WO2015170772A2 - 循環呼吸機能測定装置 - Google Patents

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WO2015170772A2
WO2015170772A2 PCT/JP2015/063394 JP2015063394W WO2015170772A2 WO 2015170772 A2 WO2015170772 A2 WO 2015170772A2 JP 2015063394 W JP2015063394 W JP 2015063394W WO 2015170772 A2 WO2015170772 A2 WO 2015170772A2
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sound signal
sound
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electrocardiogram
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Inventor
佐藤紳一
Original Assignee
株式会社Ａｉｎｙ
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements

Definitions

  • the present invention includes a sound sensor and an electrocardiogram sensor in the detection unit, and a heart sound signal including a very low frequency sound (frequency sound below the audible frequency) from the sound sensor, or a respiratory sound signal or a blood flow signal (from a part other than the heart)
  • the present invention relates to a circulatory and respiratory function measuring apparatus suitable for diagnosing a circulatory system mainly including a heart by acquiring an acquired signal relating to a blood flow sound caused by stenosis of a blood vessel and the like and an electrocardiogram signal from an electrocardiogram sensor.
  • the present invention also relates to a highly sensitive sound sensor sheet that is easy to set under the body of a lying patient and has high detection reliability.
  • an electric stethoscope (cardiogram / electrocardiogram sensor) as shown in FIGS. 1A and 1B is known (Patent Document 1).
  • the electric stethoscope 9 is provided with a microphone 92 in the center of a circular detection surface 91.
  • Two arms 931 and 932 are attached around the detection surface 91 so as to be rotatable around joints 941 and 942, respectively.
  • Electrocardiogram electrodes 951 and 952 are provided at the tips of these arms 931 and 932.
  • the arms 931 and 932 are axially rotated, and the distance between the electrocardiogram electrodes 951 and 952 is increased.
  • electrodes 961, 962, 963, and 964 for measuring body temperature and blood pressure are provided between the microphone 92 and the outer periphery of the circular detection surface 91.
  • a display 98 is provided on the operation surface 97 side of the electric stethoscope 9 as shown in FIG. In the electric stethoscope 9, the electrocardiogram based on the signal acquired from the microphone 92 and the electrocardiogram can be simultaneously displayed on the display 98.
  • the electric stethoscope 9 Although three sounds can be visually identified by recording / reproducing the heart sound, it cannot be said that the identification accuracy is necessarily high (not always clearly observable).
  • the inventor has confirmed that in valvular patients, the amplitude of the ultra-low frequency signal is increased, and one sound (First Sound) and two sounds (Second Sound) cannot be identified (FIG. 20A). ) And (B)), such an extremely low frequency signal cannot be observed with the electric stethoscope 9.
  • the electric stethoscope 9 is not suitable for the diagnosis of the circulatory system that requires the acquisition of ultra-low frequency sound.
  • the electric stethoscope 9 measures and displays information related to respiratory movement (for example, inhalation / expiratory sound information of about 0.1 to 0.4 Hz: hereinafter also referred to as “breathing movement information”), And there is no recording function. For this reason, conventionally, there is a limit to the diagnosis of two-tone splitting due to the difference between the closing timing of the aortic valve and the pulmonary valve. That is, even if the doctor uses the electric stethoscope 9, the distinction between two sound divisions (physiological division, pathological division, stationary division, odd division division, etc.) to be verified on the basis of the respiratory motor sound, It must be judged by the sound (audible sound) obtained at the time of the examination.
  • respiratory movement for example, inhalation / expiratory sound information of about 0.1 to 0.4 Hz: hereinafter also referred to as “breathing movement information”.
  • the split peak of two sounds appears at a fairly short time interval, for example, about 20 ms to several tens of ms. For this reason, the distinction between the two-tone splitting is affected by the medical skill level of the doctor. Of course, this detection is preferably performed in a quiet state, but there are many cases where the silent state cannot be secured in a medical field. As described above, when the electric stethoscope 9 is used, there may be insufficient diagnostic information when diagnosing the circulatory system in which heart sounds and respiratory motion are closely related.
  • An object of the present invention is to provide a sound sensor and an electrocardiogram sensor in a detection unit, obtain a heart sound signal from the sound sensor, a respiratory sound signal, and an electrocardiogram signal from the electrocardiogram sensor, and is suitable for diagnosis of a circulatory system mainly including the heart. It is to provide a circulatory and respiratory function measuring device.
  • Another object of the present invention is to provide a circulatory respiratory function measuring device capable of measuring, displaying, and recording respiratory movement information of inspiration and expiration using a respiratory movement sensor sharing an electrode with an electrocardiogram sensor.
  • Still another object of the present invention is to provide a circulatory respiratory function measuring apparatus that can acquire inspiratory / expiratory respiratory movement information acquired from an electrocardiogram sensor as pseudo respiratory movement information from a heart sound sensor. is there.
  • an object of the heart sound sensor of the present invention is to provide a highly sensitive sound sensor sheet that is easy to set under the body of a lying patient and has high detection reliability.
  • the gist of the present invention is as follows. (1) A detector having a sound sensor and an electrocardiogram sensor on the surface pressed against the skin of the human body; A signal processing unit that inputs a sound signal from the sound sensor and an electrocardiogram signal from the electrocardiogram sensor and performs signal processing on these signals; A display unit for inputting a signal from the signal processing unit and outputting an image thereof;
  • the sound sensor is composed of one piezoelectric element that directly acquires heart sound or further breathing sound or blood flow sound as a sound signal from the skin without going through an air layer, and
  • the electrocardiogram sensor comprises at least two electrodes for obtaining an electrocardiogram signal directly from the skin;
  • the signal processing unit Sound signal amplifier for amplifying the sound signal, electrocardiogram signal amplifier for amplifying the electrocardiogram signal, A / D converter for sound signal for analog / digital conversion of the amplified sound signal, and the amplified electrocardiogram
  • a signal input circuit including an A / D converter for an electrocardiogram signal for analog
  • all components of the circulatory and respiratory function measuring device can be divided into a terminal device and a main device.
  • the terminal device may be only the detection unit, and the main body device may be configured by the signal processing unit and the display unit.
  • the main body device can be composed of the signal processing unit and the display unit. That is, in the present invention, the sensor can be mounted on the terminal device, and the portion excluding the sensor in the circulatory and respiratory function measuring device can be provided in either the terminal device or the main device as appropriate.
  • the circulatory and respiratory function measuring device comprising a main device and a terminal device:
  • the circulatory and respiratory function measuring device in which the detection unit is mounted on the terminal device, and the signal processing unit and the display unit are accommodated in the main body device.
  • the circulatory and respiratory function measuring device wherein the detection unit, the signal processing unit, and the display unit are accommodated in one casing that can be held by a palm.
  • a circulatory and respiratory function measuring device in which one of two electrodes constituting the sound sensor is used as one electrode of the electrocardiogram sensor of the detection unit.
  • the circulatory and respiratory function measuring device further comprising an impedance sensor provided with two electrodes, wherein the detection unit applies a high frequency signal to a surface pressed against the human skin and detects a response of the high frequency signal.
  • the signal input circuit further includes the impedance measurement circuit incorporating a high-frequency power source for generating the high-frequency signal, and a response signal A / D converter for analog / digital conversion of the measurement result of the impedance measurement circuit;
  • the filter circuit further includes a response signal digital filter that performs a filtering process on the digitally converted response signal;
  • the waveform output circuit further includes a respiratory motion waveform output circuit that converts the filtered respiratory motion waveform into the filtered respiratory motion waveform; Circulating respiratory function measuring device.
  • a circulatory and respiratory function measuring device in which an electrode of the impedance sensor is shared with an electrode of the electrocardiogram sensor.
  • a circulatory and respiratory function measuring device in which a part of electrodes constituting the electrocardiogram sensor and / or a part of electrodes constituting the impedance sensor are drawn from the terminal or the main body by a signal line.
  • a circulatory respiratory function measuring device in which a part of electrodes constituting the electrocardiogram sensor and / or a part of electrodes constituting the impedance sensor are configured to be detachable.
  • the circulatory and respiratory function measuring device Of the digitally converted heart sound signal that has been subjected to the filtering process, the digitally converted respiratory sound signal that has been subjected to the filtering process, and the digitally converted sound signal that has not been subjected to the filtering process A selection circuit for selecting one, A sound signal D / A converter for converting a signal from the selection circuit into an analog signal; A sound output device that outputs an analog signal by inputting an analog signal from the D / A converter for sound signal and / or a signal from the D / A converter for sound signal that is input to the external sound output device Sound output terminal, A device for measuring circulatory and respiratory function.
  • a detection unit having a sound sensor on the surface pressed against the human skin; A signal processing unit that inputs sound signals from the sound sensor and performs signal processing on these signals; A display unit for inputting a signal from the signal processing unit and outputting an image thereof;
  • the sound sensor is composed of one piezoelectric element that directly acquires heart sound or breathing sound or blood flow sound as a sound signal from the skin without passing through an air layer;
  • the signal processing unit A signal input circuit including a sound signal amplifier for amplifying the sound signal, and an A / D converter for sound signal for analog / digital conversion of the amplified sound signal; Filtering is performed on the digitally converted sound signal, and a heart sound signal, a respiratory sound signal, and a pseudo respiratory motion signal (for example, a power value of an FFT analysis result of the respiratory sound signal for each predetermined time (frame) included in the sound signal Change) or a filter circuit comprising a digital filter for a sound signal for further extracting a blood flow sound
  • a circulatory breathing function measuring apparatus comprising a sound signal analog filter in the subsequent stage of the sound signal amplifier instead of or together with the sound signal digital filter.
  • the circulatory and respiratory function measuring device Of the digitally converted heart sound signal that has been subjected to the filtering process, the digitally converted respiratory sound signal that has been subjected to the filtering process, and the digitally converted sound signal that has not been subjected to the filtering process A selection circuit for selecting one, A sound signal D / A converter for converting a signal from the selection circuit into an analog signal; A sound output device that outputs an analog signal by inputting an analog signal from the D / A converter for sound signal and / or a signal from the D / A converter for sound signal that is input to the external sound output device Sound output terminal, A device for measuring circulatory and respiratory function.
  • the detection unit includes a sound sensor and an electrocardiogram sensor, by acquiring a heart sound signal from the sound sensor, a respiratory sound signal, and an electrocardiogram signal from the electrocardiogram sensor, A circulatory and respiratory function measuring device suitable for diagnosis of the circulatory system mainly including the heart can be provided.
  • the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention includes the respiratory motion sensor that shares the electrocardiogram sensor and the electrode, the circulatory and respiratory function measuring device can measure respiratory motion information of inspiration and expiration, and can display and record the respiratory motion. Can provide.
  • inspiration / expiration respiratory motion information that has been acquired from an electrocardiogram sensor can be acquired as pseudo respiratory motion information from a sound sensor.
  • an abnormal heart sound waveform that cannot distinguish one sound or two sounds such as a heart sound acquired from a patient with valvular disease
  • a pathological condition cannot be specified only by a filtered heart sound waveform
  • the above-mentioned subtle excessive heart sounds can also be confirmed by ears by emphasizing the bass with an external speaker.
  • FIG. 1 (A) is a figure which shows a detection surface
  • FIG.1 (B) is a figure which shows an operation surface.
  • FIG. 2 is an explanatory view showing a first embodiment of the circulatory and respiratory function measuring apparatus of the present invention.
  • FIG. 3 is a diagram showing a second embodiment of the circulatory respiratory function measuring apparatus of the present invention, in which the amplifier has the function of an analog filter for sound signals.
  • FIG. 4 is an explanatory view showing a third embodiment of the circulatory / respiratory function measuring apparatus according to the present invention, in which the detection unit includes a sound sensor and an electrocardiogram / impedance sensor.
  • FIG. 1 (A) is a figure which shows a detection surface
  • FIG.1 (B) is a figure which shows an operation surface.
  • FIG. 2 is an explanatory view showing a first embodiment of the circulatory and respiratory function measuring apparatus of the present invention.
  • FIG. 3 is a diagram showing a second embodiment of the circulatory respiratory function measuring apparatus of the present invention, in
  • FIG. 5 is a diagram showing an example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is composed of a terminal device 6 and a main device 60.
  • FIG. 5A shows an example in which all of the sound sensor and the electrocardiogram sensor (or the electrocardiogram / impedance sensor) are mounted on the terminal device 6.
  • FIG. 5B a part of the electrodes constituting the electrocardiogram sensor (first electrocardiogram electrode) is drawn out from the terminal device 6 by a cable, and the remaining electrodes (second electrocardiogram electrode) and the sound sensor are connected to the terminal device 6.
  • An example mounted on is shown.
  • FIG. 6 is a diagram showing a first specific example of a terminal device used in the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention.
  • FIG. 6A is a side view of the terminal device 6A (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 6C), and FIG. 6B is a bottom view of the terminal device 6A (a view showing a detection surface).
  • (C) is a plan view of the terminal device 6A.
  • FIG. 7 is a diagram showing a second specific example of the terminal device used in the circulatory respiratory function measuring device of the present invention.
  • 7A is a side view of the terminal device 6B (a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. 7C)
  • FIG. 7B is a bottom view of the terminal device 6B (a view showing the detection surface)
  • FIG. (C) is a top view of the terminal device 6B.
  • FIG. 8 is a view showing a third specific example of the terminal device in which the casing used in the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is a cylindrical type.
  • 8A is a side view of the terminal device 6C (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 8C), and
  • FIG. 8B is a bottom view of the terminal device 6C (a view showing a detection surface).
  • C is a plan view of the terminal device 6C.
  • FIG. 9 is a diagram showing a fourth specific example of the terminal device used in the circulatory respiratory function measuring device of the present invention.
  • 9A is a side view of the terminal device 6D (a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. 9C), and FIG.
  • FIG. 9B is a bottom view of the terminal device 6D (a view showing the detection surface).
  • (C) is a top view of terminal device 6D.
  • FIG. 10 is a diagram showing a fifth specific example of the terminal device used in the circulatory respiratory function measuring device of the present invention.
  • 10A is a side view of the terminal device 6E (a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. 10C)
  • FIG. 10B is a bottom view of the terminal device 6E (a view showing the detection surface)
  • FIG. (C) is a plan view of the terminal device 6E.
  • FIG. 11 is a diagram showing a first specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device 7A.
