WO2016187957A1 - 基层医疗平台及基于基层医疗平台的高血压病人监控方法 - Google Patents

Abstract

一种基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，该方法包括：基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值；基层医疗平台将用户在预设时间的血压值与用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果；基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行血压调整计划。通过基层医疗平台与网络医院平台的对接，根据用户诊疗计划对高血压患者进行相关的参数监测、提醒和执行干预，从而提高了对高血压患者的治疗进度和治疗效果。

Description

基层医疗平台及基于基层医疗平台的高血压病人监控方法

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种基层医疗平台及基于基层医疗平台的高血压病人监控方法。

背景技术

对于糖尿病、高血压和心脏病等慢性病患者，由于血糖、血压和心电监测是需要长期执行的，通常情况下，患者在一次去医院就诊后，医生会针对该患者开出相应的诊疗计划，而对于处于偏远地区或不方便去医院做定期检测的患者来说，医院对其对诊疗计划的执行情况相当难监控，往往是再次出现异常时才去医院，如情况较严重则会耽误救治，导致难以挽回的结果。目前，由于医院的性质以及医生和医疗资源的局限性，对于慢性病患者的监控很难做到面面俱到，无法对患者对诊疗计划的执行情况进行全面的干预和提醒，这在很大程度上降低了对慢性病患者的治疗进度和治疗效果。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种基层医疗平台以及基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，能够对高血压患者对诊疗计划的执行情况进行全面的干预和提醒，从而提高对高血压患者的治疗进度和治疗效果。

为实现上述目的，本发明提供了一种基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，所述监控方法包括以下步骤：

基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值；

基层医疗平台将用户在预设时间的血压值与所述用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果；

基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行所述血压调整计划。

优选地，所述基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值的步骤之前，所述监控方法还包括：

基层医疗平台与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。

优选地，所述基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划的步骤之后，所述监控方法还包括步骤：

基层医疗平台对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。

优选地，所述基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值的步骤具体包括：

基层医疗平台在预设的监控周期内，根据用户诊疗计划中的监测时间，发送采集指令至监测设备；

基层医疗平台接收监测设备发送的用户的早血压值、午血压值和晚血压值，并在预设的监控周期内对所述早血压值、午血压值和晚血压值进行分析和管理。

优选地，所述基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行所述血压调整计划的步骤具体包括：

在预设的监控周期内，如早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值时，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值时，基层医疗平台确定不同情况所对应的血压监控结果；

基层医疗平台在所述用户诊疗计划中匹配确定的所述血压监控结果对应的血压调整计划，并将匹配的所述血压调整计划发送至用户，以供用户执行所述血压调整计划。

此外，本发明还提供一种用于高血压病人监控方法的基层医疗平台，所述基层医疗平台包括：

血压监控模块，用于根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值；

对比及统计模块，用于将用户在预设时间的血压值与所述用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果；

计划发送模块，用于根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行所述血压调整计划。

优选地，所述血压监控模块具体用于：

在预设的监控周期内，根据用户诊疗计划中的监测时间，发送采集指令至监测设备；

接收监测设备发送的用户的早血压值、午血压值和晚血压值，并在预设的监控周期内对所述早血压值、午血压值和晚血压值进行分析和管理。

优选地，所述计划发送模块具体用于：

在预设的监控周期内，如早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值时，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值时，确定不同情况所对应的血压监控结果；

在所述用户诊疗计划中匹配确定的所述血压监控结果对应的血压调整计划，并将匹配的所述血压调整计划发送至用户，以供用户执行所述血压调整计划。

优选地，所述基层医疗平台还包括：

获取模块，用于与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。

优选地，所述基层医疗平台还包括：

标记及存储模块，用于对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。

本发明通过基层医疗平台从网络医院平台获取用户诊疗计划，并在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值，将用户在预设时间的血压值与用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果，根据该监控周期内的对比结果确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行血压调整计划。通过基层医疗平台与网络医院平台的对接，根据用户诊疗计划对高血压患者进行相关的参数监测、提醒和执行干预，从而提高了对高血压患者的治疗进度和治疗效果。

