WO2013120663A1 - Verfahren zur positionierung eines interessierenden körperbereichs im isozentrum eines ct-bildgebungssystems - Google Patents

Verfahren zur positionierung eines interessierenden körperbereichs im isozentrum eines ct-bildgebungssystems Download PDF

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WO2013120663A1
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topogram
patient
imaging system
isocenter
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Peter Aulbach
Ute Feuerlein
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Siemens Aktiengesellschaft
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Definitions

  • the present invention relates to a process for the positio ⁇ discrimination of interest body portion of a patient at the isocenter of the imaging system of a Computertomogra ⁇ phen or C-arm device, phen wherein the Computed or C-arm apparatus initially recorded a topogram of the patient and from the topogram a distance between the body region of interest and the isocenter is determined.
  • CT computed tomography
  • an imaging system typically consisting of an X-ray tube and an opposing X-ray detector, rotates about an axis of rotation to obtain X-ray images at different projection angles.
  • the point of intersection of the central ray of the X-ray beam with the axis of rotation is also referred to as the isocenter.
  • the CT image is then reconstructed from the x-ray images of the individual projections.
  • a so-called topogram is often recorded in order to plan the execution of the image recording.
  • the topogram represents an overview of the patient and his anatomy.
  • the imaging system is not rotated, but moves the patient volume only in the axial direction, the so-called z-direction or direction of the system axis of the computer tomograph.
  • a superposition will receive approximately image similar to a conventional X-ray image that is to plan the subsequent X-ray scans for the CT image he ⁇ range covered.
  • the topogram is often taken from the direction ap (anterior to posterior), pa (posterior to anterior) or lateral (left to right or right to left), depending on the desired image presentation.
  • the Positionin ⁇ tion of interest body region at the isocenter of the imaging system is important for carrying out the X-ray CT imaging with the computer tomograph or a C-arm apparatus, since the center of the measuring field, the image quality and spatial resolution are highest. This is rele particularly in studies on heart or skull ⁇ vant.
  • the height of the patient support by means of external, mounted on the rotating frame of the computed tomography positioning laser is set.
  • a horizontal laser projection on the surface of the patient is thereby genome ⁇ men to bring together the center line of the patient with the projection.
  • the operator is here on the computer tomograph and performs the adjustment of the height of the storage device manually.
  • the object of the present invention is to specify a method for positioning a body of interest of a patient in the isocenter of the imaging system of a computer tomograph or C-arm device, which permits positioning without further aids.
  • the object is achieved by the method according to claim 1.
  • the patent claim 6 specifies a designed for performing the method computed tomography or a corresponding C-arm device.
  • Advantageous embodiments of the method and the computer tomograph or C-arm device are the subject of the dependent claims or can be found in the following description and the embodiment.
  • a topogram of the patient is used for the positioning of the body of interest in the isocenter of the imaging system.
  • a topogram of the patient is recorded with the computer tomograph or C-arm device.
  • the topogram is not in the usual way from one direction, but rather recorded in sections, wherein each two adjacent sections of the topogram aufz pizza from different directions, which are perpendicular to each other. This results in a topogram showing different sections of the patient's body from different directions.
  • a distance between the body region of interest and the isocenter can then be determined during the recording of the topogram.
  • either the patient positioning device or the imaging system is displaced by this distance in order to thereby bring the body region of interest into the isocenter.
  • the two directions of recording of the topogram are selected so that at least a portion of the topogram in the lateral direction from left to right or from right to left and another portion of the topogram are recorded in the vertical direction.
  • Under the vertical direction here is the direction ap or pa to be understood in the usual back positioning of the patient.
  • the recording of the topogram from the side (lateral) enables the optimal adjustment of the isocentric bearing of the patient in the vertical axis.
  • the recording in the vertical direction in contrast, allows the positioning in the horizontal axis.
  • the vertical axis is used in computed tomography or C-arm devices often referred to as x-axis, the horizontal axis as y-axis.
  • the partial recording of the topogram from the different directions significantly reduces the patient dose compared to the recording of two conventional topograms in these directions.
  • the evaluation of the position of the body region of interest can also be automated, so that then the positioning ⁇ tion of this area in the isocenter also automated Siert, ie without intervention of the user, by a control ⁇ unit of the computed tomography or C-arm device are made directly can.
