WO2016200139A1 - 추체치환 및 천추보형물의 고정을 위한 치환장치 - Google Patents

추체치환 및 천추보형물의 고정을 위한 치환장치 Download PDF

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WO2016200139A1
WO2016200139A1 PCT/KR2016/006055 KR2016006055W WO2016200139A1 WO 2016200139 A1 WO2016200139 A1 WO 2016200139A1 KR 2016006055 W KR2016006055 W KR 2016006055W WO 2016200139 A1 WO2016200139 A1 WO 2016200139A1
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WO
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vertebral
fixing
units
coupled
sacral
Prior art date
Application number
PCT/KR2016/006055
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
신동아
심규원
Original Assignee
연세대학교 산학협력단
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs

Definitions

  • the present invention relates to a substitution device, and more particularly, to a substitution device for replacing a vertebra and fixing a sacral implant.
  • the vertebrae form bones called vertebrae that look like snips of elliptical columns that support the weight in front of the vertebrae. Like other common bones, the vertebral bones are broken or damaged by accidents or diseases, and in this case, a device that can replace the vertebrae is necessary.
  • the sacral cord which may be damaged by fracture, may be damaged due to the metastasis of cancer cells or the like due to the nature of the position.
  • a procedure that replaces the entire sacral vertebra with a prosthesis may be performed, or a procedure may be performed in connection with the vertebrae to fix the damaged part. Therefore, when the vertebra is replaced, a structure capable of connecting with the sacral prosthesis is required.
  • Japanese Patent Laid-Open Publication No. 2009-095650 discloses an invention formed of blocks composed of a composite
  • Korean Patent Laid-Open No. 2011-0096043 discloses an invention of a vertebral replacement system that can be stretched, but is combined with a sacral prosthesis. The invention which can substitute for is not disclosed.
  • an object of the present invention is to provide a substitution apparatus for supporting a sacral prosthesis while replacing a damaged vertebral body.
  • the replacement device is to fix the first and second units and the surrounding bone and the first and second units of the patient's spinal disc It includes a fixing device.
  • Each of the first and second units includes a cover part and fastening parts.
  • the cover portion is curved to form a curved surface, the fastening portions are formed at one end and the other end of the cover portion, the first and second units are coupled to each other through the fastening portions.
  • each of the first and second units may form a space penetrating the cover part, and may further include a vertebral inserting part into which the fixing device is inserted.
  • a sacral prosthesis that is replaced with a patient's sacral spine may be secured to the spine of the patient in combination with the first and second units via the fixation device.
  • the sacral prosthesis includes a body portion and an auxiliary frame, the body portion is replaced with the sacral part of the patient and the auxiliary frame may be formed on the front of the body portion.
  • the fixing device includes a body fixing portion, a vertebral fixing portion and a vertebral extension portion, wherein the body fixing portion penetrates the auxiliary frame to fix the body portion, and the vertebral fixing portion is the first and second units.
  • the vertebral extension may connect the body fixing part and the vertebral fixing part.
  • the bulge insertion portion may protrude from the cover portion.
  • the bulge insertion portion may be formed therein for the screw (screw) fastening.
  • each of the fastening portions may be formed in protrusions or grooves, respectively, to be coupled in a male and female fastening structure.
  • the fastening parts may be coupled to one end of the cover part to be rotatable with each other, and the other end of the cover part may be coupled to a male and female fastening structure to enable detachment or attachment.
  • the substitution apparatus of the present invention forms a vertebral insertion part on the surface of the cover part to be replaced with the vertebral body and can be fixed through the spinous process and the vertebral fixing part.
  • the vertebral inserts of the replacement devices are protruded to enable stable fixation of the spinous process of the user or to be stable after surgery, and the fastening parts can be easily coupled in a narrow space during surgery by combining the male and female fastening structures. There is this.
  • the screw hole is formed of a porous body on the surface of the screw to form the bone tissue of the spinous process into the inside of the screw hole while the tissue of the inner bone of the spinous process is regenerated, thereby, the fixing force of the spinous process and the unit through the vertebral fixing part This can be enhanced.
  • FIG. 1 is a perspective view showing a substitution apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a perspective view illustrating a coupling state of a substitute device and a sacral shape implant of FIG. 1.
  • FIG. 3 is a perspective view including a cross section along the line AA ′ of the sacral prosthesis of FIG. 2.
  • FIG. 4 is a perspective view showing the vertebral fixing part of FIG.
  • FIG. 5 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 6 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 7 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 8 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • Substitution device 200 First unit
  • FIG. 1 is a perspective view showing a substitution apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a perspective view illustrating a coupling state of a substitute device and a sacral shape implant of FIG. 1.
  • FIG. 3 is a perspective view including a cross section along the line AA ′ of the sacral prosthesis of FIG. 2.
  • 4 is a perspective view showing the vertebral fixing part of FIG.
  • the replacement device 100 includes a fixing device 130, a first unit 200, and a second unit 300.
  • the sacral shape implant 120 that can be used with the substitution device 100 is the body portion 121, the first openings 122, the second openings 123, the second side portion 124, the upper surface portion 125, an auxiliary frame 126, a connecting portion 127, and a first side portion 128.
  • the fixing device 130 includes a body fixing part 131, a vertebral extension part 132, and a vertebral fixing part 133
  • the first unit 200 includes a first cover part 210 and a first fastening part.
  • a second portion 220 and a first vertebral inserting portion 230 and the second unit 300 includes a second cover portion 310, a second fastening portion 320, and a second vertebral inserting portion 330.
  • the first fastening part 220 includes a first groove 221 and a second groove 222
  • the first vertebral inserting part 230 includes a first hole 231.
  • the second fastening part 320 includes a first protrusion 321 and a second protrusion 322, and the second vertebral insert 330 includes a second hole 331, and the vertebrae fixing portion ( 133 includes a screw 134 and a screw hole 135.
  • the replacement device 100 may be implanted to remove the vertebrae 301 through surgery and replace the function of the vertebrae 301 when a fracture or damage to the intervertebral disc 350 occurs due to an accident or disease.
  • the substitution device 100 may use a biocompatible metal, ceramic, or polymer having strength, ductility, and weight similar to that of the vertebrae 301, and may be fixed to the spinous process 302. First and second vertebral inserts 230 and 330 are formed.
  • Each of the first and second units 200 and 300 is bent in a semicircle so that one end and the other end face in the + Y-axis direction or the Y-axis direction, respectively.
  • the substitution device 100 is formed in a cylindrical shape.
  • the first fastening part 220 is formed at one end and the other end of the first cover part 210, and the first groove 221 and the second groove 222 are formed, respectively.
  • One end of the second cover part 310 and the other end of the second fastening part 320 is formed to be coupled to the first fastening part 220, the first and second grooves (221, 222)
  • the first and second protrusions 321 and 322 are formed to be inserted into each.
  • the first and second units 200 and 300 are coupled while the first and second fastening portions 220 and 320 are coupled, and the substitution apparatus 100 is in the Z-axis direction. It can form the shape of a cylinder to form a space.
  • the space may vary depending on the type of material used for the first and second cover parts 210 and 310, and may form a cylindrical shape without a space depending on the material.
