WO2018142831A1 - 内視鏡用送気送水弁及び内視鏡 - Google Patents

Abstract

本発明にかかる内視鏡用送気送水弁は、棒状をなして延びるピストン部と、ピストン部に挿通されてなり、内視鏡に取り付け可能な取付部材と、を備え、ピストン部は、当該ピストン部の中心軸と垂直な方向に突出する複数の突起を有し、当該ピストン部の中心軸を対称軸とする中空円盤状をなし、取付部材又は内視鏡との間を気密又は水密に遮蔽するシール部を有し、複数の突起において、突起の突出方向の長さをｄA、中心軸方向の突起の長さをｄB、当接対象に圧接した際の突起の収縮量をｄCとしたとき、ｄB≦ｄA及びｄC＜ｄAの関係を満たす。

Description

内視鏡用送気送水弁及び内視鏡

　本発明は、内視鏡用送気送水弁及び内視鏡に関する。

　従来、柔軟で細長い挿入部を人等の被検体内に挿入し、当該挿入部の先端側に設けられた超音波振動子にて超音波を送受信することにより、当該被検体内を観察する超音波内視鏡が知られている。超音波内視鏡では、流体を流通可能とする複数の管路と、当該複数の管路に連通するシリンダと、当該シリンダに取り付けられ、当該複数の管路の接続状態を押込み操作に応じて切り替えるピストン（内視鏡用送気送水弁）と、が設けられている。例えば、特許文献１が開示する内視鏡では、進退方向に対して略直交する方向に突出し、シリンダとの間を気密又は水密に遮蔽するシール部材が設けられた内視鏡用送気送水弁が開示されている。特許文献１では、シール部材がシリンダの壁面に対して圧接することによって内視鏡内の空間を気密又は水密に遮蔽して、流路を形成している。

特開平１０－２８６７０号公報

　特許文献１が開示する技術では、シール部材がシリンダの壁面に圧接して、先端が潰れた状態となっている。この結果、内視鏡用送気送水弁をシリンダ内に押し込む際の作動力量が大きくなり、ユーザが内視鏡用送気送水弁をシリンダに押し込むことが難しい場合があった。

　本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、気密又は水密を確保しつつ、シリンダ内に容易に押し込むことができる内視鏡用送気送水弁及び内視鏡を提供することを目的とする。

　上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、内視鏡に形成された複数の管路の接続態様を切り替えて送気及び送水を制御する内視鏡用送気送水弁において、棒状をなして延びるピストン部と、前記ピストン部に挿通されてなり、前記内視鏡に取り付け可能な取付部材と、を備え、前記ピストン部は、当該ピストン部の中心軸と垂直な方向に突出する複数の突起を有し、当該ピストン部の中心軸を対称軸とする中空円盤状をなし、前記取付部材又は前記内視鏡との間を気密又は水密に遮蔽するシール部を有し、前記複数の突起において、前記突起の突出方向の長さをｄ_A、前記中心軸方向の前記突起の長さをｄ_B、当接対象に圧接した際の前記突起の収縮量をｄ_Cとしたとき、ｄ_B≦ｄ_A及びｄ_C＜ｄ_Aの関係を満たすことを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、前記突起は、突出方向の基端を支点として回転可能であることを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、前記ピストン部は、前記内視鏡における位置に応じて、当該ピストン部と前記複数の管路の一部とにより形成される複数の流路のうちのいずれかに段階的に切り替え可能であり、前記複数の流路は、前記内視鏡の先端から排出する気体が流通する第１の流路と、前記内視鏡の先端から排出する液体が流通する第２の流路と、前記内視鏡に取り付けられるバルーン内に通じる第３の流路と、を含み、当該内視鏡用送気送水弁の前記内視鏡に対する押込み量に応じて、前記第１の流路、前記第２の流路および前記第３の流路の順で切り替えることを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、前記複数の突起は、前記取付部材における、当該取付部材の中心軸方向に延びる中空空間を形成する面に当接することを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、隣り合う前記突起の間の距離であって、前記中心軸方向の距離をｄ_Dとしたとき、２ｄ_B≦ｄ_Dの関係をさらに満たすことを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、前記シール部は、前記ピストン部の中心軸方向からみて円環状をなしていることを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、前記ピストン部は、棒状をなして延びる軸部と、前記軸部に取り付けられてなり、前記軸部の一部が挿通される筒状をなす筒状部と、前記筒状部が前記軸部の一端側に移動するように該筒状部を付勢する第１の弾性体と、をさらに有し、前記シール部は、前記筒状部に設けられていることを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、前記軸部の一端に接続し、前記管路を介して流通する気体を外部に放出可能なリーク孔が形成されたキャップをさらに備え、前記筒状部と前記キャップとの間に設けられ、前記筒状部と前記キャップとが互いに離れる方向に付勢する第２の弾性体をさらに有することを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡用送気送水弁は、上記発明において、前記取付部材の前記複数の突起と対向する面は、前記取付部材の中心軸に対して軸対称をなし、前記複数の突起の先端のなす径よりも小さい径を有する第１内周面と、前記取付部材の中心軸に対して軸対称をなし、前記複数の突起の先端のなす径と同等、又は該径よりも大きい径を有する第２内周面と、前記取付部材の中心軸に対して軸対称をなし、前記第１内周面と前記第２内周面とを連結する連結面と、を有することを特徴とする。

　本発明に係る内視鏡は、上記発明に係る内視鏡用送気送水弁と、前記複数の管路にそれぞれ連通し、前記内視鏡用送気送水弁を進退自在に保持するシリンダと、を備えることを特徴とする。

　本発明によれば、気密又は水密を確保しつつ、シリンダ内に容易に押し込むことができるという効果を奏する。

図１は、本発明の実施の形態に係る内視鏡システムを模式的に示す図である。 図２は、挿入部の先端側を拡大した図である。 図３は、超音波内視鏡に設けられた複数の管路を模式的に示す図である。 図４は、第１シリンダの構成を示す断面図である。 図５は、送気送水ボタンを口金部（送気送水シリンダ）に装着した状態を示す断面図である。 図６は、送気送水ボタンの構成を示す斜視図である。 図７は、送気送水ボタンの構成を示す斜視分解図である。 図８は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、軸部の構成を示す斜視図である。 図９は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、軸部の構成を示す部分断面図である。 図１０は、図９に示すＡ－Ａ線断面図である。 図１１は、図９に示すＢ－Ｂ線断面図である。 図１２は、図９に示す領域Ｒ₁を拡大した図である。 図１３は、図９に示す領域Ｒ₂を拡大した図である。 図１４は、送気送水ボタンの要部の構成を示す平面図であって、軸部の構成を説明する図である。 図１５は、図１４に示すＣ－Ｃ線断面図である。 図１６は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、第１部材の構成を示す斜視図である。 図１７は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、第１部材の構成を示す斜視図である。 図１８は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、第１部材の構成を示す部分断面図である。 図１９は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、第２部材の構成を示す斜視図である。 図２０は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、第２部材の構成を示す図である。 図２１は、図２０の（ａ）に示す領域Ｒ₃を拡大した図である。 図２２は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、取付部材の構成を示す斜視図である。 図２３は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、取付部材の構成を示す図である。 図２４は、図２３の（ｂ）に示す領域Ｒ₄を拡大した図である。 図２５Ａは、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、取付部材に対して第２部材が移動する際の接触状態（その１）を説明する図である。 図２５Ｂは、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、取付部材に対して第２部材が移動する際の接触状態（その２）を説明する図である。 図２５Ｃは、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、取付部材に対して第２部材が移動する際の接触状態（その３）を説明する図である。 図２５Ｄは、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、取付部材に対して第２部材が移動する際の接触状態（その４）を説明する図である。 図２５Ｅは、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、取付部材に対して第２部材が移動する際の接触状態（その５）を説明する図である。 図２６は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、キャップの構成を示す斜視図である。 図２７は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、キャップの構成を示す斜視図である。 図２８は、送気送水ボタンの要部の構成を説明する図であって、キャップの構成を示す断面図である。 図２９は、送気送水ボタンの組み立て（その１）を説明する図である。 図３０は、送気送水ボタンの組み立て（その１）を説明する図である。 図３１は、送気送水ボタンの組み立て（その２）を説明する図である。 図３２は、送気送水ボタンの組み立て（その２）を説明する図である。 図３３は、送気送水ボタンの組み立て（その３）を説明する図である。 図３４は、送気送水ボタンの組み立て（その３）を説明する図である。 図３５は、送気送水ボタンの組み立て（その４）を説明する図である。 図３６は、送気送水ボタンの組み立て（その４）を説明する図である。 図３７は、送気送水ボタンの組み立て（その５）を説明する図である。 図３８は、送気送水ボタンの組み立て（その５）を説明する図である。 図３９は、送気送水ボタンの組み立て（その６）を説明する図である。 図４０は、送気送水ボタンの組み立て（その６）を説明する図である。 図４１は、送気送水ボタンに対して何ら操作していない場合の複数の管路の接続状態を示す図である。 図４２は、送気送水ボタンのリーク孔を指で塞いだ場合の複数の管路の接続状態を示す図である。 図４３は、送気送水ボタンのリーク孔を指で塞いだ場合の複数の管路の接続状態を示す図である。 図４４は、送気送水ボタンに対して一段、押込み操作した場合の複数の管路の接続状態を示す図である。 図４５は、送気送水ボタンに対して一段、押込み操作した場合の複数の管路の接続状態を示す図である。 図４６は、送気送水ボタンに対して二段、押込み操作した場合の複数の管路の接続状態を示す図である。 図４７は、送気送水ボタンに対して二段、押込み操作した場合の複数の管路の接続状態を示す図である。

