WO2016151241A1 - Dispositif d'intubation du type comportant une lame d'intubation - Google Patents

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WO2016151241A1
WO2016151241A1 PCT/FR2016/050636 FR2016050636W WO2016151241A1 WO 2016151241 A1 WO2016151241 A1 WO 2016151241A1 FR 2016050636 W FR2016050636 W FR 2016050636W WO 2016151241 A1 WO2016151241 A1 WO 2016151241A1
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WO
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sole
blade
upper face
projecting portion
damping
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Application number
PCT/FR2016/050636
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Inventor
Hélène BENOIT-FALLET
Didier FALLET
Original Assignee
Benoit-Fallet Hélène
Fallet Didier
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/267—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the respiratory tract, e.g. laryngoscopes, bronchoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071—Insertion part of the endoscope body
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    • A61B1/06—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with illuminating arrangements
    • A61B1/07—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with illuminating arrangements using light-conductive means, e.g. optical fibres
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0488—Mouthpieces; Means for guiding, securing or introducing the tubes

Definitions

  • the present invention relates to an intubation device of the type comprising an intubation blade.
  • the intubation of introducing an intubation tube into a patient's trachea allows mechanical ventilation and pulmonary drug delivery. Intubation is performed, for example, during a surgical procedure that requires general anesthesia of the patient. To introduce the aforementioned probe into the trachea, it is necessary to visualize this tracheal orifice. For this purpose, by passing through the mouth, an exploration is made of the bottom of the throat, the larynx (laryngoscopy); using an intubation device.
  • This intubation device comprises a handle at the end of which is mounted an intubation blade.
  • the blade includes a tongue-depressing sole and a protruding portion that extends perpendicularly to the sole and serves to primarily lift the tongue and lower jaw; and thus visualize the tracheal orifice.
  • the blade is equipped with a light guide such as, for example, an optical fiber whose end is disposed substantially at the end of the blade.
  • the handle has him, a lamp that generates a light when you mount the intubation blade on the handle.
  • the sole is supported on the patient's tongue and inserted into the mouth of the patient.
  • the portion of the furrow spreads the lingual mass and the lower jaw and the light guide allows transmitting the light emitted by the handle to illuminate the opening of the trachea.
  • the practitioner can then by sliding the intubation tube on the blade, position the latter correctly in the body of the patient.
  • the teeth including the patient's incisors are likely to come into contact with the upper surface of the protruding portion, for example, when the patient has a narrower mouth than normal.
  • the mobilization and the support of the blade on the teeth sometimes cause the breaking of the incisors even their extraction according to the state of the dentition of the patient.
  • practitioners are advised to use dental protectors that form gutters.
  • Such gutters flexible material are described in the article entitled “Conduct to be held in front of anesthetic dental breakage" published in the journal "The practitioner in anesthesia resuscitation", Editions Elsevier Masson, pages 303-308 volume 17, December 2013.
  • gutters are not easy. In particular, these gutters must be adapted to the morphology of the patient's mouth by deformation. Gutters tend to fall and especially their volume significantly gene vision that the practitioner can have from inside the patient's mouth.
  • the documents US 2005/0240081 A1 and US 2014/0228645 A1 each describe a laryngoscope which comprises a removable handle adapted to be mounted on an intubation blade, which comprises a tongue-depressing sole, a projecting portion which is extends above said sole and a fastener adapted to cooperate with a handle and disposed under said sole.
  • the projecting portion of the intubation blade has an upper face which comprises a damping portion adapted to come into contact with the teeth of the intubated subject.
  • WO 95/14426 A1 discloses a laryngoscope which comprises a handle and a removable blade.
  • the blade comprises a tongue-depressing sole and a projecting portion whose upper surface is coated with a deformable material such as beeswax. This device protects the teeth of the intubated patient.
  • An object of the present invention is to provide an intubation device that reduces or even eliminate the risk of breakage during intubation.
  • Another object of the present invention is to provide a device that reduces tooth breakage, including incisors and does not obstruct the trachea when used for intubation.
  • the present invention provides an intubation device of the type comprising an intubation blade, said blade comprising:
  • a protruding portion which extends above said sole and which has an upper face which comprises a portion of damping capable of coming into contact in particular with the upper incisors of the patient during intubation, said portion of damping having a hardness lower than that of said sole and / or the remainder of said upper face;
  • a fastener adapted to cooperate with a handle and disposed under said sole;
  • said damping portion has a rear end which extends towards said fastener.
  • the lower hardness of the cushioning portion makes it possible not to break the teeth, in particular the incisors of the patient during the introduction and / or removal of the blade.
  • the skilled person is able to determine the hardness of the damping portion that allows not to break and / or move them.
  • the rear end may be located substantially in line with said fixing element, which may be disposed substantially at one end of said soleplate.