  • the fastening structure of the first and second fastening parts 220 and 320 uses a male and female fastening structure to remove the damaged vertebrae 301 and to easily implant the replacement device 100 in a narrow space.
  • the replacement device 100 may be divided into the first unit 200 and the second unit 300 to reduce the space required for implantation to a minimum, thereby minimizing the incision site of the affected part during surgery. .
  • Each of the first and second vertebral inserts 230 and 330 is symmetrically formed around an X-axis line on a curved surface of each of the first and second cover portions 210 and 310, and the vertebrae 301. It is formed to engage with the spinous process (302) formed on the top of).
  • the spinous process 302 is combined with the vertebrae 301 to form the intervertebral disc 350, and the spinous process 302 has many muscles for ligaments or spinal motion supporting the spine.
  • the spinal cord penetrating between the spinous process 302 and the vertebrae 301 is formed from the head downward, the direction in which the first and second vertebral inserts 230 and 330 are formed is the first and the second. Screws inserted into the two vertebral inserts 230 and 330 may be formed so as not to penetrate the spinous process 302 and damage the spinal cord.
  • Threads may be formed in the first and second holes 231 and 331 to fix the screw, and the fixing device of FIG. 2 is formed in each of the first and second holes 231 and 331.
  • the vertebral fixing portion 133 of 130 may be combined.
  • the fixing device 130 fixes the spinous process protrusion 302 and the substitution device 100, and fixes the sacral vertebrae implant 120 inside the human body through the vertebral extension 132.
  • the vertebral fixing part 133 forms a screw structure and may be coupled to the first or second holes 231 and 331 through the spinous process 302.
  • the vertebrae extending part 132 may be coupled to the vertebral fixing part 133 which extends from the side of the vertebral fixing part 133 and is formed at a different position, and is coupled to each other. There is an advantage in increasing the holding force and maintaining the structure.
  • the vertebral extension portion 132 extending from the vertebral fixing portion 133 formed at a position close to the vertebral implant 120 is the body fixing portion 131 formed on the vertebral implant 120
  • the sacral prosthesis 120 has the advantage of being firmly coupled with the substitution device 100 inside the human body and stably implanted.
  • the sacral prosthesis 120 is used to replace a damaged sacrum when damage occurs to a patient's sacrum.
  • a pair of sacral symmetry is located symmetrically on both sides with respect to the spine, and in the case of the sacral prosthesis 120, a sacral can be replaced on either side or on both sides of a pair of sacrum.
  • the body portion 121 forms a main body of the sacral braces 120 and has an inverted triangle shape having a predetermined thickness as shown in FIGS. 2 and 3 as a whole.
  • the shape of the body portion 121 is preferably manufactured to be substantially the same as the shape of the sacral spine of the patient in need of replacement.
  • the sacral prosthesis 120 may be manufactured using a metal material, a ceramic, a composite material, or a polymer.
  • a metal material a ceramic, a composite material, or a polymer.
  • the titanium is manufactured from a 3D printer using a material, the titanium is melted using a laser and then generated.
  • a method of melting and attaching the titanium in a laminated manner using a so-called additive manufacturing method may be performed.
  • a plurality of first openings 122 are formed on a front surface of the body portion 121, and a plurality of second openings 123 are formed in the first side surface 128. Internal spaces of the first openings 122 and the second openings 123 are connected to each other, and when both sides of the sacrum are implanted into the sacral prosthesis 120, the first side portions 128 In order to contact each other, the space formed by the first and second openings 122 and 123 may be wrapped with the connection part 127 formed of a wire, and knotted to connect the sacral features 120 to each other.
  • the auxiliary frame 126 is formed on the upper side of the front surface of the sacral prosthesis 120, the upper surface portion 125 is formed in a portion in contact with the intervertebral disc 350.
  • the auxiliary frame 126 may use a metal material, a ceramic, a composite material and a polymer material similarly to the substitution apparatus 100, and the porous part is not formed in a stacked manner through the additive manufacturing method described above. Can be formed into a dense structure.
  • the body fixing part 131 is fixed through the auxiliary frame 126, and the body fixing part 131 fixes the body part 121 to another skeletal structure of the patient.
  • the auxiliary frame 126 is to be fixed to the body fixing portion 131, in consideration of the skeletal structure of the patient, can be formed in a position that can increase the fixing force, and thus various other than the position shown in the drawings It may be formed in position or in plurality.
  • the auxiliary frame 126 may be formed in plural to form a plurality of body fixing parts 131.
  • the vertebral fixing part 133 penetrates the spinous process 302 and is coupled with the substitution device 100, and penetrates the vertebra 301 when the vertebral body 301 is unnecessary to be implanted into the substitution device 100. Are combined.
  • the vertebral extension part 132 is formed between the vertebral fixation part 133 and the body fixing part 131 to replace the sacral prosthesis 120 with the substitution device 100 and the intervertebral disc 350. It can be more firmly fixed to the vertebrae.
  • the vertebral fixing portion 133 is formed on a plurality of the spinous process projections 302 for firm support of the sacral vertebrae shape 120, and between the vertebral fixing portions 133 to the vertebral extension portion 132. By connecting, the load applied to the spinous process 302 and the displacement apparatus 100 or the intervertebral disc 350 may be distributed.
  • a plurality of the vertebral fixing parts 133 are formed at positions replaced with the substitution apparatus 100 in place of the intervertebral discs 350 or the damaged intervertebral discs which are not substituted by the substitution apparatus 100, and
  • the sacral braces 120 are connected between the body fixing part 131, the vertebral fixing part 133, and the vertebral fixing part 133 through the vertebral extension part 132 extending along the Z-axis line.
  • the screw 134 of FIG. 4 penetrates the spinous process 302 to be coupled to the first or second units 200 and 300, and penetrates the screw 134 to the threaded surface of the screw 134.
  • the screw hole 135 to form a space is formed.
  • the screw hole 135 may be formed by penetrating the screw 134 or recessed to a predetermined depth from the surface of the screw 134.
  • the screw hole 135 is formed of a porous body on the surface of the screw 134, the bone of the spinous process 302 into the inside of the screw hole 135 while the tissue of the internal bone of the spinous process 302 is regenerated
  • the tissue may be formed, and thus, the fixing force of the spinous process 302 and the first and second units 200 and 300 may be strengthened through the vertebral fixing part 133.
  • FIG. 5 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • Substitution apparatus 140 according to the present embodiment except for the third unit 360, the fourth unit 400, the third vertebral insert 340 and the fourth vertebral insert 430, FIG. Since the same as the substitution apparatus 100 described with reference to the same reference numerals and duplicate description thereof will be omitted.
  • the replacement device 140 includes a third unit 360 and a fourth unit 400.
  • the third unit 360 includes a third vertebral insert 340
  • the fourth unit 400 includes a fourth vertebral insert 430, and the third vertebral insert 340 And a third hole 341 and a first extension part 342, and the fourth vertebral insert 430 includes a fourth hole 431 and a second extension part 432.
  • the third unit 360 and the fourth unit 400 are similar to the structure and the fastening method of the first unit 200 and the second unit 300, respectively, but the first extension 342 and The second extension part 432 is different in that it protrudes from the side of the first cover portion 210 and the second cover portion 310.