  • FIG. 11A is a front view of the integrated device 7A
  • FIG. 11B is a side sectional view of the integrated device 7A
  • FIG. 11C is a top view of the integrated device 7A (a view showing a detection surface)
  • FIG. 11D is a plan view of the integrated device 7A viewed from the direction of arrow F in FIG.
  • FIG. 12 is a diagram showing a second specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device 7B.
  • 12A is a front view of the integrated device 7B
  • FIG. 12B is a side sectional view of the integrated device 7B (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 12C)
  • FIG. 12C is the integrated device.
  • FIG. 12A is a front view of the integrated device 7B
  • FIG. 12B is a side sectional view of the integrated device 7B (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 12C)
  • FIG. 7B is a rear view (a diagram showing a detection surface).
  • FIG. 13 is a diagram showing a third specific example (integrated device 7C used as a vertical type) of the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention.
  • FIG. 14 is a diagram showing a fourth specific example in which the circulatory and respiratory function measuring apparatus of the present invention is configured as an integrated apparatus.
  • FIG. 14A is a rear view of the integrated device 7D.
  • FIG. 14B is an explanatory cross-sectional view of the integrated device 7D (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 14A).
  • FIG. 15 is a diagram showing a fifth specific example in which the circulatory and respiratory function measuring apparatus of the present invention is configured as an integrated apparatus.
  • FIG. 14A is a rear view of the integrated device 7D.
  • FIG. 14B is an explanatory cross-sectional view of the integrated device 7D (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 14A).
  • FIG. 15A is a rear view of the integrated device 7E.
  • FIG. 15B is an explanatory cross-sectional view of the integrated device 7E (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 15A).
  • FIG. 16 is a diagram showing a sixth specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device.
  • FIG. 16A is a rear view of the integrated device 7F.
  • FIG. 16B is an explanatory sectional view of the integrated device 7F (an arrow G1-G2 sectional view in FIG. 16A).
  • FIG. 17 is a diagram showing a seventh specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device.
  • FIG. 17A is a rear view of the integrated device 7G.
  • FIG. 17B is a cross-sectional explanatory view of the integrated device 7G (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 17A).
  • FIG. 18 is a diagram showing an example in which an electrocardiogram electrode is detachable.
  • FIG. 18 (A) is a diagram showing an example in which the electrocardiogram electrode is made of a gel specification electrode pad provided with a pin.
  • FIG. 18B is a diagram showing an example in which the electrocardiogram electrode is made of a gel specification electrode pad provided with an adhesive layer.
  • 19A, 19B, and 19C are diagrams showing examples of positioning of the electrocardiogram electrodes in the circulatory and respiratory function measuring apparatus shown in FIGS. FIG.
  • FIG. 20A is a view showing a display example of a heart sound RAW waveform, a filtered heart sound waveform, and an electrocardiogram waveform of a healthy person.
  • FIG. 20B is a diagram showing a display example of a heart sound RAW waveform, a filtered heart sound waveform, and an electrocardiogram waveform of a heart disease (valvular disease) patient.
  • FIG. 21A is a diagram showing a heart sound waveform acquired by a conventional electric stethoscope.
  • FIG. 21B is a diagram showing a heart sound waveform acquired by the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention, in which the upper row shows the heart sound RAW waveform, and the lower row shows the filtered heart sound waveform.
  • FIG. 22 is a diagram showing an example in which respiratory sounds are spectrally displayed.
  • FIG. 23 is an explanatory diagram showing a fourth embodiment of the circulatory respiratory function measuring apparatus according to the present invention, in which the waveform output circuit includes a simulated respiratory motion output circuit.
  • FIG. 24 is an explanatory diagram showing a fifth embodiment of the circulatory respiratory function measuring apparatus according to the present invention, in which the amplifier has the function of an analog filter for sound signals.
  • FIG. 25 is a diagram showing an example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is composed of a terminal device 6E and a main device 60, and shows an example in which a sound sensor is mounted on the terminal device 6E.
  • FIG. 23 is an explanatory diagram showing a fourth embodiment of the circulatory respiratory function measuring apparatus according to the present invention, in which the waveform output circuit includes a simulated respiratory motion output circuit.
  • FIG. 24 is an explanatory diagram showing a fifth embodiment of the circulatory respiratory function measuring apparatus according to the present invention, in which the
  • FIG. 26 is a diagram showing a circulatory respiratory function measuring device 10F of the present invention provided with a sound signal processing unit.
  • 27A and 27B are diagrams showing a first embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 27A is a plan view of the sound sensor sheet 8A, and FIG. 27B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. (C) is a cross-sectional view taken along line H1-H2 in (A) of the sound sensor sheet 8A.
  • 28A and 28B are diagrams showing a second embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 28A is a plan view of the sound sensor sheet 8B, and FIG. 28B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG.
  • FIG. 29A and 29B are views showing a third embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 29A is a plan view of the sound sensor sheet 8C, and FIG. 29B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. (C) is a cross-sectional view taken along the line H1-H2 in (A) of the sound sensor sheet 8C.
  • 30A and 30B are diagrams showing a fourth embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 30A is a plan view of the sound sensor sheet 8D, and FIG. 30B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG.
  • FIG. 31A is a plan view of the sound sensor sheet
  • FIG. 31B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG.
  • FIG. 32 is a view showing a sixth embodiment of the sound sensor sheet, and a large number of sound sensors are formed on the sound sensor sheet 8F.
  • FIG. 2 is an explanatory view showing a first embodiment of the circulatory and respiratory function measuring apparatus of the present invention.
  • the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10 ⁇ / b> A includes a detection unit 1, a signal processing unit 2, and a display unit 3.
  • the detection unit 1 includes a sound sensor 11 and an electrocardiogram sensor 12.
  • the detection unit 1 may be configured by terminal devices 6A to 6E, which will be described later, or may be provided in integrated devices 7A, 7B, which will be described later.
  • the sound sensor 11 is a piezoelectric element in which a piezoelectric material electrode is formed on a metal substrate electrode, and can acquire a heart sound and a breathing sound directly from the skin as a sound signal without passing through an air layer.
  • the electrocardiogram sensor 12 is composed of two electrocardiogram electrodes, and can acquire the activity of the stimulation conduction system directly from the skin as an electrocardiogram signal. Details of the sound sensor 11 and the electrocardiogram sensor 12 will be described later with reference to FIGS.
  • the signal processing unit 2 includes a signal input circuit 21, a filter circuit 22, a waveform output circuit 23, and a storage device 24.
  • the signal processing unit 2 inputs the sound signal from the sound sensor 11 and the electrocardiogram signal from the electrocardiogram sensor 12 and performs signal processing on these signals.
  • the signal input circuit 21 of FIG. 2 has two sound signal amplifiers 211 and 215 and one electrocardiogram signal amplifier 213.
  • the outputs of the sound signal amplifiers 211 and 215 are converted into digital signals by the sound signal A / D converters 212 and 216, and the output of the electrocardiogram signal amplifier 213 is converted into a digital signal by the electrocardiogram signal A / D converter 214. Is done.
  • the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10A in FIG. 2 (and in the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10C in FIG. 4, the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10D in FIG. 23, and the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10F in FIG.
  • the sound signal amplifiers 211 and 215 can be shared by a single sound signal amplifier, and the sound signal A / D converters 212 and 216 can be shared by a single sound signal A / D converter. .
  • the filter circuit 22 includes a sound signal digital filter 221 and an electrocardiogram signal digital filter 222.
  • the sound signal digital filter 221 separates the digital signal input from the sound signal A / D converter 212 into a component exceeding a predetermined frequency (for example, 400 Hz) and a component equal to or lower than the predetermined frequency.
  • the ECG signal digital filter 222 removes low-frequency components such as baseline fluctuations and high-frequency noise from the digital signal input from the ECG signal A / D converter 214. Note that the digital signal output from the sound signal A / D converter 216 is not filtered in this embodiment.
  • the waveform output circuit 23 includes a heart sound waveform output circuit 2311, a respiratory sound spectrum output circuit 2312, an electrocardiogram waveform output circuit 232, and a heart sound RAW waveform output circuit 233.
  • the heart sound waveform output circuit 2311 converts a component having a predetermined frequency (for example, 400 Hz) or less from the sound signal digital filter 221 into a video signal
  • the respiratory sound spectrum output circuit 2312 has a predetermined frequency (for example, 400 Hz) from the sound signal digital filter 221.
  • STFT short-time Fourier transform
  • the ECG waveform output circuit 232 converts the digital signal from which the noise from the ECG signal digital filter 222 is removed into a video signal.
  • the heart sound RAW waveform output circuit 233 converts the raw heart signal (digital signal) that has not been processed from the sound signal A / D converter 216 into an image signal.
  • the storage device 24 stores the outputs of the waveform output circuit 23 (in FIG. 2, the outputs of the electrocardiogram output circuit 2311, the respiratory sound spectrum output circuit 2312, the electrocardiogram waveform output circuit 232, and the heart sound RAW waveform output circuit 233). It can be displayed on the display unit.
  • the storage device 24 outputs each signal from the output of the signal input circuit 21, the output of the filter circuit 22, or the output of the waveform output circuit 23.
  • Such information digital signal
  • the display unit (display) 3 receives the image signals from the heart sound waveform output circuit 2311, the respiratory sound spectrum output circuit 2312, the electrocardiogram waveform output circuit 232, and the heart sound RAW waveform output circuit 233, and performs image display.
  • FIG. 3 shows a second embodiment of the circulatory respiratory function measuring device of the present invention, in which the amplifier has the function of an analog filter for sound signals.
  • the digital filter 221 for sound signals in the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10A shown in FIG. 2 is not provided.
  • a heart sound signal amplifier 2111 having a band-pass filter function and a respiratory sound signal amplifier 2112 having a high-pass filter function are provided, and a sound signal A / D converter is provided.
  • a heart sound signal A / D converter 2121 and a respiratory sound signal A / D converter 2122 are provided.
  • the digital filter 222 for the electrocardiogram signal is provided in the same manner as in the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10A of FIG.
  • the ECG signal amplifier 213 can have an analog filter function.
  • FIG. 4 is an explanatory view showing a third embodiment of the circulatory / respiratory function measuring apparatus according to the present invention, in which the detection unit includes a sound sensor and an electrocardiogram / impedance sensor.
  • the circulatory and respiratory function measurement device 10C in FIG. 4 includes a detection unit 1, a signal processing unit 2, and a display unit 3 as in the circulatory and respiratory function measurement device 10A in FIG.
  • the detection unit 1 includes a sound sensor 11 and an electrocardiogram / impedance sensor 13.
  • the electrocardiogram / impedance sensor 13 functions not only as an electrocardiogram sensor but also as an impedance sensor. That is, the electrocardiogram / impedance sensor 13 includes a common electrode, and the common electrode functions as an electrode of the electrocardiogram sensor and an electrode of the impedance sensor.
  • the impedance sensor is a sensor that performs respiratory motion measurement based on the chest impedance method.
  • the signal input circuit 21 further includes an impedance measurement circuit 217 incorporating a high-frequency power source and an A / D converter 218 that converts the output of the impedance measurement circuit 217 into a digital signal.
  • the filter circuit 22 further includes a digital filter 223 that removes noise from the digital signal input from the A / D converter 218.
  • the waveform output circuit 23 further includes a respiratory motion waveform output circuit 234 that converts the output from the digital filter 223 into a respiratory motion waveform.
  • a signal from the high frequency power source of the impedance measuring circuit 217 is given to the electrocardiogram / impedance sensor 13.
  • FIG. 5 shows an example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is composed of a terminal device 6 and a main device 60.
  • FIG. 5A as described in FIGS. 6, 7, and 8, all of the sound sensor, the electrocardiogram sensor, and the impedance sensor of the detection unit 1 are mounted on the terminal device 6.
  • FIG. 5B a part of the electrodes constituting the electrocardiogram sensor (first electrocardiogram electrode 621) is drawn out from the terminal device 6 by a cable, and the remaining electrodes (second electrocardiogram electrode) and the sound sensor are connected to the terminal.
  • the example mounted in the apparatus 6 is shown.
  • FIG. 6 shows a first specific example of a terminal device used in the circulatory and respiratory function measuring device 10A, 10B or 10C of the present invention.
  • 6A is a side view of the terminal device 6A (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 6C)
  • FIG. 6B is a bottom view of the terminal device 6A (a view showing a detection surface).
  • C is a plan view of the terminal device 6A.
  • the terminal device 6 ⁇ / b> A includes a sound sensor 61 at the center of the lower surface (detection surface) of the circular dome-shaped casing 65.
  • the sound sensor 61 is a piezoelectric element, and a piezoelectric material electrode (piezo material or the like) 612 is formed on the metal substrate electrode 611.
  • the surface of the metal substrate electrode 611 of the sound sensor 61 is covered with an insulating film 63.
  • the insulating film 63 is formed only on the surface of the metal substrate electrode 611.
  • the insulating film 63 can also be formed on the entire detection surface of the terminal device 6A (however, excluding the first and second ECG electrodes 621 and 622).
  • a first electrocardiogram electrode 621 and a second electrocardiogram electrode 622 are provided around the lower surface of the casing 65 of the terminal device 6A.
  • the first electrocardiogram electrode 621 and the second electrocardiogram electrode 622 constitute an electrocardiogram sensor 62.
  • the first electrocardiogram electrode 621 and the second electrocardiogram electrode 622 are provided at both ends of the diameter of the casing 65.
  • FIG. 7 shows a second specific example of the terminal device used in the circulatory and respiratory function measuring device 10A, 10B or 10C of the present invention.
  • 7A is a side view of the terminal device 6B (a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. 7C)
  • FIG. 7B is a bottom view of the terminal device 6B (a view showing the detection surface)
  • FIG. (C) is a top view of the terminal device 6B.
  • the terminal device 6B has a sound sensor 61 at the center of the lower surface (detection surface) of the circular dome-shaped casing 65.
  • the sound sensor 61 is a piezoelectric element, and a piezoelectric material electrode (piezo material or the like) 612 is formed on the metal substrate electrode 611.
  • the surface of the metal substrate electrode 611 of the sound sensor 61 is configured to be in contact with the skin, and the metal substrate electrode 611 can function as the second electrocardiogram electrode 622 of the electrocardiogram sensor 62.
  • a first electrocardiogram electrode 621 of the electrocardiogram sensor 62 is provided around the lower surface of the casing 65 of the terminal device 6B.
