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻孔を覆う通気性マスク部と、前記通気性マスク部に設けられた耳掛け部と、前記通気性マスク部に脱離可能に付着した複合粒子とを備え、前記複合粒子が、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記医療器具を提供する。

Description

医薬製剤及び医療器具

　本発明は、鼻腔内粘膜に投与されるアレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法において使用するための複合粒子、並びに、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を製造するための複合粒子の使用に関する。

　アレルギー性結膜炎は、外部環境中の原因物質に対して体内の自己免疫システムが反応することによって引き起こされる疾患であり、原因物質として、ハウスダスト、ダニ、カビ、花粉等が知られている。

　アレルギー性結膜炎の治療法としては、薬剤療法、減感作療法等が知られている。

　薬剤療法では、ステロイド性抗炎症剤、免疫抑制剤、抗ヒスタミン剤等が使用されているが、これらの薬剤は、副作用を生じるおそれがある。ステロイド性抗炎症剤の副作用としては、例えば、副腎萎縮、機能不全、胃潰瘍等の副作用が、免疫抑制剤の副作用としては、例えば、感染症等の副作用が、抗ヒスタミン剤の副作用としては、例えば、倦怠感、眠気、めまい等の副作用が知られている。
　最近は抗ヒスタミン作用のみならず、抗ロイコトリエン作用、ケミカルメデイエイター遊離抑制作用を併せ持ちながら中枢抑制作用が弱く、更に1日1回投与で有効な薬剤も出現してきているが、アレルギー結膜炎の主症状である眼の掻痒感を抑制できるものは少ない。
　また、鼻炎症状改善に頻繁に使用されるステロイドも眼の掻痒に関しては緑内障の危険性が生じることが明白のため、ステロイドは基本的に使用しないように指導されている。
このように眼の掻痒感を改善に効果ある薬は極めて少ない。

　減感作療法は、アレルギーに関与している抗原を特定し、その抗原を皮内に投与することで減感作を誘導することにより、必要な抗原に特異的な免疫反応だけを抑制する方法であるが、十分な効果が現れるまでに、通常、数カ月から数年を要する。また、アレルギーの原因となる抗原を全身性に直接投与することによるアナフィラキシーショック等の危険性があり、投与量を少量から徐々に上げていく必要がある。また、減感作療法は、長期間の治療が必要となるだけでなく、注射による患者の苦痛を伴う。

　非特許文献１には、株式会社信州セラミックス（日本国長野県）が製造及び販売する「アースプラス（earthplus）」（商標）が、黄色ブドウ球菌、大腸菌及び緑膿菌に対して殺菌作用を有することが記載されている。アースプラスは、酸化チタン、銀及びハイドロキシアパタイトが複合化された複合材料の粉末であり、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の銀粒子と、１個以上のハイドロキシアパタイト粒子とを含んでなる複合粒子を含有する。当該複合粒子において、１個以上の酸化チタン粒子、１個以上の銀粒子及び１個以上のハイドロキシアパタイト粒子は、三次元かつランダムに配置されており、少なくとも１個の銀粒子は、少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている。アースプラスは、酸化チタン粒子の光触媒作用、銀粒子の殺菌作用及びハイドロキシアパタイト粒子の吸着作用に基づいて、殺菌作用を発揮する。すなわち、アースプラスは、ハイドロキシアパタイト粒子の吸着作用により、微生物を吸着し、酸化チタン粒子の光触媒作用及び銀粒子の殺菌作用により、微生物に対して殺菌作用を発揮する。

　アースプラスの光触媒作用に基づく殺菌作用は、次のメカニズムにより発揮されると考えられる。アースプラスに紫外線（波長３８５ｎｍ以下）が照射されると、酸化チタン粒子が有する価電子帯の電子が、禁制帯（バンドギャップ）を超えるエネルギーを吸収して伝導帯に励起されるとともに、価電子帯に正孔（電子が抜けた孔）が生じる。励起電子が、酸化チタン粒子に結合した銀粒子に移行することにより、励起電子と正孔との再結合が抑制される。励起電子は酸化チタン粒子の表面及び銀粒子の表面で還元反応を生じ、正孔は酸化チタン粒子の表面で酸化反応を生じる。例えば、励起電子は酸素を還元してスーパーオキシドアニオンを生成し、正孔は水を酸化してヒドロキシラジカルを生成する。これらの活性酸素が微生物を分解し、これにより殺菌作用が発揮されると考えられる。

　特許文献１には、基材表面に、光半導体セラミックス（例えば、酸化チタン）と、電極となる金属（例えば、銀）と、吸着機能を有するセラミックス（例えば、ハイドロキシアパタイト）との混合粉体からなる複合セラミックスを溶射してなる機能体が、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）に対して殺菌作用を有することが記載されている。

　特許文献２には、半導体粉末（例えば、酸化チタン粉末）及び金属粉末（例えば、銀粉末）を組み合わせた光触媒と、光触媒作用により処理する対象物（例えば、細菌）を吸着及び保持するための吸着材料（例えば、ハイドロキシアパタイト）とを含有する被着処理剤が、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）及び緑膿菌に対して殺菌作用を有することが記載されている。

　特許文献３には、金属粒子（例えば、銀粒子）と、セラミックス粒子（例えば、酸化チタン粒子）とを結合させた金属－セラミックス結合体粒子と、吸着材（例えば、ハイドロキシアパタイト）との混合物が、光の不存在下において、黄色ブドウ球菌及び大腸菌に対して殺菌作用を有することが記載されている。特許文献３において、金属－セラミックス結合体粒子は、金属粒子及びセラミックス粒子に対して、（１）高温に維持されたゾーンを通過させる工程、（２）ボールミルを使用して加圧する工程、（３）ボールミル、高温ローラー及び高温超音波圧着法のいずれかを使用して加熱及び加圧を同時に行う工程、からなる群より選択される工程を施すことにより製造される。

特許第２５８５９４６号公報特許第２９６３６５７号公報特許第５９９５１００号公報

Eriko Kasuga et al., Bactericidal activities of woven cotton and nonwoven polypropylene fabrics coated with hydroxyapatite-binding silver/titanium dioxide ceramic noncomposite "Earth-plus", International Journal of Nanomedicine, 2011:6, pp.1937-1943

　本発明は、鼻腔内粘膜に投与されるアレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法において使用するための複合粒子、並びに、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を製造するための複合粒子の使用を提供することを目的とする。

　本発明者は、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる複合粒子を、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内粘膜に投与することにより、対象のアレルギー性結膜炎を予防又は治療できることを見出し、本発明を完成するに至った。当該複合粒子が、光触媒作用の発現に必要な光が存在しない対象の鼻腔内において、アレルギー性結膜炎に対して予防又は治療効果を発揮することは、従来の知見からは予測し得ない驚くべき知見である。

　本発明の一態様によれば、以下の医薬製剤が提供される。
［Ａ１］鼻腔内粘膜に投与されるアレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤であって、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる複合粒子を含有する、前記医薬製剤。
［Ａ２］前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、
［Ａ１］に記載の医薬製剤。
［Ａ３］前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、［Ａ１］又は［Ａ２］に記載の医薬製剤。
［Ａ４］前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、［Ａ１］～［Ａ３］のいずれかに記載の医薬製剤。
［Ａ５］前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、［Ａ１］～［Ａ４］のいずれかに記載の医薬製剤。

　本発明の別の一態様によれば、以下の医療器具（以下「第１の医療器具」という場合がある）が提供される。
［Ｂ１］アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具であって、前記医療器具が、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻孔を覆う通気性マスク部と、前記通気性マスク部に設けられた耳掛け部と、前記通気性マスク部に脱離可能に付着した複合粒子とを備え、前記複合粒子が、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記医療器具。
［Ｂ２］前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、［Ｂ１］に記載の医療器具。
［Ｂ３］前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、［Ｂ１］又は［Ｂ２］のいずれかに記載の医療器具。
［Ｂ４］前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、［Ｂ１］～［Ｂ３］のいずれかに記載の医療器具。
［Ｂ５］前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、［Ｂ１］～［Ｂ４］のいずれかに記載の医療器具。

　本発明のさらに別の一態様によれば、以下の医療器具（以下「第２の医療器具」という場合がある）が提供される。
［Ｃ１］アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内に挿入して使用される、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具であって、前記医療器具が、前記対象の鼻腔内に挿入されるシート部と、前記シート部に付着した複合粒子とを備え、前記複合粒子が、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記医療器具。
［Ｃ２］前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、［Ｃ１］に記載の医療器具。
［Ｃ３］前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、［Ｃ１］又は［Ｃ２］のいずれかに記載の医療器具。
［Ｃ４］前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、［Ｃ１］～［Ｃ３］のいずれかに記載の医療器具。
［Ｃ５］前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、［Ｃ１］～［Ｃ４］のいずれかに記載の医療器具。
［Ｃ６］前記シート部が、通気性を有する、［Ｃ１］～［Ｃ５］のいずれかに記載の医療器具。
［Ｃ７］前記複合粒子が、前記シート部に脱離可能に付着している、［Ｃ１］～［Ｃ６］のいずれかに記載の医療器具。

　本発明のさらに別の一態様によれば、以下の方法が提供される。
［Ｄ１］アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法であって、前記方法が、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内粘膜に複合粒子を投与する工程を含み、前記複合粒子が、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記方法。
［Ｄ２］前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、
［Ｄ１］に記載の方法。
［Ｄ３］前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、［Ｄ１］又は［Ｄ２］に記載の方法。
［Ｄ４］前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、［Ｄ１］～［Ｄ３］のいずれかに記載の方法。
［Ｄ５］前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、［Ｄ１］～［Ｄ４］のいずれかに記載の方法。
［Ｄ６］前記投与工程において、本発明の医薬製剤（すなわち、［Ａ１］～［Ａ５］のいずれかに記載の医薬製剤）を鼻腔内粘膜に投与することにより、前記対象の鼻腔内粘膜に前記複合粒子を投与する、［Ｄ１］～［Ｄ５］のいずれかに記載の方法。
［Ｄ７］前記投与工程において、第１の医療器具（すなわち、［Ｂ１］～［Ｂ５］のいずれかに記載の医療器具）を前記対象の顔に装着することにより、前記対象の鼻腔内粘膜に前記複合粒子を投与する、［Ｄ１］～［Ｄ５］のいずれかに記載の方法。
［Ｄ８］前記投与工程において、第２の医療器具（すなわち、［Ｃ１］～［Ｃ７］のいずれかに記載の医療器具）を前記対象の鼻腔内に挿入することにより、前記対象の鼻腔内粘膜に前記複合粒子を投与する、［Ｄ１］～［Ｄ５］のいずれかに記載の方法。

　本発明のさらに別の一態様によれば、以下の複合粒子が提供される。
［Ｅ１］アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法において使用するための複合粒子であって、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記複合粒子。
［Ｅ２］前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、［Ｅ１］に記載の複合粒子。
［Ｅ３］前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、［Ｅ１］又は［Ｅ２］に記載の複合粒子。
［Ｅ４］前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、［Ｅ１］～［Ｅ３］のいずれかに記載の複合粒子。
［Ｅ５］前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、［Ｅ１］～［Ｅ４］のいずれかに記載の複合粒子。
［Ｅ６］前記方法において、前記複合粒子が鼻腔内粘膜に投与される、［Ｅ１］～［Ｅ５］のいずれかに記載の複合粒子。

　本発明のさらに別の一態様によれば、以下の使用が提供される。
［Ｆ１］アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を製造するための複合粒子の使用であって、前記複合粒子が、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記使用。
［Ｆ２］前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、［Ｆ１］に記載の使用。
［Ｆ３］前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、［Ｆ１］又は［Ｆ２］のいずれかに記載の使用。
［Ｆ４］前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、［Ｆ１］～［Ｆ３］のいずれかに記載の使用。
［Ｆ５］前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、［Ｆ１］～［Ｆ４］のいずれかに記載の使用。