  • the first extension part 342 may protrude from one side of the first cover part 210, and may be formed toward the direction in which the vertebral fixing part 133 penetrates the spinous process 302.
  • the second extension part 432 may protrude from one curved side of the second cover part 310 such that the vertebral fixing part 133 penetrates the spinous process 302 in a direction.
  • first and second extensions 342 and 432 may prevent the vertebral fixing part 133 from damaging the spinal cord located between the spinous process 302 and the vertebrae 301. It may be formed at various locations on one side of the cover portion (210, 310).
  • the first and second extension parts 342 and 432 are formed through the spinous process 302 so that the vertebral fixing part 133 does not directly penetrate the spinous process 302. It may be formed to be inserted into the holes (341, 431).
  • the third hole 341 extends together with the first extension part 342, and the fourth hole 431 also extends together with the second extension part 432 so that the vertebral fixing part 133 is disposed therein. Forms a space into which the screw can be inserted, and a thread for the screw can be formed if necessary.
  • the replacement device 140 including the protruding third and fourth vertebral inserts 340 and 430 may be used to replace the vertebral body 301 of a patient having the spinous process 302 of various thicknesses and structures. And, there is an advantage that can be used to adjust the length of extension depending on the degree of damage and the operating environment and the condition of the vertebrae 301 and spinous process 302 is damaged by accident or disease.
  • FIG. 6 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • Substitution apparatus 160 according to the present embodiment except for the fifth unit 500, the sixth unit 600, the third fastening portion 510 and the fourth fastening portion 610, with reference to FIG. Since the same as the above-described substitution apparatus 100, the same reference numerals are used and overlapping description thereof will be omitted.
  • the replacement device 160 includes a fifth unit 500 and a sixth unit 600.
  • the fifth unit 500 includes a third fastening part 510
  • the sixth unit 600 includes a fourth fastening part 610
  • the third fastening part 510 has a third groove. 511, a first coupling part 512, and a second coupling part 513
  • the fourth coupling part 610 includes a third protrusion 611 and a third coupling part 612.
  • the third fastening part 510 and the fourth fastening part 610 are fastened to each other, one side is coupled to be rotatable about the Z axis, and the other side is coupled in a male and female fastening structure.
  • the third groove 511 is formed long on the Z axis line at one end of the first cover portion 210, and the third protrusion 611 is formed on the Z axis line at one end of the second cover portion 310. Is formed long in the male and female will be coupled to each other.
  • the first coupling part 512 is formed on the other end of the first cover part 210, and the second coupling part 513 is on the lower end of the other end of the first cover part 210. Facing 512 is formed symmetrically.
  • the third coupling part 612 is inserted into a space formed between the first coupling part 512 and the second coupling part 513 at the center of the other end of the second cover part 310, and once The other end is rotatably coupled with the first and second coupling parts 512 and 513, respectively.
  • the fifth unit 500 and the sixth unit 600 are coupled to each other to be rotatable about the Z axis through the third coupling part 510 and the fourth coupling part 610.
  • the damaged vertebrae 301 can be removed and easily replaced.
  • FIG. 7 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • Substitution apparatus 180 except for the seventh unit 700, the eighth unit 800, the third fastening portion 510 and the fourth fastening portion 610, with reference to FIG. Since the same as the above-described replacement device 160, the same reference numerals are used and duplicate descriptions thereof will be omitted.
  • the seventh unit 700 includes a third vertebral insert 340, and the eighth unit 800 includes a fourth vertebral insert 430.
  • the third vertebral insert 340 includes a third hole 341 and a first extension 342, and the fourth vertebral insert 430 includes a fourth hole 431 and a second extension ( 432).
  • the first extension part 342 may protrude from one side of the first cover part 210, and may be formed toward the direction in which the vertebral fixing part 133 penetrates the spinous process 302.
  • the second extension part 432 may protrude from one curved side of the second cover part 310 such that the vertebral fixing part 133 penetrates the spinous process 302 in a direction.
  • first and second extensions 342 and 432 may prevent the vertebral fixing part 133 from damaging the spinal cord located between the spinous process 302 and the vertebrae 301. It may be formed at various locations on one side of the cover portion (210, 310).
  • the first and second extension parts 342 and 432 are formed through the spinous process 302 so that the vertebral fixing part 133 does not directly penetrate the spinous process 302. It may be formed to be inserted into the holes (341, 431).
  • the third hole 341 extends together with the first extension part 342, and the fourth hole 431 also extends together with the second extension part 432 so that the vertebral fixing part 133 is disposed therein. Forms a space into which the screw can be inserted, and a thread for the screw can be formed if necessary.
  • the replacement device 180 including the protruding third and fourth vertebral inserts 340 and 430 may be used to replace the vertebral body 301 of a patient having the spinous process 302 of various thicknesses and structures. And, there is an advantage that can be used to adjust the length of extension depending on the degree of damage and the operating environment and the condition of the vertebrae 301 and spinous process 302 is damaged by accident or disease.
  • FIG. 8 is a perspective view showing a substitution apparatus according to another embodiment of the present invention.
  • Substitution apparatus 190 is the same as the substitution apparatus 100 described with reference to FIG. 1 except for the first vertebral fixing portion 150, the same reference numerals are used and duplicate descriptions are omitted. do.
  • the replacement device 190 includes a first vertebral fixing part 150.
  • the first vertebral fixing part 150 includes a first connection part 151, a second connection part 152, and a joint part 153.
  • the first vertebral fixation part 150 fixed to the intervertebral disc 350 has a joint portion 153 formed at the center thereof, and thus the position may be generated during surgery. There is an advantage to correct the error.
  • first connection portion 151 is formed with a screw thread can be coupled to the first hole 231, the other end is formed with the joint portion 153.
  • One end of the second connecting portion 152 is coupled to the joint portion 153, and the other end is connected to the first vertebral fixing portion 150 coupled to the vertebral extension 132 and coupled to another position.
  • the joint part 153 has a spherical ball disposed at the center thereof, the other end of the first connection part 151 is coupled to the hook shape so as to be rotatable with the ball, and one end of the second connection part 152.
  • the other end of the first connection portion 151 is coupled so as to rotate with the ball to cross the other end of the first connection portion 151 so as not to overlap the coupling shaft.
  • the ball is coupled to the first connecting portion 151 and can be rotated about the Y axis
  • the second connecting portion 152 is coupled to the joint portion 153 to rotate the Y axis about a predetermined angle.
  • it is possible to rotate the Z-axis to reduce the error that may occur during the operation and to adjust the angle in advance to the other through the vertebral extension portion 132 and the other first vertebral fixing portion 150 Combination has the advantage of the convenience of surgery and stable spinal fixation.
  • the substitution apparatus 100 forms the first vertebral inserting portion 230 on the surfaces of the first and second cover portions 210 and 310 to form the vertebrae ( Substituted with 301 may be fixed through the spinous process 302 and the vertebral fixing portion 133, and is connected to the sacral prosthesis 120 has the advantage of stably fixing the sacral prosthesis 120. .
  • the third and fourth vertebral inserts 340 and 430 of the replacement devices 140 and 180 are protruded to enable a stable state after the operation or damage of the spinous process 302 of the user, and
  • the first and second fastening parts 220 and 320 may be coupled to each other in a male and female fastening structure so that they may be easily coupled in a narrow space during surgery.