　以下、添付図面を参照して、本発明を実施するための形態（以下、「実施の形態」という）を説明する。

　図１は、本発明の実施の形態に係る内視鏡システム１を模式的に示す図である。同図に示す内視鏡システム１は、超音波内視鏡を用いて人等の被検体内の超音波診断を行うシステムである。この内視鏡システム１は、図１に示すように、超音波内視鏡２と、超音波観測装置３と、内視鏡観察装置４と、表示装置５とを備える。

　超音波内視鏡２は、本発明に係る内視鏡としての機能を有する。この超音波内視鏡２は、一部を被検体内に挿入可能とし、被検体内の体壁に向けて超音波パルスを送信するとともに被検体にて反射された超音波エコーを受信してエコー信号を出力する機能、及び被検体内を撮像して画像信号を出力する機能を有する。なお、超音波内視鏡２の詳細な構成については、後述する。

　超音波観測装置３は、超音波ケーブル３１を介して超音波内視鏡２に電気的に接続し、超音波ケーブル３１を介して超音波内視鏡２にパルス信号を出力するとともに超音波内視鏡２からエコー信号を入力される。そして、超音波観測装置３では、当該エコー信号に所定の処理を施して超音波画像を生成する。

　内視鏡観察装置４には、超音波内視鏡２の後述する内視鏡用コネクタ２４が着脱自在に接続される。この内視鏡観察装置４は、図１に示すように、ビデオプロセッサ４１と、光源装置４２とを備える。

　ビデオプロセッサ４１は、内視鏡用コネクタ２４を介して超音波内視鏡２からの画像信号を入力する。そして、ビデオプロセッサ４１は、当該画像信号に所定の処理を施して内視鏡画像を生成する。

　光源装置４２は、内視鏡用コネクタ２４を介して被検体内を照明する照明光を超音波内視鏡２に供給する。

　表示装置５は、液晶又は有機ＥＬ（Electro　Luminescence）を用いて構成され、超音波観測装置３にて生成された超音波画像や、内視鏡観察装置４にて生成された内視鏡画像等を表示する。

　次に、超音波内視鏡２の構成について、図１～図３を参照して説明する。超音波内視鏡２は、図１に示すように、挿入部２１と、操作部２２と、ユニバーサルケーブル２３と、内視鏡用コネクタ２４とを備える。なお、以下に記載する「先端側」は、挿入部２１の先端側（被検体内への挿入方向の先端側）を意味する。また、以下に記載する「基端側」は、挿入部２１の先端から離間する側を意味する。

　挿入部２１は、被検体内に挿入される部分である。この挿入部２１は、図１に示すように、先端側に設けられる超音波探触子２１１と、超音波探触子２１１の基端側に連設される硬性部材２１２と、硬性部材２１２の基端側に連結され湾曲可能とする湾曲部２１３と、湾曲部２１３の基端側に連結され可撓性を有する可撓管２１４とを備える。

　ここで、挿入部２１、操作部２２、ユニバーサルケーブル２３、及び内視鏡用コネクタ２４の内部には、光源装置４２から供給された照明光を伝送するライトガイド（図示略）、及び上述したパルス信号、エコー信号、画像信号を伝送する複数の信号ケーブル（図示略）が引き回されている。なお、挿入部２１の先端側の詳細な構成（超音波探触子２１１及び硬性部材２１２）については後述する。

　操作部２２は、挿入部２１の基端側に連結され、医師等からの各種操作を受け付ける部分である。この操作部２２は、図１に示すように、湾曲部２１３を湾曲操作するための湾曲ノブ２２１と、各種操作を行うための複数の操作部材２２２とを備える。

　ここで、挿入部２１及び操作部２２には、先端側第１～第５管路６１～６５（図３参照）が設けられている。また、操作部２２には、先端側第１～第５管路６１～６５に連通する第１，第２シリンダ７，８（図３参照）が設けられている。第１シリンダ７は、送気送水シリンダとして機能する。第２シリンダ８は、吸引シリンダとして機能する。さらに、第１，第２シリンダ７，８には、複数の操作部材２２２の一部を構成し、医師等からの操作に応じて先端側第１～第５管路６１～６５と後述する基端側第１～第３管路６６～６８（図３参照）との接続状態を切り替える管路切替弁である送気送水ボタン９及び吸引ボタン１０（図３９等参照）がそれぞれ取り付けられている。なお、送気送水ボタン９は、本発明に係る内視鏡用送気送水弁に相当する。複数の管路６の詳細な構成については後述する。また、送気送水ボタン９及び吸引ボタン１０への操作に応じた複数の管路６の接続状態についても後述する。第２シリンダ８及び吸引ボタン１０の構造としては、公知の構造（例えば、特開２００７－１１１２６６号参照）を採用することができる。このため、以下では、第２シリンダ８及び吸引ボタン１０の詳細な構造についての説明を省略し、図４１等を参照しつつ、送気送水ボタン９及び吸引ボタン１０への操作に応じた複数の管路６の接続状態について説明する。

　ユニバーサルケーブル２３は、操作部２２から延在し、上述したライトガイド（図示略）や複数の信号ケーブル（図示略）が配設されたケーブルである。

　内視鏡用コネクタ２４は、ユニバーサルケーブル２３の端部に設けられている。そして、内視鏡用コネクタ２４は、超音波ケーブル３１が接続される超音波コネクタ２４１（図３参照）と、内視鏡観察装置４に挿し込まれ、ビデオプロセッサ４１及び光源装置４２に接続するプラグ部２４２（図３参照）とを備える。

　ここで、操作部２２、ユニバーサルケーブル２３、及び内視鏡用コネクタ２４には、操作部２２に設けられた第１，第２シリンダ７，８に連通する基端側第１～第３管路６６～６８（図３参照）が設けられている。

　また、プラグ部２４２には、複数の電気接点（図示略）と、ライトガイド口金２４３（図３参照）と、送気用口金２４４（図３参照）とが設けられている。複数の電気接点は、内視鏡用コネクタ２４が内視鏡観察装置４に挿し込まれた際に、ビデオプロセッサ４１に電気的に接続する部分である。

　ライトガイド口金２４３は、上述したライトガイド（図示略）の入射端側が挿通され、内視鏡用コネクタ２４が内視鏡観察装置４に挿し込まれた際に、当該ライトガイドと光源装置４２とを光学的に接続する部分である。

　送気用口金２４４は、内視鏡用コネクタ２４が内視鏡観察装置４に挿し込まれた際に、光源装置４２の内部に設けられた光源ポンプＰ１（図３参照）に接続する部分である。

　さらに、内視鏡用コネクタ２４には、外部の送水タンクＴａ（図３参照）がそれぞれ接続される第１，第２送水用口金２４５，２４６（図３参照）と、外部の吸引ポンプＰ２（図３参照）が接続される吸引用口金２４７（図３参照）とが設けられている。

　図２は、挿入部２１の先端側を拡大した図である。具体的に、図２は、挿入部２１の先端側を上方側（挿入部２１の挿入方向ＩＤと振動子部２１１１の走査面ＳＳとに直交する方向）から見た図である。以下、図２を参照しつつ超音波探触子２１１及び硬性部材２１２の構成について順に説明する。