附图说明

图1为本发明基于基层医疗平台的高血压病人监控方法第一实施例的流程示意图； 图2为图1中步骤S10的细化流程示意图；

图3为图1中步骤S30的细化流程示意图； 图4为本发明基于基层医疗平台的高血压病人监控方法第二实施例的流程示意图；

图5为本发明基于基层医疗平台的高血压病人监控方法第三实施例的流程示意图； 图6为本发明基层医疗平台第一实施例的结构示意图； 图7为本发明基层医疗平台第二实施例的结构示意图； 图8为本发明基层医疗平台第三实施例的结构示意图。

本发明目的的实现、功能特点及优点将结合实施例，参照附图做进一步说明。

具体实施方式 应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

本发明提供的高血压病人监控方法，通过基层医疗平台与网络医院平台的对接，获取高血压病人对应的用户诊疗计划，并根据用户诊疗计划对高血压病人进行相关的参数监测、提醒和执行干预，以提高对高血压病人的治疗进度和治疗效果。

参照图1，图1为本发明基于基层医疗平台的高血压病人监控方法第一实施例的流程示意图。 在本发明第一实施例中，基于基层医疗平台的高血压病人监控方法包括以下步骤： 步骤S10，基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值；

本发明实施例所提出的基层医疗平台，可以是设置在乡镇、村等地的医疗机构，也可以是设置在社区或小区的社康、诊所等医疗机构，基层医疗平台中收集了该地或者该社区或小区的所有居民的基本信息以及该居民的病史等医疗信息，通过基层医疗平台对其所管辖的慢性病病人进行监控。本实施例中以基层医疗平台对高血压病人监控的方法为例进行说明。

基层医疗平台从网络医院平台获取用户对应的用户诊疗计划，该用户诊疗计划是在网络医院平台的数据库中存储的针对每个高血压病人所形成的诊疗干预计划，诊疗计划中可包括用户在医院就诊时的确诊结果、对该用户进行血压监控的监控周期和在该监控周期内所需采集血压值的采集时间，以及针对用户的血压值可能出现的所有情况而制定的血压调整计划。基层医疗平台根据该用户诊疗计划中所预设的监控周期，例如监控一周内或10天内用户的血压值，在该监控周期内对预设时间的血压值进行监测，预设时间具体指为相应的用户所制定的血压监测时间点。

步骤S20，基层医疗平台将用户在预设时间的血压值与用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果； 监测到用户在预设时间的血压值后，基层医疗平台在用户诊疗计划中匹配对应时间的血压值阈值，并将预设时间的血压值与该时间对应的血压值阈值进行对比，以确定用户在该时间的血压值过高还是过低。基层医疗平台还统计在预设的监控周期内的血压值对比结果，以在该监控周期结束后分析该监控周期内的血压监控结果。

步骤S30，基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行血压调整计划。 在一个监控周期结束后，基层医疗平台根据在该监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，即根据在一个预设的监控周期内对用户在预设时间的血压值的持续监控，确定在该监控周期内的血压值是否稳定，是否持续高于血压值阈值，或者持续低于血压值阈值。确定了血压监控结果，基层医疗平台根据血压监控结果对应的情况，在用户诊疗计划中进行匹配，匹配出该血压监控结果对应的血压调整计划，将其发送至用户，供用户按照血压调整计划中的内容执行，以实现对用户的血压值的基础监控以及对诊疗计划的执行情况的监控。本实施例中，血压调整计划包括药物治疗方案、饮食方案、运动方案以及治疗周期中的至少一项，用户可根据血压调整计划的指导通过药物的方法进行治疗，同时以饮食方案和运动方案作为辅助，在治疗周期内执行该血压调整计划中的内容。

本发明实施例通过基层医疗平台从网络医院平台获取用户诊疗计划，并在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值，将用户在预设时间的血压值与用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果，根据该监控周期内的对比结果确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行血压调整计划。通过基层医疗平台与网络医院平台的对接，根据用户诊疗计划对高血压患者进行相关的参数监测、提醒和执行干预，从而提高了对高血压患者的治疗进度和治疗效果。

参照图2，图2为图1中步骤S10的细化流程示意图。 在上述实施例中，步骤S10具体包括： 步骤S101，基层医疗平台在预设的监控周期内，根据用户诊疗计划中的监测时间，发送采集指令至监测设备； 步骤S102，基层医疗平台接收监测设备发送的用户的早血压值、午血压值和晚血压值，并在预设的监控周期内对早血压值、午血压值和晚血压值进行分析和管理。

