TWI430201B - 人體狀況之整合管理系統及其管理方法 - Google Patents

Description

人體狀況之整合管理系統及其管理方法

本發明係有關於管理系統，尤其更有關於人體狀況的管理系統。

傳統病患到醫院就診時，通常係通過醫生的問診及檢驗檢查程序後，將檢驗檢查的結果抄寫在紙本上，並以日期做排序，藉以製作成獨立的病歷本。

然而紙本病歷需要相當大的倉儲空間，並且紙本病歷對於醫生來說實不便於查詢，更遑論紙張容易破損、遺失，無法讓病患的病歷資料得到適當的保存。一旦病患的病歷資料不完整，則可能會影響該名病患日後就醫時，醫生對其症狀的判斷。

有鑑於此，目前大部分的醫院皆係運用醫療資訊管理系統(Healthcare Information System,HIS)對病患的病歷資料進行管理，以免除上述的各種缺失。HIS系統是一種電子式的病歷管理系統，係由醫生的問診、病患的體健檢等醫療程序後，將病患的病況資料輸入電腦，並依照該些醫療程序的執行日期儲存於資料庫中。如此的好處在於，只要該病患曾在該醫院進行過檢驗，則日後該病患再次就診時，該醫院的醫生即可在電腦上輸入該病患的個人認證資訊，迅速調閱該病患的病歷資料。

然而，傳統的HIS系統只能針對病患的病歷進行記錄，以便於醫生查看，對於病患本身而言並無實際的利益存在。若病患想要查看自己的病歷，通常需要經過另外申請，相當不便。再者，當醫生診斷結束之後，病患必須自己記錄所有注意事項，例如用藥時間及回診時間等，病患無法由HIS系統得到任何提醒。

以目前市面上的醫療系統來說，最不人性化的在於醫生個人事務繁忙，無法督促病患照著醫生的處方進行用藥、復健及回診等動作。如此一來，即使醫生按照病患的需求訂定專屬的計畫，但若病患未按照計畫進行，將會嚴重影響疾病的治療成效。

並且，病患到醫院就診時，只能由醫生針對病患的身體狀況，配合先前的病歷資料，進行疾病的診斷及對應的治療。然而，並無一套機制能夠根據病患的血壓及血糖等生理數據，以及生活習慣及家族病史等非生理數據，預測病患將來可能罹患的疾病，並給予適當的建議及制定預防計畫等。換句話說，目前市面上的醫療系統皆係屬於現在式的治療系統，無法兼顧預防的效果。

有鑑於此，市面上實需要一套全新的管理系統，能夠整合病患的資料，以便照護者同時對病患的已發生疾病及未發生疾病進行照護，並於病患的狀況產生異常時即時通知照護者進行處理，令管理的功效更為卓越。

本發明之主要目的，在於提供一種人體狀況之整合管理系統及其管理方法，係儲存被照護者的病況資料及個人健康記錄，藉以進行整合及評估後，為被照護者訂定最佳的照護計畫。

本發明之另一主要目的，在於提供一種人體狀況之整合管理系統及其管理方法，係於特殊事件產生時，通知照護者進行處理以及後續的追蹤動作。

為達上述目的，本發明的整合管理系統主要具有一伺服器及一資料庫，該伺服器上架設有一網站平台，該資料庫中儲存至少一被照護者的病況資料及個人健康記錄。網站平台包括一資料來源平台、一整合及評估平台、一照護處理模組及一事件管理模組。資料來源平台介接、儲存並管理被照護者的資料，整合及評估平台整合被照護者的已發生疾病，並評估被照護者可能罹患的未發生疾病。照護處理模組針對被照護者的已發生疾病及未發生疾病，訂定個別專屬的照護計畫，事件管理模組則於特殊事件產生時，通知照護者進行處理。

對照先前技術，本發明至少具有下述優點：一．除了接受被照護者自行上傳或輸入之個案資料外，還能介接醫院伺服器中被照護者的病歷，藉以令整合之資料更為充足；二．能夠整合被照護者的已發生疾病，藉以進行管理及查看，並且還能評估被照護者的未來可能罹患的未發生疾病，並加以預防；三．可依據被照護者的已發生疾病及未發生疾病訂定專屬的照護計畫，藉以治療已發生疾病，並降低未發生疾病的發生機率；及四．可於被照護者的生理量測數據異常、被照護者未按照量測頻率進行量測，或是有預定管理事件需要通知被照護者等特殊事件產生時，通知照護者進行處理及後續的追蹤動作。