  • FIG. 8 shows a third specific example of the terminal device used in the circulatory and respiratory function measuring device 10A, 10B or 10C of the present invention.
  • 8A is a side view of the terminal device 6C (a cross-sectional view taken along line G1-G2 in FIG. 8C)
  • FIG. 8B is a bottom view of the terminal device 6C (a view showing a detection surface).
  • (C) is a plan view of the terminal device 6C.
  • the terminal device 6C is the same as the terminal device 6B of FIG. 7 except that the casing 65 is cylindrical.
  • FIG. 9 shows a fourth specific example of the terminal device used in the circulatory and respiratory function measuring device 10A, 10B or 10C of the present invention.
  • 9A is a side view of the terminal device 6D (a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. 9B), and
  • FIG. 9B is a bottom view of the terminal device 6D (a view showing the detection surface).
  • C is a top view of terminal device 6D.
  • the terminal device 6D has a sound sensor 61 at the center of the lower surface (detection surface) of the circular dome-shaped casing 65.
  • the sound sensor 61 is a piezoelectric element, and a piezoelectric material electrode (piezo material or the like) 612 is formed on the metal substrate electrode 611.
  • the surface of the metal substrate electrode 611 of the sound sensor 61 is configured to contact the skin, and the metal substrate electrode 611 can function as the second electrocardiogram electrode 622.
  • the first electrocardiogram electrode 621 constituting the electrocardiogram sensor 62 is drawn out of the terminal device 6D by the cable 66.
  • FIG. 10 is a diagram showing a fifth specific example of the terminal device used in the circulatory respiratory function measuring device of the present invention.
  • 10A is a side view of the terminal device 6E (a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. 10C)
  • FIG. 10B is a bottom view of the terminal device 6E (a view showing the detection surface)
  • FIG. (C) is a plan view of the terminal device 6E.
  • the terminal device 6E has a sound sensor 61 at the center of the lower surface (detection surface) of the circular dome-shaped casing 65.
  • the sound sensor 61 is a piezoelectric element, and a piezoelectric material electrode (piezo material or the like) 612 is formed on the metal substrate electrode 611.
  • the surface of the metal substrate electrode 611 of the sound sensor 61 is covered with an insulating film 63.
  • FIG. 11 is a diagram showing a first specific example in which the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10A, 10B or 10C of the present invention is configured as an integrated apparatus 7A.
  • 11A is a front view of the integrated device 7A
  • FIG. 11B is a side view of the integrated device 7A
  • FIG. 11C is a top view of the integrated device 7A
  • FIG. 11D is a detection surface (long side). It is sectional explanatory drawing (cross-sectional view of the F direction of an arrow in FIG. 11 (B)) of a side end surface.
  • the integrated device 7A of the first specific example has a notebook size that can be held in a palm. As shown in FIG.
  • a display unit 73 (display) is formed on the surface of the integrated device 7A.
  • the sensor mounting surface of the integrated device 7A (the long side end surface of the integrated device 7A) has the metal substrate electrode 711 of the sound sensor 71 and The piezoelectric material electrode 712 and the first electrocardiogram electrode 721 and the second electrocardiogram electrode 722 of the electrocardiogram sensor 72 are attached.
  • the metal substrate electrode 711 of the sound sensor 71 is covered with an insulating film 76.
  • the short side end surface of the integrated device 7A can also be used as a sensor mounting surface.
  • the insulating film 76 is formed only on the surface of the metal substrate electrode 711.
  • the insulating film 76 can also be formed on the entire detection surface of the integrated device 7A (excluding the first electrocardiogram electrode 721 and the second electrocardiogram electrode 722).
  • FIG. 12 is a diagram showing a second specific example in which the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10A, 10B or 10C of the present invention is configured as an integrated apparatus 7B.
  • 12A is a front view of the integrated device 7B
  • FIG. 12B is a side view of the integrated device 7B
  • FIG. 12C is a back view of the integrated device 7B.
  • the integrated device 7B of the second specific example has a notebook size that can be held in the palm.
  • a display unit 73 (display) is formed on the surface of the integrated device 7B.
  • FIG. 12A is a display unit 73 (display) is formed on the surface of the integrated device 7B.
  • FIG. 12C is a diagram showing a third specific example in which the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10A, 10B or 10C of the present invention is configured as a vertical integrated apparatus 7C.
  • the first electrocardiogram electrode 721 and the second electrocardiogram electrode 722 of the electrocardiogram sensor 72 can be attached to the upper right and lower left as viewed from the back surface. . 12 and 13, the metal substrate electrode 711 of the sound sensor 71 is covered with an insulating film 76.
  • the insulating film 76 is formed only on the surface of the metal substrate electrode 711.
  • the insulating film 76 can also be formed on the entire detection surface of the integrated device 7B or 7C (except for the first ECG electrode 721 and the second ECG electrode 722).
  • the signal processing unit 2 and the display unit 3 shown in FIGS. 2, 3, and 4 are accommodated in the casing 74.
  • FIG. 14 is a diagram showing a fourth specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device.
  • An integrated device 7D of FIG. 14 shows an attachment mode of the sound sensor 71 in the integrated device 7B shown in FIG. 12 and the integrated device 7C shown in FIG.
  • FIG. 14A is a rear view of the integrated device 7D
  • FIG. 14B is a cross-sectional explanatory view of the integrated device 7D.
  • the display of the electrocardiogram electrode is omitted for convenience of explanation.
  • the installation site of the sound sensor 71 of the casing 74 is thin, and the sound sensor 71 can detect heart sounds and the like (vibration) with high sensitivity.
  • FIG. 15 is a diagram showing a fifth specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device.
  • FIG. 15A is a rear view of the integrated device 7E
  • FIG. 15B is a cross-sectional explanatory view of the integrated device 7E.
  • the display of the electrocardiogram electrode is omitted for convenience of explanation.
  • the installation site of the sound sensor 71 of the casing 74 is formed thin, and a pair of slits 75 are formed so as to sandwich the sound sensor 71 so that the sound sensor 71 can easily vibrate.
  • the sound sensor 71 is supported by two blades and can vibrate in a semi-free state.
  • heart sounds and the like can be detected with high sensitivity by the slits 75.
  • FIG. 16 is a diagram showing a sixth specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device.
  • FIG. 16A is a rear view of the integrated device 7F
  • FIG. 16B is a cross-sectional explanatory view of the integrated device 7F.
  • the display of the electrocardiogram electrodes is omitted for convenience of explanation.
  • the installation site of the sound sensor 71 of the casing 74 is formed thin, and a pair of slits 75 are formed so as to sandwich the sound sensor 71 so that the sound sensor 71 can easily vibrate.
  • the sound sensor 71 has a configuration in which two blades are provided, and the two blades can vibrate.
  • the integrated device 7F can detect heart sounds or the like (vibration) with high sensitivity by using the blades.
  • FIG. 17 is a diagram showing a seventh specific example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is configured as an integrated device.
  • 17A is a front view of the integrated device 7G
  • FIG. 17B is a side view of the integrated device 7G
  • FIG. 17C is a back view of the integrated device 7G.
  • the integrated device 7G of the seventh specific example is different from the integrated device 7B of the second specific example in the structure of the electrode pads.
  • the electrode pad is formed on the inner surface of the suction cup s, and the button b is urged to the surface side by the spring s.
  • the suction cup s When the operator presses the button b from the surface side of the integrated device 7G, the suction cup s is adsorbed to a human chest or the like by a negative pressure action. In the integrated device 7G, the suction cup s can reliably acquire signals from the human chest.
  • FIG. 18 is a diagram showing an example in which an electrocardiogram electrode is detachable.
  • FIG. 18A is a diagram showing an example in which an electrocardiogram electrode is composed of a gel specification electrode pad provided with a pin.
  • FIG. 18B is a diagram showing an example in which the electrocardiogram electrode is made of a gel specification electrode pad provided with an adhesive layer.
  • FIG. 19 is a diagram showing an example of positioning of electrocardiogram electrodes in the circulatory and respiratory function measuring apparatus of the present invention.
  • 19A, 19B, and 19C are diagrams showing examples of positioning of the electrocardiogram electrodes provided in the terminal devices (6A to 6D) and the electrocardiogram electrodes provided in the integrated devices (7A to 7D). is there.
  • the two electrocardiogram electrodes provided in the terminal devices 6A to 6D or the two electrocardiogram electrodes provided in the integrated device (7A to 7D) are in the ( ⁇ ) position in FIGS. 19 (A), (B), and (C). And (+) position.
  • the positions ( ⁇ ) and (+) correspond to electrode mounting positions CM5, CM2, and CM3 used in the portable electrocardiograph.
  • the positions of the electrocardiogram electrodes when the integrated devices 7A to 7G are applied to a person's chest are close to the electrode mounting positions CM5, CM2, and CM3.
  • FIG. 20A is a diagram showing a display example of a heart sound RAW waveform, a filtered heart sound waveform, and an electrocardiogram waveform of a healthy person.
  • FIG. 20B is a diagram showing a display example of a heart sound RAW waveform, a filtered heart sound waveform, and an electrocardiogram waveform of a heart disease (valvular disease) patient.
  • FIG. 21A is a diagram showing a heart sound waveform acquired by a conventional electric stethoscope.
  • FIG. 21 (B) is a diagram showing a heart sound waveform acquired by the circulatory and respiratory function measuring apparatus of the present invention.
  • FIG. 22 is a diagram illustrating an example in which respiratory sounds are spectrally displayed.
  • FIG. 23 is an explanatory diagram showing a fourth embodiment of the circulatory respiratory function measuring apparatus according to the present invention, in which the waveform output circuit includes a simulated respiratory motion output circuit.
  • the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10 ⁇ / b> D includes a detection unit 1, a signal processing unit 2, and a display unit 3.
  • the detection unit 1 includes a sound sensor 11.
  • the sound sensor 11 is a piezoelectric element in which a piezoelectric material electrode is formed on a metal substrate electrode, and can acquire a heart sound and a breathing sound directly from the skin as a sound signal without passing through an air layer. Details of the sound sensor 11 will be described later with reference to FIGS. 25 and 10.
  • the signal processing unit 2 includes a signal input circuit 21, a filter circuit 22, a waveform output circuit 23, and a storage device 24.
  • the signal processing unit 2 inputs sound signals from the sound sensor 11 and performs signal processing on these signals.
  • the signal input circuit 21 shown in FIG. 23 has two sound signal amplifiers 211 and 215.
  • the outputs of the sound signal amplifiers 211 and 215 are converted into digital signals by the sound signal A / D converters 212 and 216.
  • the filter circuit 22 includes a sound signal digital filter 221.
  • the sound signal digital filter 221 converts the digital signal input from the sound signal A / D converter 212 into a component exceeding a predetermined frequency (for example, 400 to 8 KHz) and a component less than the predetermined frequency (for example, 5 to 400 Hz). To separate. Note that the digital signal output from the sound signal A / D converter 216 is not filtered in this embodiment.
  • the waveform output circuit 23 includes a heart sound waveform output circuit 2311, a respiratory sound spectrum output circuit 2312, a simulated respiratory motion waveform output circuit 2313, and a heart sound RAW waveform output circuit 233.
  • the heart sound waveform output circuit 2311 converts a component (for example, 5 to 400 Hz) of a predetermined frequency or less from the sound signal digital filter 221 into a video signal.
  • the respiratory sound spectrum output circuit 2312 performs STFT analysis on a component (for example, 400 to 8 KHz) exceeding a predetermined frequency (for example, 400 Hz) from the sound signal digital filter 221, for example, at a frame size of 50 milliseconds, and the power value is pseudo-colored. Convert to video signal converted to.
  • the simulated respiratory motion waveform output circuit 2313 performs fast Fourier transform on a signal having a component (for example, 400 to 8 KHz) exceeding a predetermined frequency (for example, 400 Hz) from the sound signal digital filter 221 for each appropriate frame size (for example, 50 milliseconds). FFT) The sum of power spectral density (PSD) obtained by analysis (the sum of PSD for each frequency bin) is obtained. Then, a signal for displaying the total PSD is generated for each frame size.
  • the heart sound RAW waveform output circuit 233 converts the raw heart signal (digital signal) that has not been processed from the sound signal A / D converter 216 into an image signal.
  • the storage device 24 stores the output of the waveform output circuit 23 (in FIG. 23, the output of the heart sound waveform output circuit 2311, the respiratory sound spectrum output circuit 2312, the simulated respiratory motion waveform output circuit 2313, and the heart sound RAW waveform output circuit 233). It can be displayed on the display unit 3 at an appropriate time.
  • the storage device 24 outputs each signal from the output of the signal input circuit 21, the output of the filter circuit 22, or the output of the waveform output circuit 23. Such information (digital signal) can be acquired and stored.
  • the display unit (display) 3 receives the image signals from the heart sound waveform output circuit 2311, the respiratory sound spectrum output circuit 2312, the electrocardiogram waveform output circuit 232, and the heart sound RAW waveform output circuit 233 to display an image.
  • FIG. 24 shows a fifth embodiment of the circulatory respiratory function measuring device of the present invention, in which the amplifier has the function of an analog filter for sound signals.
  • the sound signal digital filter 221 in the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10D shown in FIG. 23 is not provided.
  • a heart sound signal amplifier 2111 having a band-pass filter function and respiratory sound signal amplifiers 2112 and 3 having a high-pass filter function are provided.
  • the D converter 212 a heart sound signal A / D converter 2121 and a respiratory sound signal A / D converter 2122 are provided.
  • FIG. 25 is a diagram showing an example in which the circulatory and respiratory function measuring device of the present invention is composed of a terminal device 6 ⁇ / b> C and a main device 60, and an example in which a sound sensor is mounted on the terminal device 6.
  • the integrated device shown in FIGS. 11 to 15 can be used as the circulatory and respiratory function measuring device 10D or 10E of the present embodiment.
  • an electrocardiogram electrode may or may not be provided.
  • FIG. 26 is a diagram showing a sixth embodiment of the circulatory respiratory function measuring device of the present invention provided with a sound signal processing unit.
  • the circulatory and respiratory function measuring apparatus 10F in FIG. 26 includes a detection unit 1, a signal processing unit 2, a display unit 3, and a sound signal processing unit 4.
  • the detection unit 1, the signal processing unit 2, and the display unit 3 are substantially the same as the circulatory and respiratory function measurement device 10D of FIG.