  • the screw hole 135 is formed of a porous body on the surface of the screw 134, the bone of the spinous process 302 into the inside of the screw hole 135 while the tissue of the internal bone of the spinous process 302 is regenerated
  • the tissue may be formed, and thus, the fixing force of the spinous process 302 and the first and second units 200 and 300 may be strengthened through the vertebral fixing part 133.

Abstract

상기 치환장치는 환자의 척추사이원반의 추체와 치환되는 제1 및 제2 유닛들 및 주위의 뼈와 상기 제1 및 제2 유닛들을 고정하는 고정장치를 포함한다. 상기 제1 및 제2 유닛들 각각은 커버부, 체결부들을 포함한다. 상기 커버부는 곡면으로 휘어져 형성되고, 상기 체결부들은 상기 커버부의 일단 및 타단에 형성되며, 상기 제1 및 제2 유닛들은 상기 체결부들을 통해 서로 결합한다.

Description

추체치환 및 천추보형물의 고정을 위한 치환장치
본 발명은 치환장치에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 추체를 치환하고 천추보형물을 고정하는 치환장치에 관한 것이다.
척추에는 척추뼈의 앞쪽에서 몸무게를 지탱하는 타원기둥의 토막과 같이 생긴 추체라는 뼈들이 형성된다. 추체 또한 다른 일반적인 뼈들과 같이 사고나 병으로 인해 골절되거나 손상되는 경우가 발생하며 이럴 경우 추체를 치환할 수 있는 장치가 필요하다.
또한, 추체와 마찬가지로 골절 등에 의해 손상될 수 있는 천추는 위치의 특성상 암세포 등이 전이되는 등의 이유로 손상되는 경우가 있다. 이와 같이 손상되는 경우 천추 전체를 보형물로 대체하는 시술이 수행되거나 손상된 부분의 고정을 위해 추체와 연결되어 고정시키는 시술이 수행될 수 있으므로 추체를 치환하는 경우 천추보형물과 연결할 수 있는 구조가 필요하다.
이와 관련하여 일본 특허공개 제2009-095650은 복합체에서 구성되는 블록으로 형성된 발명을 개시하고 있고, 한국 특허공개 2011-0096043호는 신장이 가능한 추체 치환 시스템 발명을 개시하고 있으나, 천추보형물과 결합하며 추체를 치환할 수 있는 발명은 개시하지 않고 있다.
따라서, 추체를 치환하면서 천추보형물의 고정을 위한 결합이 가능한 기술의 필요성이 증가하고 있다.
이에, 본 발명의 기술적 과제는 이러한 점에서 착안된 것으로 본 발명의 목적은 손상된 추체를 치환하면서 천추보형물을 지지하는 치환장치를 제공하는 것이다.
상기한 본 발명의 목적을 실현하기 위한 일 실시예에 따른 상기 치환장치는 환자의 척추사이원반의 추체와 치환되는 제1 및 제2 유닛들 및 주위의 뼈와 상기 제1 및 제2 유닛들을 고정하는 고정장치를 포함한다. 상기 제1 및 제2 유닛들 각각은 커버부, 체결부들을 포함한다. 상기 커버부는 곡면으로 휘어져 형성되고, 상기 체결부들은 상기 커버부의 일단 및 타단에 형성되며, 상기 제1 및 제2 유닛들은 상기 체결부들을 통해 서로 결합한다.
일 실시예에서, 상기 제1 및 제2 유닛들 각각은 상기 커버부를 관통하는 공간을 형성하여, 상기 고정장치가 삽입되는 추체삽입부를 더 포함할 수 있다.
일 실시예에서, 환자의 천추와 치환되는 천추보형물이 상기 고정장치를 통해 상기 제1 및 제2 유닛들과 결합하여 상기 환자의 척추에 고정될 수 있다.
일 실시예에서, 상기 천추보형물은 몸체부 및 보조프레임을 포함하고, 상기 몸체부는 환자의 천추와 치환되며 상기 보조프레임은 상기 몸체부의 전면에 형성될 수 있다.
일 실시예에서, 상기 고정장치는 몸체고정부, 추체고정부 및 추체연장부를 포함하고, 상기 몸체고정부는 상기 보조프레임을 관통하여 상기 몸체부를 고정하고, 상기 추체고정부는 상기 제1 및 제2 유닛들을 고정하며, 상기 추체연장부는 상기 몸체고정부 및 상기 추체고정부를 연결할 수 있다.
일 실시예에서, 상기 추체삽입부는 상기 커버부로부터 돌출될 수 있다.
일 실시예에서, 상기 추체삽입부는 내부에 스크류(screw) 체결을 위한 홈이 형성될 수 있다.
일 실시예에서, 상기 체결부들은 각각 돌출부들 또는 홈들이 형성되어 암수체결구조로 결합될 수 있다.
일 실시예에서, 상기 체결부들은 상기 커버부의 일단이 서로 회전 가능하도록 결합되고, 상기 커버부의 타단은 탈착 또는 부착이 가능하도록 암수체결구조로 결합될 수 있다.
본 발명의 치환장치는 커버부의 표면에 추체삽입부를 형성하여 추체와 치환되어 극돌기와 추체고정부를 통해 고정될 수 있고, 천추보형물과 연결되어 천추보형물을 안정적으로 고정시킬 수 있는 장점이 있다.
또한, 치환장치들의 추체삽입부들은 돌출되어 사용자의 극돌기의 손상 상태나 수술 후 안정적인 고정을 가능하게 하고, 체결부들은 서로 암수체결구조로 결합하여 수술 중 협소한 공간에서 용이하게 결합될 수 있는 장점이 있다.
또한, 나사홀은 나사의 표면에 다공질체로 형성되어 극돌기의 내부 뼈의 조직이 재생하면서 나사홀의 내부로 극돌기의 뼈의 조직이 형성될 수 있고, 이로 인해, 추체고정부를 통해 극돌기와 유닛들의 고정력이 강화될 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
도 2는 도 1의 치환장치와 천추보형물의 결합상태를 나타내는 사시도이다.
도 3은 도 2의 천추보형물의 A-A' 선을 따른 단면을 포함하는 사시도이다.
도 4는 도 1의 추체고정부를 나타내는 사시도이다.
도 5는 본 발명의 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
도 6은 본 발명의 또 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
도 7은 본 발명의 또 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
도 8은 본 발명의 또 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
* 부호의 설명
100, 140, 160, 180: 치환장치 200: 제1 유닛
300: 제2 유닛 400: 제4 유닛
500: 제5 유닛 600: 제6 유닛
700: 제7 유닛 800: 제8 유닛
900: 제9 유닛 901: 제10 유닛
이하 첨부한 도면을 참조하여 본 발명의 실시예에 따른 치환장치에 대해 상세히 설명한다. 본 발명은 다양한 변경을 가할 수 있고 여러 가지 형태를 가질 수 있는 바, 실시예들을 본문에 상세하게 설명하고자 한다. 그러나 이는 본 발명을 특정한 개시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변경, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다. 각 도면을 설명하면서 유사한 참조부호를 유사한 구성요소에 대해 사용하였다. 제1, 제2 등의 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기 구성요소들은 상기 용어들에 의해 한정되어서는 안 된다. 상기 용어들은 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다. 본 출원에서 사용한 용어는 단지 특정한 실시예를 설명하기 위해 사용된 것으로, 본 발명을 한정하려는 의도가 아니다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 본 출원에서, "포함하다" 또는 "이루어진다" 등의 용어는 명세서상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.