1‧‧‧整合管理系統

2‧‧‧伺服器

21‧‧‧網站平台

22‧‧‧平台入口

23‧‧‧認證模組

24‧‧‧資料來源平台

241‧‧‧資料介接模組

242‧‧‧個人健康記錄模組

243‧‧‧個案管理模組

244‧‧‧營養及運動記錄管理模組

2441‧‧‧飲食管理單元

2442‧‧‧運動管理單元

25‧‧‧整合及評估平台

251‧‧‧整合病況處理模組

252‧‧‧風險評估處理模組

253‧‧‧衛教管理模組

254‧‧‧營養及運動處方模組

2541‧‧‧飲食處方單元

2542‧‧‧運動建議單元

26‧‧‧照護處理模組

261‧‧‧行事曆處理單元

262‧‧‧計畫產生單元

27‧‧‧事件管理模組

271‧‧‧決策單元

272‧‧‧事件處理單元

273‧‧‧追蹤處理單元

28‧‧‧績效管理模組

281‧‧‧醫療績效處理單元

282‧‧‧服務績效處理單元

3‧‧‧資料庫

31‧‧‧個案資料

311‧‧‧病況資料

312‧‧‧個人健康記錄

41‧‧‧被照護者終端

42‧‧‧檢測設備

5‧‧‧照護者終端

6‧‧‧醫院伺服器

S50~S64、S580~S582、S640~S644‧‧‧步驟

第一圖係本發明之一較佳具體實施例之系統架構圖。

第二圖係本發明之一較佳具體實施例之資料庫示意圖。

第三圖係本發明之一較佳具體實施例之網站平台架構圖。

第四圖A係本發明之一較佳具體實施例之營養及運動記錄管理模組示意圖。

第四圖B係本發明之一較佳具體實施例之營養及運動處方模組示意圖。

第四圖C係本發明之一較佳具體實施例之照護處理模組示意圖。

第四圖D係本發明之一較佳具體實施例之事件管理模組示意圖。

第四圖E係本發明之一較佳具體實施例之績效管理模組示意圖。

第五圖係本發明之一較佳具體實施例之流程圖。

茲就本發明之一較佳實施例，配合圖式，詳細說明如後。

首請參閱第一圖，為本發明之一較佳具體實施例之系統架構圖。如圖所示，本發明的整合管理系統1，主要包括一伺服器2以及連接該伺服器2的一資料庫3，其中該伺服器2上架設有一網站平台21，該資料庫3中儲存有至少一被照護者的個案資料31。該被照護者可使用一被照護者終端41，例如為一電腦，通過網路系統(例如網際網路(Internet)或內部網路(Intranet))登入該網站平台21，以查看該個案資料31。

該整合管理系統1還可包括至少一檢測設備42，通過網路系統連接該伺服器2。該檢測設備42主要設置於該被照護者的家中，或由該被照護者隨身攜帶，藉以，該被照護者可通過該檢測設備42自行進行生理量測，並上傳量測所得的一生理量測數據，以更新該被照護者的該個案資料31。其中，該檢測設備42主要可為用來量測收縮壓(BPS)、舒張壓(BPD)、平均動脈壓(MAP)、脈搏壓(Pulse Pressure)、心跳(Heartrate)、血糖(BS)、體溫(BT)或血氧(SPO2)等生理量測數據的檢測設備，但不加以限定。

一照護者可使用一照護者終端5，例如為一電腦，通過網路系統登入該網站平台21，藉以對該被照護者的該個案資料31進行管理。

該整合管理系統1還可包括至少一間醫院的醫院伺服器6，該醫院伺服器6係通過網路系統連接至該伺服器2，藉以該被照護者在醫院中進行門診或體健檢等各項醫療程序之後，由該醫院伺服器6將該被照護者的病歷上傳至該資料庫3中，以更新該被照護者的該個案資料31。