  • the waveform output circuit 23 of the signal processing unit 2 is not provided with a pseudo respiratory motion waveform output circuit.
  • the sound signal processing unit 4 includes a selection circuit (selector) 41, a D / A converter 42, a sound output device (speaker) 431 and / or a sound output terminal (indicated by an earphone jack connection terminal in FIG. 26) 432. Become.
  • the selection circuit 41 selects one of the heart sound signal subjected to the filtering process, the breathing sound signal subjected to the filtering process, and the digitally converted sound signal not subjected to the filtering process.
  • the sound signal D / A converter converts the signal from the selection circuit 41 into an analog signal.
  • the sound output device 431 receives the analog signal from the sound signal D / A converter 42 and outputs the sound.
  • the sound output terminal 432 inputs a signal from the sound signal D / A converter and sends the signal to an external sound output device.
  • the storage device 24 performs the filtered heart sound signal, the filtered respiratory sound signal (the output of the sound signal digital filter 221), and the unconverted digital conversion.
  • the acquired sound signal (output of the A / D converter 216) is acquired and stored, and the stored signal can be output from the sound output device 431 or the sound output terminal 432 at appropriate times.
  • FIG. 27 A mode (first embodiment to sixth embodiment) in which the sound sensor used in the present invention is formed on a sheet will be described with reference to FIGS. 27 to 31,
  • (A) is a plan view of the sound sensor sheet
  • (B) is a sectional view taken along the line G1-G2 in (A)
  • (C) is a sectional view taken along the line H1-H2 in (A).
  • FIG. 27A and 27B are diagrams showing a first embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 27A is a plan view of the sound sensor sheet 8A, and FIG. 27B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. (C) is a cross-sectional view taken along line H1-H2 in (A) of the sound sensor sheet 8A.
  • the sound sensor sheet 8 ⁇ / b> A in FIG. 27 includes a sheet 81 and a piezoelectric element 82. In the sound sensor sheet 8 ⁇ / b> A shown in FIG.
  • a tongue-shaped outline is formed as a slit 83 in the sheet 81, and a piezoelectric element 82 is provided at the tip of the tongue 84 formed by the slit 83.
  • the sheet 81 is formed of a plastic, metal, or a laminate or composite thereof (partly made of plastic and the other part made of metal) having a rectangular shape.
  • the sheet 81 is formed with a slit 83 as an outline of an integrated figure of a circle having a predetermined diameter and a rectangle having a shorter side shorter than the diameter.
  • the center of the circle is located on the long axis of the rectangle, one short side of the rectangle is integrated with the sheet 81, and the other short side of the rectangle is included in the circle. They are joined together.
  • a tongue 84 is formed by the slit 83.
  • a piezoelectric element 82 is attached to the tip of the tongue 84.
  • FIG. 28A and 28B are diagrams showing a second embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 28A is a plan view of the sound sensor sheet 8B, and FIG. 28B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. (C) is a cross-sectional view taken along line H1-H2 in (A) of the sound sensor sheet 8B.
  • the sound sensor sheet 8B in FIG. 28 is different from the sound sensor sheet 8A in FIG.
  • the tongue 84 is configured to be thinner than the other parts of the sheet 81. Sensing sensitivity can be improved by appropriately setting the thickness of the tongue 84.
  • FIG. 29A and 29B are views showing a third embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 29A is a plan view of the sound sensor sheet 8C, and FIG. 29B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. (C) is a cross-sectional view taken along the line H1-H2 in (A) of the sound sensor sheet 8C.
  • the sound sensor sheet 8C in FIG. 29 is different from the sound sensor sheet 8B in FIG.
  • the tongue 84 protrudes from the surface of the sheet 81 (on the side in contact with the human body). Thereby, when the sound sensor sheet 8C is pressed against the human body, a pressure necessary for detection is secured.
  • FIGS. 30A and 30B are diagrams showing a fourth embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 30A is a plan view of the sound sensor sheet 8D, and FIG. 30B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. (C) is a cross-sectional view taken along line H1-H2 in (A) of the sound sensor sheet 8D.
  • the sound sensor sheet 8D shown in FIG. 30 is different from the sound sensor sheets (8A to 8C) shown in FIGS.
  • a pair of tongue-shaped slits 83 are formed symmetrically about the piezoelectric element 82 from the piezoelectric element 82 provided on the sheet 81.
  • the two tongues 84 are provided symmetrically with the piezoelectric element 82 as the center.
  • two U-shaped slits 83 are formed in the sheet 81 so that two U-shaped upper ends face each other at a predetermined distance. Yes.
  • a tongue 84 is formed by each of the two slits 83, and the piezoelectric element 82 is disposed between the two tongues 84.
  • the tongue 84 is configured to be thinner than the other parts of the sheet 81. Sensing sensitivity can be improved by appropriately setting the thickness of the tongue 84.
  • FIGS. 31A and 31B are views showing a fifth embodiment of the sound sensor sheet, where FIG. 31A is a plan view of the sound sensor sheet, FIG. 31B is a cross-sectional view taken along the line G1-G2 in FIG. (C) is a cross-sectional view taken along line H1-H2 in (A) of the sound sensor sheet 8E.
  • the sound sensor sheet 8E shown in FIG. 31 is different from the sound sensor sheets (8A to 8D) shown in FIGS. That is, the sound sensor sheet 8 ⁇ / b> E of FIG. 31 has slits 83 formed in the sheet 81 such that both ends of the long body are continuous with the sheet 81.
  • a piezoelectric element 82 is provided at the center of the long body.
  • the long body becomes a bridge 85 and is integrated with the sheet 81, and supports the piezoelectric element 82 in a semi-free state.
  • the sheet 81 is formed with an outline of an integrated figure of a circle having a predetermined diameter and a rectangle having a short side shorter than the diameter as a slit 83.
  • This slit 83 constitutes a bridge 85. That is, the rectangle and the circle are integrated so that the center of the circle is located at the center of the rectangle and both the short sides of the rectangle protrude outside the circle.
  • the contour is formed as a slit 83.
  • a piezoelectric element 82 is attached to the center portion of the bridge 85.
  • the bridge 85 is configured to be thinner than other portions of the sheet 81. Sensing sensitivity can be improved by appropriately setting the thickness of the bridge 85.
  • FIG. 32 is a view showing a sixth embodiment of the sound sensor sheet, and a large number of sound sensors are formed on the sound sensor sheet 8F.
  • 32 has a plurality of slits 83 and piezoelectric elements 82 formed in the sound sensor sheets (8A to 8C) of FIGS. 27 to 29.
  • the optimal piezoelectric element 82 that can detect heart sounds, breathing sounds, and the like at a plurality of locations on the body can be selected as appropriate.
  • slits formed in the sound sensor sheet (8D or 8E) in FIG. 30 or 31 instead of the slits 83 formed in the sound sensor sheets (8A to 8C) in FIGS. 83 can be employed.
  • the wiring from the piezoelectric element 82 is not shown in the sound sensor sheets 8A to 8F.
  • these wirings are well-known techniques that can be configured by copper wires or copper foil lines, description thereof is omitted.

Abstract

　音センサからの超低周波音（可聴周波数以下の周波数音）を含む心音信号またはさらに呼吸音信号または血流信号、および心電図センサからの心電図信号を取得し、主として心臓を含む循環器系の診断に好適な循環呼吸機能測定装置を提供する。　音センサ１１および心電図センサ１２を備えた検出部１と、検出部１からの信号に信号処理を施す信号処理部２と、信号処理部２からの信号を画像出力する表示部３とからなり、心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、および心電図信号を同時表示する。

Description

循環呼吸機能測定装置
　本発明は、検出部に音センサと心電図センサを備え、音センサからの超低周波音（可聴周波数以下の周波数音）を含む心音信号またはさらに呼吸音信号または血流信号（心臓以外の部位から取得した血管の狭窄等により生じる血流音にかかる信号）、および心電図センサからの心電図信号を取得し、主として心臓を含む循環器系の診断に好適な循環呼吸機能測定装置に関する。
　また、本発明は、横臥患者の身体下にセットすることが容易でかつ検出信頼性が高い高感度の音センサシートに関する。
　従来、図１（Ａ），（Ｂ）に示すような、電気聴診器（心音図／心電図センサ）が知られている（特許文献１）。
　この電気聴診器９は、円形の検出面９１の中央にマイクロフォン９２が設けられている。
