CN102650994A - 人体状况的整合管理系统及其管理方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种人体状况的整合管理系统及其管理方法，整合管理系统主要具有一服务器及一数据库，该服务器上架设有一网站平台，该数据库中储存至少一被照护者的病况数据及个人健康记录。网站平台包括一数据来源平台、一整合及评估平台、一照护处理模块及一事件管理模块。数据来源平台介接、储存并管理被照护者的数据，整合及评估平台整合被照护者的已发生疾病，并评估被照护者可能罹患的未发生疾病。照护处理模块针对被照护者的已发生疾病及未发生疾病，订定个别专属的照护计划，事件管理模块则于特殊事件产生时，通知照护者进行处理。

Description

人体状况的整合管理系统及其管理方法

技术领域

本发明有关于管理系统，尤其更有关于人体状况的管理系统。

背景技术

传统病患到医院就诊时，通常通过医生的问诊及检验检查程序后，将检验检查的结果抄写在纸本上，并以日期做排序，藉以制作成独立的病历本。

然而纸本病历需要相当大的仓储空间，并且纸本病历对于医生来说实不便于查询，更遑论纸张容易破损、遗失，无法让病患的病历数据得到适当的保存。一旦病患的病历数据不完整，则可能会影响该名病患日后就医时，医生对其症状的判断。

有鉴于此，目前大部分的医院皆运用医疗信息管理系统(HealthcareInformation System，HIS)对病患的病历数据进行管理，以免除上述的各种缺失。HIS系统是一种电子式的病历管理系统，由医生的问诊、病患的体健检等医疗程序后，将病患的病况数据输入计算机，并依照该些医疗程序的执行日期储存于数据库中。如此的好处在于，只要该病患曾在该医院进行过检验，则日后该病患再次就诊时，该医院的医生即可在计算机上输入该病患的个人认证信息，迅速调阅该病患的病历数据。

然而，传统的HIS系统只能针对病患的病历进行记录，以便于医生查看，对于病患本身而言并无实际的利益存在。若病患想要查看自己的病历，通常需要经过另外申请，相当不便。再者，当医生诊断结束之后，病患必须自己记录所有注意事项，例如用药时间及回诊时间等，病患无法由HIS系统得到任何提醒。

以目前市面上的医疗系统来说，最不人性化的在于医生个人事务繁忙，无法督促病患照着医生的处方进行用药、复健及回诊等动作。如此一来，即使医生按照病患的需求订定专属的计划，但若病患未按照计划进行，将会严重影响疾病的治疗成效。

并且，病患到医院就诊时，只能由医生针对病患的身体状况，配合先前的病历数据，进行疾病的诊断及对应的治疗。然而，并无一套机制能够根据病患的血压及血糖等生理数据，以及生活习惯及家族病史等非生理数据，预测病患将来可能罹患的疾病，并给予适当的建议及制定预防计划等。换句话说，目前市面上的医疗系统皆属于现在式的治疗系统，无法兼顾预防的效果。

有鉴于此，市面上实需要一套全新的管理系统，能够整合病患的数据，以便照护者同时对病患的已发生疾病及未发生疾病进行照护，并于病患的状况产生异常时实时通知照护者进行处理，令管理的功效更为卓越。

发明内容

本发明的主要目的，在于提供一种人体状况的整合管理系统及其管理方法，储存被照护者的病况数据及个人健康记录，藉以进行整合及评估后，为被照护者订定最佳的照护计划。

本发明的另一主要目的，在于提供一种人体状况的整合管理系统及其管理方法，于特殊事件产生时，通知照护者进行处理以及后续的追踪动作。

为了达成上述目的，本发明提供一种人体状况的整合管理系统，包括：

一数据库，储存至少一被照护者的一个案数据，其中该个案数据至少包括该被照护者的一病况数据及一个人健康记录；及

一服务器，连接该数据库，该服务器上架设有一网站平台，该网站平台中包括：

一数据来源平台，连接该数据库，接收该被照护者的该个案数据，以储存至该数据库中；

一整合及评估平台，连接该数据来源平台及该数据库，针对该被照护者的该个案数据，进行已发生疾病的整合，以及未发生疾病的评估；

一照护处理模块，连接该整合及评估平台及该数据库，针对该被照护者的已发生疾病订定治疗计划，并针对未发生疾病订定预防计划；及

一事件管理模块，连接该照护处理模块及该数据库，当该被照护者的状况异常，或一预订管理事件需要通知时，触发一事件产生，藉以令一照护者依据该事件对该被照护者进行关切、通知及后续的追踪动作。