　超音波探触子２１１は、複数の超音波振動子が規則的に配列された振動子部２１１１を有する。ここで、超音波振動子は、音響レンズ、圧電素子、及び整合層を有し、被検体内の体壁よりも内部の超音波断層画像に寄与する超音波エコーを取得する。そして、振動子部２１１１は、上述した信号ケーブル（図示略）を介して超音波観測装置３から入力されたパルス信号を超音波パルスに変換して被検体内に送信する。また、振動子部２１１１は、被検体内で反射された超音波エコーを電気的なエコー信号に変換し、上述した信号ケーブル（図示略）を介して超音波観測装置３に出力する。

　本実施の形態では、振動子部２１１１は、コンベックス型で構成され、複数の超音波振動子が凸型の円弧を形成するように規則的に配設され、断面視円弧状の走査面ＳＳを有する。すなわち、振動子部２１１１は、走査面ＳＳの法線方向に延びる扇状に超音波を走査することが可能である。

　硬性部材２１２は、樹脂材料から構成された硬質部材である。この硬性部材２１２は、大径部２１５と、小径部２１６とを備える。

　大径部２１５は、湾曲部２１３が接続される部分であり、挿入部２１の挿入方向ＩＤに沿って延在する略円柱形状を有する。また、大径部２１５において、上方側には、先端側に向かうにしたがって次第に当該大径部２１５を縮径させるテーパ面２１５１が形成されている。そして、大径部２１５には、図２に示すように、当該大径部２１５の基端からテーパ面２１５１までそれぞれ貫通した照明用孔２１５２、撮像用孔２１５３、処置具チャンネル２１５４、及び送気送水用孔２１５５が形成されている。

　照明用孔２１５２の内部には、上述したライトガイド（図示略）の出射端側が挿入されている。そして、光源装置４２から供給された照明光は、照明用孔２１５２を介して被検体内に照射される。

　撮像用孔２１５３の内部には、光源装置４２から照射され、被検体内で反射された光（被写体像）を集光する対物光学系（図示略）、及び当該対物光学系にて集光された被写体像を撮像する撮像素子（図示略）が配設されている。そして、当該撮像素子にて撮像された画像信号は、上述した信号ケーブル（図示略）を介して内視鏡観察装置４（ビデオプロセッサ４１）に伝送される。

　処置具チャンネル２１５４は、先端側第１管路６１の一部を構成する。

　送気送水用孔２１５５は、先端側第２，第３管路６２，６３の一部を構成する。

　小径部２１６は、挿入部２１の挿入方向ＩＤに沿って延在する略円柱形状（大径部２１５よりも外径寸法が小さい略円柱形状）を有し、大径部２１５の先端に一体形成されている。この小径部２１６の基端側の外周には、膨縮自在とし、内部に水が充填されるバルーン（図示略）を取り付けるためのバルーン取付溝２１６１が形成されている。当該バルーンを取り付ける際には、当該バルーンの口部分（脱気水を当該バルーンの内部に流入させるための口部分）から超音波探触子２１１を当該バルーンの内部に挿入する。そして、当該バルーンの口部分をバルーン取付溝２１６１に引っ掛ける。この状態では、超音波探触子２１１全体は、当該バルーンにて覆われる。

　また、大径部２１５及び小径部２１６には、破線で示したように、当該大径部２１５の基端から小径部２１６における上方側の外周面まで貫通した送水用孔２１７が形成されている。この送水用孔２１７は、大径部２１５の基端から挿入部２１の挿入方向ＩＤに沿って小径部２１６まで延在する第１送水用孔２１７１と、第１送水用孔２１７１に連通するとともに、当該第１送水用孔２１７１に対して屈曲して延在し、小径部２１６における上方側の外周面に貫通する第２送水用孔２１７２とで構成されている。以下、第２送水用孔２１７２において、小径部２１６の上方側の外周面に貫通した貫通口を走査面供給口２１７３と記載する。

　より具体的に、送水用孔２１７は、図２に示すように、挿入部２１の先端を上方側から見た場合に、走査面供給口２１７３を通り第２送水用孔２１７２の中心軸を延長した供給中心軸Ａｘ１（以下、単に中心軸Ａｘ１ともいう）の一部が走査面ＳＳ内に位置するように形成されている。また、送水用孔２１７は、図２に示すように、挿入部２１の先端を上方側から見た場合に、走査面供給口２１７３が走査面ＳＳの幅方向の中心を通る軸からずれた位置となり、中心軸Ａｘ１が挿入部２１の挿入方向ＩＤに対して鋭角で交差するように形成されている。さらに、送水用孔２１７は、挿入部２１の先端を側方から見た場合に、走査面ＳＳの頂点を通り当該走査面ＳＳの法線方向に延びる走査中心軸に対して、中心軸Ａｘ１が鋭角で交差するように形成されている。また、送水用孔２１７は、走査面供給口２１７３がバルーン取付溝２１６１よりも先端側に位置するように形成されている。以上説明した送水用孔２１７は、先端側第４管路６４の一部を構成する。

　さらに、大径部２１５及び小径部２１６には、当該大径部２１５の基端から小径部２１６における側方の外周面まで貫通した吸引用孔２１８（図３参照）が形成されている。なお、図２では、説明の便宜上、吸引用孔２１８において、小径部２１６の側方の外周面に貫通した貫通口２１８１（以下、吸引口２１８１という）のみを図示している。より具体的に、吸引用孔２１８は、図２又は図３に示すように、吸引口２１８１がバルーン取付溝２１６１よりも先端側に位置するように形成されている。以上説明した吸引用孔２１８は、先端側第５管路６５の一部を構成する。

　続いて、超音波内視鏡２に形成されている複数の管路６の構成について、図３を参照して説明する。図３は、超音波内視鏡２に設けられた複数の管路６を模式的に示す図である。

　複数の管路６は、上述したように、先端側第１～第５管路６１～６５と、基端側第１～第３管路６６～６８とで構成されている。

　先端側第１管路６１は、処置具チャンネル２１５４から処置具（例えば、穿刺針等）を外部に突出させるための管路であるとともに、当該処置具チャンネル２１５４から被検体内の液体を吸引するための管路である。この先端側第１管路６１は、図３に示すように、処置具チューブ６１１と、吸引チューブ６１２とを備える。

　処置具チューブ６１１は、湾曲部２１３及び可撓管２１４の内部に引き回され、一端が処置具チャンネル２１５４に連通する。また、処置具チューブ６１１は、操作部２２に設けられた処置具挿入口２２３に連通する。すなわち、処置具（例えば、穿刺針等）は、処置具挿入口２２３を介して、処置具チューブ６１１に挿入され、処置具チャンネル２１５４から外部に突出することとなる。

　吸引チューブ６１２は、操作部２２の内部に引き回され、一端が処置具チューブ６１１の他端に連通し、他端が第２シリンダ８に連通する。

　先端側第２管路６２は、送気送水用孔２１５５から撮像用孔（図示略）に向けて送気するための管路であり、湾曲部２１３、可撓管２１４、及び操作部２２の内部に引き回され、一端が送気送水用孔２１５５に連通し、他端が第１シリンダ７に連通する。

　先端側第３管路６３は、送気送水用孔２１５５から撮像用孔（図示略）に向けて送水するための管路であり、湾曲部２１３、可撓管２１４、及び操作部２２の内部に引き回され、一端が送気送水用孔２１５５に連通し、他端が第１シリンダ７に連通する。

　先端側第４管路６４は、送水用孔２１７からバルーン（図示略）内に水を充填するための管路であり、湾曲部２１３、可撓管２１４、及び操作部２２の内部に引き回され、一端が第１送水用孔２１７１に連通し、他端が第１シリンダ７に連通する。

　先端側第５管路６５は、吸引用孔２１８からバルーン（図示略）内の水を吸引するための管路であり、湾曲部２１３、可撓管２１４、及び操作部２２の内部に引き回され、一端が吸引口２１８１に連通し、他端が第２シリンダ８に連通する。

　基端側第１管路６６は、光源ポンプＰ１から吐出された空気を第１シリンダ７及び送水タンクＴａに流通させる管路であり、操作部２２、ユニバーサルケーブル２３、及び内視鏡用コネクタ２４の内部に引き回されている。そして、基端側第１管路６６は、２つに分岐された各一端が送気用口金２４４及び第１送水用口金２４５にそれぞれ連通し、他端が第１シリンダ７に連通する。

　基端側第２管路６７は、送水タンクＴａから吐出された水を第１シリンダ７に流通させる管路であり、操作部２２、ユニバーサルケーブル２３、及び内視鏡用コネクタ２４の内部に引き回されている。そして、基端側第２管路６７は、一端が第２送水用口金２４６に連通し、他端が第１シリンダ７に連通する。