다르게 정의되지 않는 한, 기술적이거나 과학적인 용어를 포함해서 여기서 사용되는 모든 용어들은 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 일반적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 가지고 있다. 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 것과 같은 용어들은 관련 기술의 문맥 상 가지는 의미와 일치하는 의미를 가지는 것으로 해석되어야 하며, 본 출원에서 명백하게 정의하지 않는 한, 이상적이거나 과도하게 형식적인 의미로 해석되지 않는다.
이하, 첨부된 도면들을 참조하여, 본 발명의 바람직한 실시예를 보다 상세하게 설명하고자 한다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다. 도 2는 도 1의 치환장치와 천추보형물의 결합상태를 나타내는 사시도이다. 도 3은 도 2의 천추보형물의 A-A' 선을 따른 단면을 포함하는 사시도이다. 도 4는 도 1의 추체고정부를 나타내는 사시도이다.
도 1 내지 4를 참조하면, 본 실시예에 의한 상기 치환장치(100)는 고정장치(130), 제1 유닛(200) 및 제2 유닛(300)을 포함한다.
한편, 상기 치환장치(100)와 함께 사용될 수 있는 천추보형물(120)은 몸체부(121), 제1 개구부들(122), 제2 개구부들(123), 제2 측면부(124), 상면부(125), 보조프레임(126), 연결부(127) 및 제1 측면부(128)를 포함한다.
상기 고정장치(130)는 몸체고정부(131), 추체연장부(132) 및 추체고정부(133)을 포함하고, 상기 제1 유닛(200)은 제1 커버부(210), 제1 체결부(220) 및 제1 추체삽입부(230)를 포함하고, 상기 제2 유닛(300)은 제2 커버부(310), 제2 체결부(320) 및 제2 추체삽입부(330)를 포함하며, 상기 제1 체결부(220)는 제1 홈(221) 및 제2 홈(222)을 포함하며, 상기 제1 추체삽입부(230)는 제1 홀(231)을 포함하며, 상기 제2 체결부(320)는 제1 돌출부(321) 및 제2 돌출부(322)를 포함하며, 상기 제2 추체삽입부(330)는 제2 홀(331)을 포함하며, 상기 추체고정부(133)는 나사(134) 및 나사홀(135)을 포함한다.
상기 치환장치(100)는 사고나 질병으로 상기 척추사이원반(350)의 골절이 발생하거나 손상된 경우 수술을 통해 상기 추체(301)를 제거하고 상기 추체(301)의 기능을 대신하기 위해 이식할 수 있는 장치이다. 그리고, 상기 치환장치(100)는 상기 추체(301)와 유사한 강도, 연성 및 무게를 가지는 생체 친화성이 있는 금속, 세라믹 또는 고분자를 사용할 수 있고, 상기 극돌기(302)에 고정할 수 있도록 상기 제1 및 제2 추체삽입부들(230, 330)이 형성된다.
상기 제1 및 제2 유닛들(200, 300) 각각은 각각 +Y축 방향 또는 Y축 방향을 향해 일단 및 타단이 향하도록 반원형으로 휘어지고, 서로 암수체결구조로 결합하여 Z축상에 공간이 형성되는 원기둥 형태의 상기 치환장치(100)를 형성한다.
상기 제1 커버부(210)의 일단 및 타단에는 상기 제1 체결부(220)가 형성되고, 각각 상기 제1 홈(221) 및 제2 홈(222)이 형성된다. 상기 제2 커버부(310)의 일단 및 타단에는 상기 제2 체결부(320)가 형성되어 상기 제1 체결부(220)와 결합이 가능하고, 상기 제1 및 제2 홈들(221, 222) 각각으로 삽입될 수 있도록 상기 제1 및 제2 돌출부들(321, 322)이 형성된다.
따라서, 상기 제1 체결부(220) 및 상기 제2 체결부(320)가 결합하면서 상기 제1 및 제2 유닛들(200, 300)이 결합하고, 상기 치환장치(100)는 상기 Z축 방향으로 공간을 형성하는 원기둥의 형태를 형성할 수 있다. 상기 공간은 상기 제1 및 제2 커버부들(210, 310)에 사용되는 재질의 종류에 따라 달라질 수 있으며, 재질에 따라서 공간없이 원기둥의 형태를 형성할 수 있다.
따라서, 상기 제1 및 제2 체결부들(220, 320)의 체결구조는 손상된 상기 추체(301)를 제거하고 협소한 공간에서 상기 치환장치(100)를 이식하기 용이하도록 암수체결구조를 사용하고 있으며, 상기 치환장치(100)는 상기 제1 유닛(200) 및 상기 제2 유닛(300)으로 나뉘어져 이식하기 위해 필요한 공간을 최소한으로 줄일 수 있어 수술 중 환부의 절개부위를 최소화 할 수 있는 장점이 있다.
상기 제1 및 제2 추체삽입부들(230, 330) 각각은 상기 제1 및 제2 커버부들(210, 310) 각각의 곡면으로 휘어진 표면에 X축 선상을 중심으로 대칭으로 형성되고, 추체(301)의 상부에 형성되는 극돌기(302)와 결합하기 위해 형성된다.
상기 극돌기(302)는 상기 추체(301)와 결합하여 상기 척추사이원반(350)을 형성하고, 상기 극돌기(302)에는 척추를 지탱하는 인대나 척추운동을 위한 근육들이 많이 붙어 있다. 또한 상기 극돌기(302)와 상기 추체(301) 사이를 관통하여 머리에서부터 아래를 향해 이어지는 척수가 형성되므로 상기 제1 및 제2 추체삽입부들(230, 330)이 형성되는 방향은 상기 제1 및 제2 추체삽입부들(230, 330)에 삽입되는 스크류(screw)들이 상기 극돌기(302)를 관통하여 상기 척수를 손상시키지 않도록 형성될 수 있다.
상기 제1 및 제2 홀들(231, 331)에는 상기 스크류(screw)가 고정될 수 있도록 나사산들이 형성될 수 있고, 상기 제1 및 제2 홀들(231, 331) 각각에는 도 2의 상기 고정장치(130)의 상기 추체고정부(133)가 결합될 수 있다.
상기 고정장치(130)는 상기 극돌기(302) 및 상기 치환장치(100)를 고정시키고, 상기 추체연장부(132)를 통해 상기 천추보형물(120)을 인체 내부에 고정시킨다.
상기 추체고정부(133)는 스크류(screw) 구조를 형성하며 상기 극돌기(302)를 관통하여 상기 제1 또는 제2 홀들(231, 331)과 결합할 수 있다. 상기 추체연장부(132)는 상기 추체고정부(133)의 측면에서 연장되어 다른 위치에 형성되는 상기 추체고정부(133)와 결합할 수 있고, 서로 결합하는 복수의 상기 치환장치(100)들의 고정력을 증가시키고 구조를 유지하는데 장점이 있다.