  • the damping portion may extend over all or part of the upper face. It may also extend over a length substantially equal to or less than half the length of the upper face, or for example, over a length of the order of 3 or 4 cm. Such length allows when the cushioning portion has a tendency to adhere to the wall of the trachea not to hinder the sliding of the blade.
  • said damping portion has a first end disposed vertically above the fixing element and said rear end extends substantially vertically said first end.
  • the tongue-depressor sole may be rectilinear or curved and have a convex upper face.
  • said tongue-depressor sole is curved and has a convex upper face.
  • the inventors have shown that the risks could be increased with a curved tongue-depressor insole, especially because of the rotational movement combined with the translation movement, necessary for the removal of the blade from the body of the intubated subject.
  • said projecting portion extends in a direction opposite to said tongue depressor soleplate. This configuration makes the device wider and increases the risk of damage to the dentition.
  • the present invention is therefore particularly advantageous in this embodiment although it is not limited to this embodiment.
  • the fastener may be disposed rearward of said tongue depressor and there may be a space extending vertically between the rear wall of said projecting portion and said fastener. This space can advantageously be used to house the optical fiber or any other equivalent.
  • the constituent materials of the tongue-depressing sole and the projecting portion are not limited according to the invention.
  • the sole and / or the projecting portion may be metallic and / or of polymer-type material. Preference is given to sterilizable materials, especially hot materials, which are commonly used in the medical field.
  • the damping portion may comprise a physiologically acceptable material, of elastomer type, for example silicone or a material containing silicone.
  • the damping portion forms a local extra thickness with respect to the remainder of the surface of said upper face.
  • This extra thickness can come from the manufacturing mode of the device of the invention.
  • the damping portion may in fact be formed by coating or coating the projecting portion; depending on the thickness of the coating, the damping portion may form an extra thickness.
  • the damping portion has an upper surface disposed substantially at the same level as the surface of said upper face. This embodiment makes it possible not to obstruct the trachea and therefore not to hinder the view of the inside of the trachea that may have the practitioner.
  • the longitudinal section of said upper face may be a line or a curve having a single maximum, which is located above both ends of said upper face.
  • said sole and / or said projecting portion may be metal.
  • the sole and said projecting portion can form a single piece.
  • said projecting portion comprises at said damping portion a cavity in which is housed and fixed a pad which forms said damping portion.
  • the stud may be in a material as mentioned above, in particular of elastomer-type material, in particular of silicone.
  • the light guide may be disposed under said upper face of said projecting portion.
  • a portion of said light guide is housed in this space.
  • the present invention also relates to an intubation device which comprises a handle mounted on said fixing element, able to emit light and cooperating with said light guide to diffuse the light emitted through the latter.
  • said handle (2) when the handle is mounted on the fastener, said handle (2) forms an angle greater than 90 ° with said blade.
  • This configuration also seems to increase the risk of deterioration of the subject's teeth during removal and the present invention is particularly advantageous in this case.
  • the present invention also relates to a method of manufacturing an intubation device of the type comprising an intubation blade, said blade comprising:
  • a fastener adapted to cooperate with a handle and disposed under said sole;
  • said elongate material is at least partially coated with said projecting portion so as to form, at least at the level of the upper face of said projecting portion, a portion of damping integral with said projecting portion.
  • the present invention also relates to a method of manufacturing an intubation device of the type comprising an intubation blade, said blade comprising:
  • a fastener adapted to cooperate with a handle and disposed under said sole;
  • a cavity is formed in said projecting portion, said cavity is open at the upper face of said projecting portion and a stud is fixed in said cavity, in particular made of elastomeric material which forms thus a portion of depreciation.
  • the Profession is able to choose, depending on the materials used, the scale of hardness suitable for the two materials or different scales but which can allow the comparison of the hardnesses.
  • the Shore hardness for the sole and / or the upper face and for the damping portion.
  • the damping portion may have a Shore A hardness according to ISO 868 between 20 and 60 Shore A.
  • the terms "elastomeric materials” denote any elastically deformable polymer.
  • siloxane refers to any polymer containing a polysiloxane and any polysiloxane.
  • physiologically acceptable material means any material capable of being introduced at least temporarily into the human body, in contact with the tissues without generating an immune reaction of such a magnitude that it would require removal of the material before the end of its duration. use.
  • the term "local allowance” means a damping surface located locally above the surface of the upper face in particular, a damping surface having a maximum greater than 2 mm above the surface of the lower face directly contiguous to the damping portion.
  • the terms “substantially at the same level” in the sense of the present invention mean that the damping portion does not rise more than 2 mm above the portion or portions of the upper face flanking the depreciation portion.
  • FIG. 1 is a perspective view of a particular embodiment of the intubation blade of the invention
  • FIG. 2 is a rear view of the blade shown in FIG.