　本発明によれば、鼻腔内粘膜に投与されるアレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤、鼻炎アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法において使用するための複合粒子、並びに、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を製造するための複合粒子の使用が提供される。

図１は、本発明の第１の医療器具の一実施形態を示す一部破断図である。図２は、本発明の第２の医療器具の一実施形態を示す斜視図である。図３は、製造例２で製造された複合粒子付着不織布の電子顕微鏡観察（５００倍）の結果を示す図である。図４は、製造例２で製造された複合粒子付着不織布の電子顕微鏡観察（５０００倍）の結果を示す図である。図５は、製造例２で製造された複合粒子付着不織布の電子顕微鏡観察（２００００倍）の結果を示す図である。図６は、複合粒子が付着していない不織布の電子顕微鏡観察（５００倍）の結果を示す図である。図７は、複合粒子が付着していない不織布の電子顕微鏡観察（１０００倍）の結果を示す図である。図８は、試験例における目掻痒感に対する線形回帰モデルの予測値とHATS使用群・未使用群の分布図を示す図である。図９は、試験例における目掻痒感に対する線形回帰モデルの予測値とHATS使用群・未使用群に関するROC曲線を示す図である。

　以下、本発明について詳細に説明する。

複合粒子
　複合粒子に関する以下の説明は、別段規定しない限り、本発明に包含されるいずれの態様にも適用される。

　本発明で使用される複合粒子は、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる。

　複合粒子１個あたりの酸化チタン粒子の個数は、１個であってもよいし、２個以上であってもよい。複合粒子１個あたりの酸化チタン粒子の個数は、通常２個以上である。

　複合粒子に含まれる酸化チタン粒子の形態は、特に限定されるものではなく、例えば、球状、粒状、針状、薄片状、不定形状等が挙げられる。複合粒子は、異なる形態を有する２個以上の酸化チタン粒子を含んでいてもよい。

　複合粒子に含まれる酸化チタン粒子の粒子径は、複合粒子の粒子径よりも小さい限り特に限定されるものではなく、複合粒子の粒子径に応じて適宜調整することができる。複合粒子に含まれる酸化チタン粒子は、例えば、ナノ粒子又はサブミクロン粒子である。

　酸化チタン粒子を構成する酸化チタンの結晶構造としては、例えば、アナターゼ型、ルチル型、ブルッカイト型等が挙げられ、これのうち、アナターゼ型が好ましい。

　複合粒子１個あたりの金属粒子の個数は、１個であってもよいし、２個以上であってもよい。複合粒子１個あたりの金属粒子の個数は、通常２個以上である。

　複合粒子に含まれる金属粒子の形態は、特に限定されるものではなく、例えば、球状、粒状、針状、薄片状、不定形状等が挙げられる。複合粒子は、異なる形態を有する２個以上の金属粒子を含んでいてもよい。

　複合粒子に含まれる金属粒子の粒子径は、複合粒子の粒子径よりも小さい限り特に限定されるものではなく、複合粒子の粒子径に応じて適宜調整することができる。複合粒子に含まれる金属粒子は、例えば、ナノ粒子又はサブミクロン粒子である。

　複合粒子に含まれる金属粒子は、例えば、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される。複合粒子に含まれる金属粒子は、好ましくは、銀粒子である。複合粒子は、異なる種類の２個以上の金属粒子を含んでいてもよい。

　複合粒子１個あたりのリン酸カルシウム粒子の個数は、１個であってもよいし、２個以上であってもよい。複合粒子１個あたりのリン酸カルシウム粒子の個数は、通常２個以上である。

　複合粒子に含まれるリン酸カルシウム粒子の形態は、特に限定されるものではなく、例えば、球状、粒状、針状、薄片状、不定形状等が挙げられる。複合粒子は、異なる形態を有する２個以上のリン酸カルシウム粒子を含んでいてもよい。

　複合粒子に含まれるリン酸カルシウム粒子の粒子径は、複合粒子の粒子径よりも小さい限り特に限定されるものではなく、複合粒子の粒子径に応じて適宜調整することができる。複合粒子に含まれるリン酸カルシウム粒子は、例えば、ナノ粒子又はサブミクロン粒子である。

　リン酸カルシウム粒子を構成するリン酸カルシウムとしては、例えば、アパタイト（リン灰石）、リン酸三カルシウム、リン酸八カルシウム等が挙げられ、これらのうち、アパタイトが好ましい。アパタイトとしては、例えば、ハイドロキシアパタイト、フッ化アパタイト、炭酸アパタイト等が挙げられ、これらのうち、ハイドロキシアパタイト（Ｃａ₁₀（ＰＯ₄）₆（ＯＨ）₂）が好ましい。

　複合粒子１個あたりの酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子の含有量は、特に限定されないが、酸化チタン粒子の含有量の下限値は、金属粒子１質量部に対して、通常１０質量部、好ましくは２０質量部、さらに好ましくは２５質量部、さらに一層好ましくは３０質量部であり、酸化チタン粒子の含有量の上限値は、金属粒子１質量部に対して、通常３００質量部、好ましくは２５０質量部、さらに好ましくは２００質量部、さらに一層好ましくは１８０質量部である。また、リン酸カルシウム粒子の含有量の下限値は、金属粒子１質量部に対して、通常１質量部、好ましくは２質量部、さらに好ましくは３質量部であり、リン酸カルシウム粒子の含有量の上限値は、通常１００質量部、好ましくは８０質量部、さらに好ましくは６０質量部、さらに一層好ましくは５０質量部である。

　動的光散乱法により測定される複合粒子の粒子径は、好ましくは１００～６００ｎｍ、さらに好ましくは２００～５００ｎｍ、さらに一層好ましくは２５０～３５０ｎｍである。動的光散乱法による粒子径の測定は、市販の動的光散乱式粒子径分布測定装置、好ましくは動的光散乱式ナノトラック粒子径分布測定装置「ＵＰＡ－ＥＸ１５０」（日機装株式会社製）により測定される。

　複合粒子において、１個以上の酸化チタン粒子、１個以上の金属粒子及び１個以上のリン酸カルシウム粒子は、三次元かつランダムに配置されていることが好ましい。

　三次元かつランダムな配置の一実施形態では、少なくとも１個の金属粒子が、少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている。

　三次元かつランダムな配置の一実施形態では、ある１個の粒子（酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子から選択される１個の粒子）の周囲に、別の１個以上の粒子（酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子から選択される１個以上の粒子）が存在している。この実施形態において、ある１個の粒子には、同種の１個以上の粒子が隣接していてもよいし、異種の１個以上の粒子が隣接していてもよい。隣接する粒子は互いに結合し、固着していることが好ましい。隣接する粒子の組み合わせとしては、酸化チタン粒子同士、金属粒子同士、リン酸カルシウム粒子同士、酸化チタン粒子と金属粒子、酸化チタン粒子とリン酸カルシウム粒子、金属粒子とリン酸カルシウム粒子等が挙げられる。

　三次元かつランダムな配置の一実施形態では、酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子から選択される少なくとも１個の粒子の一部が、複合粒子の表面に露出している。

　三次元かつランダムな配置の一実施形態では、少なくとも１個の酸化チタン粒子の一部、少なくとも１個の金属粒子の一部及び少なくとも１個のリン酸カルシウム粒子の一部が、複合粒子の表面に露出している。

　三次元かつランダムな配置の一実施形態では、酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子から選択される少なくとも１個の粒子が、複合粒子の表面に露出することなく、複合粒子の内部に存在している。

　三次元かつランダムな配置の一実施形態では、酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子から選択される少なくとも１個の粒子が膜状の形態を有し、複合粒子の表面の少なくとも一部に存在している。

　三次元かつランダムな配置の一実施形態では、酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子から選択される２個以上の粒子が一体となって又は連なって膜状の形態を有し、複合粒子の表面の少なくとも一部に存在している。

　ある１個の粒子が粒子形態を有するか、あるいは、膜状の形態を有するか、あるいは、別の１個以上の粒子と一体となって又は連なって膜状の形態を有するかは、複合粒子を製造する際の粒子の配合比等の影響を受け得る。配合比によっては、ある１個の粒子が、もはや粒子形態を維持せず、複合粒子の表面の少なくとも一部に存在する膜状の形態をとり得る。例えば、ビーズミル、ボールミル等の機械的手法により粒子複合化を実施する場合、その他の粒子よりも硬度が低い材料で構成される粒子（例えば、銀粒子）は、このような膜状の形態をとり得る。

　三次元かつランダムな配置に関する上記実施形態のうち２種以上が組み合わせられてもよい。

　複合粒子としては、例えば、株式会社信州セラミックスから、商品名「アースプラス（earthplus）」の下で販売されている複合材料の粉末を使用することができる。アースプラスは、酸化チタン、銀及びハイドロキシアパタイトが複合化された複合材料の粉末であり、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の銀粒子と、１個以上のハイドロキシアパタイト粒子とを含んでなる複合粒子を含有する。当該複合粒子において、１個以上の酸化チタン粒子、１個以上の銀粒子及び１個以上のハイドロキシアパタイト粒子は、三次元かつランダムに配置されており、少なくとも１個の銀粒子は、少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている。また、当該複合粒子において、少なくとも１個の酸化チタン粒子の一部、少なくとも１個の銀粒子の一部及び少なくとも１個のハイドロキシアパタイト粒子の一部は、複合粒子の表面に露出していると考えられる。

　複合粒子は、例えば、湿式ミルを使用して、酸化チタン粉末、金属粉末及びリン酸カルシウム粉末を液体中で混合し、酸化チタン粉末に含まれる１個以上の酸化チタン粒子と、金属粉末に含まれる１個以上の金属粒子と、リン酸カルシウム粉末に含まれる１個以上のリン酸カルシウム粒子とを複合化することにより製造することができる。なお、こうして製造された複合粒子は、その後、焼結されずに、本発明において使用される。

　酸化チタン粉末における酸化チタン含量（純度）は、好ましくは９０重量％以上、さらに好ましくは９５重量％以上、さらに一層好ましくは９８％以上である。上限値は、例えば、９９％である。

　酸化チタン粉末に含まれる酸化チタン粒子（一次粒子）の粒子径は、特に限定されないが、例えば、０．０３～０．１μｍである。湿式ミルは、粒子凝集体を個々の粒子に分散させることができるので、酸化チタン粉末には、酸化チタン粒子の凝集体（二次粒子）が含まれていてもよい。酸化チタン粒子の凝集体の粒子径は、例えば、１～２μｍである。酸化チタン粒子又はその凝集体の粒子径は、例えば、透過電子顕微鏡（ＴＥＭ）又は走査電子顕微鏡（ＳＥＭ）を使用して測定される。

　金属粉末における金属含量（純度）は、好ましくは８０重量％以上、さらに好ましくは９５重量％以上、さらに一層好ましくは９８％以上である。上限値は、例えば、９９．９％である。

　金属粉末に含まれる金属粒子（一次粒子）の粒子径は、特に限定されないが、例えば、１．１～１．９μｍである。湿式ミルは、粒子凝集体を個々の粒子に分散させることができるので、金属粉末には、金属粒子の凝集体（二次粒子）が含まれていてもよい。なお、金属粉末を使用まで冷凍保存しておくことにより、金属粉末に含まれる金属粒子の凝集を抑制することができる。金属粒子又はその凝集体の粒子径は、例えば、比表面積に基づいて算出される。

　リン酸カルシウム粉末におけるリン酸カルシウム含量（純度）は、好ましくは９０重量％以上、さらに好ましくは９５重量％以上、さらに一層好ましくは９８％以上である。

　リン酸カルシウム粉末に含まれるリン酸カルシウム粒子（一次粒子）の粒子径は、特に限定されないが、例えば、０．１～０．２μｍである。湿式ミルは、粒子凝集体を個々の粒子に分散させることができるので、リン酸カルシウム粉末には、リン酸カルシウム粒子の凝集体（二次粒子）が含まれていてもよい。リン酸カルシウム粒子の凝集体の粒子径は、例えば、４～５μｍである。リン酸カルシウム粒子又はその凝集体の粒子径は、例えば、レーザー回折・散乱法によって測定される。