또한, 상기 천추보형물(120)과 근접한 위치에 형성되는 상기 추체고정부(133)에서 연장되는 상기 추체연장부(132)는 상기 천추보형물(120) 상에 형성되는 상기 몸체고정부(131)와 결합하여 상기 천추보형물(120)이 인체의 내부에서 상기 치환장치(100)와 단단히 결합하여 안정적으로 이식될 수 있는 장점이 있다.
상기 천추보형물(120)은 환자의 천추에 손상이 발생하는 경우, 손상된 천추를 치환하기 위해 사용된다. 일반적으로 천추는 척추를 중심으로 양 측으로 대칭적으로 한 쌍이 위치하며, 상기 천추보형물(120)의 경우 한 쌍의 천추 중 어느 한 측 또는 양 측의 천추를 치환할 수 있다.
상기 몸체부(121)는 상기 천추보형물(120)의 메인 몸체를 형성하며, 전체적으로 도 2 및 도 3에 도시된 바와 같이 소정의 두께를 갖는 역삼각형 형상을 가진다. 상기 몸체부(121)의 형상은 치환이 필요한 환자의 천추의 형상과 실질적으로 동일하게 제작되는 것이 바람직하다.
상기 천추보형물(120)은 금속 재료, 세라믹, 복합재료 또는 고분자를 사용하여 제작될 수 있으며, 특히 3D 프린터로 티타늄(titanium)을 재료로 제작하는 경우 레이저를 이용하여 상기 티타늄을 녹인 후, 생성된 이미지와 동일하게 제작하는 단계, 이른바 첨삭식 제조(additive manufacturing) 방법을 사용하여 적층식으로 상기 티타늄을 녹여 붙이는 방법이 수행될 수 있다.
상기 몸체부(121)의 전면에는 복수의 상기 제1 개구부들(122)이 형성되고 상기 제1 측면부(128)에는 복수의 상기 제2 개구부들(123)이 형성된다. 상기 제1 개구부들(122)과 상기 제2 개구부들(123)의 내부공간은 서로 연결되어 있고, 천추의 양쪽을 모두 상기 천추보형물(120)로 이식하는 경우, 상기 제1 측면부(128)들이 서로 접촉하도록 하고 상기 제1 및 제2 개구부들(122, 123)이 형성하는 공간을 와이어로 형성된 상기 연결부(127)로 감싸고 매듭지어 상기 천추보형물(120)을 서로 결합시킬 수 있다.
상기 보조프레임(126)은 상기 천추보형물(120)의 전면의 상부측에 형성되고, 상기 상면부(125)는 상기 척추사이원반(350)과 접촉하는 부분에 형성된다. 상기 보조프레임(126)은 상기 치환장치(100)와 마찬가지로 금속 재료, 세라믹, 복합재료 및 고분자 재료를 사용할 수 잇고, 앞서 설명한 첨삭식 제조(additive manufacturing) 방법을 통해 적층식으로 다공부가 형성되지 않는 치밀 구조로 형성될 수 있다.
상기 보조프레임(126)을 관통하여 상기 몸체고정부(131)가 고정되며, 상기 몸체고정부(131)는 상기 몸체부(121)를 환자의 다른 골격 구조에 고정시킨다.
즉, 상기 보조프레임(126)은 상기 몸체고정부(131)가 고정되는 것으로, 환자의 골격구조를 고려하여, 고정력을 높일 수 있는 위치에 형성될 수 있으며, 이에 따라 도면에 도시된 위치 외에 다양한 위치에 또는 복수개로도 형성될 수 있다. 또한, 상기 보조프레임(126)을 복수개로 형성하여 복수의 몸체고정부(131)를 형성할 수 있다.
상기 추체고정부(133)는 상기 극돌기(302)를 관통하여 상기 치환장치(100)와 결합하며, 상기 추체(301)의 상기 치환장치(100)로의 이식이 불필요한 경우 상기 추체(301)를 관통하여 결합된다.
상기 추체고정부(133)와 상기 몸체고정부(131) 사이에는 상기 추체연장부(132)가 형성되어 상기 천추보형물(120)을 상기 치환장치(100) 및 상기 척추사이원반(350)을 포함하는 척추골격에 보다 견고하게 고정시킬 수 있다.
또한, 상기 천추보형물(120)의 견고한 지지를 위해 복수의 상기 극돌기(302) 상에 상기 추체고정부(133)를 형성시키고, 상기 추체고정부(133) 사이는 상기 추체연장부(132)로 연결하여 상기 극돌기(302)와 상기 치환장치(100) 또는 상기 척추사이원반(350)에 가해지는 하중을 분산시킬 수 있다.
즉, 상기 치환장치(100)로 치환되지 않은 상기 척추사이원반(350)들 또는 손상된 척추사이원반을 대신해 상기 치환장치(100)로 치환되는 위치에 복수의 상기 추체고정부(133)를 형성하고 상기 Z축 선상으로 연장되는 상기 추체연장부(132)를 통해 상기 몸체고정부(131)와 상기 추체고정부(133) 및 상기 추체고정부(133)들 사이를 연결하여 상기 천추보형물(120)이 척추골격과 결합하면서 발생하는 하중을 분산시켜 상기 천추보형물(120)의 고정력 및 구조적 안정성을 향상시킬 수 있다.
도 4의 상기 나사(134)는 상기 극돌기(302)를 관통하여 상기 제1 또는 제2 유닛들(200, 300)에 결합되고, 상기 나사(134)의 나사산 표면에는 상기 나사(134)를 관통하여 공간을 형성하는 상기 나사홀(135)이 형성된다. 상기 나사홀(135)은 상기 나사(134)를 관통하거나 상기 나사(134)의 표면에서 일정한 깊이로 함몰되어 형성될 수 있다.
즉, 상기 나사홀(135)은 상기 나사(134)의 표면에 다공질체로 형성되어 상기 극돌기(302)의 내부 뼈의 조직이 재생하면서 상기 나사홀(135)의 내부로 상기 극돌기(302)의 뼈의 조직이 형성될 수 있고, 이로 인해, 상기 추체고정부(133)를 통해 상기 극돌기(302)와 상기 제1 및 제2 유닛들(200, 300)의 고정력이 강화될 수 있다.
도 5는 본 발명의 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
본 실시예에 의한 치환장치(140)는 제3 유닛(360), 제4 유닛(400), 제3 추체삽입부(340) 및 제4 추체삽입부(430)를 제외하고는, 도 1을 참조하여 설명한 상기 치환장치(100)와 동일하므로 동일한 참조번호를 사용하고 중복되는 설명은 이를 생략한다.
도 5를 참조하면, 상기 치환장치(140)는 제3 유닛(360) 및 제4 유닛(400)을 포함한다.
상기 제3 유닛(360)은 제3 추체삽입부(340)를 포함하고, 상기 제4 유닛(400)은 제4 추체삽입부(430)를 포함하며, 상기 제3 추체삽입부(340)는 제3 홀(341) 및 제1 연장부(342)를 포함하며, 상기 제4 추체삽입부(430)는 제4 홀(431) 및 제2 연장부(432)를 포함한다.
