WO2015158526A1 - Oberflächenersatzprothese für den natürlichen femurkopf - Google Patents

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    • A61F2002/30433—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels, rivets or washers e.g. connecting screws

Definitions

  • the invention relates to a surface replacement prosthesis for the natural femoral head with an outer spherical surface and an inner receiving space with an inner circumferential surface and a guide pin on the inner circumferential surface, which protrudes from the receiving space.
  • Surface replacement prostheses are also called resurfacing head, hip cap or cap prosthesis.
  • the outer surface of the resurfacing prosthesis is spherically shaped and is inserted either directly into the natural pelvis or into an artificial acetabulum, which in turn is anchored in the natural pelvis.
  • Previous ceramic surface replacement prostheses are largely based on known metallic designs and are basically cemented.
  • the inner surface of the inner receiving space is provided with cement pockets and a guide pin.
  • Resurfacing replaces the joint-forming surfaces.
  • the pan is replaced with a metal cup, which grows directly in the pelvic bone and has a polished metal surface as a joint surface.
  • femoral head and femoral neck on the thigh is not removed, but trimmed so that a metal cap with guide pin with little bone cement can be placed.
  • This guide pin has a rotationally symmetrical geometry according to the prior art. This pin is purely for leadership today. Rotation stability is achieved only by cementing. The risk of micromotion and the resulting disruption of the cement mantle can not be ruled out with today's method.
  • the invention has for its object to improve a surface replacement prosthesis according to the preamble of claim 1 so that the risk of micro-movements and the resulting disintegration of the cement jacket is excluded.
  • the guide pin is non-round in cross-section at least in partial regions of its length, the implanted surface replacement prosthesis can no longer rotate, thus ensuring rotational stability and thereby precluding the risk of micromotion and the ensuing disintegration of the cement mantle.
  • the guide pin is non-round in cross section over its entire length. As a result, higher rotational forces can be compensated and ensure rotational stability of the resurfacing head.
  • the guide pin is oval or angular in cross-section, preferably rectangular, formed.
  • the material of the surface replacement prosthesis is preferably a metal or a ceramic. Due to their hardness and the lack of abrasion, ceramics are unbeatable and are increasingly being used and demanded by the market.
  • FIGS. 1 a and 1 b each show the natural femoral head 2 of a human being with a surface replacement prosthesis 1 placed thereon.
  • the surface replacement prosthesis 1 consists of a metal and in FIG. 1b a ceramic.
  • the guide pin 4 can be seen, which protrudes from a receiving space 3 in the surface replacement prosthesis 1.
  • a surface replacement prosthesis 1 is also referred to as a resurfacing head.
  • the guide pin 4 is non-circular in cross-section at least in partial regions of its length. Although an oval or rectangular configuration of the cross section of the guide pin 4 is preferred, the rotational stability can be ensured by any non-circular design.
  • Figures 3a to 3d show cross sections through different guide pins 4.
  • Figure 3a shows a guide pin 4 with a triangular cross section.
  • FIG. 3b shows a guide pin 4 with an oval cross-section.
  • FIG. 3c shows a guide pin 4 with a square cross-section.
  • FIG. 3d shows a guide pin 4 with a rectangular cross section.
  • FIG. 2b shows an X-ray image with a surface replacement prosthesis 1 placed on the natural femoral head 2, which in turn is inserted into a metal shell 5.
  • the metal shell 5 is implanted in the natural pelvis 6 of a patient.
  • the guide pin 4 which has a non-circular cross-section (see Figure 3).
  • Figure 2a shows a surface replacement prosthesis 1 according to the invention with an outer spherical surface and an inner receiving space 3 with an inner circumferential surface and a guide pin 4 on the inner circumferential surface, which protrudes from the receiving space 3.
  • the cross section of the guide pin 4 is formed out of round.
  • the surface replacement prosthesis 1 is inserted with its spherical surface in the dome of a metal shell 5.
  • FIG. 2 c shows the femur with the femoral head 2 of the patient of FIG. 2 b on which femur head 2 the surface replacement prosthesis 1 is placed.
  • Surface replacement prosthesis 1 consists of a ceramic material.