  • FIG. 3 is a schematic longitudinal sectional view of an embodiment of the device of the invention, placed in the trachea of a patient, during intubation;
  • the intubation blade 1 comprises a tongue-depressing sole 1 1 which is curved and has an upper face 1 10 which is convex.
  • the blade 1 has a projecting portion 13 which vertically extends the tongue-depressing sole 1 1.
  • the projecting portion 13 has a vertical face 130 in which is formed an opening, and an upper face 133 substantially parallel to the upper face 1 10 of the sole 1 1.
  • the blade 1 comprises a fixing element 15 which is adapted to cooperate by interlocking with a handle 2, shown in FIG. 3.
  • the upper face 133 has a first end 135 disposed vertically above the fixing element 15 and a second end 137 which corresponds to its junction with the tongue-down sole 1 1.
  • the upper face 133 of the projecting portion 13 forms a curved surface, convex and devoid of bump.
  • the intersection of the upper face 133 with a vertical plane forms a convex curve having only one maximum which is located between the intersection of the ends of the upper face 133 with the aforementioned vertical plane.
  • the upper face 133 being curved, the thickness of the blade 1, formed by the projecting portion 13, varies crescently from the second end 137 to its first end 135.
  • the blade 1 also comprises an optical fiber 3 forming a light guide, one end of which is disposed at the level of the fixing element 15 and the other, referenced 31 in FIG. 1 is arranged in the opening made in the vertical face 130 of the protruding portion 13.
  • the optical fiber 3 is locked in the aforementioned opening and runs along the blade 1, under the upper face 133.
  • the upper face 133 of the projecting portion 13 has a damping portion 139 (shown in gray) which has an end corresponding to the first end 135 of the upper face 133 and which extends over a distance from the order of 3cm on the upper face 133.
  • the damping portion 139 also extends on the vertical wall 130 of the projecting portion 13, over a distance of about 3mm.
  • the vertical face 130 is part of a vertical wall which is integral with a longitudinal edge of the tongue-depressing sole 1 1.
  • the damping portion 139 comprises a rear portion 138 which also extends in a vertical plane and perpendicular to the vertical face 130, in the direction of the fixing element 15. This rear portion 138 is also likely to strike the rear of the patient's teeth, when removing the blade, as explained later with reference to FIG. 3. It is the merit of the inventors to have found it.
  • the damping portion 139 is, in the particular embodiment shown in FIGS. 1 and 2, formed of a silicone pad, bonded in a cavity formed or formed by the upper face 133.
  • the pad has a shape such that its upper surface 139 completes the upper face 133 of the projecting portion 13, without form bump or extra thickness.
  • the fastening element 15 is located behind the tongue-depressor flange 1 1.
  • the vertical face 130 of the blade extends beyond the tongue-sill plate and connects, along a vertical axis, the fixing element 15 and the upper face 133 of the projecting portion 13.
  • the very small thickness the vertical wall which has the vertical face 130 connects the fixing member 15 and the projecting portion.
  • the optical fiber 3 is housed in the empty space between the fixing element 15 and the rear face 138 of the damping portion 139.
  • the upper face 133 of the projecting portion 13 extends on the opposite side to the tongue-depressor soleplate January 1.
  • the blade 1 is mounted on the handle 2 at the attachment member 15.
  • the blade 1 is substantially perpendicular to the handle 2.
  • the practitioner introduces the tongue depressor sole 1 1 in the mouth of the patient asleep.
  • the concave underside of the sole 1 1 comes into contact with the patient's tongue.
  • the practitioner continues to introduce the blade into the patient's mouth by sliding the blade 1 along the patient's tongue; the blade being metal, sliding is easy.
  • the protruding portion 13 which has an increasing height towards its first end 135 comes into contact with the incisors I of the patient, at the level of the damping portion 139.
  • the stud which forms the damping portion 139 being made of elastically deformable elastomer, it deforms in contact with the incisors, without breaking them or moving them, during the insertion of the blade 1.
  • the damping portion 139 avoids as at the introduction of breaking teeth, including incisors. Furthermore, the rear portion 138 is also silicone, it also does not risk, when it comes into contact with the rear incisors, to break or move.

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Abstract

La présente invention concerne un dispositif d'intubation du type comprenant une lame d'intubation (1), ladite lame (1) comprenant: -une semelle abaisse-langue (11); -une portion en saillie (13) qui s'étend au-dessus de ladite semelle et qui présente une face supérieure (133) qui comporte une portion d'amortissement (139) apte à venir en contact notamment avec les incisives supérieures (I) du patient lors de l'intubation, ladite portion d'amortissement (139) présentant une dureté inférieure à celle de ladite semelle (11) et/ou du reste de ladite face supérieure (133); -un élément de fixation (15) apte à coopérer avec un manche (2) et disposé sous ladite semelle (11); et -un guide de lumière (3); De manière caractéristique, selon l'invention, ladite portion d'amortissement présente une extrémité arrière (138) qui s'étend en direction dudit élément de fixation (15).