  • this is done by a corresponding displacement of the patient support device in the y-direction or an increase or decrease of the storage device in the x-direction.
  • the imaging system can also be moved by a motor.
  • the control unit in this case controls the patient positioning device or the imaging system or its adjustment devices accordingly.
  • the height of the bearing surface of the letla- can delay means automatically determined from the topogram and used for an optimal isocentric support of the leaders adjoinsie ⁇ body portion at full body CT examinations by the different recording devices. For reasons of dose saving, no two complementary topograms are recorded, but switched back and forth between ap / pa- topogram portions and lateral portions (height information).
  • the method can be carried out particularly advantageously with so-called dual-source CT systems which have two imaging units offset by 90 °.
  • the respective topogram sections from the different directions can then each be set up by switching from one imaging unit to another. while moving the patient in the z-direction at the same time.
  • the topogram is composed of a plurality of lateral portions (areas recorded in the lateral direction) and a plurality of vertical portions (areas of recording in the vertical direction) that alternate with each other.
  • the lateral areas serve to extract relevant information of the optimal vertical storage height (x-axis), which is particularly difficult for the operator to assess.
  • Certain organs, such as the heart or brain, require isocentric storage for high image quality.
  • the lateral recording sections are selected to include the patient's heart and / or head.
  • Switching between the different directions can either be predetermined in advance, regardless of patient anatomy, or controlled by a suitable algorithm during the recording of the topogram.
  • a changeover can take place in each case after a displacement of the patient support device by a certain distance in the z-direction.
  • known algorithms are used which automatically recognize anatomy and organ boundaries from the topogram during the recording of the topogram. The algorithms then enter their findings, usually segmentation ⁇ approximate results, continuously and in real time to the Steue ⁇ approximately computer of the CT scanner on. This picks up the determined z-axis values for the organ boundaries and switches between the two directions according to a specification (with a low latency time).
  • the default by the operator specifies the organs or anatomical areas where a switch is to take place.
  • the switching can be done using a dual-energy device in a simple manner by switching between the two mutually offset imaging units.
  • a suitably equipped computer tomograph or an appropriately equipped C-arm apparatus includes a STEU ⁇ ER and evaluation device which is designed such that it records in one mode of operation the topogram in accordance with the pre-chosen ⁇ process from which the distance between the topogram determines the body region of interest and the isocenter, and then controls an adjustment device for the patient support device or for the imaging system in such a way that the patient support device or imaging system is displaced by a distance through which the body part is brought into the isocenter.
  • the body region of interest can either be marked by the operator in the topogram or recognized by an algorithm in the topogram.
  • Fig. 1 shows an example of the schematic structure of a
  • Fig. 2 is a flow chart for the implementation of the proposed method
  • FIG. 3 in a schematic representation of an example of a
  • FIG. 1 shows in a highly schematic manner a dual-source computer tomograph with two image recording units, each of which is compared with an X-ray source 1, 3 and one of the X-ray sources. overlying X-ray detector 2, 4 are formed.
  • the X-ray sources 1, 3 and X-ray detectors 2, 4 are arranged on a rotating frame 5, which is rotatable about the isocenter 6.
  • a patient support table 7 is arranged, which is displaced in the direction of the system axis or z-axis (in the example of FIG. 1 perpendicular to the plane of the page) during image recording.
  • a patient 8 is mounted on the patient support table 7.
  • the patient table 7 is also in height (x-direction) and laterally (y-direction) motor-displaced to bring a body region of interest of the patient in the isocenter 6 can.
  • the computer tomograph is controlled via the control and evaluation device 9 for performing X-ray images. In the control and evaluation device 9 and the measurement data are evaluated.
  • the control and evaluation device 9 can also be formed by a plurality of separate units.
  • FIG. 1 It can be seen in FIG. 1 that the patient's body 8 is currently not located in the isocenter 6 of the imaging system.
  • a topogram of the patient's body or a part of the patient's body is first recorded. This he ⁇ follows in the present example, by first using the first designed for static imaging unit 1, 2 a topogram from the
  • FIG. 3 shows a topogram, as shown in FIG. 3 is illustrated schematically.