如上所述，其中该网站平台更包括：

一平台入口，接受该照护者或该被照护者通过外部终端登入该网站平台；

一认证模块，连接该平台入口，对登入的该外部终端进行认证。

如上所述，其中该数据来源平台包括：

一数据介接模块，对外连接至少一医院服务器，该数据介接模块接收该医院服务器中属于该被照护者的病历，藉以储存至该数据库中以更新该个案数据；

一个人健康记录模块，接收该被照护者通过一检测设备量测并上传的生理量测数据，储存至该数据库中以更新该病况数据，并且该个人健康记录模块还接收该被照护者登入该网站平台后，自行输入的非检测数据，并储存至该数据库中以更新该个人健康记录；及

一个案管理模块，当该照护者登入该网站平台时，该个案管理模块依据登入权限，提供该照护者对至少一个该被照护者的该个案数据进行管理。

如上所述，其中该数据来源平台更包括一营养及运动记录管理模块，用以记录该被照护者的饮食及运动习惯，该营养及运动记录管理模块包括：

一饮食管理单元，记录该被照护者的日常饮食项目，据以计算该被照护者日常摄取的营养素数据；及

一运动管理单元，记录该被照护者的日常运动项目，据以计算该被照护者日常消耗的热量数据；

其中，该整合管理系统针对计算出的数据，并整合该被照护者的该病况数据，以产生并寄送饮食项目处方及运动项目建议给该被照护者。

如上所述，其中该整合及评估平台包括：

一整合病况处理模块，读取该被照护者的该病况数据，藉以对该被照护者的已发生疾病进行整合；及

一风险评估处理模块，读取该被照护者的该个案数据，将该个案数据套入一风险评估参数后，计算出一风险评估数值，藉以由该风险评估数值预测该被照护者可能罹患的未发生疾病；

其中，该整合及评估平台更读取整合后的该病况数据，据以绘制成至少一图表，并通过该整合及评估平台将该图表提供给该照护者及该被照护者查看。

如上所述，其中该图表为生理数据趋势图、检验项目趋势图、检查报告区间图及用药记录区间图的至少其中之一。

如上所述，其中该整合及评估平台更包括一卫教管理模块，依据各该被照护者的已发生疾病及可能罹患的未发生疾病，将各该被照护者筛选为不同的疾病族群，并且依据疾病族群寄送相关的卫教信息给各该被照护者。