Description

DISPOSITIF D'INTUBATION DU TYPE COMPORTANT UNE LAME
D'INTUBATION
DOMAINE TECHNIQUE
La présente invention concerne un dispositif d'intubation du type comportant une lame d'intubation.
ART ANTERIEUR
^intubation qui consiste à introduire une sonde d'intubation dans la trachée d'un patient permet la ventilation mécanique et l'administration de médicaments par voie pulmonaire. L'intubation est pratiquée, par exemple, lors d'une intervention chirurgicale qui nécessite l'anesthésie générale du patient. Pour introduire la sonde précitée dans la trachée, il faut une visualisation de cet orifice trachéal. Pour cela, en passant par la bouche, on effectue une exploration du fond de la gorge, du larynx (laryngoscopie); à l'aide d'un dispositif d'intubation. Ce dispositif d'intubation comporte un manche à l'extrémité duquel est montée une lame d'intubation. La lame comprend une semelle abaisse-langue et une portion en saillie qui s'étend perpendiculairement à la semelle et sert à soulever principalement la langue et la mâchoire inférieure; et ainsi visualiser l'orifice trachéal. La lame est équipée d'un guide de lumière tel que par exemple, une fibre optique dont une extrémité est disposée sensiblement à l'extrémité de la lame. Le manche comporte lui, une lampe qui génère une lumière lorsque l'on monte la lame d'intubation sur le manche. Lors de l'intubation, la semelle est appuyée sur la langue du patient et insérée dans la bouche de ce dernier. La portion en saille écarte le massif lingual et la mâchoire inférieure et le guide de lumière permet en transmettant la lumière émise par le manche d'éclairer l'orifice de la trachée. Le praticien peut alors en faisant glisser le tube d'intubation sur la lame, positionner ce dernier correctement dans le corps du patient.
Les dents, notamment les incisives du patient sont susceptibles de venir en contact avec la face supérieure de la portion en saillie, par exemple, lorsque le patient présente une bouche plus étroite que la normale. La mobilisation et l'appui de la lame sur les dents (saines ou en mauvais état ou en parfaite réhabilitation) engendrent parfois le bris des incisives voire leur extraction en fonction de l'état de la denture du patient. Pour éviter d'abîmer la dentition du patient, on recommande aux praticiens d'utiliser des protections dentaires qui forment des gouttières. De telles gouttières en matériau souple sont décrites dans l'article intitulé « Conduite à tenir devant un bris dentaire péri anesthésique » publié dans la revue « Le praticien en anesthésie réanimation », Editions Elsevier Masson, pages 303-308 volume 17, décembre 2013.
L'utilisation de ces gouttières n'est pas aisée. En particulier, ces gouttières doivent être adaptées à la morphologie de la bouche du patient par déformation. Les gouttières ont tendance à tomber et surtout leur volume gène considérablement la vision que le praticien peut avoir de l'intérieur de la bouche du patient.
Par ailleurs, les documents US 2005/0240081 A1 et US 2014/0228645 A1 décrivent chacun un laryngoscope qui comprend un manche amovible apte à être monté sur une lame d'intubation, laquelle comprend une semelle abaisse-langue, une portion en saillie qui s'étend au-dessus de ladite semelle et un élément de fixation apte à coopérer avec un manche et disposé sous ladite semelle. La portion en saillie de la lame d'intubation présente une face supérieure qui comporte une portion d'amortissement apte à venir en contact avec les dents du sujet intubé.
Le document WO 95/14426 A1 décrit un laryngoscope qui comprend un manche et une lame amovible. La lame comprend une semelle abaisse- langue et une portion en saillie dont la surface supérieure est revêtue d'un matériau déformable comme la cire d'abeille. Ce dispositif permet de protéger les dents du patient intubé.
Tous les documents précités s'intéressent au problème de la détérioration des dents du patient du fait d'un choc avec la surface supérieure de la portion en saillie de la lame. Or, les Inventeurs ont mis en évidence un nouveau problème technique, à savoir, le risque d'endommager les dents du patient intubé du fait d'un choc avec la partie arrière de la portion en saillie ; ce risque est même prépondérant lorsque toute la longueur de la lame ou presque est insérée dans la gorge du patient. OBJET DE L'INVENTION
Un but de la présente invention est de proposer un dispositif d'intubation qui permet de réduire voire de supprimer les risques de bris dentaires lors d'une intubation.
Un autre but de la présente invention est de proposer un dispositif qui permet de réduire les bris de dents, notamment des incisives et qui n'obstrue pas la trachée lors de son utilisation pour une intubation.