  • the topogram shows a first a .p. / p. a. Section 10, which has a first sagittal section 11, a second a .p. / p. a. Connect section 12 and a second sagittal section 13.
  • the switching between the two directions was carried out in this example so that both the patient's heart and its skull were recorded in the lateral direction in order to position them as needed by changing the height of the patient table 7 in the isocenter 6 as needed.
  • control for recording such a combi topogram as well as the evaluation of the topogram can be carried out by suitable algorithms which are implemented in the control and evaluation unit 9.
  • the patient support table 7 is controlled by the control and evaluation unit 9 so that it is displaced by this distance to the body region of interest, for example the heart of the body

Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zur Positionierung eines interessierenden Körperbereichs eines Patienten (8) im Isozentrum (6) des Bildgebungssystems (1-4) eines Computertomographen oder C-Bogen-Gerätes. Bei dem Verfahren wird mit dem Computertomographen oder C-Bogen-Gerät ein Topogramm des Patienten (8) aufgezeichnet, aus dem Topogramm eine Distanz zwischen dem interessierenden Körperbereich und dem Isozentrum (6) bestimmt und eine Patientenlagerungseinrichtung (7) oder das Bildgebungssystem (1-4) um die Distanz verschoben, um das Körperteil ins Isozentrum (6) zu bringen. Das Topogramm wird bei dem vorgeschlagenen Verfahren abschnittsweise aus unterschiedlichen Richtungen aufgezeichnet, die senkrecht zueinander liegen. Das Verfahren ermöglicht die isozentrische Positionierung des interessierenden Körperbereichs ohne externe Hilfsmittel.

Description

Beschreibung
Verfahren zur Positionierung eines interessierenden Körperbereichs im Isozentrum eines CT-Bildgebungssystems
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zur Positio¬ nierung eines interessierenden Körperbereichs eines Patienten im Isozentrum des Bildgebungssystems eines Computertomogra¬ phen oder C-Bogen-Gerätes , bei dem mit dem Computertomogra- phen oder C-Bogen-Gerät zunächst ein Topogramm des Patienten aufgezeichnet und aus dem Topogramm eine Distanz zwischen dem interessierenden Körperbereich und dem Isozentrum bestimmt wird . Bei der Computertomographie (CT) rotiert ein Bildgebungssys- tem, in der Regel bestehend aus einer Röntgenröhre und einem gegenüber liegenden Röntgendetektor, um eine Rotationsachse, um Röntgenaufnahmen unter unterschiedlichen Projektionswinkeln zu erhalten. Der Schnittpunkt des Zentralstrahls des Röntgenstrahlbündels mit der Rotationsachse wird dabei auch als Isozentrum bezeichnet. Aus den Röntgenaufnahmen der einzelnen Projektionen wird dann das CT-Bild rekonstruiert. Vor der Bildaufzeichnung des CT-Bildes wird häufig ein sog. Topo¬ gramm aufgenommen, um die Durchführung der Bildaufzeichnung zu planen. Das Topogramm stellt eine Übersicht des Patienten und seiner Anatomie dar. Hierbei wird das Bildgebungssystem nicht rotiert, sondern fährt das Patientenvolumen nur in axialer Richtung ab, der sog. z-Richtung oder Richtung der Systemachse des Computertomographen. Dabei wird ein Überlage- rungsbild ähnlich einem konventionellen Röntgenbild erhalten, das zur Planung des späteren Röntgenscans für das CT-Bild he¬ rangezogen wird. Das Topogramm wird häufig aus der Richtung a.p. (anterior nach posterior), p.a. (posterior nach anterior) oder lateral (von links nach rechts bzw. von rechts nach links) aufgenommen, abhängig von der gewünschten Bilddarstellung . Für die Durchführung der CT-Röntgenbildgebung mit dem Computertomographen oder einem C-Bogen-Gerät ist die Positionie¬ rung des interessierenden Körperbereiches im Isozentrum des Bildgebungssystems wichtig, da im Zentrum des Messfeldes die Bildqualität und räumliche Auflösung am höchsten sind. Dies ist besonders bei Untersuchungen am Herz oder Schädel rele¬ vant .