基层医疗平台获取用户的用户诊疗计划后，在其中所预设的监控周期内，根据预设的每一天的监测时间，向用于采集用户血压值的监测设备发送采集指令，该监测设备为具有通讯功能的血压计，可与基层医疗平台进行通讯连接，接收基层医疗平台发送的采集指令，并向基层医疗平台反馈所测得的用户的血压值。监测设备采集用户的早血压值、午血压值和晚血压值，具体可优选采集用户在早晨起床时、中午午休起床时以及晚上睡觉前的血压值，因为在这三个时间点的血压值能够比较准确地反映用户在一天中血压值的情况以及血压值的变化情况，监测设备将采集到的用户的早血压值、午血压值和晚血压值发送至基层医疗平台。基层医疗平台以监控周期为单位，记录用户每天的早血压值、午血压值和晚血压值；并且对比每一次所接收到的早血压值、午血压值和晚血压值与血压值阈值，同时以监控周期为单位记录每次的对比结果，以根据对一个监控周期内的对比结果的统计情况，确定该监控周期内的血压监控结果。

参照图3，图3为图1中步骤S30的细化流程示意图。 在上述实施例中，步骤S30具体包括：

步骤S301，在预设的监控周期内，如早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值时，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值时，基层医疗平台确定不同情况所对应的血压监控结果；

基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果时，具体地，如在整个监控周期内，早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值，则可确定在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值持续高于或低于血压值阈值，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值，也可确定在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值持续高于或低于血压值阈值，预设的次数可按照监控周期的天数进行相应设置，例如，监控周期为一周，则预设的次数可为4次，也就是说，在一周的监控周期内，如血压值高于或低于血压值阈值的次数大于4次，则可认为在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值持续高于或低于血压值阈值。

此外，如在整个监控周期内，用户的早血压值、中血压值和/或晚血压值持续保持稳定，并未高于或低于血压值阈值，则可确定在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值稳定，在这种情况下，基层医疗平台只需记录用户的早血压值、中血压值和/或晚血压值以及血压监控结果，当然，也可向用户发送血压监控结果为血压值稳定的提示消息，并在下一个监控周期继续监控用户在预设时间的血压值，以实现对高血压患者的长期监控和干预。

步骤S302，基层医疗平台在用户诊疗计划中匹配确定的血压监控结果对应的血压调整计划，并将匹配的血压调整计划发送至用户，以供用户执行血压调整计划。

确定了在监控周期内对用户的血压监控结果，基层医疗平台在用户诊疗计划中匹配所确定的血压监控结果对应的血压调整计划，匹配时，由于用户诊疗计划中存储有针对该用户的血压值可能出现的所有情况的血压调整计划，确定了用户的血压监控结果后，基层医疗平台在用户诊疗计划中匹配相应的血压监控结果所对应的血压调整计划，将该血压调整计划发送至用户，具体可以文字、语音或视频等方式发送至用户的智能终端或用于采集用户血压值的监测设备，以提醒用户按照血压调整计划中的各方案进行治疗。

本实施例中，如用户的血压监控结果是血压值持续高于或低于血压值阈值，则基层医疗平台将该血压监控结果上传至网络医院平台，供网络医院平台侧的医生进行分析和诊断，并根据分析和诊断的结果调整或重新生成血压调整计划。

参照图4，图4为本发明基于基层医疗平台的高血压病人监控方法第二实施例的流程示意图。 在上述本发明第一实施例的基础上，第二实施例中，在执行上述步骤S10之前，高血压病人监控方法还包括： 步骤S40，基层医疗平台与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。

基层医疗平台在对其所管辖的高血压病人进行监控前，首先与网络医院平台连接，具体可通过输入登陆账号和登陆密码的方式请求连接至网络医院平台，在网络医院平台验证通过后，可根据所需获取的用户的相关信息，在网络医院中获取该用户对应的用户诊疗计划。用户的相关信息可包括用户的姓名、性别等基本信息，或者该用户在网络医院平台的唯一的挂号号码，或者包括用户所属地，或者所属社区或小区的居住信息，基层医疗平台根据这些相关信息，从网络医院平台获取对应于该用户的用户诊疗计划，以对该用户进行血压监控。

参照图5，图5为本发明基于基层医疗平台的高血压病人监控方法第三实施例的流程示意图。 在上述本发明第一实施例的基础上，第三实施例中，高血压病人监控方法还包括： 步骤S50，基层医疗平台对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。