　基端側第３管路６８は、第２シリンダ８内の液体を吸引するための管路であり、操作部２２、ユニバーサルケーブル２３、及び内視鏡用コネクタ２４の内部に引き回され、一端が吸引用口金２４７に連通し、他端が第２シリンダ８に連通する。

　次に、第１シリンダ７の構成について、図４を参照して説明する。図４は、第１シリンダ７の構成を示す断面図である。第１シリンダ７は、図４中、上下方向に延びる中心軸Ａｘ１を中心軸とする有底円筒状をなす。そして、第１シリンダ７は、図４に示すように、中心軸Ａｘ１に沿って、下方側（有底円筒状の第１シリンダ７の底面側）から上方側（有底円筒状の第１シリンダ７の開口側）に向かって順に、下端筒部７１、摺動筒部７２、上端筒部７３、及び嵌合筒部７４が連設された構成を有する。

　下端筒部７１の側壁には、当該下端筒部７１の内外を連通する連通路７１１が形成されている。そして、連通路７１１には、図４に示すように、口金等を介して、先端側第３管路６３の他端が接続されている。

　摺動筒部７２は、下端筒部７１の内径寸法よりも小さい内径寸法を有する。この摺動筒部７２の側壁には、図４に示すように、上方側から下方側に向かって順に、第１シリンダ７の内外を連通する連通路７２１～７２３がそれぞれ形成されている。そして、連通路７２１には、口金等を介して、基端側第１管路６６の他端が接続されている。また、連通路７２２には、口金等を介して、先端側第４管路６４の他端が接続されている。さらに、連通路７２３には、口金等を介して、基端側第２管路６７の他端が接続されている。なお、連通路７２１は、図４に示すように、摺動筒部７２の側壁内で一旦、上方側に屈曲した後に、上端筒部７３の上端面で開口している。

　上端筒部７３は、摺動筒部７２の内径寸法よりも大きい内径寸法を有する。この上端筒部７３の側壁には、図４に示すように、当該上端筒部７３の内外を連通する連通路７３１が形成されている。そして、連通路７３１には、先端側第２管路６２の他端が接続されている。

　嵌合筒部７４は、上端筒部７３の内径寸法よりも大きい内径寸法を有する。そして、嵌合筒部７４の外周面には、図４に示すように、送気送水ボタン９を取り付けるための口金部７５が固定されている。

　口金部７５は、円筒形状を有し、例えば螺合により嵌合筒部７４の外周面に固定される。そして、口金部７５は、嵌合筒部７４の外周面に固定された状態で、操作部２２の内部から外部に突出する。口金部７５の外周面には、図４に示すように、当該外周面の全周に亘って延在する円環形状を有し、当該外周面の上端から中心軸Ａｘ１に離間する側に張り出した係合用突起部７５１が設けられている。

　次に、送気送水ボタン９の構成について、図５～図２８を参照して説明する。図５は、送気送水ボタン９の構成を示す図である。具体的に、図５は、送気送水ボタン９を口金部７５（第１シリンダ７）に装着した状態を示す断面図である。すなわち、図５中、下方側は、口金部７５への送気送水ボタン９の装着方向の先端側を示している。図５は、中心軸Ａｘ１を境に９０°折れた面を切断面とする断面図である。図６は、送気送水ボタン９の構成を示す斜視図である。図７は、送気送水ボタン９の構成を示す斜視分解図である。

　送気送水ボタン９は、軸部９１と、第１部材９２と、第２部材９３と、取付部材９４と、キャップ９５と、第１コイルばね９６と、第２コイルばね９７とを備える。各部材は、例えば、インサート成形又はアウトサート成形により作製される。軸部９１、第１部材９２、第２部材９３及び第１コイルばね９６は、本発明のピストン部を構成している。第２部材９３は、本発明の筒状部に相当する。

　図８は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、軸部９１の構成を示す斜視図である。図９は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、軸部９１の構成を示す部分断面図である。図１０は、図９に示すＡ－Ａ線断面図である。図１１は、図９に示すＢ－Ｂ線断面図である。図１２は、図９に示す領域Ｒ₁を拡大した図である。図１３は、図９に示す領域Ｒ₂を拡大した図である。図１４は、送気送水ボタン９の要部の構成を示す平面図であって、軸部９１の構成を説明する図である。図１５は、図１４に示すＣ－Ｃ線断面図である。

　軸部９１は、本体部９１１と、シール部材９１２とを有する。本体部９１１は、図９に示すように、略棒状をなして延びている。また、本体部９１１には、中心軸Ａｘ２方向に延びる中空空間を形成する第１孔部９１１１と、中心軸方向に延びる中空空間であって、第１孔部９１１１が形成する中空空間とは独立した中空空間を形成する第２孔部９１１２とが形成されている。

　第１孔部９１１１は、図８，９に示すように、軸部９１の中心軸Ａｘ２の一端から延び、他端が本体部９１１内に位置している。第１孔部９１１１には、中心軸Ａｘ２が通過している。また、本体部９１１には、中心軸Ａｘ２と直交する方向の側面と、第１孔部９１１１との間を連通する連通孔９１１１ａが形成されている。

　第２孔部９１１２は、軸部９１の中心軸Ａｘ２の他端から延び、一端が本体部９１１内に位置している。第２孔部９１１２には、中心軸Ａｘ２が通過している。また、本体部９１１には、中心軸Ａｘ２と直交する方向の側面と、第２孔部９１１２との間をそれぞれ連通する連通孔９１１２ａ～９１１２ｃが形成されている。

　シール部材９１２は、支持部９１２１と、突出部９１２２～９１２５とを有する。シール部材９１２は、支持部９１２１と突出部９１２２～９１２５とを一体的に成形してなる。支持部９１２１は、第２孔部９１１２に配設されており、突出部９１２２～９１２５をそれぞれ支持している。シール部材９１２は、ゴムや樹脂などの弾性部材を用いて形成されている。

　突出部９１２２は、支持部９１２１に連なる枝部９１２２ａと、枝部９１２２ａの支持部９１２１に連なる側と反対側の端部に設けられる露出部９１２２ｂとを有する。枝部９１２２ａは、連通孔９１１２ａに配設されている。露出部９１２２ｂは、連通孔９１１２ａを介して本体部９１１の外表面から少なくとも一部が突出している。

　露出部９１２２ｂは、本体部９１１の外表面を周回してなる。具体的に、露出部９１２２ｂは、図９，１２に示すように、中心軸Ａｘ２方向に沿って外周のなす径が大きくなる錘状をなしている。露出部９１２２ｂは、中心軸Ａｘ２方向の厚さが大きい厚肉部９１２２ｃと、中心軸Ａｘ２方向の厚さが厚肉部９１２２ｃと比して薄い薄肉部９１２２ｄと、を有する。また、薄肉部９１２２ｄには、図１１，１５に示すように、当該薄肉部９１２２ｄの強度を大きくするために、端部の幅を大きくした幅広部９１２２ｅが形成されている。露出部９１２２ｂでは、気圧の変化によって少なくとも薄肉部９１２２ｄが変形する。このため、突出部９１２２は、送気送水ボタン９において、逆止弁として機能する。以下、突出部９１２２を逆止弁９１２２ということもある。

　突出部９１２３は、支持部９１２１に連なる枝部９１２３ａと、枝部９１２３ａの支持部９１２１に連なる側と反対側の端部に設けられる露出部９１２３ｂとを有する。枝部９１２３ａは、連通孔９１１２ｂに配設されている。露出部９１２３ｂは、連通孔９１１２ｂを介して本体部９１１の外表面から少なくとも一部が突出している。

　露出部９１２３ｂは、本体部９１１の外表面を周回してなる。具体的に、露出部９１２３ｂは、図１３に示すように、本体部９１１の外表面から突出する二つの突起（突起９１２３ｃ，９１２３ｄ）を有する。以下の説明では、突起９１２３ｃ，９１２３ｄが、同一の形状をなすものとして説明するが、機能を損なわない範囲で互いに異なる形状をなすようにしてもよい。