Bisher wird die Höhe der Patientenlagerung mittels externer, am Drehrahmen des Computertomographen angebrachter Positionierungslaser eingestellt. Eine horizontale Laserprojektion auf der Oberfläche des Patienten wird dabei zu Hilfe genom¬ men, um die Patientenmittellinie mit der Projektion zusammen zu bringen. Der Bediener befindet sich hierbei am Computer- tomographen und führt die Einstellung der Höhe der Lagerungseinrichtung manuell durch.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein Verfahren zur Positionierung eines interessierenden Körperbe- reichs eines Patienten im Isozentrum des Bildgebungssystems eines Computertomographen oder C-Bogen-Geräts anzugeben, das die Positionierung ohne weitere Hilfsmittel erlaubt.
Die Aufgabe wird mit dem Verfahren gemäß Patentanspruch 1 ge- löst. Der Patentanspruch 6 gibt einen zur Durchführung des Verfahrens ausgebildeten Computertomographen oder ein entsprechendes C-Bogen-Gerät an. Vorteilhafte Ausgestaltungen des Verfahrens sowie des Computertomographen bzw. C-Bogen- Geräts sind Gegenstand der abhängigen Patentansprüche oder lassen sich der nachfolgenden Beschreibung sowie dem Ausführungsbeispiel entnehmen.
Bei dem vorgeschlagenen Verfahren wird ein Topogramm des Patienten für die Positionierung des interessierenden Körperbe- reichs im Isozentrum des Bildgebungssystems genutzt. Zunächst wird mit dem Computertomographen oder C-Bogen-Gerät ein Topogramm des Patienten aufgezeichnet. Das Topogramm wird hierbei nicht in üblicher Weise aus einer Richtung, sondern ab- schnittsweise aufgezeichnet, wobei jeweils zwei benachbarte Abschnitte des Topogramms aus unterschiedlichen Richtungen aufgezeignet werden, die senkrecht zueinander liegen. Damit wird ein Topogramm erhalten, das unterschiedliche Abschnitte des Patientenkörpers aus unterschiedlichen Richtungen zeigt. Aus dem Topogramm kann dann eine Distanz zwischen dem interessierenden Körperbereich und dem Isozentrum bei der Aufzeichnung des Topogramms bestimmt werden. Anschließend wird entweder die Patientenlagerungseinrichtung oder das Bildge- bungssystem um diese Distanz verschoben, um den interessierenden Körperbereich dadurch in das Isozentrum zu bringen.
Mit dem vorgeschlagenen Verfahren sind keine externen Hilfsmittel, wie bspw. ein externer Laser, für die Positionierung des interessierenden Körperbereichs im Isozentrum des Bild- gebungssystems mehr erforderlich. Vielmehr wird diese Posi¬ tionierung auf Basis des aufgezeichneten Topogramms vorgenommen, das der Bediener in der Regel für die Planung des späteren Röntgenscans für das CT-Bild sowieso benötigt. Die Lage des Isozentrums ist dabei aus dem Topogramm ersichtlich. Es liegt für jede der unterschiedlichen Richtungen jeweils in der Mitte des FOV (Field of View) (senkrecht zur Patienten¬ längsachse) .
In der bevorzugten Ausgestaltung werden die beiden Richtungen der Aufzeichnung des Topogramms so gewählt, dass wenigstens ein Abschnitt des Topogramms in lateraler Richtung von links nach rechts oder von rechts nach links und ein weiterer Ab- schnitt des Topogramms in vertikaler Richtung aufgezeichnet werden. Unter der vertikalen Richtung ist hier die Richtung a.p. oder p.a. bei üblicher Rückenlagerung des Patienten zu verstehen. Gerade die Aufzeichnung des Topogramms von der Seite (lateral) ermöglicht die optimale Einstellung der iso- zentrischen Lagerung des Patienten in der vertikalen Achse. Die Aufzeichnung in vertikaler Richtung ermöglicht demgegenüber die Positionierung in der horizontalen Achse. Die vertikale Achse wird bei Computertomographen oder C-Bogen-Geräten häufig auch als x-Achse, die horizontale Achse als y-Achse bezeichnet. Durch die abschnittsweise Aufzeichnung des Topo- gramms aus den unterschiedlichen Richtungen wird die Patientendosis gegenüber der Aufzeichnung von zwei herkömmlichen Topogrammen in diesen Richtungen deutlich verringert.