第二圖為本發明之一較佳具體實施例之資料庫示意圖，如圖所示，該資料庫3中儲存有至少一被照護者的該個案資料31，並且每一個該個案資料31中還包括一病況資料311及一個人健康記錄(Personal Health Record,PHR)312。該病況資料311主要可為疾病資料、藥物資料及檢驗檢查項目資料等與該被照護者的疾病相關的資料。而該個人健康記錄312則可為家族病史資料及生活習慣資料等，與該被照護者的疾病沒有直接相關的資料。

續請參閱第三圖，為本發明之一較佳具體實施例之網站平台架構圖。該網站平台21主要包括一平台入口22、一認證模組23、一資料來源平台24、一整合及評估平台25、一照護處理模組26及一事件管理模組27。

該平台入口22主要係接受該照護者或該被照護者，通過外部終端，例如該照護者終端5或該被照護者終端41，登入該網站平台21。該認證模組23連接該平台入口22，主要係對登入的外部終端進行認證，判斷是否具有足夠的權限。若該照護者或該被照護者具有足夠的權限，則可進入該網站平台21，以查看或管理該資料庫3中的資料。

該資料來源平台24連接該認證模組23，係接收該被照護者的該個案資料31，以儲存至該資料庫3中。該整合及評估平台25連接該資料來源平台24，係針對該被照護者的該個案資料31，進行該被照護者的已發生疾病的整合，並進行可能罹患的未發生疾病的評估。

該照護處理模組26連接該整合及評估平台25，係針對該被照護者的已發生疾病訂定一治療計畫，並針對該被照護者的未發生疾病訂定一預防計畫。而該事件管理模組27則連接該照護處理模組26，用以當該被照護者的狀況異常時觸發一事件產生，藉以令該照護者依據該事件，緊急對該被照護者進行關切及後續的追蹤動作。再者，該事件管理模組27還可在一預訂管理事件(如上述治療計畫或預防計畫中的工件事件)的進行日期前，觸發該事件產生，藉以提醒該照護者去通知該被照護者。

該資料來源平台24連接該資料庫3，主要包括一資料介接模組241、一個人健康記錄模組242、一個案管理模組243及一營養及運動記錄管理模組244。

該資料介接模組241對外連接至少一間醫院的醫院伺服器6，主要用以接收該些醫院伺服器6中屬於該被照護者的病歷，藉以儲存至該資料庫3中以更新該被照護者的該個案資料31。

該個人健康記錄模組242用以接收該被照護者通過該檢測設備42量測並上傳的生理量測數據，並將該生理量測數據儲存至該資料庫3中，以更新該個案資料31中的該病況資料311。並且，該個人健康記錄模組242還接收該被照護者登入該網站平台21後，自行輸入的非檢測數據，並將該些非檢測數據儲存至該資料庫3中，以更新該個案資料31中的該個人健康記錄312。其中，該非檢測數據可例如為該被照護者的生活習慣資料、家族病史資料、身心障礙資料及問券調查資料等，不加以限定。

該個案管理模組243用以提供該照護者進行管理。當該照護者登入該網站平台21時，該個案管理模組243依據登入權限，提供該照護者對至少一個該被照護者的該個案資料31進行管理。

該營養及運動記錄管理模組244用以記錄該被照護者的飲食及運動習慣，並且，該記錄可由該被照護者登入該網站平台21後自行填寫、由該照護者代替該被照護者進行填寫，或者經由儀器(例如跑步機)的使用而自動上傳等。

請同時參閱第四圖A，為本發明之一較佳具體實施例之營養及運動記錄管理模組示意圖。該營養及運動記錄管理模組244中更包 括一飲食管理單元2441及一運動管理單元2442。該飲食管理單元2441用以記錄該被照護者的日常飲食項目，並且據以計算該被照護者日常攝取的營養素數據。該運動管理單元2442則記錄該被照護者的日常運動項目，據以計算該被照護者日常消耗的熱量數據。其中，該整合管理系統1係可針對該營養及運動記錄管理模組244計算出的數據，並整合該被照護者的該病況資料311，以產生並寄送飲食項目處方及運動項目建議給該被照護者(例如透過簡訊或電子郵件)。