　検出面９１の周囲には、２つのアーム９３１，９３２が、ジョイント９４１，９４２を中心に回転できるようにそれぞれ取り付けられている。これらのアーム９３１，９３２の先端には、心電図電極９５１，９５２が設けられている。心電図測定時には、アーム９３１，９３２は軸回転されて、心電図電極９５１，９５２間の距離は大きくなる。
　なお、円形の検出面９１の、マイクロフォン９２と外周との間には、体温や血圧を測定するための電極９６１，９６２，９６３および９６４が設けられている。
　一方、電気聴診器９の操作面９７側には、図１（Ｂ）に示すように、ディスプレイ９８が設けられている。
　電気聴診器９では、マイクロフォン９２から取得した信号に基づく心音図と、心電図とを同時にディスプレイ９８に表示することができる。
特表平１１－５０８４６３
（Ａ）
　ところで、電気聴診器９では、マイクロフォン９２は、空気振動としての音を取得することを前提としているため、体表面から離れた位置にセットされている。
　したがって、電気聴診器９では、空気層が超低周波音を減衰させるため、取得できる周波数範囲が限定される。
　この結果、電気聴診器９のマイクロフォン９２では、超低周波音に含まれる重要な心疾患情報が得られない。
　たとえば、３音（Ｔｈｉｒｄ　Ｓｏｕｎｄ）、４音（Ｆｏｕｒｔｈ　Ｓｏｕｎｄ）は過剰心音と呼ばれ低調な音であるため、伝統的な聴診器での聴取は困難である。
　電気聴診器９によれば心音の記録・再生によって視覚的に３音が識別できるものの、必ずしも識別精度が高いとはいえない（明瞭に観察できるとは限らない）。
　また、発明者は弁膜症患者において、超低周波信号振幅が増大し、１音（Ｆｉｒｓｔ　Ｓｏｕｎｄ）、２音（Ｓｅｃｏｎｄ　Ｓｏｕｎｄ）が識別不可能になることを確認しているが（図２０（Ａ），（Ｂ）参照）、電気聴診器９ではこのような超低周波信号を観察することができない。
　以上のように、電気聴診器９は、超低周波音の取得が要求される循環系の診断に、不向きである。
（Ｂ）
　また、電気聴診器９では、呼吸運動に係る情報（たとえば、０．１～０．４Ｈｚ程度の吸気・呼気の音情報：以下「呼吸運動情報」とも称する）を心音と同時に測定・表示し、かつ記録する機能がない。
　このため、従来では、大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖タイミングの乖離による２音の分裂の診断に限界が生じる。すなわち、医師は、電気聴診器９を使用したとしても、呼吸運動音に基づき検証されるべき２音の分裂（生理的分裂、病的分裂、固定性分裂、奇異性分裂等）の区別を、診察時に取得した音（可聴音）により判断せざるを得ない。実際には、２音の分裂したピークはたとえば２０ｍｓ～数十ｍｓ程度の、かなり短い時間間隔で現れる。このため、上記の２音の分裂の区別は、医師の医療的熟練度合によって影響を受ける。もちろん、この検出は、静寂状態で行なうことが好ましいが、医療現場では、当該静寂状態が確保できない場合も少なくない。
　以上述べたように、電気聴診器９を用いる場合、心音と呼吸運動とが密接に関連する循環系の診断に際して、診断情報が不十分となる場合がある。
　本発明の目的は、検出部に音センサと心電図センサを備え、音センサからの心音信号、呼吸音信号および心電図センサからの心電図信号を取得し、主として心臓を含む循環器系の診断に好適な循環呼吸機能測定装置を提供することである。
　本発明の他の目的は、心電図センサと電極を共用した呼吸運動センサにより、吸気・呼気の呼吸運動情報を測定し、かつ表示および記録ができる循環呼吸機能測定装置を提供することである。
　本発明のさらに他の目的は、従来心電図センサから取得していた吸気・呼気の呼吸運動情報を、心音センサから擬似的呼吸運動情報として取得することができる循環呼吸機能測定装置を提供することである。
　加えて、本発明の心音センサの目的は、横臥患者の身体下にセットすることが容易でかつ検出信頼性が高い高感度の音センサシートを提供することである。
　本発明は以下を要旨とする。
（１）
　人体の肌に押接させる面に音センサおよび心電図センサを備えた検出部と、
　前記音センサからの音信号および前記心電図センサからの心電図信号を入力してこれらの信号に信号処理を施す信号処理部と、
　前記信号処理部からの信号を入力し、これらを画像出力する表示部と、
からなる循環呼吸機能測定装置において：
　前記音センサは空気層を介さずに心音またはさらに呼吸音または血流音を音信号として肌から直接取得する１つの圧電素子からなり、かつ、
　前記心電図センサは心電図信号を肌から直接取得する少なくとも２つの電極からなり；
　前記信号処理部は、
　前記音信号を増幅する音信号用増幅器および前記心電図信号を増幅する心電図信号用増幅器、ならびに、前記増幅された音信号をアナログ／ディジタル変換する音信号用Ａ／Ｄ変換器および前記増幅された心電図信号をアナログ／ディジタル変換する心電図信号用Ａ／Ｄ変換器を含む信号入力回路と、
　前記ディジタル変換された音信号にフィルタ処理を施し、前記音信号に含まれる心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号を取り出す音信号用ディジタルフィルタ、および、前記ディジタル変換された心電図信号にフィルタ処理を施す心電図信号用ディジタルフィルタからなるフィルタ回路と、
　前記フィルタ処理が施された心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、および前記フィルタ処理が施された心電図信号、
　またはさらに、
　フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号に含まれる心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、
にかかる波形情報を生成する波形出力回路と、
　前記心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、および心電図信号の波形を表示する表示部と、
からなる；
循環呼吸機能測定装置。
（２）
　（１）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記音信号用ディジタルフィルタに代えてまたは前記音信号用ディジタルフィルタとともに、前記音信号用増幅器の後段に音信号用アナログフィルタを備え、
　および／または、
　前記心電図信号用ディジタルフィルタに代えてまたは前記心電図信号用ディジタルフィルタとともに、心電図信号用アナログフィルタを用いる
循環呼吸機能測定装置。
（３）
　（２）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記音信号用アナログフィルタに代えてまたは前記音信号用アナログフィルタとともに、前記音信号用増幅器のフィルタリング機能を用い、
　および／または、
　前記心電図信号用アナログフィルタに代えてまたは前記心電図信号用アナログフィルタとともに、前記心電図用増幅器のフィルタリング機能を用いる
循環呼吸機能測定装置。
　本発明では、循環呼吸機能測定装置の全構成要素を端末装置と本体装置とに分けることができる。
　たとえば、端末装置を前記検出部のみとし、本体装置を、前記信号処理部と前記表示部とから構成することができる。また、表示部を搭載した端末装置を使用する場合にも、本体装置を前記信号処理部と前記表示部とから構成することができる。
　すなわち、本発明では、センサを端末装置に搭載し、循環呼吸機能測定装置のうちセンサを除く部分を、適宜端末装置、本体装置の何れかに設けることができる。
（４）
　本体装置と端末装置とからなる（１）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記検出部が前記端末装置に搭載され、前記信号処理部と前記表示部とが前記本体装置に収容されている循環呼吸機能測定装置。
（５）
　（１）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記検出部と前記信号処理部と前記表示部とが、掌で持つことができる１つのケーシングに収容されている循環呼吸機能測定装置。
（６）
　（１）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記音センサを構成する２つの電極の一方が、前記検出部の前記心電図センサの一つの電極として使用される循環呼吸機能測定装置。
（７）
　前記検出部が、人体の肌に押接させる面に高周波信号を与え、この高周波信号の応答を検出する２つの電極を備えたインピーダンスセンサをさらに備えた（１）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記信号入力回路は、さらに、前記高周波信号を発生する高周波電源を内蔵する前記インピーダンス測定回路と、前記インピーダンス測定回路の測定結果をアナログ／ディジタル変換する応答信号用Ａ／Ｄ変換器を備え；
　前記フィルタ回路は、さらに、前記ディジタル変換された応答信号にフィルタ処理を施す応答信号用ディジタルフィルタを備え；
　前記波形出力回路は、さらに、前記フィルタ処理が施された呼吸運動波形に変換する呼吸運動波形出力回路を備えた；
循環呼吸機能測定装置。
（８）
　（７）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記インピーダンスセンサの電極が前記心電図センサの電極と共用される循環呼吸機能測定装置。
（９）
　（１）から（８）の何れか１項に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記心電図センサを構成する電極のうち一部、および／または前記インピーダンスセンサを構成する電極のうち一部が、前記端末または前記本体から信号ラインにより引き出されている循環呼吸機能測定装置。
（１０）
　（１）から（９）の何れか１項に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記心電図センサを構成する電極のうち一部、および／または前記インピーダンスセンサを構成する電極のうち一部が、着脱自在に構成されている循環呼吸機能測定装置。
（１１）
（ａ）前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される音信号、
（ｂ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
（ｃ）前記音信号用ディジタルフィルタから出力される音信号、
（ｄ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用ディジタルフィルタから出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
（ｅ）前記心電図信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される心電図信号、
（ｆ）前記心電図信号用ディジタルフィルタから出力される心電図信号、
（ｇ）前記波形出力回路により生成された前記心電図信号用ディジタルフィルタから出力される前記心電図信号にかかる波形情報、
（ｈ）前記応答信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される応答信号、
（ｉ）前記応答信号用ディジタルフィルタから出力される応答信号、
（ｊ）前記波形出力回路により生成された前記応答信号用ディジタルフィルタから出力される前記応答信号にかかる波形情報、
の少なくとも１つを記憶する記憶装置を備えた循環呼吸機能測定装置。
（１２）
　（１）から（１１）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された心音信号、前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された呼吸音信号、および前記フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号のうちの１つを選択する選択回路、
　前記選択回路からの信号をアナログ信号に変換する音信号用Ｄ／Ａ変換器と、
　前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からのアナログ信号を入力して音出力を行なう音出力装置および／または前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からの信号を入力して外部音出力装置に当該信号を送出する音出力端子、
を備えた循環呼吸機能測定装置。
（１３）
　人体の肌に押接させる面に音センサを備えた検出部と、
　前記音センサからの音信号を入力してこれらの信号に信号処理を施す信号処理部と、
　前記信号処理部からの信号を入力し、これらを画像出力する表示部と、
からなる循環呼吸機能測定装置において：
　前記音センサは空気層を介さずに心音またはさらに呼吸音または血流音を音信号として肌から直接取得する１つの圧電素子からなり；
　前記信号処理部は、
　前記音信号を増幅する音信号用増幅器、および、前記増幅された音信号をアナログ／ディジタル変換する音信号用Ａ／Ｄ変換器を含む信号入力回路と、
　前記ディジタル変換された音信号にフィルタ処理を施し、前記音信号に含まれる心音信号、呼吸音信号および擬似呼吸運動信号（たとえば呼吸音信号のＦＦＴ解析結果のパワー値の一定時間（フレーム）毎の変化）またはさらに血流音信号を取り出す音信号用ディジタルフィルタからなるフィルタ回路と、
　前記フィルタ処理が施された心音信号、呼吸音信号および擬似呼吸運動信号またはさらに、血流音信号、
　または、
　フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号に含まれる心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、
にかかる波形情報を生成する波形出力回路と、
からなる；
循環呼吸機能測定装置。
（１４）
　（１３）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記音信号用ディジタルフィルタに代えてまたは前記音信号用ディジタルフィルタとともに、前記音信号用増幅器の後段に音信号用アナログフィルタを備える循環呼吸機能測定装置。
（１５）
　（１３）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記音信号用アナログフィルタに代えてまたは前記音信号用アナログフィルタとともに、前記音信号用増幅器のフィルタリング機能を用いる循環呼吸機能測定装置。
（１６）
　（１３）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
（ａ）前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される音信号、
（ｂ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
（ｃ）前記音信号用ディジタルフィルタから出力される音信号、
（ｄ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用ディジタルフィルタから出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
（ｅ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用ディジタルフィルタから出力される前記音信号に含まれる前記擬似呼吸運動信号にかかる波形情報、
の少なくとも１つを記憶する記憶装置を備えた循環呼吸機能測定装置。
（１７）
　（１２）から（１５）に記載の循環呼吸機能測定装置において：
　前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された心音信号、前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された呼吸音信号、および前記フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号のうちの１つを選択する選択回路、
　前記選択回路からの信号をアナログ信号に変換する音信号用Ｄ／Ａ変換器と、
　前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からのアナログ信号を入力して音出力を行なう音出力装置および／または前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からの信号を入力して外部音出力装置に当該信号を送出する音出力端子、
を備えた循環呼吸機能測定装置。
（Ａ）本発明の循環呼吸機能測定装置では、検出部に音センサと心電図センサを備えているので、音センサからの心音信号、呼吸音信号および心電図センサからの心電図信号を取得することで、主として心臓を含む循環器系の診断に好適な循環呼吸機能測定装置を提供できる。
（Ｂ）
　本発明の循環呼吸機能測定装置では、心電図センサと電極を共用した呼吸運動センサを備えているので、吸気・呼気の呼吸運動情報を測定し、かつ呼吸運動を表示および記録できる循環呼吸機能測定装置を提供できる。
（Ｃ）
　本発明の循環呼吸機能測定装置では、従来心電図センサから取得していた吸気・呼気の呼吸運動情報を擬似的呼吸運動情報として音センサから取得することができる。
（Ｄ）
　本発明の循環呼吸機能測定装置では、音センサから、擬似的呼吸運動情報を取得することができる循環呼吸機能測定装置を提供することができる。
（Ｅ）
　本発明の循環呼吸機能測定装置では、伝統的な聴診器での聴取は困難であった、低周波音成分を主とする３音、４音等の過剰心音を、取得することが可能となる。特に、従来の電気聴診器によるよりも、多くの３音を検出することができる（図２１（Ａ），（Ｂ）における上向き矢印参照）。
　さらに、低調であることを示す大振幅の３音を明瞭に観察することができる（図２１（Ｂ）上段における上向き矢印参照）。
　加えて、弁膜症患者から取得される心音のように、１音、２音の識別ができない異常な心音波形の場合、フィルタ処理が施された心音波形のみでは病態を特定することができないが、血液の逆流を表すと考えられる心音ＲＡＷ波形の超低周波信号振幅の増大が観察されれば弁膜症として診断することが可能となる。上記の低調な過剰心音などは外部スピーカーで低音を強調することにより耳で確認することもできる。さらに、同時表示される心電図信号から得られる心周期のタイミングにより、異常心音（心雑音）が拡張期、収縮期あるいは連続的に発生しているかが分かり診断を補助する情報を提供することができる。