　湿式ミルは、酸化チタン粉末、金属粉末及びリン酸カルシウム粉末に含まれる粒子を液体中で分散及び微粉砕しながら、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを複合化することができる。湿式ミルとしては、例えば、ビーズミル、ボールミル等が挙げられ、これらのうち、ビーズミルが好ましい。ビーズミル、ボールミル等のミルで使用されるビーズ、ボール等の粉砕メディアの材質としては、例えば、アルミナ、ジルコン、ジルコニア、スチール、ガラス等が挙げられ、これらのうち、ジルコニアが好ましい。粉砕メディアのサイズ（直径）は、製造すべき複合粒子の粒子径等に応じて適宜調整することができるが、通常０．０５～３．０ｍｍ、好ましくは０．１～０．５ｍｍである。粉砕メディアとしては、例えば、サイズが約０．１ｍｍ、質量が約０．００４ｍｇのビーズ又はボールを使用することができる。

　混合の際に使用される液体は、例えば、水等の水性媒体である。混合の際に使用される液体が水である場合、酸化チタン粉末、金属粉末及びリン酸カルシウム粉末の合計配合量は、水６５質量部に対して、通常２５～４５質量部、好ましくは３０～４０質量部となるように調整される。

　酸化チタン粉末、金属粉末、リン酸カルシウム粉末及び液体を含む原料を湿式ミルで混合する際、各種条件、例えば、原料粉末の合計添加量、液の流量、シリンダー内の羽根の周速、攪拌温度、攪拌時間等は、製造すべき複合粒子の粒子径等に応じて適宜調整することができる。原料粉末（酸化チタン粉末、金属粉末及びリン酸カルシウム粉末）の合計添加量は、例えば４ｋｇ以上であり、シリンダー容積は、例えば０．５～４Ｌ、液の流量は、例えば０．５～３Ｌ／分であり、羽根の周速は、例えば３００～９００ｍ／分であり、液温は、例えば２０～６０℃であり、原料粉末１ｋｇあたりの混合時間は、例えば０．５～２時間である。原料粉末の合計添加量の上限値は、シリンダー容積等に応じて適宜調整可能である。混合時間は、原料粉末の合計添加量等に応じて適宜調整可能である。

　原料には、酸化チタン粉末、金属粉末、リン酸カルシウム粉末及び液体に加えて、分散剤を添加することが好ましい。分散剤としては、例えば、高分子型分散剤、低分子型分散剤、無機型分散剤等が挙げられ、湿式混合で使用される液体の種類に応じて適宜選択することができる。混合の際に使用される液体が水等の水性媒体である場合、分散剤としては、例えば、アニオン性高分子型分散剤、非イオン性高分子型分散剤等を使用することができ、アニオン性高分子型分散剤としては、例えば、ポリカルボン酸系分散剤、ナフタリンスルホン酸ホルマリン縮合系分散剤等が挙げられ、非イオン性高分子型分散剤としては、例えば、ポリエチレングリコール等が挙げられる。分散剤の添加量は、適宜調整することができるが、酸化チタン粉末、金属粉末及びリン酸カルシウム粉末の合計配合量３５質量部に対して、例えば、０．１～３質量％、好ましくは、０．３～１質量％である。

　湿式ミルを使用して、酸化チタン粉末、金属粉末及びリン酸カルシウム粉末を液体中で混合し、酸化チタン粉末に含まれる１個以上の酸化チタン粒子と、金属粉末に含まれる１個以上の金属粒子と、リン酸カルシウム粉末に含まれる１個以上のリン酸カルシウム粒子とを複合化することにより、複合粒子の懸濁液（スラリー）を製造することができる。その後、懸濁液中の溶媒を蒸発等により除去することにより、複合粒子の集合体（乾燥粉末）を製造することができる。噴霧乾燥造粒法等の公知の造粒法により、複合粒子の懸濁液（スラリー）から、複合粒子の集合体（乾燥粉末）を製造することもできる。

　動的光散乱法により測定される複合粒子の集合体の粒子径は、例えば１００～６００ｎｍ、好ましくは２００～５００ｎｍである。動的光散乱法により体積基準で測定される複合粒子の集合体のメディアン径（ｄ５０）は、例えば２５０～３５０ｎｍ、好ましくは約３００ｎｍである。動的光散乱法による粒子径は、市販の動的光散乱式粒子径分布測定装置、好ましくは動的光散乱式ナノトラック粒子径分布測定装置「ＵＰＡ－ＥＸ１５０」（日機装株式会社製）を使用して測定される。

　製造された複合粒子は、そのまま、本発明において使用することができるが、本発明において使用する前に、粒子径の調整を行ってもよい。粒子径の調整は、例えば、粉末の状態又は懸濁液の状態の複合粒子を篩化することにより行うことができる。

　複合粒子の集合体において、複合粒子１個あたりの酸化チタン粒子、金属粒子及びリン酸カルシウム粒子のそれぞれの個数は、複合粒子の間で同一であってもよいし、異なっていてもよい。

　複合粒子の集合体には、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる複合粒子に加えて、該複合粒子を製造する際に副生され得るその他の粒子が混在していてもよい。その他の粒子としては、例えば、単独の酸化チタン粒子、単独の金属粒子、単独のリン酸カルシウム粒子、酸化チタン粒子同士の結合体（金属粒子及びリン酸カルシウム粒子を含まない）、金属粒子同士の結合体（酸化チタン粒子及びリン酸カルシウム粒子を含まない）、リン酸カルシウム粒子同士の結合体（酸化チタン粒子及び金属粒子を含まない）、酸化チタン粒子と金属粒子との結合体（リン酸カルシウム粒子を含まない）、酸化チタン粒子とリン酸カルシウム粒子との結合体（金属粒子を含まない）、金属粒子とリン酸カルシウム粒子との結合体（酸化チタン粒子を含まない）等が挙げられる。

　複合粒子は、後述するように、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法において使用することができる。したがって、本発明には、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法において使用するための複合粒子も包含される。

　複合粒子は、後述するように、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を製造するために使用することができる。したがって、本発明には、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を製造するための複合粒子の使用も包含される。

医薬製剤
　本発明の医薬製剤は、鼻腔内粘膜に投与される医薬製剤であり、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子と、１個以上の金属粒子とを含んでなる複合粒子を含有する。複合粒子に関しては、上記説明が適用される。

　本発明の医薬製剤は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内粘膜に投与されることにより、対象のアレルギー性結膜炎を予防又は治療することができる。アレルギー性結膜炎の予防には、対象において将来発生し得る眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状を予防することが含まれ、アレルギー性結膜炎の治療には、対象において既に発生している眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状を改善又は抑制することが含まれる。

　本発明の医薬製剤が適用されるアレルギー性結膜炎は、結膜に炎症が生じており、眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状を有する限り、特に限定されない。本発明の医薬製剤は、各種アレルギー性結膜炎に対して適用することができる。

　本発明の医薬製剤が適用されるアレルギー性結膜炎は、好発時期から、通年性アレルギー性結膜炎と季節性アレルギー性結膜炎とに分類することができる。本発明の医薬製剤が適用されるアレルギー性結膜炎は、通年性アレルギー性結膜炎であってもよいし、季節性アレルギー性結膜炎であってもよい。本発明の医薬製剤は、予防又は治療が難しいと考えられてきたアレルギー性結膜炎、特に、ハウスダスト、ダニ、カビ等を原因とする通年性アレルギー性結膜炎やスギ、ヒノキ、ブタクサ、カモガヤ、ハンノキ属、ヨモギ等の植物の花粉を原因とする季節性アレルギー性結膜炎に対して、優れた予防又は治療効果を発揮することができる。

　アレルギー性結膜炎は、通常、眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状のうちの２種以上、例えば、眼の掻痒感と充血、眼の掻痒感と異物感等を複合している複合型のアレルギー性結膜炎も該当する。アレルギー性結膜炎は、外部環境中の原因物質に対して体の免疫システムが反応することによって引き起こされる。アレルギー性結膜炎の原因物質としては、例えば、ハウスダスト、ダニ、カビ、花粉、草、樹木、動物等が挙げられる。より詳しくは、アレルギー性結膜炎は、結膜のＩ型アレルギー性疾患であり、原則的には発作性反復性の眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状を特徴とする。アレルギー性結膜炎は、Ｉ型アレルギー性疾患であるので、アレルギー性結膜炎患者は、アレルギー素因（アレルギーの既往、合併症、家族歴）を有する場合があり、血清特異的ＩｇＥ抗体レベルの上昇、局所肥満細胞及び好酸球の増加、粘膜の非特異的過敏性亢進等の特徴を呈する場合がある。アレルギー性結膜炎のうち通年性アレルギー性結膜炎は、多くはハウスダスト又はダニが原因である場合が多く、季節性アレルギー性結膜炎は、花粉が原因である場合が多い。

　本発明の医薬製剤が投与される対象は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療を必要とする限り特に限定されないが、通常、アレルギー性結膜炎患者である。

　本発明の医薬製剤の投与量は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な量である。
アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な量は、医薬製剤の剤形、アレルギー性結膜炎の程度、投与計画等に応じて適宜調整することができる。本発明の医薬製剤の１回あたりの投与量は、１回あたりに投与される複合粒子の量が、通常０．１～１０μｇ、好ましくは０．２～５μｇ、さらに好ましくは０．４～４μｇとなるように調整される。本発明の医薬製剤の１日あたりの投与回数は、特に限定されないが、通常１～５回、好ましくは１～３回、さらに好ましくは１～２回である。本発明の医薬製剤の投与間隔は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間等を考慮して適宜調整することができる。本発明の医薬製剤を、上記１回あたりの投与量及び上記１日あたりの投与回数で１日間、対象に投与した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、数時間～数日間であり、本発明の医薬製剤を、上記１回あたりの投与量及び上記１日あたりの投与回数で１～２週間、対象に投与した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、１週間～２カ月である。

　本発明の医薬製剤には、有効成分である複合粒子に加えて、医薬上許容され得る添加剤を配合して製造することができる。このような添加剤としては、例えば、ｐＨ調整剤、保存剤、着香料、分散剤、湿潤剤、安定剤、防腐剤、懸濁剤、界面活性剤等が挙げられる。