接收到监测设备发送的用户的早血压值、中血压值和晚血压值，并与相应的血压值阈值进行对比后，如血压值高于或低于对应时间的血压值阈值，则将该血压值进行标记并存储，具体地，可通过颜色标记或突出显示的方式标记血压值，并将其存储，以供日后查看时可清楚明了的反映出用户出现异常的血压值对应的时间和血压值的大小。本实施例中，针对每次所监测到的高于或低于血压值阈值的血压值，也可将其传输至网络医院平台，供网络医院平台侧的医生进行相关的统计和标记。

本发明还提供了一种基层医疗平台。 参照图6，图6为本发明基层医疗平台第一实施例的结构示意图。

在本发明第一实施例中，基层医疗平台包括： 血压监控模块10，用于根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值； 对比及统计模块20，用于将用户在预设时间的血压值与用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果； 计划发送模块30，用于根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行血压调整计划。

本发明实施例所提出的基层医疗平台，可以是设置在乡镇、村等地的医疗机构，也可以是设置在社区或小区的社康、诊所等医疗机构，基层医疗平台中收集了该地或者该社区或小区的所有居民的基本信息以及该居民的病史等医疗信息，通过基层医疗平台对其所管辖的慢性病病人进行监控。本实施例中以基层医疗平台对高血压病人监控的方法为例进行说明。

基层医疗平台从网络医院平台获取用户对应的用户诊疗计划，该用户诊疗计划是在网络医院平台的数据库中存储的针对每个高血压病人所形成的诊疗干预计划，诊疗计划中可包括用户在医院就诊时的确诊结果、对该用户进行血压监控的监控周期和在该监控周期内所需采集血压值的采集时间，以及针对用户的血压值可能出现的所有情况而制定的血压调整计划。基层医疗平台的血压监控模块10根据该用户诊疗计划中所预设的监控周期，例如监控一周内或10天内用户的血压值，在该监控周期内对预设时间的血压值进行监测，预设时间具体指为相应的用户所制定的血压监测时间点。

监测到用户在预设时间的血压值后，基层医疗平台在用户诊疗计划中匹配对应时间的血压值阈值，并通过对比及统计模块20将预设时间的血压值与该时间对应的血压值阈值进行对比，以确定用户在该时间的血压值过高还是过低。对比及统计模块20还统计在预设的监控周期内的血压值对比结果，以在该监控周期结束后分析该监控周期内的血压监控结果。

在一个监控周期结束后，基层医疗平台根据在该监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，即根据在一个预设的监控周期内对用户在预设时间的血压值的持续监控，确定在该监控周期内的血压值是否稳定，是否持续高于血压值阈值，或者持续低于血压值阈值。确定了血压监控结果，基层医疗平台根据血压监控结果对应的情况，在用户诊疗计划中进行匹配，匹配出该血压监控结果对应的血压调整计划，通过计划发送模块30将其发送至用户，供用户按照血压调整计划中的内容执行，以实现对用户的血压值的基础监控以及对诊疗计划的执行情况的监控。本实施例中，血压调整计划包括药物治疗方案、饮食方案、运动方案以及治疗周期中的至少一项，用户可根据血压调整计划的指导通过药物的方法进行治疗，同时以饮食方案和运动方案作为辅助，在治疗周期内执行该血压调整计划中的内容。

本发明实施例通过基层医疗平台从网络医院平台获取用户诊疗计划，并在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值，将用户在预设时间的血压值与用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果，根据该监控周期内的对比结果确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行血压调整计划。通过基层医疗平台与网络医院平台的对接，根据用户诊疗计划对高血压患者进行相关的参数监测、提醒和执行干预，从而提高了对高血压患者的治疗进度和治疗效果。