従来の電気聴診器を示す図であり、図１（Ａ）は検出面を示す図、図１（Ｂ）は操作面を示す図である。 図２は本発明の循環呼吸機能測定装置の第１実施形態を示す説明図である。 図３は本発明の循環呼吸機能測定装置の第２実施形態を示す図であり、増幅器が音信号用アナログフィルタの機能を有している。 図４は検出部が音センサと心電図／インピーダンスセンサを備えた本発明の循環呼吸機能測定装置の第３実施形態を示す説明図である。 図５は本発明の循環呼吸機能測定装置が、端末装置６と本体装置６０とからなる例を示す図である。　図５（Ａ）は音センサ、心電図センサ（または、心電図／インピーダンスセンサ）の全てが、端末装置６に搭載された例を示している。　図５（Ｂ）は心電図センサを構成する電極の一部（第１心電図電極）が、ケーブルにより端末装置６から外部に引き出され、残りの電極（第２心電図電極）および音センサが端末装置６に搭載された例を示している。 図６は本発明の循環呼吸機能測定装置に使用される端末装置の第１具体例を示す図である。　図６（Ａ）は端末装置６Ａの側面図（図６（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図６（Ｂ）は端末装置６Ａの底面図（検出面を示す図）、図６（Ｃ）は端末装置６Ａの平面図である。 図７は本発明の循環呼吸機能測定装置に使用される端末装置の第２具体例を示す図である。　図７（Ａ）は端末装置６Ｂの側面図（図７（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図７（Ｂ）は端末装置６Ｂの底面図（検出面を示す図）、図７（Ｃ）は端末装置６Ｂの平面図である。 図８は本発明の循環呼吸機能測定装置に使用されるケーシングが筒型である端末装置の第３具体例を示す図である。　図８（Ａ）は端末装置６Ｃの側面図（図８（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図８（Ｂ）は端末装置６Ｃの底面図（検出面を示す図）、図８（Ｃ）は端末装置６Ｃの平面図である。 図９は本発明の循環呼吸機能測定装置に使用される端末装置の第４具体例を示す図である。　図９（Ａ）は端末装置６Ｄの側面図（図９（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図９（Ｂ）は端末装置６Ｄの底面図（検出面を示す図）、図９（Ｃ）は端末装置６Ｄの平面図である。 図１０は本発明の循環呼吸機能測定装置に使用される端末装置の第５具体例を示す図である。　図１０（Ａ）は端末装置６Ｅの側面図（図１０（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図１０（Ｂ）は端末装置６Ｅの底面図（検出面を示す図）、図１０（Ｃ）は端末装置６Ｅの平面図である。 図１１は本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置７Ａとして構成した第１具体例を示す図である。　図１１（Ａ）は一体装置７Ａの正面図、図１１（Ｂ）は一体装置７Ａの側断面図、図１１（Ｃ）は一体装置７Ａの上面図（検出面を示す図）、図１１（Ｄ）は一体装置７Ａを図１１（Ｂ）の矢視Ｆ方向から視た平面図である。 図１２は本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置７Ｂとして構成した第２具体例を示す図である。　図１２（Ａ）は一体装置７Ｂの正面図、図１２（Ｂ）は一体装置７Ｂの側断面図（図１２（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図１２（Ｃ）は一体装置７Ｂの背面図（検出面を示す図）である。 図１３は本発明の循環呼吸機能測定装置の第３具体例（縦型として使用する一体装置７Ｃ）を示す図である。 図１４は本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第４具体例を示す図である。　図１４（Ａ）は一体装置７Ｄの背面図である。　図１４（Ｂ）は一体装置７Ｄの断面説明図（図１４（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）である。 図１５は本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第５具体例を示す図である。　図１５（Ａ）は一体装置７Ｅの背面図である。　図１５（Ｂ）は一体装置７Ｅの断面説明図（図１５（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）である。 図１６は本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第６具体例を示す図である。　図１６（Ａ）は一体装置７Ｆの背面図である。　図１６（Ｂ）は一体装置７Ｆの断面説明図（図１６（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）である。 図１７は、本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第７具体例を示す図である。　図１７（Ａ）は一体装置７Ｇの背面図である。　図１７（Ｂ）は一体装置７Ｇの断面説明図（図１７（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）である。 図１８は心電図電極を着脱可能とした例を示す図である。　図１８（Ａ）は心電図電極がピンを備えたジェル仕様の電極パッドからなる例を示す図である。　図１８（Ｂ）は心電図電極が粘着層を備えたジェル仕様の電極パッドからなる例を示す図である。 図１９（Ａ），（Ｂ），（Ｃ）は図６～図１３に示した循環呼吸機能測定装置における心電図電極のポジショニングの例を示す図である。 図２０（Ａ）は健常者の心音ＲＡＷ波形、フィルタ処理が施された心音波形、心電図波形の表示例を示す図である。　図２０（Ｂ）は心疾患（弁膜症）患者の心音ＲＡＷ波形、フィルタ処理が施された心音波形、心電図波形の表示例を示す図である。 図２１（Ａ）は従来の電気聴診器により取得した心音波形を示す図である。　図２１（Ｂ）は本発明の循環呼吸機能測定装置により取得した心音波形を示す図であり、上段は心音ＲＡＷ波形を示し、下段はフィルタ処理が施された心音波形を示している。 図２２は呼吸音をスペクトル表示した例を示す図である。 図２３は波形出力回路が擬似呼吸運動出力回路を備えた本発明の循環呼吸機能測定装置の第４実施形態を示す説明図である。 図２４は増幅器が音信号用アナログフィルタの機能を有している、本発明の循環呼吸機能測定装置の第５実施形態を示す説明図である。 図２５は本発明の循環呼吸機能測定装置が、端末装置６Ｅと本体装置６０とからなる例を示す図であり、音センサが、端末装置６Ｅに搭載された例を示している。 図２６は音信号処理部を備えた本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ｆを示す図である。 図２７は、音センサシートの第１実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ａの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ａの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ａの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。 図２８は、音センサシートの第２実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ｂの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｂの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｂの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。 図２９は、音センサシートの第３実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ｃの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｃの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｃの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。 図３０は、音センサシートの第４実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ｄの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｄの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｄの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。 図３１は、音センサシートの第５実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシートの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｅの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｅの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。 図３２は、音センサシートの第６実施例を示す図であり、音センサシート８Ｆには、多数の音センサが形成されている。
　図２は本発明の循環呼吸機能測定装置の第１実施形態を示す説明図である。
　図２において、循環呼吸機能測定装置１０Ａは、検出部１と信号処理部２と表示部３とからなる。
　検出部１は、音センサ１１および心電図センサ１２を備えている。検出部１は、後述する端末装置６Ａ～６Ｅにより構成されることもあるし、後述する一体装置７Ａ，７Ｂ，に設けられることもある。
　音センサ１１は、金属基板電極に圧電材電極が形成された圧電素子であり、心音および呼吸音を、空気層を介さずに音信号として肌から直接取得することができる。
　心電図センサ１２は、２つの心電図電極からなり、刺激伝導系の活動を心電図信号として肌から直接取得することができる。
　音センサ１１および心電図センサ１２の詳細については、図５から図１３において後述する。
　信号処理部２は信号入力回路２１と、フィルタ回路２２と、波形出力回路２３と、記憶装置２４とからなる。
　信号処理部２は、音センサ１１からの音信号および心電図センサ１２からの心電図信号を入力してこれらの信号に信号処理を施す。
　図２の信号入力回路２１は、２つの音信号用増幅器２１１，２１５および１つの心電図信号用増幅器２１３を有している。
　音信号用増幅器２１１，２１５の出力は音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２，２１６によりディジタル信号に変換され、心電図信号用増幅器２１３の出力は心電図信号用Ａ／Ｄ変換器２１４によりディジタル信号に変換される。
　なお、図では示さないが、図２の循環呼吸機能測定装置１０Ａにおいて（および図４の循環呼吸機能測定装置１０Ｃ、図２３の循環呼吸機能測定装置１０Ｄ、図２６の循環呼吸機能測定装置１０Ｆにおいても同様）、音信号用増幅器２１１と２１５とを１つの音信号用増幅器で共用できるし、音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２と２１６とを１つの音信号用Ａ／Ｄ変換器で共用できる。
　フィルタ回路２２は、音信号用ディジタルフィルタ２２１と心電図信号用ディジタルフィルタ２２２とからなる。音信号用ディジタルフィルタ２２１は音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２から入力したディジタル信号を、所定周波数（たとえば４００Ｈｚ）を超える成分と、当該所定周波数以下の成分とに分離する。心電図信号用ディジタルフィルタ２２２は心電図信号用Ａ／Ｄ変換器２１４から入力したディジタル信号から、基線のゆれなどの低周波成分および高周波ノイズを除去する。
　なお、音信号用Ａ／Ｄ変換器２１６から出力されるディジタル信号は、本実施形態ではフィルタ処理されていない。
　波形出力回路２３は、心音波形出力回路２３１１、呼吸音スペクトル出力回路２３１２、心電図波形出力回路２３２および心音ＲＡＷ波形出力回路２３３とからなる。
　心音波形出力回路２３１１は音信号用ディジタルフィルタ２２１からの所定周波数（たとえば４００Ｈｚ）以下の成分を映像信号に変換し、呼吸音スペクトル出力回路２３１２は音信号用ディジタルフィルタ２２１からの所定周波数（たとえば４００Ｈｚ）を超える成分を、たとえば５０ミリ秒毎のフレームサイズで短時間フーリエ変換（Ｓｈｏｒｔ－Ｔｉｍｅ　Ｆｏｕｒｉｅｒ　Ｔｒａｎｓｆｏｒｍ、ＳＴＦＴ）し、パワー値を疑似カラーに変換した映像信号に変換する。
　心電図波形出力回路２３２は心電図信号用ディジタルフィルタ２２２からのノイズが除去されたディジタル信号を映像信号に変換する。心音ＲＡＷ波形出力回路２３３は、音信号用Ａ／Ｄ変換器２１６からの未加工の（フィルタ処理をしていない「なま」の）心音信号（ディジタル信号）を画像信号に変換する。
　記憶装置２４は、波形出力回路２３の出力（図２では、心音波形出力回路２３１１、呼吸音スペクトル出力回路２３１２、心電図波形出力回路２３２および心音ＲＡＷ波形出力回路２３３の出力）を記憶し、適時、表示部に表示することができる。
　なお、本実施形態では（循環呼吸機能測定装置１０Ｂ～１０Ｅについても同様）、記憶装置２４は、信号入力回路２１の出力、フィルタ回路２２の出力、あるいは波形出力回路２３の出力から、各信号にかかる情報（ディジタル信号）を取得し記憶することができる。
　表示部（ディスプレイ）３は、心音波形出力回路２３１１、呼吸音スペクトル出力回路２３１２、心電図波形出力回路２３２および心音ＲＡＷ波形出力回路２３３からの画像信号を入力し画像表示を行なう。
　図３は、増幅器が音信号用アナログフィルタの機能を備えた、本発明の循環呼吸機能測定装置の第２実施形態を示している。
　図３の循環呼吸機能測定装置１０Ｂでは、図２に示した循環呼吸機能測定装置１０Ａにおける音信号用ディジタルフィルタ２２１は設けられていない。ただし、図２に示した音信号用増幅器２１１に代えて、バンドパスフィルタ機能を持つ心音信号用増幅器２１１１とハイパスフィルタ機能を持つ呼吸音信号用増幅器２１１２を備え、音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２に代えて心音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２１と呼吸音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２２を備えている。
　なお、図３の循環呼吸機能測定装置では、心電図信号用ディジタルフィルタ２２２は図２の循環呼吸機能測定装置１０Ａにおけると同様に設けられている。心電図信号用増幅器２１３は、音信号用増幅器２１１と同様に、アナログフィルタの機能を備えることできる。
　図４は検出部が音センサと心電図／インピーダンスセンサを備えた本発明の循環呼吸機能測定装置の第３実施形態を示す説明図である。
　図４の循環呼吸機能測定装置１０Ｃは、図２の循環呼吸機能測定装置１０Ａと同様、検出部１と信号処理部２と表示部３とを備えている。
　以下、図４の循環呼吸機能測定装置１０Ｃの構成のうち、図２の循環呼吸機能測定装置１０Ａと異なる構成のみを説明する。
　検出部１は、音センサ１１と心電図／インピーダンスセンサ１３を備えている。
　心電図／インピーダンスセンサ１３は、心電図センサとしても機能するしインピーダンスセンサとしても機能する。すなわち、心電図／インピーダンスセンサ１３は、共用電極を備えており、共用電極は、心電図センサの電極およびインピーダンスセンサの電極として機能する。
　インピーダンスセンサは、胸部インピーダンス法に基づく呼吸運動測定を行なうセンサである。
　信号入力回路２１は、高周波電源を内蔵するインピーダンス測定回路２１７と、インピーダンス測定回路２１７の出力をディジタル信号に変換するＡ／Ｄ変換器２１８をさらに備えている。
　フィルタ回路２２は、Ａ／Ｄ変換器２１８から入力したディジタル信号からノイズを除去するディジタルフィルタ２２３をさらに備えている。
　波形出力回路２３は、ディジタルフィルタ２２３からの出力を呼吸運動波形に変換する呼吸運動波形出力回路２３４をさらに備えている。
　インピーダンス測定回路２１７の高周波電源からの信号は、心電図／インピーダンスセンサ１３に与えられる。
　図５は、本発明の循環呼吸機能測定装置が、端末装置６と本体装置６０とから構成される例を示している。
　図５（Ａ）では、図６、図７および図８で述べるように、検出部１の音センサ、心電図センサ、インピーダンスセンサの全てが、端末装置６に搭載されている。
　図５（Ｂ）では、心電図センサを構成する電極の一部（第１心電図電極６２１）が、ケーブルにより端末装置６から外部に引き出され、残りの電極（第２心電図電極）および音センサが端末装置６に搭載された例を示している。
　図６は本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ａ，１０Ｂまたは１０Ｃに使用される端末装置の第１具体例を示している。
　図６（Ａ）は端末装置６Ａの側面図（図６（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図６（Ｂ）は端末装置６Ａの底面図（検出面を示す図）、図６（Ｃ）は端末装置６Ａの平面図である。
　端末装置６Ａは、円形ドーム型のケーシング６５の下面（検出面）の中心に音センサ６１を有している。音センサ６１は圧電素子であり、金属基板電極６１１に圧電材電極（ピエゾ材料等）６１２が形成されている。音センサ６１の金属基板電極６１１の表面は絶縁フィルム６３により被覆されている。
　図６では絶縁フィルム６３は金属基板電極６１１の表面のみに形成してある。絶縁フィルム６３は、端末装置６Ａの検出面全体（ただし、第１心電図電極６２１および第２心電図電極６２２部分を除く）に形成することもできる。
　図６（Ｂ），図６（Ｃ）に示されるように端末装置６Ａのケーシング６５の下面の周には、第１心電図電極６２１および第２心電図電極６２２が設けられている。第１心電図電極６２１および第２心電図電極６２２により、心電図センサ６２が構成される。なお、本具体例では、第１心電図電極６２１と第２心電図電極６２２は、ケーシング６５の直径両端に設けられている。
　図７は本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ａ，１０Ｂまたは１０Ｃに使用される端末装置の第２具体例を示している。
　図７（Ａ）は端末装置６Ｂの側面図（図７（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図７（Ｂ）は端末装置６Ｂの底面図（検出面を示す図）、図７（Ｃ）は端末装置６Ｂの平面図である。
　端末装置６Ｂは、円形ドーム型のケーシング６５の下面（検出面）の中心に音センサ６１を有している。音センサ６１は圧電素子であり、金属基板電極６１１に圧電材料電極（ピエゾ材料等）６１２が形成されている。音センサ６１の金属基板電極６１１の表面は肌に接するように構成されており、金属基板電極６１１は、心電図センサ６２の第２心電図電極６２２として機能することができる。