該整合評估平台25連接該資料庫3，主要包括一整合病況處理模組251、一風險評估處理模組252、一衛教管理模組253及一營養及運動處方模組254。

該整合病況處理模組251用以讀取該被照護者的該病況資料311，藉以，對該被照護者的已發生疾病進行整合。該風險評估處理模組252則用以讀取該被照護者的該個案資料31，並且將該個案資料31套入一風險評估參數後，計算出一風險評估數值。如此一來，該風險評估處理模組252即可藉以由該風險評估數值，預測該被照護者未來可能罹患之未發生疾病。

值得一提的是，該整合及評估平台25更可讀取整合後的該病況資料311，並據以繪製成至少一圖表。藉以，該整合管理系統1通過該整合及評估平台25，提供該圖表給該照護者及該被照護者查看。該圖表主要可例如為顯示該被照護者的生理量測數據的生理數據趨勢圖、顯示檢驗項目的檢驗項目趨勢圖、顯示檢查結果的檢查報告區間圖，以及顯示用藥記錄的用藥記錄區間圖等，不加以限定。

該衛教管理模組253用以依據各該被照護者的已發生疾病及可能罹患的未發生疾病，將各該被照護者篩選為不同的疾病族群。最後，該衛教管理模組253得以依據篩選後的疾病族群，分別寄送相關的衛教資訊給各該被照護者。

請同時參閱第四圖B，為本發明之一較佳具體實施例之營養及運動處方模組示意圖。該營養及運動處方模組254主要用以寄送飲食項目處方及運動項目建議給該被照護者，並且如圖所示，該營養及運動處方模組254更包括一營養處方單元2541及一運動建議單元2542。該營養處方單元2541用以依據該被照護者的該個案資料31，產生對應的飲食項目處方，並且寄送給該被照護者。該運動建議單元2542則依據該被照護者的該個案資料31，產生對應的運動項目建議，並且寄送給該被照護者。其中，該營養及運動處方模組254主要可通過簡訊或電子郵件進行寄送，不加以限定。

續請同時參閱第四圖C，為本發明之一較佳具體實施例之照護處理模組示意圖。該照護處理模組26連接該資料庫3，主要包括一行事曆處理單元261及一計畫產生單元262。該行事曆處理單元261用以提供一行事曆，並接收該照護者選定的至少一個已發生疾病或未發生疾病，並設定一起始時間。

如上所述，該計畫產生單元262係依據該被選定的已發生疾病或未發生疾病，套用一對應的照護參數，藉以自該起始時間產生一定週期的治療計畫或預防計畫，並依照日期順序顯示於該行事曆上。

舉例來說，若該被選定的已發生疾病為糖尿病，該對應套用的照 護參數為「每1天量測血糖」、「每周運動3次」及「每3個月回診及抽血」，且該起始時間為一月一號。則，該行事曆將自一月一號開始，每1天顯示「量測血糖」、每周顯示「運動」3次、而每隔3個月顯示「回診及抽血」。藉以，由該行事曆提醒該被照護者依照計畫進行治療或預防。

值得一提的是，該被照護者可透過RSS訂閱專屬的上述行事曆，或是透過ical格式將上述行事曆匯入至google calendar、outlook等支援ical格式的行事曆工具。

續請同時參閱第四圖D，為本發明之一較佳具體實施例之事件管理模組示意圖。如圖所示，該事件管理模組27連接該資料庫3，並且更包括一決策單元271、一事件處理單元272及一追蹤處理單元273。

該決策單元271用以判斷該被照護者是否按照一量測頻率進行該生理量測數據的量測與上傳，並且判斷所上傳的該生理量測數據是否超出一警戒值。當該被照護者未按照該量測頻率進行量測，或該所上傳的該生理量測數據超出該警戒值時，該事件管理模組27通過該事件處理單元272，於該照護者的一事件列表(圖未標示)中產生該事件。如此一來，該照護者係可依據事件列表中的該事件，緊急對該照護者進行關切及後續追蹤動作，並且，通過該追蹤處理單元273來記錄追蹤過程。再者，該事件管理模組27還可通過該事件處理單元272，在該預訂管理事件(例如上述行事曆中的各項工作事件)的進行日期前，在該照護者的該事件列表中產生該事件，藉以提醒該照護者去通知該被照護者。