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Oberflächenersatzprothese (1) für den natürlichen Femurkopf (2) mit einer äußeren kugelförmigen Oberfläche und einem inneren Aufnahmeraum (3) mit einer inneren Mantelfläche und einem Führungsstift (4) auf der inneren Mantelfläche, der aus dem Aufnahmeraum (3) herausragt. Damit das Risiko von Mikrobewegungen und die dadurch entstehende Zerrüttung des Zementmantels ausgeschlossen ist, wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, dass der Führungsstift (4) zumindest in Teilbereichen seiner Länge im Querschnitt unrund ausgebildet ist.

Description

Oberflachenersatzprothese für den natürlichen Femurkopf
Die Erfindung betrifft eine Oberflachenersatzprothese für den natürlichen Femurkopf mit einer äußeren kugelförmigen Oberfläche und einem inneren Aufnahmeraum mit einer inneren Mantelfläche und einem Führungsstift auf der inneren Mantelfläche, der aus dem Aufnahmeraum herausragt.
Oberflächenersatzprothesen werden auch Resurfacing Kopf, Hüftkappe oder Kappenprothese genannt.
Bei Verschleiß des natürlichen Femurkopfes bzw. Hüftgelenkkopfes (Caput femoris) ist es nach dem Stand der Technik bekannt, eine Oberflächenersatzprothese aus Metall oder Keramik auf den Femurkopf aufzusetzen und mit Knochenzement zu verankern. Die Oberflächenersatzprothese ersetzt nur den Gelenkknorpel des Femurkopfes und wird angewendet, wenn der Femur-Knochen unter dem Gelenkknorpel in Form oder Struktur nicht wesentlich geschädigt ist.
Die äußere Oberfläche der Oberflächenersatzprothese ist kugelförmig ausgebildet und wird entweder direkt in das natürliche Becken oder in eine künstliche Pfanne eingesetzt, die wiederum im natürlichen Becken verankert wird.
Bisherige keramische Oberflächenersatzprothesen sind weitgehend angelehnt an bekannte metallische Designs und werden grundsätzlich einzementiert. Die innere Mantelfläche des inneren Aufnahmeraums ist mit Zementtaschen und einem Führungsstift versehen.
Beim Resurfacing werden die gelenkbildenden Oberflächen ersetzt. Die Pfanne wird mit einer Metallschale ersetzt, die direkt im Beckenknochen einwächst und eine polierte Metalloberfläche als Gelenksfläche besitzt. Entgegen der konventionellen Methoden wird Hüftkopf und Schenkelhals am Oberschenkel nicht entfernt, sondern so zugerichtet, dass eine Metallkappe mit Führungsstift mit wenig Knochenzement aufgesetzt werden kann. Dieser Führungsstift hat nach dem Stand der Technik eine rotationsymmetrische Geometrie. Dieser Stift dient heute rein zur Führung. Eine Rotationsstabilität wird ausschließlich durch die Zementierung erreicht. Das Risiko von Mikrobewegungen und der dadurch entstehenden Zerrüttung des Zementmantels ist mit der heutigen Methode nicht auszuschließen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Oberflachenersatzprothese nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 so zu verbessern, dass das Risiko von Mikrobewegungen und die dadurch entstehende Zerrüttung des Zementmantels ausgeschlossen ist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Oberflächenersatzprothese nach den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst.
Dadurch, dass der Führungsstift zumindest in Teilbereichen seiner Länge im Querschnitt unrund ausgebildet ist, kann sich die implantierte Oberflächenersatzprothese nicht mehr drehen, woduch eine Rotationsstabilität sichergestellt ist und dadurch das Risiko von Mikrobewegungen und die dadurch entstehende Zerrüttung des Zementmantels ausgeschlossen ist. Bevorzugt ist der Führungsstift auf seiner gesamten Länge im Querschnitt unrund ausgebildet ist. Hierdurch können höhere Drehkräfte kompensiert werden und eine Rotationsstabilität des Resurfacingkopfes gewährleisten werden.