如上所述，其中该整合及评估平台更包括一营养及运动处方模块，用以寄送饮食项目处方及运动项目建议给该被照护者，该营养及运动处方模块包括：

一营养处方单元，依据该被照护者的该个案数据产生对应的该饮食项目处方，并寄送给该被照护者；及

一运动建议单元，依据该被照护者的该个案数据产生对应的该运动项目建议，并寄送给该被照护者。

如上所述，其中该照护处理模块更包括：

一行事历处理单元，提供一行事历，并接收该照护者选定的至少一个已发生疾病或未发生疾病，并设定一起始时间；及

一计划产生单元，依据该被选定的已发生疾病或未发生疾病，套用一对应的照护参数，藉以自该起始时间产生一定周期的治疗计划或预防计划，并依照日期顺序显示于该行事历上。

如上所述，其中该事件管理模块更包括：

一决策单元，判断该被照护者是否按照一量测频率进行一生理量测数据的量测与上传，并且判断所上传的该生理量测数据是否超出一警戒值；

一事件处理单元，当该被照护者未按照该量测频率进行量测、上传的该生理量测数据超出该警戒值，或有该预订管理事件需要通知时，于该照护者的事件列表中产生该事件；及

一追踪处理单元，该照护者依据事件列表中的该事件，对该照护者进行关切、通知及后续追踪动作，并通过该追踪处理单元来记录追踪过程。

如上所述，其中该网站平台更包括一绩效管理模块，连接该数据库，该绩效管理模块用以管理该照护者对该被照护者的照护绩效，并且该绩效管理模块更包括：

一医疗绩效处理单元，记录该被照护者的已发生疾病因为该照护者的照护所产生的治疗成效，并且记录该被照护者的未发生疾病因为该照护者的照护所产生的预防成效；及

一服务绩效处理单元，记录该被照护者对该照护者的照护满意度。

为了更明确地达成上述目的，本发明更提供一种人体状况的整合管理方法，运用于一整合管理系统，该整合管理系统包括一服务器及连接该服务器的一数据库，该服务器上架设有一网站平台，该数据库中储存有至少一被照护者的个案数据，该人体状况的整合管理方法包括：

a)一照护者登入该网站平台；

b)该整合管理系统依据登入权限，自该数据库中读取对应的该被照护者的该个案数据；

c)通过该个案数据整合该被照护者的已发生疾病；

d)对该个案数据进行评估，以预测该被照护者可能罹患的未发生疾病；

e)依据该被照护者的疾病订定一照护计划；

f)判断该被照护者的状况是否异常，或是否有预订管理事件需要通知；及

g)承f，若是，于该照护者的事件列表中产生一事件。

如上所述，其中更包括：

h)记录该被照护者的已发生疾病因为该照护者的照护所产生的治疗成效；

i)记录该被照护者的未发生疾病因为该照护者的照护所产生的预防成效；及

j)记录该被照护者对该照护者的照护满意度。

如上所述，其中该步骤e更包括：

e1)依据该被照护者的已发生疾病，订定一治疗计划；及

e2)依据该被照护者的未发生疾病，订定一预防计划。

如上所述，其中该步骤f中，于该被照护者未依一量测频率量测并上传一生理量测数据，或所上传的该生理量测数据超过一警戒值时，判断为状况异常，并且该预定管理事件于该治疗计划或该预防计划中的工作事件的进行日期前，进行通知。

对照现有技术，本发明至少具有下述优点：

一.除了接受被照护者自行上传或输入的个案数据外，还能介接医院服务器中被照护者的病历，藉以令整合的数据更为充足；

二.能够整合被照护者的已发生疾病，藉以进行管理及查看，并且还能评估被照护者的未来可能罹患的未发生疾病，并加以预防；

三.可依据被照护者的已发生疾病及未发生疾病订定专属的照护计划，藉以治疗已发生疾病，并降低未发生疾病的发生机率；及

四.可于被照护者的生理量测数据异常、被照护者未按照量测频率进行量测，或是有预定管理事件需要通知被照护者等特殊事件产生时，通知照护者进行处理及后续的追踪动作。

附图说明

图1为本发明的一较佳具体实施例的系统架构图；

图2为本发明的一较佳具体实施例的数据库示意图；

图3为本发明的一较佳具体实施例的网站平台架构图；

图4A为本发明的一较佳具体实施例的营养及运动记录管理模块示意图；

图4B为本发明的一较佳具体实施例的营养及运动处方模块示意图；

图4C为本发明的一较佳具体实施例的照护处理模块示意图；

图4D为本发明的一较佳具体实施例的事件管理模块示意图；

图4E为本发明的一较佳具体实施例的绩效管理模块示意图；

图5为本发明的一较佳具体实施例的流程图；

其中，附图标记：

1…整合管理系统

2…服务器

21…网站平台

22…平台入口

23…认证模块

24…数据来源平台

241…数据介接模块

242…个人健康记录模块

243…个案管理模块

244…营养及运动记录管理模块

2441…饮食管理单元

2442…运动管理单元

25…整合及评估平台

251…整合病况处理模块

252…风险评估处理模块

253…卫教管理模块

254…营养及运动处方模块

2541…饮食处方单元

2542…运动建议单元

26…照护处理模块

261…行事历处理单元

262…计划产生单元

27…事件管理模块

271…决策单元

272…事件处理单元

273…追踪处理单元

28…绩效管理模块

281…医疗绩效处理单元

282…服务绩效处理单元

3…数据库

31…个案数据

311…病况数据

312…个人健康记录

41…被照护者终端

42…检测设备

5…照护者终端

6…医院服务器

S50～S64、S580～S582、S640～S644…步骤

具体实施方式

兹就本发明的一较佳实施例，配合附图，详细说明如后。

首请参阅图1，为本发明的一较佳具体实施例的系统架构图。如图所示，本发明的整合管理系统1，主要包括一服务器2以及连接该服务器2的一数据库3，其中该服务器2上架设有一网站平台21，该数据库3中储存有至少一被照护者的个案数据31。该被照护者可使用一被照护者终端41，例如为一计算机，通过网络系统(例如因特网(Internet)或内部网络(Intranet))登入该网站平台21，以查看该个案数据31。