　露出部９１２３ｂは、この突起９１２３ｃ，９１２３ｄの中心軸Ａｘ２と直交する方向の長さをｄ₁、突起９１２３ｃの中心軸Ａｘ２方向の最大長さをｄ₂、突起９１２３ｃと突起９１２３ｄとの間の距離であって、中心軸Ａｘ２方向の端部間の距離（ピッチ）をｄ₃、当接対象に圧接した際の突起９１２３ｃの収縮量をｄ₄としたとき、ｄ₂≦ｄ₁、２ｄ₂≦ｄ₃、ｄ₄＜ｄ₁の関係を満たしている。この関係を満たすような突起９１２３ｃ，９１２３ｄとすることによって、突起９１２３ｃ，９１２３ｄと当接対象とが接触した状態で接触位置が変化する場合に、突起９１２３ｃ，９１２３ｄは倒れるように変形する。このように突起９１２３ｃ，９１２３ｄが倒れるように変形することによって、接触位置が変化する際に突起９１２３ｃ，９１２３ｄと当接対象との間で発生する作動力量を、突起を潰しながら変形させる場合と比して小さくすることができる。

　突出部９１２４は、支持部９１２１に連なる枝部９１２４ａと、枝部９１２４ａの支持部９１２１に連なる側と反対側の端部に設けられる露出部９１２４ｂとを有する。枝部９１２４ａは、連通孔９１１２ｃに配設されている。露出部９１２４ｂは、連通孔９１１２ｃを介して本体部９１１の外表面から少なくとも一部が突出し、本体部９１１の外表面を周回してなる。

　突出部９１２５は、本体部９１１の端部に設けられ、支持部９１２１に連なる基部９１２５ａと、基部９１２５ａの支持部９１２１に連なる側と反対側の端部に設けられる露出部９１２５ｂとを有する。基部９１２５ａは、上述した枝部９１２２ａ～９１２４ａに対応する部分であり、第１孔部９１１１の外部に延出してなる。露出部９１２５ｂは、基部９１２５ａから、中心軸Ａｘ２と直交する方向に突出している。露出部９１２５ｂは、本体部９１１の最大径を有する部分の断面を中心軸Ａｘ２に沿って延ばした仮想の領域に対して外部に露出している。

　軸部９１では、シール部材９１２の各露出部９１２２ｂ～９１２５ｂが、本体部９１１の内部に設けられる支持部９１２１によって支持されている。このため、軸部９１は、本体部９１１の外表面にシール部材が周回しているのみの構成と比して、断面二次モーメントが小さい。これにより、例えば、各露出部９１２２ｂ～９１２５ｂにおいて、中心軸Ａｘ２方向の荷重が加わった場合であっても、当該露出部９１２２ｂ～９１２５ｂが本体部９１１から剥離することを抑制することができる。

　図１６及び図１７は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、第１部材９２の構成を示す斜視図である。図１８は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、第１部材９２の構成を示す部分断面図である。図１６～図１８は、第１部材９２の構成を説明する図である。図１７は、図１６に示す第１部材９２を、中心軸Ａｘ３方向で反対側からみた図である。図１８は、中心軸Ａｘ３を通過する平面を切断面とする部分断面図である。

　第１部材９２は、中心軸Ａｘ３に沿って延びる中空空間９２１１を形成する本体部９２１と、各々が本体部９２１の外表面を周回してなり、かつ本体部９２１の外表面から突出しているシール部材９２２～９２４とを有する。

　本体部９２１は、円筒状をなして延びる第１円筒部９２１ａと、第１円筒部９２１ａに連なり、外周のなす径が第１円筒部９２１ａの径よりも大きい円筒状をなして延びる第２円筒部９２１ｂとを有する。シール部材９２２は、第２円筒部９２１ｂの外周に設けられている。シール部材９２３，９２４は、第１円筒部９２１ａの外周に設けられている。本体部９２１には、外表面と中空空間９２１１とを連通する連通孔９２１１ａが形成されている。連通孔９２１１ａは、シール部材９２３とシール部材９２４との間に開口を有し、中心軸Ａｘ３と直交する方向に延びる中空空間を形成する。

　また、本体部９２１には、第２円筒部９２１ｂに形成され、中心軸Ａｘ３方向に延びる複数の穴部９２１２が設けられている。穴部９２１２は、中心軸Ａｘ３方向に貫通し、第２円筒部９２１ｂの中心軸Ａｘ３方向の一方の表面と他方の表面との間を連通する連通孔９２１２ａと、中心軸Ａｘ３方向の一方の表面から中心軸Ａｘ３方向に延びる有底筒状の凹部９２１２ｂとからなる。連通孔９２１２ａ及び凹部９２１２ｂは、図１７に示すように、中心軸Ａｘ３のまわりに周回するように、交互に並べられてなる。

　図１９は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、第２部材９３の構成を示す斜視図である。図２０は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、第２部材９３の構成を示す図である。図２０の（ａ）は中心軸Ａｘ４と平行、かつ中心軸Ａｘ４を通過する面を切断面とする断面図であり、図２０の（ｂ）は中心軸Ａｘ４方向からみた平面図である。具体的に、図２０の（ａ）は、図２０の（ｂ）に示すＤ－Ｄ線断面図である。図２１は、図２０の（ａ）に示す領域Ｒ₃を拡大した図である。図１９～図２１は、第２部材９３の構成を説明する図である。

　第２部材９３は、中心軸Ａｘ４に沿って延びる中空空間を形成する本体部９３１と、本体部９３１の中心軸Ａｘ４方向の一端に設けられているシール部材９３２とを有する。

　本体部９３１は、円筒状をなして延びる第１円筒部９３１ａと、第１円筒部９３１ａに連なり、外周のなす径が第１円筒部９３１ａの径よりも大きい円筒状をなして延びる第２円筒部９３１ｂとを有する。また、本体部９３１には、第２円筒部９３１ｂ側の端部から中心軸Ａｘ４方向に延びる中空空間を形成する第１孔部９３１１と、第１孔部９３１１が形成する中空空間に連なり、かつ第１孔部９３１１が形成する中空空間よりも小さい中空空間を形成する第２孔部９３１２とが設けられている。本体部９３１は、第１孔部９３１１の壁面と第２孔部９３１２の壁面とによって、中心軸Ａｘ４に沿って段付き形状をなす中空空間が形成されている。

　シール部材９３２は、ゴムや樹脂などの弾性部材を用いて形成されている。シール部材９３２は、第２円筒部９３１ｂの端部であって、中心軸Ａｘ４と直交する面に設けられる環状のシール部９３２１と、シール部９３２１の一部に連なり、第１孔部９３１１の壁面に沿って延びる延在部９３２２とを有する。

　シール部９３２１は、中心軸Ａｘ４を対称軸とする中空円盤状をなしている。具体的に、シール部９３２１は、図１９，２０に示すように、中心軸Ａｘ４方向からみて円環状をなしている。シール部９３２１は、図２１に示すように、中心軸Ａｘ４と直交する方向に突出する二つの第１突起（第１突起９３２１ａ，９３２１ｂ）と、中心軸Ａｘ４方向に沿って突出する二つの第２突起（第２突起９３２１ｃ，９３２１ｄ）とを有する。以下の説明では、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂ及び第２突起９３２１ｃ，９３２１ｄが、それぞれ同一の形状をなすものとして説明するが、機能を損なわない範囲で互いに異なる形状をなすようにしてもよい。

　シール部９３２１は、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの中心軸Ａｘ４と直交する方向の長さをｄ₅、第１突起９３２１ａの中心軸Ａｘ４方向の最大長さをｄ₆、第１突起９３２１ａと第１突起９３２１ｂとの間の距離であって、中心軸Ａｘ４方向の端部間の距離（ピッチ）をｄ₇、当接対象に圧接した際の第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの収縮量をｄ₈としたとき、ｄ₆≦ｄ₅、２ｄ₆≦ｄ₇、ｄ₈＜ｄ₅の関係を満たしている。この関係を満たすような第１突起９３２１ａ，９３２１ｂとすることによって、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂと当接対象とが接触した状態で接触位置が変化する場合に、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂは倒れるように変形する。このように第１突起９３２１ａ，９３２１ｂが倒れるように変形することによって、接触位置が変化する際に第１突起９３２１ａ，９３２１ｂと当接対象との間で発生する作動力量を、突起を潰しながら変形させる場合と比して小さくすることができる。

　図２２は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、取付部材９４の構成を示す斜視図である。図２３は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、取付部材９４の構成を示す図である。図２２及び図２３は、取付部材９４の構成を説明する図である。図２３の（ａ）は中心軸Ａｘ５方向の一端側からみた平面図であり、図２３の（ｂ）は、図２３の（ａ）のＥ－Ｅ線断面図であり、図２３の（ｃ）は、図２３の（ａ）に示す取付部材９４を、中心軸Ａｘ５で反対側からみた平面図である。