值得一提的是，該量測頻率主要可為該照護者或醫院醫師，針對該被照護者的疾病所提出之指示。若該被照護者沒有按照該量測頻率進行量測，或量測所得的該生理量測數據超出該警戒值，則表示該被照護者有可能處於一危急狀態。因此，將通過該事件的產生，通知該照護者緊急進行處理。

如第三圖所示，該網站平台21更包括一績效管理模組28，連接該資料庫3，用以管理該照護者對該被照護者的照護績效。請同時參閱第四圖E，為本發明之一較佳具體實施例之績效管理模組示意圖，該績效管理模組28係更包括一醫療績效處理單元281及一服務績效處理單元282。

該醫療績效處理單元281記錄該被照護者的已發生疾病因為該照護者之照護所產生的治療成效，並且記錄該被照護者的未發生疾病因為該照護者之照護所產生的預防成效。該服務績效處理單元282則記錄該被照護者對該照護者的照護滿意度。其中，該被照護者的已發生疾病的治療成效，及未發生疾病的預防成效，係可由該整合管理系統1依據該被照護者的該個案資料31來計算得出，而該照護滿意度則可由該被照護者登入該網站平台21後自行填寫，但不加以限定。

最後請參閱第五圖，為本發明之一較佳具體實施例之流程圖。首先，該照護者通過該照護者終端5登入該網站平台21(步驟S50)。接著，該整合管理系統1依據登入權限，於該資料庫3中讀取相對應的該被照護者的該個案資料31(步驟S52)。於此一實施例中，該被照護者為該照護者的複數照護對象的其中之一。

接著，該整合管理系統1通過該整合及評估平台25中的該整合病況處理模組251，整合該被照護者的已發生疾病(步驟S54)，以便於製成該些圖表並提供給該照護者或該被照護者查看。並且，該整合管理系統1通過該整合及評估平台25中的該風險評估處理模組252，預測該被照護者未來可能罹患的未發生疾病(步驟S56)。其中，該步驟S54與S56並沒有執行上的順序關係，亦不必然同時存在，不應加以限定。

接著，該照護者可通過該照護處理模組26的使用，依據該被照護者的疾病訂定至少一個照護計畫(步驟S58)。更具體而言，該照護者係可通過該照護處理模組26的使用，對該被照護者的已發生疾病訂定該治療計畫(步驟S580)。並且，該照護者亦可通過該照護處理模組26的使用，對該被照護者的未發生疾病訂定該預防計畫(步驟S582)。然而，該步驟S580及S582並不具有執行上的順序關係，亦不必然同時存在，不可以此限制本發明的專利範圍。

該整合管理系統1係接著通過該事件管理模組27，判斷該被照護者的狀況是否異常，或是否有預訂管理事件需要通知(步驟S60)，若其中之一為是，則於該照護者的該事件列表中，產生新的事件(步驟S62)。

值得一提的是，於該步驟S60中，主要係於該被照護者未依該量測頻率量測並上傳該生理量測數據，或是所上傳的該生理量測數據超過該警戒值時，被該事件管理模組27判斷為狀況異常。並且，該預訂管理事件主要可於該治療計畫或該預防計畫中的工作事件的進行日期前進行通知。若於該步驟S60中沒有發現異常，亦沒有通知的需要，則該整合管理系統1不執行該步驟S62。

最後，每經過一定週期，該整合管理系統1即通過該績效管理模組28記錄該照護者的照護績效(步驟S64)。更具體而言，該整合管理系統1係通過該績效管理模組28中的該醫療績效處理單元281，記錄該被照護者的已發生疾病因為該照護者之照護所產生的治療成效(步驟S640)。並且，該整合管理系統1還通過該醫療績效處理單元281，記錄該被照護者的未發生疾病因為該照護者之照護所產生的預防成效(步驟S642)。最後，該績效管理模組28還通過該績效管理模組28中的該服務績效處理單元282，記錄該被照護者對該照護者的照護滿意度(步驟S644)。然而，該步驟S640、S642及S644並不具有執行上的順序關係，亦不必然同時存在，不可以此限制本發明的專利範圍。