该整合管理系统1还可包括至少一检测设备42，通过网络系统连接该服务器2。该检测设备42主要设置于该被照护者的家中，或由该被照护者随身携带，藉以，该被照护者可通过该检测设备42自行进行生理量测，并上传量测所得的一生理量测数据，以更新该被照护者的该个案数据31。其中，该检测设备42主要可为用来量测收缩压(BPS)、舒张压(BPD)、平均动脉压(MAP)、脉搏压(PulsePressure)、心跳(Heartrate)、血糖(BS)、体温(BT)或血氧(SPO2)等生理量测数据的检测设备，但不加以限定。

一照护者可使用一照护者终端5，例如为一计算机，通过网络系统登入该网站平台21，藉以对该被照护者的该个案数据31进行管理。

该整合管理系统1还可包括至少一间医院的医院服务器6，该医院服务器6通过网络系统连接至该服务器2，藉以该被照护者在医院中进行门诊或体健检等各项医疗程序之后，由该医院服务器6将该被照护者的病历上传至该数据库3中，以更新该被照护者的该个案数据31。

图2为本发明的一较佳具体实施例的数据库示意图，如图所示，该数据库3中储存有至少一被照护者的该个案数据31，并且每一个该个案数据31中还包括一病况数据311及一个人健康记录(Personal Health Record，PHR)312。该病况数据311主要可为疾病数据、药物数据及检验检查项目数据等与该被照护者的疾病相关的数据。而该个人健康记录312则可为家族病史数据及生活习惯数据等，与该被照护者的疾病没有直接相关的数据。

续请参阅图3，为本发明的一较佳具体实施例的网站平台架构图。该网站平台21主要包括一平台入口22、一认证模块23、一数据来源平台24、一整合及评估平台25、一照护处理模块26及一事件管理模块27。

该平台入口22主要接受该照护者或该被照护者，通过外部终端，例如该照护者终端5或该被照护者终端41，登入该网站平台21。该认证模块23连接该平台入口22，主要对登入的外部终端进行认证，判断是否具有足够的权限。若该照护者或该被照护者具有足够的权限，则可进入该网站平台21，以查看或管理该数据库3中的数据。

该数据来源平台24连接该认证模块23，接收该被照护者的该个案数据31，以储存至该数据库3中。该整合及评估平台25连接该数据来源平台24，针对该被照护者的该个案数据31，进行该被照护者的已发生疾病的整合，并进行可能罹患的未发生疾病的评估。

该照护处理模块26连接该整合及评估平台25，针对该被照护者的已发生疾病订定一治疗计划，并针对该被照护者的未发生疾病订定一预防计划。而该事件管理模块27则连接该照护处理模块26，用以当该被照护者的状况异常时触发一事件产生，藉以令该照护者依据该事件，紧急对该被照护者进行关切及后续的追踪动作。再者，该事件管理模块27还可在一预订管理事件(如上述治疗计划或预防计划中的工件事件)的进行日期前，触发该事件产生，藉以提醒该照护者去通知该被照护者。

该数据来源平台24连接该数据库3，主要包括一数据介接模块241、一个人健康记录模块242、一个案管理模块243及一营养及运动记录管理模块244。

该数据介接模块241对外连接至少一间医院的医院服务器6，主要用以接收该些医院服务器6中属于该被照护者的病历，藉以储存至该数据库3中以更新该被照护者的该个案数据31。

该个人健康记录模块242用以接收该被照护者通过该检测设备42量测并上传的生理量测数据，并将该生理量测数据储存至该数据库3中，以更新该个案数据31中的该病况数据311。并且，该个人健康记录模块242还接收该被照护者登入该网站平台21后，自行输入的非检测数据，并将该些非检测数据储存至该数据库3中，以更新该个案数据31中的该个人健康记录312。其中，该非检测数据可例如为该被照护者的生活习惯数据、家族病史数据、身心障碍数据及问券调查数据等，不加以限定。