RESUME DE L'INVENTION
La présente invention propose un dispositif d'intubation du type comprenant une lame d'intubation, ladite lame comprenant :
- une semelle abaisse-langue ;
- une portion en saillie qui s'étend au-dessus de ladite semelle et qui présente une face supérieure qui comporte une portion d'amortissement apte à venir en contact notamment avec les incisives supérieures du patient lors de l'intubation, ladite portion d'amortissement présentant une dureté inférieure à celle de ladite semelle et/ou du reste de ladite face supérieure ;
- un élément de fixation apte à coopérer avec un manche et disposé sous ladite semelle ; et
- un guide de lumière.
Selon l'invention, de manière caractéristique, ladite portion d'amortissement présente une extrémité arrière qui s'étend en direction dudit élément de fixation.
La dureté moindre de la portion d'amortissement permet de ne pas briser les dents, en particulier les incisives du patient lors de l'introduction et/ou du retrait de la lame. L'Homme du Métier est en mesure de déterminer la dureté de la portion d'amortissement qui permet de ne pas briser et/ou déplacer ces dernières.
Selon un mode de réalisation particulier, l'extrémité arrière peut être située sensiblement à l'aplomb dudit élément de fixation, lequel peut être disposé sensiblement à une extrémité de ladite semelle.
C'est en effet le mérite des Inventeurs que d'avoir constaté que des dommages peuvent être causés à la dentition du sujet intubé, non pas seulement par la face supérieure de la portion en saillie mais également par la face arrière de cette dernière, notamment lors du recul de la lame.
La portion d'amortissement peut s'étendre sur tout ou partie de la face supérieure. Elle peut également s'étendre sur une longueur sensiblement égale ou inférieure à la moitié de la longueur de la face supérieure, ou par exemple, sur une longueur de l'ordre de 3 ou 4 cm. Une telle longueur permet lorsque la portion d'amortissement a tendance à adhérer à la paroi de la trachée de ne pas gêner le glissement de la lame.
Selon un mode de réalisation particulier, ladite portion d'amortissement présente une première extrémité disposée à l'aplomb de l'élément de fixation et ladite extrémité arrière prolonge sensiblement verticalement ladite première extrémité.
La semelle abaisse-langue peut être rectiligne ou courbe et présenter une face supérieure convexe.
Selon un mode de réalisation qui peut être combiné à l'un quelconque des modes de réalisation précités, ladite semelle abaisse-langue est courbe et présente une face supérieure convexe.
Les inventeurs ont mis en évidence que les risques pouvaient être accrus avec une semelle abaisse-langue courbe, du fait notamment du mouvement de rotation combiné au mouvement de translation, nécessaires pour le retrait de la lame du corps du sujet intubé.
Selon un mode de réalisation qui peut être combiné à l'un quelconque des modes de réalisation précités, ladite portion en saillie s'étend dans une direction opposée à ladite semelle abaisse-langue. Cette configuration rend le dispositif plus large et accroît les risques de dommage de la dentition. La présente invention est donc particulièrement avantageuse dans ce mode de réalisation bien qu'elle ne soit pas limitée à ce mode de réalisation.
L'élément de fixation peut être disposé en arrière de ladite semelle abaisse-langue et il peut exister un espace s'étendant verticalement entre la paroi arrière de ladite portion en saillie et ledit élément de fixation. Cet espace peut avantageusement servir à loger la fibre optique ou tout autre équivalent. Les matériaux constitutifs de la semelle abaisse-langue et de la portion en saillie ne sont pas limités selon l'invention. La semelle et/ou la portion en saillie peuvent être métalliques et/ou en matériau de type polymère. On choisit de préférence des matériaux stérilisables, notamment à chaud, et qui sont couramment utilisés dans le domaine médical. Ainsi, la portion d'amortissement peut comprendre un matériau physiologiquement acceptable, de type élastomère, par exemple du silicone ou un matériau contenant du silicone.
Selon un mode de réalisation particulier qui peut être combiné avec l'un quelconque des modes de réalisation précités, la portion d'amortissement forme une surépaisseur locale par rapport au reste de la surface de ladite face supérieure. Cette surépaisseur peut provenir du mode de fabrication du dispositif de l'invention. La portion d'amortissement peut en effet être formée par enrobage ou enduction de la portion en saillie ; en fonction de l'épaisseur de l'enrobage, la portion d'amortissement peut former une surépaisseur.
Selon un autre mode de réalisation qui peut également être combiné avec l'un quelconque des modes de réalisation précités, la portion d'amortissement présente une surface supérieure disposée sensiblement au même niveau que la surface de ladite face supérieure. Ce mode de réalisation permet de ne pas obstruer la trachée et donc de ne pas gêner la vue de l'intérieur de la trachée que peut avoir le praticien.