　ｐＨ調整剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。ｐＨ調整剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。ｐＨ調整剤としては、例えば、塩酸、硫酸、硝酸、臭化水素酸、リン酸等の無機酸、酢酸、コハク酸、フマル酸、リンゴ酸、シュウ酸、乳酸、グルタル酸、サリチル酸、酒石酸等の有機酸、これら酸の塩等が挙げられる。ｐＨ調整剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　保存剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。保存剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。保存剤としては、例えば、パラオキシ安息香酸、メチルパラベン、エチルパラベン、プロピルパラベン、クロロブタノール、ベンジルアルコール、パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸プロピル等のパラオキシ安息香酸アルキルエステル等が挙げられる。保存剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　着香料は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。着香料の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。着香料としては、例えば、メントール、ローズ油、ユーカリ油、ｄ－カンフル等が挙げられる。着香料は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　分散剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。分散剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。分散剤としては、例えば、メタリン酸ナトリウム、ポリリン酸カルシウム、無水ケイ酸等が挙げられる。分散剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　湿潤剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。湿潤剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。湿潤剤としては、例えば、プロピレングリコール、ブチレングリコール、グリセリン、ソルビトール、乳酸ナトリウム、ヒアルロン酸ナトリウム等が挙げられる。湿潤剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　安定剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。安定剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。安定剤としては、例えば、亜硫酸水素ナトリウム、トコフェロール、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、クエン酸等が挙げられる。安定剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　防腐剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。防腐剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。防腐剤としては、例えば、パラオキシ安息香酸エチル、パラオキシ安息香酸プロピル、塩酸ベンザルコニウム、ソルビン酸等が挙げられる。防腐剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　懸濁剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。懸濁剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。懸濁剤としては、例えば、トラガント末、アラビアゴム末、ベントナイト、カルボキシメチルセルロースナトリウム等が挙げられる。懸濁剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　界面活性剤は、外用剤に一般的に使用されているものの中から適宜選択して使用することができる。界面活性剤の配合量は、剤形、基剤成分等に応じて適宜調整することができる。界面活性剤としては、例えば、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、セスキオレイン酸ソルビタン等のソルビタン脂肪酸エステル、ステアリン酸ポリオキシル等が挙げられる。界面活性剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　本発明の医薬製剤の剤形は、鼻腔内粘膜に投与可能である限り特に限定されず、例えば、点鼻剤、スプレー剤、エアゾール剤、軟膏剤、クリーム剤、ローション剤、リニメント剤、パップ剤、プラスター剤、パッチ剤、硬膏剤、ゲル剤、液剤、テープ剤、散剤、顆粒剤等が挙げられる。所望の剤形への製剤化は、日本薬局方の製剤総則等に記載される通常の方法に従って、各剤形に適した添加剤、基剤等を使用して行うことができる。貼付剤、テープ剤等の投与剤形において使用される基材としては、例えば、綿、スフ、麻、化学繊維等の織布；レーヨン、ポリエステル、ナイロン等の不織布；軟質ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリウレタン等のプラスチックフィルム等が挙げられる。基材は、２以上の層からなる積層シートであってもよい。

　剤形が軟膏剤又はクリーム剤である場合、基剤としては、例えば、油脂性基剤又は乳剤性基剤を使用することができる。

　油脂性基剤としては、例えば、炭化水素、高級アルコール、高級脂肪酸、高級脂肪酸エステル、グリコール類、植物油、動物油等が挙げられる。油脂性基剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　油脂性基剤として使用可能な炭化水素としては、例えば、炭素数１２～３２の炭化水素、種々の炭化水素の混合物である流動パラフィン、分枝状パラフィン、固形パラフィン、白色ワセリン、黄色ワセリン、スクワレン、スクワラン、プラスチベース等が挙げられる。

　油脂性基剤として使用可能な高級アルコールとしては、例えば、ラウリルアルコール、トリデシルアルコール、ミリスチルアルコール、ペンタデシルアルコール、セチルアルコール（セタノール）、ヘキサデシルアルコール、ヘプタデシルアルコール、ステアリルアルコール、オレイルアルコール、ノナデシルアルコール、エイコシルアルコール、セリルアルコール、メリシルアルコール、セトステアリルアルコール等の炭素数１２～３０の脂肪族１価アルコール等が挙げられる。

　油脂性基剤として使用可能な高級脂肪酸としては、例えば、カプロン酸、エナント酸、カプリル酸、ペラルゴン酸、カプリン酸、ウンデシル酸、ラウリン酸、トリデシル酸、ミリスチン酸、ペンタデシル酸、パルミチン酸、ヘプタデシル酸、ステアリン酸、オレイン酸、ノナデカン酸、アラキン酸、アラキドン酸、リノール酸、リノレン酸、ベヘン酸、リグノセリン酸、セロチン酸、ヘプタコサン酸、モンタン酸、メリシン酸、ラクセル酸、エライジン酸、ブラシジン酸等の炭素数６～３２の飽和又は不飽和脂肪酸等が挙げられる。

　油脂性基剤として使用可能な高級脂肪酸エステルとしては、例えば、パルミチン酸ミリスチル、ステアリン酸ステアリル、ミリスチン酸ミリスチル、リグノセリン酸セリル、セロチン酸ラクセリル、ラクセル酸ラクセリル等の脂肪酸エステル；ラノリン、ミツロウ、クジラロウ、セラックロウ等の動物由来の天然ロウ、カルナウバロウ、カンデリラロウ等の植物由来の天然ロウ等の炭素数１０～３２の脂肪酸と炭素数１４～３２の脂肪族１価アルコールとのエステル；グリセリルモノラウリレート、グリセリルモノミリスチレート、グリセリルモノオレート、グリセリルモノステアレート、グリセリルジラウリレート、グリセリルジミリスチレート、グリセリルジステアレート、グリセリルトリラウリレート、グリセリルトリミリスチレート、グリセリルトリステアレート等の炭素数１０～２２の飽和又は不飽和脂肪酸とグリセリンとのエステル又はそれらの水素添加物等が挙げられる。

　油脂性基剤として使用可能なグリコール類としては、例えば、エチレングリコール、ジエチレングリコール、プロピレングリコール、１，３－ブタンジオール、ポリエチレングリコール等が挙げられる。

　油脂性基剤として使用可能な植物油としては、例えば、ツバキ油、ヒマシ油、オリーブ油、カカオ油、ヤシ油、パーム油、マカデミアナッツ油、大豆油、茶実油、ゴマ油、ヘントウ油、サフラワー油、綿実油、テレピン油、これら植物油に水素添加した植物油脂類等が挙げられる。

　油脂性基剤として使用可能な動物油としては、例えば、ミンク油、卵黄油、スクワラン、スクワレン、ラノリン、動物油の誘導体等が挙げられる。

　乳剤性基剤としては、例えば、水中油型基剤、油中水型基剤、懸濁型基剤等が挙げられる。乳剤性基剤は、１種を単独で使用してもよいし、２種以上を組み合わせて使用してもよい。

　水中油型基剤としては、界面活性剤の存在下又は非存在下で、ラノリン、プロピレングリコール、ステアリルアルコール、ワセリン、シリコーン油、流動パラフィン、グリセリルモノステアレート、ポリエチレングリコール等の成分を水相中に乳化、分散せしめた基剤等が挙げられる。水中油型基剤は、クリーム等を調製する際に好適に使用することができる。

　油中水型基剤としては、ワセリン、高級脂肪族アルコール、流動パラフィン等の成分に、非イオン性界面活性剤の存在下で、水を加え、乳化、分散せしめた基剤等が挙げられる。

　水中油型基剤及び油中水型基剤は、水を含む剤形、例えば、水を含有する液剤、ローション剤、パップ剤、軟膏剤等に好適に使用することができる。

　懸濁性基剤としては、水にデンプン、グリセリン、高粘度カルボキシメチルセルロース、カルボキシビニルポリマー等の懸濁化剤を加えてゲル状にした水性基剤等が挙げられる。

　本発明の医薬製剤は、一般に採用されている外用剤の調製方法に従って製造することができる。例えば、軟膏剤又はクリーム剤は、それぞれの剤形に応じて基剤の原料を混練、乳化又は懸濁せしめて基剤を調製した後、有効成分及び各種添加剤を加えて混合することにより製造することができる。混合に際しては、スクリューミキサー、ホモミキサー、ニーダー、ロールミル等の一般に使用されている混合機を使用することができる。

　剤形がローション剤である場合には、懸濁型、乳剤形及び溶液型のいずれのタイプであってもよい。

　懸濁型ローションの基剤としては、アラビアゴム、トラガントゴム等のゴム類、メチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルデンプン等のセルロース類、ベントナイト、ビーガムＨＶ等の粘土類の懸濁剤と水の混合物等が挙げられる。懸濁型ローションの基剤は、通常、単独で又は２種以上を混合して使用することができる。

　乳剤形ローションの基剤としては、水とステアリン酸、ベヘン酸、オレイン酸等の脂肪酸、ステアリルアルコール、セタノール、ベヘニルアルコール等の高級アルコール等の油性物質を乳化させた基剤等が挙げられる。乳剤形ローションの基剤は、通常、単独で又は２種以上を混合して使用することができる。

　溶液型ローションの基剤としては、水、エタノール、グリセリン、プロピレングリコール等のアルコール等が挙げられる。溶液型ローションの基剤は、通常、単独で又は２種以上を混合して使用することができる。

　ローション剤は、例えば、精製水に種々の基剤成分を添加して混合、攪拌した後、有効成分及び添加剤を加えて混合し、所望に応じて濾過を行なうことにより、製造することができる。

　剤形がリニメント剤の場合には、その基剤としては、例えば、オリーブ油、ゴマ油、ヘントウ油、綿実油、テレピン油等の植物油類、エタノール、プロパノール、イソプロパノール等のアルコール類、それらと水との混合物等が挙げられる。リニメント剤の基剤は、通常、単独で又は２種以上を混合して使用することができる。

　リニメント剤は、基剤に有効成分を溶解し、更に所望の成分を加えて混合することにより、製造することができる。

　剤形がパップ剤の場合には、その基剤として、例えば、ポリアクリル酸及びその塩、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン等の水溶性高分子化合物、該水溶性高分子化合物をミョウバンなどの多価金属塩によって架橋せしめた基剤、該水溶性高分子化合物に放射線照射のような物理的処理を施し架橋せしめた基剤等の架橋体等が挙げられる。パップ剤の基剤は、通常、単独で又は２種以上を混合して使用することができる。

　パップ剤は、有効成分、基剤及び所望の添加物を混合し、加熱後冷却することにより、製造することができる。

　プラスター剤、パッチ剤及び硬膏剤の場合には、不織布等の支持体、天然ゴム、スチレン－ブタジエンゴム（ＳＢＲ）、ブチルゴム、ポリイソブチレン、ポリビニルアルキルエーテル、ポリウレタン、ジメチルポリシロキサン、スチレン－イソプレン－スチレンゴム、イソプレンゴム等の弾性体、亜鉛華、酸化チタン、シリカ等の充填剤、弾性体との相溶性がよい、テルペン樹脂、ロジン又はそのエステル、フェノール樹脂等の粘着付与剤、酢酸ビニル、シリコーン樹脂、ポリ塩化ビニル等の剥離処理剤、流動パラフィン、プロセスオイル等の軟化剤、ジブチルヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）等の老化防止剤等が挙げられる。これらの成分は単独で又は２種以上を混合して使用することができる。

　プラスター剤、パッチ剤、硬膏剤等は、溶液法や熱圧法などの常法により製造することができる。具体的には、例えば、熱圧式によるときは、有効成分及び各成分をロール機などで均一に混練し、熱及び圧力を加えたカレンダーを使用して離型紙上に均一の厚さとなるよう塗布して薬物含有層を形成し、これを支持体表面へ積層し、密着させて製造することができる。

　ゲル剤、液剤、テープ剤等の場合にも、その基剤は、通常の外用剤に使用されているものであればよく、特に限定されない。

第１の医療器具
　本発明の第１の医療器具は、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具である。

　本発明の第１の医療器具は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻孔を覆う通気性マスク部と、前記通気性マスク部に設けられた耳掛け部と、前記通気性マスク部に脱離可能に付着した複合粒子とを備え、前記複合粒子は、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる。

　以下、図面に基づいて、本発明の第１の医療器具の実施形態を説明する。図１は、本発明の第１の医薬器具の一実施形態を示す一部破断図である。

　図１に示すように、本実施形態に係る医療器具１０は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻孔を覆う通気性マスク部１１と、通気性マスク部１１の両側に設けられた耳掛け部１２ａ，１２ｂと、通気性マスク部１１に脱離可能に付着した複合粒子１３とを備える。

　医療器具１０が対象に装着される際、耳掛け部１２ａが対象の一方の耳に、耳掛け部１２ｂが対象の他方の耳に掛けられ、対象の顔のうち少なくとも鼻孔が通気性マスク部１１で覆われる。医療器具１０が対象に装着される際、対象の鼻孔に加えて対象の口が通気性マスク部１１で覆われてもよい。

　図１に示すように、医療器具１０の形態は、平型マスクの形態であるが、医療器具１０の形態は、平型マスクの形態に限定されるものではなく、プリーツ型マスク、立体型マスク等、その他のマスクの形態であってもよい。