　取付部材９４は、中心軸Ａｘ５に沿って延びる中空空間を形成する筒状の第１部材９４１と、第１部材９４１の内部に設けられる筒状の第２部材９４２とを有する。取付部材９４は、第１部材９４１が第１シリンダ７に係止することによって、超音波内視鏡２に取り付けられる。

　第２部材９４２は、中心軸Ａｘ５方向の一端に設けられ、第１部材９４１に接続する接続部９４２１を有する。また、第２部材９４２には、シール部９３２１の第１突起９３２１ａ，９３２１ｂと少なくとも一部で接触可能な内周面９４２２が形成されている。

　図２４は、図２３の（ｂ）に示す領域Ｒ₄を拡大した図である。内周面９４２２は、中心軸Ａｘ５を中心軸として周回してなる第１内周面９４２２ａと、中心軸Ａｘ５を中心軸として周回してなり、中心軸Ａｘ５と直交する方向の径が、第１内周面９４２２ａのなす径よりも大きい径を有する第２内周面９４２２ｂと、中心軸Ａｘ５に対して傾斜し、かつ中心軸Ａｘ５を中心軸として周回してなり、第１内周面９４２２ａと第２内周面９４２２ｂとを連結する傾斜面９４２２ｃとからなる。第１内周面９４２２ａ、第２内周面９４２２ｂ及び傾斜面９４２２ｃは、各々が、中心軸Ａｘ５に対して軸対称をなしている。

　第１内周面９４２２ａのなす径は、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの先端のなす径よりも若干小さい。具体的には、第１内周面９４２２ａのなす径は、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの先端のなす径を上述した収縮量ｄ₈に基づいて縮小した径である。

　第２内周面９４２２ｂのなす径は、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの先端のなす径と同等、又はこの径よりも若干大きい。具体的には、第２内周面９４２２ｂのなす径は、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの先端のなす径以上であり、かつ取付部材９４が第１部材９２の本体部９２１の外周のなす径より小さい。

　超音波内視鏡２では、送気送水ボタン９の第１シリンダ７に対する押込み量に応じて、挿入部２１の先端から排出する気体が流通する第１の流路、挿入部２１の先端から排出する液体が流通する第２の流路、及び、挿入部２１の先端に取り付けられるバルーン内に通じる第３の流路の順で切り替わる。第１内周面９４２２ａ、第２内周面９４２２ｂ及び傾斜面９４２２ｃは、第１の流路を形成するシール部９３２１の位置に応じて第１内周面９４２２ａが設けられ、第１の流路と第２の流路とを切り替えるシール部９３２１の位置に応じて、傾斜面９４２２ｃ及び第２内周面９４２２ｂが設けられている。

　ここで、送気送水ボタン９を第１シリンダ７に押し込んだ場合の、第２部材９３と取付部材９４との接触態様について、図２５Ａ～図２５Ｅを参照して説明する。図２５Ａは、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、取付部材９４に対して第２部材９３が移動する際の接触状態（その１）を説明する図である。図２５Ｂは、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、取付部材９４に対して第２部材９３が移動する際の接触状態（その２）を説明する図である。図２５Ｃは、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、取付部材９４に対して第２部材９３が移動する際の接触状態（その３）を説明する図である。図２５Ｄは、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、取付部材９４に対して第２部材９３が移動する際の接触状態（その４）を説明する図である。図２５Ｅは、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、取付部材９４に対して第２部材９３が移動する際の接触状態（その５）を説明する図である。シール部９３２１は、取付部材９４における、当該取付部材９４の中心軸Ａｘ５方向に延びる中空空間を形成する面である内周面９４２２に当接する。

　まず、送気送水ボタン９に対して何ら操作をしていない場合、図２５Ａに示すように、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂが、第１内周面９４２２ａに圧接しており、第２部材９３と取付部材９４との間が気密又は水密に遮蔽されている。

　その後、ユーザによって送気送水ボタン９が第１シリンダ７に押し込まれ、第２部材９３が、中心軸方向であって、図２５Ｂの下方向に移動すると、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂが、第２部材９３の進行方向とは反対側に倒れるように変形する。換言すれば、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂは、突出方向の基端を支点として回転する。なお、図２５Ｂに示す破線Ｑは、図２５Ａにおけるシール部９３２１の位置を示している。また、送気送水ボタン９の第１シリンダ７への組み付け方によっては、何ら操作していない状態（図２５Ａ）において第１突起９３２１ａ，９３２１ｂがすでに倒れた状態になっていることもある。

　送気送水ボタン９が第１シリンダ７にさらに押し込まれると、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂがそれぞれ傾斜面９４２２ｃを摺動する（図２５Ｃ参照）。第１突起９３２１ａ，９３２１ｂは、それぞれ傾斜面９４２２ｃを摺動した後、傾斜面９４２２ｃから第２内周面９４２２ｂに差し掛かる際、又は接触面が傾斜面９４２２ｃから第２内周面９４２２ｂに移行する直前に、内周面９４２２から解放され、非接触の状態となる（図２５Ｄ参照）。この際、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂが内周面９４２２から解放される直前、又は第１突起９３２１ａ，９３２１ｂが内周面９４２２から解放されると同時に、第２突起９３２１ｃ，９３２１ｄが、第１部材９２に当接して、穴部９２１２の開口を塞ぐ。これにより、シール部９３２１によって穴部９２１２がシールされ、送気送水ボタン９と連通路７２１との間の流体の連通状態が遮断される。

　図２５Ｅに示すように、送気送水ボタン９を第１シリンダ７にさらに押し込めば、第２突起９３２１ｃ，９３２１ｄの、第１部材９２の本体部９２１への圧接がさらに強くなり、気密又は水密状態を一層確実なものとすることができる。

　図２６及び図２７は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、キャップ９５の構成を示す斜視図である。図２８は、送気送水ボタン９の要部の構成を説明する図であって、キャップ９５の構成を示す断面図である。図２６～図２８は、キャップ９５の構成を説明する図である。図２７は、図２６に示すキャップ９５を、中心軸Ａｘ６方向で反対側からみた図である。図２８は、中心軸Ａｘ６と平行、かつ中心軸Ａｘ６を通過する平面を切断面とする断面図である。

　キャップ９５は、中空円板状の第１部材９５１と、第１部材９５１の内部に設けられる第２部材９５２とを有する。

　第２部材９５２には、中心軸Ａｘ６方向の一端側から切り欠かれてなり、軸部９１の一端が取り付けられる第１孔部９５２１と、第１孔部９５２１に連なり、中心軸Ａｘ６方向の他端まで延びる中空空間を形成する第２孔部９５２２とが形成されている。第２孔部９５２２は、送気送水ボタン９において気体がリークする部分であり、以下、リーク孔９５２２ということもある。

　第１コイルばね９６は、線材を螺旋状に巻回してなる。第１コイルばね９６は、第１部材９２と第２部材９３との間に設けられ、両者に対して互いに離れる方向の付勢力を付与する。第１コイルばね９６は、第１の弾性体に相当し、第２部材９３が軸部９１の一端側であって、キャップ９５に連なる側に移動するように該第２部材９３を付勢している。

　第２コイルばね９７は、線材を螺旋状に巻回してなる。第２コイルばね９７は、第２部材９３とキャップ９５との間に設けられ、両者に対して互いに離れる方向の付勢力を付与する。第２コイルばね９７の線材の径は、第１コイルばね９６の線材の径よりも大きい。なお、第２コイルばね９７のばね定数が、第１コイルばね９６のばね定数よりも大きく成形できれば、第２コイルばね９７の線材の径は、第１コイルばね９６の線材の径と同等、又は小さくてもよい。

　次に、送気送水ボタン９の組み立てについて、図２９～図４０を参照して説明する。図２９～図４０は、送気送水ボタン９の組み立てを説明する図である。まず、軸部９１に第１部材９２を取り付ける。この際、軸部９１（本体部９１１）を第１部材９２に挿通する（図２９，３０参照）。これにより、軸部９１によって第１部材９２が支持された構造体１００Ａを得る。

　図３０に示す構造体１００Ａを得た後、軸部９１に取付部材９４を取り付ける（図３１参照）。この際、第１部材９２と取付部材９４とを超音波溶着により固定する。これにより、第１部材９２によって取付部材９４が支持された構造体１００Ｂを得る（図３２参照）。

　図３２に示す構造体１００Ｂを得た後、軸部９１に第１コイルばね９６を取り付ける（図３３参照）。これにより、第１部材９２によって第１コイルばね９６が支持された構造体１００Ｃを得る（図３４参照）。