该个案管理模块243用以提供该照护者进行管理。当该照护者登入该网站平台21时，该个案管理模块243依据登入权限，提供该照护者对至少一个该被照护者的该个案数据31进行管理。

该营养及运动记录管理模块244用以记录该被照护者的饮食及运动习惯，并且，该记录可由该被照护者登入该网站平台21后自行填写、由该照护者代替该被照护者进行填写，或者经由仪器(例如跑步机)的使用而自动上传等。

请同时参阅图4A，为本发明的一较佳具体实施例的营养及运动记录管理模块示意图。该营养及运动记录管理模块244中更包括一饮食管理单元2441及一运动管理单元2442。该饮食管理单元2441用以记录该被照护者的日常饮食项目，并且据以计算该被照护者日常摄取的营养素数据。该运动管理单元2442则记录该被照护者的日常运动项目，据以计算该被照护者日常消耗的热量数据。其中，该整合管理系统1可针对该营养及运动记录管理模块244计算出的数据，并整合该被照护者的该病况数据311，以产生并寄送饮食项目处方及运动项目建议给该被照护者(例如透过简讯或电子邮件)。

该整合评估平台25连接该数据库3，主要包括一整合病况处理模块251、一风险评估处理模块252、一卫教管理模块253及一营养及运动处方模块254。

该整合病况处理模块251用以读取该被照护者的该病况数据311，藉以，对该被照护者的已发生疾病进行整合。该风险评估处理模块252则用以读取该被照护者的该个案数据31，并且将该个案数据31套入一风险评估参数后，计算出一风险评估数值。如此一来，该风险评估处理模块252即可藉以由该风险评估数值，预测该被照护者未来可能罹患的未发生疾病。

值得一提的是，该整合及评估平台25更可读取整合后的该病况数据311，并据以绘制成至少一图表。藉以，该整合管理系统1通过该整合及评估平台25，提供该图表给该照护者及该被照护者查看。该图表主要可例如为显示该被照护者的生理量测数据的生理数据趋势图、显示检验项目的检验项目趋势图、显示检查结果的检查报告区间图，以及显示用药记录的用药记录区间图等，不加以限定。

该卫教管理模块253用以依据各该被照护者的已发生疾病及可能罹患的未发生疾病，将各该被照护者筛选为不同的疾病族群。最后，该卫教管理模块253得以依据筛选后的疾病族群，分别寄送相关的卫教信息给各该被照护者。

请同时参阅图4B，为本发明的一较佳具体实施例的营养及运动处方模块示意图。该营养及运动处方模块254主要用以寄送饮食项目处方及运动项目建议给该被照护者，并且如图所示，该营养及运动处方模块254更包括一营养处方单元2541及一运动建议单元2542。该营养处方单元2541用以依据该被照护者的该个案数据31，产生对应的饮食项目处方，并且寄送给该被照护者。该运动建议单元2542则依据该被照护者的该个案数据31，产生对应的运动项目建议，并且寄送给该被照护者。其中，该营养及运动处方模块254主要可通过简讯或电子邮件进行寄送，不加以限定。

续请同时参阅图4C，为本发明的一较佳具体实施例的照护处理模块示意图。该照护处理模块26连接该数据库3，主要包括一行事历处理单元261及一计划产生单元262。该行事历处理单元261用以提供一行事历，并接收该照护者选定的至少一个已发生疾病或未发生疾病，并设定一起始时间。

如上所述，该计划产生单元262依据该被选定的已发生疾病或未发生疾病，套用一对应的照护参数，藉以自该起始时间产生一定周期的治疗计划或预防计划，并依照日期顺序显示于该行事历上。

举例来说，若该被选定的已发生疾病为糖尿病，该对应套用的照护参数为“每1天量测血糖”、“每周运动3次”及“每3个月回诊及抽血”，且该起始时间为一月一号。则，该行事历将自一月一号开始，每1天显示“量测血糖”、每周显示“运动”3次、而每隔3个月显示“回诊及抽血”。藉以，由该行事历提醒该被照护者依照计划进行治疗或预防。