　通気性マスク部１１は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻孔を覆うマスク本体であり、通気性を有する。通気性マスク部１１の通気性は、医療器具１０を装着した対象が呼吸を行うことができる範囲で適宜調整することができる。通気性マスク部１１の通気度は、例えば、５～１５０ｃｍ^３／ｃｍ^２・ｓｅｃ、好ましくは、３０～１００ｃｍ^３／ｃｍ^２・ｓｅｃである。通気度の測定は、例えば、ＪＩＳ　Ｌ１０９６８．２７．１Ａ法（フラジール形法）に準拠して実施される。

　通気性マスク部１１は、重ね合わされた複数の通気性シート部材により形成されている。複数の通気性シート部材の端縁部は、熱溶着、超音波溶着、接着剤等の公知の接合方法により接合されている。通気性マスク部１１は、順に重ね合わされた第１の通気性シート部材１１１、第２の通気性シート部材１１２及び第３の通気性シート部材１１３を備える。対象に医療器具１０を装着する際、第１の通気性シート部材１１１は、対象の顔側に配置され、第３の通気性シート部材１１３は、外気側に配置される。通気性マスク部１１を構成する通気性シート部材の数は適宜変更可能である。例えば、第１の通気性シート部材１１１と第２の通気性シート部材１１２との間に、１又は２以上の通気性シート部材を設けてもよい。また、第２の通気性シート部材１１２と第３の通気性シート部材１１３との間に、１又は２以上の通気性シート部材を設けてもよい。

　それぞれの通気性シート部材は、例えば、不織布、織布、編物等により形成することができる。それぞれの通気性シート部材を構成する繊維としては、例えば、合成繊維、再生繊維、天然繊維等が挙げられる。合成繊維としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系繊維、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート等のポリエステル系繊維、ナイロン等のポリアミド系繊維等が挙げられる。合成繊維は、芯鞘型繊維等の複合繊維であってもよい。再生繊維としては、例えば、レーヨン、アセテート等が挙げられる。天然繊維としては、例えば、コットン等が挙げられる。不織布としては、例えば、スパンボンド不織布、サーマルボンド不織布、スパンレース不織布、エアスルー不織布、メルトブロー不織布、ニードルパンチ不織布等が挙げられる。織布としては、例えば、ガーゼ等が挙げられる。不織布は、２層以上を有する多層構造であってもよい。このような多層構造としては、例えば、ＳＳ構造（スパンボンド－スパンボンドの２層構造）、ＳＭＳ（スパンボンド－メルトブロー－スパンボンドの３層構造）等が挙げられる。

　それぞれの通気性シート部材の目付は、市販の家庭用又は医療用マスクで使用される通気性シート部材と同程度に調整することができる。第１の通気性シート部材１１１及び第３の通気性シート部材１１３の目付は、例えば、通気性の観点から調整することができる。第２の通気性シート部材１１２の目付は、例えば、フィルター性の観点から調整することができる。第１の通気性シート部材１１１と第２の通気性シート部材１１２との間に、１又は２以上の通気性シート部材を設ける場合、あるいは、第２の通気性シート部材１１２と第３の通気性シート部材１１３との間に、１又は２以上の通気性シート部材を設ける場合、これらの通気性シート部材の目付は、例えば、通気性又はフィルター性の観点から調整することができる。

　耳掛け部１２ａ，１２ｂは、例えば、紐状部材で形成される。紐状部材は、伸縮性を有することが好ましい。紐状部材は、例えば、伸縮性を有するゴム製又はプラスチック製紐状部材等である。耳掛け部１２ａ，１２ｂの両端部は、例えば、縫い付け等の接合方法により、通気性マスク部１１に固定されており、これにより、対象の耳に掛けることができる輪が形成されている。

　複合粒子１３は、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる。複合粒子に関しては、上記説明が適用される。

　複合粒子１３は、医療器具１０を装着した対象の呼吸により脱離可能となるように、通気性マスク部１１に付着している。したがって、医療器具１０を装着した対象が呼吸を行うと、通気性マスク部１１に付着した多数の複合粒子１３のうち一部が脱離し、対象の鼻腔内粘膜に投与される。すなわち、医療器具１０を装着した対象の呼吸を利用して、対象の鼻腔内粘膜に複合粒子１３を投与することができ、これにより、対象のアレルギー性結膜炎を予防又は治療することができる。

　医療器具１０が適用される対象は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療を必要とする限り特に限定されないが、通常、アレルギー性結膜炎患者である。

　医療器具１０が適用されるアレルギー性結膜炎は、結膜に炎症が生じており、眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状を有する限り、特に制限されない。医療器具１０が適用されるアレルギー性結膜炎として、通年性アレルギー性結膜炎や季節性アレルギー性結膜炎が挙げられる。医療器具１０は、予防又は治療が難しいと考えられてきたアレルギー性結膜炎、特に、ハウスダスト、ダニ、カビ等を原因とする通年性アレルギー性結膜炎や、スギ、ヒノキ、ブタクサ、カモガヤ、ハンノキ属、ヨモギ等の植物の花粉を原因とする季節性アレルギー性結膜炎に対して、優れた予防又は治療効果を発揮することができる。

　本実施形態において、複合粒子１３は、通気性マスク部１１を構成する複数のシート部材のうち、第２の通気性シート部材１１２に脱離可能に付着している。複合粒子１３が脱離可能に付着するシート部材は、第２の通気性シート部材１１２に限定されるものではなく、その他の通気性シート部材であってもよい。また、複合粒子１３は、２以上の通気性シート部材に脱離可能に付着していてもよい。

　通気性シート部材の単位面積あたりの複合粒子の合計付着量は、特に限定されないが、合計付着量の下限値は、通常１ｇ／ｍ^２、好ましくは２ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは３ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは４ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは５ｇ／ｍ^２であり、合計付着量の上限値は、通常２０ｇ／ｍ^２、好ましくは１５ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは１０ｇ／ｍ^２である。

　複合粒子１３は、例えば、バインダ樹脂を介して通気性シート部材に脱離可能に付着させることができる。例えば、複合粒子１３及びバインダ樹脂を含有する混合液を通気性シート部材に供給した後、あるいは、複合粒子１３及びバインダ樹脂を含有する混合液中に通気性シート部材を浸漬した後、通気性シート部材を乾燥することにより、複合粒子１３がバインダ樹脂を介して脱離可能に付着した通気性シート部材を製造することができる。また、複合粒子１３及びバインダ樹脂を含有する混合液を通気性シートの原反に供給した後、あるいは、複合粒子１３及びバインダ樹脂を含有する混合液中に通気性シートの原反を浸漬した後、通気性シートの原反を乾燥し、次いで、通気性シートの原反から通気性シート部材を切り出すことにより、複合粒子１３がバインダ樹脂を介して脱離可能に付着した通気性シート部材を製造することができる。

　混合液に含有されるバインダ樹脂の量は、複合粒子１００質量部に対して、好ましくは２０～９０質量部、さらに好ましくは３０～８５質量部、さらに一層好ましくは４０～８０質量部である。通気性シート部材に含有されるバインダ樹脂の量も同様である。

　通気性シート部材の単位面積あたりの複合粒子及びバインダ樹脂の合計付着量は、特に限定されないが、合計付着量の下限値は、通常２ｇ／ｍ^２、好ましくは３ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは４ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは５ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは６ｇ／ｍ^２であり、合計付着量の上限値は、通常３０ｇ／ｍ^２、好ましくは２５ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは２０ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは１５ｇ／ｍ^２である。

　バインダ樹脂としては、接着性を有する公知の樹脂を１種単独で又は２種以上組み合わせて使用することができる。バインダ樹脂としては、例えば、ゼラチン、アラビアゴム、シェラック、ダンマル、エレミー、サンダラック等の天然糊料あるいは天然樹脂類；メチルセルロース、エチルセルロース、ニトロセルロース、カルボキシメチルセルロース、アセテート等の半合成糊料又は半合成樹脂類；イソフタル酸系、テレフタル酸系、ビスフェノール系、ビニルエステル系のポリエステル樹脂；エチレンーアクリル酸、エチレンーアクリル酸エステル、アクリルエステルービニル、メタクリル酸エステルービニル等のアクリル系共重合樹脂；トリレンジシソシアネート、４，４‘－ジフェニルメタンジイソシアネート、リジンエステルトリイソシアネート等のイソシアネート誘導体又はイソシアヌレート誘導体と、トリレンジイソシアネート等のイソシアネート誘導体又はイソシアヌレート誘導体と、ポリエステルポリオール、ポリエーテルポリオール、アクリルロイルオール、フェノーリックポリオール等のポリオールとの反応により形成されるウレタン系樹脂；ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン等のハロゲン化ポリマー；ポリ酢酸ビニル、エチレンー酢酸ビニル共重合体、塩化ビニル－酢酸ビニル共重合体、ポリアクリルエステル、ポリスチレン、ポリビニルアセタール等のアセタール系樹脂；ポリカーボネート系樹脂；セルロースアセテート等のセルロース系樹脂；ポリオレフィン系樹脂；尿素樹脂、メラミン樹脂、ベンゾグアナミン樹脂等のアミノ樹脂等の合成糊料あるいは合成樹脂類；ポリアルキルシロキサン、ポリアルキル水素シロキサン、ポリアルキルアルケニルシロキサン、ポリアルキルシリコネート、ポリアルカリアルキルシリコネート、ポリアルキルフェニルシロキサン等のシリコーン樹脂をはじめ、エポキシ変性、アミノ変性、ウレタン変性、アルキド変性、アクリル変性等の変性体、共重合体等を含むシリコーン樹脂；あるいは、テトラフルオロエチレン、フッ化ビニリデン等の重合体、これらのモノマーと他種モノマーとの共重合体等のフッ素樹脂等が挙げられる。これらのうち、接着性等の観点から、ウレタン系樹脂、シリコーン樹脂が好ましく、ウレタン系樹脂が特に好ましい。

　バインダ樹脂に代えて又はバインダ樹脂と組み合わせて、無機バインダを１種単独で又は２種以上組み合わせて使用してもよい。無機バインダとしては、例えば、アルキルシリケート、ハロゲン化ケイ素、これらの部分加水分解物等の加水分解性ケイ素化合物を分解して得られる生成物、有機ポリシロキサン化合物とその重縮合物、シリカ、コロイダルシリカ、水ガラス、ケイ素化合物、リン酸亜鉛等のリン酸塩、酸化亜鉛、酸化ジルコニウム等の金属酸化物、重リン酸塩、セメント、石膏、石灰、ほうろう用フリット等が挙げられる。

　医療器具１０の装着時間は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な時間である。アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な装着時間は、通気性マスク部に脱離可能に付着した複合粒子の量、アレルギー性結膜炎の程度、投与計画等に応じて適宜調整することができる。１回あたりの医療器具１０の装着時間は、通常３０～１２０分間、好ましくは３０～９０分間、さらに好ましくは３０～６０分間である。１日あたりの医療器具１０の装着回数は、特に限定されないが、通常１～１０回、好ましくは２～８回、さらに好ましくは３～６回である。医療器具１０の装着間隔は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間等を考慮して適宜調整することができる。医療器具１０を、上記１回あたりの装着時間及び上記１日あたりの装着回数で１日間、対象の顔に装着した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、数時間～数日間であり、医療器具１０を、上記１回あたりの装着時間及び上記１日あたりの装着回数で１～２週間、対象の顔に装着した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、１週間～２カ月である。

第２の医療器具
　本発明の第２の医療器具は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内に挿入して使用される、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具である。

　本発明の第２の医薬器具は、対象の鼻腔内に挿入されるシート部と、前記シート部に付着した複合粒子とを備え、前記複合粒子は、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる。