　図３４に示す構造体１００Ｃを得た後、軸部９１に第２部材９３を取り付ける（図３５参照）。これにより、第１コイルばね９６によって支持され、かつ第１突起９３２１ａ，９３２１ｂが取付部材９４に当接している構造体１００Ｄを得る（図３６参照）。

　図３６に示す構造体１００Ｄを得た後、軸部９１に第２コイルばね９７を取り付ける（図３７参照）。これにより、第２部材９３によって第２コイルばね９７が支持された構造体１００Ｅを得る（図３８参照）。

　図３８に示す構造体１００Ｅを得た後、軸部９１の端部にキャップ９５を取り付ける（図３９参照）。この際、軸部９１とキャップ９５とを超音波溶着により固定する。これにより、上述した送気送水ボタン９を得る（図４０参照）。送気送水ボタン９において、各部材の中心軸Ａｘ２～Ａｘ６は、一致している。

　次に、送気送水ボタン９による複数の管路６の接続状態について、図５、図４１～図４７を参照して説明する。以下では、無操作の場合、リーク孔９５２２を指で塞いだ場合、一段、押込み操作した場合、二段、押込み操作した場合を順に説明する。

　〔無操作の場合〕
　図５及び図４１は、送気送水ボタン９に対して何ら操作をしていない場合の複数の管路６の接続状態を示す図である。具体的に、図４１は、送気送水ボタン９による複数の管路６の接続状態を示している。図４１は、図３に対応した図である。

　送気送水ボタン９に対して無操作の場合には、光源ポンプＰ１から吐出された空気は、基端側第１管路６６を介して、第１シリンダ７に向けて流通する。そして、第１シリンダ７に向けて流通した空気は、連通路７２１～第１空間Ａ１～連通孔９２１２ａ～第２空間Ａ２～連通孔９１１１ａ～第１孔部９１１１～リーク孔９５２２の流路を辿り、超音波内視鏡２の外部に排出される。

　また、吸引ボタン１０に対して無操作の場合には、吸引ポンプＰ２の駆動に伴い、超音波内視鏡２の外部の空気は、吸引ボタン１０におけるリーク隙間８Ａを介して、第２シリンダ８内に流入し、基端側第３管路６８を介して、吸引ポンプＰ２に吸引される。

　すなわち、当該無操作の場合には、先端側第１～第５管路６１～６５と基端側第１～第３管路６６～６８とが接続されることがなく、挿入部２１の先端から送気、送水、及び吸引のいずれも実行されない。

　〔リーク孔を指で塞いだ場合〕
　図４２及び図４３は、送気送水ボタン９のリーク孔９５２２を指で塞いだ場合の複数の管路６の接続状態を示す図である。具体的に、図４２は、図５に対応した図である。図４３は、図３に対応した図である。なお、図４３では、吸引ボタン１０は図４１と同様に、何ら操作されていない。

　リーク孔９５２２を指で塞いだ場合には、第１孔部９１１１の気圧が高まり、逆止弁９１２２が本体部９１１側に変形して逆止弁９１２２と第１部材９２との間が開くこととなる。その結果、第１孔部９１１１に流入した空気は、連通路７２１～第１空間Ａ１～連通孔９２１２ａ～第２空間Ａ２～中空空間９２１１～連通孔９２１１ａ～連通路７３１の流路を辿り、先端側第２管路６２に流通する。そして、先端側第２管路６２に流通した空気は、図４３に示すように、送気送水用孔２１５５から撮像用孔（図示略）内の対物光学系（図示略）に向けて吐出される。

　〔一段、押込み操作した場合〕
　図４４及び図４５は、送気送水ボタン９に対して一段、押込み操作した場合の複数の管路６の接続状態を示す図である。具体的に、図４４は、図５に対応した図である。図４５は、図３に対応した図である。

　送気送水ボタン９を一段、押込み操作した場合には、第１コイルばね９６及び第２コイルばね９７の付勢力の大小関係により、第１コイルばね９６のみが圧縮されて、図４４に示すように、軸部９１、第２部材９３、キャップ９５、及び第２コイルばね９７が一体的に下方に移動する。そして、第２部材９３のシール部材９３２の下面が連通孔９２１２ａの上面に当接した際に、軸部９１、第２部材９３、キャップ９５、及び第２コイルばね９７の下方への移動が停止する。すなわち、シール部材９３２の下面により、連通孔９２１２ａが塞がれる。このため、光源ポンプＰ１から吐出された空気は、図４４に示すように、基端側第１管路６６を介して、送水タンクＴａ内に流入し、当該送水タンクＴａ内を加圧し、当該送水タンクＴａから水を流出させる。そして、送水タンクＴａからの水は、基端側第２管路６７を介して、第１シリンダ７に向けて流通する。

　ここで、軸部９１の下方への移動に伴い、突出部９１２５は、図４４に示すように、摺動筒部７２の内周面との当接を離れて、下端筒部７１内に侵入する。すなわち、第１シリンダ７において、連通路７１１，７２３同士が互いに連通した状態となる。このため、第１シリンダ７に向けて流通した水は、連通路７２３～下端筒部７１～連通路７１１の流路を辿り、先端側第３管路６３に流通する。そして、先端側第３管路６３に流通した水は、送気送水用孔２１５５から撮像用孔（図示略）内の対物光学系（図示略）に向けて吐出される。

　また、吸引ボタン１０を一段、押込み操作した場合には、吸引ボタン１０を介して、先端側第１管路６１と基端側第３管路６８とが接続（連通）される。そして、被検体内の液体は、処置具チャンネル２１５４から先端側第１管路６１に流入し、第２シリンダ８及び基端側第３管路６８を介して、吸引ポンプＰ２に吸引される。なお、このように処置具チャンネル２１５４から被検体内の液体を吸引する場合には、処置具挿入口２２３を閉塞して吸引圧が先端側（処置具チャンネル２１５４側）に掛かるようにするために、当該処置具挿入口２２３に鉗子栓（図示略）が取り付けられる。

　〔二段、押込み操作した場合〕
　図４６及び図４７は、送気送水ボタン９に対して二段、押込み操作した場合の複数の管路６の接続状態を示す図である。具体的に、図４６は、図５に対応した図である。図４７は、図３に対応した図である。

　送気送水ボタン９を二段、押込み操作した場合（図４４に示した状態からさらに一段、押込み操作した場合）には、第２コイルばね９７が圧縮されて、図４６に示すように、第２部材９３は移動せずに、軸部９１、第１部材９２、及びキャップ９５が一体的に下方に移動する。そして、キャップ９５の下面が第２部材９３の上面に当接した際に、軸部９１、第１部材９２、及びキャップ９５の下方への移動が停止する。

　ここで、軸部９１の下方への移動に伴い、露出部９１２４ｂは、摺動筒部７２の内部において、連通路７２３の下方に移動する。すなわち、露出部９１２４ｂにより、連通路７１１，７２３同士が互いに隔離されるとともに、連通路７２２，７２３同士が互いに連通した状態となる。このため、第１シリンダ７に向けて流通した水は、連通路７２３～連通路７２２の流路を辿り、先端側第４管路６４に流通する。そして、先端側第４管路６４に流通した水は、図４７に示すように、走査面供給口２１７を介して、バルーン（図示略）内に充填される。

　また、吸引ボタン１０を二段、押込み操作した場合には、吸引ボタン１０を介して、先端側第５管路６５と基端側第３管路６８とが接続（連通）される。そして、被検体内の液体（例えば、バルーン内の水）は、吸引口２１８１から先端側第５管路６５に流入し、第２シリンダ８及び基端側第３管路６８を介して、吸引ポンプＰ２に吸引される。すなわち、先端側第５管路６５（吸引用孔２１８）は、本発明に係る吸引管路としての機能を有する。

　本実施の形態にかかる送気送水ボタン９は、第１コイルばね９６と第２コイルばね９７とが、直列接続された構成となっている。換言すれば、送気送水ボタン９において、第１コイルばね９６と第２コイルばね９７とは、一方が加える荷重を、第２部材９３を介して他方が受ける構造となっている。上述したように、軸部９１を二段階で押し込む場合には、一段目の押込みと、二段目の押込みとが分かるように、力量に差を設けることが好ましい。この際、二つのコイルばねを直列に接続することによって、一段目の押込みにかかる荷重と、二段目の押込みにかかる荷重とを独立して設計することができる。すなわち、第１コイルばね９６の力量と、第２コイルばね９７の力量とを、それぞれが関与する押込みの力量に応じて設計すればよい。これにより、二段階で押し込む際における力量の設計を容易に行うことができる。