In bevorzugter Ausführungsform ist der Führungsstift im Querschnitt oval oder eckig, bevorzugt rechteckig, ausgebildet. Das Material der Oberflachenersatzprothese ist bevorzugt ein Metall oder eine Keramik. Keramiken sind durch ihre Härte und dem fehlenden Abrieb unschlagbar und werden immer mehr eingesetzt und vom Markt gefordert.
Nachfolgend wird die Erfindung anhand von Figuren weiter erläutert.
In den Figuren 1 a und 1 b ist jeweils der natürliche Femurkopf 2 eines Menschen gezeigt mit einer aufgesetzten Oberflächenersatzprothese 1 . In Figur 1 a besteht die Oberflächenersatzprothese 1 aus einem Metall und in Figur 1 b aus einer Keramik. In Figur 1 a ist der Führungsstift 4 zu sehen, der aus einem Aufnahmeraum 3 in der Oberflächenersatzprothese 1 herausragt. Eine Oberflächenersatzprothese 1 wird auch als Resurfacing Kopf bezeichnet. Erfindungsgemäß ist der Führungsstift 4 zumindest in Teilbereichen seiner Länge im Querschnitt unrund ausgebildet. Eine ovale oder rechteckige Ausgestaltung des Querschnitts des Führungsstifts 4 ist zwar bevorzugt, die Rotationsstabilität kann jedoch durch jede unrunde Ausgestaltung gewährleistet werden. Figuren 3a bis 3d zeigen Querschnitte durch verschiedene Führungsstifte 4. Figur 3a zeigt einen Führungsstift 4 mit einem dreieckigen Querschnitt. Figur 3b zeigt einen Führungsstift 4 mit einem ovalen Querschnitt. Figur 3c zeigt einen Führungsstift 4 mit einem quadratischen Querschnitt. Figur 3d zeigt einen Führungsstift 4 mit einem rechteckigen Querschnitt.
Figur 2b zeigt eine Röntgenaufnahme mit einer auf den natürlichen Femurkopf 2 aufgesetzten Oberflächenersatzprothese 1 , die wiederum in eine Metallschale 5 eingesetzt ist. Die Metallschale 5 ist im natürlichen Becken 6 eines Patienten implantiert. Gut zu erkennen ist der Führungsstift 4, der einen unrunden Querschnitt aufweist (siehe Figur 3). Figur 2a zeigt eine erfindungsgemäße Oberflächenersatzprothese 1 mit einer äußeren kugelförmigen Oberfläche und einem inneren Aufnahmeraum 3 mit einer inneren Mantelfläche und einem Führungsstift 4 auf der inneren Mantelfläche, der aus dem Aufnahmeraum 3 herausragt. Der Querschnitt des Führungsstifts 4 ist unrund ausgebildet. Die Oberflächenersatzprothese 1 ist mit ihrer kugelförmigen Oberfläche in die Kalotte einer Metallschale 5 eingesetzt.
Figur 2c zeigt den Femur mit dem Femurkopf 2 des Patienten von Figur 2b, auf den Femurkopf 2 die Oberflächenersatzprothese 1 aufgesetzt ist Oberflächenersatzprothese 1 besteht aus einem keramischen Material.

Claims

Ansprüche
1 ) Oberflachenersatzprothese (1 ) für den natürlichen Femurkopf (2) mit einer äußeren kugelförmigen Oberfläche und einem inneren Aufnahmeraum (3) mit einer inneren Mantelfläche und einem Führungsstift (4) auf der inneren Mantelfläche, der aus dem Aufnahmeraum (3) herausragt, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungsstift (4) zumindest in Teilbereichen seiner Länge im Querschnitt unrund ausgebildet ist.
2) Oberflächenersatzprothese (1 ) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeicht, dass der Führungsstift (4) auf seiner gesamten Länge im Querschnitt unrund ausgebildet ist.
3) Oberflächenersatzprothese (1 ) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, der Führungsstift (4) im Querschnitt oval oder eckig, bevorzugt rechteckig, ausgebildet ist.
4) Oberflächenersatzprothese (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Material der Oberflächenersatzprothese (1 ) ein Metall oder eine Keramik ist.
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