　以下、図面に基づいて、本発明の第２の医療器具の実施形態を説明する。図２は、本発明の第２の医療器具の一実施形態を示す斜視図である。

　図２に示すように、本実施形態に係る医療器具２０は、対象の鼻腔内に挿入されるシート部２１と、シート部２１に付着した複合粒子２２とを備える。

　医療器具２０は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内に挿入して使用される。医療器具２０を対象の鼻腔内に挿入する際、挿入が容易となるように医療器具２０を変形させてもよい。例えば、医療器具２０をねじり、紙縒り状に変形させた上で、対象の鼻腔内に挿入することができる。シート部２１のうち複合粒子２２が付着した部分が対象の鼻腔内に挿入される限り、医療器具２０の全体が対象の鼻腔内に挿入されてもよいし、医療器具２０の一部が対象の鼻腔内に挿入されてもよいが、鼻腔内からの除去の容易性の観点から、医療器具２０の一部が対象の鼻腔内に挿入され、残部が対象の鼻腔外に保持されることが好ましい。医療器具２０は、鼻腔内後方まで（下鼻点からの距離が例えば１～１０ｃｍ、好ましくは１～８ｃｍの位置まで）挿入されることが好ましい。また、医療器具２０は、シート部２１のうち複合粒子２２が付着した部分が対象の鼻腔内粘膜に接触するように、対象の鼻腔内に挿入されることが好ましい。

　シート部２１は、対象の鼻腔内に挿入可能なサイズを有する。シート部２１の長さは、通常５０～３００ｍｍ、好ましくは１００～２００ｍｍであり、シート部２１の幅は、通常５～４０ｍｍ、好ましくは１０～２０ｍｍである。医療器具２０が対象の鼻腔内に挿入される際、例えば、シート部２１の一部（例えば、長さが１～５ｃｍの部分）が対象の鼻腔内に挿入されずに鼻腔外に保持され、シート部２１の残部が対象の鼻腔内に挿入される。シート部２１は、例えば、短冊状である。シート部２１は、通気性を有しなくてもよいが、通気性を有することが好ましい。シート部２１の通気性は、医療器具２０を挿入した対象が呼吸を行うことができる範囲で適宜調整することができる。シート部２１の通気度は、例えば、５～１５０ｃｍ^３／ｃｍ^２・ｓｅｃ、好ましくは、３０～１００ｃｍ^３／ｃｍ^２・ｓｅｃである。通気度の測定は、例えば、ＪＩＳ　Ｌ１０９６８．２７．１Ａ法（フラジール形法）に準拠して実施される。

　シート部２１は、例えば、不織布、織布、編物、通気孔を有するプラスチックフィルム等により形成することができる。シート部２１を構成する繊維としては、例えば、合成繊維、再生繊維、天然繊維等が挙げられる。合成繊維としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン系繊維、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート等のポリエステル系繊維、ナイロン等のポリアミド系繊維等が挙げられる。合成繊維は、芯鞘型繊維等の複合繊維であってもよい。再生繊維としては、例えば、レーヨン、アセテート等が挙げられる。天然繊維としては、例えば、コットン等が挙げられる。不織布としては、例えば、スパンボンド不織布、サーマルボンド不織布、スパンレース不織布、エアスルー不織布、メルトブロー不織布、ニードルパンチ不織布等が挙げられる。織布としては、例えば、ガーゼ等が挙げられる。不織布は、２層以上を有する多層構造であってもよい。このような多層構造としては、例えば、ＳＳ構造（スパンボンド－スパンボンドの２層構造）、ＳＭＳ（スパンボンド－メルトブロー－スパンボンドの３層構造）等が挙げられる。

　複合粒子２２は、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる。複合粒子に関しては、上記説明が適用される。

　複合粒子２２は、医療器具２０を鼻腔内に挿入した対象の呼吸により脱離可能となるように、シート部２１に付着していてもよいし、医療器具２０を鼻腔内に挿入した対象の呼吸により脱離しないように、シート部２１に付着していてもよい。

　医療器具２０が対象の鼻腔内に挿入されると、シート部２１に付着した複合粒子２２は、対象の鼻腔内粘膜に接触又は付着する。したがって、対象の呼吸を利用しなくも、対象の鼻腔内粘膜に複合粒子２２を投与することができ、これにより、対象のアレルギー性結膜炎を予防又は治療することができる。

　医療器具２０が適用される対象は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療を必要とする限り特に限定されないが、通常、アレルギー性結膜炎患者、好ましくは、アレルギー性結膜炎患者である。

　医療器具２０が適用されるアレルギー性結膜炎は、結膜に炎症が生じており、眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状を有する限り、特に制限されない。医療器具２０が適用されるアレルギー性結膜炎は、通年性アレルギー性結膜炎であってもよいし、季節性アレルギー性結膜炎であってもよい。医療器具２０は、予防又は治療が難しいと考えられてきたアレルギー性結膜炎、特に、ハウスダスト、ダニ、カビ等を原因とする通年性アレルギー性結膜炎や、スギ、ヒノキ、ブタクサ、カモガヤ、ハンノキ属、ヨモギ等の植物の花粉を原因とする季節性アレルギー性結膜炎に対して、優れた予防又は治療効果を発揮することができる。

　複合粒子２２が、医療器具２０を鼻腔内に挿入した対象の呼吸により脱離可能となるように、シート部２１に付着している場合、医療器具２０を鼻腔内に挿入した対象が呼吸を行うと、シート部２１に付着している多数の複合粒子２２のうち一部が脱離し、対象の鼻腔内粘膜に付着する。したがって、医療器具２０を鼻腔内に挿入した対象の呼吸を利用して、対象の鼻腔内粘膜に複合粒子２２を投与することができ、これにより、対象のアレルギー性結膜炎を予防又は治療することができる。

　シート部２１の単位面積あたりの複合粒子の合計付着量は、特に限定されないが、合計付着量の下限値は、通常１ｇ／ｍ^２、好ましくは２ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは３ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは４ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは５ｇ／ｍ^２であり、合計付着量の上限値は、通常２０ｇ／ｍ^２、好ましくは１５ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは１０ｇ／ｍ^２である。

　複合粒子２２は、例えば、バインダ樹脂を介してシート部２１に付着させることができる。例えば、複合粒子２２及びバインダ樹脂を含有する混合液をシート部材に供給した後、あるいは、複合粒子２２及びバインダ樹脂を含有する混合液中にシート部材を浸漬した後、シート部材を乾燥することにより、複合粒子２２がバインダ樹脂を介して付着したシート部２１を製造することができる。また、複合粒子２２及びバインダ樹脂を含有する混合液をシートの原反に供給した後、あるいは、複合粒子２２及びバインダ樹脂を含有する混合液中にシートの原反を浸漬した後、シートの原反を乾燥し、次いで、シートの原反からシート部材を切り出すことにより、複合粒子２２がバインダ樹脂を介して付着したシート部２１を製造することができる。

　混合液に含有されるバインダ樹脂の量は、複合粒子１００質量部に対して、好ましくは２０～９０質量部、さらに好ましくは３０～８５質量部、さらに一層好ましくは４０～８０質量部である。シート部２１に含有されるバインダ樹脂の量も同様である。

　シート部２１の単位面積あたりの複合粒子及びバインダ樹脂の合計付着量は、特に限定されないが、合計付着量の下限値は、通常２ｇ／ｍ^２、好ましくは３ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは４ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは５ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは６ｇ／ｍ^２であり、合計付着量の上限値は、通常３０ｇ／ｍ^２、好ましくは２５ｇ／ｍ^２、さらに好ましくは２０ｇ／ｍ^２、さらに一層好ましくは１５ｇ／ｍ^２である。

　バインダ樹脂としては、接着性を有する公知の樹脂を１種単独で又は２種以上組み合わせて使用することができる。バインダ樹脂の具体例は、第１の医療器具に関して記載した具体例と同様である。

　バインダ樹脂に代えて又はバインダ樹脂と組み合わせて、無機バインダを１種単独で又は２種以上組み合わせて使用してもよい。無機バインダの具体例は、第１の医療器具に関して記載した具体例と同様である。

　医療器具２０の鼻腔内挿入時間は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な時間である。アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な挿入時間は、シート部２１に付着した複合粒子２２の量、アレルギー性結膜炎の程度、投与計画等に応じて適宜調整することができる。１回あたりの医療器具２０の鼻腔内挿入時間は、通常１０～６０分間、好ましくは２０～６０分間、さらに好ましくは３０～４５分間である。１日あたりの医療器具２０の鼻腔内挿入回数は、特に限定されないが、通常１～３回、好ましくは１～２回、さらに好ましくは１回である。医療器具２０の鼻腔内挿入間隔は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間等を考慮して適宜調整することができる。医療器具２０を、上記１回あたりの挿入時間及び上記１日あたりの挿入回数で１日間、対象の鼻腔内に挿入した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、数時間～数日間であり、医療器具２０を、上記１回あたりの挿入時間及び上記１日あたりの挿入回数で１～２週間、対象の鼻腔内に挿入した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、１週間～２カ月である。

方法
　本発明の方法は、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法である。

　本発明の方法は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内粘膜に複合粒子を投与する工程を含み、前記複合粒子は、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる。複合粒子に関しては、上記説明が適用される。

　本発明の方法が適用される対象は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療を必要とする限り特に限定されないが、通常、アレルギー性結膜炎患者である。

　本発明の方法が適用されるアレルギー性結膜炎は、結膜に炎症が生じており、眼の掻痒感、充血、異物感、目やに、涙が出やすくなる等の症状を有する限り、特に限定されない。本発明の方法が適用されるアレルギー性結膜炎は、通年性アレルギー性結膜炎であってもよいし、季節性アレルギー性結膜炎であってもよい。本発明の方法は、予防又は治療が難しいと考えられてきたアレルギー性結膜炎、特に、ハウスダスト、ダニ、カビ等を原因とする通年性アレルギー性結膜炎や、スギ、ヒノキ、ブタクサ、カモガヤ、ハンノキ属、ヨモギ等の植物の花粉を原因とする季節性アレルギー性結膜炎に対して、優れた予防又は治療効果を発揮することができる。

　複合粒子の投与量は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な量である。アレルギー性結膜炎の予防又は治療に有効な量は、複合粒子の投与剤形、アレルギー性結膜炎の程度、投与計画等に応じて適宜調整することができる。１回あたりの複合粒子の投与量は、通常０．１～１０μｇ、好ましくは０．２～５μｇ、さらに好ましくは０．４～４μｇである。１日あたりの複合粒子の投与回数は、特に限定されないが、通常１～５回、好ましくは１～３回、さらに好ましくは１～２回である。複合粒子の投与間隔は、アレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間等を考慮して適宜調整することができる。複合粒子を、上記１回あたりの投与量及び上記１日あたりの投与回数で１日間、対象に投与した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、数時間～数日間であり、複合粒子を、上記１回あたりの投与量及び上記１日あたりの投与回数で１～２週間、対象に投与した場合に見込まれるアレルギー性結膜炎の予防又は治療効果の持続期間は、対象の個体差はあるものの、通常、１週間～２カ月である。

　本発明の方法の一実施形態では、投与工程において、本発明の医薬製剤を対象の鼻腔内粘膜に投与することにより、対象の鼻腔内粘膜に複合粒子を投与する。

　本発明の方法の一実施形態では、投与工程において、本発明の第１の医療器具を対象の顔に装着することにより、対象の鼻腔内粘膜に複合粒子を投与する。

　本発明の方法の一実施形態では、投与工程において、本発明の第２の医療器具を対象の鼻腔内に挿入することにより、対象の鼻腔内粘膜に複合粒子を投与する。

　以下、製造例及び試験例に基づいて本発明をさらに詳細に説明する。但し、本発明の範囲は、これらの製造例及び試験例によって限定されるものではない。

製造例１：複合粒子の製造
　本製造例では、酸化チタン粉末、銀粉末及びハイドロキシアパタイト粉末を原料粉末として使用し、１個以上の酸化チタン粒子、１個以上の銀粒子及び１個以上のハイドロキシアパタイト粒子を含んでなる複合粒子を製造した。