　以上説明した本発明の一実施の形態では、取付部材９４との間を気密又は水密に遮蔽するシール部９３２１において、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの中心軸Ａｘ４と直交する方向の長さｄ₅、第１突起９３２１ａの中心軸Ａｘ４方向の最大長さｄ₆、第１突起９３２１ａと第１突起９３２１ｂとの間の距離ｄ₇、当接対象に圧接した際の第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの収縮量ｄ₈が、ｄ₆≦ｄ₅、２ｄ₆≦ｄ₇、ｄ₈＜ｄ₅の関係を満たすようにした。これにより、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂと当接対象とが接触した状態で接触位置が変化する場合に、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂは倒れるように変形するため、接触状態は維持しつつ、作動力量を小さくすることができる。本実施の形態によれば、気密又は水密を確保しつつ、シリンダ内に容易に押し込むことができる。なお、第１突起９３２１ａ，９３２１ｂの傾斜角度によっては、２ｄ₆≦ｄ₇を満たさずとも上述した効果を得ることができる場合がある。

　また、上述した実施の形態では、シール部９３２１の第１突起９３２１ａ，９３２１ｂと対向する内周面９４２２が、流路が切り替わる位置に応じて設けられる、第１内周面９４２２ａと、中心軸Ａｘ５と直交する方向の径が、第１内周面９４２２ａのなす径よりも大きい径を有する第２内周面９４２２ｂと、第１内周面９４２２ａと第２内周面９４２２ｂとを連結する傾斜面９４２２ｃとからなるようにした。これにより、軸部９１を押し込んだ際に、気密又は水密を確保しつつ、流路が切り替わる際の作動力量の差を大きくすることができる。

　ここまで、本発明を実施するための形態を説明してきたが、本発明は上述した実施の形態によってのみ限定されるべきものではない。例えば、内周面９４２２において、流路の切り替え位置に応じて内周の径が変化するものとして説明したが、ユーザが一段階目と二段階目との境界を認識することができるほどの作動力量の差を設けることができれば、一様な内周の径を有するものであってもよい。また、傾斜面９４２２ｃに限らず、中心軸Ａｘ５方向に所定の距離ごとに径が変化するような、段階的に径が変わる面によって、第１内周面９４２２ａと第２内周面９４２２ｂとを連結するようにしてもよい。

　また、上述した実施の形態に係る内視鏡用送気送水弁（送気送水ボタン９）では、二段階の押込み操作により、複数の管路６の接続状態を切り替える構造を採用していたが、これに限らず、一段階の押込み操作のみ実行可能とする構造を採用してもよい。

　また、上述した実施の形態では、内視鏡システム１は、超音波画像を生成する機能、及び内視鏡画像を生成する機能の双方を有するものとして説明したが、これに限らず、超音波画像を生成する機能のみを有する構成としてもよい。

　また、上述した実施の形態において、内視鏡システム１は、医療分野に限らず、工業分野において、機械構造物等の被検体の内部を観察する内視鏡システムとしてもよい。

　このように、本発明は、請求の範囲に記載した技術的思想を逸脱しない範囲内において、様々な実施の形態を含みうるものである。

　以上のように、本発明にかかる内視鏡用送気送水弁及び内視鏡は、気密又は水密を確保しつつ、シリンダ内に容易に押し込むのに有用である。

　１　内視鏡システム
　２　超音波内視鏡
　３　超音波観測装置
　４　内視鏡観察装置
　５　表示装置
　６　複数の管路
　７　送気送水シリンダ
　８　吸引シリンダ
　９　送気送水ボタン
　１０　吸引ボタン
　２１　挿入部
　２２　操作部
　２３　ユニバーサルケーブル
　２４　内視鏡用コネクタ
　３１　超音波ケーブル
　４１　ビデオプロセッサ
　４２　光源装置
　６１～６５　先端側第１～第５管路
　６６～６８　基端側第１～第３管路
　７１　下端筒部
　７２　摺動筒部
　７３　上端筒部
　７４　嵌合筒部
　７５　口金部
　９１　軸部
　９２　第１部材
　９３　第２部材
　９４　取付部材
　９５　キャップ
　９６　第１コイルばね
　９７　第２コイルばね
　９１１，９３１　本体部
　９１２，９３２　シール部材
　９１２１　支持部
　９１２２～９１２５　突出部
　９１２２ａ　枝部
　９１２２ｂ～９１２５ｂ　露出部
　９１２５ａ　基部
　９３２１　シール部
　９３２１ａ，９３２１ｂ　第１突起
　９３２１ｃ，９３２１ｄ　第２突起
　９４１　第１部材
　９４２　第２部材
　９４２２　内周面
　９４２２ａ　第１内周面
　９４２２ｂ　第２内周面
　９４２２ｃ　傾斜面

Claims (10)

1. 　内視鏡に形成された複数の管路の接続態様を切り替えて送気及び送水を制御する内視鏡用送気送水弁において、
   　棒状をなして延びるピストン部と、
   　前記ピストン部に挿通されてなり、前記内視鏡に取り付け可能な取付部材と、
   　を備え、
   　前記ピストン部は、当該ピストン部の中心軸と垂直な方向に突出する複数の突起を有し、当該ピストン部の中心軸を対称軸とする中空円盤状をなし、前記取付部材又は前記内視鏡との間を気密又は水密に遮蔽するシール部を有し、
   　前記複数の突起において、前記突起の突出方向の長さをｄ_A、前記中心軸方向の前記突起の長さをｄ_B、当接対象に圧接した際の前記突起の収縮量をｄ_Cとしたとき、ｄ_B≦ｄ_A及びｄ_C＜ｄ_Aの関係を満たす
   　ことを特徴とする内視鏡用送気送水弁。
2. 　前記突起は、突出方向の基端を支点として回転可能である
   　ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁。
3. 　前記ピストン部は、前記内視鏡における位置に応じて、当該ピストン部と前記複数の管路の一部とにより形成される複数の流路のうちのいずれかに段階的に切り替え可能であり、
   　前記複数の流路は、
   　前記内視鏡の先端から排出する気体が流通する第１の流路と、
   　前記内視鏡の先端から排出する液体が流通する第２の流路と、
   　前記内視鏡に取り付けられるバルーン内に通じる第３の流路と、
   　を含み、
   　当該内視鏡用送気送水弁の前記内視鏡に対する押込み量に応じて、前記第１の流路、前記第２の流路および前記第３の流路の順で切り替える
   　ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁。
4. 　前記複数の突起は、前記取付部材における、当該取付部材の中心軸方向に延びる中空空間を形成する面に当接する
   　ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁。
5. 　隣り合う前記突起の間の距離であって、前記中心軸方向の距離をｄ_Dとしたとき、２ｄ_B≦ｄ_Dの関係をさらに満たす
   　ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁。
6. 　前記シール部は、前記ピストン部の中心軸方向からみて円環状をなしている
   　ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁。
7. 　前記ピストン部は、
   　棒状をなして延びる軸部と、
   　前記軸部に取り付けられてなり、前記軸部の一部が挿通される筒状をなす筒状部と、
   　前記筒状部が前記軸部の一端側に移動するように該筒状部を付勢する第１の弾性体と、
   　をさらに有し、
   　前記シール部は、前記筒状部に設けられている
   　ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁。
8. 　前記軸部の一端に接続し、前記管路を介して流通する気体を外部に放出可能なリーク孔が形成されたキャップをさらに備え、
   　前記筒状部と前記キャップとの間に設けられ、前記筒状部と前記キャップとが互いに離れる方向に付勢する第２の弾性体
   　をさらに有することを特徴とする請求項７に記載の内視鏡用送気送水弁。
9. 　前記取付部材の前記複数の突起と対向する面は、
   　前記取付部材の中心軸に対して軸対称をなし、前記複数の突起の先端のなす径よりも小さい径を有する第１内周面と、
   　前記取付部材の中心軸に対して軸対称をなし、前記複数の突起の先端のなす径と同等、又は該径よりも大きい径を有する第２内周面と、
   　前記取付部材の中心軸に対して軸対称をなし、前記第１内周面と前記第２内周面とを連結する連結面と、
   　を有する
   　ことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁。
10. 　請求項１に記載の内視鏡用送気送水弁と、
    　前記複数の管路にそれぞれ連通し、前記内視鏡用送気送水弁を進退自在に保持するシリンダと、
    　を備えることを特徴とする内視鏡。

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