如此一來，該照護者的上級單位，可通過查看該績效管理模組28來瞭解到：一．該照護者是否認真照料該被照護者；二．該被照護者是否因該照護者的照料而得到實際的幫助；以及三．該被照護者對於該照護者的照料是否滿意等資訊。

以上所述僅為本發明之較佳具體實例，非因此即侷限本發明之專利範圍，故舉凡運用本發明內容所為之等效變化，均同理皆包含於本發明之範圍內，合予陳明。

21‧‧‧網站平台

22‧‧‧平台入口

23‧‧‧認證模組

24‧‧‧資料來源平台

241‧‧‧資料介接模組

242‧‧‧個人健康記錄模組

243‧‧‧個案管理模組

244‧‧‧營養及運動記錄管理模組

25‧‧‧整合及評估平台

251‧‧‧整合病況處理模組

252‧‧‧風險評估處理模組

253‧‧‧衛教管理模組

254‧‧‧營養及運動處方模組

26‧‧‧照護處理模組

27‧‧‧事件管理模組

28‧‧‧績效管理模組

3‧‧‧資料庫

41‧‧‧被照護者終端

5‧‧‧照護者終端

Claims (13)

1. 一種人體狀況之整合管理系統，係包括：一資料庫，儲存至少一被照護者的一個案資料，其中該個案資料至少包括該被照護者的一病況資料及一個人健康記錄；及一伺服器，連接該資料庫，該伺服器上架設有一網站平台，該網站平台中包括：一資料來源平台，連接該資料庫，接收該被照護者的該個案資料，以儲存至該資料庫中；一整合及評估平台，連接該資料來源平台及該資料庫，該整合及評估平台包括一整合病況處理模組及一風險評估處理模組，該整合病況處理模組讀取該被照護者的該病況資料，藉以對該被照護者的已發生疾病進行整合，該風險評估處理模組讀取該被照護者的該個案資料，並將該個案資料套入一風險評估參數後，計算出一風險評估數值，藉以由該風險評估數值預測該被照護者可能罹患之未發生疾病；一照護處理模組，連接該整合及評估平台及該資料庫，針對該被照護者的已發生疾病訂定治療計畫，並針對未發生疾病訂定預防計畫；及一事件管理模組，連接該照護處理模組及該資料庫，該事件管理模組包括一決策單元、一事件處理單元及一追蹤處理單元，該決策單元判斷該被照護者是否按照一量測頻率進行一生理量測數據的量測與上傳，以及判斷該被照護者上傳的該生理量測數據是否 超出一警戒值，該事件處理單元於該被照護者未按照該量測頻率進行量測、該生理量測數據超出該警戒值，以及該治療計畫或該預防計畫的工作事件的進行日期前，於該照護者的一事件列表中產生一事件以進行通知，並且該照護者依據該事件列表中的該事件對該被照護者進行關切、通知及後續追蹤動作，並通過該蹤處理單元來記錄追蹤過程。
2. 如請求項1所述的人體狀況的整合管理系統，其中該網站平台更包括：一平台入口，接受該照護者或該被照護者通過外部終端登入該網站平台；一認證模組，連接該平台入口，對登入的該外部終端進行認證。
3. 如請求項1所述的人體狀況的整合管理系統，其中該資料來源平台包括：一資料介接模組，對外連接至少一醫院伺服器，該資料介接模組接收該醫院伺服器中屬於該被照護者的病歷，藉以儲存至該資料庫中以更新該個案資料；一個人健康記錄模組，接收該被照護者通過一檢測設備量測並上傳的生理量測數據，儲存至該資料庫中以更新該病況資料，並且該個人健康記錄模組還接收該被照護者登入該網站平台後，自行輸入的非檢測數據，並儲存至該資料庫中以更新該個人健康記錄；及一個案管理模組，當該照護者登入該網站平台時，該個案管理模組依據登入權限，提供該照護者對至少一個該被照護者的該個案資料進行管理。
4. 如請求項3所述的人體狀況的整合管理系統，其中該資料來源平 台更包括一營養及運動記錄管理模組，用以記錄該被照護者的飲食及運動習慣，該營養及運動記錄管理模組包括：一飲食管理單元，記錄該被照護者的日常飲食項目，據以計算該被照護者日常攝取的營養素數據；及一運動管理單元，記錄該被照護者的日常運動項目，據以計算該被照護者日常消耗的熱量數據；其中，該整合管理系統針對計算出的數據，並整合該被照護者的該病況資料，以產生並寄送飲食項目處方及運動項目建議給該被照護者。