值得一提的是，该被照护者可透过RSS订阅专属的上述行事历，或是透过ical格式将上述行事历汇入至google calendar、outlook等支持ical格式的行事历工具。

续请同时参阅图4D，为本发明的一较佳具体实施例的事件管理模块示意图。如图所示，该事件管理模块27连接该数据库3，并且更包括一决策单元271、一事件处理单元272及一追踪处理单元273。

该决策单元271用以判断该被照护者是否按照一量测频率进行该生理量测数据的量测与上传，并且判断所上传的该生理量测数据是否超出一警戒值。当该被照护者未按照该量测频率进行量测，或该所上传的该生理量测数据超出该警戒值时，该事件管理模块27通过该事件处理单元272，于该照护者的一事件列表(图未标示)中产生该事件。如此一来，该照护者可依据事件列表中的该事件，紧急对该照护者进行关切及后续追踪动作，并且，通过该追踪处理单元273来记录追踪过程。再者，该事件管理模块27还可通过该事件处理单元272，在该预订管理事件(例如上述行事历中的各项工作事件)的进行日期前，在该照护者的该事件列表中产生该事件，藉以提醒该照护者去通知该被照护者。

值得一提的是，该量测频率主要可为该照护者或医院医师，针对该被照护者的疾病所提出的指示。若该被照护者没有按照该量测频率进行量测，或量测所得的该生理量测数据超出该警戒值，则表示该被照护者有可能处于一危急状态。因此，将通过该事件的产生，通知该照护者紧急进行处理。

如图3所示，该网站平台21更包括一绩效管理模块28，连接该数据库3，用以管理该照护者对该被照护者的照护绩效。请同时参阅图4E，为本发明的一较佳具体实施例的绩效管理模块示意图，该绩效管理模块28更包括一医疗绩效处理单元281及一服务绩效处理单元282。

该医疗绩效处理单元281记录该被照护者的已发生疾病因为该照护者的照护所产生的治疗成效，并且记录该被照护者的未发生疾病因为该照护者的照护所产生的预防成效。该服务绩效处理单元282则记录该被照护者对该照护者的照护满意度。其中，该被照护者的已发生疾病的治疗成效，及未发生疾病的预防成效，可由该整合管理系统1依据该被照护者的该个案数据31来计算得出，而该照护满意度则可由该被照护者登入该网站平台21后自行填写，但不加以限定。

最后请参阅图5，为本发明的一较佳具体实施例的流程图。首先，该照护者通过该照护者终端5登入该网站平台21(步骤S50)。接着，该整合管理系统1依据登入权限，于该数据库3中读取相对应的该被照护者的该个案数据31(步骤S52)。于此一实施例中，该被照护者为该照护者的复数照护对象的其中之一。

接着，该整合管理系统1通过该整合及评估平台25中的该整合病况处理模块251，整合该被照护者的已发生疾病(步骤S54)，以便于制成该些图表并提供给该照护者或该被照护者查看。并且，该整合管理系统1通过该整合及评估平台25中的该风险评估处理模块252，预测该被照护者未来可能罹患的未发生疾病(步骤S56)。其中，该步骤S54与S56并没有执行上的顺序关系，亦不必然同时存在，不应加以限定。

接着，该照护者可通过该照护处理模块26的使用，依据该被照护者的疾病订定至少一个照护计划(步骤S58)。更具体而言，该照护者可通过该照护处理模块26的使用，对该被照护者的已发生疾病订定该治疗计划(步骤S580)。并且，该照护者亦可通过该照护处理模块26的使用，对该被照护者的未发生疾病订定该预防计划(步骤S582)。然而，该步骤S580及S582并不具有执行上的顺序关系，亦不必然同时存在，不可以此限制本发明的专利范围。

该整合管理系统1接着通过该事件管理模块27，判断该被照护者的状况是否异常，或是否有预订管理事件需要通知(步骤S60)，若其中之一为是，则于该照护者的该事件列表中，产生新的事件(步骤S62)。

值得一提的是，于该步骤S60中，主要于该被照护者未依该量测频率量测并上传该生理量测数据，或是所上传的该生理量测数据超过该警戒值时，被该事件管理模块27判断为状况异常。并且，该预订管理事件主要可于该治疗计划或该预防计划中的工作事件的进行日期前进行通知。若于该步骤S60中没有发现异常，亦没有通知的需要，则该整合管理系统1不执行该步骤S62。