La section longitudinale de ladite face supérieure peut être une droite ou une courbe présentant un seul maximum, lequel est situé au-dessus des deux extrémités de ladite face supérieure. Selon une variante de réalisation, ladite semelle et/ou ladite portion en saillie peuvent être en métal.
La semelle et ladite portion en saillie peuvent former une seule et même pièce.
Selon un mode de réalisation, ladite portion en saillie comporte au niveau de ladite portion d'amortissement une cavité dans lequel est logé et fixé un plot qui forme ladite portion d'amortissement. Le plot peut être dans un matériau tel que précité, notamment en matériau de type élastomère, en particulier en silicone. Le guide de lumière peut être disposé sous ladite face supérieure de ladite portion en saillie. Avantageusement, lorsqu'il existe un espace vide entre l'élément de fixation et la face arrière, une portion dudit guide de lumière est logée dans cet espace.
La présente invention concerne également un dispositif d'intubation qui comprend un manche monté sur ledit élément de fixation, apte à émettre de la lumière et coopérant avec ledit guide de lumière pour diffuser la lumière émise à travers ce dernier.
Selon un mode de réalisation particulier, qui peut être combiné avec l'un quelconque des modes de réalisation précités, lorsque le manche est monté sur l'élément de fixation, ledit manche (2) forme un angle supérieur à 90° avec ladite lame. Cette configuration semble également augmenter les risques de détérioration des dents du sujet lors du retrait et la présente invention s'avère particulièrement avantageuse dans ce cas de figure.
La présente invention concerne également un procédé de fabrication d'un dispositif d'intubation du type comprenant une lame d'intubation, ladite lame comprenant :
- une semelle abaisse-langue ;
- une portion en saillie qui s'étend au-dessus de ladite semelle;
- un élément de fixation apte à coopérer avec un manche et disposé sous ladite semelle ; et
- un guide de lumière apte à transmettre la lumière,
De manière caractéristique selon l'invention, on enrobe notamment avec un matériau de type élastomère au moins partiellement ladite portion en saillie pour former au moins au niveau de la face supérieure de ladite portion en saillie une portion d'amortissement solidaire de ladite portion en saillie.
La présente invention concerne également un procédé de fabrication d'un dispositif d'intubation du type comprenant une lame d'intubation, ladite lame comprenant :
- une semelle abaisse-langue ;
- une portion en saillie qui s'étend au-dessus de ladite semelle; - un élément de fixation apte à coopérer avec un manche et disposé sous ladite semelle ; et
- un guide de lumière apte à transmettre la lumière.
De manière caractéristique, selon l'invention, on forme une cavité dans ladite portion en saillie, ladite cavité est ouverte au niveau de la face supérieure de ladite portion en saillie et l'on fixe dans ladite cavité un plot notamment en matériau élastomère qui forme ainsi une portion d'amortissement.
DEFINITIONS
Le terme dureté n'est pas limité à une norme précise. L'Homme du
Métier est à même de choisir en fonction des matériaux utilisés l'échelle de dureté convenable pour les deux matériaux ou des échelles différentes mais qui peuvent permettre la comparaison des duretés. Ainsi, il est possible d'utiliser la dureté Shore pour la semelle et/ou la face supérieure et pour la portion d'amortissement. A titre indicatif, la portion d'amortissement peut présenter une dureté Shore A selon la norme ISO 868 comprise entre 20 et 60 Shore A.
Les termes « matériaux élastomère » désignent, au sens de la présente invention, tout polymère élastiquement déformable.
Le terme « sil icône » désigne tout polymère contenant un polysiloxane et tout polysiloxane.
Les termes « matériau physiologiquement acceptable » désigne tout matériau apte à être introduit au moins temporairement dans le corps humain, au contact des tissus sans engendrer une réaction immune d'une ampleur telle qu'elle nécessiterait le retrait du matériau avant la fin de sa durée d'utilisation.
Les termes « surépaisseur locale» désignent une surface d'amortissement située localement au-dessus de la surface de la face supérieure en particulier, une surface d'amortissement qui présente un maximum situé à plus de 2 mm au-dessus de la surface de la face inférieure directement contigue à la portion d'amortissement. A l'inverse, les termes « sensiblement au même niveau » indiquent au sens de la présente invention que la portion d'amortissement ne s'élève pas à plus de 2 mm au-dessus de la ou des portions de la face supérieure encadrant la portion d'amortissement.
BREVE DESCRIPTION DES FIGURES
La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description détaillée qui suit d'un mode de réalisation, présenté à titre d'exemple et qui fait référence aux figures annexées, fournies à titre d'exemples non limitatifs, parmi lesquels :
- la Fig. 1 représente une vue en perspective d'un mode de réalisation particulier de la lame d'intubation de l'invention ;
- la Fig. 2 représente une vue arrière de la lame représentée sur la Fig.