5. 如請求項1所述的人體狀況的整合管理系統，其中該整合及評估平台讀取整合後的該病況資料，據以繪製成至少一圖表，並通過該整合及評估平台將該圖表提供給該照護者及該被照護者查看。
6. 如請求項5所述的人體狀況的整合管理系統，其中該圖表為生理數據趨勢圖、檢驗項目趨勢圖、檢查報告區間圖及用藥記錄區間圖的至少其中之一。
7. 如請求項5所述的人體狀況的整合管理系統，其中該整合及評估平台更包括一衛教管理模組，依據各該被照護者的已發生疾病及可能罹患的未發生疾病，將各該被照護者篩選為不同的疾病族群，並且依據疾病族群寄送相關的衛教資訊給各該被照護者。
8. 如請求項5所述的人體狀況的整合管理系統，其中該整合及評估平台更包括一營養及運動處方模組，用以寄送飲食項目處方及運動項目建議給該被照護者，該營養及運動處方模組包括：一營養處方單元，依據該被照護者的該個案資料產生對應的該飲食項目處方，並寄送給該被照護者；及一運動建議單元，依據該被照護者的該個案資料產生對應的該運 動項目建議，並寄送給該被照護者。
9. 如請求項5所述的人體狀況的整合管理系統，其中該照護處理模組更包括：一行事曆處理單元，提供一行事曆，並接收該照護者選定的至少一個已發生疾病或未發生疾病，並設定一起始時間；及一計畫產生單元，依據該被選定的已發生疾病或未發生疾病，套用一對應的照護參數，藉以自該起始時間產生一定週期的治療計畫或預防計畫，並依照日期順序顯示於該行事曆上。
10. 如請求項1所述的人體狀況的整合管理系統，其中該網站平台更包括一績效管理模組，連接該資料庫，該績效管理模組用以管理該照護者對該被照護者的照護績效，並且該績效管理模組更包括：一醫療績效處理單元，記錄該被照護者的已發生疾病因為該照護者之照護所產生的治療成效，並且記錄該被照護者的未發生疾病因為該照護者之照護所產生的預防成效；及一服務績效處理單元，記錄該被照護者對該照護者的照護滿意度。
11. 一種人體狀況的整合管理方法，係運用於一整合管理系統，該整合管理系統包括一伺服器及連接該伺服器的一資料庫，該伺服器上架設有一網站平台，該資料庫中儲存有至少一被照護者的個案資料，該人體狀況的整合管理方法包括：a)一照護者登入該網站平台；b)該整合管理系統依據登入權限，自該資料庫中讀取對應的該被照護者的該個案資料，其中該個案資料包括該被照護者的一病況資料及一個人健康記錄； c)通過該病況資料整合該被照護者的已發生疾病；d)將該個案資料套入一風險評估參數後，計算出一風險評估數值，並藉由該風險評估數值預測該被照護者可能罹患的未發生疾病；e)依據該被照護者的疾病訂定一照護計畫；f)判斷該被照護者是否未依一量測頻率量測並上傳一生理量測數據，或該生理量測數據是否超過一警戒值，或是否有預訂管理事件需要通知，其中該預訂管理事件係於該照護計畫的工作事件的進行日期前進行通知；g)承f，若是，於該照護者的一事件列表中產生一事件；及h)提供一追蹤處理單元，供該照護者依據該事件列表中的該事件對該被照護者進行關切、通知及後續追蹤動作後，記錄追蹤過程。
12. 如請求項11所述的人體狀況的整合管理方法，其中更包括：i)記錄該被照護者的已發生疾病因為該照護者之照護所產生的治療成效；j)記錄該被照護者的未發生疾病因為該照護者之照護所產生的預防成效；及k)記錄該被照護者對該照護者的照護滿意度。
13. 如請求項11所述的人體狀況的整合管理方法，其中該步驟e更包括：e1)依據該被照護者的已發生疾病，訂定一治療計畫；及e2)依據該被照護者的未發生疾病，訂定一預防計畫。