Die Auswertung der Lage des interessierenden Körperbereichs kann auch automatisiert erfolgen, so dass dann die Positio¬ nierung dieses Bereiches im Isozentrum ebenfalls automati- siert, d.h. ohne Eingriff des Benutzers, durch eine Steuer¬ einheit des Computertomographen oder C-Bogen-Gerätes direkt vorgenommen werden kann. In der Regel erfolgt dies durch eine entsprechende Verschiebung der Patientenlagerungseinrichtung in y-Richtung bzw. eine Erhöhung oder Erniedrigung der Lage- rungseinrichtung in x-Richtung. Alternativ kann, insbesondere im Falle eines C-Bogen-Gerätes, auch das Bildgebungssystem entsprechend motorisch verfahren werden. Die Steuereinheit steuert hierbei die Patientenlagerungseinrichtung oder das Bildgebungssystem bzw. deren Versteileinrichtungen entspre- chend an.
Mit dem vorgeschlagenen Verfahren kann bei Ganzkörper-CT- Untersuchungen durch die unterschiedlichen Aufzeichnungs- richtungen auch die Höhe der Lagerungsfläche der Patientenla- gerungseinrichtung automatisch aus dem Topogramm ermittelt und für eine optimale, isozentrische Lagerung des interessie¬ renden Körperbereichs herangezogen werden. Hierbei werden aus Gründen der Dosis-Einsparung keine zwei komplementäre Topo- gramme aufgezeichnet, sondern jeweils zwischen a.p./p.a.- Topogrammanteilen und lateralen Anteilen (Höheninformation) hin und her geschaltet.
Das Verfahren lässt sich besonders vorteilhaft mit sog. Dual Source CT-Anlagen durchführen, die zwei um 90° versetzte Bildgebungseinheiten aufweisen. Bei derartigen Dual Source Anlagen können dann die jeweiligen Topogrammabschnitte aus den unterschiedlichen Richtungen jeweils alleine durch Um- schaltung von der einen zur anderen Bildgebungseinheit aufge- zeichnet werden, während der Patient gleichzeitig in z-Rich- tung verschoben wird.
Vorzugsweise setzt sich das Topogramm aus mehreren lateralen Anteilen (Bereiche mit Aufzeichnung in lateraler Richtung) und mehreren vertikalen Anteilen (Bereiche mit Aufzeichnung in vertikaler Richtung) zusammen, die einander abwechseln. Die lateralen Bereiche dienen dazu, relevante Information der optimalen vertikalen Lagerungshöhe (x-Achse) zu extrahieren, die für den Bediener besonders schwer einzuschätzen ist. Bei bestimmten Organen, wie bspw. Herz oder Gehirn, ist eine iso- zentrische Lagerung für eine hohe Bildqualität erforderlich. Vorteilhafterweise werden daher die Abschnitte mit lateraler Aufzeichnung so gewählt, dass diese das Herz und/oder den Kopf des Patienten beinhalten.
Die Umschaltung zwischen den unterschiedlichen Richtungen kann entweder unabhängig von der Patientenanatomie vorab festgelegt oder durch einen geeigneten Algorithmus während der Aufzeichnung des Topogramms gesteuert werden. So kann bspw. in einer Ausgestaltung eine Umschaltung jeweils nach einer Verschiebung der Patientenlagerungseinrichtung um eine bestimmte Distanz in z-Richtung erfolgen. In einer anderen Ausgestaltung werden bekannte Algorithmen eingesetzt, welche Anatomie und Organgrenzen aus dem Topogramm noch während der Aufzeichnung des Topogramms automatisch erkennen. Die Algorithmen geben dann ihre Ergebnisse, in der Regel Segmentie¬ rungsergebnisse, fortwährend und in Echtzeit an den Steue¬ rungsrechner des CT-Gerätes weiter. Dieser nimmt die ermit- telten z-Achsenwerte für die Organgrenzen auf, und schaltet entsprechend einer Vorgabe (mit einer geringen Latenzzeit) zwischen den beiden Richtungen um. Die Vorgabe durch den Bediener legt dabei die Organe oder anatomischen Bereiche fest, bei denen eine Umschaltung erfolgen soll. Die Umschaltung kann bei Nutzung eines Dual-Energy-Gerätes in einfacher Weise durch Umschalten zwischen den beiden gegeneinander versetzten Bildgebungseinheiten erfolgen. Es ist jedoch auch möglich, ein herkömmliches CT-Gerät mit nur einer Bildaufnahmeeinheit so anzusteuern, dass die Bildgebungseinheit sich jeweils um den Winkel von 90° dreht, um zwischen den unterschiedlichen Richtungen umzuschalten.