상기 제3 유닛(360) 및 상기 제4 유닛(400)은 각각 상기 제1 유닛(200) 및 상기 제2 유닛(300)의 구조 및 체결방법과 유사하지만, 상기 제1 연장부(342) 및 상기 제2 연장부(432)가 상기 제1 커버부(210) 및 상기 제2 커버부(310)의 측면에서 연장되어 돌출되는 점이 다르다.
상기 제1 연장부(342)는 상기 제1 커버부(210)의 일측면에서 돌출되며, 상기 추체고정부(133)가 상기 극돌기(302)를 관통하는 방향을 향해 형성될 수 있다. 상기 제2 연장부(432)는 상기 제2 커버부(310)의 휘어지는 일측면에서 돌출되어 상기 추체고정부(133)가 상기 극돌기(302)를 관통하여 방향을 향해 형성될 수 있다.
또한, 상기 제1 및 제2 연장부들(342, 432)은 상기 추체고정부(133)가 상기 극돌기(302)와 상기 추체(301) 사이에 위치하는 척수를 손상시키지 않도록 상기 제1 및 제2 커버부(210, 310)의 일측면의 다양한 위치에 형성될 수 있다.
한편, 상기 제1 및 제2 연장부들(342, 432)은 상기 극돌기(302)를 관통하여 형성되어 상기 추체고정부(133)가 직접 상기 극돌기(302)를 관통하지 않고 상기 제3 및 제4 홀들(341, 431)의 내부로 삽입될 수 있도록 형성될 수 있다.
상기 제3 홀(341)은 상기 제1 연장부(342)와 함께 연장되며, 상기 제4 홀(431) 역시 상기 제2 연장부(432)와 함께 연장되어 내부에 상기 추체고정부(133)가 삽입될 수 있는 공간을 형성하며, 필요에 따라 스크류(screw)를 위한 나사산이 형성될 수 있다.
상기 돌출된 제3 및 제4 추체삽입부들(340, 430)을 포함하는 상기 치환장치(140)는 다양한 두께 및 구조의 상기 극돌기(302)를 가지는 환자의 상기 추체(301) 치환을 위해 사용될 수 있으며, 사고 또는 질병으로 손상되는 상기 추체(301) 및 극돌기(302)의 손상정도와 수술환경 및 환자의 상태에 따라서 연장되는 길이를 조절하며 사용할 수 있는 장점이 있다.
도 6은 본 발명의 또 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
본 실시예에 의한 치환장치(160)는 제5 유닛(500), 제6 유닛(600), 제3 체결부(510) 및 제4 체결부(610)를 제외하고는, 도 1을 참조하여 설명한 상기 치환장치(100)와 동일하므로 동일한 참조번호를 사용하고 중복되는 설명은 이를 생략한다.
도 6을 참조하면, 상기 치환장치(160)는 제5 유닛(500) 및 제6 유닛(600)을 포함한다.
상기 제5 유닛(500)은 제3 체결부(510)를 포함하고, 상기 제6 유닛(600)은 제4 체결부(610)를 포함하며, 상기 제3 체결부(510)는 제3 홈(511), 제1 결합부(512) 및 제2 결합부(513)를 포함하며, 상기 제4 체결부(610)는 제3 돌출부(611) 및 제3 결합부(612)를 포함한다.
상기 제3 체결부(510) 및 상기 제4 체결부(610)는 서로 체결되어 한 쪽은 Z축을 축으로 회전이 가능하도록 결합되고, 다른 한 쪽은 암수체결구조로 결합된다.
상기 제3 홈(511)은 상기 제1 커버부(210)의 일단에 Z축 선상에 길게 형성되고, 상기 제3 돌출부(611)는 상기 제2 커버부(310)의 일단에 상기 Z축 선상에 길게 형성되어 서로 암수결합하게 된다.
상기 제1 결합부(512)는 상기 제1 커버부(210)의 타단 상부에 형성되고, 상기 제2 결합부(513)는 상기 제1 커버부(210)의 타단 하부에 상기 제1 결합부(512)와 마주보며 대칭적으로 형성된다. 상기 제3 결합부(612)는 상기 제2 커버부(310)의 타단 중앙에 상기 제1 결합부(512)와 상기 제2 결합부(513)의 사이에 형성되는 공간에 삽입되고, 일단 및 타단은 각각 상기 제1 및 제2 결합부들(512, 513)과 회전이 가능하도록 결합된다.
따라서, 상기 제5 유닛(500) 및 상기 제6 유닛(600)은 상기 제3 체결부(510) 및 상기 제4 체결부(610)를 통해 타단이 상기 Z축을 축으로 회전이 가능하도록 결합되어 손상된 상기 추체(301)를 제거하고 용이하게 치환할 수 있는 장점이 있다.
도 7은 본 발명의 또 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
본 실시예에 의한 치환장치(180)는 제7 유닛(700), 제8 유닛(800), 제3 체결부(510) 및 제4 체결부(610)를 제외하고는, 도 5를 참조하여 설명한 상기 치환장치(160)와 동일하므로 동일한 참조번호를 사용하고 중복되는 설명은 이를 생략한다.
도 7을 참조하면, 상기 제7 유닛(700)은 제3 추체삽입부(340)를 포함하고, 상기 제8 유닛(800)은 제4 추체삽입부(430)를 포함한다.
상기 제3 추체삽입부(340)는 제3 홀(341) 및 제1 연장부(342)를 포함하고, 상기 제4 추체삽입부(430)는 제4홀(431) 및 제2 연장부(432)를 포함한다.
상기 제1 연장부(342)는 상기 제1 커버부(210)의 일측면에서 돌출되며, 상기 추체고정부(133)가 상기 극돌기(302)를 관통하는 방향을 향해 형성될 수 있다. 상기 제2 연장부(432)는 상기 제2 커버부(310)의 휘어지는 일측면에서 돌출되어 상기 추체고정부(133)가 상기 극돌기(302)를 관통하여 방향을 향해 형성될 수 있다.
또한, 상기 제1 및 제2 연장부들(342, 432)은 상기 추체고정부(133)가 상기 극돌기(302)와 상기 추체(301) 사이에 위치하는 척수를 손상시키지 않도록 상기 제1 및 제2 커버부(210, 310)의 일측면의 다양한 위치에 형성될 수 있다.
한편, 상기 제1 및 제2 연장부들(342, 432)은 상기 극돌기(302)를 관통하여 형성되어 상기 추체고정부(133)가 직접 상기 극돌기(302)를 관통하지 않고 상기 제3 및 제4 홀들(341, 431)의 내부로 삽입될 수 있도록 형성될 수 있다.
상기 제3 홀(341)은 상기 제1 연장부(342)와 함께 연장되며, 상기 제4 홀(431) 역시 상기 제2 연장부(432)와 함께 연장되어 내부에 상기 추체고정부(133)가 삽입될 수 있는 공간을 형성하며, 필요에 따라 스크류(screw)를 위한 나사산이 형성될 수 있다.
상기 돌출된 제3 및 제4 추체삽입부들(340, 430)을 포함하는 상기 치환장치(180)는 다양한 두께 및 구조의 상기 극돌기(302)를 가지는 환자의 상기 추체(301) 치환을 위해 사용될 수 있으며, 사고 또는 질병으로 손상되는 상기 추체(301) 및 극돌기(302)의 손상정도와 수술환경 및 환자의 상태에 따라서 연장되는 길이를 조절하며 사용할 수 있는 장점이 있다.