1 ; et
- la Fig. 3 représente une vue schématique en coupe longitudinale d'un mode de réalisation du dispositif de l'invention, placé dans la trachée d'un patient, en cours d'intubation ;
DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION
En référence à la Fig. 1 , un mode de réalisation particulier de l'invention va maintenant être décrit. Selon ce mode de réalisation, la lame d'intubation 1 comporte une semelle abaisse-langue 1 1 qui est courbe et présente une face supérieure 1 10 qui est convexe. La lame 1 comporte une portion en saillie 13 qui prolonge verticalement la semelle abaisse-langue 1 1 . La portion en saillie 13 présente une face verticale 130 dans laquelle est ménagée une ouverture, et une face supérieure 133 sensiblement parallèle à la face supérieure 1 10 de la semelle 1 1 . La lame 1 comporte un élément de fixation 15 qui est apte à coopérer par emboîtement avec un manche 2, représenté sur la Fig. 3. La face supérieure 133 présente une première extrémité 135 disposée à l'aplomb de l'élément de fixation 15 et une deuxième extrémité 137 qui correspond à sa jonction avec la semelle abaisse langue 1 1 . La face supérieure 133 de la portion en saillie 13 forme une surface courbe, convexe et dépourvue de bosse. En d'autres termes, l'intersection de la face supérieure 133 avec un plan vertical forme une courbe convexe présentant un seul maximum qui est situé entre l'intersection des extrémités de la face supérieure 133 avec le plan vertical précité. La face supérieure 133 étant courbe, l'épaisseur de la lame 1 , formée par la portion en saillie 13, varie en croissant depuis la deuxième extrémité 137 jusqu'à sa première extrémité 135.
En référence à la Fig. 1 , la lame 1 comporte également une fibre optique 3 formant guide de lumière dont une extrémité est disposée au niveau de l'élément de fixation 15 et l'autre, référencée 31 sur la Fig. 1 est disposée dans l'ouverture pratiquée dans la face verticale 130 de la portion en saillie 13. La fibre optique 3 est bloquée dans l'ouverture précitée et court le long de la lame 1 , sous la face supérieure 133.
Comme représenté sur la Fig. 1 , la face supérieure 133 de la portion en saillie 13 comporte une portion d'amortissement 139 (représentée en gris) qui présente une extrémité correspondant à la première extrémité 135 de la face supérieure 133 et qui s'étend sur une distance de l'ordre de 3cm sur la face supérieure 133. La portion d'amortissement 139 s'étend également sur la paroi verticale 130 de la portion en saillie 13, sur une distance de l'ordre de 3mm.
En référence à la Fig. 2, la face verticale 130 fait partie d'une paroi verticale qui est solidaire d'un bord longitudinal de la semelle abaisse-langue 1 1 . La portion d'amortissement 139 comprend une portion arrière 138 qui s'étend également dans un plan vertical et perpendiculaire à la face verticale 130, en direction de l'élément de fixation 15. Cette portion arrière 138 est également susceptible de venir cogner l'arrière des dents du patient, lors du retrait de la lame, comme expliqué ultérieurement en référence à la Fig. 3. C'est le mérite des Inventeurs que de l'avoir constaté.
La portion d'amortissement 139 est, dans le mode de réalisation particulier représenté sur les Fig. 1 et 2, formée d'un plot en silicone, collé dans une cavité ménagée ou formée par la face supérieure 133. Le plot présente une forme telle que sa surface supérieure 139 vient compléter la face supérieure 133 de la portion en saillie 13, sans former de bosse ou de surépaisseur. En référence à la Fig. 2, l'élément de fixation 15 est situé en arrière de la semelle abaisse-langue 1 1 . La face verticale 130 de la lame s'étend au-delà de la semelle-abaisse langue et relie, selon un axe vertical, l'élément de fixation 15 et la face supérieure 133 de la portion en saillie 13. L'épaisseur très faible de la paroi verticale qui présente la face verticale 130 relie l'élément de fixation 15 et la portion en saillie. La fibre optique 3 est logée dans l'espace vide qui sépare l'élément de fixation 15 de la face arrière 138 de la portion d'amortissement 139.
En référence à la Fig. 2, la face supérieure 133 de la portion en saillie 13 s'étend du côté opposé à la semelle abaisse-langue 1 1 .
En référence à la Fig. 3, un exemple d'utilisation du dispositif de l'invention va maintenant être décrit. La lame 1 est montée sur le manche 2 au niveau de l'élément de fixation 15. La lame 1 est sensiblement perpendiculaire au manche 2. Le praticien introduit la semelle abaisse-langue 1 1 dans la bouche du patient endormi. La face inférieure concave de la semelle 1 1 vient au contact de la langue du patient. Le praticien poursuit l'introduction de la lame dans la bouche du patient en faisant glisser la lame 1 le long de la langue du patient ; la lame étant en métal, le glissement est aisé. Ce faisant la portion en saillie 13 qui présente une hauteur croissante en direction de sa première extrémité 135 vient en contact avec les incisives I du patient, au niveau de la portion d'amortissement 139. Le plot qui forme la portion d'amortissement 139 étant en élastomère élastiquement déformable, il se déforme au contact des incisives, sans les briser ou les déplacer, lors de l'insertion de la lame 1 .