Ein entsprechend ausgestatteter Computertomograph bzw. ein entsprechend ausgestattetes C-Bogen-Gerät umfasst eine Steu¬ er- und Auswerteeinrichtung, die so ausgebildet ist, dass sie in einem Betriebsmodus das Topogramm entsprechend dem vorge¬ schlagenen Verfahren aufzeichnet, aus dem Topogramm die Distanz zwischen dem interessierenden Körperbereich und dem Isozentrum bestimmt, und eine VerStelleinrichtung für die Patientenlagerungseinrichtung oder für das Bildgebungssystem anschließend so ansteuert, dass Patientenlagerungseinrichtung oder Bildgebungssystem um eine Distanz verschoben werden, durch die das Körperteil in das Isozentrum gebracht wird. Der interessierende Körperbereich kann dabei entweder durch den Bediener im Topogramm markiert werden oder durch entsprechende Vorgabe von einem Algorithmus in dem Topogramm erkannt werden .
Das vorgeschlagene Verfahren sowie die zugehörige Bild- gebungseinrichtung werden nachfolgend anhand eines Ausführungsbeispiels in Verbindung mit den Zeichnungen nochmals kurz erläutert. Hierbei zeigen:
Fig. 1 ein Beispiel für den schematischen Aufbau eines
Computertomographen, mit dem das vorgeschlagene
Verfahren durchführba.r ist,
Fig. 2 ein Ablaufdiagramm für die Durchführung des vorgeschlagenen Verfahrens sowie
Fig. 3 in schematischer Darstellung ein Beispiel für ein
Topogramm gemäß dem vorgeschlagenen Verfahren.
Figur 1 zeigt stark schematisiert einen Dual-Source-Computer- tomographen mit zwei Bildaufnahmeeinheiten, die jeweils aus einer Röntgenquelle 1, 3 und einem der Röntgenquelle gegen- über liegenden Röntgendetektor 2, 4 gebildet sind. Die Röntgenquellen 1, 3 und Röntgendetektoren 2, 4 sind an einem Drehrahmen 5 angeordnet, der um das Isozentrum 6 rotierbar ist. In dem zwischen den Röntgenquellen 1, 3 und Röntgende- tektoren 2, 4 vorhandenen Untersuchungsvolumen ist ein Patientenlagerungstisch 7 angeordnet, der in Richtung der Systemachse bzw. z-Achse (im Beispiel der Figur 1 senkrecht zur Blattebene) während der Bildaufzeichnung verschoben wird. In Figur 1 ist ein Patient 8 auf dem Patientenlagerungstisch 7 gelagert. Der Patientenlagerungstisch 7 ist auch in der Höhe (x-Richtung) und seitlich (y-Richtung) motorisch verschiebbar, um einen interessierenden Körperbereich des Patienten in das Isozentrum 6 bringen zu können. Der Computertomograph wird über die Steuer- und Auswerteeinrichtung 9 zur Durchführung von Röntgenaufnahmen angesteuert. In der Steuer- und Auswerteeinrichtung 9 werden auch die Messdaten ausgewertet. Selbstverständlich kann die Steuer- und Auswerteeinrichtung 9 auch durch mehrere getrennte Ein- heiten gebildet sein.