도 8은 본 발명의 또 다른 실시예에 의한 치환장치를 나타내는 사시도이다.
본 실시예에 의한 치환장치(190)는 제1 추체고정부(150)를 제외하고는 도 1을 참조하여 설명한 상기 치환장치(100)와 동일하므로 동일한 참조번호를 사용하고 중복되는 설명은 이를 생략한다.
도 8을 참조하면, 상기 치환장치(190)는 제1 추체고정부(150)를 포함한다.
상기 제1 추체고정부(150)는 제1 연결부(151), 제2 연결부(152) 및 관절부(153)를 포함한다.
상기 척추사이원반(350)에 고정되는 상기 제1 추체고정부(150)는 도 1의 상기 추체고정부(133)와 달리 중앙에 상기 관절부(153)가 형성되어 수술도중에 발생할 수 있는 위치에 관한 오차를 보정할 수 있는 장점이 있다.
상기 제1 연결부(151)의 일단은 나사산이 형성되어 상기 제1 홀(231)에 결합할 수 있고, 타단은 상기 관절부(153)가 형성된다. 상기 제2 연결부(152)의 일단은 상기 관절부(153)에 결합하고, 타단은 상기 추체연장부(132)와 결합하여 다른 위치에 결합되는 상기 제1 추체고정부(150)와 연결된다.
상기 관절부(153)는 중앙에 구형의 볼(ball)이 배치되고, 상기 제1 연결부(151)의 타단이 갈고리 형상으로 상기 볼과 회전이 가능하도록 결합하고, 상기 제2 연결부(152)의 일단은 상기 제1 연결부(151)의 타단이 결합하는 축과 겹치지 않도록 상기 제1 연결부(151)의 타단과 교차하여 상기 볼과 회전이 가능하도록 결합된다.
따라서, 상기 볼은 상기 제1 연결부(151)와 결합하여 Y축을 축으로 회전이 가능하며, 상기 제2 연결부(152)는 상기 관절부(153)와 결합하여 Y축을 축으로 소정의 각도로 회전이 가능하며 동시에 Z축을 축으로 회전이 가능하므로 수술 도중에 발생할 수 있는 오차를 감소시킬 수 있고 사전에 각도를 조정하여 상기 추체연장부(132)를 통해 다른 상기 제1 추체고정부(150)와 안정적으로 결합할 수 있어 수술의 편의성 및 안정적인 척추고정이 가능한 장점이 있다.
또한, 상기 제2 연결부(152)의 상기 관절부(153)를 통한 회전방향은 상기 제1 연결부(151)와 상기 제1 홀(231)의 나사산을 통한 결합에 따라 달라질 수 있으므로, 다양한 수술환경에서 상기 제2 연결부(152)의 위치조정이 가능한 장점이 있다.
상기와 같은 본 발명의 실시예들에 의하면, 상기 치환장치(100)는 상기 제1 및 제2 커버부(210, 310)의 표면에 상기 제1 추체삽입부(230)를 형성하여 상기 추체(301)와 치환되어 상기 극돌기(302)와 상기 추체고정부(133)를 통해 고정될 수 있고, 상기 천추보형물(120)과 연결되어 상기 천추보형물(120)을 안정적으로 고정시킬 수 있는 장점이 있다.
또한, 상기 치환장치들(140, 180)의 상기 제3 및 제4 추체삽입부들(340, 430)은 돌출되어 사용자의 상기 극돌기(302)의 손상 상태나 수술 후 안정적인 고정을 가능하게 하고, 상기 제1 및 제2 체결부들(220, 320)은 서로 암수체결구조로 결합하여 수술 중 협소한 공간에서 용이하게 결합될 수 있는 장점이 있다.
또한, 상기 나사홀(135)은 상기 나사(134)의 표면에 다공질체로 형성되어 상기 극돌기(302)의 내부 뼈의 조직이 재생하면서 상기 나사홀(135)의 내부로 상기 극돌기(302)의 뼈의 조직이 형성될 수 있고, 이로 인해, 상기 추체고정부(133)를 통해 상기 극돌기(302)와 상기 제1 및 제2 유닛들(200, 300)의 고정력이 강화될 수 있다.
상기에서는 본 발명의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만, 해당 기술 분야의 숙련된 당업자는 하기의 특허 청구 범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.

Claims (10)

  1. 환자의 척추사이원반의 추체와 치환되는 제1 및 제2 유닛들, 및 주위의 뼈와 상기 제1 및 제2 유닛들을 고정하는 고정장치를 포함하며,
    상기 제1 및 제2 유닛들 각각은,
    곡면으로 휘어져 형성되는 커버부;
    상기 커버부의 일단 및 타단에 형성되는 체결부들을 포함하고,
    상기 제1 및 제2 유닛들은 상기 체결부들을 통해 서로 결합하는 것을 특징으로 하는 치환장치.
  2. 제1항에 있어서, 상기 제1 및 제2 유닛들 각각은,
    상기 커버부를 관통하는 공간을 형성하여, 상기 고정장치가 삽입되는 추체삽입부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 치환장치.
  3. 제2항에 있어서,
    환자의 천추와 치환되는 천추보형물이 상기 고정장치를 통해 상기 제1 및 제2 유닛들과 결합하여 상기 환자의 척추에 고정되는 것을 특징으로 하는 치환장치.
  4. 제3항에 있어서, 상기 천추보형물은,
    환자의 천추와 치환되는 몸체부; 및
    상기 몸체부의 전면에 형성되는 보조프레임을 포함하는 것을 특징으로 하는 치환장치.
  5. 제4항에 있어서, 상기 고정장치는,
    상기 보조프레임을 관통하여 상기 몸체부를 고정하는 몸체고정부;
    상기 제1 및 제2 유닛들을 고정하는 추체고정부; 및
    상기 몸체고정부 및 상기 추체고정부를 연결하는 추체연장부를 포함하는 것을 특징으로 하는 치환장치.
  6. 제5항에 있어서, 상기 추체고정부는,
    일단은 상기 제1 또는 제2 유닛들 각각을 관통하여 상기 치환장치 또는 척추사이원반에 고정되고, 타단은 상기 추체연장부와 결합하여 중앙에 형성된 관절부를 통해 위치조정이 가능한 것을 특징으로 하는 치환장치.
  7. 제3항에 있어서, 상기 추체삽입부는,
    상기 커버부로부터 돌출되는 것을 특징으로 하는 치환장치
  8. 제7항에 있어서, 상기 추체삽입부는,
    내부에 스크류(screw) 체결을 위한 홈이 형성되는 것을 특징으로 하는 치환장치.
  9. 제1항에 있어서, 상기 체결부들은 각각,
    돌출부들 또는 홈들이 형성되어 암수체결구조로 결합되는 것을 특징으로 하는 치환장치.
  10. 제1항에 있어서, 상기 체결부들은,
    상기 커버부의 일단이 서로 회전 가능하도록 결합되고,
    상기 커버부의 타단은 탈착 또는 부착이 가능하도록 암수체결구조로 결합되는 것을 특징으로 하는 치환장치.
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