最后，每经过一定周期，该整合管理系统1即通过该绩效管理模块28记录该照护者的照护绩效(步骤S64)。更具体而言，该整合管理系统1通过该绩效管理模块28中的该医疗绩效处理单元281，记录该被照护者的已发生疾病因为该照护者的照护所产生的治疗成效(步骤S640)。并且，该整合管理系统1还通过该医疗绩效处理单元281，记录该被照护者的未发生疾病因为该照护者的照护所产生的预防成效(步骤S642)。最后，该绩效管理模块28还通过该绩效管理模块28中的该服务绩效处理单元282，记录该被照护者对该照护者的照护满意度(步骤S644)。然而，该步骤S640、S642及S644并不具有执行上的顺序关系，亦不必然同时存在，不可以此限制本发明的专利范围。

如此一来，该照护者的上级单位，可通过查看该绩效管理模块28来了解到：一.该照护者是否认真照料该被照护者；二.该被照护者是否因该照护者的照料而得到实际的帮助；以及三.该被照护者对于该照护者的照料是否满意等信息。

以上所述仅为本发明的较佳具体实例，非因此即局限本发明的专利保护范围，故举凡运用本发明内容所为的等效变化，均同理皆包含于本发明的保护范围内。

Claims (15)

1.一种人体状况的整合管理系统，其特征在于，包括：

一数据库，储存至少一被照护者的一个案数据，其中该个案数据至少包括该被照护者的一病况数据及一个人健康记录；及

一服务器，连接该数据库，该服务器上架设有一网站平台，该网站平台中包括：

一数据来源平台，连接该数据库，接收该被照护者的该个案数据，以储存至该数据库中；

一整合及评估平台，连接该数据来源平台及该数据库，针对该被照护者的该个案数据，进行已发生疾病的整合，以及未发生疾病的评估；

一照护处理模块，连接该整合及评估平台及该数据库，针对该被照护者的已发生疾病订定治疗计划，并针对未发生疾病订定预防计划；及

一事件管理模块，连接该照护处理模块及该数据库，当该被照护者的状况异常，或一预订管理事件需要通知时，触发一事件产生，藉以令一照护者依据该事件对该被照护者进行关切、通知及后续的追踪动作。

2.根据权利要求1的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该网站平台还包括：

一平台入口，接受该照护者或该被照护者通过外部终端登入该网站平台；

一认证模块，连接该平台入口，对登入的该外部终端进行认证。

3.根据权利要求1的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该数据来源平台包括：

一数据介接模块，对外连接至少一医院服务器，该数据介接模块接收该医院服务器中属于该被照护者的病历，藉以储存至该数据库中以更新该个案数据；

一个人健康记录模块，接收该被照护者通过一检测设备量测并上传的生理量测数据，储存至该数据库中以更新该病况数据，并且该个人健康记录模块还接收该被照护者登入该网站平台后，自行输入的非检测数据，并储存至该数据库中以更新该个人健康记录；及

一个案管理模块，当该照护者登入该网站平台时，该个案管理模块依据登入权限，提供该照护者对至少一个该被照护者的该个案数据进行管理。

4.根据权利要求3的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该数据来源平台还包括一营养及运动记录管理模块，用以记录该被照护者的饮食及运动习惯，该营养及运动记录管理模块包括：

一饮食管理单元，记录该被照护者的日常饮食项目，据以计算该被照护者日常摄取的营养素数据；及

一运动管理单元，记录该被照护者的日常运动项目，据以计算该被照护者日常消耗的热量数据；

其中，该整合管理系统针对计算出的数据，并整合该被照护者的该病况数据，以产生并寄送饮食项目处方及运动项目建议给该被照护者。

5.根据权利要求1的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该整合及评估平台包括：

一整合病况处理模块，读取该被照护者的该病况数据，藉以对该被照护者的已发生疾病进行整合；及

一风险评估处理模块，读取该被照护者的该个案数据，将该个案数据套入一风险评估参数后，计算出一风险评估数值，藉以由该风险评估数值预测该被照护者可能罹患的未发生疾病；

其中，该整合及评估平台更读取整合后的该病况数据，据以绘制成至少一图表，并通过该整合及评估平台将该图表提供给该照护者及该被照护者查看。

6.根据权利要求5的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该图表为生理数据趋势图、检验项目趋势图、检查报告区间图及用药记录区间图的至少其中之一。