In der Figur 1 ist ersichtlich, dass der Patientenkörper 8 momentan nicht im Isozentrum 6 des Bildgebungssystems liegt. Um diesen Patienten 8, insbesondere einen für die spätere Bildaufzeichnung interessierenden Körperbereich des Patienten, in dieses Isozentrum 6 zu bringen, wird beim vorgeschlagenen Verfahren zunächst ein Topogramm des Patientenkörpers bzw. eines Teils des Patientenkörpers aufgezeichnet. Dies er¬ folgt im vorliegenden Beispiel, indem zunächst mit der ruhen- den ersten Bildgebungseinheit 1, 2 ein Topogramm aus der
Richtung a.p. bzw. p.a. in einem ersten Bereich aufgezeichnet und während der weiteren Verschiebung des Patientenlagerungs¬ tisches 7 in z-Richtung auf eine Bildaufzeichnung durch die zweite Bildgebungseinheit 3, 4 umgeschaltet wird, um einen lateralen bzw. sagittalen Bildanteil zu erhalten. Anschließend wird wieder auf die erste Bildgebungseinheit 1, 2 und dann wieder auf die zweite Bildgebungseinheit 3, 4 umgeschal¬ tet. Dadurch wird ein Topogramm erhalten, wie es in Figur 3 schematisch veranschaulicht ist. Das Topogramm zeigt einen ersten a .p . /p . a . -Abschnitt 10, dem sich ein erster sagittaler Abschnitt 11, ein zweiter a .p . /p . a . -Abschnitt 12 sowie ein zweiter sagittaler Abschnitt 13 anschließen. Die Umschaltung zwischen den beiden Richtungen wurde in diesem Beispiel so durchgeführt, dass sowohl das Herz des Patienten als auch dessen Schädel in lateraler Richtung aufgezeichnet wurden, um diese bei Bedarf möglichst genau durch Änderung der Höhe des Patientenlagerungstisches 7 im Isozentrum 6 positionieren zu können.
Die Steuerung zur Aufzeichnung eines derartigen Kombi-Topo- gramms wie auch die Auswertung des Topogramms können durch geeignete Algorithmen erfolgen, die in der Steuer- und Aus- werteeinheit 9 implementiert sind. Nach der Ermittlung der Distanz zwischen dem interessierenden Körperbereich und dem Isozentrum 6 wird im vorliegenden Beispiel der Patientenlagerungstisch 7 durch die Steuer- und Auswerteeinheit 9 so angesteuert, dass er um diese Distanz verschoben wird, um den interessierenden Körperbereich, beispielsweise das Herz des
Patienten 8, ins Isozentrum 6 des Bildgebungssystems zu brin¬ gen .
Figur 2 zeigt die einzelnen Schritte des vorgeschlagenen Ver- fahrens von der Aufzeichnung des Kombi-Topogramms 14, der Be¬ stimmung der Distanz zum Isozentrum 15 bis zur Ansteuerung des Patientenlagerungstisches 16 nochmals stark schematisiert in einem Ablaufdiagramm. Obwohl die Erfindung im Detail durch das bevorzugte Ausführungsbeispiel näher illustriert und beschrieben wurde, so ist die Erfindung nicht durch die offenbarten Beispiele einge¬ schränkt. Andere Variationen können vom Fachmann hieraus abgeleitet werden, ohne den Schutzumfang der Erfindung zu ver- lassen.

Claims

Patentansprüche
1. Verfahren zur Positionierung eines interessierenden Körperbereichs eines Patienten (8) im Isozentrum (6) des Bildgebungssystems (1-4) eines Computertomographen oder
C-Bogen-Gerätes , bei dem
- mit dem Computertomographen oder C-Bogen-Gerät ein Topogramm des Patienten (8) aufgezeichnet wird,
- aus dem Topogramm eine Distanz zwischen dem interes- sierenden Körperbereich und dem Isozentrum (6) bestimmt wird, und
- eine Patientenlagerungseinrichtung (7) oder das Bild- gebungssystem (1-4) um die Distanz verschoben wird, um das Körperteil in das Isozentrum (6) zu bringen,
- wobei das Topogramm abschnittsweise aufgezeichnet wird, und wobei jeweils zwei benachbarte Abschnitte des Topogramms aus unterschiedlichen Richtungen aufgezeichnet werden, die senkrecht zueinander liegen.