　本製造例では、２種類の複合粒子Ｍ１及びＭ２を製造した。複合粒子Ｍ１及びＭ２は、酸化チタン、銀及びハイドロキシアパタイトの含有比の点で異なる。複合粒子Ｍ１及びＭ２は、株式会社信州セラミックスが製造及び販売する「アースプラス（earthplus）」（商標）と同様にして製造した。複合粒子Ｍ１及びＭ２の製造は、株式会社信州セラミックスに委託した。

　表１に示す原料粉末を準備した。酸化チタン粉末の粒子径は、透過電子顕微鏡（ＴＥＭ）又は走査電子顕微鏡（ＳＥＭ）を使用して測定された値であり、銀粉末の粒子径は、比表面積に基づいて算出された値であり、ハイドロキシアパタイト粉末の粒子径は、レーザー回折・散乱法によって測定された値である。銀粉末は使用まで冷凍保存しておいたので、銀粉末に含まれる銀粒子の凝集は抑制されていた。

　市販の湿式ビーズミル（アシザワ・ファインテック株式会社製「スターミルＬＭＥ」）を使用して、酸化チタン粉末、銀粉末、ハイドロキシアパタイト粉末及びポリカルボン酸系分散剤を水中で混合することにより、酸化チタン粉末に含まれる１個以上の酸化チタン粒子と、銀粉末に含まれる１個以上の銀粒子と、ハイドロキシアパタイト粉末に含まれる１個以上のハイドロキシアパタイト粒子とを複合化し、複合粒子の懸濁液（スラリー）を製造した。使用した湿式ビーズミルは、原料粉末に含まれる酸化チタン粒子、銀粒子及びハイドロキシアパタイト粒子を分散させながら微粉砕し、ナノ粒子又はサブミクロン粒子まで微粒子化することができるとともに、微粒子化した粒子を複合化することができる。

　湿式ビーズミルを使用した粒子複合化の条件は、次の通りである。
　原料粉末の合計添加量：４ｋｇ以上
　シリンダー容積：３．３Ｌ
　ビーズ：ジルコニア製ビーズ（直径０．５ｍｍ、質量０．３７ｍｇ）
　液の流量：２Ｌ／分
　シリンダー内の羽根の周速：５４０ｍ／分
　液温：３５～４５℃
　原料粉末１ｋｇあたりの混合時間：３０～４０分（約３６分）

　酸化チタン粉末、銀粉末及びハイドロキシアパタイト粉末の合計配合量は、水６５質量部に対して、３５質量部に調整した。ポリカルボン酸系分散剤の配合量は、酸化チタン粉末、銀粉末及びハイドロキシアパタイト粉末の合計配合量３５質量部に対して、０．５質量部に調整した。

　複合粒子Ｍ１の製造では、酸化チタン粉末の配合量を、銀粉末１質量部に対して約１６０質量部（１５５～１６５質量部）に調整し、ハイドロキシアパタイト粉末の配合量を、銀粉末１質量部に対して約４０質量部（３９～４１質量部）に調整した。

　複合粒子Ｍ２の製造では、酸化チタン粉末の配合量を、銀粉末１質量部に対して約３０質量部（２９～３１質量部）に調整し、ハイドロキシアパタイト粉末の配合量を、銀粉末１質量部に対して約３質量部（２．５～３．５質量部）に調整した。

　複合粒子の懸濁液（スラリー）を乾燥することにより、複合粒子Ｍ１及びＭ２を製造した。動的光散乱法により測定された複合粒子Ｍ１及びＭ２の粒子径は、２００～５００ｎｍであった。動的光散乱法により体積基準で測定された複合粒子Ｍ１及びＭ２のメディアン径（ｄ５０）は、約３００ｎｍであった。動的光散乱法による粒子径は、市販の動的光散乱式粒子径分布測定装置、具体的には、動的光散乱式ナノトラック粒子径分布測定装置「ＵＰＡ－ＥＸ１５０」（日機装株式会社製）を使用して測定した。

製造例２：複合粒子付着不織布の製造
　製造例１で得られた複合粒子Ｍ１の懸濁液（スラリー）にバインダ樹脂を加えて混合液を調製した後、ポリエステル製スパンポンド不織布を混合液に浸漬し、不織布に混合液を含浸させた。浸漬後、混合液から不織布を取り出し、ローラーでプレスして余剰の混合液を絞り出した。プレス後、不織布を約１３０℃で約１分間乾燥して、複合粒子付着不織布Ｎ１を製造した。バインダ樹脂としては、ウレタン系樹脂（Ｃ_３Ｈ_７ＮＯ_２／ＮＨ_２ＣＯＯＣ_２Ｈ_５）を使用した。

　混合液中の複合粒子Ｍ１及びバインダ樹脂の濃度を調整することにより、複合粒子付着不織布Ｎ１の単位面積あたりの複合粒子Ｍ１及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）を４ｇ／ｍ^２、６ｇ／ｍ^２、８ｇ／ｍ^２又は１０ｇ／ｍ^２に調整した。

　４ｇ／ｍ^２の内訳は、酸化チタン２．２７ｇ／ｍ^２、ハイドロキシアパタイト０．５７１ｇ／ｍ^２、銀０．０１４ｇ／ｍ^２、バインダ樹脂１．１４ｇ／ｍ^２であった。

　６ｇ／ｍ^２の内訳は、酸化チタン３．４１ｇ／ｍ^２、ハイドロキシアパタイト０．８５７ｇ／ｍ^２、銀０．０２１ｇ／ｍ^２、バインダ樹脂１．７１ｇ／ｍ^２であった。

　８ｇ／ｍ^２の内訳は、酸化チタン４．５４ｇ／ｍ^２、ハイドロキシアパタイト１．１４３ｇ／ｍ^２、銀０．０２９ｇ／ｍ^２、バインダ樹脂２．２９ｇ／ｍ^２であった。

　１０ｇ／ｍ^２の内訳は、酸化チタン５．６８ｇ／ｍ^２、ハイドロキシアパタイト１．４２８ｇ／ｍ^２、銀０．０３６ｇ／ｍ^２、バインダ樹脂２．８６ｇ／ｍ^２であった。

　複合粒子Ｍ１の懸濁液に代えて複合粒子Ｍ２の懸濁液を使用した点を除き、上記と同様にして、複合粒子付着不織布Ｎ２を製造した。

　混合液中の複合粒子Ｍ２及びバインダ樹脂の濃度を調整することにより、複合粒子付着不織布Ｎ２の単位面積あたりの複合粒子Ｍ２及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）を１３．５ｇ／ｍ^２に調整した。

　１３．５ｇ／ｍ^２の内訳は、酸化チタン６．５２５ｇ／ｍ^２、ハイドロキシアパタイト０．７５０ｇ／ｍ^２、銀０．２２５ｇ／ｍ^２、バインダ樹脂６．００ｇ／ｍ^２であった。

　複合粒子Ｍ１及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）が４ｇ／ｍ^２である複合粒子付着不織布Ｎ１を電子顕微鏡で観察した。電子顕微鏡観察結果を図３～５に示す。図３は、５００倍での観察結果、図４は、５０００倍での観察結果、図５は、２００００倍での観察結果を示す。図３～図５に示すように、複合粒子Ｍ１が不織布に付着していることが確認された。なお、対照として、複合粒子が付着していない不織布の電子顕微鏡観察結果を図６及び図７に示す。図６は、５００倍での観察結果、図７は、１０００倍での観察結果を示す。

製造例３：複合粒子付着シートの製造
　製造例２で製造された複合粒子付着不織布を切断して、幅１ｃｍ×長さ１０ｃｍの短冊状の複合粒子付着シートを製造した。複合粒子付着不織布としては、複合粒子Ｍ１及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）が４ｇ／ｍ^２である複合粒子付着不織布Ｎ１を使用した。

製造例４：複合粒子付着マスクの製造
　外気側から順に、ポリプロピレンスパンボンド不織布、ポリプロピレンメルトブロー不織布、複合粒子付着不織布及びポリプロピレンスパンボンド不織布を順に積層し、複合粒子付着マスクを製造した。複合粒子付着不織布としては、複合粒子Ｍ２及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）が１３．５ｇ／ｍ^２である複合粒子付着不織布Ｎ２を使用した。

製造例５：複合粒子含有軟膏の製造
　医療用ワセリン（健栄製薬株式会社製の日本薬局方白色ワセリン）及び複合粒子Ｍ１を混合し、複合粒子Ｍ１を１重量％含有する軟膏を製造した。

試験例
１．対象
　鼻アレルギー診療ガイドライン－通年性鼻炎と花粉症―2016年版（改訂第8版）に準じて、季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）と診断された患者のうち、アレルギー性結膜炎症状を訴える者を集めた。

２．試験方法
１）デザイン
　対象者から同意を得た後、本発明の複合粒子付着不織布（以下、HATSと示す場合がある）使用群、対照品使用群に性別を層とした無作為割付表に従い割付を行った。
　HATS使用群：被験機器の有効性、前観察期（2週間）及び安全性観察
　対照品使用群：比較観察（2週間）
　それぞれ50例計100例の収集を計画し、二重盲検の下で並行群間比較試験を行った。

２）試験機器
　被験機器：製造例２で製造した複合粒子付着不織布（ハイドロ銀チタン（登録商標）シート（HATS-01））を切断して幅２ｃｍ、長さ２０ｃｍ、厚さ０．４ｍｍの短冊状としたシート
　対照品：複合粒子が付着していない無添加不織布を切断して幅２ｃｍ、長さ２０ｃｍ、厚さ０．４ｍｍの短冊状としたシート

３）使用方法および使用期間
　被験機器(HATS）及び対照品は、鼻腔（両方）に用手的に挿入させた。1日、起床から10時までの間に、30分間、挿入使用させた。鼻腔の入り口から外に１～２ｃｍほどシートを出した状態にし、取り除くときにはつまんで出すように指導した。
　小さく丸めたり、細くコヨリ状にしたり、切断して短くしたりして挿入しないように指導するとともに、一度使用したものを洗浄等して再利用しないよう指導した。使用期間は2週間連続とした。

４）併用療法・併用薬
　従来から使用している併用薬は使用可能とした。またアレルギー症状が悪化やつらい時のみに服用する従来から使用している併用薬は薬名、時間を症状日誌に記入するように指導した。

５）患者の同意
治験審査委員会において承認を受けた同意説明文書及びその他の説明文書を治験責任医師が患者に説明し、同意を文書または口頭により得た。

３．観察項目
１）患者背景
　年齢、性別、アレルギー歴等の問診結果、眼症状、鼻腔内好酸球検査等の診察項目、身体測定、バイタルサイン、鼻腔所見スコア、アレルギー検査、血液学検査、生化学検査、尿検査、アレルゲン同定検査（スギ／ヒノキ／ブタクサ／カモガヤ／ハンノキ（属）／ヨモギの6項目）、及び尿妊娠査を調査した。

２）症状日誌
　患者に毎日日誌を記入することを義務づけた。朝（6時から12時）、昼（12時から18時）、晩（18時から22時）の3時点における目掻痒感スコアを記入させた。目掻痒感スコアの詳細は表２に示した。併用薬の使用を認めた場合は、薬剤名および使用時間を自由記述について記入させた。

３）花粉飛散量
　環境省花粉観測システムデータ（http://kafun.taiki.go.jp/）の花粉飛散量を用いた。境省花粉観測システムデータは1時間ごとに花粉飛散量が測定されており、本解析では6時から22時までの総花粉飛散量を使用した。