7.根据权利要求5的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该整合及评估平台还包括一卫教管理模块，依据各该被照护者的已发生疾病及可能罹患的未发生疾病，将各该被照护者筛选为不同的疾病族群，并且依据疾病族群寄送相关的卫教信息给各该被照护者。

8.根据权利要求5的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该整合及评估平台还包括一营养及运动处方模块，用以寄送饮食项目处方及运动项目建议给该被照护者，该营养及运动处方模块包括：

一营养处方单元，依据该被照护者的该个案数据产生对应的该饮食项目处方，并寄送给该被照护者；及

一运动建议单元，依据该被照护者的该个案数据产生对应的该运动项目建议，并寄送给该被照护者。

9.根据权利要求5的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该照护处理模块还包括：

一行事历处理单元，提供一行事历，并接收该照护者选定的至少一个已发生疾病或未发生疾病，并设定一起始时间；及

一计划产生单元，依据该被选定的已发生疾病或未发生疾病，套用一对应的照护参数，藉以自该起始时间产生一定周期的治疗计划或预防计划，并依照日期顺序显示于该行事历上。

10.根据权利要求1的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该事件管理模块还包括：

一决策单元，判断该被照护者是否按照一量测频率进行一生理量测数据的量测与上传，并且判断所上传的该生理量测数据是否超出一警戒值；

一事件处理单元，当该被照护者未按照该量测频率进行量测、上传的该生理量测数据超出该警戒值，或有该预订管理事件需要通知时，于该照护者的事件列表中产生该事件；及

一追踪处理单元，该照护者依据事件列表中的该事件，对该照护者进行关切、通知及后续追踪动作，并通过该追踪处理单元来记录追踪过程。

11.根据权利要求1的人体状况的整合管理系统，其特征在于，该网站平台还包括一绩效管理模块，连接该数据库，该绩效管理模块用以管理该照护者对该被照护者的照护绩效，并且该绩效管理模块还包括：

一医疗绩效处理单元，记录该被照护者的已发生疾病因为该照护者的照护所产生的治疗成效，并且记录该被照护者的未发生疾病因为该照护者的照护所产生的预防成效；及

一服务绩效处理单元，记录该被照护者对该照护者的照护满意度。

12.一种人体状况的整合管理方法，运用于一整合管理系统，该整合管理系统包括一服务器及连接该服务器的一数据库，该服务器上架设有一网站平台，该数据库中储存有至少一被照护者的个案数据，其特征在于，该人体状况的整合管理方法包括：

a)一照护者登入该网站平台；

b)该整合管理系统依据登入权限，自该数据库中读取对应的该被照护者的该个案数据；

c)通过该个案数据整合该被照护者的已发生疾病；

d)对该个案数据进行评估，以预测该被照护者可能罹患的未发生疾病；

e)依据该被照护者的疾病订定一照护计划；

f)判断该被照护者的状况是否异常，或是否有预订管理事件需要通知；及

g)承f，若是，于该照护者的事件列表中产生一事件。

13.根据权利要求12的人体状况的整合管理方法，其特征在于，还包括：

h)记录该被照护者的已发生疾病因为该照护者的照护所产生的治疗成效；

i)记录该被照护者的未发生疾病因为该照护者的照护所产生的预防成效；及

j)记录该被照护者对该照护者的照护满意度。

14.根据权利要求12的人体状况的整合管理方法，其特征在于，该步骤e还包括：

e1)依据该被照护者的已发生疾病，订定一治疗计划；及

e2)依据该被照护者的未发生疾病，订定一预防计划。

15.根据权利要求12的人体状况的整合管理方法，其特征在于，该步骤f中，于该被照护者未依一量测频率量测并上传一生理量测数据，或所上传的该生理量测数据超过一警戒值时，判断为状况异常，并且该预定管理事件于该治疗计划或该预防计划中的工作事件的进行日期前，进行通知。

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