2. Verfahren nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
dass wenigstens ein Abschnitt (11, 13) des Topogramms in lateraler Richtung und wenigstens ein weiterer Abschnitt (10, 12) des Topogramms in vertikaler Richtung aufge¬ zeichnet werden.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet,
dass ein Computertomograph oder C-Bogen-Gerät mit je- weils zwei um einen Winkel von 90° zueinander versetzten
Röntgenquellen (1,3) und Röntgendetektoren (2, 4) als Bildgebungseinheiten eingesetzt wird, wobei zur ab¬ schnittsweisen Aufzeichnung des Topogramms aus den unterschiedlichen Richtungen einmal oder mehrmals zwischen den beiden Bildgebungseinheiten umgeschaltet wird.
4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, dass Herz und/oder Schädel des Patienten (8) in latera¬ ler Richtung aufgezeichnet werden.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet,
dass der Wechsel zwischen den unterschiedlichen Richtungen auf Basis einer Vorgabe mit Hilfe eines Algorithmus erfolgt, der aus bereits aufgezeichneten Abschnitten des Topogramms eine Anatomie und/oder Organbegrenzung erkennt und entsprechende Daten während der Aufzeichnung des Topogramms an eine Steuerung übermittelt, die nach der Vorgabe auf Basis der vom Algorithmus übermittelten Daten den Wechsel steuert.
Computertomograph oder C-Bogen-Gerät mit
- einem Bildgebungssystem (1-4) aus mindestens einer Röntgenquelle (1,3) und einem der Röntgenquelle gegen¬ über liegenden Röntgendetektor (2, 4), die um ein Isozentrum (6) rotierbar angeordnet sind,
- einer Patientenlagerungseinrichtung (7), und
- einer Steuer- und Auswerteeinrichtung (9), über die der Computertomograph oder das C-Bogen-Gerät zur Durchführung von Röntgenaufnahmen ansteuerbar ist,
- wobei die Steuer- und Auswerteeinrichtung (9) so ausgebildet ist, dass sie
-- den Computertomographen oder das C-Bogen-Gerät in einem Betriebsmodus zunächst zur Aufzeichnung eines Topo¬ gramms eines auf der Patientenlagerungseinrichtung (7) gelagerten Patienten (7) so ansteuert, dass das Topo- gramm abschnittsweise aufgezeichnet wird, wobei jeweils benachbarte Abschnitte des Topogramms aus unterschiedli¬ chen Richtungen aufgezeichnet werden, die senkrecht zu¬ einander liegen,
-- aus dem Topogramm eine Distanz zwischen einem vorgegebenen interessierenden Körperbereich des Patienten (8) und dem Isozentrum (6) bestimmt, und
-- eine Versteileinrichtung für die Patientenlagerungs¬ einrichtung (7) oder für das Bildgebungssystem (1-4) an- schließend so ansteuert, dass die Patientenlagerungsein¬ richtung (7) oder das Bildgebungssystem (1-4) um die Distanz verschoben wird, um den interessierenden Körperbereich in das Isozentrum (6) zu bringen.
7. Computertomograph oder C-Bogen-Gerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet,
dass die Steuer- und Auswerteeinrichtung (9) so ausgebildet ist, dass sie wenigstens einen Abschnitt (11, 13) des Topogramms in lateraler Richtung und wenigstens ei¬ nen weiteren Abschnitt (10, 12) des Topogramms in verti¬ kaler Richtung aufzeichnet.
Computertomograph oder C-Bogen-Gerät nach Anspruch 6 oder 7,
dadurch gekennzeichnet,
dass das Bildgebungssystem (1-4) zwei um einen Winkel von 90° zueinander versetzte Röntgenquellen (1,3) und Röntgendetektoren (2, 4) als Bildgebungseinheiten aufweist und die Steuer- und Auswerteeinrichtung (9) so ausgebildet ist, dass sie zur abschnittsweisen Aufzeich nung des Topogramms aus den unterschiedlichen Richtunge einmal oder mehrmals zwischen den beiden Bildgebungsein heiten umschaltet.
Computertomograph oder C-Bogen-Gerät nach einem der Ansprüche 6 bis 8,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Steuer- und Auswerteeinrichtung (9) so ausgebildet ist, dass sie den Wechsel zwischen den unter¬ schiedlichen Richtungen auf Basis einer Vorgabe mit Hil fe eines Algorithmus vornimmt, der während der Aufzeich nung des Topogramms aus bereits aufgezeichneten Ab¬ schnitten des Topogramms eine Anatomie und/oder Organbe grenzung erkennt.
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