４）統計解析
　HATS使用群と対照品使用群間の背景情報の違いを統計的に比較した。連続変量については中央値、25%点、75%点を示し、マンウィットニー検定で2群間に有意な違いがあるか確認した。カテゴリ変量については度数を示し、順序なしカテゴリ変量についてはフィッシャーの正確確率法、順序ありカテゴリ変量についてはコクラン・アーミテージ検定で2群間に有意な違いがあるか確認した。有意水準はタイプIの誤りの多重性を考慮してボンフェローニ補正法の下、0.00089（0.05÷56）として評価した。
　症状日誌に記録された目掻痒感スコアの変化について、HATS使用群と対照品使用群を比較した。試験開始第1日目から第14日目まで各日の朝晩の回数およびスコアの変化量（晩時点の回数・スコア－朝時点の回数・スコア）を目的変量とした線形回帰モデルを構築した。説明変量は、HATS群の使用または対照品使用を主要評価項目として、性別、年齢、観測日の総花粉飛散量、併用薬の有無を共変量として用いた。最適な線形回帰モデルを構築するために、AIC基準によるモデル選択を変数減少法の下で行った。関連性の強さとして回帰係数と回帰係数の95%信頼区間を推定し、関連性の有無の検定としてWald検定を行った。さらに構築された線形回帰モデルの当てはまりの良さをROC解析で評価し、ROC曲線およびAUC値を推定した。すべての統計解析はR version 3.3.3（R Core Team 2017, Vienna, Austria）を用いて実施した。

４．結果
１）解析対象例数
　HATSおよび対照品が使用された解析対象総症例数は85例であり、HATS使用群が41例、対照品使用群が44例であった。

２）背景情報の比較
　HATS使用群と対照品使用群間の背景情報の違いを検討したが、HATS使用群と対照品使用群の間に有意な背景の違いは確認できなかった。

３）症状との比較関連解析
　症状の改善とHATS使用群と対照品使用群との関連解析を行い、すべての説明変量によるモデル（モデル選択後）の結果を表３にまとめた。
　また、モデル選択後の線形回帰モデルによる変化量の予測値の分布を、箱ひげ図として図８に示す。図８ではHATS使用群と対照品使用群（プラセボ群）に分割して分布を示した。
　またさらに、多変量解析モデルの当てはまりの良さを評価するために、ROC解析を行い、ROC曲線を図９に示した。
　本解析結果によれば、HATS使用群は対照品使用群に比べて、目掻痒感スコアの変化量が有意に異なる結果となった。つまりHATS使用群は対照品使用群に比べて朝晩の目掻痒感スコアが有意に改善されたことが示された（回帰係数は-0.142、P値は0.00268）。
　その他の説明変量については、花粉飛散量が多いほど有意な悪化を示唆し（回帰係数=0.015 、P=0.00395）、年齢が増えるほど有意な改善傾向（回帰係数=-0.006、P=0.00473）、併用薬有り群はなし群よりも有意な改善傾向を示唆した（回帰係数=-0.180 、P=0.00015）。
　図９よりROC曲線はAUC=0.5より大きく描画され、AUC値も0.799 (0.774-0.824)大きい値となり、HATS使用群と対照品使用群の識別の良さを確認することができた。

　また、同様に花粉症と診断され、目の掻痒感などの結膜炎症状を訴える患者に対して、製造例４で製造した複合粒子付着マスクを患者に装着してもらったところ、数十分から数時間のマスクの装着により劇的に目の掻痒感が改善されることを確認した。

機器評価例１
　製造例２と同様にして製造した、複合粒子Ｍ１及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）を４ｇ／ｍ２に調整したポリエステル製スパンレース不織布（ユウホウ株式会社製「Ｓ００４０」、目付量４０ｇ／ｍ２）から、１ｃｍ×５ｃｍのサイズを有する試験片Ｓ１～Ｓ３を作製した。

　試験片Ｓ１～Ｓ３を、１６０℃で５分間、熱処理した後、生理食塩水３０ｍＬに加え、３７℃恒温室中で２時間静置した。生理食塩水から不織布を取り出した後、生理食塩水をメンブレンフィルター（孔径０．１μｍ）でろ過した。

　ろ液に含まれるチタンイオン及び銀イオンを、プラズマ質量分析装置（アジレント・テクノロジー株式会社製「Ａｇｉｌｅｎｔ　７８００」）で定量した。また、試験片を生理食塩水３０ｍＬに加えずに、上記と同様の定量を行い、これを対照とした。それぞれの定量は３回行い、３回の定量値の平均値を求めた。なお、検出下限値は１．０ｐｐｂである。
　定量結果を表４及び表５に示す。

　ろ過後のメンブレンフィルターをフッ化水素酸及び硝酸の混合液で溶解し、マイクロウェーブ処理した後、溶解液に含まれるチタン元素及び銀元素を、プラズマ発光分析装置（株式会社日立ハイテクサイエンス製「ＰＳ３５２０ＵＶＤＤＩＩ」）で定量した。また、試験片を生理食塩水３０ｍＬに加えずに、上記と同様の定量を行い、これを対照とした。それぞれの定量は３回行い、３回の定量値の平均値を求めた。なお、検出下限値は１μｇである。
　定量結果を表６及び表７に示す。

　１個の試験片（サイズ：１ｃｍ×５ｃｍ）における付着成分量の計算値は、酸化チタン１．１３×１０－３（ｇ）、ハイドロキシアパタイト２．９４×１０－４（ｇ）、銀７．５５×１０－６（ｇ）、バインダ樹脂５．７１×１０－４（ｇ）であるから、上記結果は、試験片を生理食塩水中に浸漬しても、大部分の酸化チタン及び銀は不織布に残存することを示す。したがって、複合粒子付着シートが鼻腔内に挿入された患者において、鼻水が生じたとしても、大部分の複合粒子は、溶出又は脱落することなく、シートに残存し、したがって、複合粒子付着シートは、鼻腔内粘膜に投与されることによってアレルギー性結膜炎の予防・治療効果を持続的に発揮できると考えられる。

機器評価例２
　製造例４で製造された複合粒子付着マスクを切断して、直径４７ｍｍの試験片を作製した。マスク装着時に外気側を向く面が上側、マスク装着時に顔側を向く面が下側となるように試験片を保持し、試験片の上下を２個のポリエチレン製リング状ホルダー（外径４７ｍｍ、内径２０ｍｍ）を挟んだ。下側のホルダーに、配管を介して、流量計及び吸引ポンプを接続し、予備吸引（５Ｌ／分で約１０秒間）を行った。予備吸引後、下側のホルダーと流量計及び吸引ポンプとの間に、配管を介して、捕集フィルター（直径９０ｍｍのＭＦ－ミリポアＶＣＷＰ０９０２５）を接続し、本吸引（１０Ｌ／分で８時間）を行った。この捕集フィルターは、粒子径０．１μｍ以上の粒子を捕集可能である。なお、配管として、純水中で３分間超音波処理して洗浄し、乾燥したものを使用した。下側のスペーサーと捕集フィルターとの間の圧力（陰圧）は、デジタルマノメーター（株式会社ホダカ社製ＨＴ－１５００ＮＨ）を使用して測定した。

　本吸引後、ホルダー及び配管を純水約４０ｍＬで洗浄し、洗浄液中の固形物を捕集フィルター（直径４７ｍｍのＭＦ－ミリポアＶＣＷＰ０４７００）で捕集した。

　直径９０ｍｍの捕集フィルター及び直径４７ｍｍの捕集フィルターをフッ酸及び硝酸の混酸溶液で溶解し、マイクロウェーブ処理した後、溶解液に含まれるチタン、銀及びハイドロキシアパタイトを、プラズマ発光分析装置（株式会社日立ハイテクサイエンス製「ＰＳ３５２０ＵＶＤＤＩＩ」）で定量した。

　複合粒子Ｍ２及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）が１３．５ｇ／ｍ２である複合粒子付着不織布Ｎ２に代えて、複合粒子Ｍ１及びバインダ樹脂の合計付着量（合計固定量）が４ｇ／ｍ２、６ｇ／ｍ２、８ｇ／ｍ２又は１０ｇ／ｍ２である複合粒子付着不織布Ｎ１を使用した点を除き、製造例４と同様にして複合粒子付着マスクを製造した。製造した複合粒子付着マスクを切断して、直径４７ｍｍの試験片を作製し、上記と同様に試験を行った。但し、試験片の上下を挟む２個のホルダーとして、ポリエチレン製リング状ホルダー（外径４７ｍｍ、内径２０ｍｍ）に代えて、ポリエチレン製リング状ホルダー（外径４７ｍｍ、内径３９ｍｍ）を使用する試験も実施した。また、予備吸引を行わずに本吸引を行う試験も実施した。
　結果を表８に示す。

　表８に示すように、吸引によって複合粒子付着不織布から複合粒子が脱離した。したがって、複合粒子付着マスクを装着した対象が呼吸を行うと、マスクに付着した多数の複合粒子のうち一部が脱離し、対象の鼻腔内に取り込まれると考えられる。すなわち、複合粒子付着マスクを装着した対象の呼吸を利用して、対象の鼻腔内粘膜に複合粒子を投与することができ、これにより、対象のアレルギー性結膜炎を予防又は治療できると考えられる。

　本発明によれば、鼻腔内粘膜に投与されるアレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法、アレルギー性結膜炎を予防又は治療する方法において使用するための複合粒子、並びに、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤を製造するための複合粒子の使用が提供される。

10　医療器具、11　通気性マスク部、12a　耳掛け部、12b　耳掛け部、13　複合粒子、111　第１の通気性シート部材、112　第２の通気性シート部材、113　第３の通気性シート部材、20　医療器具、21　シート部、22　複合粒子

Claims

　鼻腔内粘膜に投与されるアレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医薬製剤であって、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる複合粒子を含有する、前記医薬製剤。
　前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、請求項１に記載の医薬製剤。
　前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、請求項１又は２に記載の医薬製剤。
　前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、請求項１～３のいずれか一項に記載の医薬製剤。
　前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、請求項１～４のいずれか一項に記載の医薬製剤。
　アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具であって、
　前記医療器具が、アレルギー結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻孔を覆う通気性マスク部と、前記通気性マスク部に設けられた耳掛け部と、前記通気性マスク部に脱離可能に付着した複合粒子とを備え、
　前記複合粒子が、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記医療器具。
　前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、請求項６に記載の医療器具。
　前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、請求項６又は７に記載の医療器具。
　前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、請求項６～８のいずれか一項に記載の医療器具。
　前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、請求項６～９のいずれか一項に記載の医療器具。
　アレルギー性結膜炎の予防又は治療が必要な対象の鼻腔内に挿入して使用される、アレルギー性結膜炎を予防又は治療するための医療器具であって、
　前記医療器具が、前記対象の鼻腔内に挿入されるシート部と、前記シート部に付着した複合粒子とを備え、
　前記複合粒子が、１個以上の酸化チタン粒子と、１個以上の金属粒子と、１個以上のリン酸カルシウム粒子とを含んでなる、前記医療器具。
　前記複合粒子において、前記１個以上の酸化チタン粒子、前記１個以上の金属粒子及び前記１個以上のリン酸カルシウム粒子が、三次元かつランダムに配置されている、請求項１１に記載の医療器具。
　前記１個以上の金属粒子のうち少なくとも１個の金属粒子が、前記１個以上の酸化チタン粒子のうち少なくとも１個の酸化チタン粒子に固着されている、請求項１１又は１２に記載の医療器具。
　前記１個以上の金属粒子が、銀粒子、金粒子、白金粒子及び銅粒子からなる群から選択される、請求項１１～１３のいずれか一項に記載の医療器具。
　前記１個以上の金属粒子が銀粒子を含み、前記１個以上のリン酸カルシウム粒子がハイドロキシアパタイト粒子を含む、請求項１１～１４のいずれか一項に記載の医療器具。
　前記シート部が、通気性を有する、請求項１１～１５のいずれか一項に記載の医療器具。
　前記複合粒子が、前記シート部に脱離可能に付着している、請求項１１～１６のいずれか一項に記載の医療器具。