　図７（Ｂ），図７（Ｃ）に示されるように端末装置６Ｂのケーシング６５の下面の周には、心電図センサ６２の第１心電図電極６２１が設けられている。
　図８は本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ａ，１０Ｂまたは１０Ｃに使用される端末装置の第３具体例を示している。
　図８（Ａ）は端末装置６Ｃの側面図（図８（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図８（Ｂ）は端末装置６Ｃの底面図（検出面を示す図）、図８（Ｃ）は端末装置６Ｃの平面図である。
　端末装置６Ｃは、ケーシング６５が筒型であること以外は、図７の端末装置６Ｂと同じである。
　図９は本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ａ，１０Ｂまたは１０Ｃに使用される端末装置の第４具体例を示している。
　図９（Ａ）は端末装置６Ｄの側面図（図９（Ｂ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図９（Ｂ）は端末装置６Ｄの底面図（検出面を示す図）、図９（Ｃ）は端末装置６Ｄの平面図である。
　端末装置６Ｄは、円形ドーム型のケーシング６５の下面（検出面）の中心に音センサ６１を有している。音センサ６１は圧電素子であり、金属基板電極６１１に圧電材電極（ピエゾ材料等）６１２が形成されている。音センサ６１の金属基板電極６１１の表面は肌に接するように構成されており、金属基板電極６１１は、第２心電図電極６２２として機能することができる。
　本具体例では、図９（Ｂ），図９（Ｃ）に示されるように、心電図センサ６２を構成する第１心電図電極６２１がケーブル６６により、端末装置６Ｄの外部に引き出されている。
　図１０は本発明の循環呼吸機能測定装置に使用される端末装置の第５具体例を示す図である。
　図１０（Ａ）は端末装置６Ｅの側面図（図１０（Ｃ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図）、図１０（Ｂ）は端末装置６Ｅの底面図（検出面を示す図）、図１０（Ｃ）は端末装置６Ｅの平面図である。
　端末装置６Ｅは、円形ドーム型のケーシング６５の下面（検出面）の中心に音センサ６１を有している。音センサ６１は圧電素子であり、金属基板電極６１１に圧電材電極（ピエゾ材料等）６１２が形成されている。音センサ６１の金属基板電極６１１の表面は絶縁フィルム６３で被覆されている。
　図１１は本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ａ，１０Ｂまたは１０Ｃを、一体装置７Ａとして構成した第１具体例を示す図である。図１１（Ａ）は一体装置７Ａの正面図、図１１（Ｂ）は一体装置７Ａの側面図、図１１（Ｃ）は一体装置７Ａの上面図、図１１（Ｄ）は検出面（長辺側端面）の断面説明図（図１１（Ｂ）における矢視Ｆ方向の断面図）である。第１具体例の一体装置７Ａは、掌に持つことができる手帳サイズの大きさをなしている。
　図１１（Ａ）に示すように、一体装置７Ａの表面には表示部７３（ディスプレイ）が形成されている。図１１（Ｂ）、図１１（Ｃ）および図１１（Ｄ）に示すように、一体装置７Ａのセンサ搭載面（一体装置７Ａの長辺端面）には、音センサ７１の金属基板電極７１１および圧電材電極７１２、ならびに、心電図センサ７２の第１心電図電極７２１および第２心電図電極７２２が取り付けられている。音センサ７１の金属基板電極７１１は絶縁フィルム７６により被覆されている。なお、一体装置７Ａの短辺端面をセンサ搭載面とすることもできる。
　図２、図３および図４に示した信号処理部２および表示部３は、ケーシング７４内に収容されている。
　図１１では絶縁フィルム７６は金属基板電極７１１の表面のみに形成してある。絶縁フィルム７６は、一体装置７Ａの検出面全体（ただし、第１心電図電極７２１および第２心電図電極７２２部分を除く）に形成することもできる。
　図１２は本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ａ，１０Ｂまたは１０Ｃを、一体装置７Ｂとして構成した第２具体例を示す図である。図１２（Ａ）は一体装置７Ｂの正面図、図１２（Ｂ）は一体装置７Ｂの側面図、図１２（Ｃ）は一体装置７Ｂの裏面図である。第２具体例の一体装置７Ｂは、第１具体例と同様、掌に持つことができる手帳サイズの大きさをなしている。
　図１２（Ａ）に示すように、一体装置７Ｂの表面には表示部７３（ディスプレイ）が形成されている。図１２（Ｃ）に示すように、一体装置７Ｂの裏面（検出面）には、音センサ７１の金属基板電極７１１および圧電材電極７１２、ならびに、心電図センサ７２の第１心電図電極７２１および第２心電図電極７２２が取り付けられている。図１２に示すように、一体装置７Ｂを横型として使用する場合には、心電図センサ７２の第１心電図電極７２１および第２心電図電極７２２を、裏面からに見て、向かって右上および左下に取り付けることができる。
　図１３は本発明の循環呼吸機能測定装置１０Ａ，１０Ｂまたは１０Ｃを、縦型の一体装置７Ｃとして構成した第３具体例を示す図である。
　図１３に示す縦型の一体装置７Ｃを使用する場合にも、心電図センサ７２の第１心電図電極７２１および第２心電図電極７２２を、裏面からに見て、向かって右上および左下に取り付けることができる。
　図１２および図１３では、音センサ７１の金属基板電極７１１は絶縁フィルム７６により被覆されている。図１２の一体装置７Ｂおよび図１３の一体装置７Ｃでは絶縁フィルム７６は金属基板電極７１１の表面のみに形成してある。絶縁フィルム７６は、一体装置７Ｂまたは７Ｃの検出面全体（ただし、第１心電図電極７２１および第２心電図電極７２２部分を除く）に形成することもできる。
　図１２の一体装置７Ｂおよび図１３の一体装置７Ｃにおいても、図２、図３および図４に示した信号処理部２および表示部３は、ケーシング７４内に収容されている。
　図１４は、本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第４具体例を示す図である。図１４の一体装置７Ｄは、図１２に示した一体装置７Ｂおよび図１３に示した一体装置７Ｃにおける音センサ７１の取り付け態様を示している。
　図１４（Ａ）は一体装置７Ｄの背面図であり、図１４（Ｂ）は一体装置７Ｄの断面説明図である。図１４では、説明の便宜上、心電図電極の表示を省略してある。
　図１４（Ｂ）に示すように、ケーシング７４の音センサ７１の設置部位は肉薄に形成されており、音センサ７１は心音等（振動）を高感度で検出することができる。
　図１５は、本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第５具体例を示す図である。図１５（Ａ）は一体装置７Ｅの背面図であり、図１５（Ｂ）は一体装置７Ｅの断面説明図である。図１５では、説明の便宜上、心電図電極の表示を省略してある。
　図１５（Ａ）に示すように、ケーシング７４の音センサ７１の設置部位は肉薄に形成されるとともに、音センサ７１が振動し易いように、音センサ７１を挟むように一対のスリット７５が形成されている。音センサ７１は、二枚の羽根により支持されて、半自由状態で振動することができる。一体装置７Ｅでは、このスリット７５により心音等（振動）を高感度で検出することができる。
　図１６は、本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第６具体例を示す図である。図１６（Ａ）は一体装置７Ｆの背面図であり、図１６（Ｂ）は一体装置７Ｆの断面説明図である。図１６では、説明の便宜上、心電図電極の表示を省略してある。
　図１６（Ａ）に示すように、ケーシング７４の音センサ７１の設置部位は肉薄に形成されるとともに、音センサ７１が振動し易いように、音センサ７１を挟むように一対のスリット７５が形成されている。音センサ７１は、二枚の羽根を供ええた形態をなし、二枚の羽根は振動することができる。一体装置７Ｆでは、この羽根により心音等（振動）を高感度で検出することができる。
　図１７は、本発明の循環呼吸機能測定装置を一体装置として構成した第７具体例を示す図である。図１７（Ａ）は一体装置７Ｇの正面図、図１７（Ｂ）は一体装置７Ｇの側面図、図１７（Ｃ）は一体装置７Ｇの裏面図である。第７具体例の一体装置７Ｇは、第２具体例の一体装置７Ｂと、電極パッドの構造が異なる。
　図１７では、電極パッドは吸盤ｓの内面に形成され、スプリングｓによりボタンｂは表面側に付勢されている。操作者が一体装置７Ｇの表面側からボタンｂを押すことで陰圧作用により吸盤ｓが人の胸等に吸着する。一体装置７Ｇでは吸盤ｓが電極を確実に人の胸から信号を取得することができる。
　図１８は、心電図電極を着脱可能とした例を示す図である。
　図１８（Ａ）は、心電図電極がピンを備えたジェル仕様の電極パッドからなる例を示す図である。
　図１８（Ｂ）は、心電図電極が粘着層を備えたジェル仕様の電極パッドからなる例を示す図である。
　図１９は、本発明の循環呼吸機能測定装置における心電図電極のポジショニングの例を示す図である。
　図１９（Ａ），（Ｂ），（Ｃ）は、端末装置（６Ａ～６Ｄ）に備えられた心電図電極および一体装置（７Ａ～７Ｄ）に備えられた心電図電極のポジショニングの例を示す図である。
　端末装置６Ａ～６Ｄに備えられた２つの心電図電極、または一体装置（７Ａ～７Ｄ）に備えられた２つの心電図電極は、図１９（Ａ），（Ｂ），（Ｃ）における（－）位置と（＋）位置との間に配置される。
　この（－）と（＋）の位置は、ポータブル心電計で用いられる電極装着位置ＣＭ５，ＣＭ２，ＣＭ３に相当する。一体装置７Ａ～７Ｇを人の胸に当てたときの心電図電極の位置は、上記の電極装着位置ＣＭ５，ＣＭ２，ＣＭ３に近似している。
　図２０（Ａ）は、健常者の、心音ＲＡＷ波形、フィルタ処理が施された心音波形、心電図波形の表示例を示す図である。また、図２０（Ｂ）は、心疾患（弁膜症）患者の心音ＲＡＷ波形、フィルタ処理が施された心音波形、心電図波形の表示例を示す図である。
　図２１（Ａ）は、従来の電気聴診器により取得した心音波形を示す図である。
　図２１（Ｂ）は、本発明の循環呼吸機能測定装置により取得した心音波形を示す図である。
　図２２は、呼吸音をスペクトル表示した例を示す図である。
　図２３は波形出力回路が擬似呼吸運動出力回路を備えた本発明の循環呼吸機能測定装置の第４実施形態を示す説明図である。
　図２３において、循環呼吸機能測定装置１０Ｄは、検出部１と信号処理部２と表示部３とからなる。
　検出部１は、音センサ１１を備えている。
　音センサ１１は、金属基板電極に圧電材電極が形成された圧電素子であり、心音および呼吸音を、空気層を介さずに音信号として肌から直接取得することができる。
　音センサ１１の詳細については、図２５および図１０において後述する。
　信号処理部２は信号入力回路２１と、フィルタ回路２２と、波形出力回路２３と、記憶装置２４とからなる。
　信号処理部２は、音センサ１１からの音信号を入力してこれらの信号に信号処理を施す。
　図２３の信号入力回路２１は、２つの音信号用増幅器２１１，２１５を有している。
　音信号用増幅器２１１，２１５の出力は音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２，２１６によりディジタル信号に変換される。
　フィルタ回路２２は、音信号用ディジタルフィルタ２２１からなる。音信号用ディジタルフィルタ２２１は音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２から入力したディジタル信号を、所定周波数を超える成分（たとえば４００～８ＫＨｚ）と、当該所定周波数以下の成分（たとえば５～４００Ｈｚ）とに分離する。
　なお、音信号用Ａ／Ｄ変換器２１６から出力されるディジタル信号は、本実施形態ではフィルタ処理されていない。
　波形出力回路２３は、心音波形出力回路２３１１、呼吸音スペクトル出力回路２３１２、擬似呼吸運動波形出力回路２３１３および心音ＲＡＷ波形出力回路２３３とからなる。
　心音波形出力回路２３１１は音信号用ディジタルフィルタ２２１からの所定周波数以下の成分（たとえば５～４００Ｈｚ）を映像信号に変換する。
　呼吸音スペクトル出力回路２３１２は音信号用ディジタルフィルタ２２１からの所定周波数（たとえば４００Ｈｚ）を超える成分（たとえば４００～８ＫＨｚ）を、たとえば５０ミリ秒毎のフレームサイズでＳＴＦＴ解析し、パワー値を疑似カラーに変換した映像信号に変換する。
　擬似呼吸運動波形出力回路２３１３は音信号用ディジタルフィルタ２２１からの所定周波数（たとえば４００Ｈｚ）を超える成分（たとえば４００～８ＫＨｚ）の信号を適当なフレームサイズ（たとえば５０ミリ秒）毎に高速フーリエ変換（ＦＦＴ）解析して得られるパワースペクトル密度（ＰＳＤ）の総和（周波数ビン毎のＰＳＤの総和）を求める。そして、上記フレームサイズ毎に上記ＰＳＤの総和を表示する信号を生成する。
　心音ＲＡＷ波形出力回路２３３は、音信号用Ａ／Ｄ変換器２１６からの未加工の（フィルタ処理をしていない「なま」の）心音信号（ディジタル信号）を画像信号に変換する。
　記憶装置２４は、波形出力回路２３の出力（図２３では、心音波形出力回路２３１１、呼吸音スペクトル出力回路２３１２、擬似呼吸運動波形出力回路２３１３および心音ＲＡＷ波形出力回路２３３の出力）を記憶し、適時、表示部３に表示することができる。
　なお、本実施形態では（循環呼吸機能測定装置１０Ｂ～１０Ｅについても同様）、記憶装置２４は、信号入力回路２１の出力、フィルタ回路２２の出力、あるいは波形出力回路２３の出力から、各信号にかかる情報（ディジタル信号）を取得し記憶することができる。
　表示部（ディスプレイ）３は、心音波形出力回路２３１１、呼吸音スペクトル出力回路２３１２、心電図波形出力回路２３２および心音ＲＡＷ波形出力回路２３３からの画像信号を入力し画像表示を行なう。
　図２４は、増幅器が音信号用アナログフィルタの機能を備えた、本発明の循環呼吸機能測定装置の第５実施形態を示している。
　図２４の循環呼吸機能測定装置１０Ｅでは、図２３に示した循環呼吸機能測定装置１０Ｄにおける音信号用ディジタルフィルタ２２１は設けられていない。ただし、図２３に示した音信号用増幅器２１１に代えて、バンドパスフィルタ機能を持つ心音信号用増幅器２１１１と、ハイパスフィルタ機能を持つ呼吸音信号用増幅器２１１２と３を備え、音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２に代えて心音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２１と呼吸音信号用Ａ／Ｄ変換器２１２２を備えている。
　図２５は、本発明の循環呼吸機能測定装置が、端末装置６Ｃと本体装置６０とからなる例を示す図であり、音センサが、端末装置６に搭載された例を示している。
　図示はしないが、図１１～１５に示した一体装置を本実施形態の循環呼吸機能測定装置１０Ｄまたは１０Ｅとして使用できる。この場合、心電図電極が設けられてもよいし設けられなくてもよい。
　図２６は音信号処理部を備えた本発明の循環呼吸機能測定装置の第６実施形態を示す図である。
　図２６の循環呼吸機能測定装置１０Ｆは、検出部１と信号処理部２と表示部３と、音信号処理部４とからなる。
　検出部１と信号処理部２と表示部３は、図２３の循環呼吸機能測定装置１０Ｄと概ね同じである。ただし、本実施形態では信号処理部２の波形出力回路２３には擬似呼吸運動波形出力回路は設けられていない。
　音信号処理部４は、選択回路（セレクタ）４１と、Ｄ／Ａ変換器４２と、音出力装置（スピーカ）４３１および／または音出力端子（図２６ではイヤホンジャック接続端子で示す）４３２とからなる。
　選択回路４１は、フィルタ処理が施された心音信号、フィルタ処理が施された呼吸音信号、およびフィルタ処理が施されていないディジタル変換された音信号のうちの１つを選択する。
　音信号用Ｄ／Ａ変換器は、選択回路４１からの信号をアナログ信号に変換する。
　音出力装置４３１は、音信号用Ｄ／Ａ変換器４２からのアナログ信号を入力して音出力を行なう。音出力端子４３２は、音信号用Ｄ／Ａ変換器からの信号を入力して外部音出力装置に当該信号を送出する。
　なお、本実施形態では記憶装置２４は、フィルタ処理が施された心音信号、フィルタ処理が施された呼吸音信号（音信号用ディジタルフィルタ２２１の出力）、およびフィルタ処理が施されていないディジタル変換された音信号（Ａ／Ｄ変換器２１６の出力）を取得して記憶しており、記憶した信号を、適時、音出力装置４３１または音出力端子４３２から出力することができる。
　本発明において使用される音センサを、シートに形成した態様（第１実施例から第６実施例）を図２７から図３２により説明する。
　なお、図２７～図３１において、（Ａ）は音センサシートの平面図、（Ｂ）は（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。
　図２７は、音センサシートの第１実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ａの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ａの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ａの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。
　図２７の音センサシート８Ａは、シート８１と、圧電素子８２とからなる。
　図２７に示す音センサシート８Ａでは、シート８１に舌形状の輪郭がスリット８３として形成され、このスリット８３により形成される舌８４の先端に圧電素子８２が設けられている。
　具体的には、図２７では、シート８１は、四角形状をなす、プラスチック、金属またはこれらの積層体または複合体（一部がプラスチックで他の一部が金属からなる）から構成される。シート８１には、所定直径の円と当該直径よりも短い短辺を有する長方形との一体図形の輪郭がスリット８３として形成されている。ここで、長方形の長軸上にその円の中心が位置し、前記長方形の一方の短辺はシート８１と一体化して、かつ前記長方形の他方の短辺が前記円の内部に含まれるように一体に結合している。
　スリット８３により、舌８４が構成される。なお、舌８４の先端部分には圧電素子８２が取り付けられている。
　図２８は、音センサシートの第２実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ｂの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｂの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｂの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。
　図２８の音センサシート８Ｂは、図２７の音センサシート８Ａと、シート８１が異なっている。
　図２８の音センサシート８Ｂでは、舌８４はシート８１の他の部分と比べて肉薄に構成されている。舌８４の厚みを適宜設定することで、センシングの感度を向上させることができる。