在上述实施例中，血压监控模块10具体用于： 在预设的监控周期内，根据用户诊疗计划中的监测时间，发送采集指令至监测设备；

接收监测设备发送的用户的早血压值、午血压值和晚血压值，并在预设的监控周期内对早血压值、午血压值和晚血压值进行分析和管理。

基层医疗平台获取用户的用户诊疗计划后，血压监控模块10在其中所预设的监控周期内，根据预设的每一天的监测时间，向用于采集用户血压值的监测设备发送采集指令，监测设备采集用户的早血压值、午血压值和晚血压值，具体可优选采集用户在早晨起床时、中午午休起床时以及晚上睡觉前的血压值，因为在这三个时间点的血压值能够比较准确地反映用户在一天中血压值的情况以及血压值的变化情况，监测设备将采集到的用户的早血压值、午血压值和晚血压值发送至基层医疗平台。基层医疗平台以监控周期为单位，记录用户每天的早血压值、午血压值和晚血压值；并且对比每一次所接收到的早血压值、午血压值和晚血压值与血压值阈值，同时以监控周期为单位记录每次的对比结果，以根据对一个监控周期内的对比结果的统计情况，确定该监控周期内的血压监控结果。

在上述实施例中，计划发送模块30具体用于： 在预设的监控周期内，如早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值时，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值时，确定不同情况所对应的血压监控结果；

在用户诊疗计划中匹配确定的血压监控结果对应的血压调整计划，并将匹配的血压调整计划发送至用户，以供用户执行血压调整计划。

基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果时，具体地，如在整个监控周期内，早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值，则可确定在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值持续高于或低于血压值阈值，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值，也可确定在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值持续高于或低于血压值阈值，预设的次数可按照监控周期的天数进行相应设置，例如，监控周期为一周，则预设的次数可为4次，也就是说，在一周的监控周期内，如血压值高于或低于血压值阈值的次数大于4次，则可认为在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值持续高于或低于血压值阈值。

此外，如在整个监控周期内，用户的早血压值、中血压值和/或晚血压值持续保持稳定，并未高于或低于血压值阈值，则可确定在该监控周期内对用户的血压监控结果为血压值稳定，在这种情况下，基层医疗平台只需记录用户的早血压值、中血压值和/或晚血压值以及血压监控结果，当然，也可向用户发送血压监控结果为血压值稳定的提示消息，并在下一个监控周期继续监控用户在预设时间的血压值。

确定了在监控周期内对用户的血压监控结果，基层医疗平台在用户诊疗计划中匹配所确定的血压监控结果对应的血压调整计划，匹配时，由于用户诊疗计划中存储有针对该用户的血压值可能出现的所有情况的血压调整计划，确定了用户的血压监控结果后，基层医疗平台在用户诊疗计划中匹配相应的血压监控结果所对应的血压调整计划，通过计划发送模块30将该血压调整计划发送至用户，具体可以文字、语音或视频等方式发送至用户的智能终端或用于采集用户血压值的监测设备，以提醒用户按照血压调整计划中的各方案进行治疗。

本实施例中，如用户的血压监控结果是血压值持续高于或低于血压值阈值，则基层医疗平台将该血压监控结果上传至网络医院平台，供网络医院平台侧的医生进行分析和诊断，并根据分析和诊断的结果调整或重新生成血压调整计划。

参照图7，图7为本发明基层医疗平台第二实施例的结构示意图。 在上述本发明基层医疗平台第一实施例的基础上，第二实施例中，基层医疗平台还包括： 获取模块40，用于与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。

基层医疗平台在对其所管辖的高血压病人进行监控前，获取模块40首先与网络医院平台连接，具体可通过输入登陆账号和登陆密码的方式请求连接至网络医院平台，在网络医院平台验证通过后，可根据所需获取的用户的相关信息，在网络医院中获取该用户对应的用户诊疗计划。用户的相关信息可包括用户的姓名、性别等基本信息，或者该用户在网络医院平台的唯一的挂号号码，或者包括用户所属地，或者所属社区或小区的居住信息，基层医疗平台根据这些相关信息，从网络医院平台获取对应于该用户的用户诊疗计划，以对该用户进行血压监控。

参照图8，图8为本发明基层医疗平台第三实施例的结构示意图。 在上述本发明基层医疗平台第一实施例的基础上，第二实施例中，基层医疗平台还包括： 标记及存储模块50，用于对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。

接收到监测设备发送的用户的早血压值、中血压值和晚血压值，并与相应的血压值阈值进行对比后，如血压值高于或低于对应时间的血压值阈值，则标记及存储模块50将该血压值进行标记并存储，具体地，可通过颜色标记或突出显示的方式标记血压值，并将其存储，以供日后查看时可清楚明了的反映出用户出现异常的血压值对应的时间和血压值的大小。本实施例中，针对每次所监测到的高于或低于血压值阈值的血压值，基层医疗平台也可将其传输至网络医院平台，供网络医院平台侧的医生进行相关的统计和标记。