Lors du retrait de la lame 1 , la portion d'amortissement 139 évite comme lors de l'introduction le bris des dents, notamment des incisives. Par ailleurs, la portion arrière 138 étant également en silicone, elle ne risque pas non plus, lorsqu'elle vient en contact avec l'arrière des incisives, de les briser ou de les déplacer.

Claims

Revendications :
1 . Dispositif d'intubation du type comprenant une lame d'intubation (1 ), ladite lame (1 ) comprenant :
- une semelle abaisse-langue (1 1 ) ;
- une portion en saillie (13) qui s'étend au-dessus de ladite semelle et qui présente une face supérieure (133) qui comporte une portion d'amortissement (139) apte à venir en contact notamment avec les incisives supérieures (I) du patient lors de l'intubation, ladite portion d'amortissement (139) présentant une dureté inférieure à celle de ladite semelle (1 1 ) et/ou du reste de ladite face supérieure (133) ;
- un élément de fixation (15) apte à coopérer avec un manche (2) et disposé sous ladite semelle (1 1 ); et
- un guide de lumière (3) ;
caractérisé en ce que ladite portion d'amortissement présente une extrémité arrière (138) qui s'étend en direction dudit élément de fixation (15).
2. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite portion d'amortissement (139) présente une première extrémité (135) disposée à l'aplomb de l'élément de fixation (15) et en ce que ladite extrémité arrière (138) prolonge sensiblement verticalement ladite première extrémité (135).
3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite semelle abaisse-langue (1 1 ) est courbe et présente une face supérieure (1 10) convexe.
4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite portion en saillie (13) s'étend dans une direction opposée à ladite semelle abaisse-langue (1 1 ).
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit élément de fixation (15) est disposé en arrière de ladite semelle abaisse-langue (1 1 ) et en ce qu'il existe un espace s'étendant verticalement entre la paroi arrière (138) de ladite portion en saillie (139) et ledit élément de fixation (15).
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite portion d'amortissement (139) comprend un matériau physiologiquement acceptable, de type élastomère.
7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite portion d'amortissement (139) forme une surépaisseur locale par rapport au reste de la surface de ladite face supérieure (133).
8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que ladite portion d'amortissement (139) présente une surface supérieure disposée sensiblement au même niveau que la surface de ladite face supérieure (133).
9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite semelle (1 1 ) et/ou ladite portion en saillie (13) sont en métal.
10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite portion en saillie (13) comporte au niveau de ladite portion d'amortissement (139) une cavité dans laquelle est logé et fixé un plot qui forme ladite portion d'amortissement (139).
1 1 . Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit guide de lumière (3) est disposé sous ladite face supérieure (133) de ladite portion en saillie (13).
12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 4 à 1 1 , caractérisé en ce qu'une portion dudit guide de lumière (3) est logée dans ledit espace.
13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte un manche (2) monté sur ledit élément de fixation (15) et en ce que ledit manche (2) forme un angle supérieur à 90° avec ladite lame (1 ).
14. Procédé de fabrication d'un dispositif d'intubation du type comprenant une lame d'intubation (1 ), ladite lame comprenant (1 ) :
- une semelle abaisse-langue (1 1 ) ;
- une portion en saillie (13) qui s'étend au-dessus de ladite semelle
(1 1 ) ; - un élément de fixation (15) apte à coopérer avec un manche (2) et disposé sous ladite semelle (1 1 ); et
- un guide de lumière apte à transmettre la lumière,
caractérisé en ce que l'on enrobe notamment avec un matériau de type élastomère au moins partiellement ladite portion en saillie (13) pour former au moins au niveau de la face supérieure (133) de ladite portion en saillie (13) une portion d'amortissement (139), solidaire de ladite portion en saillie (13).
15. Procédé de fabrication d'un dispositif d'intubation du type comprenant une lame d'intubation, ladite lame comprenant :
- une semelle abaisse-langue ;
- une portion en saillie qui s'étend au-dessus de ladite semelle;
- un élément de fixation apte à coopérer avec un manche et disposé sous ladite semelle ; et
- un guide de lumière apte à transmettre la lumière,
caractérisé en ce que l'on forme une cavité dans ladite portion en saillie (13), en ce que ladite cavité est ouverte au niveau de la face supérieure (133) de ladite portion en saillie (13) et en ce que l'on fixe dans ladite cavité un plot notamment en matériau élastomère qui forme ainsi une portion d'amortissement (139).
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