　図２９は、音センサシートの第３実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ｃの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｃの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｃの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。
　図２９の音センサシート８Ｃは、図２８の音センサシート８Ｂと舌８４が異なっている。
　図２９の音センサシート８Ｃでは、舌８４はシート８１の表面から（人の体に接する面側に）突出している。これにより、音センサシート８Ｃが人の体に押接するときに、検出に必要な圧力が確保される。
　図３０は、音センサシートの第４実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシート８Ｄの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｄの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｄの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。
　図３０の音センサシート８Ｄは、図２７～図２９の音センサシート（８Ａ～８Ｃ）とスリット８３の形状が異なっている。
　図３０に示す音センサシート８Ｄは、シート８１に設けられた圧電素子８２から一対の舌形状の輪郭を持つスリット８３が、圧電素子８２を中心として対称に形成されている。すなわち、圧電素子８２を中心として、２つの舌８４が対称に設けられている。
　具体的には、図３０の音センサシート８Ｄでは、シート８１には、２つのＵ字形のスリット８３が、所定の距離を置いて、Ｕ字の２つの上端が相互の向き合うように形成されている。２つのスリット８３により、それぞれ舌８４が形成され、２つの舌８４の間に圧電素子８２が配置されている。
　図３０の音センサシート８Ｄでは、舌８４はシート８１の他の部分と比べて肉薄に構成されている。舌８４の厚みを適宜設定することで、センシングの感度を向上させることができる。
　図３１は、音センサシートの第５実施例を示す図であり、（Ａ）は音センサシートの平面図、（Ｂ）は音センサシート８Ｅの（Ａ）における矢視Ｇ１－Ｇ２断面図、（Ｃ）は音センサシート８Ｅの（Ａ）における矢視Ｈ１－Ｈ２断面図である。
　図３１の音センサシート８Ｅは、図２７～図３０の音センサシート（８Ａ～８Ｄ）とスリット８３の形状が異なっている。
　すなわち、図３１の音センサシート８Ｅは、長尺体の両端がシート８１に連続するように、シート８１にスリット８３が形成されている。長尺体の中央に圧電素子８２が設けられる。長尺体はブリッジ８５となってシート８１と一体化し、かつ、圧電素子８２を、半自由状態で支持している。
　具体的には、図３１の音センサシート８Ｅでは、シート８１には、所定直径の円と当該直径よりも短い短辺を有する長方形との一体図形の輪郭がスリット８３として形成されている。このスリット８３によりブリッジ８５が構成される。すなわち、前記長方形の中心に前記円の中心が位置し、かつ前記長方形の前記短辺の双方が前記円の外側に突出するように前記長方形と前記円とは一体しており、この一体図形の輪郭がスリット８３として形成されている。
　図３１の音センサシート８Ｅでは、ブリッジ８５の中央部分には圧電素子８２が取り付けられている。ブリッジ８５はシート８１の他の部分と比べて肉薄に構成されている。ブリッジ８５の厚みを適宜設定することで、センシングの感度を向上させることができる。
　図３２は、音センサシートの第６実施例を示す図であり、音センサシート８Ｆには、多数の音センサが形成されている。
　図３２の音センサシート８Ｆは、図２７～図２９の音センサシート（８Ａ～８Ｃ）に形成したスリット８３および圧電素子８２が、シート８１に多数形成されている。
　これにより、体の複数の箇所での心音、呼吸音等の検出ができる、適宜最適な圧電素子８２を選択することができる。
　図３２の音センサシート８Ｆでは、図２７～図２９の音センサシート（８Ａ～８Ｃ）に形成したスリット８３に代えて、図３０または図３１の音センサシート（８Ｄまたは８Ｅ）に形成したスリット８３を採用することができる。
　図２７から図３２の音センサシート８Ａ～８Ｆでは、圧電素子８２からの配線は示していないが、これらの配線は銅線や銅箔のラインにより構成できる周知技術なので、説明は省略する。
　１　検出部
　２　信号処理部
　３　表示部
　４　音信号処理部
　６，６Ａ～６Ｄ　端末装置
　７Ａ～７Ｇ　一体装置
　８Ａ～８Ｆ　音センサシート
　１０Ａ～１０Ｆ　循環呼吸機能測定装置
　１１　音センサ
　１２　心電図センサ
　１３　心電図／インピーダンスセンサ
　２１　信号入力回路
　２２　フィルタ回路
　２３　波形出力回路
　２４　記憶装置
　４１　選択回路（セレクタ）
　４２　Ｄ／Ａ変換器
　６１　音センサ
　６３　絶縁フィルム
　６５　ケーシング
　６６　ケーブル
　７０　本体装置
　７１　音センサ
　７２　心電図センサ
　７３　表示部（ディスプレイ）
　７４　ケーシング
　７５　スリット
　７６　絶縁フィルム
　８１　シート
　８２　圧電素子
　８３　スリット
　８４　舌
　８５　ブリッジ
　２１１，２１５　音信号用増幅器
　２１２，２１４，２１６　音信号用Ａ／Ｄ変換器
　２１３　心電図信号用増幅器
　２２１　音信号用ディジタルフィルタ
　２２２　心電図信号用ディジタルフィルタ
　２３２　心電図波形出力回路
　２３３　心音ＲＡＷ波形出力回路
　２３４　呼吸運動波形出力回路
　４３１　音出力装置（スピーカ）
　４３２　音出力端子（イヤホンジャック接続端子）
　６１１　金属基板電極
　６１２　圧電素材電極
　６２１　第１心電図電極
　６２２　第２心電図電極
　７１１　金属基板電極
　７１２　圧電材電極
　７２１　第１心電図電極
　７２２　第２心電図電極
　２１１１　バンドパスフィルタ機能を持つ心音信号用増幅器
　２１１２　バンドパスフィルタ機能を持つ呼吸音信号用増幅器
　２１２１　心音信号用Ａ／Ｄ変換器
　２１２２　呼吸音信号用Ａ／Ｄ変換器
　２３１１　心音波形出力回路
　２３１２　呼吸音スペクトル出力回路
　２３１３　擬似呼吸運動波形出力回路

Claims (17)

  1. 　人体の肌に押接させる面に音センサおよび心電図センサを備えた検出部と、
    　前記音センサからの音信号および前記心電図センサからの心電図信号を入力してこれらの信号に信号処理を施す信号処理部と、
    　前記信号処理部からの信号を入力し、これらを画像出力する表示部と、
    からなる循環呼吸機能測定装置において：
    　前記音センサは空気層を介さずに心音またはさらに呼吸音または血流音を音信号として肌から直接取得する１つの圧電素子からなり、かつ、
    　前記心電図センサは心電図信号を肌から直接取得する少なくとも２つの電極からなり；
    　前記信号処理部は、
    　前記音信号を増幅する音信号用増幅器および前記心電図信号を増幅する心電図信号用増幅器、ならびに、前記増幅された音信号をアナログ／ディジタル変換する音信号用Ａ／Ｄ変換器および前記増幅された心電図信号をアナログ／ディジタル変換する心電図信号用Ａ／Ｄ変換器を含む信号入力回路と、
    　前記ディジタル変換された音信号にフィルタ処理を施し、前記音信号に含まれる心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号を取り出す音信号用ディジタルフィルタ、および、前記ディジタル変換された心電図信号にフィルタ処理を施す心電図信号用ディジタルフィルタからなるフィルタ回路と、
    　前記フィルタ処理が施された心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、および前記フィルタ処理が施された心電図信号、
    　またはさらに、
    　フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号に含まれる心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、
    にかかる波形情報を生成する波形出力回路と、
    　前記心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、および心電図信号の波形を表示する表示部と、
    からなる；
    循環呼吸機能測定装置。
  2. 　請求項１に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記音信号用ディジタルフィルタに代えてまたは前記音信号用ディジタルフィルタとともに、前記音信号用増幅器の後段に音信号用アナログフィルタを備え、
    　および／または、
    　前記心電図信号用ディジタルフィルタに代えてまたは前記心電図信号用ディジタルフィルタとともに、心電図信号用アナログフィルタを用いる
    循環呼吸機能測定装置。
  3. 　請求項２に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記音信号用アナログフィルタに代えてまたは前記音信号用アナログフィルタとともに、前記音信号用増幅器のフィルタリング機能を用い、
    　および／または、
    　前記心電図信号用アナログフィルタに代えてまたは前記心電図信号用アナログフィルタとともに、前記心電図用増幅器のフィルタリング機能を用いる
    循環呼吸機能測定装置。
  4. 　本体装置と端末装置とからなる請求項１に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記検出部が前記端末装置に搭載され、前記信号処理部と前記表示部とが前記本体装置に収容されている循環呼吸機能測定装置。
  5. 　請求項１に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記検出部と前記信号処理部と前記表示部とが、掌で持つことができる１つのケーシングに収容されている循環呼吸機能測定装置。
  6. 　請求項１に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記音センサを構成する２つの電極の一方が、前記検出部の前記心電図センサの一つの電極として使用される循環呼吸機能測定装置。
  7. 　前記検出部が、人体の肌に押接させる面に高周波信号を与え、この高周波信号の応答を検出する２つの電極を備えたインピーダンスセンサをさらに備えた請求項１に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記信号入力回路は、さらに、前記高周波信号を発生する高周波電源を内蔵する前記インピーダンス測定回路と、前記インピーダンス測定回路の測定結果をアナログ／ディジタル変換する応答信号用Ａ／Ｄ変換器を備え；
    　前記フィルタ回路は、さらに、前記ディジタル変換された応答信号にフィルタ処理を施す応答信号用ディジタルフィルタを備え；
    　前記波形出力回路は、さらに、前記フィルタ処理が施された呼吸運動波形に変換する呼吸運動波形出力回路を備えた；
    循環呼吸機能測定装置。
  8. 　請求項７に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記インピーダンスセンサの電極が前記心電図センサの電極と共用される循環呼吸機能測定装置。
  9. 　請求項１から８の何れか１項に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記心電図センサを構成する電極のうち一部、および／または前記インピーダンスセンサを構成する電極のうち一部が、前記端末または前記本体から信号ラインにより引き出されている循環呼吸機能測定装置。
  10. 　請求項１から９の何れか１項に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記心電図センサを構成する電極のうち一部、および／または前記インピーダンスセンサを構成する電極のうち一部が、着脱自在に構成されている循環呼吸機能測定装置。
  11. （ａ）前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される音信号、
    （ｂ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
    （ｃ）前記音信号用ディジタルフィルタから出力される音信号、
    （ｄ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用ディジタルフィルタから出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
    （ｅ）前記心電図信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される心電図信号、
    （ｆ）前記心電図信号用ディジタルフィルタから出力される心電図信号、
    （ｇ）前記波形出力回路により生成された前記心電図信号用ディジタルフィルタから出力される前記心電図信号にかかる波形情報、
    （ｈ）前記応答信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される応答信号、
    （ｉ）前記応答信号用ディジタルフィルタから出力される応答信号、
    （ｊ）前記波形出力回路により生成された前記応答信号用ディジタルフィルタから出力される前記応答信号にかかる波形情報、
    の少なくとも１つを記憶する記憶装置を備えた循環呼吸機能測定装置。
  12. 　請求項１から１１に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された心音信号、前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された呼吸音信号、および前記フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号のうちの１つを選択する選択回路、
    　前記選択回路からの信号をアナログ信号に変換する音信号用Ｄ／Ａ変換器と、
    　前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からのアナログ信号を入力して音出力を行なう音出力装置および／または前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からの信号を入力して外部音出力装置に当該信号を送出する音出力端子、
    を備えた循環呼吸機能測定装置。
  13. 　人体の肌に押接させる面に音センサを備えた検出部と、
    　前記音センサからの音信号を入力してこれらの信号に信号処理を施す信号処理部と、
    　前記信号処理部からの信号を入力し、これらを画像出力する表示部と、
    からなる循環呼吸機能測定装置において：
    　前記音センサは空気層を介さずに心音またはさらに呼吸音または血流音を音信号として肌から直接取得する１つの圧電素子からなり；
    　前記信号処理部は、
    　前記音信号を増幅する音信号用増幅器、および、前記増幅された音信号をアナログ／ディジタル変換する音信号用Ａ／Ｄ変換器を含む信号入力回路と、
    　前記ディジタル変換された音信号にフィルタ処理を施し、前記音信号に含まれる心音信号、呼吸音信号および擬似呼吸運動信号またはさらに血流音信号を取り出す音信号用ディジタルフィルタからなるフィルタ回路と、
    　前記フィルタ処理が施された心音信号、呼吸音信号および擬似呼吸運動信号またはさらに、血流音信号、
    　または、
    　フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号に含まれる心音信号またはさらに呼吸音信号または血流音信号、
    にかかる波形情報を生成する波形出力回路と、
    からなる；
    循環呼吸機能測定装置。
  14. 　請求項１３に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記音信号用ディジタルフィルタに代えてまたは前記音信号用ディジタルフィルタとともに、前記音信号用増幅器の後段に音信号用アナログフィルタを備える循環呼吸機能測定装置。
  15. 　請求項１４に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記音信号用アナログフィルタに代えてまたは前記音信号用アナログフィルタとともに、前記音信号用増幅器のフィルタリング機能を用いる循環呼吸機能測定装置。
  16. 　請求項１３に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    （ａ）前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される音信号、
    （ｂ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用Ａ／Ｄ変換器から出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
    （ｃ）前記音信号用ディジタルフィルタから出力される音信号、
    （ｄ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用ディジタルフィルタから出力される前記音信号に含まれる前記心音信号またはさらに前記呼吸音信号または前記血流音信号にかかる波形情報、
    （ｅ）前記波形出力回路により生成された前記音信号用ディジタルフィルタから出力される前記音信号に含まれる前記擬似呼吸運動信号にかかる波形情報、
    の少なくとも１つを記憶する記憶装置を備えた循環呼吸機能測定装置。
  17. 　請求項１３から１６に記載の循環呼吸機能測定装置において：
    　前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された心音信号、前記フィルタ処理が施された前記ディジタル変換された呼吸音信号、および前記フィルタ処理が施されていない前記ディジタル変換された音信号のうちの１つを選択する選択回路、
    　前記選択回路からの信号をアナログ信号に変換する音信号用Ｄ／Ａ変換器と、
    　前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からのアナログ信号を入力して音出力を行なう音出力装置および／または前記音信号用Ｄ／Ａ変換器からの信号を入力して外部音出力装置に当該信号を送出する音出力端子、
    を備えた循環呼吸機能測定装置。
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