以上仅为本发明的优选实施例，并非因此限制本发明的专利范围，凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本发明的专利保护范围内。

Claims (15)

1. 一种基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述监控方法包括以下步骤：

   基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值；

   基层医疗平台将用户在预设时间的血压值与所述用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果；

   基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行所述血压调整计划。
2. 如权利要求1所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值的步骤之前，所述监控方法还包括：

   基层医疗平台与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。
3. 如权利要求1所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划的步骤之后，所述监控方法还包括步骤：

   基层医疗平台对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。
4. 如权利要求1所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值的步骤具体包括：

   基层医疗平台在预设的监控周期内，根据用户诊疗计划中的监测时间，发送采集指令至监测设备；

   基层医疗平台接收监测设备发送的用户的早血压值、午血压值和晚血压值，并在预设的监控周期内对所述早血压值、午血压值和晚血压值进行分析和管理。
5. 如权利要求4所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值的步骤之前，所述监控方法还包括：

   基层医疗平台与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。
6. 如权利要求4所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划的步骤之后，所述监控方法还包括步骤：

   基层医疗平台对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。
7. 如权利要求1所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行所述血压调整计划的步骤具体包括：

   在预设的监控周期内，如早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值时，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值时，基层医疗平台确定不同情况所对应的血压监控结果；

   基层医疗平台在所述用户诊疗计划中匹配确定的所述血压监控结果对应的血压调整计划，并将匹配的所述血压调整计划发送至用户，以供用户执行所述血压调整计划。
8. 如权利要求7所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值的步骤之前，所述监控方法还包括：

   基层医疗平台与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。
9. 如权利要求7所述的基于基层医疗平台的高血压病人监控方法，其特征在于，所述基层医疗平台根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划的步骤之后，所述监控方法还包括步骤：

   基层医疗平台对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。
10. 一种用于权利要求1所述的高血压病人监控方法的基层医疗平台，其特征在于，所述基层医疗平台包括：

    血压监控模块，用于根据从网络医院平台获取的用户诊疗计划，在预设的监控周期内监测用户在预设时间的血压值；

    对比及统计模块，用于将用户在预设时间的血压值与所述用户诊疗计划中对应时间的血压值阈值进行对比，并统计预设的监控周期内的对比结果；

    计划发送模块，用于根据预设的监控周期内的对比结果，确定该监控周期内的血压监控结果，向用户发送所述血压监控结果对应的血压调整计划，供用户执行所述血压调整计划。
11. 如权利要求10所述的基层医疗平台，其特征在于，所述基层医疗平台还包括：

    获取模块，用于与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。
12. 如权利要求10所述的基层医疗平台，其特征在于，所述血压监控模块具体用于：

    在预设的监控周期内，根据用户诊疗计划中的监测时间，发送采集指令至监测设备；

    接收监测设备发送的用户的早血压值、午血压值和晚血压值，并在预设的监控周期内对所述早血压值、午血压值和晚血压值进行分析和管理。
13. 如权利要求10所述的基层医疗平台，其特征在于，所述计划发送模块具体用于：

    在预设的监控周期内，如早血压值连续高于或低于早血压值阈值，和/或午血压值连续高于或低于午血压值阈值，和/或晚血压值连续高于或低于晚血压值阈值时，或者，如早血压值高于或低于早血压值阈值的次数大于预设的次数阈值，和/或午血压值高于或低于午血压值阈值次数大于预设的次数阈值，和/或晚血压值高于或低于晚血压值阈值次数大于预设的次数阈值时，确定不同情况所对应的血压监控结果；

    在所述用户诊疗计划中匹配确定的所述血压监控结果对应的血压调整计划，并将匹配的所述血压调整计划发送至用户，以供用户执行所述血压调整计划。
14. 如权利要求13所述的基层医疗平台，其特征在于，所述基层医疗平台还包括：

    获取模块，用于与网络医院平台连接，根据用户的相关信息获取该用户对应的用户诊疗计划。
15. 如权利要求13所述的基层医疗平台，其特征在于，所述基层医疗平台还包括：

    标记及存储模块，用于对高于或低于血压值阈值的预设时间的血压值进行标记并存储。